Revista Cubana de Medicina Militar

Level of knowledge about biosafety in dental care of Peruvian dentists during the COVID-19 pandemic

RESUMEN Introducción: Resulta relevante que los odontólogos conozcan de los protocolos de bioseguridad para reducir al mínimo el riesgo ocupacional de transmisión de la COVID-19. Objetivo: Determinar el nivel de conocimiento de los odontólogos peruanos sobre los protocolos de bioseguridad para la atención odontológica durante la pandemia por la COVID-19. Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal que evaluó a 240 odontólogos de Lima Metropolitana (120 odontólogos generales y 120 especialistas). Se elaboró un cuestionario conformado por 20 preguntas de respuesta única. El nivel de conocimiento se clasificó en alto, medio y bajo. Se analizaron variables como edad, sexo, años de experiencia laboral, sector laboral y universidad de origen. Se utilizaron para las variables categóricas la prueba de Fisher y ji cuadrado de Pearson y para las variables numéricas la prueba de T Student, según el cumplimiento de los supuestos. Resultados: Se encontró que el 70,8 % (n=170/240) de los odontólogos presentaron un nivel de conocimiento medio, el 22,1 % (n=53/240) presentó un nivel bajo y el 7,1 % (n=17/240); un nivel alto. El nivel de conocimiento global promedio fue 12,46 ± 2,72. Los especialistas (13,38 ± 2,55) tuvieron un promedio global más alto que los odontólogos generales (11,53 ± 2,57); p< 0,001. Conclusión: El nivel de conocimiento de los odontólogos sobre protocolos de bioseguridad para la atención odontológica durante la pandemia por la COVID-19 fue predominantemente medio.

ABSTRACT Introduction: It is important for dentists to be aware of biosafety protocols to minimize the occupational risk of COVID-19 transmission. Objective: To determine the level of knowledge of Peruvian dentists regarding biosafety protocols for dental care during the COVID-19 pandemic. Methods: Observational, descriptive, and cross-sectional study that evaluated 240 dentists in Metropolitan Lima (120 general dentists and 120 specialists). A questionnaire consisting of 20 single-choice questions was developed. The level of knowledge was classified as high, medium, and low. Variables such as age, sex, years of work experience, work sector, and university of origin were analyzed. The Fisher and Pearson chi-square tests were used for categorical variables, and the Student T tests were used for numerical variables, depending on compliance with the assumptions. Results: It was found that 70.8% (n=170/240) of dentists had a medium level of knowledge, 22.1% (n=53/240) had a low level, and 7.1% (n=17/240); had a high level. The average overall knowledge level was 12.46 ± 2.72. Specialists (13.38 ± 2.55) had a higher overall average than general dentists (11.53 ± 2.57); p< 0.001. Conclusion: Dentists' level of knowledge about biosafety protocols for dental care during the COVID-19 pandemic was predominantly medium.

Predictive model for the risk of complications in patients with acute myocardial infarction

