Revista Archivo Médico de Camagüey

Assesment of pain in the child

Se realizó un estudio experimental para demostrar la eficacia de los medios diagnósticos de dolor en el niño. Se formaron dos grupos: Un grupo estudio constituido por 10 niños de edades entre 4 y 7 años, ingresados en el Hospital Pediátrico de Camagüey en los meses de marzo y abril de 1997, con patologías que exhibieron síntomas de dolor sin tratamiento para ello. Un grupo, control, de niños supuestamente sanos que asisten al Círculo Infantil Cesticos de Rosas y la Escuela Primaria José Luis Tassende. Se les aplicó a ambos grupos el Test de Nueve Caras descrito por Mac Grath y la Escala de Colores de Eland. Se realizó un análisis comparativo de los resultados de las Técnicas y se demuestra que ambos instrumentos resultaron medios discriminativos diagnósticos. Se recomienda ampliar la muestra y realizar la calibración de estas pruebas en una población de niños cubanos.

An experimental study was performed for showing the effectiveness of two diagnostic means of pain in the child. Two groups were created. An study group composed of 10 children of 4 to 7 yearsold, admitted in the Pediatric Hospital of Camagüey during the months of march and april, 1997, with diseases that showed pain symptoms without treatment for this. Another group, the control one, of children supposedly healthy, who attend to Cesticos de Rosas daycare centre and José Luis Tasende Primary School. The test of Nine Faces described by Mac Grath and the Color Scale of Eland were applied to each group. A comparative analysis of techniques' results was performed? and it is shown that both instruments resulted in diagnostic discriminating means. As recommendations, the sample should be expanded and tests' calibration should be performed in a population of cuban children.

Hepatopathy in the receptors of renal transplant

Las enfermedades hepáticas han sido señaladas como la principal causa de muerte en los trasplantes de riñón de más de cinco años de evolución. Para evaluar las alteraciones hepáticas en los receptores de trasplante se estudiaron 32 pacientes que recibieron trasplante renal en nuestro Hospital. Se determinó la infección por virus VHB y VHC mediante un marcador de cada uno de ellos y se buscó su relación con el tiempo de diálisis y el número de transfusiones. Se realizaron pruebas funcionales hepáticas y laparoscópicas con biopsia de hígado. El diagnóstico de enfermedad hepática se basó en el criterio morfológico. Se aplicaron pruebas para determinar la dependencia estadística entre la presencia de hepatopatías y la edad, sexo, color de la piel, tiempo de diálisis, número de transfusiones recibidas y el tiempo de postrasplante. También se valoró la utilidad de los marcadores virales y las pruebas funcionales hepáticas para el diagnóstico de enfermedad hepática. Se encontró que había un 34%, 37% y 15, 6% de los pacientes infectados con los VHB y VHC, respectivamente, sin guardar relación estadística con el tiempo en diálisis ni con el número de transfusiones. Había un 44, 4% de la serie con el hígado enfermo en franco predominio de los hombres (P<0, 005), Los patrones histológicos más frecuentes fueron la hepatitis crónica persistente y la hemosiderosis hepática. Ni los marcadores virales estudiados ni las pruebas funcionales hepáticas resultaron útiles para el diagnóstico. Se concluyó que la biopsia hepática resulta imprescindible en la evaluación de estos casos.

The hepatic diseases have been distinguished as the principal cause of death in the kidney transplant receptors with more than five years of evolution. To evaluate the hepatic alterations in the receptors of transplant, we studied 32 patients who received renal transplant in our hospital. The infection by HBV and HCV was determined by means of the marker of each one and its relation was found with the time in dialysis and the number of transfusions. Functional hepatic tests and laparoscopes were performed with biopsy of the liver. The diagnosis of the hepatic disease was based on the morphological criteria. Tests were applied to determined the dependence that exists between the presence of hepatopathy and asge, sex, skin color, time in dialysis, number of transfusions received and the time of postransplant.Also the usefulness of viral markers and the hepatic functional testsn are appraised by the hepatic disease diagnosis. It was found that there had been 34 %, 37% and 15, 6% of patients infected with the HBV and HCV respectively without static relation with the time in dialysis nor with the number of transfusions. There had been 44, 4% of the series with liver damage with clear predominance of men (P< 0, 005). The histological pattern most frequent was the chronic persistent hepatitis and the hepatic hemosiderosis. Not even the viral markers studied nor the hepatic functional tests resulted valuable for the diagnosis. It was concluded that the hepatic biopsy is essential in the assessment of these cases.

