Revista Cubana de Estomatología

Efecto de la malnutrición fetal sobre los tejidos dentarios

Se realizó un estudio transversal en 200 niños nacidos en el Hospital Ginecoobstétrico Docente "Mariana Grajales", de la ciudad de Santa Clara, durante los años 1988 y 1989, de los cuales 100 eran malnutridos fetales y 100 tenían un crecimiento normal, con el objetivo de evaluar la influencia del factor nutricional en la calidad y textura de los tejidos dentarios. Se comprobó la alta incidencia de hipoplasias de esmalte en los niños que sufrieron la malnutrición, de igual forma se comportó la prevalencia de caries dental, todo lo cual revela el papel decisivo de la nutrición en la formación dentaria.

A cross-sectional study of 200 children who were born at the "Mariana Grajales" Gynecoobstetric Teaching Hospital, in the city of Santa Clara, from 1988 to 1989, was conducted aimed at evaluating the influence of the nutritional factor on the quality and texture of dental tissues. 100 of them were fetal malnourished and the rest had a normal growth. It was observed a high incidence of dental hypoplasias in children who suffered from malnutrition, as well as a high prevalence of dental caries, which reveals the decesive role of nutrition in dental formation.

Diagnóstico y tratamiento del trauma dental

Se realizó un estudio acerca del diagnóstico y tratamiento del trauma dental en un grupo de 40 pacientes cuyas edades oscilaron entre 5 y 25 años. La edad en que ocurrió el trauma con mayor frecuencia fue de 5 a 11 años y la porción dentaria más afectada fue la corona, aunque tenemos 2 casos con fracturas radiculares. Se atendieron 31 pacientes que habían sufrido trauma pasados varios días y habían sido atendidos por otros estomatólogos. La conducta que seguimos fue realizar tratamiento en correspondencia con la afección que presentaba el paciente en ese momento. Tres pacientes acudieron a consulta entre 6 y 24 horas y 6 antes de las 5 horas, a los que se les realizó el tratamiento correcto. Todos los pacientes atendidos después de las 24 horas del trauma presentaron sintomatología dolorosa; no ocurrió así para los pacientes atendidos entre las 5 y 24 horas, que su posoperatorio fue exitoso.

It was conducted a study on the diagnosis and treatment of dental trauma in a group of 40 patients aged 5-25. The trauma occurred more frequently among those aged 5-11 and the crown was the most affected dental portion, eventhough there were 2 cases with radicular fractures. 31 patients who had suffered from trauma some days later and had been seen by other stomatologists were attended. 3 patients went to the dental office between 6 and 24 hours after the trauma, whereas 6 did it before the 5 hours. These patients received the correct treatment. The rest of the patients that were given attention 24 hours after the trauma presented a painful symptomatology. It was not so for the patients attended between 5 and 24 hours and whose postoperative was successful.

Manifestaciones sistémicas del brote dentario

Se realizó un estudio para comprobar la presencia de manifestaciones sistémicas asociadas con el brote dentario, aspecto que ha sido motivo de discrepancias entre médicos y estomatólogos durante mucho tiempo. Para la obtención de los datos se entrevistaron a las madres de 121 infantes, cuyas edades oscilaron entre 6 y 12 meses, por considerarse las edades más propensas a estas manifestaciones. Se aplicó el método estadístico de prueba de contraste de hipótesis. No hubo diferencias en relación con el sexo. Las madres refirieron los síntomas y signos que se presentan durante la erupción dentaria y que se expresan en por cientos; otro grupo planteó que la erupción fue asintomática. Entre las manifestaciones o patologías asociadas, las diarreas tuvieron una mayor incidencia, seguidas de la fiebre, el estado catarral y los vómitos. También estuvieron presentes, aunque con menos incidencia, la irritabilidad y la dermatitis. Según las pruebas estadísticas los resultados fueron altamente significativos, lo que demuestra la relación existente entre manifestaciones sistémicas y el brote dentario.