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares son uno de los problemas médico-sanitarios más importante de la medicina contemporánea; constituyen la primera causa de muerte en todo el mundo y dentro de ellas, la cardiopatía isquémica provoca el mayor número de fallecidos y años de vida perdidos. En gran medida se asocian a las complicaciones cardiacas en la fase aguda del evento coronario. Objetivo: Diseñar un modelo predictivo clínico- ecocardiográfico de complicaciones cardiacas en pacientes con infarto agudo de miocardio. Métodos: Investigación retrospectiva de casos y controles, realizada en el Centro de Cirugía Cardiovascular y Cardiología Santiago de Cuba, durante el periodo del año 2019 al 2021. Se analizaron variables clínicas y ecocardiográficas. Se realizó un análisis multivariado y parámetros de validación del modelo. Resultados: Se asociaron con las complicaciones cardiacas, la edad ≥ 65 años (odd ratio-OR= 12,28; CI95 %: 8,16-18,49; p= 0,001), ausencia de terapéutica trombolítica (OR= 1,63; CI95 %: 1,18-2,26; p= 0,001), la función sistólica del ventrículo izquierdo (OR= 1,76; CI95 %: 1,23-2,52; p= 0,001). El área bajo la curva (AUC) tuvo un rango de 0,875-0,926. El ajuste del modelo están el R2 de Nagelkerke, cuyo valor de 0,65 explica alrededor del 66 % de las complicaciones cardiacas; el estadígrafo correspondiente de la prueba de Hosmer-Lemeshow, tuvo un valor de 0,760. Conclusiones: El modelo predictivo diseñado a partir de elementos clínicos y ecocardiográficos presentó buen ajuste y poder discriminante, sobre todo valor predictivo positivo.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases are one of the most important medical-health problems in contemporary medicine; they are the leading cause of death worldwide and among them, ischemic heart disease causes the highest number of deaths and years of life lost. They are largely associated with cardiac complications in the acute phase of the coronary event. Objective: To design a clinical-echocardiographic predictive model of cardiac complications in patients with acute myocardial infarction. Methods: Retrospective case-control research, carried out at the Santiago de Cuba Cardiovascular Surgery and Cardiology Center, during the period from 2019 to 2021. Clinical and echocardiographic variables were analyzed. A multivariate analysis and model validation parameters were performed. Results: Cardiac complications were associated with age ≥ 65 years (odd ratio-OR= 12.28; 95% CI: 8.16-18.49; p= 0.001), absence of thrombolytic therapy (OR= 1.63; 95% CI: 1.18-2.26; p= 0.001), and left ventricular systolic function (OR= 1.76; 95% CI: 1.23-2.52; p= 0.001). The area under the curve (AUC) ranged from 0.875 to 0.926. The model fit was Nagelkerke's R2, whose value of 0.65 explains about 66% of cardiac complications; the corresponding statistic of the Hosmer-Lemeshow test had a value of 0.760. Conclusions: The predictive model designed from clinical and echocardiographic elements presented good fit and discriminatory power, especially positive predictive value.

Academic stress and psychological well-being in university students

RESUMEN Introducción: La educación médica superior tiene como objetivo formar profesionales de la salud con elevado nivel de conocimientos, suficientes capacidades y habilidades, que garanticen un adecuado desempeño profesional. Para lograrlo es necesario mantener un bienestar psicológico que permita obtener un rendimiento académico alto. Objetivo: Identificar si existe relación entre el estrés académico y el bienestar psicológico en estudiantes universitarios. Métodos: Investigación descriptiva, observacional y correlacional en estudiantes universitarios de ciencias de la salud. El universo estuvo constituido por un total de 243 estudiantes de la carrera de enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Chimborazo. La muestra quedó conformada por 150 estudiantes a los cuales se les aplicó la escala de Ryff para determinar bienestar psicológico y la escala de afrontamiento al estrés académico. Se utilizó la prueba de correlación de Spearman para identificar la relación entre bienestar psicológico y estrés académico. Resultados: Promedio de edad, 23,47 años, predominio del sexo femenino (68,67 %) y solteros (78,67 %). Predominaron los estudiantes con nivel medio de estrés académico (32,00 %) y nivel medio de bienestar psicológico (44,67 %). Se identificó una correlación negativa media (-0,497 y p= 0,001) entre el estrés académico y el bienestar psicológico. Conclusiones: Existe relación entre estrés académico y bienestar psicológico; el estrés académico afecta el bienestar psicológico; mientras mayor es la puntuación de estrés académico, mayor es la afectación del bienestar psicológico.

