Revista Cubana de Estomatología

Defending quality

Children with facial cellulitis and hospitalization criterion

Introducción: la celulitis facial puede convertirse en un grave riesgo vital cuando no se tiene en cuenta el tratamiento adecuado. Constituye un problema de salud en la población de edades pediátricas, pues es la segunda causa más frecuente de ingreso hospitalario en la cirugía maxilofacial, luego de los traumatismos maxilofaciales. Objetivo: describir el comportamiento y el manejo terapéutico por la Atención Primaria de Salud en los municipios de Playa, Marianao y Lisa de La Habana. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en 53 pacientes que fueron ingresados en el Servicio de Cirugía Máxilo Facial del Hospital Pediátrico Docente "Juan Manuel Márquez", desde enero de 2001 a enero de 2007. Resultados: hubo ausencia de significación estadística entre sexos y entre los grupos de edades. La media de la edad fue de 8 años, con una desviación estándar de 4. La celulitis más frecuente fue la odontógena (60,4 %). El 60,3 % de los pacientes fueron mal manejados por la atención primaria. Los grupos dentarios más afectados sugieren que las acciones preventivas deben encaminarse mayormente a la población con dentición temporal y mixta. Conclusiones: hubo mayor representación del sexo masculino y del grupo de 1 a 5 años. El tipo de celulitis facial predominante fue la odontógena. En más de la mitad de los casos el tratamiento antimicrobiano aplicado en la atención primaria de salud fue inadecuado. Al momento del ingreso predominó la evaluación clínica severa.

Introduction: facial cellulitis can become a serious vital risk when doctors don't keep in mind the appropriate treatment. It constitutes a health problem in pediatric population, because it is the second more frequent cause of hospital admittance in the Maxillofacial Surgery Service, followed by maxillofacial traumatisms. Objective: to understand facial cellulitis behavior and to describe the therapeutic handling in Primary Health Care (PHC) in Playa, Marianao, and Lisa municipalities in Havana. Method: a retrospective observational study was performed on 53 patients who were admitted to the Maxillofacial Surgery Pediatric Teaching Hospital "Juan Manuel Marquez", from January 2001 to January 2007. Results: there was no statistical significance between genders and age groups, the mean age was 8 years with a standard deviation of 4. The most frequent was odontogenic cellulitis (60.4 %). 60.3 % of patients were poorly handled by the primary care service. The most affected dental groups suggest that preventive measures should be directed mostly to people with temporary and mixed teething Conclusions: there was higher representation in male patients and the 1 to 5 age group. Odontogenic facial cellulitis was the predominant type. Antimicrobial treatment was inadequate in more than half of cases at the primary health care. At admission severe clinical evaluation prevailed.

Temporomandibular disorders in climacteric middle age women

Introducción: el número de mujeres que llegan a la edad adulta es cada vez mayor, por lo que la menopausia y las modificaciones de la salud asociadas a ella son un problema de interés sanitario mundial. Objetivo: identificar la presencia de trastornos temporomandibulares en mujeres climatéricas de edad mediana (45-59 años). Métodos: se realizó un estudio observacional descriptivo desde enero a marzo de 2012 en el Consultorio No. 1 del Policlínico Docente Universitario «Luis Galván» del municipio Centro Habana. De un universo de 427 mujeres de entre 45 y 59 años, se seleccionó una muestra de 200 pacientes. Resultados: de las encuestadas el 74,5 % presentó algún signo de trastorno en la articulación temporomandibular, el chasquido afectó al 34,5 % de ellas. Conclusiones: las mujeres en la perimenopausia y con una moderada severidad del síndrome climatérico fueron las más afectadas. Al aumentar la severidad del síndrome climatérico disminuyó la cantidad de mujeres libres de trastornos temporomandibulares.

Introduction: the number of women reaching adulthood is increasing, so that menopause and changes in health associated with it are a global health problem of interest. Objective: to identify the presence of temporomandibular disorders in perimenopausal middle age women (45-59 years). Method: a descriptive study was conducted from January to March 2012 at the medical practice # 1 of Luis Galván University Polyclinic in Centro Habana municipality. A sample of 200 patients was selected from a universe of 427 women aged 45 and 59 years. Results: 74,5 % of them had some kind of sign or symptom of alteration, the most frequent was join sounds, affecting 34.5 % of them. Conclusions: perimenopausal women and with moderate severity of climacteric syndrome were the most affected. When the severity of the climacteric syndrome increased, the amount of women free of temporomandibular disorders decreased.

