Revista Cubana de Medicina General Integral

Integral General Medicine, a young but mature specialty

Pchysological characterization of people living with HIV seen in two hospitals of Luanda, Republic of Angola

Introducción: el VIH/sida constituye un problema para la salud pública en la República de Angola, por su morbilidad, mortalidad y repercusión psicosocial sobre pacientes, familiares y prestadores. Objetivos: caracterizar desde una perspectiva psicológica a las personas con VIH atendida en dos hospitales de Angola, en el período marzo-mayo de 2007. Métodos: se realizó un estudio descriptivo en personas con VIH de los hospitales Esperança y Militar de Luanda. Se seleccionaron, mediante muestreo simple aleatorio 80 pacientes de cada institución, que cumplían con los siguientes criterios de inclusión: 20-60 años de edad, sin alteraciones mentales y con más de 3 meses de diagnóstico. Se estudiaron las variables: depresión, ansiedad, autovaloración, actitud y satisfacción, medidas a través de la aplicación de cinco instrumentos. La información se procesó con medios computarizados y los resultados se expresaron en valores absolutos y relativos. Resultados: la totalidad de los pacientes tenía algún grado de ansiedad, con predominio de la categoría alta en que clasificó el 80 % de las personas atendidas en el hospital Esperança y el 95 % de las del Militar; en tanto que la depresión grave afectó al 81,25 y 92,50 %, respectivamente. La autovaloración inadecuada se presentó en el 58,75 y 66,25 % en ambos grupos, mientras que el 63,75 y 62,50 % también en ambos grupos tenía actitudes negativas; el 55 y 68,75 % se encontraban insatisfechos con la atención recibida. Solo hubo diferencias significativas entre los grupos en la variable ansiedad. Conclusiones: en los estudiados predominó la ansiedad alta, la depresión grave, la autovaloración inadecuada, las actitudes negativas y la insatisfacción con la atención recibida.

Introduction: HIV/AIDS is a problem for public health in Republic of Angola due to its mortality, morbidity and psychological repercussion on patients, family and carers. Objectives: to characterize from a pchysological perspective to people living with HIV seen in two hospitals of Angola during March-May, 2007. Methods: a descriptive study was conducted in people living with HIV seen in Esperança and Military hospitals from Luanda. By simple and randomized sampling we selected 80 patients in each institution fulfilling the following inclusion criteria: aged 20-60, without mental disorders and with more of 3 months of diagnosis. Variables included: depression, anxiety, self-evaluation, attitude and satisfaction measured through application of five instruments. Information was processed by computer and results were expressed in absolute and relative values. Results: all patients showed some degree of anxiety and predominance of high category classifying the 80% of persons seen in Esperança hospital and the 95% of those from Military one whereas the severe depression affected to 81.25 and 92.50%, respectively. The inappropriate self-evaluation was present in 58.75 and 66.25% of both groups whereas the 63.75 and 62.50% also of both groups had negative attitudes; the 55 and 68.75% was unsatisfied with care received. Only there were significant differences among the groups in variable anxiety. Conclusions: In studies there was predominance of high level anxiety, severe depression, inappropriate self-evaluation, negative attitudes and dissatisfaction with care received.

Breastfeeding and its relation to corporal excess weight in secondary school adolescents

Introducción: el sobrepeso y la obesidad, factores de riesgo aterosclerótico, se incrementan de manera creciente en todas las edades. Las trasgresiones de la lactancia materna han sido relacionadas frecuentemente con el exceso de peso. Objetivos: contribuir al esclarecimiento de la relación entre la duración de la lactancia materna y el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) en adolescentes. Métodos: estudio observacional de casos y controles en 344 adolescentes que estudian en la Secundaria Básica Urbana "Benito Juárez" del área de salud del policlínico "Antonio Guiteras Holmes" en La Habana Vieja, realizado entre enero de 2005 y enero de 2006. A todos los estudiantes se les realizaron mediciones antropométricas de peso corporal, talla y circunferencia de cintura. El grupo control se conformó con los estudiantes normopeso. La asociación estadística entre la duración de la lactancia materna y el exceso de peso corporal se determinó mediante el cálculo de odds ratio con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: se constató el 14 % de sobrepeso y el 4 % de obesidad. El 16,6 % de los excedidos en peso no recibieron lactancia materna exclusiva. Se encontró asociación significativa entre duración de la lactancia materna y el exceso de peso (odd ratio= 5,8). Conclusiones: la no presencia o poco tiempo de duración de la lactancia materna constituyen una posible señal de aterosclerosis temprana al predecir el riesgo de exceso de peso en edades futuras, lo que permite encaminar estrategias adecuadas para su prevención, diagnóstico y tratamiento precoces.

