Scielo RSS <![CDATA[Revista Cubana de Medicina Militar]]> http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0138-655720230003&lang=en vol. 52 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu <![CDATA[Lymphocytopenia as a biomarker of severity in pediatric patients with COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La COVID-19 en edades pediátricas presenta características singulares; un pequeño número de pacientes pediátricos desarrollan un estado clínico grave. Objetivos: Evaluar si la linfocitopenia es un predictor de gravedad en pacientes pediátricos con la COVID-19. Métodos: Se estudiaron en 706 pacientes, las variables edad, sexo, antecedentes patológicos personales de enfermedades crónicas de la infancia (asma bronquial, diabetes mellitus), comorbilidades, estado clínico, valores de linfocitos, conteo absoluto de linfocitos (≤ 1 x 109/L = linfocitopenia). De acuerdo con el estado clínico los pacientes se agruparon en 5 grupos, de asintomáticos a críticos. Se determinó la correlación entre el estado clínico y el conteo absoluto de linfocitos; de este se determinó su capacidad discriminativa para estimar el pronóstico. Resultados: La media de la edad fue 8,6 años; el 6,2 % de los pacientes evolucionó al estado grave o crítico; 74,6 % tuvo valores normales de linfocitos, el 16,14 % altos y el 9,2 % bajos. Linfocitopenia presentó el 4,2 %; se correlacionó significativamente con estado grave, área bajo la curva de 0,711 (IC 95 %: 0,595-0,827); 46 % de sensibilidad y 98 % de especificidad. Conclusiones: La linfocitopenia es un biomarcador que puede estimar el pronóstico en pacientes pediátricos con la COVID-19 que desarrollan un estado clínico grave.<hr/>ABSTRACT Introduction: COVID-19 in pediatric ages presents unique features; a small number of pediatric patients develop severe clinical status. Objectives: To evaluate whether lymphocytopenia is a predictor of severity in pediatric patients with COVID-19. Methods: In 706 patients were studied the variables age, sex, personal pathological history of childhood chronic diseases (bronchial asthma, diabetes mellitus), comorbidities, clinical status, lymphocyte values, absolute lymphocyte count (≤ 1 x 109/L = lymphocytopenia). According to clinical status patients were grouped into 5 groups, from asymptomatic to critical. The correlation between clinical status and absolute lymphocyte count was determined; its discriminative capacity to estimate prognosis was determined. Results: The mean age was 8.6 years; 6.2% of patients progressed to severe or critical condition; 74.6% had normal lymphocyte values, 16.14% high and 9.2% low. Lymphocytopenia presented 4.2%; it was significantly correlated with severe condition, area under the curve of 0.711 (95% CI: 0.595-0.827); 46% sensitivity and 98% specificity. Conclusions: Lymphocytopenia is a biomarker that can estimate prognosis in pediatric patients with COVID-19 who develop severe clinical status. <![CDATA[Mental health of basic education teachers during the return to face-to-face education]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El retorno a la presencialidad luego de la emergencia sanitaria por la COVID-19 está provocando mucha preocupación en el ámbito laboral a los docentes, por ello, es necesario evaluar su salud mental. Objetivo: Describir la presencia de depresión, ansiedad y estrés de los docentes de educación básica al retorno a la educación presencial. Método: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 233 docentes a quienes se les aplicó la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21). Se utilizó la aplicación de mensajería Whatsapp para invitar a los docentes a participar. Se aplicaron métodos estadísticos descriptivos para categorizar las variables según los puntos de corte (leve, moderado y alto) y se utilizó la prueba no paramétrica ji cuadrado con el propósito de determinar si se asociaban con las variables sociodemográficas y laborales propuestas. Resultados: El 56,2 % del total de docentes tenían niveles leves de depresión, el 45,1 % tenían niveles moderados de ansiedad y el 42,9 % también tenían niveles moderados de estrés. Asimismo, se determinó que el sexo se asociaba de manera significativa a las variables de estudio (p&lt; 0,05). Conclusiones: Los docentes de educación básica presentan niveles leves de depresión y niveles moderados de ansiedad y estrés al retorno a la presencialidad. Por otro lado, las mujeres son las que presentan más síntomas de depresión, ansiedad y estrés que los hombres.