ABSTRACT Introduction: Higher medical education aims to train healthcare professionals with a high level of knowledge, sufficient skills, and abilities to ensure adequate professional performance. To achieve this, it is necessary to maintain psychological well-being that allows for high academic performance. Objective: To identify whether there is a relationship between academic stress and psychological well-being in university students. Methods: Descriptive, observational, and correlational research was conducted with university students of health sciences. The sample consisted of a total of 243 nursing students from the Faculty of Medical Sciences of the National University of Chimborazo. The sample consisted of 150 students who were assessed using the Ryff scale to determine psychological well-being and the academic stress coping scale. The Spearman correlation test was used to identify the relationship between psychological well-being and academic stress. Results: The average age was 23.47 years, with a predominance of females (68.67%) and singles (78.67%). Students with a medium level of academic stress (32.00%) and a medium level of psychological well-being (44.67%) predominated. A medium negative correlation (-0.497 and p = 0.001) was identified between academic stress and psychological well-being. Conclusions: There is a relationship between academic stress and psychological well-being. Academic stress affects psychological well-being; the higher the academic stress score, the greater the impact on psychological well-being.

Diagnostic Accuracy of Insulin Resistance in Diabetes and Prediabetes

RESUMEN Introducción: Se ha sugerido que el modelo de evaluación homeostática para la resistencia a la insulina (HOMA-IR) puede servir como prueba adicional, que apoye y complemente a las ya existentes, de los estados de hiperglicemia. Objetivo: Determinar la capacidad diagnóstica del HOMA-IR para diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y prediabetes. Métodos: Estudio observacional transversal de pruebas diagnósticas. La prediabetes y la diabetes se midieron según los niveles elevados de glucosa en ayunas, glucosa posprandial y hemoglobina glicosilada. Para evaluar la eficacia diagnóstica, se empleó la curva de características operativas del receptor (ROC) junto con su correspondiente área bajo la curva (AUC). Se calcularon la sensibilidad y especificidad. Resultados: La prevalencia de prediabetes y DM2 fueron 18,82 % y 10,52 %, respectivamente. La mediana del HOMA-IR de 1,33. Para la prediabetes en la población total, el HOMA-IR tuvo un AUC de 0,843, con un punto de corte de 1,51, una sensibilidad del 88,37 % y una especificidad del 73,05 %. En el caso de la DM2, el AUC fue de 0,907, con un punto de corte de 2,02, una sensibilidad del 90,91 % y una especificidad del 77,99 %. Conclusiones: El HOMA-IR demuestra una buena capacidad diagnóstica para detectar prediabetes y DM2. Los resultados sugieren que este puede ser un marcador adicional en la identificación temprana de alteraciones en el metabolismo de la glucosa.

ABSTRACT Introduction: It has been suggested that the Homeostatic Model Assessment for Insulin Resistance (HOMA-IR) could serve as an additional test to support and complement existing tests for hyperglycemic states. Objective: To determine the diagnostic capacity of HOMA-IR for Type 2 diabetes mellitus (T2DM) and prediabetes. Methods: Diagnostic test study. Both were measured according to elevated fasting; postprandial, and glycosylated hemoglobin levels. The receiver operating characteristic curve (ROC) along with its corresponding area under the curve (AUC) was used to evaluate diagnostic efficacy. Sensitivity and specificity metric were calculated. Results: The prevalence of prediabetes and T2DM were 18.82% and 10.52%, respectively. The median HOMA-IR was 1.33. HOMA-IR had an AUC of 0.843 for prediabetes in the total population, with a cutoff point of 1.51, a sensitivity of 88.37%, and a specificity of 73.05%. In the case of T2DM, the AUC was 0.907, with a cutoff point of 2.02, a sensitivity of 90.91%, and a specificity of 77.99%. Conclusions: HOMA-IR demonstrates good diagnostic capability for the detection of prediabetes and T2DM.

Nursing care program through video consultation in patients with chronic diseases