It was conducted a study to prove the presence of systemic manifestations associated with tooth eruption, an aspect that has been the cause of differences between doctors and stomatologists for a long time. In order to obtain information the mothers of 121 infants aged 6-12 months were interviewed as they had more possibilities to present these manifestations. The statistical method of hypothesis contrast test was applied. There were no differences in connection with sex. Mothers explained the symptoms and signs appearing during tooth eruption that are expressed in percents. The other group said that the eruption was asymptomatic. Among the associated manifestations or pathologies, diarrheas had the greatest incidence, followed by fever, cold, and vomits. Irritability and dermatitis were also present but with less incidence. According to the statistical tests, the results were highly significant, which shows the relationship existing between the systemic manifestations and tooth eruption.

Comportamiento endocrino-metabólico de las fracturas de tercio medio facial

Se valoran los resultados del comportamiento endocrino-metabólico en 40 pacientes con fracturas del tercio medio facial: 10 nasales, 20 maxilomalares, 2 Lefort I, 4 Lefort II y 4 Lefort III. Según el sexo, 34 pacientes correspondieron al sexo masculino y 6 al femenino. Cuantificamos en orina (muestras de 24 horas): cloruro, sodio, potasio, urea y creatinina; en el ionograma en sangre: cloro, sodio, y potasio; en la química sanguínea: glucosa, clacio, fósforo, urea y creatinina y hemograma con diferencial. Estas muestras se cuantificaron al llegar el paciente, a las 72 horas y a las 24 horas del posoperatorio inmediato. En todos los pacientes estudiados se mantuvo la estabilidad endocrino-metabólica, con excepción de aquéllos portadores de Lefort I, II y III, los cuales en la última muestra tomada presentaron alteraciones del sodio y potasio en el ionograma de orina y sangre.

The results of the endocrine and metabolic behaviour in 40 patient with fractures of the medial facial third: 10 nasal, 20 maxillomalar, 2 Lefort I, 4 Lefort II, and 4 Lefort III, are evaluated. 34 patients were males and 6 females. Chloride, sodium, potassium, urea, and creatinine were cuantified in urine (24-hour samples); chlorine, sodium, and potassium in blood ionogram; glucose, calcium, phosphorus, urea, creatinine, and differential blood count in blood chemistry. These samples were taken 72 hours and 24 hours after the immediate postoperative. All the patients studied mantained the endocrine and metabolic stability except those with Leford I, II and III, who in the last sample taken presented alterations of sodium and potassium in the urine and blood ionogram.

Experiencias clínicas con la coralina cubana en cirugía maxilofacial

Se realizó un estudio clínico-radiográfico con 103 pacientes a los cuales se implantó coralina cubana (hidroxiapatita) en diversas afecciones del complejo bucomaxilofacial. Se exponen las experiencias clínicas en la utilización de este material en forma de gránulos y bloques previamente conformados, para rellenar cavidades óseas creadas por quistes en la cirugía preprotética, como relleno de defectos óseos por tumores y en la cirugía ortognática y de camuflaje. Los resultados fueron excelentes, no se observaron reacciones adversas ni de rechazo ante el material implantológico utilizado.

A clinical and radiological study of 103 patients who were implanted Cuban coralline (hydroxyapatite) in different affections of the buccomaxillofacial complex is conducted. An explanation is given on the clinical experiences obtained with the utilization of this material in the form of previously shaped granules and blocks to fill bone cavities created by cysts in preprosthetic surgery, as a filling of bone defects caused by tumors, and in orthognatic and camouflage surgery. The results are excellent. Neither adverse reactions nor rejection to the material used are observed.

Manifestaciones clínicas bucales detectadas en pacientes con giardiasis

Se realizó un estudio de la posible relación existente entre la giardiasis y la aparición de manifestaciones bucales en un grupo de pacientes mayores de 16 años, a los que se les diagnosticó esta afección mediante el drenaje biliar. Se asevera que la malabsorción producida por este parásito hace que se origine un déficit de vitaminas, proteínas, carbohidratos y grasas, que según varios autores y nosostros, son la causa de las alteraciones bucales encontradas. De los 50 pacientes con giardiasis estudiados, el 46 % correspondió al sexo masculino y el 54 % al femenino, las manifestaciones bucales encontradas fueron: aftas, glositis y queilitis en un total del 52 % de los casos examinados.