Educational diagnosis on oral health for pregnant women and mothers with children younger than one year

Introducción: la atención estomatológica en Cuba prioriza a embarazadas y madres con niños menores de un año. Objetivo: identificar los conocimientos sobre salud bucal de embarazadas y madres con niños menores de un año. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, en el municipio Matanzas de 2010 a 2012. El universo fueron todas las embarazadas y madres con niños menores de un año. Se seleccionó una muestra no probabilística con las primeras 126 gestantes captadas y 126 madres que acudieran a puericultura, que dieron su consentimiento informado. Se aplicó la encuesta de conocimientos del Programa Nacional de Atención Estomatológica Integral a la Población y una lluvia de ideas para identificar los conocimientos favorables o no a la salud bucal, en relación a cuatro temas: caries dental, periodontopatías, brote dentario y maloclusiones. Se consideró el nivel de conocimientos bajo (menos de 70 puntos), medio (entre 71 y 89 puntos) y alto (más de 90 puntos). Los datos obtenidos fueron procesados estadísticamente, se usó el porcentaje como medida de resumen. Resultados: entre los conocimientos favorables a la salud bucal estuvieron los relacionados con las medidas preventivas de caries dental y periodontopatías, como el cepillado, con 85,7 % en embarazadas y 95,2 % en madres con niños menores de un año. Los conocimientos desfavorables fueron los relacionados con el brote dentario con 96 % en embarazadas y 94,4 % en madres con niños menores de un año. Las madres con niños menores de un año, mostraron nivel de conocimientos medio (70,6 %), mientras que las embarazadas, mostraron nivel bajo (65,9 %). Conclusiones: las madres con niños menores de un año mostraron nivel de conocimientos sobre salud bucal, medio y las embarazadas mostraron un nivel bajo. Los conocimientos sobre brote dentario y maloclusiones fueron insuficientes, por lo que serán las principales temáticas para desarrollar estrategias de promoción de salud en esta población.

Introduction: pregnant women and mothers with children younger than one year are priority for dental care in Cuba. Objective: to identify the knowledge on oral health of pregnant women and mothers with children under one year. Method: an observational, descriptive and transversal study was carried out in Matanzas from 2010 to 2012. All pregnant mothers and children younger than one year were the universe. A nonrandom sample with the first 126 pregnant women and 126 mothers, who had come to childcare, was selected. All of them gave their informed consent. Survey of knowledge of the National Program for Comprehensive Stomatology Care was applied; also a brainstorming was used to identify favorable knowledge on oral health, in relation to four topics: dental caries, periodontal disease, tooth bud and malocclusions. Knowledge level was considered low (less than 70 points), average (between 71 and 89 points) and high (over 90 points). The data obtained were processed statistically; the percentage was used as a summary measure. Results: among the favorable oral health knowledge were preventive measures of dental caries and periodontal diseases, such as brushing: pregnant women 85.7 %, and 95.2 % in mothers with children younger one year. Unfavorable knowledge were related to tooth bud with 96 % in pregnant women and 94.4 % in mothers with children younger than one year. Mothers with children younger than one year showed average level of knowledge (70.6 %), while pregnant women showed low (65.9 %) level. Conclusions: mothers with children younger than one year showed average level of knowledge on oral health, and pregnant women showed low level. Knowledge of tooth bud, and malocclusions were insufficient, so these will be the main topics to develop in health promotion strategies for this population.

Oral diseases in Chinese students

Introducción: desde hace algunos años se observa en nuestras universidades de ciencias médicas estudiantes chinos de forma masiva, evento sin precedentes en nuestro país. Para el dominio de todo lo referente a su salud bucal y al proceso salud-enfermedad de los mismos. Objetivo: identificar las principales enfermedades bucales en estudiantes chinos para que de esta forma se logre una calidad en la atención de los mismos. Métodos: se realizó una investigación descriptiva transversal. Se tomó una muestra de 185 estudiantes chinos. Se le realizó un examen bucal y facial y una entrevista para obtener las variables de interés en la investigación. Resultados: las gingivitis y las maloclusiones fueron las enfermedades bucales más prevalecientes; la caries dental fue la que menos se manifestó. Tanto el sexo masculino como el femenino prevalecieron como enfermos y el origen social rural aportó los únicos pacientes discapacitados deficientes. Conclusiones: la higiene bucal es el factor de riesgo más relacionado con las Gingivitis y Caries Dental, así como el origen social rural determinó una peor condición epidemiológica.

