Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Hepatitis C I. Frequency of HCV-seropositive patients at different services of “Calixto García”Hospital from 1996 to l998

Se realizó un estudio de la seroprevalencia (anti-VHC), a un grupo de pacientes (2 599), que fueron atendidos por el servicio de consulta externa, e ingresos (salas), en el Hospital Universitario “General Calixto García ” durante los años 1996-1998. Se empleó la tecnología SUMA (sistema ultramicroanalítico) para la determinación de la seropositividad. La seropositividad total encontrada para este período fue de 11,15 %. Se observaron diferencias significativas en los casos seropositivos por años, así como de los pacientes atendidos por consulta externa (62,4 %), y aquellos atendidos por salas (37,6 %). Dentro de las salas que componen el servicio de ingreso, se observó que las de nefrología (40,3 %) y medicina (34,9 %), presentaron los porcentajes más elevados de casos seropositivos. Cuando se analizó su asociación con la infección por los virus de la hepatitis B y VIH, se observó que no existen diferencias significativas con respecto al sexo, notándose mayor asociación en la seroprevalencia entre los virus de la hepatitis B y VHC (37 casos: 12,7 %). Entre los rangos de edades analizados fue el de 41-70 años donde se reportó el mayor número de casos seropositivos y resultó significativamente mayor en el sexo masculino.

A seroprevalence study (Anti-HCV) was conducted among a group of patients (2 599) that were seen at the outpatient and inpatient care services at “General Calixto García” Teaching Hospital from 1996 to 1998. The UMAS technology was used to determine the seropositivity. The total seropositivity found for that period was 11.15 %. Significant differences were observed in the seropositive cases by year as well as in the outpatients (62.4 %) and inpatients (37.6 %). The Nephrology Ward (40.3 %) and the Medicine Ward (34.9 %) showed the highest percentages of seropositive cases. When their association with the HBV and HIV infections was analyzed, there were no marked differences as regards sex. A greater association was observed in the seroprevalence between the HBV and the HCV (37 cases: 12.7 %). The highest number of seropositive cases was found in the patients aged 41-70. A significant prevalence of males was observed.

Hepatitis C II. Main routes of transmission and influence of sex and age on HCV in 160 seropositive cases

Se realizó un estudio sobre la influencia de la edad y el sexo, así como de las principales vías de trasmisión del virus de la hepatitis C en 160 pacientes seropositivos que asistieron al servicio de gastroenterología del Hospital “Calixto García” durante 1996-1998. Se les hizo una encuesta que recogía, además de los datos personales, antecedentes de intervenciones quirúrgicas, inyecciones, hemoterapia, trasplantes, tatuajes y otras intervenciones que constituyen riesgo para la transmisión del virus. Entre los rangos de edades analizados fue de 41 a 70 años donde se reportó el mayor número de casos seropositivos y resultó significativamente mayor en el sexo masculino. La principal vía de transmisión resultó la polihemoterapia (42,5 %).

A study on the influence of age and sex as well as on the main routes of transmission of the hepatitis C virus was carried out among 160 seropositive patients that attended the Gastroenterology Service of “Calixto García” Hospital from 1996 to 1998. Personal data, history of previous operations, injections, hemotherapy, transplantations, tatoos and other interventions that may be a risk for the transmission of the virus, were collected in a survey. Among the analyzed age ranges, that from 4l to 70 showed the highest number of seropositive cases, and there was a marked prevalence of males. Polyhemotherapy proved to be the main route of transmission (45.2 %).

Association of arterial injuries in non-insulin dependent diabetic patients

Se identificaron las relaciones que existen entre el tipo de lesión arterial en miembros inferiores y la presencia de síntomas cardiacos y cerebrales en pacientes diabéticos tipo 2. Se seleccionaron 40 pacientes diabéticos no insulinodependientes, de forma tal que 20 presentaran una lesión arterial en las extremidades tipo ocluido y 20 tipo no ocluido, según la clasificación hemodinámica de la macroangiopatía diabética de Aldama-Figueroa y otros (1998). Los pacientes ocluidos presentaron una mayor proporción de claudicación intermitente, hipertensión y cardiopatía, mientras que la proporción de úlceras fue similar. Los mareos y los signos de inestabilidad se observaron en 30 y 10 % de los pacientes no ocluidos y ocluidos, respectivamente. Se apoyó la tesis de existencia de una mayor proporción de lesiones esteno-oclusivas coronarias en los pacientes con lesión periférica tipo ocluido, lo cual no se corrobora para el territorio cerebrovascular.

