Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Ozonoterapia en el síndrome de malabsorción intestinal secundario a parasitismo por Giardia lamblia: estudio preliminar

Se estudió el efecto de la ozonoterapia combinada (OLEOZON® oral y ozonoterapia rectal) en el síndrome de malabsorción intestinal, secundario a parasitismo intestinal por Giardia lamblia. Se tomaron 186 pacientes y se formaron 3 grupos de 62 pacientes cada uno. El primer grupo se trató con metronidazol y vitaminoterapia, el segundo con OLEOZON® oral y vitaminoterapia y el tercero con ozonoterapia combinada y vitaminoterapia. Los pacientes fueron evaluados clínicamente por drenaje biliar y biopsia de yeyuno al inicio y final del tratamiento. Se alcanzó una mejoría importante en el tercer grupo (66,1 %), de los cuales, los diagnosticados tempranamente, 40,3 % obtuvo su curación. Se concluyó que la ozonoterapia combinada puede ser eficaz en esta patología.

The effect of combined ozone therapy (oral OLEOZON® and rectal ozone therapy) on the syndrome of intestinal malabsorption secondary to intestinal parasitism caused by Giardia lamblia was studied. 186 patients were selected and dividided into 3 groups of 62 patients each. The first group was treated with metronidazole and vitamin therapy, the second with oral OLEOZON® and vitamin therapy, and the third with combined ozone therapy and vitamin therapy. The patients were clinically evaluated by biliary drainage and jejunum biopsy at the beginning and at the end of the treatment. A significant improvement was observed in the third group (66.1 %). Of them, those that had been early diagnosed were cured (40.3 %). It was concluded that combined ozone therapy may be efficient in this pathology.

Arteriopatía periférica en el alcohólico: reporte preliminar

Se estudiaron 84 individuos alcohólicos, atendidos consecutivamente en la consulta multidisciplinaria, con el objetivo de demostrar la presencia de arteriopatía periférica. Se les realizó un examen clínico, estudios no invasivos de diagnóstico vascular (doppler y fotopletismografía) así como estudios hemoquímicos. Predominó el sexo masculino con 87,71; el mayor número de ellos ingería bebidas alcohólicas artesanales. En las arterias de los miembros superiores predominó el aplanamiento de la onda de pulso por debajo del codo, en los miembros inferiores los hallazgos más frecuentes fueron: índice tobillo brazo mayor que 1,2 y aumento de la resistencia periférica. En los estudios hemoquímicos predominó la hipertrigliceridemia. Se concluyó que el consumo excesivo de alcohol produce oclusión de las arterias de los miembros superiores y rigidez de las arterias tibiales. La hipertrigliceridemia es el principal factor de riesgo aterogénico en ellos. Las bebidas alcohólicas caseras son muy nocivas para el endotelio vascular.

84 alcoholic individuals that were consecutively attended at the multidisciplinary consultation room were studied aimed at demonstrating the presence of peripheral arteriopathy. They underwent clinical examination, non-invasive vascular diagnostic studies (doppler and photoplethismography) and hemochemical studies. Males prevailed with 87.71. Most of them drank home-made alcoholic beverages. It was observed a predominance of the flattening of the pulse wave under the elbow. The most common findings in the lower limbs were ankle arm ratio higher than 1.2 and an increase of the peripheral resistance. Hypertriglyceridemia predominated in the hemochemical studies. It was concluded that the excessive consumption of alcohol produces occlusion of the arteries of the upper limbs and rigidity of the tibial arteries. Hypertriglyceridemia is the main atherogenic risk factor. Home-made alcoholic beverages are very harmful for the vascular endothelium.

Situación del daño múltiple de órganos en Cuba: utilización del SARCAP

Se expusieron las experiencias en el estudio y diagnóstico del daño múltiple de órganos obtenidas de la base de datos de autopsias, de 81 010 autopsias realizadas en Cuba entre 1962 y 2001. El daño múltiple de órganos estuvo presente en 15 % de los casos, fue diagnosticado en 44 hospitales de los 51 estudiados del país (todas las provincias y la Isla de la Juventud), representados en la base de datos. Hubo gran diferencia en el porcentaje entre los diferentes hospitales; 49 % procedió de las unidades de cuidados intensivos e intermedios y 16 % tuvo una estadía hospitalaria menor de 24 h. Los factores causales más frecuentes fueron el daño tisular severo y las infecciones. Las causas directas de muerte más frecuentes, las que lo producen cuando persisten, el propio daño múltiple de órganos y sus manifestaciones en determinados órganos. Los órganos más afectados fueron cerebro, hígado, tracto digestivo alto, bazo, riñón y pulmón. En su fisiopatología se confirmó que cuando un factor causal desata en el organismo una respuesta inmediata, sobre todo inmunológica, que se hace sistémica y produce lesiones características en diversos órganos, ocurre el daño múltiple de órganos. De acuerdo con su magnitud puede producir la muerte inmediata, regresar de forma espontánea o terapéutica, o manifestarse clínicamente como un síndrome de disfunción múltiple de órganos.

