Revista Cubana de Medicina Militar

Morphological assessment and recommendation of standars for the Cuban pilot

Se realizó la evaluación antropométrica a todos los pilotos examinados en los años 1993 y 1994 en el Centro de Medicina de Aviación y Subacuática y se clasificaron según el tipo de aeronave que operan. Se seleccionó un grupo constituido por 102 sujetos clasificados en subgrupos según la evaluación del peso. Se comparó este estudio con uno similar realizado en 1983. La edad promedio se elevó en 1,5 años decimales respecto de la de 12 años atrás, la talla en 2 cm y el peso descendió entre 2 y 4 kg. El porcentaje de grasa disminuyó y el índice de masa corporal útil para la actividad física se mantuvo casi igual. El somatotipo continuó con predominio de la mesomorfia, pero con mayor tendencia hacia la ectomorfia. Los indicadores antropométricos se compararon con los fisiológicos, bioquímicos y psicofisiológicos, sin que se hallaran correlaciones importantes. Se hizo recomendación de normas morfológicas para evaluar el estado de salud y grado de aptitud del piloto cubano, sobre la base de un riguroso procesamiento estadístico y la experiencia acumulada por el autor durante más de 15 años.

The anthropometric assessment was carried out in all pilots examined in 1993 and 1994, at the Aerospace and Subaqueous Medicine Center, and they were classified as for the kind of airship they operate. A group of 102 subjects was selected, and classified into subgroups as for the weight assessment. This study was compared with one similar carried out in 1983. The average age raised in 1,5 decimal years, related with the age 12 years backwards; the size raised in 2 cm, and the weight decreased between 2 and 4 kg. The fat percentage decreased, and the body mass index useful for physical activity stayed almost the same. The somatotype maintained the mesomorphous predominance, but with a higher trend towards ectomorphy. The anthropometrical indicators were compared with the physiological, biochemical, and psychophysiological indicators, without finding important correlations. Morphological standards were recommended to assess the health status, and the aptitude degree of the Cuban pilot, on the basis of a rigorous statistical indicting, and the author's cumulative experience along more than 15 years.

CO₂ laser pleurodesis in relapsing spontaneous pneumothorax

Se aplicó una técnica quirúrgica novedosa en el tratamiento del neumotórax recidivante, basada en las propiedades coagulantes de tejidos blandos del láser de CO2 sobre la pleura parietal, para obtener sinequias interpleurales. La pleurodesis con láser de CO2 se estudió en 8 perros a los que se les realizó toracotomía, sacrificados en un plazo de 7 a 30 días. Se realizó estudio histológico de las áreas de sinequias pleuropulmonares y se identificaron depósitos de fibras colágenas y elásticas. La experiencia clínica en 35 pacientes con el diagnóstico de neumotórax espontáneo recidivante se realizó entre septiembre de 1985 y noviembre de 1991; no hubo mortalidad operatoria, el avenamiento pleural fue de 400 mL de líquido serohemático como promedio y la sepsis de la herida quirúrgica se presentó en el 2,6 % de los pacientes. El seguimiento posoperatorio medio fue de 7 años recorrido (48 a 120 meses) y no hubo recidivas. Se concluye que la fotocoagulación con láser de CO2 sobre la pleura parietal es un proceder seguro y eficaz de pleurodesis.

A new surgical technique was applied in the treatment of relapsing pneumothorax; it is based on the soft tissues CO2 laser coagulation properties over the parietal pleura, to obtain interpleural synechias. The CO2 laser pleurodesis was studied in 8 dogs, in which thoracotomy was carried out; the dogs were sacrificed in a period of 7 to 30 days. A histological study was carried out in the pleuropulmonary synechias areas, and deposits of collagen and elastic fibers were identified. The clinical experience in 35 patients with relapsing spontaneous pneumothorax diagnosis, was carried out between september 1985 and november 1989; there was no operative mortality, the pleural drainage was of an average of 400 mL of sero-hematic liquid, and sepsis of the surgical wound occurred in 2,6 % of the patients. The main postoperative follow-up was of 7 years course (48 to 120 months), and there were no relapses. It is concluded that CO2 laser photocoagulation over the parietal pleura, is a safe and effective pleurodesis procedure.