Introduction: recently, Chinese students are being massively received in our medical universities. This is an unprecedented event in our country. For mastering everything about their oral health and their health-disease process, a stomatologic study was conducted on them. Objective: to identify the main oral diseases in these subjects to provide quality health care for them. Methods: a descriptive study was conducted, taking a sample of 185 Chinese students. They had oral and facial examination and an interview for this investigation variables was applied. Results: gingivitis and malocclusions were the most prevalent oral diseases, dental caries manifested the least. Both male and female subjects prevailed as patients. Rural social background provided the only poor disabled patients. Conclusions: oral hygiene is the risk factor most related to gingivitis y dental caries. The rural social origin determined a worse epidemiological condition.

Knowledge on oral health at elderly clubs

Introducción: el envejecimiento ha estado presente en todas las etapas del desarrollo social, cada día, más personas sobrepasan las barreras cronológicas que el hombre ha situado como la vejez, lo que significa un reto importante para las sociedades modernas. La salud bucal juega un papel importante para mantener la calidad de vida en la tercera edad. Objetivo: identificar los conocimientos sobre salud bucal de los adultos mayores de los círculos de abuelos del Policlínico 19 de abril, en el periodo 2008-2010. Métodos: se realizó una investigación descriptiva. El universo quedó constituido por 101 personas, pertenecientes a los cinco círculos de abuelos del Policlínico 19 de Abril. El universo quedó constituido por 101 personas pertenecientes a los cinco círculos de abuelos. Las variables estudiadas fueron son: edad, sexo, conocimientos sobre las funciones de los dientes, el efecto de los hábitos nocivos, higiene bucal, frecuencia de cepillado. La obtención de la información se realizó por la autora y colaboradores calibrados con anterioridad. Se aplicó una encuesta previo consentimiento informado a los ancianos. Resultados: predominó el sexo femenino en 71,2 %. El 78,2 % conocen que la masticación es una de las funciones de los dientes. El 84,1 % no conocen los efectos del tabaquismo y el alcoholismo sobre la cavidad bucal; existe un desconocimiento del 76,2 % de la importancia de la higiene bucal y del cepillado correcto. Conclusiones: predomina el sexo femenino, existe desconocimiento de las funciones de los dientes, los efectos nocivos del tabaco y el alcohol, así como de la higiene bucal adecuada.

Introduction: aging has been present at all stages of social development. Every day more people exceed the chronological barriers that man has set as old age, which means a major challenge for modern societies. Oral health plays an important role in maintaining the quality of life in elderly. Objective: to identify the knowledge on oral health in elderly clubs at 19 de Abril Clinic from 2008 to 2010. Methods: a descriptive study was conducted. The universe was composed of 101 persons, belonging to the five elderly clubs in the area of "19 de Abril Clinics". The universe consists of 101 subjects, from the five elderly clubs. The variables studied were age, sex, and knowledge about the teeth function, the effect of harmful habits, oral hygiene, and brushing frequency. Obtaining information was held by the author and previously calibrated collaborators. A survey was applied with the proper informed consent of the elderly. Results: there was higher representation in female subjects (71.2 %). 78.2 % know that chewing is one of the teeth functions. 84.1% do not know the effects of smoking and alcoholism on the oral cavity. There is no knowledge of the importance of oral hygiene and proper brushing (76.2 %). Conclusions: there was higher representation in female patients. There is no knowledge of the teeth functions, the harmful effects of smoking and alcohol, as well as the need of proper oral hygiene.

Acute dental caries of the first permanent molar in children younger than 12 years

Introducción: el primer molar permanente es considerado la llave de la oclusión dentaria, la presencia de caries en éste es elevada, lo que dificulta el logro de las metas trazadas por organizaciones de salud a nivel mundial en este grupo de edad. Objetivo: determinar el comportamiento de la caries dental aguda en primer molar permanente en una población de 12 años de edad atendida en la Clínica Estomatológica Santa Cruz de la Parroquia Goaigoaza. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en la Clínica Estomatológica Santa Cruz. Parroquia Goaigoaza, municipio Puerto Cabello, estado Carabobo, en el período comprendido entre abril del 2009 a abril 2010. Se seleccionaron 97 pacientes de 12 años de edad los que constituyeron el universo y la muestra. Acudieron a la consulta por dolor debido a la presencia de caries dental aguda. Se registraron las variables: edad, sexo, grado clínico de la caries dental, estímulos externos que provocaron dolor, la cara dental y la arcada dentaria más afectadas. La información fue recogida mediante interrogatorio y examen clínico. Resultados: el sexo masculino representó el 63,9 %. La caries dental de 3er grado estuvo presente en un 68 %. Los estímulos externos que provocaron dolor fueron: el frío presente en 75,2 % y los alimentos dulces en 69,1 % en ambos sexos. El primer molar inferior derecho resultó más afectado (46,4 %) que el izquierdo (36,1 %), así como la arcada dentaria inferior (25,8 %) y la cara oclusal (64,9 %). Conclusiones: predominaron el sexo masculino y la caries dental aguda de 3er grado. El frío y los alimentos dulces fueron los estímulos externos más frecuentes. Los más afectados resultaron el primer molar inferior derecho, la cara oclusal y la arcada dentaria inferior.