The relations existing between the type of arterial lesion in the lower limbs and the presence of heart and brain symptoms in type 2 diabetic patients were identified. 40 non-insulin diabetic patients were selected in a way that 20 presented an occluded arterial lesion in the limbs and the other 20 a non- occluded arterial lesion, according to the hemodynamic classification of the diabetic macroangiopathy of Aldama-Figueroa and col. (1998). The occluded patients showed a higher proportion of intermittent claudication, hypertension and heart disease. The proportion of ulcers was similar. Dizziness and unsteadiness signs were observed in 30 and 10 % of the non-occluded and occluded patients, respectively. The thesis on the existance of a higher percentage of coronary stenoocclusive lesions in patients with occluded peripheral lesions was supported. This is not corroborated for the cerebrovascular region.

Intimal proliferation and atherosclerosis of the aorta and its risk factors

Se realizó un estudio descriptivo transversal donde se estudiaron las arterias aorta (segmentos toráxico y abdominal) de 100 pacientes fallecidos y a los cuales se les había hecho necropsia en los hospitales Clínico Quirúrgico Docente “Manuel Ascunce Domenech” y Pediátrico Docente “Eduardo Agramonte Piña” de Camagüey. Su objetivo era contribuir al conocimiento de la proliferación intimal en relación con el origen y desarrollo de la lesión aterosclerótica al nivel de la aorta. Los datos primarios se recogieron en un protocolo de necropsias, historia clínica y un modelo de recolección del dato primario. En los resultados se demostró que la lesión aterosclerótica aumentó su frecuencia proporcionalmente con la edad, el análisis de los factores de riesgo en proporción con la edad plantea que esta asociación no es un simple efecto aditivo, sino que es un aumento exponencial del riesgo; aunque hay pacientes sin factores de riesgo y con lesión aterosclerótica severa sin que haya relación epidemiológica causal; los índices de empeoramiento de la lesión aterosclerótica son mayores en el grupo de fallecidos con factores de riesgo y la diferencia de celularidad se comporta de manera más grave en el sector abdominal.

A cross-sectional descriptive study was conducted to study the aortic arteries (thoraxic and abdominal segments) from 100 dead patients that underwent necropsy at “Manuel Ascunce Domenech” Clinical and Surgical Teaching Hospital and “Eduardo Agramonte Piña” Pediatric Teaching Hospital, in Camagüey. This study was aimed at contributing to the knowledge of the intimal proliferation in connection with the origin and development of the atherosclerotic lesion at the aorta level. The primary data were taken from a protocol of necropsies,. medical history and from a primary data collection. It was proved that the artherosclerotic lesion increased its frequency proportionally with age. The analysis of the risk factors according to age states that this association is not a simple additive effect, but an exponential rise of the risk; althought there are patients without risk factors and with severe artherosclerotic lesion with no causal epidemiological relation The indexes of atherosclerotic lesion worsening are higher in the group of the dead with risk factors. The cellularity difference is more serious in the abdominal sector.

Hospital malnutrition in “Calixto García” Teaching Hospital

Se realizó este estudio para determinar la frecuencia de desnutrición en el hospital, relacionarla con las variables demográficas, la enfermedad de base, la presencia de neoplasias, y con los servicios de la institución. Se estudiaron 242 pacientes, ingresados, a los cuales se les realizó una encuesta global subjetiva sobre el estado nutricional y otra donde se tomaron datos de la historia clínica (diagnóstico y presencia de cáncer, entre otras). En el análisis estadístico se valoró la asociación entre el estado nutricional y algunas variables, utilizándose en todas las pruebas el nivel de significación de 0,05. Se encontró 39,3 % de desnutrición en el hospital, predominando el servicio de quemados, la unidad de cuidados intermedios quirúrgicos, geriatría y medicina. La mayor frecuencia de desnutridos resultó con las enfermedades digestivas y respiratorias. Los pacientes con neoplasias presentaron mayor desnutrición. La desnutrición hospitalaria se encontraba elevada, por lo que se debe realizar un programa de intervención alimentario nutricional efectivo para minimizarla.

A study was conducted to determine the frequency of malnutrition at the hospital, and to relate it to the demographic variables, the base disease, the presence of neoplasias, and to the institution services. 242 inpatients were studied. A global subjective survey on the nutritional status and another survey to take data from the medical history (diagnosis and presence of cancer, among others) were done. The association between the nutritional status and some variables was assessed in the statistical analysis. The significance level of 0.05 was used in all tests. It was found 39.3 % of malnutrition at the hospital, mainly at the Burn Service, the Burn Intensive Care Unit, Geriatrics and Medicine. The highest frequency of malnourished results with digestive and respiratory diseases. Patients with neoplasias presented higher malnutrition. An effective nutritional intevention program should be implemented to reduce the elevated hospital malnutrition.

