Revista Cubana de Enfermería

Aplicación de electroacupuntura y terapia convencional en pacientes con dolor cervical crónico

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 60 pacientes que presentaban el síndrome doloroso cervical, pertenecientes a las 3 áreas de salud del municipio III Frente, provincia de Santiago de Cuba, en el período de enero a julio de 1997, con el objetivo de demostrar la importancia del tratamiento electroacupuntural en estos casos. Se conformaron 2 grupos: estudio y control, integrados por 30 pacientes cada uno; el primero fue tratado con electroacupuntura y el segundo recibió fisioterapia convencional con masaje manual relajante (moxa). En el grupo de estudio se obtuvo una significativa mejoría en menor tiempo, la cual permitió a los enfermos aumentar su independencia en las actividades de la vida diaria, eliminar o disminuir la utilización de medicamentos y mejorar, tanto su disposición como su capacidad para el trabajo.

To prove the importance of electroacupunture treatment, a descriptive and prospective study of 60 patients with chronic cervical pain, who had been cared for in the 3 health care areas of Tercer Frente municipality in Santiago de Cuba, was performed from January to July 1997. The two groups-study and control-were made up of 30 patients each, the former being treated with electroacupunture and the latter with normal massage therapy (moxa). The study group had a significant remission in less time which increased the level of independence of patients when carrying out daily activities, reduced or eliminated drug use and improved their general disposition and working capacity.

Educación avanzada en enfermería: Una necesidad para el desarrollo de la profesión

Se realizó una revisión bibliográfica sobre estudios avanzados para los profesionales de enfermería en los meses comprendidos de enero a mayo de 1997 en la provincia de Cienfuegos. Se hace una breve introducción del tema acerca de la actividad del posgrado en la actual década, su importancia en las condiciones históricas concretas en que se desarrolla nuestra sociedad, y su carácter imprescindible para mejorar los indicadores de salud. El estudio nos permitió identificar la problemática de los profesionales de la provincia de Cienfuegos para su superación en Diplomados, Especialización, Maestrías y Doctorado. Además, conocimos de un estudio realizado a solicitud de la Organización Panamericana de la Salud, el cual valora la situación de América Latina y el Caribe, donde se percibe que la educación avanzada en estos países es incipiente como sistema a nivel nacional, no así en Brasil, Canadá y Estados Unidos, que muestran desarrollo en estudios avanzados para los profesionales de Enfermería. Se valoró los esfuerzos que está realizando la Organización Panamericana de la Salud, a través del programa de desarrollo de los recursos humanos para ofrecer una visión actualizada de los posgrados de enfermería que se ofrecen. A pesar de las dificultades detectadas, se han dado pasos de avance para lograr el desarrollo y consolidación de estudios avanzados para los profesionales de enfermería.

A literature review on advanced studies for nursing professionals was performed from January to May, 1997 in Cienfuegos province. There was a brief introduction about the postgraduate education in the present decade and its importance for the improvement of health indicators under the specific historical conditions of our society. This study allowed us to identify the problems that nursing professionals face to take Diplomate, Specialization Master and Doctorate courses. Besides, we learned of a study requested by Paho which assessed the situation of Latin America and the Caribbean where advanced education as a national system seems to be incipient compared to that of Brazil, Canada and the United States that showed a great progress in such studies for nurses. PAHO efforts to provide an updated vision of nursing postgraduate courses through human resources development programs are also assesed. Despite detected difficulties, there have been some advances in the development and consolidation of advanced education for professional nurses.

Cryptosporidiosis en pacientes con sida: Acciones de la enfermera

Cryptosporidium spp es una coccidia intestinal con una distribución mundial, que ha sido recientemente reconocida como una importante causa de cuadros diarreicos, malabsorción y pérdida de peso, y que puede llegar a constituir una amenaza para la vida de personas con compromiso inmunológico, como los pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). El propósito de este estudio fue reflejar las características de esta parasitosis, en un grupo de 24 pacientes seropositivos al virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), que estuvieron ingresados en el Servicio de Medicina del Instituto "Pedro Kourí" (IPK), durante los años 1995 y 1996. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de comparación de proporciones; se encontró que todos los individuos parasitados por esta coccidia estaban comprendidos en el grupo IV de la infección por el VIH. La diarrea y la pérdida de peso fueron las alteraciones clínicas más frecuentemente asociadas con esta parasitosis en los 24 pacientes estudiados (100 %). Se revisó el papel fundamental que desempeña la enfermera en la prevención frente a esta problemática en los diferentes niveles de atención en salud.