Introduction: the excess weight and obesity are atherosclerosis risks increasing in all ages. Transgressions of breastfeeding have been related frequently to excess weight. Objectives: to contribute to clearing up of relation between the length of breastfeeding and the excessive body weight (excess weight and obesity) in adolescents. Methods: this is an observational study of cases and controls conducted in 344 adolescents studying in "Benito Juárez" Urban Secondary School (UBS) from health area of "Antonio Guiteras Holmes" Polyclinic in Habana Vieja (January, 2005 to January, 2006). In all students we made anthropometry measurements of body weight, height and waist circumference. Control group included students with normal weight. Statistical association between breastfeeding and corporal excess weight was determined by odds ratio calculus con a 95 % accuracy. Results: it was verified the 14 % of excess weight and the 4% of obesity. The 16,6 % of those with excess weight had not exclusive breastfeeding. There was a significant association between breastfeeding length and the excess weight (odd ratio= 5,8). Conclusions: the non-presence or the short time of breastfeeding length are a potential signal of early atherosclerosis predicting the excess weight risk in future ages, allowing to direct proper strategies for its early prevention, diagnosis and treatment.

Corporal excess weight related to high blood pressure in adolescent students of secondary school

Introducción: el exceso de peso y la hipertensión arterial constituyen factores de riesgo aterosclerótico cuyas prevalencias se incrementan de forma creciente a nivel global, cada vez en edades más tempranas. Objetivos: contribuir al esclarecimiento de la relación entre el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) y la tensión arterial elevada en adolescentes. Métodos: se realizó un estudio observacional en 344 jóvenes entre 12 y 16 años de edad, estudiantes de la Secundaria Básica Urbana "Benito Juárez" del área de salud del policlínico "Antonio Guiteras Holmes" en La Habana Vieja, entre enero de 2005 y enero de 2006. A todos los estudiantes se les realizaron mediciones antropométricas de peso corporal, talla y circunferencia de la cintura. La asociación entre el exceso de peso y las cifras de tensión arterial elevadas se determinó mediante la prueba de Chi cuadrado con un nivel de significación de p< 0,05. Resultados: se encontró 14 % de jóvenes con sobrepeso y el 4 % con obesidad. La hipertensión arterial (sistólica o diastólica, o ambas) estuvo presente en el 4,7 % de los escolares y la pre-hipertensión en el 18,6 %; ambas se incrementaron con la edad en los dos sexos. Se constató una asociación significativa entre el exceso de peso y la presencia de pre-hipertensión e hipertensión arterial con un valor de Chi cuadrado = 50,43; x² < 0,01. Conclusiones: la relación entre el exceso de peso y la tensión arterial elevada encontrada en adolescentes es un elemento a tener en cuenta para trabajar en las medidas de prevención y control necesarias para revertir el problema y evitar las nefastas consecuencias que pudiera acarrear en edades futuras.

Introduction: the excess weight and high blood pressure are risk atherosclerosclerosis factor whose prevalences increase at global level in earlier ages. Objectives: to contribute to clearing up of relation between the excessive body weight (excess weight and obesity) and the high blood pressure in adolescents. Methods: an observational study was conducted in 344 young people aged between 12 and 16 studying in "Benito Juárez" Secondary School from health area of "Antonio Guiteras" Polyclinic in Habana Vieja municipality between January, 2005 and January, 2006. In all students we made anthropometric measurements of body weight, height and waist circumference. The association between excess weight and the figures of high blood pressure was determined by Chi² test with a value of p < 0,05. Results: there was a 14% excess weight and a 4% of obesity. High blood pressure (systolic and/or diastolic) was present in the 4.7% of young people and the pre-high blood pressure in the 18.6% increasing with age in both sexes. There was a significant association between excess weight and presence of pre-high blood and high blood pressure with a value of Chi²= 50.43; x² < 0,01. Conclusions: relation between excess weight and high blood pressure seen in adolescents tool into account to apply prevention and control measures and to avoid the terrible consequences present in future ages.