Laparoscopic cholecystectomy. Report of 1100 operated patients

Se presentan todos los resultados de los 1 100 pacientes operados mediante colecistectomía laparoscópica en el período de julio de 1996 a febrero de 1998 en el Hospital Provincial Docente Manuel Ascunce Domenech de Camagüey. El 84, 2 % de los operados correspondió al sexo femenino. Se encontró el 80, 3% entre los 20 y 60 años de edad. La Hipertensión Arterial fue la enfermedad asociada con mayor frecuencia. El 98, 4 % de los pacientes fueron egresados antes de las 24 horas del postoperatorio. La conversión de cirugía abierta se realizó en el 0, 4 % de los operados. Las complicaciones se presentaron en el 0, 9 % y no existió mortalidad en nuestra casuística. Coincidimos con otros autores en las ventajas que ofrece este proceder mínimamente invasivo para el tratamiento operatorio de la litiasis vesicular.

The results of 1100 operated patients through laparoscopic cholecystectomy during the period from july, 1996 to february, 1998 at Manuel Ascunce Domenech Provincial Teaching Hospital of Camagüey are presented The 84, 2% of the operated corresponded to the femenine sex. 80, 3% was found among 20 and 60 yearsold. Arterial hypertension was the associated disease with higher frequency. The 98, 4% of patients were discharged before 24 hours of postoperatory. The conversion to open surgery was performed in 0, 4% of the operated. Complications occured in 0, 9% and there was not mortality in our case study. We agree with other authors in the adventages that this minimally invasive method offers to the operatory treatment of the vesicular lithiasis.

Frecuencies of parasitism in a health area of Camagüey municipality

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de un área de salud del municipio Camagüey con los objetivos de determinar la frecuencia del parasitismo intestinal desde septiembre de 1996 a junio de 1997. El universo estuvo constituido por 300 personas tomadas mediante selección aleatoria. Se colectaron tres muestras de heces fecales por individuos, las cuales se procesaron en el laboratorio de Parasitología del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología y Microbiología de nuestra ciudad según las técnicas normales del país. Se demostró la importancia de los exámenes seriados en la pesquisa de parasitismo intestinal.

A prospective and longitudinal study was performed in a health area of Camaguey municipality with the aims of determining the frequency of intestinal parasitism during the period from September 1996 to June 1997. The study universe composed of 300 subjects elected through ramdomized selection. Three samples of stools by individual were collected, which were processed in the Parasitology Laboratory of Hygiene and Epidemiology and Microbiology Provincial Centre of our city as to normal techniquesof the country. The importance of serial examinations in the screening of parasitism was shown.

A new technical procedure in the Ambulatory Surgery of the varicose veins

Se muestra un nuevo procedimiento técnico en la cirugía de las venas varicosas, mediante escleroterapia in situ de la vena safena, introduciendo en ella un material de sutura de alta porosidad, humedecido con líquido esclerosante, seguido de ligadura escalonada transcutánea de la vena.

We show a new technical procedure in the Ambulatory Surgery of the varicose veins through IN SITU sclerotherapy of the safena vein , introducing a high porosity suture material wet with sclerosing liquid into it, followed by binding on ladder of the vein, transcutaneously.

Mucocele

Se presenta el caso de una paciente de 65 años de edad, con una tumoración en el seno frontal derecho con las características clínicas de un Mucocele. Se señala la utilidad del TAC para el diagnóstico y determinación de las exactas relaciones de la tumoración con las estructuras vecinas, en especial al contenido orbitario y la fosa cerebral anterior. Se especifica que en este tipo de tumoración la técnica de abordaje utilizada es la más correcta para garantizar la exéresis total de la tumoración sin que queden alteraciones estéticas en la paciente.