Cryptosporidium spp is a internationally distributed intestinal parasite that has been recently recognized as an important reason for diarrheas, malabsorption, and weight loss and as a possible life-threatening factor for inmunologically compromised patients such as AIDS persons. The purpose of this study was to show the caracteristics of this disease in a 24 HIV-positive patients who were admitted to "Pedro Kourí" Medical Institute Services in 1995 and 1996. Data were examined by ratio comparison test which revelaed that all the parasite-affected individuals belonged to the 4th HIV infection group. Diarrheas and weight loss were the most frequent clinical symptoms associated with such parasitosis in the 24 patients. The fundamental role of nurses in the prevention of this disease at the various levels of health care delivery system was also analyzed.

Bioética: Una mirada hacia la enfermería

El presente trabajo es el resultado de la revisión bibliográfica actualizada de 30 documentos que abordan el tema de la bioética, desde octubre de 1995 hasta junio de 1997, de los cuales se utilizaron 7 como referencia en el presente artículo. Con él se pretende ampliar los conocimientos en el personal de Enfermería sobre este tema y su vinculación con la sociedad, enfatizando el papel que desempeña la bioética en nuestro campo, así como denotar las corrientes filosóficas que distinguen su importancia como disciplina. Además, se exponen sus pilares; los principios de Autonomía, Justicia y Beneficencia, no maleficencia y el consentimiento informado. Se aborda de forma dialéctica el código de las enfermeras. Consejos éticos aplicados a la enfermería como: la enfermera y la profesión, la enfermera y su vocación, las virtudes morales y la integridad de ésta con el individuo, la familia y la comunidad.

The present paper is the result of an updated literature review of 30 documents on bioethics carried out from October, 1995 to June, 1997; seven of such documents were used as references for this article. It is aimed at increasing nursery staff's knowledge on bioethics and its relationship to the society, making emphasis on its role in our field, and at stating the phylosophical currents that substantiate the importance of bioethics as a discipline. Also, the foundations of bioethics, that is, principles of autonomy, justice, charity, no malice and informed consent were set forth. The code of nurses is addresed in a dialectical way and ethical advices for nursery such as nurse and profession, nurse and vocation, moral virtues of a nurse and her/his linking to the patient, family and community are given.

Enfermedades de transmisión sexual en el curso del VIH/SIDA. Sanatorio Santiago de las Vegas 1997-1998

Se seleccionaron 42 pacientes seropositivos al VIH/SIDA que fueron diagnosticados en el período de 1 año con otra enfermedad de transmisión sexual, teniendo en cuenta que éstas han constituido en todos los tiempos un gran problema de salud y con el objetivo de determinar el nivel de conocimientos de los pacientes acerca de estas afecciones y la eficiencia de la labor de enfermería en la actividad preventivo-educativa. Con la aplicación de encuestas se comprobó el bajo nivel de conocimientos que poseían la mayoría de los pacientes, ya que el 70 % demostró poseer conocimientos muy bajos, por lo que se elaboró una estrategia de intervención a través de actividades de educación para la salud, que con su puesta en marcha logró resultados alentadores y satisfactorios, ya que del porcentaje inicial se redujo al 15 % los pacientes con bajo nivel de conocimientos y aumentó la cifra en los niveles de conocimientos mediano y elevado hasta el 85 %. Además se incentivó al personal de enfermería a potenciar su labor preventivo-educativa, encomienda ésta que constituye parte medular en el desempeño de sus funciones.

To determine the level of knowledge of patients on sexually transmitted diseases and the effectiveness of nurse's work in preventive and educational programs, considering that such diseases have always represented a health problem, 42 HIV-positive patients diagnosed with various sexually transmitted diseases within a year were selected for a study. It was demonstrated through surveys that most of patients had a low level of knowledge because 70 % proved to know very little about this topic, hence, an intervention strategy through education for health activities was worked out and implemented with encouraging and satisfactory results since the abovementioned percentage was reduced to 15 % whereas 85 % of patients managed to reach medium and high level of knowledge about these diseases. Nurses were encouraged to potentiate their preventive-educational work which is a fundamental part of the performance of their duties.

