Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología

Pregnancy and adolescence: Perinatal results

Se realizó un estudio retrospectivo de caso control con el objetivo de conocer los resultados perinatales en las adolescentes atendidas en el Hospital "Clodomira Acosta Ferrales" de Ciudad Habana, del 1ro. de enero de 1999 al 31 de marzo de 2000. El grupo de estudio, 184 adolescentes, se comparó con un grupo control representado por las gestantes de 20 a 24 años (n = 439) atendidas en dicho centro en igual periodo de tiempo. Datos referentes como edad gestacional, modo de parto y peso y Apgar del recién nacido, se recogieron en una encuesta habilitada al efecto y se procesaron utilizando el sistema estadístico computadorizado SPSS. Los resultados se exponen en gráficos,y los más relevantes fueron la mayor frecuencia del parto instrumentado y recién nacidos asfícticos entre las adolescentes. Se concluye que a pesar de la atención especializada, el embarazo precoz continúa siendo un factor de riesgo para obtener resultados perinatales desfavorables.

A retrospective case-control study was conducted aimed at knowing the perinatal results among the adolescents attended at “Clodomira Acosta Ferrales”, in Havana City, from January 1st, 1999 to March 31st, 2000. The study group (184 adolescents) was compared with a control group composed of pregnat women aged 20-24 (n = 439) that received attention in this center in the same period of time. Gestational age, mode of delivery, weight and Apgar score of the infant were some of the data collected by a survey done to this end. These data were processed by using the SPSS computerized statistical system. The results were showed in graphs. The most significant were the highest frequency of instrumental delivery and the asphyxial infants among the adolescents. It was concluded that in spite of the specialized care, early pregnancy is still a risk factor for obtaining unfavorable perinatal results.

Syringomyelia and pregnancy: Experience in “Eusebio Hernández” Teaching Hospital

Se realizó el diagnóstico de siringomielia mediante el estudio de resonancia magnética nuclear en 2 gestantes que ingresaron en el hospital docente "Eusebio Hernández" con sintomatología neurológica variada. Se realizó cesárea en ambas al término de la gestación. Se realizan comentarios respecto a esa entidad, que en nuestro caso estuvo asociada con el embarazo.

The diagnosis of syringomyelia was made by studying the nuclear magnetic imaging in 2 pregnant women that were admitted in “Eusebio Hernández” Hospital with a varied neurological symptomatology. Cesarean section was performed in both women at the end of gestation. Comments were made on this entity that in our case was associated with pregnancy.

Morbidity of the adolescent mother

Se realizó un estudio retrospectivo de caso control, con la finalidad de conocer la morbilidad del embarazo en las adolescentes atendidas en el hospital "Clodomira Acosta Ferrales" desde el 1ro enero,de 1999 al 31 de marzo del 2000. El grupo estudio fue de 184 adolescente y se comparó con un grupo control representado por las gestantes de 20 a 24 años (n = 439) atendidas en dicho centro, en igual periodo de tiempo. Datos referentes a antecedentes patológicos y complicaciones del embarazo, parto y puerperio, se recogieron en una encuesta habilitada al efecto y se procesaron utilizando el sistema estadístico SPSS. Entre los resultados más relevantes se destacan la alta incidencia de bajo peso materno, la mayor frecuencia de infecciones vaginales, anemia, hipertensión inducida y parto instrumentado, así como desgarros cervicales y hemorragia puerperal entre las adolescentes.

A retrospective case-control study was undertaken with the purpopse of knowing the morbidity of pregnancy in the adolescents attended at “Clodomira Acosta Ferrales” Hospital from January 1st, 1999 to March 31st, 2000. The study group was made up of 184 adolescents and it was compared with the control group composed of expectants between 20 and 24 years old. Data referring to pathological history and pregnancy complications, delivery and puerperium, were collected in a survey. Data were processed by the SPSS statistical system. The high incidence of maternal low birth, the higher frequency of vaginal infections, anemia, induced hypertension and instrumental delivery, as well as cervical tearings and puerperal hemorrhage in adolescents were among the most relevant results.

