Revista Archivo Médico de Camagüey

Neuropsychological study of the patient with cerebrovascular disease

Se realizó un estudio neuropsicológico de la función motora, conocimiento somatosensorial y percepción visoespacial en 16 pacientes hemipléjicos debido a enfermedad cerebrovascular en dos momentos de la misma: etapa subaguda y en las primeras seis semanas de rehabilitación, con el objetivo de conocer diferencias entre estas tres funciones en estos dos momentos, su grado de recuperación y la efectividad de la Batería diagnóstica Neuropsicológica utilizada para detectar estos cambios. Se obtuvieron cambios significativos en cuanto a la función motora, no así en las funciones motoras estudiadas, lo que se explica por el enfoque unilateral de la rehabilitación que se realiza en unidades de salud. Esto demuestra la necesidad de neuropsicólogos en equipos de rehabilitación. Se ofrecen características de estas funciones en dichos pacientes y se demuestra que la prueba fue capaz de reflejar estos cambios.

Morbimortality in the postterm labor

Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en gestantes con embarazo postérmino en el Hospital Ginecobstétrico Docente Ana Betancourt de Mora en el año 1995, para conocer la morbimortalidad relacionada con esa entidad. Las historias clínicas fueron la fuente de datos volcados a un cuestionario que se procesó por computación con el sistema Microstat aplicando por cientos y test de hipótesis de proporciones. Se diagnosticaron 250 gestantes para un 3, 96 %? de ellas 224 tenían entre 1835 años y 166 eran nulíparas. El punto de líquido amniótico por ultrasonido fue normal en el 57, 37 %. El perfil biofísico fue normal en el 91, 10 % y nacieron vigorosos el 95,10 % de los bebés. El comienzo del parto fue espontáneo en el 52, 40 % de las gestantes y el 63, 20 % terminó en partos distócicos. El 40 % de los neonatos pesó de 3 000 a 3 499 grs, fue más frecuente la macrosomía que el bajo peso. El impétigo y la broncoaspiración de líquido amniótico meconial fueron la causa morbilidad del recién nacido más frecuente.

A descriptive and prospective study was performed in pregnant women with post term labor in Ana Betancourt de Mora GynecoObstetric Provincial Hospital during the year 1995 so as to know morbimortality related with this entity. Clinical Records were the source of data and a questionary was processed through computation with MICROSTAT System using percentages and the Proportion Hypothesis Test. Twohundred and fifty pregnant women were diagnosed for a 3, 96%? 224 out of them were among 18 and 35 yearsold, and 166 were nulliparous. The amniotic fluid rate through ultrasonography was normal in 91, 10% and 95, 10% were born vigorously. The early labor was spontaneous in 52, 40% of women and 63, 20% finished with dystocic labors. The 40% of newborn weighted from 3000grs to 3499grs. Macrosomy was more frequent than low birth weight. Impetigo and BALAM were the most frequent morbidity of the newborn.

Occupational accidentality in the sanitary slaughterhouse of Guanavaquilla

Se realizó un estudio descriptivo y transversal para conocer la accidentalidad laboral en el matadero Sanitario de Guanavaquilla, perteneciente a la industria alimentaria de la provincia de Camagüey en el año 1995. El universo de trabajo lo constituyeron 19 trabajadores lesionados por accidentes en esa etapa. Se observaron las actas de los registros de morbimortalidad por accidentes del trabajo recogidos en la encuesta de la resolución 492. La historia clínica individual del paciente y los expedientes laborales de la Dirección Provincial de Inspección del Comité Estatal del Trabajo y Seguridad Social Se concluyó, que los indicadores de accidentalidad, se comportaron por encima de lo reportado por el sector alimentario en la provincia; fueron más afectados los obreros en los grupos de edades de 21 a 30 años dentro de los trabajadores estudiados. El deshuese fue la causa más frecuente de las lesiones superficiales y profundas en las manos con instrumentos perfilocortantes. En más del 60% de los casos, no se utilizaron los medios de protección individual para estos puestos.

