Revista Cubana de Medicina General Integral

Violencia Intrafamiliar: Enfoque de género

Se realizó un estudio descriptivo acerca de las características biopsicosociales de 24 mujeres víctimas de violencia intrafamiliar, que mantuvieron sus acusaciones y decidieron romper el silencio de un universo de 83 que la habían padecido de agosto de 1998 a agosto de 1999. Con el objetivo de conocer características propias de estas y de sus victimarios, se utilizó la entrevista individual, donde se halló que más de la mitad habían retirado sus acusaciones y habían incurrido en una ocasión en el hecho. Las amas de casa de 15 a 24 años fueron las más maltratadas, y las lesiones leves fue el acto violento más reportado. Los victimarios fueron hombres de 25 a 34 años, jefes de núcleo familiar y obreros, con la presencia del alcohol como hábito tóxico común, y este a su vez como la causa condicionante a la violencia.

A descriptive study on the biopsychosocial characteristics of 24 women victims of intrafamily violence that maintained their accusations and decided to break up silence from a group of 83 that have been battered from August, 1998 to August, 1999, was made. The individual interview was used in order to know their own characteristics and those of the victimizers. It was found that more than half had withdrawn their charges and had committed this act on one occasion. Housewives aged 15-24 were the most battered. Mild injuries were the most reported. The victimizers were men between 25 and 34 years old, heads of the family nucleus and workers. Alcohol was present as a common toxic habit and as the cause of violence.

Caracterización de la diabetes mellitus en un área de salud

Se realizó un estudio descriptivo transversal para caracterizar la diabetes mellitus en 52 pacientes pertenecientes a 5 consultorios del Médico de Familia. El universo lo constituyeron 2 189 habitantes de dichos consultorios localizados en el Policlínico Comunitario Docente "Tula Aguilera" del municipio Camagüey, en el período comprendido del 1ro de enero hasta el 31 de diciembre de 2000. Se compilaron los datos a través de una encuesta confeccionada al efecto por los autores de la investigación, lo cual se convirtió en el registro primario, y fueron procesados en computadora. Los principales resultados demostraron que la prevalencia alcanzó el 2,36 %, predominó el grupo de edades 60-80 años con un 63,46 % del total de la muestra, así como la diabetes mellitus no insulinodependiente (90,38 %). Concluimos que el sexo predominante fue el femenino, el antecedente de madre diabética prevaleció, y el factor de riesgo más común fue la obesidad.

A cross-sectional descriptive study was conducted to characterize diabetes mellitus in 52 patients from a universe composed of 2 189 inhabitants that received medical attention at 5 family physicians' offices corresponding to "Tula Aguilera" Teaching Polyclinic, in the municipality of Camagüey, from January 1st, to December 31st, 2000. Data were collected through a survey done by the authors of the research and it became the primary registry. Data were computerized. The main results showed that there was a prevalence of 2.36 %. The age group 60-80 predominated with 63.46 % of the total of the sample. It was also observed a prevalence of non-insulin dependent diabetes mellitus (90.38 %). It was concluded that females were the most affected, that the antecedent of diabetic mother predominated and that obesity was the most common risk factor.

Análisis de la estructura, el ciclo vital y las crisis de las familias de una comunidad

Se realizó una investigación descriptiva y transversal de 131 familias pertenecientes al consultorio médico 272 del Policlínico "Turcios Lima" durante el año 1998 con el objetivo de analizar algunas de sus características. Los datos se obtuvieron de la revisión de las historias de salud familiar y se utilizó para el análisis estadístico el método porcentual y el Chi cuadrado con un 95 % de confiabilidad. Las familias nucleares resultaron ser las más frecuentes con un 60,3 %, y la fase de extensión predominó en el ciclo vital con 48,1 %. Las crisis transitorias aparecieron en 70 familias y las no transitorias en 24 hogares, y no se encontró relación entre las crisis y la estructura familiar.