Conocimientos sobre maternidad y paternidad conscientes en pacientes ingresadas en un hogar materno nutricional

Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en un universo de 497 gestantes ingresadas en el Hogar Materno Nutricional "Vista Alegre" de Santiago de Cuba, durante el semestre enero-julio de 1997, del que se tomó una muestra de 80 pacientes, entre las que se valoraron algunos de los aspectos que comprende el programa para una Maternidad y Paternidad Conscientes. Se destaca el nivel de conocimientos que tienen estas gestantes sobre lactancia materna; se comprobó una correlación positiva entre los conocimientos de la psicoprofilaxis y los métodos anticonceptivos y fueron adecuados con respecto a la nutrición de la embarazada y de las actividades de laborterapia que se desarrollan en el Hogar.

A retrospective and descriptive study of a sample of 80 women selected from 497 pregnant women admitted to the Nutritional Maternal Hospital «Vista Alegre» in Santiago de Cuba was undertaken from January to July, 1997. Some aspects od the Conscious Motherhood and Paternity program were evaluated in the sample. The level of knowledge of these pregnant women on breast-feeding and psychoprophylaxis and contraception methods were proved. They also have adequate knowledge on pregnancy, nutrition and labortherapy activities developed in the maternal home.

Resultados de los costos en ozonoterapia

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo de carácter analítico en un universo de 1 960 pacientes con retinosis pigmentaria tratadas con ozono en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde julio de 1993 hasta igual mes de 1997, con el objetivo de determinar el resultado de los costos en la aplicación de la ozonoterapia por las diferentes vías de administración. Para la recopilación del dato primario se elaboró una planilla donde se plasmó la información obtenida de los controles económicos (Registro de Costo). Se usó el método porcentual como medida de resumen a fin de llevar a cabo las comparaciones adecuadas. Entre los resultados más relevantes figura que la vía de administración más utilizada fue la rectal (90 %), con un costo total de $ 102,52; en 1993 se registró el costo más bajo y en 1996 el más alto, dado por un menor número de pacientes atendidos. Esto demuestra la importancia de la relación enfermera-paciente, la cual contribuyó de manera decisiva a la aceptación de la vía rectal.

To determine the cost results in the application of ozone therapy using different ways of administration, a prospective descriptive and analytical study of 1 960 patients with retinitis pigmentosa who were ozone-treated in the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa in Santiago de Cuba was undertaken from July 1993 to July 1997. For primary data collection, a model was worked out to reflect the information obtained from economic control reports (Cost Records). Percentage method was used as an summary method so as to make required comparisons. One of the most relevant results was rectum as the most used ways of administration (90 %) with an overall cost of 102,52 dollars; 1993 exhibited the lowest cost whereas 1996 accounted for the highest figure due to a reduction in the number of patients. This showed the importance of nurse-patient relation which decisively contribute to the acceptance of rectal way of administration by patients.

Evaluación hemodinámica de la ketamina-morfina para la inducción anestésica en la valvulopatía mitral

En el Hospital Provincial "Saturnino Lora" de Santiago de Cuba se han utilizado narcóticos (fentanyl y morfina), combinados con diferentes agentes de inducción rápida como las benzodiazepinas y barbitúricos; pero el clorhidrato de ketamina es un agente controvertido para la cirugía cardiovascular y por ello se realizó este estudio descriptivo y prospectivo de 20 pacientes con valvulopatía mitral variada, operados en el Servicio de Cirugía Cardiovascular de dicho hospital, del 15 de junio al 2 de agosto de 1996, y distribuidos en 2 categorías: el grupo I, afectos de estenosis mitral, y el grupo II, con enfermedad e insuficiencia mitral, a fin de describir la vigilancia y control de los diversos parámetros clínicos por el personal de Enfermería. Todos los integrantes de la serie recibieron igual medicación preanestésica y se les indicó clorhidrato de morfina (1 mg/kg de peso) para la inducción, a inyectar en 10 minutos por vía endovenosa; pero a los 5 minutos de iniciada la infusión se les administró clorhidrato de ketamina (2 mg/kg) en bolo endovenoso (20-30 seg). Los valores hemodinámicos en ambos grupos, que incluyeron frecuencia cardíaca, tensión arterial (sistólica, diastólica y media) y presión venosa central arrojaron diferencias estadísticamente significativas, sobre todo a expensas del grupo I, que fue más susceptible en la respuesta tensional. La técnica ketamina-morfina, en la forma empleada, resulta interesante, tiene limitaciones y beneficios y puede ser utilizada en algunas valvulopatías mitrales.