Introduction: the first permanent molar is considered the dental key to occlusion. The presence of caries here is high, hindering the achievement of goals set by various health organizations worldwide in this age group. Objetive: to determine acute dental caries behavior in the first permanent molar within a 12 year-aged population, assisted at The Dental Clinic of Santa Cruz in Goaigoaza Parish. Method: a descriptive cross-sectional study was conducted in The Dental Clinic of Santa Cruz in Goaigoaza Parish, Puerto Cabello, Carabobo, from April 2009 to April 2010. 97 patients (12 year-aged) were selected to form the universe and sample. These patients came to consultation in pain due to the presence of acute dental caries. Variables were recorded such as: age, sex, clinical grade of dental caries, external stimuli causing pain, dental face and the most affected dental arch: the variables were. The information was collected by interview and clinical examination. Results: the males accounted for 63.9 %. 3rd grade dental caries were present in 68.0 %. External stimuli causing pain were cold (75.2 %) and sweet foods (69.1 %) in both genders. The lower right first molar was the more affected (46.4 %) than the left one (36.1 %), as well as the lower dental arch (25.8 %) and the occlusal face (64.9 %). Conclusions: acute 3rd grade dental caries and males patients predominated. Cold and sweet foods were the most frequent external stimuli, The lower right first molar, the occlusal face and lower dental arch were the most affected.

True dermoid cyst in the floor of the mouth

Los quistes dermoides son lesiones benignas de origen embrionario, con una incidencia del 0,01 % de todos los quistes de la cavidad bucal. No presenta predicción por sexo y alrededor del 60 % de los casos se desarrollan entre los 15 y 35 años de edad. El conocimiento de los hallazgos clínicos de este tipo lesiones es vital para un diagnóstico definitivo, sin embargo, este siempre debe ser corroborado mediante exámenes histopatológicos, especialmente, al realizar un diagnóstico diferencial entre los diferentes tipos de quiste dermoides u otras alteraciones a nivel oral con manifestaciones clínicas similares. El propósito de esta presentación reportar un caso clínico para ampliar conocimientos sobre el diagnóstico y tratamiento de este tipo de lesión debido a su infrecuencia en cavidad oral. La ubicación inusual de estos quistes en cavidad oral hace que, aún con una buena valoración clínica e imaginológica, el diagnóstico prequirúrgico preciso sea difícil. Es por esto que el tratamiento quirúrgico no sólo evita el riesgo de una complicación infecciosa y eventual malignización sino que permite obtener un diagnóstico definitivo mediante estudios histopatológicos.

Dermoid cysts are benign lesions of embryonic origin, with an incidence of 0.01 % of all cysts in the oral cavity. There is no prediction by sex and about 60 % of cases develop at the age of 15 to 35 years old. Knowledge of the clinical findings of such injuries is vital for a definitive diagnosis; however, this should always be confirmed by histopathological examination, especially when making a differential diagnosis between different types of dermoid cyst or other pathologies with similar clinical manifestations. The purpose of this article is to expand knowledge about the diagnosis and treatment of this type of injury because of it is not frequent in the oral cavity. The unusual location of these cysts in the oral cavity makes hard the precise preoperative diagnosis, even with good clinical and radio-graphical assessment. The surgical treatment not only prevents the risk of infectious complications and possible malignancy but also, allows obtaining a definitive diagnosis by a histopathological study.

Scientific projection of the School of Dentistry of the University of Medical Sciences of Havana

Se describe la elaboración de la proyección científica de la Facultad de Estomatología. Se analizó el comportamiento de la investigación científica en la institución a partir de la revisión documental y de tres sesiones de grupo focal constituido por miembros de la Comisión Nacional de Carrera, de la Comisión de Grados Científicos de Estomatología y de profesores con el título de máster y de doctores en ciencias de la Facultad, con el propósito de trazar una proyección científica para pregrado y posgrado. Esta proyección incluye una estrategia curricular de investigación e informática en el pregrado, un programa de doctorado curricular en ciencias estomatológicas para residente, profesores y otros estomatólogos, y la elaboración e implementación de un proyecto de colaboración económica. Esta proyección científica pretende contribuir a la formación de habilidades investigativas en los egresados de la carrera, así como a propiciar la formación de doctores en ciencias desde edades más tempranas, y la formación de doctores extranjeros que aportará a la economía de la salud pública y prestigiará la institución internacionalmente. La proyección científica de la facultad se extiende hasta el 2015, incluye acciones tanto para el pregrado como para el posgrado establecidas a partir de siete objetivos estratégicos.