A descriptive, crosssectional study was carried out for knowing the occupational accidentality in the Sanitary slaughterhouse of Guanavaquilla, which belongs to the alimentary industry of Camagüey province during the year 1995. The universe of the study was composed of 19 workers injured through accidents in that stage. Registers´ acts of morbimortality due to occupational accidents collected in the survey of the 492 resolution, the individual clinical record of the patient and the occupational registers of the provincial direction of the inspection of the state committee of work and social security were obtained. Concluding, accidentality markers were higher than those of the alimentary sector? workers of 21 to 30 and of 51 to 60 age groups were more affected among the studied workers. Boning was the most frequent cause of superficial and deep injuries in the hands with cutting instruments. In more than 60% of the cases, the individual protection means for these occupations were not used.

Clinical and PathoAnatomy characterization of the diabetic deceased from 1992 to 96

Se realizó un estudio descriptivo transversal y observacional con el objetivo de caracterizar los pacientes fallecidos por diabetes Mellitus en el Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante 1992-1996. Para tal fin se tomó el universo que ascendió a 186 pacientes fallecidos. La fuente primaria de datos se obtuvo a partir de las historias clínicas y los protocolos de necropsias, los datos estadísticos MICROSTAT Y EPIDAT. Las mujeres agruparon la mayoría de los fallecidos con el 61, 3%. Las causas de muerte por macroangiopatía fueron en orden decreciente el infarto agudo del miocardio, enfermedad cerebrovascular y tromboembolismo pulmonar. Los no insulino dependientes tuvieron mayor incidencia de infecciones, mientras que la hipertensión se presentó en el 46, 8% de los fallecidos y la hipercolesterolemia en el 21, 5%.

A cross sectional descriptive and observational study was performed with the aim of characterizing deceased diabetic patients in Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camagüey during 1992 to 1996. For this purpose, the study universe rose to 186 deceased patients. The primary source of data was obtained from clinical record and protocols of necropsies. The obtained data were processed through packages of statistical programs MICROSTAT and EPIDAT. Women had greater number of deceased with 61, 3 %. The causes of death from macroangiopathy were in decreasing order. The acute myocardial infarction, cerebrovascular disease and pulmonary embolism. Non insuline dependent patients had presented in 46, 8% of deceased patients and hypercholesterolemia in 21, 5%.

Venous thrombectomy of the neck

Se presenta una paciente con trombosis aguda de la vena yugular interna producida por un mecanismo combinado de cateterismo y descompensación. Este fue resuelto satisfactoriamente mediante Cirugía, evitando el embolismo pulmonar.

We present a case of acute thrombosis of the internal jugular vein, produced by a combined mechanism of catheterism and heart failure? it was successfully solved through a surgical procedure, avoiding the pulmonary embolism.

Pleural localized mesothelioma

publicado, sobre todo en nuestro medio, se considera como raro, así mismo se destacan los aspectos clínicos, radiológicos y pronóstico, al igual que su diagnóstico diferencial.

A case of fibrous benign, operated mesothelioma is presented, and literature about this type of tumour is reviewed. It is considered a rare case, mainly in our setting because there are few published works about it. At the same time, clinical, radiographical and prognostic aspects are stressed as well as its differential diagnosis.

Ischemic syndrome of the hand of traumatic etiology

Tres pacientes con síndrome del martillo hipotenar fueron estudiados mediante métodos no invasivos de diagnóstico, y sometidos a arteriografías de la mano, donde se constató: trombosis de la arteria cubital, no lesión orgánica y aneurisma traumático, respectivamente. Ellos fueron tratados exitosamente. El primero de los pacientes fue tratado con vasodilatadores y bloqueos anestésicos con buena respuesta. El segundo paciente fue tratado de la misma forma y posteriormente no se detectó la presencia de lesión orgánica en los vasos de la mano. Al tercer paciente se le realizó aneurismectomía con ligadura del sector arterial afectado, no quedó secuela alguna por dicho proceder.

Three patients with syndrome of the hypothenar mallous were studied through non invasive diagnostic methods and subjected to hand arteriographies, where trombosis of the cubital artery, non arganic lesion and traumatic aneurysm were respectively found. They were treated successfully. The first patients was treated with vasodilators and anaesthetic blockings havin good response. The second one was treated in the same way and afterwards the presence of organic lesion in the vessels of the hand was not detected. The third one overwent an aneurysmectomy with ligation af the arterial sector affected, without any sequelae after this procedure.

Subacute arsenical intoxication

Se presenta una paciente con intoxicación arsenical subaguda producida por la ingestión de esta sustancia con fines suicidas. Se exponen los síntomas y signos más sobresalientes de esta enfermedad y los criterios diagnósticos de la misma. Se señalan las pautas de tratamiento con dimercaprol (BAL) y los buenos resultados obtenidos.