A descriptive and cross-sectional research was made among 131 families from the family physician's office 272 corresponding to "Turcios Lima" Polyclinic, in 1998, aimed at analyzing some their characteristics. Data were obtained by reviewing the family medical histories. The percentage method and the Chi square test were used for the statistical analysis with 95 % of reliability. The nuclear families proved to be the most frequent with 60.3 % and the extension phase predominated in the vital cycle with 48.1 %. The transitory crises appeared in 70 families and the non-transitory in 24 households. No relation was found between the crises and the family structure.

Trastornos del funcionamiento sexual en pacientes diabéticos

Se realizó un estudio de casos y controles en el área del Policlínico "Mabay" durante el período de enero a mayo de 1999, con el objetivo de identificar los principales trastornos del funcionamiento sexual en pacientes diabéticos con 10 años o más de evolución de su enfermedad. La muestra quedó conformada con 38 casos y 76 controles. Las variables estudiadas fueron la existencia de disfunción eréctil orgánica o psicógena, la inhibición del deseo sexual y las alteraciones de la eyaculación. Se aplicó la prueba de Chi cuadrado, la razón de productos cruzados y la prueba de comparación de proporciones de grupos independientes. La disfunción eréctil de tipo orgánica, el deseo sexual inhibido, la eyaculación retrógrada y la eyaculación retardada, se asociaron significativamente a la diabetes mellitus.

A case-control study was conducted in the area of the "Mabay" Polyclinic from January to May, 1999, aimed at identifying the main sex disorders among diabetic patients with 10 or more years of evolution of their disease. The sample was composed of 38 cases and 76 controls. The studied variables were the existence of organic or psychogenic erectile dysfunction, inhibition of sexual desire and the ejaculation alterations. The Chi square test, the cross products ratio and the test of comparison of proportions from independent groups were applied. The organic erectile dysfunction, the inhibited sexual desire, the retrograde ejaculation and the delayed ejaculation were significantly associated with diabetes mellitus.

Programa de educación del diabético: Evaluación de su efecto

Se realizó una investigación de carácter evaluativo para valorar la influencia de una intervención básica educativa en el desarrollo de los conocimientos y habilidades del paciente diabético ante su autocuidado y control, con el objetivo de apreciar su efecto en 3 consultorios del área del Policlínico "Mario Muñoz Monroy", ubicado en el municipio Boyeros. Se observó que hubo una mejoría en los conocimientos y habilidades de los pacientes diabéticos, ya que después de haber recibido el Curso de Información Básica, el número de las respuestas correctas se incrementó en el 13,5 %, por totales. Se conoció también que las respuestas correctas son más frecuentes entre los pacientes de 56 y más años. Los mayores porcentajes de respuestas correctas correspondieron al grupo de preguntas referentes al conocimiento de la enfermedad, a la sintomatología y a la dieta, y entre los pacientes del sexo masculino.

An evaluative research was made to assess the influence of a basic educative intervention on the development of knowledge and abilities of the diabetic patient concerning his selfcare and control in order to observe its effect in 3 family physicians' offices of the area of "Mario Muñoz Monroy" Polyclinic, in Boyeros municipality. An improvement of the knowledge and abilities of the diabetic patients was observed, since after having taken the Basic Information Course the number of right answers increased 13.5 % by totals. It was also known that the correct answers are more frequent among patients aged 56 and over. The highest percentages of right answers were found among men and corresponded to the group of questions about the knowledge of the disease, the symptomalogy and the diet.

Actualización sobre la enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa progresiva que afecta aproximadamente el 8 % de la población mayor de 65 años y el 30 % de la población mayor de 80 años, en los países con una alta expectativa de vida como el nuestro, con un elevado costo económico, social y fundamentalmente humano. Existe una necesidad urgente de investigaciones dirigidas a estimar la prevalencia e incidencia de la enfermedad, conocer sus factores de riesgo, así como cuantificar el impacto en la familia y en la sociedad, lo que permitiría trazar estrategias dirigidas a esta población y su familia. La mayor influencia en el diagnóstico temprano, la atención médica a los pacientes y su familia y su repercusión directa en la calidad de vida, dependerá de la preparación y actualización del equipo de atención primaria de salud. Es por ello que en la presente revisión se abordan los aspectos relacionados con la epidemiología y los factores de riesgo, el diagnóstico y las estrategias actuales de tratamiento de este creciente problema de salud.