Treatment of partial thickness burns with powdered chitin

Se realizó un ensayo clínico controlado para evaluar la eficacia de la aplicación local de quitina en polvo al 100 %, obtenida por el método de extracción elaborado por la doctora Irma García, en 118 pacientes afectados de quemaduras dérmicas A y AB hasta el 2 % de superficie corporal, tratados ambulatoriamente en los servicios de caumatología de los hospitales "Dr. Luis Díaz Soto" y "William Soler". El grupo de ensayo estuvo constituido por 45 adultos y 21 niños y el grupo control, tratado con crema de sulfadiazina de plata al 1 %, por 31 adultos y 21 niños. Se comprobó la eficacia de la quitina al 100 % y se obtuvo un tiempo de cicatrización clínica significativamente inferior al del grupo control en las lesiones dérmicas A y AB en los niños (3,8 y 4,3 días menos respectivamente) y en las dérmicas AB en los pacientes adultos (4,1 días menos).

A controlled clinical trial was carried out to assess the effectiveness of the local application of 100 % powdered chitin, obtained by the extraction method, realized by Dr. Irma García in 118 patients affected with A and AB dermal burns up to 2 % of the body surface, ambulatorily treated at the burns services of "Dr. Luis Díaz Soto" and "William Soler" hospitals. Fourty five adults and 21 children integrated the assay group, and the control group, treated with 1 % silver sulfadiazine, was integrated by 31 adults and 21 children. An efficacy of 100 % chitin was confirmed, and a significantly inferior clinical healing time was obtained, related to that of the control group in A and AB dermal lesions in children (3,8 and 4,3 days less, respectively) and in AB dermal lesions in adult patients (4,1 days less).

Evaluation system for the working psychic capacity of divers and frogmen

Se trata de crear un sistema de evaluación de la capacidad psíquica de trabajo directamente condicionado por las exigencias de las labores de los buzos y hombres rana, con el fin de establecer su aptitud para el cumplimiento de sus misiones y como indicador del nivel pronóstico y perspectivo de los referidos especialistas. Se conformó una batería de tests psicológicos y psicofisiológicos orientados a evaluar la movilidad de los procesos psíquicos, el pensamiento operativo, el proceso de la actividad psicomotora, el tiempo de reacción, la visión de profundidad y la conmutación, volumen y distribución de la atención. Estos tests fueron validados y normados para la población estudiada. Los datos fueron procesados por estadígrafos de medida central y prueba de correlación de matrices con una p= 0,05. Los resultados revelaron diferencias significativas en la edad, el tiempo de reacción, el pensamiento operativo, la actividad psicomotora y en la distribución, conmutación y volumen de la atención, por lo que se establecieron normas de calificación independientes para los buzos y hombres rana.

The purpose is to create an evaluation system for the working psychic capacity, directly conditioned by the exigencies of divers'and frogmen's tasks, with the object of establishing their aptitude to accomplish their missions, and as an indicator of the prognostic and perspective level of the said specialists. A battery of psychological and psychophysiological tests was suited, oriented to the assessment of the mobility of the psychic processes, the operative thought, the psychomotor activity process, the time of reaction, the profoundness vision, and the commutation, volume, and distribution of the attention. These tests were validated and standardized for the studied population. The data were processed by central measure staticians, and by a test of matrix correlation with a p = 0,05. The results revealed significant differences in age, time of reaction, operative thought, psychomotor activity, and in the distribution, commutation and volumen of the attention; due to these factors, independent qualification standards were established for divers and frogmen.

Effects of Melissa officinalis L. tincture on isolated ileum and in diarrhea model

Se realizaron 2 estudios, uno in vitro en el íleon aislado de cobayo y otro in vivo en un modelo de diarreas en ratas, con el objetivo de corroborar la acción antiespasmódica de una tintura al 20 % de Melissa officinalis L. En el modelo in vitro se encontró que las dosis de 0,084, 0,169 y 0,338 mg/mL de solución nutricia provocan una disminución significativa (p < 0,05) de la contracción inducida con acetilcolina (10 mg/mL). En el estudio in vivo se determinó que las dosis de 16,9, 33,8 y 67, 6 mg/kg de peso disminuían el tiempo de aparición de la primera diarrea y su frecuencia. En ambos modelos el efecto estuvo en dependencia de las dosis. La tintura tuvo un efecto antiespasmódico en los 2 modelos utilizados y una acción antidiarreica sobre el modelo in vivo.

Two studies were carried out: one in vitro in the guinea pig isolated ileum, and the other in vivo, in a diarrhea model in rats, with the purpose of confirming the antispasmodic action of a 20 % Melissa officinalis L. tincture. In the in vitro model, it was found that the 0,084; 0,169 and 0,338 mg/mL doses of nutritious solution provoke a significant decrease (p < 0,05) of the acetylcholine induced contraction (10 mg/mL). In the in vivo study, it was determined that 16,9; 33,8 and 67,6 mg/kg of weight doses decreased the time of appearance of the first diarrhea, and its frequency. In both models the effect was dependent on the doses. The tincture had an antispasmodic effect in the two models used, and an antidiarrheic action on the in vivo model.