<hr/>ABSTRACT Introduction: The return to face-to-face attendance after the health emergency caused by COVID-19 is causing a lot of concern in the workplace for teachers, therefore, it is necessary to evaluate their mental health. Objective: To describe the levels of depression, anxiety and stress of basic education teachers upon return to face-to-face education. Method: Observational, descriptive, cross-sectional study. The sample consisted of 233 teachers who were administered the Depression, Anxiety, and Stress Scale (DASS-21). The messaging application Whatsapp was used to invite teachers to participate. Descriptive statistical methods were applied to categorize the variables according to cutoff points (mild, moderate, and high), and the non-parametric Chi-square test was used to determine if they were associated with the proposed sociodemographic and work-related variables. Results: 56.2% of all teachers had mild levels of depression, 45.1% had moderate levels of anxiety and 42.9% also had moderate levels of stress. Likewise, it was determined that gender was significantly associated with the study variables (p&lt; 0.05). Conclusions: Basic education teachers experience mild levels of depression and moderate levels of anxiety and stress upon returning to in-person instruction. On the other hand, women show more symptoms of depression, anxiety, and stress than men. <![CDATA[Prognostic factors of cognitive impairment in patients addicted to psychoactive substances]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Es importante considerar los daños que el consumo de sustancias psicoactivas produce al cerebro, para entender el pronóstico y la evolución del paciente, ya que puede causar deterioro cognitivo y llegar a la demencia. Objetivo: Determinar los factores pronósticos del deterioro cognitivo en pacientes adictos a sustancias psicoactivas. Método: Se desarrolló un estudio observacional, analítico y transversal. Se trabajó con los pacientes atendidos por consumos de sustancias, en un servicio de psicología, del año 2016 al 2019. Las variables estudiadas fueron: función ejecutiva, edad, ideación suicida, sexo, características clínicas del consumo, sustancia consumida, coeficiente intelectual, deterioro cognitivo, ansiedad, depresión y tiempo de consumo. Se utilizaron técnicas tanto de la estadística descriptiva, como de la estadística inferencial. Resultados: Se estudiaron 257 pacientes, con consumo fundamentalmente de alcohol y marihuana, edad promedio de 34 años, predominó el sexo masculino (89 %) y una media de 17 años de consumo. El 47 % de los pacientes presentó deterioro cognitivo leve y 9,34 % deterioro cognitivo moderado. El deterioro cognitivo se asoció con tener tolerancia invertida (odd ratio - OR= 6,4), disfunción ejecutiva (OR= 4,2), depresión (OR= 4,1), ansiedad (OR= 2,4), consumir otras sustancias diferentes al alcohol (OR= 2,6), tener necesidad subjetiva de consumo (OR= 2,5), alterada capacidad de abstención (OR= 2,3) e ideación suicida (OR= 2,0). Conclusiones: Los factores pronósticos del deterioro cognitivo en los pacientes adictos son: tolerancia invertida, alteraciones ejecutivas, depresión, ansiedad, consumir otras drogas diferentes al alcohol, tener alterada la capacidad de abstención y presentar ideas suicidas.<hr/>ABSTRACT Introduction: It is important to consider the damage that the consumption of psychoactive substances produces to the brain, in order to understand the prognosis and evolution of the patient, since it can cause cognitive impairment and reach dementia. Objective: To determine the prognostic factors of cognitive impairment in patients addicted to psychoactive substances. Methods: An observational, analytical and cross-sectional study was developed. We worked with patients treated for substance use, in a psychology service, from 2016 to 2019. The variables studied were: executive function, age, suicidal ideation, sex, clinical characteristics of consumption, substance consumed, intelligence quotient, cognitive impairment, anxiety, depression and time of consumption. Both descriptive and inferential statistical techniques were used. Results: 257 patients were studied, with consumption mainly of alcohol and marijuana, average age of 34 years, predominantly male (89%) and an average of 17 years of consumption. 