The experience gained in the study and diagnosis of multiple organ failure obtained from the databases of autopsies containing 81 010 performed in Cuba from 1962 to 2001, was dealt with. The multiple organ failure was present in 15 % of the cases and it was diagnosed in 44 of the 51 hospitals studied in the country (all provinces and the Isle of Youth) that are represented in the database. There was a significant difference in the percentage among the diverse hospitals; 49 % came from the intensive and intermediate care units and 16 % had a hospital stay of less than 24 hours. The most frequent causal factors were: severe histic damage and infections. The most common causes of death are the own multiple organ failure and its manifestations in certain organs. The most affected organs were the brain, the liver, the upper digestive tractus, the spleen, the kidneys and the lungs. In its physiopathology, it was confirmed that when a causal factor produces in the organism an immediate response, mainly immunological, that becomes systematic and causes characteristic lesions in different organs, multiple organ failure takes place. According to its magnitude, it may bring about immediate death, return in a spontaneous or therapeutic way, or manifest clinically as a syndrome of multiple organ dysfunction.

VIMANGÒ y mangiferina inhiben la expresión de ICAM-1 en células endoteliales estimuladas con citocinas proinflamatorias

Se demostró que VIMANG®(extracto acuoso de la corteza de Mangifera indica L.) posee acciones antioxidante, inmunomoduladora y antiinflamatoria; también que VIMANG® y la mangiferina aislada de este inhibieron la expresión de la molécula de adhesión ICAM-1. Estudios de adhesión en células endoteliales con una línea celular leucocitaria (HL-60) permitieron demostrar la inhibición sobre la expresión del receptor de ICAM-1, al comprobar que el pretratamiento de las células endoteliales con el extracto de M. indica y la mangiferina mantuvieron valores similares a los controles sin estímulo. Ambos productos inhibieron la actividad quimiotáctica (mediada por ICAM-1) de leucocitos polimorfonucleares estimulados con N-formil-metionil-leucil-fenilalanina. Estos estudios permitieron incursionar en nuevos aspectos relacionados con los mecanismos de acción antiinflamatoria del extracto acuoso de Mangifera indica L., lo que demuestra el potencial terapéutico de este extracto para el tratamiento de una variedad de enfermedades inflamatorias que incluyen la adhesión celular y el tráfico de leucocitos.

It was proved that VIMANG® (aqueous extract of the cortex of Mangifera indica L.) has antioxidant, immunologic adjuvants and antiinflammatory actions. In the present paper it was demonstrated that VIMANG® and the mangiferin isolated from it inhibited the expression of the ICAM-1 adhesion molecule. Studies of adhesion in endothelial cells with a leucocytic cellular line (HL-60) allowed to show the inhibition on the expression of the ICAM-1 receptor, on proving that the pretreatment of the endothelial cells with the extract of M. indica and mangiferin had values similar to the controls without stimulus. Both products inhibited the chemotactic activity (mediated by ICAM-1) of polymorphonuclear leucocytes stimulated with N-formyl-methyonil-leucyl-phenylalanine. These studies allowed to know new aspects connected with the mechanisms of the antiinflammatory action of the aqueous extract of Mangifera inidca L., which shows the therapeutic potential of this extract for treating a variety of inflammatory diseases including cellular adhesion and the leucocytes traffic.

Sobrediagnóstico microscópico de amebiasis intestinal: evaluación de una intervención en la provincia de Cienfuegos

Se realizó un estudio en la provincia Cienfuegos, el cual demostró que el examen microscópico de heces se asociaba a un marcado sobrediagnóstico de amebiasis intestinal. Los resultados de encuestas aplicadas a responsables y técnicos de laboratorio relacionados con el diagnóstico microscópico de esta parasitosis, evidenciaron que el sobrediagnóstico podía estar asociado a deficiencias cognoscitivas y técnico-organizativas. Para contribuir al mejoramiento del diagnóstico microscópico del parasitismo intestinal, en general, y de la amebiasis intestinal, en particular, se ejecutó un grupo de acciones en la citada provincia. A 1 año de completada la puesta en práctica de esas medidas, una segunda aplicación de las encuestas, permitió conocer de una significativa mejoría de los técnicos encuestados en la totalidad de los aspectos cognoscitivos evaluados. Sin embargo, tanto la encuesta aplicada a responsables de laboratorio como la aplicada a los técnicos, demostraron que subsisten la mayoría de las deficiencias técnico-organizativas detectadas antes de la intervención.

