Revista Cubana de Estomatología

Láser blando en puntos de acupuntura para el tratamiento de enfermedades bucales

La radiación láser blanda o de baja energía es de uso terapéutico, pues en ella predomina un efecto fotoquímico que desencadena, a nivel celular, reacciones bioquímicas, bioenergéticas y bioeléctricas, lo que produce en el organismo un efecto al reducir el dolor, el edema y estimular la regeneración tisular, según el depósito energético que se realice. Teniendo en cuenta que la medicina tradicional oriental considera que las enfermedades se producen a consecuencia de un desequilibrio energético en la zona lesionada, y por ende, en el organismo, se trata de lograr estabilidad de la energía estimulando puntos de acupuntura con agujas, moxa, presión digital, etcétera, y en la actualidad con láser (técnica denominada laserpuntura). Presentamos el procedimiento terapéutico para la utilización del láser blando sobre puntos de acupuntura y se hacen recomendaciones con puntos de acción general que apoyan este procedimiento.

The soft or low energy laser radiation has a therapeutic use due to its photochemical effect that causes at the cellular level biochemical, bioenergetic and bioelectric reactions, which reduce pain and edema and stimulate tissue regeneration, according to the energetic depot made. Taking into account that the oriental traditional medicine considers that diseases result from an energetic unbalance in the injured zone, and consequently in the organism, energy stability in tried to be achieved by stimulating acupuncture points with needles, moxa, digital pressure, etc., and at present with laser (this technique is called laserpuncture). The therapeutical procedure for the utilization of soft laser on acupuncture points is presented, and recommendations with points of general action supporting this procedure are made.

Empleo de la terapia láser en la reparación ósea periapical

El efecto bioestimulante de la radiación láser de baja potencia en el tejido óseo, se ha comprobado en cultivos de células y animales de experimentación. El objetivo de esta investigación fue evaluar dicho efecto en la reparación ósea periapical. Se atendieron 40 pacientes que presentaban procesos periapicales crónicos, a los que se les realizó tratamiento pulpo radicular y láser. Para la terapia láser, se útilizó la técnica puntual en el área lesionada y laserpuntura, con depósitos energéticos de 15 J/cm² y 7 J/cm², respectivamente. Los resultados obtenidos demuestran que existió aceleración en los procesos de reparación ósea periapical al utilizar la terapia láser, pues en el 67,5 % de los pacientes atendidos, la misma ocurrió en un período menor a 6 meses después de iniciado el tratamiento.

The biostimulant effect of low energy laser radiation on the bone tissue has been tested in cell cultures and experimental animals. The objective of our investigation was to evaluate this effect on the periapical bone reparation. 40 patients received attention and underwent radicular, pulpar, and laser treatment. The acupuncture points technique in the injured area and the laserpuncture were used as part of the laser terapy with energetic depots of 15 J/cm² and 7 J/cm², respectively. The results show that the processes of periapical bone reparation were accelerated, since in 67.5 % of these patients it took place in less than 6 months.

Celulitis facial odontógena

Se muestra un grupo de pacientes afectados por celulitis facial odontógena y los resultados obtenidos durante el tratamiento, pues en ocasiones se produce demora en su remisión al Servicio de Cirugía Maxilofacial. Dichos resultados deben tomarse en cuenta por parte de los estomatólogos generales integrales e incorporarlos a los programas docentes. Un total de 40 pacientes constituye el universo de trabajo; predominó la edad de 15 años y más (60 %), y el sexo femenino (57,5 %) como el de mayor incidencia. Los pacientes que fueron remitidos tempranamente evolucionaron de forma satisfactoria al tratamiento.

A group of patients affected with odontogen facial cellulitis is presented. The results obtained during the treatment are shown, since sometime their referral to the Maxillofacial Surgery Service is delayed. The comprehensive general stomatologists should take such results into consideration and include them in the curricula. Most of the 40 patients studies were 15 years and over. The greastest incidence was observed among the females (57.5 %). Those who were referred early had a satisfactory evolution.

Aplicación de la ozonoterapia en el tratamiento de la alveolitis

La etiología de la alveolitis es desconocida, pero existen factores que aumentan su incidencia como los traumatismos, las infecciones, la disminución del suministro vascular del hueso circunvecino y el estado sistémico general. En un grupo de pacientes se utilizó aceite de girasol ozonizado, Oleozon (como único medicamento), en el tratamiento de la alveolitis, y se comparó con un grupo control en el que se empleó Alvogil, además de antibiótico oral. La muestra fue de 100 pacientes adultos distribuidos aleatoriamente. Se realizaron curas cada 72 horas y tantas visitas a consulta como el caso lo requiriera. El criterio de curación tomado en cuenta fue la formación de tejido de cicatrización y la disminución o eliminación del dolor. Se alcanzó el 46 % de pacientes curados con Oleozon y el 41 % con Alvogil, sin diferencias significativas entre ambos grupos. El mayor número de pacientes necesitó de 2 a 3 visitas a consulta en los 2 grupos, aunque se observó que había un mayor número de pacientes en el grupo tratado con aceite ozonizado, con diferencias significativas (p=0,004) con respecto al grupo control. No se observó intolerancia al Oleozon.