47% of the patients had mild cognitive impairment and 9.34% had moderate cognitive impairment. Cognitive impairment was associated with having inverted tolerance (odd ratio OR= 6.4), executive dysfunction (OR= 4.2), depression (OR= 4.1), anxiety (OR= 2.4), consuming substances other than alcohol (OR= 2.6), having subjective need for consumption (OR= 2.5), altered abstinence capacity (OR= 2.3) and suicidal ideation (OR= 2.0). Conclusions: The prognostic factors of cognitive impairment in addicted patients are: inverted tolerance, executive alterations, depression, anxiety, consuming drugs other than alcohol, having altered abstinence capacity and presenting suicidal ideation. <![CDATA[Characterization of participants adolescents in the clinical trial with Abdala vaccine]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La evaluación clínica de vacunas anti-COVID-19 en edades pediátricas, es un desafío en tiempos de pandemia; responde a la urgencia de muestras representativas que contribuyan a la reproducibilidad del estudio en la población real. Objetivo: Caracterizar a los adolescentes participantes del ensayo clínico con la vacuna anti-COVID-19 Abdala, evaluar el cumplimiento del esquema de vacunación y estimar si son representativos de este grupo poblacional. Métodos: Se utilizaron los datos de un ensayo fase II, monocéntrico, no controlado con la vacuna Abdala. Se incluyeron 703 sujetos; 207 (29,4 %) fueron adolescentes de entre 12 y 18 años, aparentemente sanos o con enfermedades crónicas controladas, valoración nutricional entre 10 y 90 percentil y voluntariedad para participar. Se estudiaron datos sociodemográficos, antecedentes patológicos personales, hábitos tóxicos y cumplimiento del esquema de vacunación. Resultados: El promedio de edad fue de 15 años, predominó el sexo femenino (51,7 %), el color de la piel blanca (55,6 %) y la valoración nutricional por encima del 75 hasta el 90 percentil (40,6 %). El 9,6 % tuvo hábitos tóxicos como hábito de fumar e ingestión de bebidas alcohólicas. El 51,2 % presentó algún antecedente patológico personal, con mayor prevalencia para asma bronquial, rinitis y otras alergias. El 95,8 % cumplió con el esquema de vacunación. Conclusiones: Las características sociodemográficas, los antecedentes patológicos personales y hábitos tóxicos descritos en los adolescentes del estudio son representativos para este grupo poblacional de Cuba. Se alcanzó un óptimo cumplimiento del esquema de vacunación.<hr/>ABSTRACT Introduction: The clinical evaluation of anti-COVID-19 vaccines in pediatric population, is a challenge in times of pandemic, to respond to the urgency of representative samples that contribute to the reproducibility of the study in the real population. Objective: To characterize the adolescents participating in the clinical trial with the Abdala anti-COVID-19 vaccine, to evaluate compliance with the vaccination schedule and to estimate whether they are representative of this population group. Methods: Data from a phase II trial with Abdala vaccine were used. A total of 703 subjects were included, 207 (29.4 %) of them were adolescents, between 12 and 18 years of age, with apparently healthy or controlled chronic diseases, nutritional assessment between 10 and 90 percentiles, and willingness to participate in the study. Sociodemographic data, personal pathological history, toxic habits and compliance with the vaccination scheme of 3 doses every 14 days were the variables studied. Results: The average age was 15 years, it was predominant female sex (51.7 %), white skin color (55.6 %) and nutritional assessment above 75 to 90 percentiles (40.6 %). The 9.6 % had toxic habits such as smoking and ingestion of alcoholic beverages. Some personal pathological history was in 51.2 % with a higher prevalence for bronchial asthma, rhinitis and other allergies. The vaccination scheme was fulfilled for 95.8 % of individuals. Conclusions: Sociodemographic characteristics, pathological history and toxic habits described for adolescents on the study are representative for this population group in Cuba. The vaccination schedule had an optimal compliance. <![CDATA[Efficacy of nimotuzumab according to inflammatory indices in patients with advanced non-small cell lung cancer]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La respuesta a las terapias en el cáncer de pulmón avanzado pudiera