In a study conducted in the province of Cienfuegos, it was demonstrated that the microscopic examination of feces was associated with a marked overdiagnosis of intestinal amebiasis. The results of the surveys done among the laboratory technicians having to do with the microscopic diagnosis of this parasitosis, and to those in charge of the laboratory, proved that the overdiagnosis may be connected with cognitive, technical and organizational deficiencies. To contribute to the improvement of the microscopic diagnosis of intestinal parasitism, in general, and of intestinal amebiasis, in particular, a series of actions were taken in this province. After a year, a second survey was done that showed a significant improvement of the surveyed technicians in all the evaluated cognitive aspects. However, the surveys applied to the lab technicians and to the personnel responsible for the laboratory demonstrated that most of the technical and organizational deficiencies detected before the intervention still exist.

Efecto hemolítico de la cloroquina en estudiantes deficientes de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Se estudió la presencia de estudiantes portadores de la deficiencia en la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa eritrocitaria en el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas "Victoria de Girón" mediante el del azul de metileno, la actividad enzimática y la electroforesis en geles de almidón. Luego se estudió el efecto hemolítico de la administración profiláctica de fosfato de cloroquina en estos sujetos, estudiando las variaciones con significación clínica en la concentración de hemoglobina y el hematócrito, antes y después del tratamiento con este fármaco. Se descartó la presencia de enfermedades asociadas a cuadros hemolíticos en sujetos portadores de esta deficiencia. De los 994 estudiantes latinoamericanos que arribaron al instituto en el año 2001, 8 fueron confirmados como deficientes de G6PD y el tratamiento de cloroquina suministrado no provocó hemólisis.

The presence of students carriers of the deficiency in the glucose-6-phosphate erytrocitary dehydrogenase enzyme was studied at the "Victoria de Girón" Institute of Basic and Preclinical Sciences by using the methylene blue method, the enzymatic activity and the starch gel electrophoresis. Later, it was studied the hemolytic effect of the prophylactic administration of chloroquine phosphate to these subjects and the variations in the concentration of hemoglobin and hematocrit with clinical significance before and after the treatment with this drug. The existance of diseases associated with hemolytic pictures among individuals carriers of this disease was discarded. Of the 994 Latin American students attended at the Institute in 2001, 8 were confirmed as G6PD deficient. The treatment with chloroquine did not cause hemolysis.

Anemia hemolítica por deficiencia de G6PD y estrés oxidativo

Se pretendió considerar la relación existente entre el papel que desempeña la G6PD y el estrés oxidativo, además, exponer los posibles mecanismos que ocasionan la hemólisis. La glucosa 6 fosfato deshidrogenasa es una de las enzimas críticas para el funcionamiento y la supervivencia de los glóbulos rojos. Al analizar la función de esta enzima en el eritrocito se comprende su estrecha vinculación con los procesos relacionados con el estrés oxidativo, en los individuos que son portadores de formas enzimáticas con actividad disminuida. Los pacientes portadores de esta deficiencia enzimática son susceptibles a la acción de los agentes oxidantes, esto hace que la mayoría de los casos presenten una anemia hemolítica de intensidad variable desencadenada por la ingestión de ciertas drogas, habas limas o en el transcurso de procesos infecciosos severos. Otra forma de presentación es la ictericia neonatal.

The objective of this paper was to consider the relationship existing between the role played by G6PD and the oxidative stress, and to explain the possible mechanisms producing hemolysis. Glucose-6-phosphate dehydrogenase is one of the critical enzymes for the functioning and survival of the red blood cells. On analyzing the function of this enzyme in the erythrocyte, it is understood its close linking with the processes related to oxidative stress among the individuals carriers of enzimatic forms with diminished activity. The patients carriers of enzymatic deficiency are susceptible to the action of the oxidizing agents and it makes that most of the cases present an hemolytic activity of varying intensity produced by the ingestion of certain drugs, habas limas or during the course of severe infectious processes. Another way of presentation is neonatal icterus.

El sistema renina-angiotensina y el riñón en la fisiopatología de la hipertensión arterial esencial

Se presentó una actualización de los principales efectos de este sistema sobre la función renal y su posible relación con el desarrollo de la enfermedad hipertensiva primaria. El sistema renina-angiotensina ha sido uno de los mecanismos más estudiados en relación con la fisiopatología de la hipertensión arterial primaria. Este sistema tiene diversos efectos sobre múltiples órganos blanco en el organismo, que ocasionan el incremento de la presión arterial, ya sea por aumento de la resistencia vascular o por incremento en el volumen de líquido extracelular. Sin duda alguna, cobra gran importancia dentro de los mecanismos del sistema renina-angiotensina, aquellos que tienen lugar en el riñón, como órgano predominante en el control a largo plazo de la presión arterial. En conclusión, todos los efectos de la angiotensina II sobre el riñón ocasionan la disminución de la excreción de Na+ por este órgano, el incremento en el volumen del líquido extracelular, del volumen sanguíneo y la presión arterial.

