Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Nutritional recommendations for the Cuban population in 2008 Multicentric study

Las recomendaciones de ingestión diaria de energía alimentaria y nutrientes para la población cubana fueron publicadas por primera vez en el año 1996, por lo que se requería de una actualización con resultados de organismos internacionales e investigaciones sobre el estado nutricional de la población cubana. Con este propósito trabajaron 26 especialistas de diferentes instituciones. Las recomendaciones nutricionales son un instrumento normativo y educativo de gran importancia para todos los sectores relacionados con la alimentación y la nutrición. En este documento se establecen valores de recomendación o de ingestión adecuada de energía, proteínas, aminoácidos esenciales, grasas, carbohidratos, fibra dietética, 14 vitaminas y 15 minerales o elementos traza. Se incorporan niveles máximos de ingestión tolerable para algunos nutrientes y se presentan recomendaciones ponderadas para toda la población cubana (2 300 kcal, 69 g de proteínas, 53 g de grasas y 387 g de carbohidratos) y por grupos de edad, dirigidas a la planificación alimentaria. Cambios importantes han sido la utilización de los valores de peso corporal correspondientes al Índice de Masa Corporal de 21 para el establecimiento de la recomendación de energía para adultos y la recomendación de la ingestión de grasa a partir del 20 % de la energía total, cantidades que contribuirán a la prevención del sobrepeso corporal y enfermedades no transmisibles de alta prevalencia en Cuba.

The recommendations of daily food and nutrient energy intake for the Cuban population were first published in 1996, therefore, it was required to update them according to the results of international bodies and research studies in the nutritional status of the Cuban population. This was the main objective of several experts from different institutions. The nutritional recommendations are a normative and educational instrument of great importance for all the sectors related to feeding and nutrition. This document sets the recommended values for adequate intake of energy, proteins, essential aminoacids, fats, carbohydrates, dietary fiber, 14 vitamins and 15 minerals or trace elements. Top tolerable ingestion levels were introduced for some nutrients and the weighted recommendations for the whole Cuban population (2 300 kcal, 69 g proteins, 53 g fats, 387 g carbohydrates) by age group were aimed at food planning. Some important changes have been the use of body weight values corresponding to Body Mass Index of 21 to set the recommended energy intake for adults and also the fat intake recommendation from 20 % of the total energy since these amounts will contribute to the prevention of body overweight and non communicable diseases of high prevalence in Cuba.

Physiological aspects of Zn cathion and its cardiovascular implications

Introducción La versatilidad del catión cinc en la fisiología de diversos tipos celulares ha conllevado a una creciente atención de la comunidad científica sobre sus roles funcionales y la regulación a la que se encuentran sus niveles. Objetivos Presentar una revisión bibliográfica sobre el tema, con énfasis en las implicaciones cardiovasculares de este catión. Fuente de Datos El buscador Pubmed del Servicio Central de Información Biotecnológica de los Institutos Nacionales para la Ciencia, con el cual se localizaron y consultaron 52 artículos científicos. Resultados El catión cinc además de constituir un cofactor de numerosas enzimas (por ejemplo la anhidrasa carbónica) y consecuentemente estar implicado en diversos procesos metabólicos, participa como modulador de las sinapsis a través de su acción bloqueadora de diversos canales iónicos. Esto justifica que si bien su deficiencia puede acarrear trastornos en la fisiología del organismo, el exceso de este catión, incluso localmente, pudiera interferir con la actividad eléctrica de los tejidos excitables, entre ellos el miocardio. Conclusiones Es importante el estudio de los efectos cardioprotectores del cinc, pero a su vez, es necesario tener conocimiento de los mecanismos y las dosis mediante las cuales puede ejercer sus efectos nocivos.

Introduction Versatility of Zn+2 in the physiology of several cell types has led to growing attention by the scientific community on the functional roles and the regulation of this cation levels. Objectives To present a literature review on this topic, making emphasis on the cardiovascular implications of Zinc. Data source Pubmed from the Central Service of Biotechnological Information of the US National Institutes for Science (NCBI in English) from which 52 scientific articles were read. Results Cation Zinc is not only a co-factor for numerous enzymes (for example carbon anhydrase) and involved in several metabolic processes, but participates as modulator of synapses through its blocking action of various ion channels. This explains why, although the Zn deficiency may cause body physiology disorders, the excessive presence of this ion even locally could interfere in the electrical activity of excitable tissues such as the myocardium. Conclusions For these reasons, it is important to study the cardioprotective effects of Zinc, but at the same time, it is necessary to know the mechanisms and the doses through which it may have harmful impact.

