Revista Archivo Médico de Camagüey

Renal amyloidosis and the persistent nephrotic syndrome

Se presenta el caso de un varón de 60 años con amiloidosis renal, causa ésta más frecuente de morbilidad y mortalidad en la amiloidosis sistemática. Se destaca el espectro químico de la nefropatía y la localización e intensidad de los depósitos en el parénquima renal. Se reseñan algunas características y el tratamiento actual de esta entidad.

A case of a 60 years-old male with renal amyloidosis is presented. It is the most frequent cause of morbidity and mortality in the systematic amyloidosis. The clinical spectrum of nephropathy; localization and intensity of deposits in the renal parenchyma are stressed. Some characteristics and the current treatment of this entity are presented.

Biliary lithiasis in young people with inherited microspherocytosis

Se presentó un caso de 25 años de edad, masculino y blanco con antecedente de anemia de etiología no precisada, que ingresó en nuestro hospital por palidez cutánea marcada, íctero y decaimiento. Se diagnostica como portador de una microesferocitosis hereditaria presentando además una colelitiasis asociada. Se discuten los resultados del diagnóstico y del tratamiento.

A case of a white, 25 years old-man with history of non determined etiology anemia, who was admitted to our hospital with significant cutaneous pallor, jaundice and weakness. He was diagnosed as cairging an inherited microspherocytosis, and presenting also an associated coldithiasis. Results of diagnosis and treatment were discussed.

Cmg Gg7 Monoclonal antibody, antiantigen of prsotatic tissue. Hystologic assessment

El presente trabajo fue realizado durante los años l994-96 y tiene como objetivo, exponer los resultados del reconocimiento de un anticuerpo monoclonal (AcM) anti antígeno de tejido prostático; secretado por el hibridoma CMC.GG7 frente a distintos tejidos normales y patológicos. Por motivo de obtener en el Centro de Inmunología y Biológicos del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey, un Hibridoma secretor de anticuerpos monoclonales que reconocían antígenos de tejidos prostáticos incluidos en parafina, se realizó un diseño experimental para enfrentar el AcM obtenido a un panel de tejidos normales y patológicos de distintos orígenes todos incluidos en parafina. Las muestras de tejidos, tanto normales como patológicos; fueron suministradas por los hospitales "Manuel Ascunce Domenech" y "Amalia Simoni" de la Provincia. de Camagüey, el Hospital "Hermanos Ameijeiras" y el Instituto Nacional de Oncología y Radioterapia de ciudad Habana. Se utilizó la técnica de la inmunoperoxidasa que comúnmente se realiza en los laboratorios de inmunohistoquímica del país. A todos los tejidos se les realizó un examen previo con Hematoxina y Eosina para comprobar la calidad y origen del tejido. Los sobrenadantes de los cultivos del hibridoma CMC.GG7 se concentraron 10 veces para ser utilizados en los ensayos. La peroxidasa endógena fue inhibida con Peróxido de Hidrógeno 30 volúmenes al 3% en metanol absoluto durante 30 minutos a la temperatura del laboratorio. En tejidos prostáticos normales y tumorales se observó reconocimiento en todos los tejidos ensayados, específicamente en el citoplasma de las células epiteliales luminales y basales de los acini secretorios y conductos de la glándula prostática, el marcaje fue más intenso en el caso de la hiperplasia benigna prostática. Se observó reactividad con algunos de los tejidos epiteliales utilizados como Pulmón, Hígado, Riñón, así como también reconoció cerebro y cerebelo, no manifestó reconocimiento ni con tejido linfático (Ganglio, Bazo) ni con muestras de tumores de origen glandular. Con tumores de origen epitelial sólo reconoció carcinomas epidermoide de piel fina y carcinoma epidermoide de paladar duro. Con tumores de origen mesenquimatoso solo marcó en micrometástasis de carcinoma indiferenciado de mama en ganglio linfático. El Acm CMC.GG7 presentó un patrón de reconocimiento más restringido al tejido prostático normal y tumoral (adenocarcinoma, hiperplasia benigna prostática e hiperplasia benigna prostática concomitando con carcinoma). No reconoció el tejido linfoide lo cual tiene importancia para el diagnóstico diferencial con tumores de origen incierto.