The etiology of alveolitis is unknown but there are some factors increasing its incidence, such as: traumatisms, infections, the reduction of the vascular supply of the circunjacent bone and the general systemic status. Ozonized sunflower oil was used as the only drug to treat alveolitis in a group of patients, and a comparison was made with a control group in which Alvogil eas used in addition to an oral antibiotic. The sample was composed of 100 adult patients distributed at random. Cures were made every 72 hours, and there were as many visits to the dentist's office as it was required. The cure criterion taken into consideration was the formation of cicatrization tissue and the reduction or erradication of pain. 46 % of the patients were cured with Oleozon and 41 % with Alvogil. There were no significant differences between both groups. Most of the patients needed 2 or 3 visits to the dentist's office in both groups, though it was observed a higher number of patients in the group treated with ozonized oil with marked differences (p=0,004) as regards the control group. No intolerance to Oleoson was observed.

Empleo de la tintura de propóleo al 5 % en la cura de heridas sépticas faciales

Debido a las propiedades que se le atribuyen a la tintura de propóleo empleamos esta sustancia para curar heridas sépticas faciales en un grupo de 10 pacientes, con el objetivo de comprobar su efectividad, si tenemos en cuenta además la situación económica de nuestro país. Queda demostrada la efectividad de este producto apícola como medicina alternativa, ya que el 90 % de los pácientes presentó una total mejoría en los primeros 7 días de tratamiento y sólo 1 paciente necesitó 13 días para la cura total de la herida, por lo que se demuestra su gran efectividad en esta afección y se recomienda su uso.

Due to the properties of the propolis tincture and taking into consideration the economic situation existing in our country, we used this substance to cure septic facial wounds in a group of ten patients aimed at proving its effectiveness. 90 % fo the patients had a total improvement during the first 7 days of treatment and only 1 patient needed 13 days for the complete cure of the wound, which demonstrates the effectiveness of this apicultural products as an alternative drug for this affection, and makes its use recommendable.

Atención primaria en Estomatología, su articulación con el médico de la familia

Este trabajo, de carácter metodológico, pretende interrelacionar la atención primaria de salud bucal con el médico y la enfermera de la familia, y se apoya principalmente en los grupos básicos de trabajo (GBT), unidad organizativa que dirige la atención primaria de salud, con enfoque asistencial, docente-investigativo. Se profundiza en la concepción del médico y la enfermera de la familia y la articulación del estomatólogo de atención primaria. Figuran además aspectos generales relacionados con la composición y estructura de los GBT, las instituciones de salud con atención estomatológica y los niveles de atención y de servicios, según la complejidad de éstos. Se señalan las actividades del estomatólogo en la comunidad, en el consultorio, en el policlínico, en la clínica estomatológica y en el hospital. Finalmente se exponen las experiencias y perspectivas de la atención estomatológica. Para ello es fundamental que en cada GBT exista un estomatólogo que intervenga en el proceso de formación y superación del especialista en Medicina General Integral, así como en la planificación, organización, dirección y control relacionados con la ejecución de los objetivos del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral de la Población.

This paper has a methodological character and tries to interrelate primary oral health care with the family physician and nurse. It is mainly supported by the basic working groups, which are organizational units that manage primary health care with an assistance, teaching and investigative approach. The concept of the family physician and nurse and their articulation with the stomatologist at the primary care level are deeply analyzed. General aspects connected with the composition and structure of the basic working groups, the health institutions with dental care, and with the levels of attention and services are dealt with according to their complexity. The activities carried out by the stomatologist in the community, at the polyclinic, the dental clinic, and the hospital are stressed. The experiences and prospects of dental care are exposed. To achieve this interrelation it is necessary to have a stomatologist taking part in the training and upgrading process of the specialist in Comprehensive General Medicine, as well as in the planning, organization, management, and control related to the fulfillment of the objectives of the National Program of Comprehensive Dental Care to the Population.

Enfoque de riesgo en la atención estomatológica

Esta comunicación de carácter metodológico se refiere a la aplicación del enfoque de riesgo en la atención estomatológica y destaca la importancia de éste para la atención primaria en salud bucal. Se describen los distintos conceptos y términos relacionados con los riesgos. Se argumentan los distintos parámetros utilizados en la medición de riesgos (riesgo absoluto, riesgo relativo, riesgo atribuible, etcétera). Se plantea la necesidad de su aplicación para la atención a la población, su identificación y grado de intervención-acción en la salud bucal. Se aplica el concepto de atención primaria de salud bucal como estrategia del subsistema de atención estomatológica. Se trata la promoción de salud como estrategia y la educación en salud bucal como método, así como la vigilancia y evaluación de los riesgos. Se destacan los factores de riesgo de los principales problemas de salud bucal.

This communication with methodological character refers to the application of the risk approach to dental care, and underlines its importance for primary oral health care. The different concepts and terms associated with risks are described. The various parameters used to measure risks (absolute risk, relative risk, attributable risk, etc.) are explained. It is stated the need of its application for giving attention to the population, its identification and its intervention-action degree in oral health. The concept of primary oral health care as a strategy of the dental care subsystem is applied. Health promotion as an strategy, oral health education as a method, and the surveillance and evaluation of risks are dealt with in this paper. The risk factors of the main problems of oral health are also stressed.