Course of bronchial asthma in adolescents seen in "Ana Betancourt" University Polyclinic

Introducción: el asma infantil representa una entidad que aún no ha logrado ser bien definida y delimitada, lo que establece variadas interpretaciones de su epidemiología, diagnóstico y, consecuentemente de su tratamiento. Objetivos: estimar la prevalencia global de asma en adolescentes tratados en consultorios médicos de familia del Policlínico Universitario "Ana Betancourt". Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal, que incluyó a 81 adolescentes de ambos sexos con edades entre 11 y 18 años, pertenecientes a dos consultorios médicos de familia del Grupo Básico de Trabajo No. 2, del Policlínico Universitario "Ana Betancourt", del municipio Playa, en el período comprendido entre enero de 2006 y enero de 2007. Como herramienta de trabajo se utilizó el cuestionario: The International Study of Asthma and Allergies in Childhood, instrumento validado internacionalmente. Resultados: la cifra total de asmáticos ascendió a 52 adolescentes con un discreto predominio del sexo masculino y de los casos ligeros de la enfermedad, para una prevalencia global de 64,1 %. Se encontró un subregistro de 20,9 %. Conclusiones: en ambos consultorios se constata una elevada prevalencia de asma bronquial en la población de adolescentes con mayor afectación en los varones. Los pacientes exhiben mayoritariamente las formas ligeras de la enfermedad. Se encuentra un importante subregistro para el asma bronquial en los adolescentes tratados en el Policlínico Universitario "Ana Betancourt"

Introduction: the bronchial asthma is a even defined entity establishing some interpretations of its epidemiology, diagnosis and consequently of its treatment. Objectives: to estimate the global prevalence of asthma in adolescents seen in family medical consulting rooms from "Ana Betancourt" University Polyclinic. Methods: a descriptive, cross-sectional study was conducted including 81 adolescents of both sexes aged between 11 and 18 from family consulting rooms of Basic Group No. 2 of "Ana Betancourt" University Polyclinic of Playa municipality during January, 2006 and January, 2007. As work tool we used the International Study of Asthma and Allergies in Childhood recognized at world scale. Results: the total figure of asthmatic persons raised to 52 adolescents with a discreet increment of male sex and of slight cases of this disease for a global prevalence of 64.1 %. There was of sub-registry of 20.9%. Conclusions: in patients from both consulting rooms there was a high prevalence of bronchial asthma in adolescents with a great affection in males. Patients show mainly the slight ways of this disease. There was a significant registry of bronchial asthma in the adolescents seen in "Ana Betancourt" University Polyclinic.

Characterization of persons presenting with physical handicaps seen in No. 3 family physician consulting room from The "Dr. Tomás Romay" Polyclinic during 2009

Se realizó un estudio descriptivo del trabajo realizado en el servicio de rehabilitación comunitaria en el consultorio médico de familia tipo 1 número 3 del policlínico Dr. "Tomas Romay", a las personas con discapacidades físicas en el año 2009. El método empleado para obtener los datos fue la observación. Se empleó la estadística descriptiva para evaluar el grado de discapacidad física, calculándose así la tasa de prevalencia de discapacidad, donde por cada 1 000 habitantes 63 tenían algún tipo de discapacidad. Según la escala de Bartel que mide la gravedad de la invalidez, del total de las personas estudiadas con discapacidades, 108 tenía dificultad en la ejecución de distintas actividades. Recibieron servicios de rehabilitación en su hogar por un personal calificado 5 discapacitados que no podían acudir a los salas de Rehabilitación. Hubo predominio del sexo masculino y el grupo de edades de 60 y más años de edad.

A descriptive study was conducted from the work carried out by Community Rehabilitation Service in type 1 No. 3 family physician consulting room from The "Dr. Tomás Romay" Polyclinic, to physically handicapped persons during 2009. Method used to data collection was the observation. Descriptive statistics was used to assess the physical disability level, thus estimating the Handicap Prevalence Rate, where by 1 000 inhabitants, 63 must to have some type of handicap. According to Barlet scale measuring the severity of disability from the total of study handicapped persons. Five handicapped persons that couldn't go the rehabilitation departments received home rehabilitation service by a qualified staff. There was a male sex predominance and of age group of 60 and more years.

Knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities on giardiasis

Objetivos: caracterizar los conocimientos, percepciones y prácticas de Médicos de Familia de los municipios Playa, La Lisa y Marianao en relación con la infección por Giardia lamblia. Métodos: se aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis a 285 médicos de los municipios citados. De ellos 205, 1 y 79 eran especialistas de primer grado, de segundo y residentes, respectivamente y representaban el 76,8 % de los que prestaban servicios en los consultorios y policlínicos de estos municipios. La investigación se realizó entre agosto de 2007 y marzo de 2008. La preparación de la encuesta pasó por cuatro fases: 1) entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; 2) preparación de un cuestionario preliminar en base a los resultados de esas entrevistas; 3) sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y 4) validación del mismo mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. Resultados: se encontró que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 7,5), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. Conclusiones: para atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular.

Objectives: to characterizar on the knowledges, perceptions and practices of family physicians from Playa, La Lisa and Marianao municipalities related to Giardia lambia infection. Methods: a survey on knowledges, perceptions and practices of 285 family physicians from the above mentioned municipalities was applied on this parasitosis. From them, 205,1 and 79 were first degree specialists of second degree specialists and residents, respectively and accounted for the 76.8 % of those working in consulting rooms and polyclinics from these municipalities. Research was made between August, 2007 and March, 2008. Survey design had four stages: 1) interviews to physicians related to diagnosis, treatment and giardiasis control; 2) design of a questionnaire based on results from these interviews; 3) submitting the tool used by expert criteria and 4) its validation by means of its application to a small groups of physicians. Results: we found that in relation to giardiasis and in a particular way, to cutaneous manifestations associated to it, dermatologists of Ciudad de La Habana showed insufficient knowledges (from 19 question marks assessing cognitive features, mean of correct answers among participants was of 7.5), inappropriate perceptions and incorrect practices. Conclusions: to reduce the strength of these difficulties, it is necessary a academic intervention emphasizing in the formative features related to parasitic diseases, in general, and the giardiasis in particular.

Knowledges on shigellosis and its epidemiological management in medical staff

Introducción: la Shigella como agente causal de episodios diarreicos con sangre ha sido el germen aislado con mayor frecuencia en los laboratorios clínicos, no obstante, el número de casos reportados por el Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria es inferior, lo que demuestra un subregistro en su notificación. Objetivos: elevar el nivel de conocimientos de médicos y alumnos internos sobre la shigellosis. Métodos: se realizó un estudio cuasi experimental antes-después, de una intervención educativa sobre la shigellosis y su manejo epidemiológico. La investigación se hizo en los policlínicos comunitarios docentes "Marcio Manduley" y "Nguyen Van Troi" en el período de enero a junio de 2008. La muestra quedó conformada por 64 médicos, de ellos 21 eran alumnos internos. Todos expresaron su consentimiento para participar en la investigación. Se aplicó la prueba no paramétrica ji cuadrada con un nivel de significación de p < 0,05. Los datos se expresaron en valores absolutos y relativos. Resultados: antes de la intervención se observó que los conocimientos taxonómicos eran buenos en solo 9 encuestados para el 14,06 %, después de la intervención, el número de personas con buen nivel de conocimientos ascendió hasta el 90,63 %. Se constató que el personal médico tenía escaso nivel de conocimientos sobre los principales síntomas de inicio de la shigellosis. Los encuestados con buenos conocimientos sobre las principales medidas profilácticas para prevenir la enfermedad, aumentaron significativamente después de la intervención e igual comportamiento se observó en relación con el tratamiento idóneo en pacientes con Shigella. Conclusiones: la intervención educativa elevó el nivel de conocimientos en el personal médico sobre Shigella. Es necesario continuar promoviendo e investigando esta temática en el nivel primario de atención y extender un plan de acción no sólo a los hospitales, policlínicos y consultorios sino que también involucre a la familia.

