Scielo RSS http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0034-749319950002&lang=en vol. 34 num. 2 lang. en http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realizó un estudio prospectivo en 21 mujeres que presentaron incontinencia urinaria de esfuerzo, las cuales recibieron tratamiento quirúrgico por la técnica de Perrin modificada, en el Hospital General Docente "Guillermo Domínguez", del municipio Puerto Padre, en los años 1990 y 1991. Estas pacientes se siguieron después de operadas por espacio de 1 año, para evaluar los resultados mediatos obtenidos al aplicar esta técnica. Como principales resultados y conclusiones se expresan: la incontinencia urinaria de esfuerzo fue más frecuente después de la cuarta década de la vida, estuvo relacionada con la multiparidad y con el tipo de parto transpelviano; se encontró asociada con diversos grados de relajación pelviana, y resultaron los ligeros y medianos esfuerzos los que con mayor frecuencia la provocaron. Las pruebas de esfuerzo presentaron un alto grado de positividad. Técnicas quirúrgicas fallidas por vía vaginal, se recogieron como un antecedente importante. La retención urinaria fue la complicación posoperatoria más frecuente. El 95 % de los resultados mediatos alcanzados se evaluaron de satisfactorios http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta la experiencia de 15 años con la utilización de la colonoscopia como método de gran utilidad en el diagnóstico de enfermedades del colon. Las indicaciones más frecuentes en estos casos fueron: sangramiento rectal, dolor abdominal, diarreas, dudas en el diagnóstico radiológico, pesquisaje de pólipos y cáncer. Las patologías tumorales han representado el 5 %, las inflamatorias el 19 %, los divertículos el 11 % y los pólipos el 23 %. Las complicaciones observadas fueron: hemorragias 0,3 %, en las polipectomías; perforación 0,025 % en la colonoscopia y 0,08 % en las polipectomías. La mortalidad 0,01 %. Se señalan en este trabajo los hallazgos endoscópicos en las colonoscopias urgentes, así como el valor de este examen en los pacientes con anastomosis intestinales, con colostomía, y nuestra experiencia en las polipectomías http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en El objetivo de este trabajo fue demostrar las ventajas que reporta la aplicación de la técnica microquirúrgica en la cirugía ureteral. Se utilizaron un total de 15 perros, divididos en 3 grupos. En un primer grupo se realizó la sutura del uréter derecho con técnica de sutura discontinua, en el segundo, la anastomosis del uréter izquierdo mediante puntos continuos. En ambos grupos se practicó la ablación del riñón contralateral, para demostrar la permeabilidad del uréter durante el proceso de cicatrización. En el tercer grupo se efectuó la sutura de ambos uréteres, y se ejecutó en el derecho, la uretero-ureterostomía terminoterminal con puntos discontinuos y en el uréter izquierdo, con puntos continuos. El material de sutura que se utilizó fue poliamida 10-0 monofilamento con aguja curva espatulada y el medio de magnificación la gafa-lupa de 2,3 x. Los estudios radiográficos y anatomopatológi-cos demuestran la ausencia de complicaciones tanto renales como ureterales, lo que confirma la superioridad del método microquirúrgico sobre los procederes macroquirúrgicos http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se realiza un estudio prospectivo en 30 enfermos en los hospitales Clinicoquirúrgico Docente "Miguel Enríquez" y Oued-Rhiou de Argelia durante 1986 a 1990, a quienes se les realizó coledocostomía. Al no disponer de equipos de circuito cerrado de televisión para el estudio dinámico del esfínter de Oddi, se midieron las presiones y el débito biliar al realizárseles la colangiografía de control, lo que permitió conocer no sólo la morfología de las vías biliares, sino también la dinámica del esfínter, alteradas en ocasiones por edema, esclerosis o cálculos pequeños que actúan como válvula. El resultado de esta prueba posibilitó la extracción de cálculos residuales por papilo-esfinterotomía transduodenal endoscópica. Los resultados fueron satisfactorios al lograrse realizar un estudio más completo de la función biliar en su status posoperatorio mediato y poder solucionar complicaciones biliares en 5 pacientes http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en De los 176 pacientes atendidos en el Hospital Militar Central de Luanda, Angola durante 1991 a 1993 con lesiones de vísceras huecas producto de heridas por arma de fuego en abdomen, se realizó sutura continua extramucosa en 161 con lesiones de I. Delgado, que incluyeron 84 resecciones y 96 enterorrafia y se combinaron los procedimientos en 24 enfermos. Se realizaron 13 gastrorrafias y 2 anastomosis en estómago (gastroyeyunostomía posterior a gastrectomía). Ocho pacientes presentaban lesiones extensas del colon derecho y se les efectuó hemicolectomía con ileotransversostomía. Entre los órganos afectados se destacan el bazo, el hígado y los riñones. Las complicaciones más frecuentes fueron la flebitis del miembro superior y la infección de la herida. En un paciente se presentó una dehiscencia