estar relacionada con determinados factores pronósticos como los índices inflamatorios. Objetivo: Evaluar la eficacia del anticuerpo monoclonal humanizado nimotuzumab en pacientes portadores de cáncer de pulmón no microcítico avanzado según índices inflamatorios. Método: Se realizó un estudio de evaluación longitudinal retrospectivo, en un universo de 498 pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico citohistológico de cáncer de pulmón de células no pequeñas, en estadios avanzados, después de la primera línea de terapia oncológica, incluidos en ensayos clínicos multicéntricos promovidos por el Centro de Inmunología Molecular desde 2002 a 2018. Se aplicó la estadística descriptiva, se utilizó el software x-tile 3.6.1 para el test de Kaplan Meier; se consideraron diferencias significativas cuando p&lt; 0,05. Resultados: En los pacientes analizados el nimotuzumab mostró beneficio terapéutico en el grupo de pacientes no progresores a la primera línea de tratamiento con quimioterapia o quimiorradioterapia, cuando tenían menor índice de neutrófilos/linfocitos (p= 0,017 y p= 0,027) y menor índice de plaquetas/linfocitos (p= 0,030 y p= 0,009). Conclusión: La selección de un paciente con menor índice inflamatorio beneficia la eficacia del tratamiento con el AcM humanizado nimotuzumab en el cáncer de pulmón avanzado no microcítico, la que se convierte en una herramienta predictiva de la respuesta al tratamiento.<hr/>ABSTRACT Introduction: The response to therapies in advanced lung cancer could be related to certain prognostic factors such as inflammatory indices. Objective: To evaluate the efficacy of the humanized monoclonal antibody nimotuzumab in patients with advanced non-small cell lung cancer according to inflammatory indices. Method: A retrospective longitudinal evaluation study was carried out in a universe of 498 patients older than 18 years, with a cytohistological diagnosis of non-small cell lung cancer, in advanced stages, after the first line of oncological therapy, including in multicenter clinical trials promoted by the Center for Molecular Immunology from 2002 to 2018. Descriptive statistics were applied, the x-tile 3.6.1 software was used for the Kaplan Meier test, significant differences were considered when p&lt; 0,05. Results: In the patients analyzed, nimotuzumab showed therapeutic benefit in the group of patients who did not progress to the first line of treatment with chemotherapy or chemoradiotherapy, when they had a lower neutrophil-lymphocyte index (p= 0,017 and p= 0,027) and a lower platelet-lymphocyte index (p= 0,030 and p= 0,009). Conclusion: Selecting a patient with a lower inflammatory index benefits the efficacy of treatment with the humanized mAb nimotuzumab in advanced non-small cell lung cancer, which becomes a predictive tool for response to treatment. <![CDATA[Experiences in performing autopsies on puerperal women who died from COVID-19]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: El SARS-CoV-2 causa graves neumonías. Las gestantes experimentan cambios inmunológicos y fisiológicos, que pueden hacerlas más susceptibles a las infecciones respiratorias virales, incluida la COVID-19. Objetivo: Exponer las características de una serie de casos de muertes maternas, confirmadas con la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio de serie de autopsias parciales, a las puérperas confirmadas al SARS-CoV-2, revisadas por el grupo especial de trabajo de anatomía patológica para la COVID-19, en el año 2021. Se analizaron las variables edad, historia obstétrica y causas de muerte, en el Hospital Militar Central “Dr. Luis Díaz Soto”. Resultados: En el 2021 fueron atendidas 425 gestantes confirmadas al SARS-CoV-2, de ellas 16 fallecieron (3,8 %). A todas se les realizó cesárea, por beneficio materno-fetal e ingresaron en la unidad de cuidados intensivos, con comorbilidades entre las cuales la obesidad y la diabetes fueron más frecuentes. La media de fecha de inicio de los síntomas fue 5,18 días, todas contacto de casos positivos; en las causas de muerte la hipoxia sistémica afectó a un tercio de las fallecidas; el edema pulmonar de permeabilidad se presentó en el 100 % de las puérperas y en todas las muertes maternas hubo daño múltiple de órganos. Conclusiones: El edema pulmonar de permeabilidad afecta a todos los casos, con impacto importante como causa de muerte, así como en la expresión de la hipoxia y la respuesta inflamatoria sistémica. La COVID-19 es la causa básica de muerte en todos los casos.