Objectives: This study was carried out during 1994 to 1996 and its objective is to state the results of the monoclonal antibody assessment (MAb) antiantigen of the prostatic tissue; secreted by CMC.GG7 hybridome with different normal and pathological tissues. Design: Due to the fact of obtaining a hybridome secretor of monoclonal antibodies that recognize antigens of prostatic tissue with paraffine embedding in the Immunology and Biologic Center of the Medical University of Camaguey. An experimental design was performed for studying the MAb obtained in a panel of normal and pathological tissues with different origins, all in paraffine embedding. Tissue samples, either normal or pathological, embedded in paraffine were supplied by "Manuel Ascunce Domenech" and "Amalia Simoni" Provincial Hospitals and "Hermanos Ameijeiras Hospital, the National Institute of Oncology and Radiotherapy of Havana city. Immunoperoxidase technique was used. It is commonly carried out in the immunohystochemical laboratories of our country. All tissues had a previous exam with Hematoxylin and Eosin for proving quality and tissue origin. Culture supernatants of the CMC.GG7 hybridome were tenfold concentrated for being used in the trials. Endogen peroxidase was inhibited with 30% Hydrogen Peroxidase, 30 volumes in absolute methanol during 30 minutes at laboratory temperature. Results: In normal and tumoral prostatic tissues, examination was performed in all essayed tissues, specifically in the cytoplasm of epithelial luminal and basal cells of the secretory acini and ducts of the prostatic gland, the higher score was that of the benign prostatic hyperplasia. Reactivity was observed with some of the epithelial tissues used such as lung, liver, kidney. Also, the brain and cerebelum were assessed , it did not show evidence neither with lymphatic tissue (ganglion, spleen) nor with tumour samples of glandular origin. It only recognized epidermoid carcinoma of smooth skin and epidermoid carcinoma of hard palate with tumours of mesenchymatous origin, it only marked in micrometastasis of undifferentiated breast carcinoma in lymphatic ganglion. Conclusions: The CMC.GG7 MAb had a pattern of recognition more limitted to normal and tumoral prostatic tissue (adenocarcinoma, benign prostatic hyperplasia and benign prostatic hyperplasia concomitant with carcinoma). It did not recognize lymphoid tissue which is important for the differential diagnosis with tumours of unknown origin.

Epidemiology of suicide in Camaguey province

Se realizó un Estudio Epidemiológico de los suicidios ocurridos en la provincia de Camagüey desde 1980 hasta 1995 que arrojó un total de 2 778 fallecidos, el propósito fue investigar algunas variables relacionadas con este fenómeno, se usaron procedimientos computarizados para el cruce de variables, test de chi-cuadrado, test de hipótesis de proporciones y razones de productos cruzados para evidenciar significación estadística, y se utilizaron tasas para elaborar la línea de tendencia por el método de mínimo cuadrado. Se computaron 1 472 hombres y 1 306 mujeres suicidados; por debajo de 35 años se encontraron más de la mitad del total de mujeres suicidas, los hombres presentaron mayor frecuencia por encima de 34 años, con el predominio en edades superiores a los 64 años. En el área rural se encontró mayor riesgo de suicidio que en el perímetro urbano. La línea de tendencia de las tasas de la provincia en el período 1980 - 1991 es decreciente, pero cuando el período se amplía desde 1980 - 1995 la tendencia a bajar es menos marcada.

An epidemiological study of suicides occurred from 1980 to 1995 in Camaguey province was carried out. It brought about a total of 2778 deceased. The purpose was the investigation of some variables related to this phenomenum. Computed procedures were used for crossing variables, chi-square test, proportion hypothesis test and reasons of cross-products for showing statistical significance, and rates were used for elaborating tendency line by the minimal squared method. 1472 men and 1306 women committed suicide, more than half of a total of women who committed suicide were found below 35 years-old. Men had greater frequency above 34 years; predominating in older ages at 64 years-old. In the rural area, greater risk of suicide was found than in the urban one. Tendency lines of the province rates from 1980 to 1991 period are decreasing although when the period is enhanced from 1980-1995, tendency for falling is less marked.

Diabetes and pregnancy. Perinatal results

Se realizó un estudio prospectivo descriptivo en el Hospital Docente Ginecobstétrico de Camagüey "Ana Betancourt de Mora" sobre la morbimortalidad perinatal en las gestantes diabéticas donde el universo lo constituyeron las 601 embarazadas diabéticas o con riesgo de hacer una diabetes gestacional, en el período de enero de 1987 a diciembre de 1995; se confeccionó una encuesta con variables maternas y del recién nacido, se procesaron los datos en una microcomputadora IBM compatible mediante el sistema estadístico Microstat, se aplicó Chi Cuadrado y tes de proporción, se seleccionaron las tablas con probabilidad para su demostración. El tratamiento que se sigue a las gestantes establece un rígido control metabólico con cálculo estricto de la dieta, tratamiento con insulina en las que lo requieren y verificación de los niveles de glucosa en sangre para obtener resultados cerca de la normoglicemia. El subgrupo A de la clasificación de Priscilla White agrupó al 81,68% de las gestantes y el 100 % fue evaluado de Buen pronóstico materno fetal. El 39 % de las grávidas mantenían su control metabólico en la dieta y el 39 % lo hacían con la administración de 15 a 30 Uds de Insulina. El 51,2 % de los neonatos fueron productos de partos eutócicos y presentaron depresión al nacer 27 al primer minuto y 7 continuaron deprimidos a los 5 minutos según evaluación por Puntaje de Apgar.