RESUMEN Introducción: La atención de enfermería constituye uno de los pilares fundamentales en la atención prolongada de salud a pacientes con enfermedades crónicas; el monitoreo de eventos adversos medicamentosos, adherencia farmacológica, manifestaciones clínicas y posibles complicaciones destacan entre los elementos más evaluados. Objetivo: Describir los resultados de un programa sobre cuidados de enfermería, mediante videoconsulta, en pacientes con enfermedades crónicas. Métodos: Se realizó una investigación observacional y descriptiva en un universo de 116 pacientes con enfermedades no transmisibles, pertenecientes a comunidades rurales del cantón Riobamba; la muestra quedó conformada por 90 pacientes. El programa incluyó videollamadas diarias, de lunes a viernes durante 3 meses, para monitorear adherencia farmacológica, eventos adversos medicamentosos, actividad física, nutrición saludable y cuidados de la piel. Se analizaron como variables las características generales de los pacientes y su nivel de satisfacción con las actividades del programa; para lo cual se aplicó una encuesta a los participantes. Se utilizó estadística descriptiva en el procesamiento de la información recopilada Resultados: Promedio de edad de 51,26 años, predominio de personas femeninas (54,44 %). Las enfermedades crónicas más representadas fueron la hipertensión arterial (36,67 %), hipotiroidismo (25,56 %), diabetes mellitus (15,56 %) y la artritis reumatoide (8,89 %). El 62,22 % de los pacientes mostró un nivel de satisfacción alto con las actividades del programa. Conclusiones: El programa sobre cuidados de enfermería aplicado mediante videollamada permitió orientar a los pacientes sobre temas fundamentales relacionados con la enfermedad, y asimismo facilita el mantener un contacto adecuado con ellos.

ABSTRACT Introduction: Nursing care constitutes one of the fundamental pillars in long-term health care for patients with chronic diseases; The monitoring of adverse drug events, pharmacological adherence, clinical manifestations and possible complications stand out among the most evaluated elements. Objective: To describe the results of a program on nursing care, through video consultation, in patients with chronic diseases. Methods: An observational and descriptive research was carried out in a universe of 116 patients with non-communicable diseases, belonging to rural communities of the Riobamba canton; The sample was made up of 90 patients. The program included daily video calls, from Monday to Friday for 3 months, to monitor drug adherence, adverse drug events, physical activity, healthy nutrition, and skin care. The general characteristics of the patients and their level of satisfaction with the program activities were analyzed as variables; for which a survey was applied to the participants. Descriptive statistics were used in the processing of the information collected. Results: Average age of 51.26 years, predominance of female people (54.44%). The most represented chronic diseases were high blood pressure (36.67%), hypothyroidism (25.56%), diabetes mellitus (15.56%) and rheumatoid arthritis (8.89%). 62.22% of patients showed a high level of satisfaction with the program activities. Conclusions: The nursing care program applied via video call allowed patients to be guided on fundamental issues related to the disease, and also facilitated maintaining adequate contact with them.

Storytelling as a strategy for the development of research competencies in university students

RESUMEN Introducción: La situación de estudiantes universitarios adultos que trabajan presenta desafíos, como la gestión del tiempo, las responsabilidades familiares y la motivación. El storytelling puede mejorar las competencias investigativas de estudiantes de Farmacia y Bioquímica en una universidad privada de Lima. Objetivo: Determinar cómo el uso de estrategias narrativas influye en el desarrollo de habilidades investigativas en los estudiantes que cursan el programa académico de Farmacia y Bioquímica. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental, con estudiantes de Farmacia y Bioquímica en una universidad privada en Lima. Se dividieron en un grupo experimental (n= 30) y un grupo control (n= 30). Se realizaron evaluaciones iniciales y finales, con una escala de 20 ítems, para medir competencias investigativas. Se analizaron las diferencias pretest y postest con el software SPSS, para determinar la efectividad de las estrategias narrativas. Resultados: En el postest, el grupo experimental mostró mejoras significativas en competencias investigativas frente al grupo control: búsqueda de información (45,0 % vs. 16,7 %), utilización de recursos (46,7 % vs. 20,0 %), capacidad de investigación (41,7 % vs. 23,3 %), comunicación (46,7 % vs. 18,3 %) y trabajo en equipo (50,0 % vs. 33,0 %). Estos resultados resaltan la efectividad del storytelling. Conclusiones: El grupo experimental evidenció mejoras significativas en todas las áreas evaluadas, con énfasis en la búsqueda de información, utilización de recursos, capacidad de investigación, comunicación y trabajo en equipo. Los hallazgos respaldan la efectividad del storytelling como estrategia para fortalecer las competencias investigativas de los estudiantes.