A 65 years -old patient is studied.He presented a tumour in the right frontal sinus with clinical characteristics of a mucocele; the usefulness of the A.C.T is stressed for the diagnosis and determination of the exact relationships of the tumour with neighbour structures, specially the orbital content and the anterior cerebral fossa. In this type of tumour the specific technique of treatment used, is the correct one for assuring the total exeresis of the tumour without causing aesthetic disorders in the patient.

Chondrosarcoma of the middle ear

Se realizó un estudio y presentación de un caso ingresado en el servicio de O.R.L. del Hospital. Militar "Dr. Octavio de la Concepción y de la Pedraja", con un condrosarcoma del oído medio, que comenzó con una parálisis facial periférica, se analizan las manifestaciones de la enfermedad, se comenta la conducta seguida hasta la solución de la secuela mediante la anastómosis de la porción periférica del facial al nervio espinal.

A study and presentation of a case admitted in the O.R.L service of Dr. Octavio de la Concepcción y de la Pedraja" Military Hospital, was performed The patient was carrier of a chondrosarcoma of the middle ear, he presented a peripheral facial palsy Manifestations of the disease are analyzed. The treatment followed towards the solution of the sequela through anastomosis of the peripheral zone of the facial nerve to the spinal one, is discussed.

Reflections about bioethics in the fulfillment of psychiatry

Se exponen los puntos de vista del autor sobre la situación actual de la Bioética desde el ángulo de la Psiquiatría y como este concepto puede variar con el tiempo y el espacio. Se analiza la necesidad de abordar la Bioética dentro del contenido de los libros de texto de Psiquiatría. Y como los cambios en la política de salud mental, con primacía en la comunidad, acarrean consideraciones éticas de nuevo tipo.

Author's points of view about the current situation of bioethics from the psychiatry reflection angle are stated? and also how this concept may vary with time and space. Moreover, the need of dealing with bioethics within the Psychiatry Textbooks'content is also presented? and how changes in the mental health politics focused in the community bring about ethics considerations of new type.

Bioethics and Oncology

Se realizó un análisis del manejo de la información del médico al enfermo oncológico y cómo ésta debe ser suministrada? destacando el papel del médico en la relación con este tipo de paciente acorde con las características personales del afectado y de sus posibles diferentes modalidades de respuesta emocional. Se imbrica en tal sentido el manejo del pronóstico, del tratamiento y el papel de la familia y la sociedad.

An analysis of the information management from the doctor to the oncologic ill patient is performed, and how it should be delivered, stressing the role of doctors in the relationship with this type of patient according to the personal characteristics of the sivk and of its possible different modalities of emotional response. In this sense, the management of prognosis, treatment and the role of family and society is imbricated.

Oxidative stress, endotelial disfunction and atherosclerosis

Esta revisión bibliográfica se realizó con el objetivo de discutir los principales mecanismos bioquímicos que vinculan el estrés oxidativo con la disfunción endotelial, además de ver como esta última a su vez se relaciona con la etiopatogenia de la aterosclerosis. Puede decirse que en los últimos años ha quedado demostrado que la disfunción endotelial es tal vez el elemento más importante entre aquellos que participan en el inicio y desarrollo de la aterosclerosis.

In the last few years, it has been proved that endothelial dysfunction is maybe the most important element among those that participate in the beginning and ending of atherosclerosis. Is this study, a bibliographic review of the role of free radicals of oxygen and of oxidative stress in the occurrence of an endothelial dysfunction and relationships with atherosclerosis.