A case of subacute arsenical intoxication produced by the intake of this substance with suicide purpose is studied. The most relevant signs and symptoms and diagnostic criteria of them are presented? guidelines for the treatment with dimecaprol (BAL) and the good results obtained in our patient are stressed.

Infantile tuberculosis. Generalities and classification

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la clasificación y control de la Tuberculosis infantil, atendiendo a las necesidades de aprendizaje de todo los facultativos en esta esfera. Se analizan exhaustivamente todos aquellos aspectos que puedan tender a la confusión y por ende puedan ser un obstáculo en la ejecución de planes de acción encaminados al control y erradicación de esta enfermedad, considerada por muchos como un flagelo para la humanidad.

A bibliographical review was performed on classification and control of the infantile tuberculosis, taking into account the nedds of learning doctors have in this field. All confounding aspects that can be an obstacle for the performance of action plans aimed at the control and elimination of this disease are carefully analyzed. This disease is considered a lash for humanity.

Comienzo del ciclo clínico: una perspectiva lingüística diferente

Este trabajo ofrece una panorámica de la situación y necesidades de los alumnos de la carrera de Medicina en los Centros de Educación Médica Superior que comienzan el ciclo clínico con respecto a la enseñanza del Inglés. El principal objetivo del mismo es analizar la conveniencia de los programas vigentes de Inglés y V y VI teniendo en cuenta el punto de vista de los estudiantes y a la luz de las teorías del aprendizaje, enfoques de diseño curricular y la necesaria relación intermateria. Los autores valoran los intereses y motivación de los estudiantes al comenzar el ciclo clínico y evalúan teorías del aprendizaje y diseño curricular en la situación específica de los mismos. Se ofrece también un ejemplo de un posible programa que satisfaga sus expectativas. Se llega a la conclusión de que los actuales programas podrían sustituirse por otros de Inglés con propósitos específicos que respondan más plenamente a las reales necesidades de los futuros médicos.

This paper intends to give a general overview on English teaching for medical students who start their clinical clinical area studies in the cuban universities. It is about their needs, situation and learning needs. Its main goal is to analyze the English syllabi in use for English V and VI taking into account the students´point of view and assessing different curricula design approaches as wells as the necessary relationship among different subjects. The authors assess the students´interests and motivation at the moment of starting the clinical medicine studies and evaluate learning theories and syllabi designs in their specific situation. An example of a suitable syllabus according to their expectations has also been designed. The conclusion drawn by the authors is that the syllabi in use for English V and VI could be withdrawn and substituted by English for Specific purposes ones. That could give a more accurate response to the doctor´s to be actual needs.

Effectiveness of acupuncture in the treatment of alveolitis

Con el objetivo de evaluar la eficacia de la acupuntura corporal en el tratamiento de la alveolitis y determinar las reacciones adversas durante el tratamiento, se realizó un ensayo Clínico Fase II Temprana, de enero a julio de l996 en la Clínica Estomatológica Docente Provincial Camagüey. Se incluyeron 30 pacientes de ambos sexos con diagnóstico de alveolitis y consentimiento informado que aceptaran participar en el estudio. Se excluyeron embarazadas, diabéticos, pacientes fatigados, con temor a acupuntura, en estado de embriaguez alcohólica, con otro tratamiento iniciado o alveolitis de terceros molares. Se colocaron con agujas de acupuntura en los puntos: Intestino Grueso 4 bilateral, para la alveolitis en zona mandibular se agregó del lado Estómago 5 y 7 en el maxilar superior Intestino Delgado l8 y Estómago 3. Se estimuló durante 20 minutos por método de dispersión y al retirar las agujas se indicó le iniciaran de forma digital cuatro veces al día y acudir a las 24 horas para su evaluación y repetir el tratamiento hasta eliminar los síntomas. La analgesia se obtuvo en 22 sujetos en la primera visita, aunque todos manifestaron alivio, el mismo se mantuvo por más de 16 horas en el 53, 3 % de los individuos, sobre todo aquellos que representaban dolor intenso, el 46, 6 % necesitó una segunda visita de evolución y solo a un paciente se le realizó una tercera aplicación. Se presentaron dos reacciones adversas: sangrado y aguja trabada. Se concluye que se redujo el número de consultas con esta técnica y sólo se produjeron complicaciones benignas de la acupuntura.