Alzheimer's disease is a progressive neurodegenerative disease affecting approximately 8 % of the population over 65 and 30 % of the population over 80 in those countries with a life expectancy at birth as high as ours, with an elevated economic, social and mainly human cost. There is an urgent need to make researches directed to estimate the prevalence and incidence of the disease, to know its risk factors, and to quantify the impact on family and society, which will allow to establish strategies directed to this population and its family. The highest influence on the early diagnosis, the medical attention given to patients and their families and its direct repercussion on the quality of life, will depend on the training and updating of the primary health care team. That's why those aspects connected with the epidemiology and the risk factors, the diagnosis and the current strategies of treatment of this increasing health problem are dealt with in the present review.

Cuerpos extraños en el aparato digestivo

Se expone una revisión sobre ingestión de cuerpos extraños en el aparato digestivo, su epidemiología, etiopatogenia y manifestaciones clínicas, según el tipo y localización del cuerpo extraño en el tracto gastrointestinal, el diagnóstico, así como las posibles complicaciones y el tratamiento. Se hace énfasis en la frecuencia de estos accidentes.

A review is made on the finding of foreign bodies in the digestive system, its epidemiology, etiopathogeny and clinical manifestations, according to the type and localization of the foreign body in the gastrointestinal tract, the diagnosis and the possible complications and treatment. Emphasis is made on the frequency of these accidents.

Perspectivas evolutivas de familias en formación

Las etapas de evolución familiar son un tema poco tratado en la literatura médica, de ahí que nos entusiasmara la idea de profundizar específicamente en aquella que se inicia con la unión de la pareja, porque es éste un período en la vida personal y familiar de muchas expectativas para los implicados. Nos propusimos explorar, con un estudio descriptivo y prospectivo, el conflicto fundamental que perciben las parejas durante esta etapa, y los intentos de solución a los mismos, así como los sentimientos que se refieren al afrontar el acontecimiento que define esta primera etapa de evolución como familia, para posteriormente evaluar la existencia o no de expectativa de límite en la estabilidad como familia que tienen cada uno de los miembros de las pareja, y algunos aspectos que de la vida en común esperan. Encontramos que generalmente han logrado privacidad, acople de necesidades sexuales y empatía, a pesar de tener relativamente poco tiempo de establecida la unión. La afectación económica es el conflicto más referido, y en general evalúan positivamente la convivencia. Es de destacar que son los hombres los que mayores estrategias de solución dicen aportar a otros problemas devenidos del no tener en cuenta tareas propias de este período de vida familiar.

The stages of family evolution are little approached in medical literature; therefore, we decided to go deep into that stage starting with the union of the couple, since it is a period of many expectations in the personal and family life. We proposed ourselves to explore by means of a descriptive and prospective study the fundamental conflict of the couples during this stage, the attempts made to solve it, and the feelings referred to on facing the event that defines this first stage of evolution as family, and to further evaluate the existence or not of an expectation of limit in the family stability that each member of the couple has. It was found that they generally attain privacy, matching of sexual needs and empathy, despite the short time of union. The economic affectation is the most common conflict and they consider living together as positive. It should be stressed that men find most of the strategies to give solution to other problems resulting from not having into account tasks that are characteristic of this period of family life.

Anticoncepción de emergencia

Se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema, con el objetivo de lograr que nuestra población conozca y sea capaz de utilizar la anticoncepción de emergencia para disminuir los embarazos involuntarios con su consecuente interrupción y complicaciones. Es un método hormonal que se puede realizar con los preparados anticonceptivos con que contamos, es eficaz y con escasas complicaciones.

A bibliographic review on emergency contraception was made so that our population knows and be able to use emergency contraception to reduce undesired pregnancies with their subsequent interruption and complications. This hormonal method may be applied with the contraceptive preparations we have. It is efficient and has a few complications.