Introduction: Shigella as causal agent of diarrheic episodes with presence of blood has been the more frequent isolated agent in clinical laboratories; however, the number of cases reported by System of Diseases of Mandatory Statement is lower demonstrating a sub-registry of its notification. Objectives: to confirm the knowledge level of medical staff on the Shigellosis. Methods: a quasi-experimental study was conducted before and after a educational intervention on the Shigellosis and its epidemiological management. Research was made in the "Marcio Manduley" and "Nguyen Van Troi" Teaching and Community polyclinics from January to June, 2008. Sample included 43 physicians and 21 internal students in which the intervention was applied. Information was obtained by application of anonymous questionnaire. Results: before intervention it was possible to verify that taxonomic knowledges were satisfactory in only 9 polled persons for a 14,06%, after it, the figure of persons with a good level of knowledges raised to 90,63%. Authors confirmed that the medical staff had limited knowledges on the main symptoms of Shigellosis onset. The persons polled with high knowledges on main prophylactic measures to prevent this disease, increase significantly after intervention and a similar behavior was noted in relation to subject on suitable treatment in Shigella patients. Conclusions: educational intervention raised the knowledge level on Shigella in the medical staff. It is necessary to continue promoting and researching this subject matter at primary care level and to extend an action plan not only to hospitals, polyclinics and consulting rooms but also to involve family.

Needs of learning of specialist of Integral General Medicine on dementia syndrome

Introducción: las necesidades de aprendizaje o capacitación son la resultante de un proceso de comparación entre un patrón de conocimientos o habilidades y la realidad. Siempre resulta de contrastar un desempeño ideal o propuesto con el real, bien sea para un individuo o un grupo determinado. Objetivos: identificar las necesidades de aprendizaje que, sobre el síndrome demencial, tienen los médicos que laboran en los equipos de atención primaria de salud del municipio Playa. Métodos: se realizó la identificación de necesidades de aprendizaje mediante un cuestionario escrito, que se aplicó de forma colectiva y anónima a 20 especialistas de Medicina General Integral seleccionados al azar y que laboran en tres policlínicos del extremo este del municipio Playa. Resultados: se puntualizaron las deficiencias e insuficiencias de los conocimientos y habilidades profesionales sobre el síndrome demencial, fundamentalmente en lo referente al diagnóstico, y su terapéutica desactualizada. Conclusiones: a pesar de que la demencia senil constituye una entidad mayor en el orden geriátrico, psiquiátrico, epidemiológico y socioeconómico, la gran mayoría de los especialistas no la identifican debidamente, por lo que persiste como una entidad infradiagnosticada e infravalorada.

Introduction: needs of learning or training are the result of a comparison process between the knowledges or abilities and the reality. Always it comes of to verify an ideal performance or the proposed compared to the real one, for a subject or a determined group. Objectives: to identify the needs of learning that on the dementia syndrome, have the physicians working in health primary care teams from Playa municipality. Methods: authors identified the needs of learning by a written questionnaire, applied in a collective or anonymous way in 20 specialists of Integral General Medicine working in three polyclinics from eastern extreme of Playa municipality. It was a random selection. Results: the deficiencies and insufficiencies of knowledges and professional abilities on dementia syndrome were specified, mainly with reference to the diagnosis and its obsolete therapeutics. Conclusions: in spite of the fact that senile dementia is a major entity in the geriatric, psychiatric, epidemiological and socioeconomic order, most of specialist don't make a proper identification, persisting as an underdiagnosed and undervalue entity.

Considerations on sexuality in students from the training program of the new Latin American physician

Objetivos: explorar comportamientos y actitudes de los estudiantes del programa de formación del nuevo médico latinoamericano en algunos aspectos relacionados con la sexualidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 235 estudiantes del citado programa, entre los meses de octubre a diciembre del año 2008. La información se recogió mediante la aplicación de un cuestionario estructurado que examina variables del comportamiento sexual: relaciones sexuales, edad de inicio, antecedentes de infecciones de transmisión sexual, métodos de protección y necesidades de información. Resultados: en la mayoría de los estudiantes la conducta sexual no se correspondió con el nivel de conocimientos que tienen sobre temas relacionados con la sexualidad. El 25,9 % mantuvo relaciones sexuales sin protección, el 1,3 % tenía varias parejas sexuales, el 51,9 % refirió que ocasionalmente tenía sus relaciones sexuales sin protección mientras el 44,8 % dijo que siempre se protegían para mantener estas relaciones. Conclusiones: los estudiantes inician las relaciones sexuales en edades precoces con tendencia a que los varones comiencen primero, la mayoría sin protección en la primera relación sexual. Aunque conocen las ventajas del uso del condón para evitar una infección de transmisión sexual, un grupo considerable no lo utiliza. Los estudiantes refieren la necesidad de información sobre temas relacionados con la sexualidad, siendo los más solicitados los que tienen que ver con estas infecciones y la sexualidad con enfoque de género.