The objective of the study was evaluate the effectiveness of body acupuncture in the treatment of alveolitis and to determine side effects during treatment. It was a clinical trial, Early Phase II from january to july 1996, in the Provincial Teaching Dental Clinic of Camagüey. Thirty patiets of both sexes with a diagnosis of alveolitis and informed consent participared in the study. Pregnant women, diabetic, fatigued and alcoholic patients.

Elaboration of a community rehabilitating program for the mentallyill patient of longterm evolution

Se presenta un Programa de intervención para la rehabilitación comunitaria del enfermo mental de larga evolución. Refiere elementos teóricos de importancia acerca de la rehabilitación como proceso de aprendizaje y reaprendizaje. Parte de la valoración del diseño del programa por una muestra de expertos cuya evaluación es tomada en cuenta para la selección de los objetivos del mismo y los contenidos y actividades a incluir. Se basa además en un estudio de la comunidad donde se aplicará, y el análisis de la situación de salud de dicho territorio. Se aplicó en el Distrito "Ïgnacio Agramonte"del Municipio Camagüey en 1996. Se centra en las habilidades sociales y la actividad laboral. Concluye con la elaboración del programa y su sistema de contenidos y con resultados en variables de integración social y laboral del enfermo. Se recomienda su generalización.

The elaboration of a program of intervention for community rehabilitation of the mentallyill patient of long evolution is presented. Important theoretical elements on rehabilitation as a learning and relearning process are mentioned. We present part of a design assessment of a program by an expert sample whose evaluation is taking into account for selecting objectives, contents and activities to be included. It is based also on a community study where it will be applied and the analysis of the health situation in the said territory. It is applied in "Ignacio Agamonte" health area of Camagüey municipality. It focuses on social abilities and the occupational activity. It concludes with the elaboration of the program and its content system and with results in social and occupational integration variables of the mentallyill. Its generalization is recommended.

Electrocardiographic behaviour in a health area

Se realizó un estudio longitudinal descriptivo con 100 pacientes que acudieron a la Policlínica Julio Antonio Mella por presentar algún síntoma o enfermedad del sistema cardiovascular, en el período comprendido de septiembre de l997 a febrero de l998 para determinar en el paciente con síntomas cardíacos los cambios eléctricos, independientemente de que estuviese indicada o no la realización del electrocardiograma. Los datos electrocardiográficos fueron almacenados en una encuesta y procesados mediante computadoras IBM con el programa Microstat, con el que se halló estadística descriptiva. Los siguientes resultados de incidencia en los grupos mayores de 45 años? fueron indicados los electrocardiogramas en el menor número de pacientes, de ellos aproximadamente la tercera parte mostró resultados patológicos, fundamentalmente los pacientes con dolor precordial y arritmias. Las alteraciones electrocardiográficas más frecuentes en los pacientes con indicación de la prueba fueron las manifestaciones isquémicas STT y los bloqueos, estos últimos también fueron las alteraciones más frecuentes en los casos sin indicación.

A longitudinal descriptive study was performed in 100 patients who attendend to Julio Antonio Mella Policlynic. They had symptoms or disrorders of the cardiovascular system, within the period from september 1997 to february 1998 so as to determine electric changes in a patient with crdiac symptoms, whether the electrocardiographic data.

Incidence of risk factors of the diabetic foot in a health area

Una población diabética adulta aleatoriamente seleccionada fue analizada estadísticamente. Se encontraron manifestaciones clínicas de diabetes en el 27 % de ellos con predominio de las mujeres con el 69 %? y el factor de riesgo más incidente fue la mala educación diabetológica en un 71 %. El índice de hipertensos era de 61 %. Predominaron los consumidores de hipoglicemiantes orales y se detectó en ellos la presencia de arteriopatía clínicamente demostrable en un 48 %.

A diabetic adult population, randomized was statistically analyzed. Clinical manifestations of diabetes were found in 27% of them. Women prevailed with 69%. The most striking risk factor was the poor education about diabetes with a 71%, according to a test. The hypertension rate was 61%. The majority of them had hypoglycemic treatment orally and the presence of peripheral arteriopathy was shown clinically in 48 % of our series.