Provincial Hospital "Saturnino Lora" in Santiago de Cuba has been using a combination of narcotics (phentanyl and morphine) with various rapid induction agents as benzodiazepins and barbiturates, but ketamine chlohydrate is a controversial agent so a prospective and descriptive study of 20 patients operated on from june 15th to August 2nd, 1996 in the Cardiovascular Surgery Services of this hospital was presented. The subjects were distributed in two groups: Group I included those affected by mitral stenosis and Group II embraced patients with mitral valve failure and disease, in order to describe surveillance and control of the different clinical indicators by nursing staff. All the patients were provided with the same medication prior to anesthesia and they were prescribed morphine chlohydrate (1 mg) for induction to be intravenously injected for 10 minutes; however, 5 minutes after starting, a bolus of ketamine chlorhydrate (2 mg) was administered for 20-30 seconds. Hemodynamic values of both groups that covered heart rate, blood pressure (systolic, diastolic and medium) and central venous pressure yielded significant statistical differences mainly in group I that was more sensitive as to blood pressure measurements. The ketamine-morphine combination is an interesting technique which has limitations and advantages as well and may be used in some kinds of mitral valve diseases.

Aspectos de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica epidémica

Se analizó un ensayo clínico sobre el efecto de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica de febrero a mayo de 1996 en el Centro Provincial de Retinosis Pigmentaria de Camagüey y a una muestra de 40 pacientes, con predominio del sexo femenino, el grupo de edades comprendido entre 36 y 45 años; los más afectados fueron los profesionales en 12 pacientes, seguido de los obreros con 7. Los signos y síntomas más relevantes fueron las mialgias con 34 casos, calambres con 25 casos, cefaleas con 22, pérdida del equilibrio 2 casos, decaimiento 20 casos. La vía más usada para el tratamiento fue la rectal y se observó una evolución satisfactoria en 34 pacientes, lo que demuestra la efectividad de la ozonoterapia en pacientes con neuropatía periférica.

A clinical assay of 40 patients aged 36-45y, mainly females suffering from peripheral neuropathy was analyzed from February to May, 1996 in the Provincial Center of Retinitis Pigmentosa in Camagúey. The most affected were 12 patients who were professionals followed by 7 patients who were workers. The most striking signs and symptoms foun were myalgia in 34 cases, cramps in 25 cases, headache in 22 patients, dwindles in 20 patients and loss of balance in 2 cases. Rectum was the most used way of administration and a satisfactory remission was observed in 34 patients, which proved the effectiveness of ozone therapy in patients with peripheral neuropathy.

Efectividad de la acupuntura en el tratamiento del asma bronquial

Se realizó un estudio durante 6 meses en el policlínico docente "Pablo Noriega" del municipio Quivicán, con 56 pacientes que acudieron al cuerpo de guardia por presentar crisis de asma bronquial. El objetivo general de este trabajo fue contribuir al conocimiento de la terapéutica acupuntural en el asma bronquial. Sus objetivos específicos fueron demostrar la efectividad de la acupuntura en el tratamiento de esta afección; lograr la disminución de las crisis con la aplicación de este tratamiento en nuestro municipio; conocer las características del grupo sobre el que se obtienen mejores resultados. Al tratar estos pacientes se ha evidenciado que el 87,5 % de ellos mejoró por la aplicación de este método milenario. Ninguno presentó complicaciones y sólo 7 pacientes no mejoraron. Los pacientes responden de igual forma al tratamiento sin distinción de edad y sexo. El método utilizado demostró ser eficiente, de fácil aplicación y económico y se obtuvo como resultado el esparcimiento de las crisis.

A six-month study of 56 patients, who went to the Emergency Room Services of "Pablo Noriega" Teaching Polyclinics in Quivican because they had bronchail asthma fits, was performed. The general objective of this paper was to contribute to learning the use of acupunture therapy in bronchial asthma. Its specific purposes were to show the effectiveness of acupunture in treating this disease, to reduce asthma fits by applying this therapy in our municipality and find out the characteristics of the group in which the best results are obtained. The treatment of these patients revealed that 87.5 % improved their health condition after applying this thousand-years old method. None of them had nay complication, only 7 patients did not show any remission. Response to treatment is the same regardless of age and sex. Acupunture proved to be efficient, easy-to-apply and economical in addition to contributing to less frequent asthma fits.