A study on the possible relationship existing between giardiasis and the appereance of oral manifestations in a group of patients over 16, who were diagnosed this affection by biliary drainage, was conducted. It is affirmed that the malabsorption produced by this parasite provokes a deficit of vitamins, proteins, carbohydrates and fats, that in some authora' opinions and in our own, causes the oral alterations found. Of the 50 patients with giardiasis studied, 46 % were males and 54 % females. The oral manifestations detected in 52 % of the cases examined were: aphthas, glossitis, and cheilitis.

El papel de óxido nítrico en la hemodinámica, hemostasia e inflamación

El óxido nítrico debe ser considerado el nitrovasodilatador endógeno, acción que mimetizan los compuestos utilizados por la clínica por más de 100 años. En el tejido vascular existe una utilización continua de L-arginina que aumenta la producción de ácido nítrico, al mismo tiempo que tiene un papel fundamental en la regulación de la presión arterial. Se ha demostrado que el óxido nítrico inhibe la agregación plaquetaria, así como que se opone a la adhesión de plaquetas a fibras de colágeno y a otras proteínas adhesivas, asimismo, el óxido nítrico producido por macrófagos actúa como un radical libre y es citotóxico para ciertos microorganismos y células tumorales.

The nitric oxide should be considered as the endogenous nitrovasodilator, an action that is mimicked by the compounds used by the clinics for more than 100 years. In the vascular tissue there is a continual utilization of L-arginine that increases the production of nitric acid and that plays an important role in the regulation of blood pressure. It has been shown that the nitric acid inhibits the platelet aggregation and opposes itself to the adhesion of platelets to collagen and other adhesive proteins. The nitric oxide produced by macrophages acts as a free radical and it is cytotoxic for certain microorganisms and tumoral cells.

La Estomatología Integral: Habilidades adquiridas por los alumnos al comenzar la asignatura Integral III

Se describen sintetizadamente las actividades que realizan los estudiantes en las diferentes asignaturas que se imparten dentro de la Estomatología Integral, así como en qué etapa del curso se desarrollan. Se muestran los resultados alcanzados por los alumnos en las evaluaciones realizadas con el objetivo de valorar las habilidades tanto teóricas como prácticas que han adquirido al comenzar la asignatura Integral 3, la que constituye el primer peldaño integrador de este plan. Se confirma que es de vital importancia el conocimiento por parte de los profesores de las dificultades presentes en los alumnos para afianzar en esta etapa los conocimientos adquiridos, lo que permite a los docentes ser capaces de garantizar la formación de profesionales bien preparados para brindar una atención tanto biológica como psíquica y social adecuada, es decir, integral.

The activities carried out by students at the different subjects tought as part of Comprehensive Stomatology, as well as the stage of the course where they are developed are briefly described. The results attained by the students in the evaluations aimed at assessing the theoretical and practical abilities adquired on starting the subject called Comprehensive Stomatology III, which is the first integrating step of this curriculum, are shown. It is confirmed how important it is for professors to know their students' difficulties so as to guarantee the knowledge obtained during this period, which allows them to form well-trained professionals in order to give an adequate biological, psychical and social attention, that is, a comprehensive attention.

¿Es la práctica odontológica un trabajo social descontextualizado?

Debido a la indiscriminación sufrida por la odontología durante el siglo pasado y buena parte del presente, esta práctica desarrolló sus conocimientos en una especie de "caja negra", cuya fundamentación básicamente tecnológica, los hacía indescifrables para legos y otras prácticas de salud. De esta manera, la discriminación revertió en un monopolio, y el monopolio, a la postre, en una autonomía operativa que generó la posibilidad de un comportamiento auténticamente profesional. Sin embargo, esta circunstancia, que fue históricamente positiva, para un proceso de profesionalización, fue negativa en cuanto a la fundación académica o científica de la odontología. El histórico alejamiento de las ciencias biomédicas y de las ciencias conductuales y sociales repercutió como una inadecuada correspondencia entre la práctica odontológica y su objeto de trabajo. )Qué puede esperarse de una práctica profesional que, como vemos, ha desarrollado una referencia cientificotécnica perturbada sobre su objeto de trabajo y de sí misma? Si a pesar del desarrollo cientificotécnico no se ha podido producir un impacto social y epidemiológico significativos en el componente bucal de la salud-enfermedad humana, es posible afirmar, que el basamento teórico- práctico sobre el cual se sustenta la odontología no es el más apropiado para el contexto en que realiza su trabajo. Por lo tanto, es una práctica profesional descontextualizada.