A prospective descriptive study was performed in the "Ana Betancourt de Mora" Gyneco-Obstetric Teaching Hospital on perinatal morbimortality in 601 diabetic pregnant women or with the risk of presenting a gestational diabetes, during the period from January 1987 to December 1995. A survey was elaborated with maternal and newborn variables. Data were processed in an IBM microcomputer consistent with MICROSTAT statistical system. Chi-squared and proportion tests were used. Tables with probability for its demonstration were selected. The treatment followed for pregnant women establishes a rigid metabolic control with strict calculation of diet, insuline treatment in those that need it and checking up of blood glucose levels for obtaining results close to normoglycemia. Subgroup A of Priscilla White Classification grouped 81,68% of pregnant women and 100% was evaluated as good maternal-fetal prognosis. 39% of those women had their metabolic control with diet and 39% did it with the administration of 15 to 30 units of insuline. 51,2% of newborns resulted from eutocic deliveries and they were depressed at birth, 27 at the first minute and 7 continued depressed at 5 minutes according to Apgar Score Assessment.

Follow-up of alphafetoprotein serum increassings in a health care area

Con el objetivo de valorar la utilidad que tiene la alfafetoproteína en suero materno en la práctica obstétrica se realizó un estudio descriptivo con 160 embarazadas que cursaron con elevaciones séricas de la alfafetoproteína durante el segundo trimestre del embarazo en el Policlínico Norte del municipio Camagüey en la provincia de igual nombre desde enero de 1986 hasta diciembre de 1992. El 4,3% de las elevaciones de la alfafetoproteína fue debido a la presencia de malformaciones, detectadas por ultrasonido. Se destacan entre ellas, la anencefalia. El 34.16 % de las embarazadas con alfafetoproteína elevada y ultrasonidos normales culminaron sus embarazos de forma adversa, siendo el bajo peso al nacer y las pérdidas fetales las alteraciones más frecuentes.Se concluye que la alfafetoproteína es un marcador bioquímico útil para el diagnóstico de malformaciones congénitas y de los embarazos con alto riesgo obstétrico.

Objective: Value the usefulness that alphafetoprotein has in maternal serum in the obstetric practice. Design: Descriptive Study. Place: North Polyclinic from Camaguey Municipality in the province of the same name from January 1986 to December 1992. Patients: 160 pregnant women that had serum increasings of the alphafetoprotein during second trimester of pregnancy. Results: 4,37% of alphafetoprotein increasings was due to the presence of malformations, detected by ultrasonography examination, mainly anencephaly. 34,16% of pregnant women with increased alphafetoprotein and normal ultrasonography examination finished their gestation periods. Low birth weight and fetal loss were the most frequent disorders. Conclusions: Alphafetoprotein is a valuable biochemical marker for the diagnosis of congenital malformations and obstetric high risk pregnancies.

Gonococcic conjunctivitis of the adult patient in our enviroment. Report of 22 patients

La Conjuntivitis Gonocócica constituye una antigua y conocida enfermedad grave de los anexos oculares con una temible complicación, la perforación corneal, prácticamente olvidada por la gran cantidad de años en que dejamos de observarla. Sorpresivamente la vemos reaparecer en nuestro territorio desde los finales de 1994 de forma esporádica, y en el 1995 azota nuestra población como hacía 25 años no se había observado por lo que con nuestro trabajo pretendemos alertar al Sistema de Salud y exponer la reaparición de esta enfermedad en nuestro medio y su manejo, reportar las características clínicas de esta enfermedad en nuestros casos y exponer sus complicaciones. Realizamos un estudio prospectivo de los 22 primeros pacientes atendidos por nosotros investigando las características de ellos. Encontramos alta frecuencia de la conjuntivitis conjuntamente con la uretritis, se observó más la enfermedad en áreas rurales, el cuadro clínico presentado fue muy florido con gran inflamación palpebral y conjuntival, secreciones purulentas abundantes. Fue aislado el agente causal en todos los casos y se constataron complicaciones importantes como la perforación corneal y endoftalmitis, la respuesta terapéutica que constatamos adecuada fue al Rocephin parenteral y encontramos cierta demora en el manejo de los casos antes de llegar a nuestro Centro, así como atraso en instituirle el tratamiento hospitalario.