Nutritional evaluation of geriatric patients at “General Calixto García” Teaching Hospital

Se estudiaron 147 ancianos en el Hospital Universitario “General Calixto García” en el año 1999 para determinar el estado alimentario nutricional de estos pacientes, valorar el porcentaje de pérdida de peso y evaluar la alimentación previa al ingreso. Se realizaron mediciones antropométricas y pruebas bioquímicas y una encuesta semicuantitativa de frecuencia de consumo. Los pacientes desnutridos estuvieron más representados en el grupo de 80 años y más para 45,4 %. En la medida en que aumenta la edad empeoró el estado nutricional. Todos los pacientes tuvieron pérdida de peso, los desnutridos presentaron un porcentaje mayor (> 30 %), con 56,5 %. La complicación más frecuente fue la anemia por déficit de hierro. La mayoría de los pacientes encuestados no cumplieron las recomendaciones nutricionales para la energía (98,4 %) y para las proteínas no se cumplió en 72,8 %, existiendo independencia entre el estado nutricional y el cumplimiento de las recomendaciones nutricionales en energía y proteínas. Se concluyó que la alimentación de los pacientes ancianos estudiados no era adecuada, y que era necesario prestar mayor atención a estas edades.

147 aged patients were studied at “General Calixto García” Teaching Hospital in 1999 to determine the nutritional status of these patients, to assess the percentage of weight loss and to evaluate their nutrition previous to admission. Anthropometric measurements and biochemical tests were performed and a semiquantitative survey of consumption frequency was done. The malnourished patients were represented in the group aged 80 and over, accounting for 45.4 %. The oldest patients presented a more severe nutritional status. All the patients lost weight, but the malnourished lost more (> 30 %), accounting for 56.5 %. The commonest complication was iron-deficiency anemia. Most of the surveyed patients did not fulfill the nutritional recommendations for energy (98.4 %) and proteins (72.8 %). There was independence between the nutritional status and the fulfillment of the nutritional recommendations regarding energy and proteins. It was concluded that the nutrition of the studied aged patients was not adequate and that it was necessary to pay more attention to patients at that age.

Effect of gamma radiation on the survival and the induction of the SOS response in Eschericia coli cells deficient in the repair by excision of neuclotides and recombination

Se estudiaron los daños primarios producidos por la radiación gamma en el ADN de cepas de Escherichia coli portadoras de la fusión génica sulA::lacZ y de mutaciones en diferentes genes de reparación del ADN. Además, se determinó su radiosensibilidad. Las cepas con mutaciones en los genes recN y uvrA fueron más sensibles que la tipo salvaje. Esto concuerda con estudios previos donde se demostró que los genes rec y uvr participaban en la reparación del daño en el ADN producido por los rayos gamma. En las cepas mutantes se encontraron diferencias significativas en los niveles de expresión del gen sulA en relación con el tipo salvaje. Se discute la utilidad de las cepas estudiadas como biosensores de genotoxicidad así como en estudios de radioprotección.

The primary damages produced by the gamma radiation in the DNA of Escherichia coli strains carriers of the sulA::lacZ genic fusion and of mutations in different DNA repair genes were studied. Its radiosensititvity was also determined. The strains with mutations in the recN and uvrA genes were more sensitive than the wild type. This agrees with previous studies where it was proved that the rec and uvr genes take part in the repair of the DNA damage produced by the gamma rays. In the mutant strains, there were found significant differences at the level of expression of the sulA gene in relation to the wild type. The usefulness of the strains studied as genotoxicity biosensors and in radioprotection studies was discussed.

Use of tisuacryl as an hemostatic in intrabadominal hemorrhages provoked in rats

Se propuso probar los efectos hemostáticos del tisuacryl, biomaterial de producción nacional, en hemorragias provocadas en órganos parenquimatosos de la rata y estudiar histológicamente si ocasiona lesión o no en estos tejidos. La principal indicación de los adhesivos quirúrgicos es el cierre de heridas de piel, pero también se han empleado en urgencias para controlar sangramientos leves en cirugía. Se emplearon 10 ratas, anestesiadas con pentobarbital sódico. Se realizaron heridas en el hígado, bazo y riñón con el bisturí, para provocar una hemorragia moderada y se procedió a hacer la hemostasia con el tisuacryl, hasta cohibir el sangramiento. Los animales se sacrificaron según esquema de evolución diseñado. Se concluyó que el tisuacryl resultó efectivo como hemostático en la rata y desde el punto de vista anatomopatológico, no causó lesión tisular alguna en los tejidos en los cuales se aplicó, por lo que debería utilizarse en la clínica quirúrgica y en los casos de emergencia como arsenal terapéutico.