Ergopanin: a mellitus with an ergogenic and stimulating activity

Se midió en un modelo experimental de fatiga desarrollado en ratones Balb/c, la actividad estimulante del ergopanín melito preparado a partir de fuentes naturales. Fueron utilizados 2 grupos controles: salina y melito blanco, sin principios activos, en 2 tipos de tratamiento por vía oral; uno denominado único de una sola dosis y otro de 7 días de duración y un grupo experimental con la dosis de 10 mg/kg calculada a partir de los principios activos. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos control salina y melito blanco en ninguno de los 2 tratamientos. Se apreciaron diferencias significativas entre el grupo salina y el experimental y entre el grupo melito blanco y el experimental en ambos tratamientos. Se concluyó que el ergopanín melito posee actividad estimulante y ergogénica a las dosis utilizadas en los 2 tratamientos.

In an experimental fatigue model, developed in Balb/c mice, the stimulating activity of ergopanin mellitus, prepared from natural sources, was measured. Two control groups were used: saline and white mellitus, without active principles, in two kinds of oral treatments: one treatment called unique, of one single dose, and another with a 7 days duration, and an experimental group with the 10 mg/kg dose calculated from the active principles. There were no significant differences found between saline and white mellitus control groups, in none of the two treatments. Significant differences were appreciated between the saline and the experimental group, and between the white mellitus and the experimental group, in both treatments. The conclusion was that ergopanin mellitus has stimulating and ergogenic activity, at the doses used in the two treatments.

Value of auditory evoked potentials with neck maneuver in essential arterial hypertension

Se introduce una técnica más sensible para la evaluación funcional del tallo cerebral, aplicada a 51 pacientes afectados de hipertensión arterial esencial. Esta variante técnica consistió en el registro del potencial evocado auditivo del tallo cerebral con maniobra de giro del cuello. Las alteraciones halladas en pacientes sin manifestaciones clínicas de tipo vásculo-cerebral señalaron la importancia de este método para el diagnóstico precoz de la disfunción en el tallo cerebral cuando aún no existen evidencias clínicas, lo que le confiere un importante valor evolutivo y predictivo.

A more sensitive technique for the functional assessment of the brain stem, is introduced; it is applied to 51 patients affected with essential arterial hypertension. This technical variety consisted in recording the brain stem auditory evoked potential with a neck turn maneuver. The alterations found in patients without clinical manifestations of vasculocerebral kind, pointed out the importance of this method for an early diagnosis of the brain stem dysfunction, when there are not yet clinical evidences, which confers it an important evolutive and predictive value.

Psychiatric manifestations in endocrine diseases

Se estudiaron 36 pacientes que asistieron a la consulta externa de Endocrinología del Instituto Superior de Medicina Militar "Dr. Luis Díaz Soto", después de haber sido tratados por especialistas en Psiquiatría o Psicología sin resultados favorables para su salud. El interrogatorio, examen físico e investigaciones de laboratorio señalaron que estos pacientes sufrían enfermedades endocrinometabólicas con predominio de afecciones tiroideas, presentes en 20 enfermos (86 %). Las manifestaciones psiquiátricas más frecuentes fueron: ansiedad, depresión, nerviosismo, astenia e irritabilidad. Todos los pacientes se controlaron cuando se les trató su enfermedad endocrina de base. El 92 % de ellos se diagnosticaron correctamente después de llevar tratamiento psiquiátrico por más de 1 año, con la consiguiente demora en la recuperación de la salud, gastos innecesarios de medicamentos y pérdidas laborales. Se evidenció la necesidad de profundizar en el diagnóstico durante la fase inicial de la enfermedad para ofrecer una adecuada atención médica.

A study was carried out in 36 patients assisting to the outpatients Endocrinology department at "Dr. Luis Díaz Soto" Military Medicine Superior Institute, after being treated by Psychiatry or Psychology specialists, without favorable outcomes for their health. The interrogatory, physical examination, and laboratory research, indicated that these patients suffered from endocrine-metabolic diseases, mainly thyroid affections, occurring in 20 patients (86 %). The more frequent psychiatric manifestations were: anxiety, depression, nervousness, asthenia, and irritability. All patients controlled themselvs when their basic endocrine disease was treated. Ninety two per cent of them were correctly diagnosed after having a psychiatric treatment for more than a year, with the consequent delay in health recuperation, innecessary expenses in drugs, and working losses. The need of going deeper into the diagnosis during the initial phase of the disease, to offer an adequate medical care, was evident.