Proposal of an instrument to measure health-related quality of life in Cuban healthcare institutions

Introducción Medir la calidad de vida relacionada con la salud y obtener los pesos y tarifas para cada estado que se genera, es imprescindible en las evaluaciones económicas de costo-utilidad. Objetivos Presentar un instrumento para obtener estas evaluaciones en las instituciones sanitarias cubanas, es el propósito de esta investigación. Métodos Se realizó una revisión bibliográfica del concepto calidad de vida relacionada con la salud y de los principales instrumentos que brindan información sobre el tema. Resultados Los instrumentos para medir calidad de vida se clasifican en genéricos y específicos. Los primeros tienen ventajas de que son utilizables en las evaluaciones económicas, y dentro de ellos los que utilizan medidas de utilidad o preferencia los convierte en los apropiados para estos análisis. Conclusiones El instrumento elaborado por la Organización Mundial de la Salud, en su forma corta, denominado "WHOQOL-BREF" resulta adecuado para obtener los pesos o tarifas de la calidad de vida relacionada con la salud en las instituciones sanitarias cubanas.

Introduction Measuring the health-related quality of life and obtaining the amount of pesos and tariffs for each state that is generated is essential in the economic cost-benefit evaluations. Objectives To submit an instrument to make these evaluations in Cuban healthcare institutions. Methods A literature review on the health-related quality of life concept and on the main instruments providing information on this topic was made. Results The instruments to measure quality of life are classified in generic and specific. The former have advantages that are useful in economic assessments and mainly those using benefit or preference measures are the most suitable for this kind of analysis. Conclusions The WHO instrument in its short format called "WHOQOL-BREF is suitable to obtain the amount of pesos and tariffs involved in the health-related quality of life measurement in Cuban healthcare institutions.

Association between involved mechanisms and therapeutic targets in the acute respiratory distress syndrome

El surfactante pulmonar constituye un sistema multicomponente de vital importancia para la respiración de los organismos pulmonados. Su afectación se asocia al desarrollo de enfermedades respiratorias de diversas gravedades, siendo el síndrome de dificultad respiratoria agudo uno de los problemas de salud no resueltos a nivel mundial. El presente artículo revisa el estado actual del conocimiento de este síndrome, se incluye su definición, etiología, epidemiología, factores que lo determinan con especial énfasis en los mecanismos inflamatorios/oxida-tivos involucrados, fundamentalmente en la enzima fosfolipasa A2 de secreción así como las perspectivas en la investigación en cuanto a la búsqueda de medicamentos más eficaces para su tratamiento.

Pulmonary surfactant is one multi-component system of vital importance for breathing of organisms with lungs. When this surfactant is negatively affected, this is associated with the development of respiratory diseases with several degrees of severity, being the acute respiratory distress syndrome one of the unsolved health problems worldwide. The present article reviews the present situation of knowledge about this syndrome including definition, etiology, epidemiology, determining factors, making special emphasis on inflammatory/oxidative mechanisms involved, mainly secretory A2 phospholipase enzyme, as well as the research prospects around search of more efficient drugs to treat this condition.

Blood hypertension in the schoolchild with history of macrosomy or high birth weight

Poco se ha investigado en relación con el alto peso al nacer y los factores de riesgo aterosclerótico. Los hechos precursores de enfermedades como las cardiovasculares, específicamente la hipertensión arterial, se establecen desde la infancia, pero sus manifestaciones clínicas son difíciles de advertir en el niño porque no son tan notorias como en los adultos. Para identificar de forma temprana estas manifestaciones, se realizó esta investigación en dos grupos de niños, uno al que se le denominó "grupo macrosómico" integrado por 140 niños con alto peso al nacer (de 4 000 g o más) y otro llamado "grupo control" conformado por 100 niños con peso normal al nacer. Se caracterizó la muestra según sexo y edad. Se realizaron de forma sistemática tres mediciones de la tensión arterial en cada grupo con intervalo de una semana y se tomó como cifra definitiva el promedio de estas mediciones. No hubo diferencias estadísticamente significativas en las cifras de tensión arterial en ambos grupos, pero se encontró que el 27,14 % de los macrosómicos y el 25,00 % del grupo control eran hipertensos. A pesar de que es preocupante la prevalencia de hipertensión arterial en ambos grupos, el alto peso al nacer (macrosomía) no constituye un factor predictor de hipertensión arterial en las condiciones de este estudio.