Chain reaction of Polymerase

La Reacción en Cadena de la Polimerasa es una novedad técnica que permite la síntesis in vitro de millones de copias de un segmento específico del ADN. Su alta especificidad y sensibilidad han hecho de esta sencilla, pero ingeniosa metodología una herramienta que ha evolucionado el análisis y la manipulación del material genético. Actualmente la aplicación de artículos científicos donde se refiere la utilización de esta técnica es exponencial, por ello se hace esta revisión con el objetivo de informar al lector sobre los principios de este procedimiento, los requerimientos de laboratorio para su realización, sus posibles aplicaciones y sus ventajas. Para ello se revisaron 46 documentos. Una poderosa herramienta de investigación ha surgido, su aplicación en diferentes campos del conocimiento científico sitúan a la Reacción en Cadenas de la Polimerasa como el factor fundamental que explica el actual desarrollo alcanzado en el análisis y manipulación del material genético en animales y plantas.

The chain reaction of polymerase is a new technique which allows the in vitro synthesis of million of copies of one specific segment of DNA. Its high specificity and sensitivity have made of this simple but ingenious methodology a tool that has improved the analysis and handling of the genetic material. At present, the emergence of scientific works has increased? they refer to the use of this technique, that's why this review is made with the objective of informing the reader about the principles of this procedure, laboratory requirements for its use, its possible applications and its adventages. For this, 46 bibliographic citations were reviewed. A powerful research tool has been created, its use in different fields of the scientific knowledge places the chain reaction of polymerase as the main factor that explains the current development reached in the analysis and handling of the genetic material in animals and plants.

Meningoencefalitis: a propósito de una epidemia

Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo que incluyó 485 casos con diagnóstico de Meningoencefalitis, atendidos en el servicio de Urgencias del Hospital Pediátrico Docente "Eduardo Agramonte Piña" de Camagüey en el período comprendido entre enero/95 y febrero/96. Se pudo constatar diferencias en la interpretación clínica y humoral de esta entidad, lo que provoca errores en el diagnóstico etiológico de la misma, y por ende en su adecuada conducta y terapéutica posterior. Se propone un esquema que pudiera orientar al respecto basado en los nuevos elementos fisiopatológicos sobre el tema.

A longitudinal and descriptive study was performed which included 485 cases with diagnosis of meningoencephalitis assisted in the Emergency Service of Ëduardo Agramonte Piña" Provincial Pediatric Teaching Hospital of Camagüey within the period from January/95 to February/96. Differences in the clinical and humoral interpretation of this entity were proved. Which brings about mistakes in the ethiological diagnosis of it? and at the same time in its correct posterior therapeutical management.A scheme is proposed that may guide in this sense based in new physiopathological elements about the topic.

Epiglottitis: A disease for rediscove?

Se realizó una revisión bibliográfica sobre la epiglotitis teniendo en cuenta su epidemiología y cuadro clínico, rescatando aquellos aspectos del examen físico y anamnesis del paciente que ayudan a orientarse en el diagnóstico de esta enfermedad y a no incurrir en errores que son irreparables puesto que llevan a la muerte de los pequeños pacientes.

A bibliographic review on epiglottitis is carried out taking into account its epidemiology and clinical picture? grasping those aspects of the physical examination and anamnesis of the patient that help to guide in the diagnosis of this disease without having irreparable mistakes which may bring about the death to small patient.

Acupuntural therapy vs alvogil in the alveolitis of the maxillary zone

Con los objetivos de evaluar la eficacia del tratamiento acupuntural en las alveolitis de la región mandibular comparada con la aplicación de alvogil y establecer la relación entre la eliminación del dolor y antecedentes de infección, trauma quirúrgico durante la extracción, tipo de alveolitis, y definir según diagnóstico tradicional el tipo de alveolitis presente, se realizó un ensayo clínico fase II tardía, abierto y aleatorizado en la clínica Estomatológica Provincial Docente de Camagüey en el período comprendido entre mayo y diciembre de 1997, con una muestra de 78 pacientes que se dividió en dos grupos: estudio y control, siguiendo los criterios de la FDA. El esquema acupuntural se seleccionó de acuerdo al diagnóstico tradicional. El tratamiento fue ambulatorio, se colocaron las agujas en los puntos escogidos por 20 minutos, dispersando o tonificando según las indicaciones de cada uno en el grupo estudio, o se colocó alvogil en el grupo control. Se concluyó que la acupuntura es un tratamiento eficaz de elección cuando se presentan alveolitis secas, cuyo dolor sea intenso o moderado y existan antecedentes de exodoncia traumática, fue el síndrome de exceso la causa más frecuente de alveolitis.