Objectives: to explore the behaviors and attitudes of students from the Program of the New Latin American Physician in some features related to sexuality. Methods: a descriptive and cross-sectional study was conducted in 235 students of above mentioned program from October to December, 2008. Information was obtained by application of a structured questionnaire examining the following variables of sexual behavior: sexual intercourses, age at onset, background of sexually transmitted infections, methods of protection and needs of information. Results: in most of students sexual behavior was not in correspondence with the level of knowledges on these subjects related to sexuality. The 25.9% had sexual intercourses without protection, the 1.3% had some sexual partners, the 51.9% mentioned that occasionally had sexual intercourses without protection, whereas the 44.8% said that always used condom in its sexual intercourses. Conclusions: student started the sexual intercourse in early ages where the males start first, most without protection in the first sexual intercourse. Although they know the advantages of condom use to avoid sexually transmitted infection a significant number not use it. Student refer the need of information on subjects related to sexuality, where the more requested are related to these infections and sexuality with a gender approach.

Internal motivational conditions and academic performance in Venezuelan residents of Integral General Medicine

Objetivos: caracterizar la relación que se establece entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico de residentes venezolanos en la especialidad de Medicina General Integral. Métodos: el estudio responde a un proyecto de investigación en el área de la educación de posgrado y se realizó al concluir los residentes su primer año académico, 2006, en la misión docente cubana "Barrio Adentro", Estado de Monagas, Venezuela. Se trabajó con el universo de alumnos conformado por 59 sujetos. El instrumento empleado fue el Cuestionario de Motivación Académica en su categoría específica y sustentada en la Teoría de la Motivación, se observaron los requerimientos éticos para investigaciones biomédicas. Se utilizó el coeficiente de correlación R, para medir la fuerza de la relación entre las condiciones motivacionales internas y el rendimiento académico. Resultados: en el grupo hubo un promedio de calificaciones alto y homogéneo. Dentro de los factores que caracterizan a las condiciones motivacionales internas, el poder y el reconocimiento tuvieron los valores promedios más altos, lo que se traduce como un interés profundo de los residentes en estos componentes. Estos mismos factores tuvieron una correlación estadísticamente significativa con el rendimiento académico. Conclusiones: dentro de los factores motivacionales internos, los que más movieron e impulsaron la acción de los residentes a mantener su buen rendimiento académico fueron el poder y el reconocimiento. Deben organizarse cursos y actividades orientadas a desarrollar en estos estudiantes motivaciones hacia el logro, factor importante dentro de las condiciones motivacionales internas.

Objectives: to characterize the relation established among the internal motivational condition and the academic performance of Venezuelan residents of Integral General Medicine. Methods: present study is related to a research project in postgraduate education area and it was conducted at the end of the first academic year (2006) of residents from the "Barrio Adentro" Cuban mission, Monagas state, Venezuela. The sample included 59 subjects. Tool used was the Academic Motivational Questionnaire in its specific and supported category in the Motivational Theory fulfilling the ethical requirement for biomedical researches. We used the R correlation coefficient to measure the strength of the relation among the internal motivational conditions and the academic performance. Results: in group there was a high and homogenous qualification average. Within the factors characterizing the internal motivational conditions the power and the recognition had the higher values expressed as a deep interest of residents in these components. These same factors had a statistically significant correlation with the academic performance. Conclusions: included in the internal motivational factors those with more strength to drive residents to maintain a good academic performance were the power and the recognition. It is essential to organize courses and activities directed to develop the motivation in these students in relation to its achievement, an important factor in the internal motivational conditions.