Little research has been made about the high birth weight and the atherosclerotic risk factors. The precursor events of diseases such as the cardiovascular illness, particularly blood hypertension, are set since the childhood, but it is difficult to confirm their clinical manifestations in the child because they are not as obvious as in adults. With the objective of early detecting these manifestations, this research work was conducted in two groups of children, one called "the macrosomic group" composed of 140 children with high birth weight (4 000 grams or over) and the other called "the control group" made up of 100 normoweighted children at birth. The sample was characterized by sex and age. Blood pressure was systematically measured three times at one week interval and averages values was analyzed. There was no a statistically significant difference in blood pressure figures in the two groups of children, although 27.14 % of the macrosomic group and 25 % of the control group were hypertensive. Despite the concerns about the prevalence of blood hypertension in both groups, the high birth weight (macrosomy) is not a predictive factor of hypertension under the conditions of this study.

Obesity, hypertension and smoking:: early atherosclerotic signals found in adolescent students from "Guido Fuentes" junior high school

Introducción Se realizó un estudio transversal a una población de 347 adolescentes de la secundaria básica "Guido Fuentes" perteneciente al policlínico "Héroes del Moncada." Objetivos Identificar la presencia de obesidad, hipertensión y tabaquismo, señales ateroscleróticas tempranas, en los adolescentes; establecer asociaciones entre estas variables y agrupar la población según el número de señales detectadas. Métodos Se hicieron mediciones del peso, la talla, la circunferencia de la cintura y de la cadera y se clasificó el estado nutricional de acuerdo a los percentiles de Índice de Masa Corporal. Se tomó la tensión arterial sistólica y diastólica y se clasificaron de acuerdo a sus percentiles de tensión arterial. El hábito de fumar se recogió de acuerdo a lo referido por el adolescente. Se realizó estadística descriptiva para la distribución de frecuencia y análisis de tablas de contingencia simples. Resultados El 20,4 % tenía sobrepeso u obesidad, el 9 % tenía cifras elevadas de tensión arterial, el 55 % eran fumadores pasivos y el 4,9 % fumadores activos. Se demostró la fuerte asociación existente entre la hipertensión y la obesidad (p=0,001). Se observó que el 18,1 % tenía dos señales ateroscleróticas y el 7,8 % las tres, por lo que en total, el 70,3 % presentó señales ateroscleróticas tempranas. Conclusiones Se demuestra la necesidad de establecer medidas preventivas en este grupo poblacional para evitar o disminuir los riesgos que puede ocasionar para la salud a mediano y largo plazo la presencia de la obesidad, hipertensión y el tabaquismo.

Introduction A cross-sectional study was conducted in a group of 347 adolescent students from "Guido Fuentes" junior high school, which is cared for by "Heroes del Moncada" polyclinics. Objectives To identify obesity, hypertension and smoking that are atherosclerotic signals in adolescents; to set the association of these variables, and to group the population according to the number of detected signals. Methods Weight, size, waist and hip circumference were estimated, and then the nutritional status was determined according to the body mass index percentiles. Systolic and diastolic blood pressure were taken and classified according to blood pressure percentiles. The adolescents gave information on smoking. The statistical analysis comprised summary statistics for frequency distribution and simple contingency table analysis. Results 20.4 % of adolescent students were overweighted or obese, 9% had high blood pressure figures, 55 % were passive smokers whereas 4.9 % were active smokers. There was strong association of hypertension and obesity (p=0,001). It was observed that 18.1% showed two atherosclerotic signasls and 7.8 % had all three, therefore, 70.3 % presented with early atherosclerotic signals. Conclusions The need of taking preventive measures in this population group so as to avoid or reduce the risks that obesity, hypertension and smoking can bring to health in the medium and long run.

Antihypertensive drug therapy compliance by adults in the primary health care and factors related to non-compliance

El control de la tensión arterial y la adherencia terapéutica farmacológica están relacionados. El objetivo de esta investigación es conocer la prevalencia de esta adherencia, las influencias que la propician y valorar la utilidad del procedimiento utilizado que surgió de la combinación de métodos indirectos de medición de la adherencia terapéutica. Se realizó un estudio poblacional en seis consultorios de los Policlínicos Docentes "Vedado", "Dr. Diego Tamayo" y "Héroes de Girón" de los municipios Plaza de la Revolución, Habana Vieja y Cerro, respectivamente. Se entrevistaron y examinaron 329 pacientes mediante un modelo de datos que permite relacionar estilos de vida y adherencia al tratamiento. Se encontró el 37,4 % de adherencia y se relacionó favorablemente con la edad, el sexo, la escolaridad, la actividad física, el vivir acompañado, la dieta adecuada y la asistencia regular a consultas. Los resultados del estudio sugieren emplear el procedimiento propuesto y tener en cuenta las variables examinadas para definir el perfil de esta adherencia terapéutica.