Instrumental delivery in rotation dystocia: Maternal and perinatal results (1997-2002)

Fueron estudiados 912 casos de distocia de rotación, en el período comprendido entre enero del 1997 a diciembre de 2002, en el hospital materno"América Arias". A las pacientes se les aplicó al menos uno de los instrumentos objeto de análisis, que fueron diseñados para dar solución a esta distocia del trabajo de parto (fórceps, espátulas y rotaxial).Se encontró esta anomalía del período expulsivo en 4,6 % de los partos ocurridos en el período estudiado, siendo el forceps, el más utilizado (64,6 %) seguido por las espátulas de Thierry (22,8 %) y por último en orden de frecuencia el rotaxial (12,6%). Se pudieron observar diferencias en cuanto a la morbilidad materna, dadas por las lesiones del canal blando del parto. El rotaxial resultó el más inocuo pues cumple su función de lograr la rotación, pero no completa la extracción fetal.

912 cases of rotation dystocia were studied from January 1997 to December 2002 at “América Arias” Maternal Hospital . At least one of the instruments object of analysis (forceps, spatulas and rotaxial) that were designed to give a solution to this labor dystocia was applied to these patients. This abnormality of the expulsive period was found in 4.6 % of the deliveries ocurred in the studied period. The forceps was the most used (64.6 %), followed by Thierry's spatulas (22.8 %) and by the rotaxial (12.6 %). Differences were observed in the maternal morbidity due to the injuries of the soft birth canal. The rotaxial proved to be the most innocuous since it fulfills its function of making rotation possible, but it does not conclude the fetal extraction.

Rhabdomyosarcoma of the vulva and pregnancy: A case report

Se presenta el diagnóstico y la evolución de una gestante con 36 semanas de embarazo y rabdomiosarcoma de la vulva, que ingresó en el Hospital Central de Maputo, y a quien se le realizó una cesárea a las 38 semanas. Fallece un mes después debido a metástasis pulmonar y cerebral. Se indica lo poco frecuente de esta asociación, ya que este tumor no es habitual en edades reproductivas

The diagnosis and evolution of a pregnant woman with 36 weeks and rhabdomyosarcoma of the vulve that was admitted at the Central Hospital of Maputo and underwent a cesarean section on the 38th week, was presented.She died a month later due to lung and brain metastasis. It was stressed that this association is not usual, since this tumor is not common at reproductive ages.

Lichen sclerosis et atrophicus of the vulva. Apropos of a case

Paciente de 60 años de edad que acude a consulta por prurito vulvar intenso de más menos 3 años de evolución, que no resuelve con tratamiento y que ha notado cambios de coloración de la piel y aplanamiento de los pliegues cutáneos de los labios mayores con pápulas ulceradas y fétidas. Se realiza biopsia que da como resultado liquen esclerotrófico. Se comienza tratamiento con estrógenos conjugados y antihistamínicos pero se observa escasa mejoría, por lo que se decide como tratamiento final la vulvectomía simple con resolución de los síntomas

The case of a 60-year-old female patient that seeked medical assistance due to intense vulvar pruritus is presented. She did not resolve with the treatment and she began to notice changes of the color of the skin and flattening of the cutaneous folds of labia majora with ulcerated and fetid papules. According to the result of the biopsy, she had lichen sclerosis et atrophicus. Treatment with conjugate estrogens and antihistaminics was started, but little improvement was observed. It was finally decided to perform simple vulvectomy with resolution of the symptoms.

Study of the patients undergoing cone biopsy due to cervix uteri pathology

Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el hospital "Ramón González Coro" durante los primeros 8 meses del año 2005, a las pacientes sometidas a conización con asa diatérmica en la consulta de patología de cuello. Con respecto a los 78 casos realizados en el año 2004, se produjo un incremento a 135 mujeres. Se analizó la relación citocolpohistológicas, así como la presencia y significación de algunos de los factores de riesgo para la aparición de neoplasia intraepitelial cervical. Se registró que la paridad no repercutió en los resultados histológicos (p=0,1986) sin embargo se comprobó que el inicio precoz de las relaciones sexuales están asociadas con las lesiones de alto grado de cuello uterino (p=0,038). Se estudiaron los bordes de sección quirúrgico, comprobándose que en más del 85 % de las pacientes se logró resecar completamente la lesión.