<hr/>ABSTRACT Introduction: SARS-CoV-2 causes severe pneumonias. Pregnant women experience immunological and physiological changes, which may make them more susceptible to viral respiratory infections, including COVID-19. Objective: To present the characteristics of a case series of maternal deaths confirmed with COVID-19. Methods: A serial study of partial autopsies of postpartum women confirmed with SARS-CoV-2, reviewed by the special working group of pathological anatomy for COVID-19, in the year 2021, was carried out. The variables age, obstetric history and causes of death were analyzed at the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto". Results: In 2021, 425 pregnant women with confirmed SARS-CoV-2 were attended, 16 of them died (3.8%). All of them underwent cesarean section for maternal-fetal benefit and were admitted to the intensive care unit, with comorbidities among which obesity and diabetes were more frequent. The mean date of symptom onset was 5.18 days, all contact positive cases; in the causes of death systemic hypoxia affected one third of the deceased; permeability pulmonary edema was present in 100 % of the puerperal women and in all maternal deaths there was multiple organ damage. Conclusions: Permeability pulmonary edema affects all cases, with important impact as a cause of death, as well as in the expression of hypoxia and systemic inflammatory response. COVID-19 is the basic cause of death in all cases. <![CDATA[Community intervention in the context of a COVID-19 outbreak]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: Existen experiencias positivas en Cuba relativas a la COVID-19, que incluyen la participación comunitaria en las estrategias de salud, para enfrentar esta epidemia en la atención primaria. Objetivo: Evaluar la efectividad de una intervención comunitaria para disminuir los casos de la COVID-19. Métodos: Se implementó una intervención comunitaria en la población del Policlínico Docente “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, de Las Tunas (53 392 habitantes), en el período del 11 de julio al 24 de octubre de 2021. Las variables estudiadas fueron; casos sospechosos en cuerpo de guardia, casos confirmados, casos sospechosos ingresados en el domicilio, casos confirmados ingresados en el domicilio, estratificación del área de salud, complejidad de las semanas estadísticas, tendencia, fallecidos, letalidad, cobertura de vacunación y efectividad. Se realizó un análisis descriptivo de los datos de las variables. Resultados: Ingresaron en el domicilio 8314 (15,60 %) sospechosos de la COVID-19. Los meses de mayor y menor complejidad, fueron agosto y octubre. En la semana 1 se confirmaron entre 401 y 500 casos, con reducción sostenida de la tasa de incidencia y letalidad, desde la semana estadística 35; a partir de la cual inician los reportes de pacientes inmunizados (26 422 en total) con las vacunas cubanas Abdala y Soberana Plus. Conclusiones: La intervención comunitaria, junto a la inmunización anti-COVID-19, fue efectiva para disminuir los casos de la COVID-19 en la población estudiada.<hr/>ABSTRACT Introduction: There are positive experiences in Cuba related to COVID-19, which include community participation in health strategies to confront this epidemic in primary care. Objective: Evaluate the effectiveness of a community intervention to reduce COVID-19 cases. Methods: A community intervention was implemented in the population of the “Dr. Gustavo Aldereguía Lima”, from Las Tunas (53,392 inhabitants), in the period from July 11 to October 24, 2021. The variables studied were; suspected cases in the guard unit, confirmed cases, suspected cases admitted to the home, confirmed cases admitted to the home, stratification of the health area, complexity of statistical weeks, trend, deaths, fatality, vaccination coverage and effectiveness. A descriptive analysis of the variable data was carried out. Results: 8,314 (15.60%) COVID-19 suspects were admitted to the home. The months of greatest and least complexity were August and October. In week 1, between 401 and 500 cases were confirmed, with a sustained reduction in the incidence and fatality rate, since statistical week 35; from which the reports of immunized patients (26,422 in total) with the Cuban Abdala and Soberana Plus vaccines