The preparation of the scientific projection of the school of dentistry was described in this paper. The behavior of the scientific research in the institution based on documentary review and of three focal group sessions - made up of by members of the National Commission for this career, the Commission for granting scientific categories in dentistry and by professors who hold master´s degrees and PhDs in the school - was made to establish the scientific projections of the school for undergraduate and graduate education. This projection covers a curricular strategy of informatics research in undergraduate education; a curricular program for PhD in dentistry aimed at residents, professors and other dental specialists, and the preparation and implementation of an economic cooperation project. It also intends to contribute to the formation of research abilities in the graduates from this specialty, as well as to encourage formation of PhDs from earlier ages, and formation of foreign physicians, all of which will help to make contributions to the public health economics and will give international prestige to the institution. The scientific projection of the school of dentistry will be extended to 2015 including actions both at undergraduate and postgraduate levels, on the basis of seven strategic objectives.

Historical overview of maxillofacial surgery specialty in Cuba

Conocer la historia de las ciencias médicas constituye una necesidad para la cultura médica de los profesionales. En nuestra especialidad conocer el ayer nos ayuda a comprender nuestro momento histórico, lo cual unido a la casi inexistencia de material histórico publicado sobre el tema, nos motivó a realizar el presente estudio para esbozar la historia de la especialidad de Cirugía Maxilofacial en Cuba. Se realizó una investigación de tipo histórica. Para este propósito se efectuaron entrevistas abiertas a colegas. A las personas entrevistadas se les explicó el objetivo y la intención de los autores para escribir el artículo. Todos dieron su consentimiento para ser incluidos en la investigación. Se realizó una revisión bibliográfica mediante la consulta a la base de datos Scielo Cuba y se consultó la prensa escrita. Se obtuvo una visión general del camino transitado por la especialidad, recalcó el papel de diferentes figuras cimeras en la docencia y la asistencia.

Knowing the history of medical science is a necessity for professional medical culture. In our field knowing our past helps us to understand our historical moment, which motivated us to conduct this study to outline the history of maxillofacial surgery specialty in Cuba, in spite of the virtual absence of historical literature on this subject. A historical research was undertaken. For this purpose open interviews were conducted to colleagues. The interviewees were explained the purpose and intent of the authors to write this article. All interviewees gave their consent to be included in this investigation. A literature review was performed using the query to SciELO Cuba database, newspapers were consulted. An overview of the path taken by this specialty was obtained, and the role of different top figures in teaching and assistance was emphasized.

Rapid prototyping technologies in surgery

Los avances en la tecnología informática, de las diferentes técnicas de imagenología como la tomografía computarizada, las imágenes por resonancia magnética etc. Así como su rápida introducción en la práctica social han creado nuevas posibilidades en la cirugía reconstructiva y de sustitución de tejidos y órganos. En el presente artículo se exponen de manera muy resumida los avances en el uso de estas técnicas con algunos ejemplos de su aplicación en la cirugía reconstructiva. Con el objetivo de actualizar a los especialistas sobre las potencialidades de estas tecnologías en este campo. Mientras el diseño por computadoras permite modelar las diferentes características y propiedades de los tejidos, los datos que se obtienen mediante el procesamiento digital de las imágenes médicas revelan con elevada precisión la forma y dimensiones de diferentes partes del cuerpo humano a reconstruir o sustituir. El uso combinado de estas tecnologías conocidas como tecnologías de prototipado rápido ha revolucionado la cirugía reconstructiva de tejidos y órganos, permitiendo no solo fabricar diferentes tipos de implantes personalizados o «a medida» sino que posibilitan actuar desde el entrenamiento hasta la planificación de la propia cirugía.

Advances in computer technology and the different medical images techniques such as computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI) and others, as well as its rapid introduction into social practice have created new possibilities in reconstructive surgery and replacement of tissues and organs. This article sets out very briefly the developments in the use of these techniques with some examples of their application in reconstructive surgery, in order to upgrade specialists about the potential of these technologies in this field. While the computer design allows modeling the different characteristics and properties of tissues, the data obtained by digital processing of medical images reveal, with high resolution, the shape and dimensions of different parts of the human body to repair or replace. The combined use of these technologies known as rapid prototyping technologies (RPT) has revolutionized reconstructive surgery of tissues and organs, allowing not only the manufacture of different types of custom implants but allowing action from training to planning the surgery itself.