ABSTRACT Introduction: The situation of working adult university students presents challenges such as time management, family responsibilities and motivation. Storytelling can improve the research competencies of Pharmacy and Biochemistry students at a private university in Lima. Objective: Determine how the use of narrative strategies influences the development of research skills in students enrolled in the Pharmacy and Biochemistry academic program. Methods: An applied, quasi-experimental study was conducted with Pharmacy and Biochemistry students from a private university in Lima. They were divided into an experimental group (n= 30) and a control group (n= 30). Initial and final evaluations were performed with a 20-item scale to measure research competencies. Differences between pretest and posttest were analyzed using SPSS software to determine the effectiveness of the narrative strategies. Results: In the post-test, the experimental group showed significant improvements in research skills compared to the control group: information search (45.0% vs. 16.7%), use of resources (46.7% vs. 20.0%), research skills (41.7% vs. 23.3%), communication (46.7% vs. 18.3%) and teamwork (50.0% vs. 33.0%). These results highlight the effectiveness of storytelling. Conclusions: The experimental group demonstrated significant improvements in all evaluated areas, with an emphasis on information searching, resource utilization, research capacity, communication, and teamwork. The findings support the effectiveness of storytelling as a strategy to strengthen students' research competencies.

Interauricular communication in adult patient

RESUMEN Introducción: Los trastornos cardiovasculares congénitos son anomalías de la estructura o función del sistema cardiocirculatorio, presentes al momento del nacimiento. La comunicación interauricular es el defecto que con mayor frecuencia llega a la adultez sin ser diagnosticado. Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente con comunicación interauricular, tipo ostium secundum, diagnosticada en la edad adulta. Caso Clínico: Paciente femenina, de 56 años de edad, atendida en consulta por disnea de esfuerzos. Al examen físico se encontró segundo ruido desdoblado constante y soplo mesosistólico en foco pulmonar. Se diagnosticó comunicación interauricular a través de electrocardiograma y ecocardiografía transtorácica y transesofágica. La paciente no aceptó el tratamiento intervencionista, sin embargo, se mantiene con buena calidad de vida. Conclusiones: La comunicación interauricular es la cardiopatía congénita que con mayor frecuencia llega a la adultez sin ser diagnosticada; es bien tolerada, puede cursar asintomática y manejarse de forma conservadora.

ABSTRACT Introduction: Congenital cardiovascular disorders are anomalies of the structure or function of the cardio-circulatory system present at the time of birth. Atrial septal defect is the defect that most frequently reaches adulthood without being diagnosed. Objective: To present the clinical case of a patient with atrial septal defect, ostium secundum type, diagnosed in adulthood. Clinical Case: Female patient, 56 years old, seen in consultation for dyspnea on exertion. The physical examination revealed a constant split second sound and a mid-systolic murmur in the pulmonary focus. Atrial septal defect was diagnosed through electrocardiogram and transthoracic and trans-esophageal echocardiography. The patient did not accept the interventional treatment; however, she maintains a good quality of life. Conclusions: Atrial septal defect is the congenital heart disease that most frequently reaches adulthood without being diagnosed, is relatively well tolerated, can be asymptomatic and can be managed conservatively.

Pseudoaneurysm of the superficial temporal artery

RESUMEN Introducción: Los pseudoaneurismas son anomalías vasculares infrecuentes que se producen por transección parcial de la pared arterial. Objetivo: Presentar un caso clínico de paciente con pseudoaneurisma de la arteria temporal superficial. Caso Clínico: Paciente de 23 años de edad, masculino, con antecedentes de salud que sufrióuna agresión física con un objeto cortante, que le provocó heridas epicraneales en la región frontotemporal derecha y se atendió en urgencias. Dieciséis días después del trauma inicial presentó aumento de volumen, pulsátil, doloroso, que se correspondía con un pseudoaneurisma superficial derecho. Se realizó tratamiento quirúrgico definitivo y el paciente tuvo una evolución favorable. Conclusiones: Los pseudoaneurismas de la arteria temporal superficial son lesiones vasculares infrecuentes, que se presentan como masas epicraneales pulsátiles. Su diagnóstico es clínico, se confirma con estudios imagenológicos, que incluyen ecografía Doppler y el tratamiento definitivo es quirúrgico.