The control of blood pressure and the drug therapy compliance are related. The objective of this research study is to find out the prevalence of this compliance, the factors that propitiate it and to assess the usefulness of this procedure to measure such compliance. This procedure resulted from the combination of indirect methods of measuring drug therapy compliance. A population-based study was performed in six doctor´s offices from "Vedado", "Dr. Diego Tamayo" and "Heroes de Girón" teaching polyclinics located in Plaza de la Revolución, Habana Vieja and Cerro municipalities, respectively. Three hundred and twenty nine patients were interviewed and examined through a data model that allows relating lifestyles and compliance with the therapy. Adherence was determined in 37.4 % of cases and favorably correlated with age, sex, educational level, exercising, living with another person, balanced diet and regular visits to the doctor's. The study suggested that the procedure can be used and that the variables for definition of therapy compliance profile should be taken into account.

Effect of sleep deprivation on the blood pressure of rats

Con el objetivo de evaluar el efecto de la privación crónica de sueño sobre la presión arterial sistólica, se estudiaron 3 grupos de 8 ratas Wistar, un grupo control: sin privación de sueño y dos grupos experimentales: privación del sueño total y privación de fase de sueño MOR, durante períodos de 96 h continuas semanales, sin interrupción a lo largo de 2 meses. A dichos grupos se les midió la presión arterial sistólica cada semana antes de iniciar el período de privación de sueño. Al concluir los 2 meses, se les realizó extracción de ambos riñones. Los resultados revelaron que hubo diferencia estadísticamente significativa a partir de la semana 6 entre el grupo control y el grupo con privación del sueño total. En cuanto al estudio histológico de los cortes de los riñones, no se encontró alteración alguna de nefroesclerosis. En el modelo de estudio, la privación de sueño total produce un aumento notable de la presión arterial sistólica, no siendo así en el grupo con privación de fase de sueño MOR. Las alteraciones morfológicas renales no parecen participar en la hipertensión obtenida mediante las técnicas aplicadas.

With the objective of evaluating the effects of chronic sleep deprivation on the systolic blood pressure, three groups of 8 Wistar rats were studied- a control group with no sleep deprivation and two experimental groups subjected to total sleep deprivation and MOR sleep phase deprivation, respectively- for continuous 96h periods weekly throughout 2 months. Systolic blood pressure was taken in all the three groups every week before starting the sleep deprivation period. After two months, their kidneys were extracted. The results yielded that there was a statistically significant difference between the control group and the group subjected to total sleep deprivation. As to the histological study of the kidney cuts, nephrosclerosis alterations were not found. In the study model the total sleep deprivation brings about a remarkable rise in systolic blood pressure, except for the group which underwent MOR sleep phase deprivation and that renal morphological alterations does not seem to be involved in hypertension resulting from the applied techniques.

Obesity in the schoolchild with a history of macrosomy or high birthweight

La obesidad es una enfermedad crónica, multifactorial y compleja que se desarrolla por la interacción del genotipo y el medio ambiente, que tiene su raíz en factores sociales, culturales, de comportamiento, fisiológicos, metabólicos y genéticos. Con el fin de identificar la obesidad entre los factores de riesgo ateroscleróticos que pueden observarse desde la infancia, se realizó un estudio descriptivo con un diseño de tipo caso-control en niños nacidos entre enero de 1992 y diciembre de 1995 en la maternidad "Ramón González Coro". Se conformaron dos grupos, uno al que se le denominó "grupo macrosómico" integrado por 140 niños con alto peso al nacer (de 4 000 g o más) y otro llamado "grupo control" conformado por 100 niños con peso normal al nacer. Se caracterizó la muestra según sexo, edad. Se evaluó el estado nutricional actual del niño o niña por medio de la relación peso (en kgs)/talla (en cms). Se encontró que no existen diferencias significativas entre el índice de masa corporal en ambos grupos, sin embargo, el número de escolares mal nutridos por exceso (sobrepeso y obesidad) fue elevado en los dos grupos aunque no predominó. Puede concluirse que el alto peso al nacer no es un factor predictor para la obesidad.