Gonococcic conjunctivitis is an ancient and known acute disease of ocular anexa with a severe complication, the corneal perforation. It is practically ignored because of its low frequency of occurrence. Suddenly, it reappears in our territory since the end of 1994 sporadically; and in 1995 strikes our population as 25 years ago, the period that we did not observe it. With this study we try to alert the health system and state its reapparition in our environment and its management, report its clinical characteristics in our cases and explain its complications. We carried out a prospective study in 22 first assisted patients, investigating characteristics of them. We found high frequency of conjunctivitis together with uretritis. The disease was observed mainly in rural areas. The clinical picture presented was very interesting with great palpebral and conjunctival swelling, and abundant purulent secretions.The causing agent was isolated in all cases and important complications were established as corneal perforation and endophthalmities. The therapeutic response adequately proved was to parenteral Rocephin and we found certain delay in the management of cases before arriving to our health center; as well as delay in the establishment of hospital treatment.

Neuropsychological assesment in patients with acute lymphocytic leukemia at remission

Se realizó un estudio a pacientes portadores de Leucemia Linfocítica Aguda en remisión completa continua, con un mínimo de cuatro años y con dos años o más sin tratamiento para determinar la presencia de lesiones subclínicas en el Sistema Nervioso Central; se efectuó examen físico neurológico, estudios neurofisiológicos, sicológicos o imagenológicos. Los resultados evidenciaron que los pacientes, a pesar de tener un examen físico normal presentaban al menos una de las pruebas anormales. Se obtuvo la mayor sensibilidad diagnóstica en los estudios sicológicos (100 %), seguido de los neurofisiológicos (60 %) y la T.A.C. de cráneo simple (20%). Se logró una evaluación más completa con los estudios psicológicos, neurofisiológicos unidos a los estudios imagenológicos. Se evidenció mayor por ciento de afectación en la sustancia gris del Sistema Nervioso Central que en la sustancia blanca.

A study was performed in carrier patients of Acute Lymphocytic Leukaemia in full continue remission, with a minimum of four years and two years or more without treatment to determine the presence of subclinic lesions in the Central Nervous System. Neurophysical examinations, neurophysiological, psychological and imaging studies were carried out. Results proved that although patients had a normal physical examination, there was at least one abnormal test. The highest diagnostic sensitivity was obtained in the psychological studies (100%), followed by neurophysiological ones (60%) and the A.C.T. of simple cranium (20%). A more complete assessment was achieved with psychological and neurophysiological studies together with the imaging studies. Greater affection percent was found in the gray matter than in the white one of the Central Nervous System.

Respiratory infections in children with Down syndrome

Con el fin de exponer la asociación entre las infecciones respiratorias y el Síndrome de Down, así como su repercusión fueron revisadas las historias clínicas de 109 pacientes así diagnosticados en el Policlínico de Especialidades Pediátricas de Camagüey desde Enero de 1984 hasta Diciembre de 1992, realizando una descripción de dicho fenómeno. Estas infecciones se presentaron con frecuencia en 61 pacientes (55.96%), destacándose los procesos respiratorios altos fundamentalmente en los niños menores de un año y asociados a malformaciones cardíacas congénitas en el 31.42 % de los casos. El 86.36 % de los niños citogenéticamente estudiados no presentaron disyunción del cromosoma 21. Hubo 16 defunciones debidas en su mayoría a infecciones respiratorias y a cardiopatías congénitas durante el primer año de vida más frecuentemente. El sexo más afectado fue el femenino. En conclusión, las infecciones respiratorias fueron frecuentes y responsables de la pérdida de varias vidas, sobre todo cuando se asociaron a cardiopatías congénitas, por lo que se recomienda la vigilancia de estas infecciones y del aparato cardiovascular de estos niños, especialmente durante las etapas de recién nacido y lactancia.

With the aim of showing the association among respiratory infections and Down syndrome, as well as its significance, medical records of 109 patients diagnosed in the Pediatric Speciality Polyclinic of Camaguey were reviewed from January 1984 to December 1992, describing this phenomenum. These infections frequently occurred in 61 patients(55.96%), upper respiratory processes were significant in children younger than 1 year and associated with congenital cardiac malformations in 31.42% of cases. 83,36% of cytogenetically studied children presented no disjunction of chromosome 21. There were 16 deaths, most of them due to respiratory infections and congenital cardiopathies during the first year of life with more frequency of occurrence . Female sex was more affected. Concluding, respiratory infections were frequent and responsible for the losing of lives, mainly when they were associated with congenital cardiopathies, thus surveillance of these infections and of the cardiovascular system of these children is recommended specially during the newborn and infant stages.