With the aim of assessing the effectiveness of the acupunctural treatment in the alveolitis of the maxillary zone compared with the application of alvogil, and establishing the relationship among the elimination of pain and antecedents of infection, surgical trauma during extraction, type of alveolitis, and defining according to traditional diagnosis the type of alveolitis present? a delayed, open and ramdomized, phase II clinical trial was performed in the Provincial Teaching Dental Clinic of Camagüey from May to December 1997 with a sample of 78 patients which were divided into two groups: study and control, according to the criteria of FDA. The acupunctural schedule was selected as to traditional diagnosis. The treatment was ambulatory. Needles were placed in the elected points during 20 minutes, dispersing or tonicizing as to the indications of each patient in the study group? or alvogil was placed in the control one. Concluding, acupuncture is an effective treatment of election when dry alveolitis occurs with acute or mild pain and antecedents of traumatic exodontia, the syndrome of was the most frequent cause of alveolitis.

La atención estomatológica en los servicios de urgencia hospitalaria

Se realizó este estudio con el objetivo de dar a conocer las afecciones más comunes presentadas en el servicio de urgencias de Cirugía Maxilofacial de la Clínica perteneciente la Facultad de Estomatología de Camagüey, así como la conducta a seguir en cada caso. Para la búsqueda de información se utilizaron los términos de indización: urgencia, servicio de urgencia en hospital, cirugía bucal, odontología Se utilizó un diseño metodológico para profundizar en el programa de la asignatura por varios revisores. La mayor incidencia de las urgencias hospitalarias se centra en lesiones traumáticas, procesos sépticos, dolores bucofaciales, trastornos de Articulación Témporo Mandibular (ATM), lesiones premalignas y cancerosas entre otras afecciones. Se concluye que los traumatismos y los procesos sépticos son los más frecuentes en el servicio y deben tenerse en cuenta para su manejo adecuado.

The objective was to show the most common affections presented in the emergency hospital service of maxillofacial surgery, as well as the treatment to follow in each case. The index terms used were emergency, hospital emergency service, oral health, odontology . The methodological design was to deepen in the program of the subject by many reviewers. The higher incidence of hospital emergencies is focused on traumatic injuries, septic processes, bucofacial pains, temporomandibular Articulation disorders (TMA)., premalign and cancerous lesions among other affections. Concluding, traumatism and septic processes are the most frequent in the service and they should be taken into account for their adequate management.

The anatomic dissection, its origin and history

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de la disección como método de estudio anatómico se realiza una revisión bibliográfica. La disección surgió con la Anatomía y la precede en su constitución como ciencia, contribuyendo en gran medida a su desarrollo posterior. Desde la Edad Antigua ha sido usada de forma primero aislada, luego sistemática y con fines investigativos y docentes. Fue el renacimiento época para su perfeccionamiento y generalización. Aún en el siglo XX mantiene su vigencia y sigue siendo insustituible como método de estudio anatómico. En el siglo XVII llega a América la disección, que comienza a practicarse en Cuba a partir del siglo XVIII con la relevancia de determinar el título de Bachiller en Medicina.

A bibliographic review is carried out with the aim of deepening in the Knowledge of dissection as an anatomic study method. Dissection emerged with Anatomy and precedes it in constitution as a science, contributing in a great extent to its posterior developtment. It has been used since ancient times,isolated first , systematic after and with researching and teaching purposes. Renaissance was the epoch for its.improvement and generalization. Even in the XX century it remains updated and irreplaceable as method of anatomic study. In the XVIII century, disecction appears in America, and its practice began in Cuba departing from the XVIII century with the relevance of determining the title of bachelor in Medicine.