An updating of the main effects of this system on the renal function and its possible relationship with the development of primary hypertensive disease is presented. The renin-angiotensin system has been one of the most studied mechanisms in connection with the physiopathology of primary arterial hypertension. This system has diverse effects on the multiple target organ in the organism that cause the increase of arterial pressure due to the rise of vascular resistance or to the augmentation of the volume of extracellular fluid. Among the mechanisms of the renin-angiotensin system, those taking place in the kidney, as a predominant organ in the long term control of arterial hypertension, are undoubtedly very important. It was concluded that all the effects of angiotensin II on the kidney produce the reduction of the excretion of Na+ by this organ, an increase of the volume of extracellular fluid, of blood volume and of arterial pressure.

Estrés oxidativo y ataxias hereditarias

Se revisó el estado actual de las enfermedades heredodegenerativas espinocerebelosas, las cuales conforman un conjunto de entidades cuyo rasgo nosológico mejor definido en la actualidad es su carácter hereditario. Las ataxias hereditarias, como comúnmente se nombran, comprenden un amplio grupo de síndromes heterogéneos desde el punto de vista clínico y genético, cuyo signo clínico básico es un trastorno variable de la coordinación motora, secundario a una degeneración espinocerebelosa primaria. Aunque las características de estas entidades pueden ser diferentes, evidencias indican que los radicales libres y el estrés oxidativo pueden estar involucrados en la muerte neuronal que se presenta, como mecanismo general de daño celular. Los estudios fundamentales sobre la influencia de los daños oxidativos en la fisiopatología de estos trastornos heredodegenerativos se han realizado principalmente en la ataxia de Friedreich, la ataxia telangiectásica y la ataxia con deficiencia de vitamina E; debido a que los eventos asociados a estas pueden de alguna manera ser explicados por teorías que vinculen de forma directa o indirecta al estrés oxidativo.

The present health status of the heredodegenerative spinocerebellar diseases, which are a set of entities whose best defined nosological trait nowadays is their hereditary character, was reviewed. Hereditary ataxias, as they are commonly called, include a wide group of heterogenous syndromes from the clinical and genetical point of view, whose clinical basic sign is a variable disorder of the motor coordination, secondary to a primary spinocerebellar degeneration. Although the characteristics of these entities may be different, there are evidences that the free radicals and the oxidative stress may be involved in the neuronal death that appears as a general mechanism of cellular damage. The fundamental studies about the influence of the oxidative damages on the physiopathology of these heredodegenerative disorders have been conducted mainly in Friedrecich's ataxia, ataxia-telangiectasia and vitamin E-deficiency ataxia, since the events associated with them may somehow be explained by theories linking them directly or indirectly to the oxidative stress.

Senescencia celular y envejecimiento

Se realizó una revisión acerca de la senescencia celular. El envejecimiento en organismos complejos multicelulares como los mamíferos comprende cambios distintivos en células y moléculas que comprometen finalmente su adecuada funcionalidad. Muchos de estos cambios se producen como resultado de respuestas celulares, que han evolucionado para reducir el impacto inevitable de insultos tanto endógenos como ambientales y que conducen finalmente al fenotipo característico de la vejez. Debido a que la fuerza de la selección natural disminuye con la edad, es probable que estas respuestas celulares no hayan sido optimizadas durante la evolución para beneficiar a los organismos viejos. Esto quiere decir que algunos cambios celulares asociados a la edad pueden ser el resultado de la actividad de genes que fueron seleccionados por sus efectos beneficiosos en edades tempranas y que a su vez, presentan acciones deletéreas y pobremente seleccionadas en edades avanzadas. La senescencia celular puede ser un ejemplo de este fenómeno. Es esencial para la viabilidad y el buen funcionamiento de los organismos jóvenes, pero puede contribuir al fenotipo envejecido y a algunas enfermedades asociadas a este. De esa forma se puede decir que el envejecimiento podría ser el precio que se paga por una óptima salud en edades tempranas del desarrollo.

A review about cellular senescence was made. Aging in multicellular complex organisms, such as the mammals leads to distinctive changes in cells and molecules that compromise finally their adequate functioning. Many of these changes result from the cellular responses that have evolved to reduce the inevitable impact of endogenous and environmental changes leading finally to the phenotype characteristic of oldness. This means that some cellular changes associated with age may be the result of the activity of genes that were selected because of their beneficial effects at early ages and that, at the same time, present deleterous and poorly selected actions at advanced ages. Cell aging may be an example of this phenomenon. It is essential for the viability and the good functioning of young organisms, but it may also contribute to the aging phenotype and to some diseases associated with it. This way, we can say that aging may be the price you have to pay for having an optimum health at early ages of development.