The choice of comprehensive medicine. A current problem

Se realizó un estudio descriptivo transversal sobre las causas de rechazo a la Medicina General Integral, entre 75 estudiantes de medicina de primero, cuarto y quinto años, pertenecientes al Policlínico Comunitario Docente "Ignacio Agramonte" del Municipio Camagüey, durante el primer semestre del curso 1995 - 1996. Los datos obtenidos a través en una encuesta realizada al inicio y final de la estancia, que contenía las variables a estudiar como año en curso, edad, sexo, procedencia, aceptación o rechazo a la Medicina General Integral y sus causas, fueron procesados de forma automatizada. Las principales causas se relacionaron con una deficiente orientación vocacional, lo que se traduce en la no comprensión de la importancia de la promoción y la prevención, orientándose más hacia el cuidado de la enfermedad, lo que parece estar en dependencia de la influencia hospitalaria en su formación, sin tener en cuenta que la comunidad será su escenario de acción. Estas y otras causas de carácter subjetivas y organizativas, son suscptibles de modificarse.

A descriptive, cross-sectional study about the causes of rejection to integral general medicine was performed among 75 medicine students of first, fourth and fifth years during the first semester of 1995-1996 course. They belong to "Ignacio Agramonte" Communitary Teaching Polyclinic of Camaguey municipality. Data obtained through a survey carried out at the beginning and at the end of the stage, which included the study variables, such as: current year, age, sex, and origin, acceptance or refusal to integral general medicine and its causes were processed in computerized way. Main causes were related to a deficient vocational guidance. It means that there was neither understanding of promotion nor prevention importance. Guidance was directed mainly to disease assistance which seems to be dependent of the hospital influence in its formation, without taking into account community as a scene of action. These and other causes of subjective and organizable character are susceptible to modifications.

Behavior of the structure objective method in the assesment of dentistry internists

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de comparar la cantidad de objetivos que fueron evaluados por el Examen Clínico Objetivamente Estructurado (OSCE) y por el Examen Teórico-Práctico (ETP), además de determinar los resultados de las evaluaciones del OSCE según las características de simulación utilizadas en las estaciones; así como para comparar los resultados del OSCE con los del Examen Teórico-Práctico tradicional y la evaluación por criterio del profesor del grupo o individual. El universo lo constituyeron los 17 Internos de Estomatología del curso 1995 - 1996 que concluían la rotación de Estomatología General Integral en el municipio de Camagüey. Los que fueron informados de la evaluación y los objetivos que debían cumplir. Con este método se comprobó lo que de forma hipotética se planteó, ya que para analizar el desempeño es necesario utilizar métodos técnicos y procedimientos que suministren información válida y confiable. Se exploran todos los objetivos dándole mayor peso al diagnóstico y tratamiento clínico. Todos los objetivos evaluados presentaron el mismo grado de complejidad y todos fueron evaluados a cada estudiante. Se concluye que el OSCE permite comprobar mayor cantidad de objetivos con mayor complejidad y uniformidad que el examen teórico-práctico; en los simuladores para ejecutar acciones prácticas las evaluaciones fueron más bajas que las de tipo teóricas; en el grupo no hubo coincidencia entre las categorías evaluativas de los criterios de los profesores con los resultados del examen teórico-práctico, coincidiendo los criterios de los profesores con los obtenidos en el OSCE de forma general. De manera individual el 5 % coincide con los resultados de calificación según criterios de profesores y el 60 % con respecto al examen teórico-práctico.

The objective of the study was to compare objective quantity that was evaluated by the objectively structured clinical exam (OSCE) and by the Theoretical-Practical Exam (TPE), determine evaluation results of the objectively structured clinical exam (OSCE) according to the characteristics of simulation used in the stages and compare results of the objectively structured Clinical Exam with those of the Theoretical-practical traditional Exam and the evaluation by criteria of the group's professor or individually The design was: a descriptive-retrospective study. The sample comprises dentistry Internists of 1995-1996 course who were finishing rotation of General Dentistry in Camaguey Municipality. The total number of internists was 17; who knew the evaluation and objectives they should fulfill.Measures of the main outcome: With this method it was proved the hypothetical statement, because for the analysis of performance it is necessary the use of technical methods and procedures that make possible the acquisition of valuable and pertinent information. Objectives are explored, stressing the diagnosis and clinical treatment. All objectives evaluated had the same complexity level and all were proved in each student.Concluding,The objectively structured clinical Exam (OSCE) allows the checking up of greater quantity of objectives with greater level of difficulty and uniformity than the theoretical practical exam.In simulators for carrying out practical actions, evaluations were lower than theoretical ones.In the group, there was not coincidence among the evaluated cathegories of professors' criteria with the results of the theoretical and practical exams; professors' criteria coincided with those obtained in OSCE in a general sense. Individually, 50% coincides with the results of marks as to professors' criteria and 60% as to the theoretical-practical exam.