begin. Conclusions: Community intervention, together with anti-COVID-19 immunization, was effective in reducing COVID-19 cases in the studied population. <![CDATA[Changes in the levels of immunological markers after treatment in patients with allergic rhinitis]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Monitoring changes in the levels of immune markers is of great significance in evaluating the effectiveness of treatment in patients with allergic rhinitis. Objectives: Determine the change in the concentration of immune markers after treatment in patients with allergic rhinitis caused by cotton dust. Methods: A descriptive, single-group, comparative before and after intervention study on 52 patients with allergic rhinitis caused by cotton dust. Comparison of immunological markers results before and after 36 months of treatment. Results: Total IgE concentration after treatment decreased, the median decreased from 1227.756 U/mL to 676.805 UI/mL. Serum levels of IgG, IgG4, and IgG1 in patients after treatment increased compared to before (p&lt; 0.001). The cytokines also changed in the direction of no longer responding toward allergy. Median IL-17 decreased from 1.752 mg/dL to 0.417 mg/dL. Conclusion: In patients with allergic rhinitis after specific sublingual desensitization treatment, IgE levels and cytokines such as IL-6 and IL-17 are significantly reduced and IgG, IgG4 and IgG1 levels are increased after treatment.<hr/>RESUMEN Introducción: El monitoreo de los cambios en los niveles de marcadores inmunes es de gran importancia para evaluar la efectividad del tratamiento en pacientes con rinitis alérgica. Objetivos: Determinar el cambio en la concentración de marcadores inmunes después del tratamiento, en pacientes con rinitis alérgica causada por polvo de algodón. Métodos: Estudio descriptivo, monogrupo, comparativo antes y después de la intervención, en 52 pacientes con rinitis alérgica por polvo de algodón. Se compararon resultados de marcadores inmunológicos antes y después de 36 meses de tratamiento. Resultados: La concentración de IgE total después del tratamiento disminuyó, la mediana disminuyó de 1227,756 U/mL a 676,805 UI/mL. Los niveles séricos de IgG, IgG4 e IgG1 en pacientes, después del tratamiento, aumentaron (p&lt; 0,001). Las citocinas también cambiaron en dirección a ausencia de respuesta a la alergia. La mediana de IL-17 disminuyó de 1,752 mg/dL a 0,417 mg/dL. Conclusión: En pacientes con rinitis alérgica, después del tratamiento específico de desensibilización sublingual, los niveles de IgE y citocinas como IL-6 e IL-17 se reducen significativamente y los niveles de IgG, IgG4 e IgG1 aumentan. <![CDATA[Assessment of aflatoxin B1 contamination in rice and maize]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Aflatoxins B1 are among the most common poisonous mycotoxins produced by certain fungi that harm animals and crops. Mycotoxins can cause a variety of adverse health effects and pose a serious health threat to humans. The Maximum Residue Limits of aflatoxin B1 in processed cereals and ingredients are 2 parts per billion (ppb) and 5 ppb, respectively. Objectives: To evaluate the status of aflatoxin B1 contamination in rice, corn and staple food produced in Ha Giang province compared with the maximum permitted levels. Methods: A total of 210 rice and maize samples were analyzed to quantify the level of aflatoxin B1. Analysis of mycotoxins was conducted by High Performance Liquid Chromatography using a fluorescence detector. Results: It was found that rice, rice products, maize, and maize products had a mean aflatoxin B1 content of 1.79 ppb, 2.55 ppb, 2.19 ppb, and 6.35 ppb, respectively. The results also showed that 71.9% of samples were contaminated with mycotoxins, and 14.28% of samples exceeded the maximum allowable limit. Conclusion: The concentration of aflatoxin B1 in 14.28% of the samples are over permissible limits by nationwide regulations.