ABSTRACT Introduction: Pseudoaneurysms are infrequent vascular anomalies that occur by partial transection of the arterial wall. Objective: To present the clinical case of a patient with pseudoaneurysm of the superficial temporal artery. Clinical Case: A 23-year-old male patient with a medical history suffered a physical assault with a sharp object, which caused epicranial wounds in the right frontotemporal region. He was seen in the emergency department. Sixteen days after the initial trauma, he presented with increased volume, pulsating, and painful swelling consistent with a right superficial pseudoaneurysm. Definitive surgical treatment was performed, and the patient had a favorable outcome. Conclusions: Pseudoaneurysms of the superficial temporal artery are rare vascular lesions that present as pulsating epicranial masses. Their diagnosis is clinical and confirmed with imaging studies, including Doppler ultrasound. Definitive treatment is surgical.

Historical characterization of the environmental training of the medical student

RESUMEN Introducción: El perfeccionamiento de la formación médica en el contexto de la problemática ambiental, es una de las tareas más importantes de la universidad. El estudiante debe integrar conocimientos sólidos, cualidades y habilidades relativos al medio ambiente con enfoque preventivo. Objetivo: Caracterizar los fundamentos históricos de la formación ambiental de los estudiantes de medicina desde la educación en el trabajo. Métodos: Se revisaron 31 artículos publicados entre enero de 2015 y diciembre de 2023 en idioma español, inglés y portugués, seleccionados según criterios de inclusión. Se consultaron artículos con los términos "ambiente", "educación y trabajo". Se emplearon las bases de datos de SciELO, Elsevier, Pubmed y el motor de búsqueda Google Académico. Desarrollo: La formación ambiental del estudiante de medicina, transitó de un carácter biologicista a un enfoque epidemiológico, mediante la integración a los diseños curriculares de la disciplina principal integradora y de la estrategia curricular “Salud Pública y Formación Ambiental”. La educación en el trabajo constituye el espacio ideal en el proceso formativo. Pese al avance en los planes de estudio, el desarrollo del modo de actuación frente al medio ambiente es insuficiente desde la perspectiva metodológica. Conclusiones: En el proceso formativo de estudiantes de medicina, se identifican deficiencias expresadas en enfoques fragmentados para la formación ambiental. Se reafirma la educación en el trabajo como eje transversal ideal para el aprendizaje en función de la solución de los problemas de salud ambientales.

ABSTRACT Introduction: Improving medical education in the context of environmental issues is one of the most important tasks of the university. Students must integrate solid knowledge, qualities, and skills related to the environment with a preventive approach. Objective: To characterize the historical foundations of environmental education for medical students from a workplace perspective. Methods: Thirty-one articles published from January 2015 to December 2023 and July 2024 in Spanish, English, and Portuguese were reviewed, selected according to inclusion criteria. Articles were searched using the terms environment, education, and work. The databases SciELO, Elsevier, Pubmed, and the Google Scholar search engine were used. Development: The environmental training of medical students has transitioned from a biological focus to an epidemiological approach through the integration of the Integrative Principal Discipline and the "Public Health and Environmental Training" curriculum designs. Workplace education has constituted the ideal space in the training process. Despite advances in curricula, the development of the mode of action regarding the environment has been insufficient from a methodological perspective. Conclusions: In the training process for medical students, deficiencies are identified, expressed in fragmented approaches to environmental training. Workplace education is reaffirmed as an ideal cross-cutting axis for developing the approach to learning based on the solution to environmental health problems.