Knoweledge retention in the subject human anatomy

Con el fin de valorar el nivel de retención de conocimientos en la disciplina Anatomía Humana, se realizó un examen de retención sorpresivo a los estudiantes de segundo año de Medicina tres meses después de haber recibido la última asignatura, el mismo contó de cinco preguntas de las diferentes asignaturas, dos de Anatomía I, una de Anatomía II, dos de Anatomía III. Se calificó según clave de calificación y los datos se llevaron a una encuesta que recogía, el número de orden, nota de examen, las notas en las tres asignaturas, procedencia, régimen de vida, ayudantía o no, los mismos se procesaron mediante el paquete estadístico Microsta, aplicándose la distribución de frecuencia y el test de hipótesis de proporciones para determinar si existía diferencia significativa entre la frecuencia y la aparición de determinado aspecto, obteniendo un buen nivel de retención de conocimientos al aprobar 158 estudiantes de 182 para un 86,81% de promoción. Se observó además que las mayores dificultades encontradas estuvieron en la pregunta de miología y en la de sistema nervioso, que los resultados en las tres asignaturas se inclinan a la nota 4 y 5 influyendo esta preparación en los resultados del examen de retención, donde se pudo apreciar que fueron muy buenos en los estudiantes del IPVCE seguidos de los de Orden 18 y diferido FAR, así como en los estudiantes externos. No se observó diferencia significativa con respecto a la condición de alumnos ayudantes o no.

With the aim of assessing the retention level of knowledges in Human Anatomy subject, a surprising retention test was performed to 2nd year students of Medicine, three months after having finished the last subject, 2 of Anatomy I, 1 of Anatomy II; 2 of Anatomy III. This test was checked according to the mark code; and data were taken to a survey that included order number, exam's marks, marks in the three subjects, place of birth, life style, outstanding participation helping in the process of teaching. These data were processed through MICROSTA statistical package. Frequency Distribution and proportion hypothesis tests were used to determine if there was significant difference among the frequency and occurrence of a certain aspect. A good level of knowledge retention was achieved when 158 students passed the test, 86,81% of promotion. It was also observed that greater difficulties were found in the question of Myology and Nervous System. Results in the three subjects range among 4 and 5 marks; this preparation influences in the results of the retention test where it could be seen that good results were achieved in IPVCE students, followed by Orden 18 students, and differed FAR as well as external students. There was no significant difference as to the condition of helper students or non helper students.

Assesment of family dosctors fulfillment. Assesment guide

Se hace necesario evaluar periódicamente la calidad de la atención que se brinda en los diferentes niveles de salud y muy especialmente en el nivel primario. uno de los elementos a evaluar es la calidad de la atención médica y el servicio que se brinda, por lo que se hace necesario evaluar en el desempeño al personal médico. No existe una guía diseñada para esto y se realiza un trabajo para conformar una en nuestra provincia que nos permita hacer una evaluación en el desempeño de alta calidad y con una adecuada validez y equidad. Para esta labor se procedió a obtener criterios y experiencias de un grupo de profesionales en áreas de la ciudad de Camagüey, Florida y Nuevitas, utilizando técnicas activas para cumplir el objetivo. Posteriormente un colectivo de profesores analizó los planteamientos y confeccionó una primera versión de guía de evaluación, se realizó un ensayo de terreno y se confecciona la guía definitiva de evaluación de competencia y desempeño la cual se explica en este trabajo.

It was necessary periodically assess the quality of care that is offered to different levels of health and mainly in primary care level. One of the elements to be assessed is the quality of medical assistance and the service that is given, so it is necessary the assessment of the medical staff in their fulfillment. There is not a designed guide for this; and working is carried out trying to create one in our province that allows us to do an assessment in high quality fulfillment and with adequate validity and equity. For this work, criteria and experiences of a professional group in some health areas of Camaguey city, Florida and Nuevitas were gathered using active techniques for achieving this objective. Afterwards, a professor staff analyzed the statements and created the first version of the assessment guide. A trial of this field was performed and the definite guide of competence assessment and fulfillment was created. It is explained in this work.

Nursing staff knowledge about stmulation activities in neonatology services unce Camaguey municipality

Se realizó un estudio descriptivo transversal prospectivo en 66 enfermeras especializadas en Neonatología que representan el 67,32% de total del personal que se encuentra laborando en los cinco servicios que tiene la provincia; Nuevitas, Güaimaro, Florida y los servicios de Neonatología del Hospital Materno Infantil y el Hospital Pediátrico durante los años 1992 a 1993, con el objetivo de valorar cuanto conocen sobre maniobras estimulativas. Se estudiaron seis variables, con el siguiente resultado: El 69,7 % del personal encuestado refiere realizar maniobras estimulativas, el 30 % no las realiza. Las vías de aprendizaje fueron a través de charlas con el equipo médico. El 40,9 % conocen estas temáticas hace más de 5 años, 13,7 % menos de 3 años, el 37,9% menos de 1 año y el 7,5 % no la conocen. Las maniobras más frecuentes son las táctiles, auditivas y visuales. El 53,1 % refiere que el requisito para realizar las maniobras es, grado de habilidad, destreza del personal de enfermería, no toman en cuenta la evolución del paciente ni las indicaciones médicas, el 71,3 % conocen los momentos más operativos para aplicar las maniobras.