Due to the indiscrimination suffered by odontology during the last century and a good part of the present one, this practice developed its knowledge in a kind of "black box", whose basically technological foundation made it undecipherable for laymen and other health practice. This way, discrimination turned into a monopoly, and this monopoly into an operative autonomy that generated the possibility of an authentically professional behavior. However, this circunstance that was historically positive for a professionalization process, proved to be negative as regards the academic or scientific foundation of odontology. The historical withdrawal of the biomedical sciences and of the behavioral and social sciences caused an inadecuate correspondence between the odontology practice and its working object. What can we expect of a professional practice that, as we see, has developed a scientific and technical reference that perturbs itself and its working object? If in spite of the scientific and technical development attained, it has not been possible to produce a significant social and epidemiological impact on the oral component of human health-disease, it can be afirmed that the theoretical and practical basic on which odontology is sustained is not the most appropiate for the context in which its work is done. Therefore, it is a professional practice that is out of context.

Banco de dientes: una alternativa para la rehabilitación de dientes temporales anterosuperiores

Existe una gran necesidad de rehabilitar el sector anterosuperior en pacientes con dentición temporal destruida por caries o traumatismos para reestablecer su función y estética y mejorar el perfil psicológico del niño. Se presenta la técnica de reposición de coronas y fragmentos para la reconstrucción de dientes temporales anterosuperiores a partir de un banco de dientes, realizada en la disciplina de odontopediatría de la Facultad de Odontología, en la Universidad de Sao Paulo. Se presentan diferentes indicaciones de esta técnica, para rehabilitación de coronas y fragmentos dentarios en el sector anterosuperior en la dentición temporal. El tiempo de seguimiento clínico radiográfico promedio fue de 6 meses, período en el cual se observaron excelentes resultados en relación con la estética, retención, resistencia y función, lo que demostró una alternativa de restauración en pacientes con destrucciones precoces en dientes temporales anterosuperiores.

There is a great need to rehabilitate the anterosuperior sector in patients with temporal teething destroyed by caries or traumatisms so as to reestablish its function and aesthetics and to improve the psychological profile of the child. It is presented the technique of replacement of crowns and fragments for the reconstruction of temporal anterosuperior teeth starting from a tooth bank. This technique is applied within the discipline of odontopediatrics at the Faculty of Odontology, in the University of Sao Paulo. Different indications for the rehabilitation of crowns and dental fragments in the anterosuperior sector of temporal teething are shown. The average time of the clinical and radiological follow-up was 6 months. During this period, excellent results in connection with aesthetics, retention, resistance, and function were observed, which demonstrated that it is an alternative of restoration for patients with early destructions of temporal anterosuperior teeth.

Analgesia acupuntural en las extracciones dentarias

Se compararon los resultados de la exodoncia con anestesia y con analgesia con acupuntura en 2 grupos de 60 pacientes cada uno, en los cuales se evaluaron los efectos de ambos tratamientos a las 24, 48 y 72 horas de realizada la extracción. Los aspectos evaluados fueron las complicaciones posextracción y la presencia de dolor, molestias o inflamación con posterioridad a ésta. En el grupo de los pacientes a los que se les aplicó la anestesia a las 24 horas, 51 tenían inflamación y a las 72 horas 31 continuaban con ligero enrojecimiento e inflamación, 3 casos presentaron alveolitis fungosa. Entre los que recibieron la acupuntura a las 24 horas, 26 tenían ligero enrojecimiento que desapareció antes de las 72 horas sin otras complicaciones.

The results of exodontia with anesthesia and with acupuncture analgesia are compared in two groups of 60 patients each, in which the effects of both treatments were evaluated 24, 48 and 72 hours after the extraction. The aspects evaluated were the postextraction complications and the presence of pain, disturbance or inflammation after it. In the group of patients that received anesthesia, 51 had inflammation 24 hours after the extraction, whereas 31 still had a mild redness and inflammation 72 hours later. 3 patients presented fungous alveolitis. Among those who were treated with acupuncture, 26 showed a mild redness 24 hours after the extraction that dissapeared before the 72 hours without other complications.