Experiencia de enfermería en la aplicación de microdosis y homeopatía contra el tabaquismo

Se realizó un estudio transversal y retrospectivo para evaluar la experiencia de la enfermera en la aplicación de microdosis y homeopatía en el Servicio de Medicina Tradicional y Natural del Hospital Pediátrico Sur de Santiago de Cuba durante 1996-1997, con el propósito de desestimular la práctica del tabaquismo en una muestra de 110 pacientes escogidos al azar tratados en esta institución a los cuales se les aplicó una encuesta. El análisis de los resultados reveló que el mayor número de fumadores habían comenzado a serlo en edades jóvenes, que entre los antecedentes de enfermedades asociadas predominó la hipertensión arterial y que el nicotín fue el medicamento más eficaz en el sexo masculino. La valoración del tratamiento empleado arrojó que además de ser un método sencillo, inocuo y de bajo costo, garantizó que la mayor parte de los adictos abandonaron el hábito a los 15 días o menos. Se recomienda crear un club para desestimular esta toxicomanía en cada consultorio del médico y enfermera de la familia, con ayuda de un psicólogo.

A retrospective crosswise study to evaluate nurse's experiences in the application of microdoses and homeopathy in the Traditional and Natural Medicine Services of Southern Pediatrics Hospital in Santiago de Cuba was undertaken during 1996 and 1997. The objective was to discourage smoking in a sample of 110 randomy chosen patients who were treated in this institution and interviewed. The analysis of the outcome disclosed that most of patients had began smoking when they were very young; hypertension prevailed in the history of associated diseases and nicotine was the most efficient drug for males. The treatment assessment showed that in addition to being a simple, harmless and lowcost method, it also assured that the majority of patients give up smoking 15 days after treatment approximately. It is recommended that a club for discouraging smoking be created in every family physician and nurse's office supported by a psychologist.

Caracterización de las relaciones de pareja en estudiantes de noveno grado de la secundaria básica "Francisco Maceo Osorio"

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo con un grupo de estudiantes de 9no grado de la secundaria básica "Francisco Maceo Osorio"; durante el curso escolar 1996-1997, con el propósito de determinar el criterio que tenían para elegir su pareja; del universo representado por los 250 estudiantes del citado nivel, se seleccionó una muestra aleatoria a la que se le aplicó una encuesta que contemplaba las siguientes variables; edad, sexo, motivo para elegir la pareja, si cambiaba frecuentemente de pareja, tiempo de duración en días, meses o años, si mantenía relaciones sexuales y la vía por la que había recibido educación sexual. En el grupo las edades más frecuentes oscilaron entre 12 y 14 años, con predominio del sexo femenino; entre los motivos para elegir la pareja figuraron, en primer término, el embullo de otros compañeros y la atracción física; la mayoría cambiaba frecuentemente de pareja y un alto porcentaje mantenía relaciones sexuales, mientras que la mayor información sobre educación sexual la recibieron de los amigos.

To determine the criteria of 9th grade students for choosing their sexual partners, a prospective and descriptive study was made with 9th grade students from "Francisco Maceo Osorio" junior high school during 1996-97 school year. A random sample was taken from 250 students and they were interviewed in a survey on the following variables: age, sex, reasons for shoosing a partner, frequency at which they change their partners, duration of relations in days, months or years, sexual intercourses and sources of information on sexual education. The most frequent age range was 12-14 years; girls were predominant, the main reasons for choosing a partner were encouragement by classmates and friends and physical attraction; thge frequency at which they change partners was high for most of them and a high percentage had sexual intercourse wereas the main source of information on sexual matters was the students' friends.

Problemas éticos en la atención de urgencias. Descripción de experiencias

Se define el término Bioética y la vasta gama de dilemas que abarca, no sólo desde el punto de vista médico. Se exponen los principales conceptos que relacionan los problemas éticos con la atención de urgencias. Se indica la importancia en este campo de la atención de enfermería, con un personal debidamente capacitado en habilidades y virtudes específicas. Se abordan algunos resultados parciales de una extensa investigación en curso que vincula la ética con la medición de la calidad de los servicios, lo cual evidenciará si se cumplen los principios éticos tradicionales en Medicina y Enfermería.

Bioethics and the vast range of dilemmas it embraces are defined but not only from the medical viewpoint. The main concepts linking ethical problems with emergency care are presented. The importance of nursing care in this field supported on a duly trained staff with specific abilities and virtues is stated. Also, some partial results of an extensive research study underway are presented, which associated ethics with service quality measurement. This will be seen if traditional ethical principles of Medicine and Nursery are fulfilled.