A descriptive, cross-sectional, prospective study was carried out in 66 nurses specialized in Neonatology who comprise 67,32% out of the total personnel that is working in the five services of the province; Nuevitas, Guáimaro, Florida and the Neonatology services of the Maternal-Infant Hospital and the Pediatric Hospital during 1992 to 1993, with the aim of assessing their knowledge about stimulating procedures, creating 6 variables with the following result. 69,7% of the surveyed personnel has performed stimulating procedures, and 30% do not. Ways of learning were used through interviews with the medical staff. 40,9% knew these topics 5 years ago, 13,7% less than 3 years, 37,9% less than one year and 7,5% do not know them. The more frequent procedures are tactual, auditive and visual. 53,1% states that the premise for doing procedures is: level of ability, experience of nursing personnel, taking into account neither patient evolution nor medical predictions. 71,3% know the most appropriate moments for applying procedures.

Stress. Its influence on periodontal disease

Se realizó estudio preliminar transversal descriptivo para determinar la influencia del estrés en la prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal en miembros del MININT. El trabajo abarcó el período comprendido de mayo a octubre de 1994. El universo estuvo constituido por 1 200 trabajadores de los órganos de prisiones y construcciones con edad que osciló entre 20 y 45 años, seleccionando 220 mediante muestreo sistemático tomando 55 para estudio preliminar según programa EPIDAT. Se diseñó encuesta estomatológica para medir grado de higiene bucal, prevalencia y severidad de la enfermedad periodontal y los test de Inventario de Ansiedad Rasgo Estado (IDARE) y Estado de Ansiedad Patológica(EAP) para evaluar estrés. Se obtuvo con 95% de confiabilidad que el 43,6% presentó signos moderados y altos de estrés situacional. La afección de mayor prevalencia es la gingivitis marginal crónica (50,9%). La higiene bucal regular predominó en los combatientes con estrés moderado (25,4%) y alto (30,9%).

A preliminary, cross-sectional and descriptive study was carried out to determine the influence of stress on the prevalence and severity of the periodontal disease in members of the Armed Forces Ministry (MININT). The study covered the period from May to October, 1994. The sample was composed of 1 200 workers of prison and construction's organs with 20 and 45 years-old, 220 were selected through systematic screening, taking 55 for the preliminary study through EPIDAT program. A dental survey was design for measuring oral hygiene level, prevalence and severity of the periodontal disease and the Inventory Tests of Ansiety-Feature-State (IAFS) and the Pathological Ansiety Test (PAT) for the assessment of stress. With 95% of confidence it was obtained that 43,6% had mild and high signs of situational stress. The affection with higher prevalence was that of chronic-edging gingivitis (50,9%). Regular oral hygiene prevailed in the soldiers with mild (25,4%) and high (30,9%) stress.

Use of the teucrium gender with therapeutic purpose

Se realizó una revisión bibliográfica acerca del género Teucrium para comprobar su utilización en otros países y el nuestro con fines terapéuticos, así como recopilar la información actualizada necesaria para investigaciones farmacológicas futuras. Se comprueba que diversos países estudian el género desde el punto de vista estructural. Las principales propiedades terapéuticas descritas son: Tónicas, Diuréticos, Antifebriles, Antihelmínticos y antidiarreicos. Al Teucrium cubense Jacq, se le atribuyen las propiedades anteriores y ha sido estudiada en México como hipoglicemiante y en España como insecticida.

A bibliographical review is carried out on Teucrium gender so as to review its use in other countries and in ours with therapeutic purposes, and gather current information for future pharmacological investigations. It was proved that many countries study this gender from the structural point of view. The main therapeutic properties described are: Tonic, diuretic, antifebrile, antihelmintic, and antidiarrheal. These properties mentioned above are attributed to TEUCRIUM cubense, Jacq, which has been studied in Mexico as hypoglycemic and as insecticide in Spain.

Wegwner`s disease. A case report. Literature review

Se presenta un paciente con enfermedad de Wegener clásica con afección de ambos pulmones, senos perinasales, riñón, sistema nervioso y lesiones ulceronecróticas de dedos de miembros superiores e inferiores. Se destaca la importancia de los anticuerpos citoplásmicos antineutrofílicos (ANCA) en el diagnóstico de esta enfermedad; así como la respuesta a la ciclofosfamida de forma espectacular en nuestro enfermo. Se revisa la literatura acerca del concepto de forma limitada de la enfermedad de Wegener y se discute el diagnóstico diferencial con el granuloma letal de la línea media. Se actualiza el tratamiento y se preconiza la necesidad de instaurar un tratamiento precoz en todos los casos.