Lo esencial del nuevo certificado médico de defunción del adulto

Hace más de 12 años publicamos un trabajo acerca de cómo confeccionar correctamente el certificado médico de defunción del adulto, y con ello respondimos a una orientación de la Dirección Nacional de Salud Pública. Luego de aquella publicación, se han hecho otras, pero aún persisten deficiencias en este procedimiento médico legal, lo que por sí solo justifica una nueva incursión. Además, ha surgido un nuevo modelo con algunos elementos que debemos aclarar y tener en cuenta, por lo que decidimos realizar una revisión de esta temática y brindar un material que pueda ayudar fundamentalmente a los médicos de asistencia y alumnos de 5to año de la carrera de Medicina a confeccionar correctamente el nuevo certificado médico de defunción del adulto. Se hará especial hincapié en tres aspectos fundamentales: lo nuevo de este certificado de defunción, la distinción de las causas de muerte, así como su secuencia, ya que otros temas pueden ser profundizados por la bibliografía acotada en el texto.

More than 12 years ago, we published a paper on how to issue the adult's death certificate correctly, giving an answer this way to a guidline of the National Public Health Division. There have been other publications, but there are still deficiencies in this legal medical procedure, which justifies by itself a new approach. As it has appeared a new form with some elements that should be cleared and taken into consideration, we decided to make a review of this topic and to provide a new material to help mainly assistance physicians and 5th year medical students to fill out the new adult's death certificate adequately. Special emphasis is made on 3 fundamental aspects: the new of this death certificate, the distinction of death causes and its sequence, since other topics may be dealt with by referring to the bibliography annotated in the text.

Padre o progenitor: El paternaje, su conceptualización

Se conceptualiza el proceso llamado PATERNAJE según criterio del autor, y cómo dicho proceso influye en la afectividad, sentimientos y vida sexual masculina. Se ejemplifican momentos, procesos y situaciones que erróneamente por convencionalismos sociales o juicios equivocados se consideran excluyentes para los hombres. Se conceptualiza según letras que componen dicha palabra.

The so-called paternity process is conceptualized according to the author's criterion and it is explained how this process influence on the affectivity, feelings and male sexual life. Examples are given of moments, processes and situations that erroneously due to social conventionalisms or wrong judgements are considered as excluding for men. It is conceptualized taking into account the words composing this word.

Algunas consideraciones sobre la calidad de vida

Se expone qué recoge el concepto calidad de vida en el contexto médico, aunque está sujeto a diversas interpretaciones según el círculo social en que se mueva el que lo esgrime. Pertenece al ámbito de la subjetividad, pero tiene mucho que ver también con la objetividad que envuelve a la persona.

This paper presents what is contained in the quality of life concept in the medical environment, although it is subject to a number of interpretations according to the social circle of the individual that puts forward such concept. It belongs to the field of subjectivity but it has a lot to do with the objectivity surrounding the individual.

Importancia del título en las publicaciones médicas

Violencia con el anciano

La violencia doméstica es tan antigua como la humanidad misma y se reconocen la violencia infantil, contra la mujer y al anciano, fundamentalmente; siendo este último grupo una población en ascenso por las mayores expectativas de vida de los últimos años. Como resultado de ello, el número de casos de abuso en el anciano se incrementará y el impacto de este abuso sobre la salud debe ser considerado de forma adecuada. La gama de maltratos es variadísima e incluye el abuso físico, emocional, financiero, sexual, por negligencia, negación a brindarle ayuda y otras formas más. Los ancianos con deterioro cognitivo son los más vulnerables. El médico en la atención primaria de salud es un pilar importante en la prevención y educación de este problema.

Domestic violence is as old as humanity itself. Child, women and elderly abuse are mainly recognized. The elderly group is increasing due to the higher life expectancy experimented during the last years. As a result, the number of battered elderly will grow and the impact of this abuse on health should be adequately considered. The range of abuse is very wide and it includes physical, emotional, financial and sexual abuse, negligence, rejection to give assistance and others. The elderly with cognitive deterioration are the most vulnerable. The physician at the primary health care level is an important milestone in the prevention and education of this problem.

Estrategias de investigación en la enfermedad de Alzheimer