It was recommended to test the hemostatic effects of tisuacryl, a biomaterial of national production, in hemorrhages provoked in parenchimatous organs of the rat and to study histologically whether or not it produces lesions in these tissues. The main indication of the surgical adhesives is the closure of skin wounds, but is has also been used in emergencies to control mild bleedings in surgery. 10 rats anesthesized with sodium pentobarbital were used. Incisions were made with the scalpel in the liver, the spleen and the kidneys to cause a moderate hemorrhage. Hemostasia with tisuacryl was performed until the bleeding was stopped. The animals were sacrificed according to the designed evolution scheme. It was concluded that tisuacryl was effective as an hemostatic in the rat. No lesion was observed in the tissues where it was used from the anatomopathological point of view. Therefore, it should be used in surgical clinic and in the emergency cases as a theraputic arsenal.

Chemical and biological evaluation of different materials used as containers of surgical adhesives

entrar en contacto con el adhesivo y se evaluó el resultado estadísticamente mediante el análisis de la varianza y utilizando la t de Student. Se aprovechó el experimento para evaluar la adhesión e histotoxicidad sobre el tejido tratado. El objetivo fue implementar un método sensible y sencillo para evaluar estas interferencias. De los resultados se prevé que estos materiales no serán útiles para el envase, pues todos presentan variación significativa del peso. Se concluyó que el método es sensible y resulta adecuado para posteriores evaluaciones de otros materiales. El uso de técnicas interdisciplinarias en un mismo experimento permite integrar resultados y así obtener mayor información con un mínimo de animales de experimentación. El resultado pudiera ser de utilidad para la toxicología regulatoria, pues no se dispone de normas vigentes para este tipo de evaluación.

Analytical chemistry methods were unified by using infrared spectroscopy and gravimetric evaluation of the materials before and after getting in touch with the adhesive. The results were statistically evaluated by analyzing the variance and using the t student test. The experiment was availed to evaluate the adhesion and histotoxicity in the treated tissue. The objective was to implement a sensitive and simple method to assess these interferences. According to the results, these materials are not useful for the container, since they all present a significant weight variation. It was concluded that the method is sensitive and adequate for further evaluations of other materials. The use of interdisciplinary techniques in the same experiment allows to integrate results and obtain more information with a minimum of lab animals. The result could be useful for the regulating toxicology, since there are no standing norms for this type of evaluation.

Technical experiences in the use of the immunohistochemical test for diagnosing Fragile X syndrome

Se evaluó un método inmunohistoquímico diseñado por Willemsen y otros en 1995, para detectar la presencia o ausencia de la proteína FMRP, involucrada en el síndrome de frágil X. Este proceder se fundamenta en una secuencia de reacciones antígeno-anticuerpo, que garantiza la inmunodetección de la proteína, que resulta fácil de realizar con un costo menor a las demás técnicas descritas para el diagnóstico de la afección. No obstante, se hizo una exhaustiva valoración de los posibles errores técnicos, partiendo de la experiencia acumulada durante el pesquisaje inmunohistoquímico que se aplicó a 6 615 recién nacidos y a 658 individuos varones con retraso mental de etiología no precisada. Se expusieron algunas fotos para ilustrar los errores más frecuentes.

Nutritional recommendations for the human beign: updating

Se realizó una actualización de las recomendaciones nutricionales de energía y nutrientes, los cuales constituyen el instrumento básico de trabajo de nutricionistas, trabajadores y planificadores de salud y economía. Desde el año 1943 se han publicado al nivel internacional documentos que trazan las pautas de la cantidad de nutrientes que debe ser ingerida por poblaciones para satisfacer sus requerimientos. Se entiende por recomendación nutricional la cantidad de un nutriente determinado capaz de facilitar un normal funcionamiento del metabolismo del ser humano en casi la totalidad de una población. Las recomendaciones tienen fines prácticos y un enfoque meramente poblacional. Estas recomendaciones se actualizan con regularidad por organismos internacionales de acuerdo con los resultados de la investigación nutricional. Para este trabajo se han tomado como documentos de referencia las recomendaciones del Consejo de Alimentación y Nutrición de los EE.UU., 2002, los Comités de Expertos de Energía y Proteínas de FAO/OMS/UNU, 2004 y las Recomendaciones Nutricionales y Guías de Alimentación para la Población Cubana, 1996.

The nutritional recommendations of energy and nutrients, which are the basic working tool of nutrionists and health and economy workers and planners were updated . Documents setting the guidelines on the amount of nutrients the population should receive to meet its requirements have been published at the international level since 1943. The nutritional recommendation refers to the amount of a certain nutrient capable of facilitating the normal functioning of the human metabolism in almost the totality of the population.The recommendations have practical ends and a merely population approach.They are regularly updated by international bodies in accordance with the results of the nutritional research. The recommendations made by the U.S. Food and Nutrition Board, 2002, the FAO/WHO/UNO Expert Committees of Energy and Proteins, and the Nutritional Recommendations and Food Guides for the Cuban Population, 1996, were used as reference documents.