Knowledges on the University Extent process in a health area

Introducción: la Extensión Universitaria tiene la cualidad de ser integradora y totalizadora. Posee un doble carácter de función y proceso consustancial. Constituye la vía expedita para encauzar la formación cultural integral. Objetivos: evaluar el conocimiento que el claustro de profesores del departamento docente del Policlínico Universitario "Ana Betancourt", en el municipio Playa, tiene sobre el proceso de Extensión Universitaria. Método: se trata de un estudio descriptivo exploratorio. La muestra estuvo conformada por 10 profesores a quienes se les aplicó, previo consentimiento, una encuesta semiestructurada de carácter anónimo como herramienta para la recolección de la información. El instrumento tiene 8 preguntas, 7 cerradas y 1 final abierta. Resultados: el 100 % de los encuestados afirmó conocer que en su área de salud se llevan a cabo acciones extensionistas, sin embargo, solo el 60 % señaló, acertadamente, la totalidad de estas acciones. Todos los participantes señalaron inadecuadamente, al colectivo de asignatura, como el marco donde se materializa la planificación estratégica del trabajo extensionista y aseguraron desconocer que en su institución existiera algún departamento que dirija estas acciones. Los encuestados desconocen los documentos rectores del trabajo extensionista y los aspectos fundamentales hacia dónde deben encaminarse las líneas prioritarias para el desarrollo de dicha labor. Sin embargo, la totalidad de la muestra consideró correctamente que la promoción de salud constituye el eje central de la labor extensionista en la Universidad Médica Cubana. Conclusiones: el conocimiento que posee el claustro de profesores es insuficiente y se asienta, entre otros, en el desconocimiento de los principales documentos, lineamientos y prioridades que rigen el trabajo extensionista en Cuba.

Introduction: the University Extent has an integrating totalizator quality. Also, it has a double character of be an integral part and a function of a process. It is the clear rout to direct the integral cultural training. Objectives: to assess the staff knowledge of the educational department of "Ana Betancourt" University Polyclinic on the University Extent process. Method: it is an exploratory and descriptive study. Authors applied, with previous consent, a semi-structured anonymous survey (8 questions, 7 closed and 1 open final) in 10 professors to collect the information. Results: the 100 % of person polled confirmed to know that in its health area extension actions are carried out, however, only the 60 % marked in a correct way, the total of these actions. All participants indicated in an unsuitable way that the subject group was the framework where the strategic planning of extension work is materialized and to assured not to know that in its institution there was a department directing these actions. Person polled not to know the guiding documents of the extension work and the main features to direct the priority lines for the development of such task. However, the total sample considered appropriately that the health promotion is the central axis this extension task in Cuban Medical University. Conclusions: the staff knowledge is insufficient and it is based among other features in the ignorance of main documents, lineaments and priorities governing the extension work in Cuba.

Management of lumbar syndrome

Se realizó una revisión bibliográfica del síndrome doloroso lumbar y se seleccionaron los artículos relacionados con este síndrome publicados desde 1991 hasta 2009. Se hizo hincapié en la búsqueda de guías para el manejo del dolor lumbar en la práctica clínica, y sus criterios fueron revisados por el equipo de especialistas en Ortopedia y Traumatología del Servicio de columna vertebral del Hospital Ortopédico Docente "Fructuoso Rodríguez" y adaptados a las condiciones del Sistema Nacional de Salud cubano.

A bibliographic review on painful syndrome was made selecting the articles published from 1991 to 2009 related to this syndrome. Authors emphasize in the search of guides for management of lumbar pain in the clinical practice, whose criteria were analyzed by the team Orthopedics and Traumatology team of the spinal column service from the "Fructuoso Rodríguez" Hospital and adjusted to conditions of the Cuban Health System.

The abortion within the social context

El artículo aborda el problema del aborto como fenómeno social, algunos antecedentes históricos y su situación mundial y cubana actual. Se expone la manera mediante la cual la educación sexual y reproductiva puede ayudar a que el aborto no se convierta en un método anticonceptivo y a disminuir la realización de este proceder, que no es inocuo.

Present article approach the abortion problem as a social phenomenon, some historical backgrounds and its world and Cuban present situation. The way by which the sexual and reproductive education may help for that abortion not becomes in a contraconceptive method and to decrease the carrying out of this not innocuous procedure.