Obesity is a chronic, multifactoral and complex disease that develops from the interaction of the genotype and the environment, and is rooted in social, cultural, behavioral, physiological, histobiological and genetic factors. With the purpose of identifying obesity as one of the atherosclerotic risk factors that may be observed from the very childhood, a case-control descriptive study was carried out in children who were born from January 1992 to December 1995 in "Ramón Gonzales Coro" hospital. This research work was conducted in two groups, one called "the macrosomic group" composed of 140 children with high birth weight (4 000 grams or over) and the other called "the control group" made up of 100 normoweighted children at birth. The sample was characterized by sex and age. The current nutritional status of either a boy or a girl was evaluated based on weight-size ratio. It was found that highly significant differences between average weights of the study group and the control group at birth existed, but the same was not valid for the body mass indexes of both groups, according to the statistical data. However, in this study, the number of malnourished school children due to overfeeding was high in both groups, but not predominant. It may be concluded that high birthweight is not a predictive factor for obesity.

Fatty streaks in-ethanol and hypercholesterolemic diet- treated male rabbit´s aorta

Se determinaron los efectos del etanol sobre las características histológicas de las aortas de conejos tratados con dieta hipercolesterolémica y etanol para evaluar el posible efecto protector de este último en la aterosclerosis. Se utilizaron 20 conejos machos de 100 días y se conformaron 4 grupos de animales: tratados con etanol, con dieta hipercolesterolémica, con etanol y dieta hipercolesterolémica y un grupo control. El experimento se extendió por 16 semanas. Se utilizaron las técnicas histológicas: Sudán IV, Hematoxilina y Eosina, Orceína, Picro-Ponceau y Tricrómica de Mallory. Los animales con dieta hipercolesterolémica mostraron denudación del endotelio con tumefacción moderada de las células endoteliales, células espumosas en el subendtelio y agregados extracelulares de lípidos e infiltrado linfocitario moderado. Los animales con dieta y alcohol presentaron alteraciones más extensas, grandes áreas de denudación endotelial, células endoteliales con tumefacción intensa, subendotelio muy engrosado con células espumosas de gran tamaño, extensas áreas de lípido extracelular e infiltrado linfocitario, abundantes fibras colágenas y láminas elásticas internas con evidencias de estar fragmentadas. Estos resultados revelaron que el etanol no posee efecto protector eficiente, al menos a las dosis y condiciones utilizadas.

ects of ethanol on the histological characteristics of ethanol- and hypercholesterolemic diet-treated rabbits´ aorta were determined to evaluate the possible protective effect of this element on atherosclerosis. Twenty male rabbits were used for 100 days, divided into 4 groups: the first treated with ethanol, the second with hypercholesterolemic diet, the third with both ethanol and hypercholesterolemic diet, and a control group. The experiment lasted 16 weeks. The histological techniques were Sudan IV, Hematoxillin, Eosin, Orcein, Picro-Ponceau and Mallory´s Tricrómica. The animals under hypercholesterolemic diet showed denudation of the endothelium with moderate tumefaction in endothelial cells, foaming cells in the subendothelium and extracellular aggregates of lipids and moderate lymphocytic infiltrate. The rabbits subjected to ethanol and diet presented with more extensive alterations, larger endothelial denudation areas, endothelial cells with intense tumefaction, very thickened subendothelium with big foaming cells, extensive extracellular lipid areas and lymphocytic infiltrate, abundant collagen fibers, and internal elastic plates with signs of fragmentation. These results revealed that ethanol does not have any protective effect, at least at the doses and under the conditions used in this study.

Optimization of a cultural medium for growing Gardnerella vaginalis

Se presenta una técnica para la optimización del medio de cultivo Caldo Triptona Soya suplementado con suero equino para el crecimiento de Gardnerella vaginalis. Se utilizó un diseño experimental 2² donde se evaluó la influencia de dos componentes del medio y un diseño compuesto central para mejorar los rendimientos celulares. Con la mejor variante de este estudio se realizaron corridas para caracterizar el crecimiento bacteriano empleando diferentes estimaciones. Se obtuvo que la dirección hacia los mayores crecimientos se localizó hacia mayores concentraciones de triptona soya y suero equino. La variación en la concentración de los componentes evaluados no influyó en la expresión de las proteínas antigénicas dado por los perfiles electroforéticos obtenidos.

The optimization of the cultural medium Soy Triptone Broth supplemented with equine serum to grow Gardnerella vaginalis is presented in this paper. An experimental design 2² was used in which the influence of two components of this medium was evaluated; and a central design aimed at improving cell performances. With the best variant of this study, the runs allowed characterize the bacterial growth using different estimations. The greatest growths were observed in higher concentrations of soy triptone and equine serum. The variation of the evaluated component concentrations did not have an impact on the expression of antigenic proteins given by the obtained electrophoretic profiles.