Importance of parental presence in the child's neurodevelopment

RESUMEN Introducción: En los últimos años ha aumentado de manera significativa el número de niños con problemas del neurodesarrollo, la causa hasta la fecha no está establecida de forma clara; sin embargo, la sintomatología puede estar asociada al estrés prenatal, factores socioambientales y la ausencia de figuras de apoyo. Objetivo: Describir la importancia de la presencia parental en el neurodesarrollo del niño. Métodos: La información se obtuvo mediante métodos teóricos y síntesis de revisiones documentales y bibliográficas sobre el tema. La búsqueda se realizó durante el mes de noviembre de 2019 a febrero de 2024, con las bases de datos científicas Scielo, PubMed, Scopus y ScienceDirect. Luego del análisis de los criterios de inclusión y exclusión, se consideraron 38 artículos científicos para su análisis. Desarrollo: El neurodesarrollo del niño es un proceso fundamental que inicia desde la etapa fetal hasta los 3 primeros años, esta actividad está influenciada por patrones genéticos y factores ambientales, es por ello que situaciones adversas pueden producir daños y la presencia de un adecuado vínculo parental genera una sólida estimulación sensorial, cuidado y protección para el niño. Por lo cual, la presencia de un vínculo parental desarrolla una sólida estimulación sensorial, cuidado y protección para el niño. Conclusiones: La presencia parental mediante el apego, contacto y cuidado es fundamental para evitar los perjuicios asociados como problemas conductuales o alteraciones del neurodesarrollo.

ABSTRACT Introduction: In recent years, the number of children with neurodevelopmental problems has increased significantly. The cause to date is not clearly established; however, the symptoms may be associated with prenatal stress, socio-environmental factors and the lack of parental presence. Objective: Describe how parental presence influences the neurodevelopment of the child. Methods: The information was obtained through theoretical methods and synthesis of documentary and bibliographic reviews on the subject. The search was conducted during the month of November 2019 to February 2024, using the scientific databases Scielo, PubMed, Scopus and ScienceDirect. After analysis of the inclusion and exclusion criteria, 38 scientific articles were considered for analysis. Development: The neurodevelopment of the child is a fundamental process that begins from the fetal stage until the first 3 years, this activity is influenced by genetic patterns and environmental factors, which is why adverse situations can cause damage and the presence of an adequate parental bond generates a solid sensory stimulation, care and protection for the child. Therefore, the presence of a parental bond develops a solid sensory stimulation, care and protection for the child. Conclusions: Parental presence through attachment, contact and care is essential to avoid the associated damages such as behavioral problems or neurodevelopmental alterations.

Evolution of predictive models in the diagnosis of patients at risk of diabetes mellitus 2

RESUMEN Introducción: La identificación precoz de la diabetes mellitus a través de los modelos predictivos ha tomado un papel preponderante, al constituir una forma eficaz en el manejo de pacientes con alto riesgo de esta enfermedad. Objetivo: Analizar la evolución de los modelos predictivos en la identificación del riesgo para la diabetes mellitus tipo 2. Opinión: Existen varios modelos predictivos para identificar pacientes con riesgo de desarrollar diabetes mellitus, vitales en la pesquisa. En la medida que las ciencias médicas han evolucionado, se perfeccionan estos modelos y se convierten en clave para mejorar el estado de salud. Conclusiones: La aplicación y desarrollo de los modelos predictivos a la vida clínica diaria, es clave para aumentar la eficacia y eficiencia de las consultas; se previenen las complicaciones, mejora el estado de salud y se reduce el costo económico de la enfermedad.

ABSTRACT Introduction: The early identification of diabetes mellitus through predictive models has taken a leading role; they constitute an effective way in the management of patients at high risk of this disease. Objective: Analyze the evolution of predictive models in the identification of risk in type 2 diabetes mellitus. Opinion: There are several predictive models for identifying patients at risk of developing diabetes mellitus, which are vital for screening. As medical science has evolved, these models have been refined and become key to improving health. Conclusions: The application and development of predictive models to the daily clinical life of both patients and doctors is key to increasing the effectiveness and efficiency of consultations. This enables us to predict the complications of a person suffering from diabetes, improve their health status and also reduce the economic cost of the disease.