A descriptive and retrospective study was conducted at "Ramón Gonzalez Coro" Hospital during the first 8 months of 2005 among the patients undergoing cone biopsy with diathermic loop in the cervix uteri pathology department. As regards the 78 cases performed in 2004, there was an increase of 135 women (57 additional cases). The cytocolpohistological relation, as well as the presence and significance of some of the risk factors for the appearance of cervical intraepithelial neoplasia were analyzed. It was observed that parity did not influence on the histological results (p=0,1986); however, it was proved that the early beginning of sexual relations is associated with high degree cervix uteri lesions (p=0,038). The edges of the surgical section were studied and it was demonstrated that in more than 85 % of the patients it was possible to resect the lesion completely.

Bushke and Loewenjstein's giant condyloma: Apropos of 2 cases

Los condilomas acuminados, los condilomas gigantes y los cáncer verrugosos. representan 3 entidades que deben ser netamente diferenciadas, ya que poseen dificultades para su diagnóstico y tratamiento. Se presentan los casos de 2 pacientes con similares características de presentación : más menos 1 año, presencia de verrugas genitales de gran tamaño, de rápida proliferación y tórpida evolución que concluye, como un proceso maligno (condiloma gigante de BushKe y Loewenjstein). Se indica la importancia de la lucha contra las enfermedades de trasmisión sexual, y el virus del papiloma humano en particular.

The condyloma acuminatum, the giant condylomas and the verrucous cancers are 3 entities that should be clearly differentiated, since there exist difficulties for their diagnosis and treatment. 2 patients with similar characteristics are reported: ± a year, presence of genital verrucaes of big size, fast proliferation and torpid evolution that concludes as a malignant process (Bushke and Loewenjstein's giant condyloma). It is stressed the importance of the fight against sexually transmitted diseases and the human papìlloma virus, in particular.

Hospital infections: Overadded expense due to the use of parenteral antibiotics. Analysis of the 4-year-period 2000-2003

Año tras año los costos hospitalarios se elevan considerablemente debido al incremento de las infecciones asociadas a procederes en instituciones de Salud, que son un indicador indiscutible de la calidad de la atención. Se realiza un trabajo descriptivo y retrospectivo, para analizar las Infecciones hospitalarias de nuestro centro, las tasas globales y por servicios, los gérmenes circulantes y los mapas microbianos del trienio. Se analizaron 284 historias clínicas de los pacientes con Infección hospitalaria en busca de la antibióticoterapia utilizada; se calcularon los gastos en antibióticos inyectables en estos casos. Se concluye que en los 3 años, los gérmenes más frecuentes fueron las enterobacterias, los más resistentes frente a los antibióticos fueron los BNF y los estafilococos, el antibiótico que presentó mayor resistencia fue la penicilina, los consumos mayoritarios de antibióticos inyectables los tuvieron el servicio de ginecología en el año 2000, mientras que en el año 2001,el 2002 y el 2003 fue el Servicio de Obstetricia; el gasto en antibióticos inyectables, en los casos sépticos fue: año 2000: $13493.09; año 2001: $20547.32; año 2002: $24842.62; año 2003: $14850.05.

Year after year hospital costs increase considerably due to the rise of infections associated with procedures in health institutions. It is an unquestionable indicator of the quality of care. A descriptive and retrospective study was conducted to analyze hospital infections in our center, the global rates and the rates by services, the circulating germs and the microbial maps of the 3-year-period. 284 medical histories from patients with hospital infections were analyzed searching for the used antibiotic therapy. The expenses in injectable antibiotics were calculated in these cases. It was concluded that in 3 years, the most common germs were the Enterobacteria, the BNF and the Staphylococcus. Penicillim was the most resistant antibiotic. The services with the highest consumption of injectable antibiotics were the Gynecology Service in the year 2000, and the Obstetrics Service in 2001, 2002 and 2003. The expense in injectable antibiotics, in the septic cases, was as follows: 2000: $13493.09; 2001: $20547.32; 2002: $24842.62; and 2003: $14850.05.