A patient with Wegener's classical vasculitis is presented with affection of both lungs paranasal sinuses, kidney, nervous system and ulceronecrotic lesions of superior and inferior limbs' fingers. The importance of cytoplasmic antineutrophilic antibodies (CANN) is stressed in the diagnosis of this disease; as well as the answer to ciclophosphamide in a relevant way in our patient. Literature on the concept of Wegener's disease in a limited fashion is reviewed and the differential diagnosis with lethal granuloma of middle line is discussed. Treatment is updated and the need for the creation of an early treatment plan in all cases is analyzed.

Barodontalgia. Report of clinical cases

La barodontalgia es poco frecuente, pero cuando se produce es capaz de ocasionar un serio accidente de vuelo. Este tema es poco manejado, por lo que se pretende mostrar cuatro casos atendidos y destacar la importancia y necesidad del examen periódico de los tripulantes de la aviación. Luego del tratamiento en los pacientes desapareció totalmente el dolor durante los vuelos aéreos.

Barodontalgia has less frequency of occurrence but when it occurs, it may bring about a flight accident. Our odontologists do not manage this topic as it needs, so we intend to present four treated cases and stand out the importance and need of a periodical test for the airplane staff. After treatment, patients felt totally relieved of pain during aerial flights.

Rehabilitating treatment in amelogénesis imperfecta

La amelogénesis imperfecta es una anomalía poco frecuente que afecta psíquicamente a los individuos que la presentan. Dada la importancia del restablecimiento integral de estos individuos a la sociedad nos decidimos a realizar un tratamiento rehabilitador en un paciente portador de esta afección devolviéndolo a la sociedad psíquicamente sano. Se presentan fotos antes y después del tratamiento.

The Amelogenesis Imperfecta is an unusual anomaly which psychically affects persons that suffer from it. Knowing the importance of fall restoration. Of these individuals, we accided to perform a rehabilitating treatment in a patient carrier of this illness. Finally, he is in good psychic conditions after treatment.

Social communication phenomenum

La comunicación como modo específico en las relaciones humanas, puede consistir en relaciones de participación recíproca o de comprensión, de interacción humana con los otros o el conjunto de formas que puede adoptar la convivencia. Los hombres para formar una comunidad tienen que comunicarse, porque participan unos con otros sus modos de ser y de esa manera adquieren nuevos significados; pero es preciso tener en cuenta elementos adversos que atentan contra la comunicación: el rumor y el ruido, y factores que intervienen en una satisfactoria comunicación: la empatía y la retroalimentación .A pesar de las limitaciones participativas, los medios de difusión masiva han favorecido un innegable enriquecimiento cultural a nuestros pueblos ampliando la acción formadora de las escuelas y otras instituciones, y ofreciendo un esparcimiento accesible para las grandes mayorías. En las situaciones más opresivas en que la historia latinoamericana se ha visto comprometida en esta última década, pueden encontrarse rasgos de una comunicación liberadora: Apoyo mutuo de los sectores marginados económica y socialmente, defensa ante medidas arbitrarias de represión, ayuda internacional de emergencia, etc, aunque los dones creados para el progreso y la comunicación no los eximimos de un discernimiento crítico de abismales murallas de incomunicación que aún existen en Latinoamérica. La formación de un comunicador está situada en su forma de elevarse digno e interviniendo con rasgos profundos de convivencia fraterna abierta y sin límites. Sería bueno señalar cómo el hombre moderno, tan sofisticado en su tecnología y tan abierto al progreso ha descuidado su capacidad comunicativa para sostener relaciones más profundas y fraternas.

Communication as specific way of human relationships, may consist on reciprocal participation relationships or of comprehension, of human interaction among each other or the group of forms that the act of living together may adopt. Men need communication to form a community, because they share among each other their behaviour norms, and in this way they acquire new meanings; but it's necessary taking into account the adverse elements which hinder communication: murmur and noise, and factors that intervene in a satisfactory communication: empathy and feedback. Although there are limitations of participation, massive communication means have favored an undoubted cultural promotion for our people enhancing the founding process of schools and other institutions; and giving an accessible recreation for the great majority of people. Among the more difficult situations in which Latinoamerican history has been involved in this last decade, features of free communication may be found such as: mutual support among economically and socially marginated sectors; deffense against arbitrary repression measures; international emergency assistance etc, although winning manners created for progress and communication are not free from a critical judgement of incommunication huge walls that still exist in Latinoamerica. The Formation of a communicator is situated in its way of appropriate increasing and intervening with deep characteristics of open fraternal and unlimitted act of living together. It is worthy stressing how modern man, with such a sophisticated technology and open minded to progress, has not taken care of his communicative ability so as to keep more profound and friendly relationships.