The value education in the primary health care workers in Cuba

Se analiza a la luz de diversos referentes teóricos la influencia que ejerce la educación en el desarrollo de los valores éticos propios de la sociedad socialista cubana en los trabajadores de la atención primaria de salud. Se ofrecen argumentos y reflexiones sobre el tema de la educación en valores reflejada en el comportamiento cotidiano en el medio laboral, comunitario y social. Los análisis expuestos confirman la necesidad de integrar el desarrollo tecnológico, vital para el progreso de la Ciencia y por consiguiente para el avance de los servicios que se prestan a la población, la preparación científico-técnica de los recursos humanos y los valores morales que deben poseer.

Authors analyze by the light of the different theoretical references the influence of education in the development of theoretical values own of Cuban socialist society in workers of primary health care. Author offer arguments and reflections on the education subject in values expressed in daily behavior in work, community and social environment. Analyses showed support the integration need of the technologic development, essential for the progress of Sciences and therefore for the advance of services offering to population, the scientific-technical training of human resources and its moral values.

Dialectical interrelation between quality of life and relative motivations to health

El artículo aborda la calidad de vida relacionada con la salud y la significación de las motivaciones, aspectos fundamentales de la personalidad como constructo psicobiológico y al mismo tiempo psicosocial para la salud humana. Se presenta el enfoque personológico de la calidad de vida relativa a la salud y la importancia del proceso de motivación por la salud. Se analiza que las acciones de prevención para la reducción de la morbilidad y mortalidad por enfermedades crónicas, en los escenarios de la atención primaria de salud, no solo deben brindar información para lograr una fuerte motivación hacia la salud, sino que hay que llevar al individuo a una actitud responsable de su cuidado, a hacer un mayor activismo social a través de los grupos primarios de pertenencia que posibiliten su empoderamiento. Deben diseñarse estrategias de intervención, centradas en modificar la estructura jerárquica de la esfera motivacional individual y grupal en la comunidad para lograr cambios comportamentales que se traduzcan en mejoras en la calidad de vida de la población.

Present article approaches the quality of life related to health and significance of motivations, main personality features as psychobiological creation and at the same time the psychosocial for human health. Authors present the personological approach of quality of life relative to health and the motivation process significance for health. It was analyzed that prevention actions to decrease the morbidity and the mortality from chronic diseases in primary health care scenarios not only must the offer information to achieve a strong motivation to health, but that subject must to be lead to a responsible attitude of its car, to do a greater social activity through the membership primary groups allowing its strengthening. Intervention strategies must to be designed, centered on the hierarchical structure modification of individual and group motivation sphere in community to achieve behavioral changes translated into quality of life improvements of population.

Bibliomed sobre calidad de vida

About an intervention to decrease the cognitive insufficiencies, wrong perceptions and inappropriate practice related to giardiasis

Idiopathic hypercalciuria in children

Con el propósito de facilitar la orientación y el estudio de los pacientes con hematuria macroscópica recurrente o microscópica persistente, dolor abdominal recurrente, disuria, infección urinaria recurrente o litiasis nefrourológica en las que puede estar involucrada la hipercalciuria idiopática, se hace esta presentación de forma sencilla, para que pueda ser empleada por el médico de atención primaria. La hipercalciuria idiopática es tan frecuente que afecta aproximadamente al 10 % de la población y ante sus síntomas que pueden ser muy variados, hay que pensar en esta alteración metabólica hereditaria que es la causa más frecuente de litiasis renal cálcica. En ocasiones con una orientación adecuada y pocos o ningún medicamento se puede evitar que los pacientes desarrollen una litiasis nefrourológica o que la enfermedad litiásica progrese, y a la vez, impedir que estos pacientes, niños principalmente, sean sometidos a investigaciones cruentas.

In order to make possible the orientation and the study of patients presenting with recurrent macroscopic hematuria or persistent microscopic hematuria, recurrent abdominal pain, dysuria, recurrent urinary infection or nephrourologic lithiasis where a idiopathic hypercalciuria could be involved, we make this simple presentation that primary care physician could be used. Idiopathic hypercalciuria is so frequent that involves approximately to 10%`of population and in face of its symptoms that could be varied, we must to consider this hereditary metabolic alteration as the more frequent cause of calcium renal lithiasis. Some times with an appropriate orientation and a few or none drug it is possible to avoid that patient develop a nephrourologic lithiasis or that the lithiasis disease be progressive, and at the same time, to prevent that these patients, mainly the children underwent difficult researches.