<hr/>RESUMEN Introducción: La aflatoxina B1 se encuentra entre las micotoxinas más comunes y venenosas producidas por ciertos hongos que dañan a los animales y los cultivos. Las micotoxinas pueden causar una variedad de efectos adversos para la salud y representar una grave amenaza para la salud de los seres humanos. Los límites máximos de residuos de aflatoxina B1en cereales e ingredientes procesados son de 2 ppb y 5 ppb, respectivamente. Objetivos: Evaluar el estado de contaminación por aflatoxina B1 en arroz, maíz y alimentos básicos producidos en la provincia de Ha Giang, en comparación con los niveles máximos permitidos. Métodos: Se analizaron un total de 210 muestras de arroz y maíz para cuantificar el nivel de aflatoxina B1. El análisis de micotoxinas se realizó mediante cromatografía líquida de alta resolución, utilizando un detector de fluorescencia. Resultados: Se encontró que el arroz, los productos de arroz, el maíz y los productos de maíz tenían un contenido medio de aflatoxin B1, de 1,79 ppb, 2,55 ppb, 2,19 ppb y 6,35 ppb, respectivamente. Los resultados también mostraron que el 71,9 % de las muestras estaban contaminadas con micotoxinas y el 14,28 % de las muestras excedieron el límite máximo permitido. Conclusión: La concentración de aflatoxina B1 en el 14,28 % de las muestras está por encima de los límites permisibles por la norma nacional. <![CDATA[Factors associated of the domain Teaching and Research in faculties of medicine]]> http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572023000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN Introducción: La investigación en pregrado se ha convertido en una parte integral de la formación médica, la cual ha transformado a la educación en salud y ha seguido históricamente un modelo estático con una orientación hospitalaria. Objetivo: Determinar los factores asociados al dominio correspondiente a docencia e investigación, en las mallas curriculares de las facultades de medicina humana de universidades peruanas. Métodos: Estudio de corte transversal en el cual se analizaron las mallas curriculares de las facultades de medicina humana existentes en Perú en el año 2022. Se seleccionaron asignaturas que cumplieron las características correspondientes al dominio Docencia e Investigación según lo establecido en el Documento Técnico del Ministerio de Salud. Asimismo, se evaluaron las variables tipo de universidad, ubicación, año de creación; también se recopilaron variables relacionadas con investigación: ranking SIR IBER 2022, número de publicaciones generales en Scopus, número de publicaciones en medicina en Scopus, índice H Scopus y número de investigadores. Resultados: De 40 facultades de medicina humana, la media de cursos del dominio Docencia e Investigación fue de 6,5. Se encontró que el tipo de universidad tuvo asociación significativa con la frecuencia de cursos correspondientes al dominio Docencia e Investigación, con una media de cursos en universidades privadas superior a la media reportada en universidades públicas ( = 7,5 vs.  = 5,5; p = 0,023). Conclusiones: El factor asociado al dominio correspondiente Docencia e Investigación es el tipo de universidad, se encuentra una media de cursos en universidades privadas superior a lo reportado en universidades públicas.<hr/>ABSTRACT Introduction: Undergraduate research has become an integral part of medical education which has transformed health education, and has historically followed a static model with a hospital orientation. Objective: To determine the factors associated to the domain teaching and research in the curricula of the faculties of human medicine of Peruvian universities. Methods: Cross-sectional study where the curricula of the faculties of human medicine existing in Peru by the year 2022 were analyzed. Subjects that met the characteristics corresponding to the Teaching and Research domain were selected as established in the Technical Document of the Ministry of health. Likewise, variables such as the type of university, location, year of creation were evaluated; Variables related to research were also collected, such as SIR IBER 2022 ranking, number of general publications in Scopus, number of medical publications in Scopus, Scopus H index and number of researchers. Results: Of 40 faculties of human medicine, the average number of Teaching and Research domain courses was 6,5. It was found that the type of university had a significant association with the frequency of courses corresponding to the Teaching and Research domain, with a mean number of courses in private universities higher than the mean reported in public universities ( = 7,5 vs.  = 5,5; p = 0,023). Conclusions: The factor associated to the Teaching and Research domain was the type of university, it was found an average of courses in private universities higher than that reported in public universities.