parcial de la sutura que se manifestó por fístula estercorácea (hemicolectomía derecha con ileotransversostomía) http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presentan 61 pacientes operados en el Hospital Militar Central de Luanda durante 1991 a 1993, de forma electiva por afecciones del colon. Las anastomosis practicadas lo fueron mediante sutura continua extramucosa en un solo plano. En 53 pacientes fue en cierres de colostomía, de ellos, 48 con colostomía tipo Mickulis y 5 Hartman. También dicho proceder fue utilizado en las resecciones por cáncer, en una esofagocoloplastia al restaurar el tránsito intestinal y en 1 vólvulo de sigmoide. Se presentaron 4 complicaciones por seromas o sepsis de la herida sin dehiscencia de la sutura. A la mayoría de los pacientes (32) se le realizó colonoscopia 3 meses después para observar los resultados de la cicatrización http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presentan 494 pacientes con estudios endoscópicos de colon y recto; del total se efectuaron 428 rectosigmoidoscopias y 66 colonoscopias. La enfermedad más frecuente fue la hemorroides con 292 (36 pacientes presentaban fístula perianal y 20 fisuras anales). Las colitis ocuparon el 2do. lugar, y se destacan las parasitarias por Ameba histolytica y Shistosoma mansoni. Se verificaron 8 neoplasias de colon y 12 pacientes presentaban prueba de Elisa positiva, y se hallaron en estos casos signos de colitis inespecífica, fístula y abscesos perianales http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presentan 132 pacientes con diagnóstico clínico de abdomen agudo durante 1991 a 1993, a quienes se les realizó laparoscopia de urgencia. Las afecciones más frecuentes en que se realizó laparoscopia fueron: apendicitis aguda y las enfermedades ginecológicas. La efectividad de la laparoscopia en relación con el resultado histológico fue del 97,1 %, y no coincidió en 3 pacientes con diagnóstico laparoscópico de apendicitis aguda, hematosalpinx derecho y peritonitis pélvica, sin especificar factor causal. En el 19,6 % la conclusión laparoscópica evitó una intervención quirúrgica http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en La gangrena de Fournier es una forma de gangrena sinergística y frecuente del revestimiento cutáneo de los órganos genitales externos y del periné. Esta afección descrita por Fournier en 1884 recibe varias denominaciones como: gangrena escrotal y fulminante. La incidencia de esta entidad es poco frecuente, no obstante, dentro de las urgencias urológicas de nuestro Servicio de Urología, hemos apreciado que en los últimos 6 meses se han detectado un total de 5 casos para el 18,5 %. En los casos reportados hemos conocido los factores locales desencadenantes de ésta, con una puerta de entrada bien definida. Se precisan los microorganismos más frecuentes que estuvieron presentes y que demandaron un tratamiento quirúrgico agresivo de inmediato para lograr una evolución satisfactoria http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se informa que la colecistectomía laparoscópica se ha convertido en el modo preferido de extirpar la vesícula biliar en la mayoría de los países desarrollados. Se está introduciendo lentamente en los países en desarrollo y en ese aspecto Zimbabwe está entre los primeros países africanos en adoptar esta nueva técnica. Se comenzaron a realizar colecistectomías laparoscópicas en Zimbabwe en marzo de 1992. Se presenta una experiencia inicial en mayo de 1993 al informar los primeros 20 casos. Este trabajo muestra los resultados de los primeros 100 pacientes consecutivos. Estos resultados son comparables con el de otros informes: mortalidad 0, morbilidad 2 %, promedio de estancia hospitalaria 2,9 días y todos los pacientes se incorporaron a sus actividades normales aproximadamente 7 días después del alta. Se discuten los problemas que se han confrontado al introducir esta nueva técnica y el promedio relativamente alto del 15 % que se ha tenido de conversión a la colecistectomía abierta http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74931995000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se presenta el análisis de 10 pacientes, intervenidos de urgencia por trauma del bazo, durante el período de 1982 a 1990, a los cuales se les aplicó métodos de cirugía reparadora, resección parcial y autotrasplante de tejido esplénico. Previendo la inmunodepresión, el grupo etario fluctuó entre los 18 y 29 años. Los resultados, controlados por estudios hematológicos, imagenológicos e inmunológicos, fueron satisfactorios. La primera sutura esplénica (1982) y la segunda resección parcial en Cuba (1983), fue realizada por el autor principal, lo cual fue informado a la Sociedad Cubana de Cirugía (abril de 1984). En los últimos 3 años, se reparó el bazo a otros pacientes (menores de 30 años), traumatizados, no incluidos en esta serie, por no tener el control evolutivo de un quinquenio. Se comprueban los resultados de los cambios inmunológicos en la cirugía esplénica. Actualmente, la aplicación de estas técnicas basadas en las segmentaciones del bazo, se ha incrementado en nuestros hospitales pediátricos