Revista Archivo Médico de Camagüey

Pain assessment in the preschool child

Se realizó un estudio experimental para demostrar la eficacia de dos instrumentos para valorar el dolor en el niño. Se crearon dos grupos: uno de estudio formado por 20 niños ingresados en el Hospital Pediátrico de la Provincia de Camagüey, en los meses de enero a marzo de 1998, con patologías acompañadas de dolor, sin tratamiento para ello y otro grupo de control constituido por niños supuestamente sanos que asisten al Círculo Infantil Alegres Campanitas y la Escuela Primaria Renato Guitart. En ambos grupos la edad osciló entre 4 y 7 años, etapa prescolar, según Piaget. Se les aplicó el Test de 9 Caras y la Escala de Colores de Eland, ambas modificadas. Se realizó una análisis comparativo de los resultados de la aplicación de las técnicas y se valoró que ambos instrumentos se confirman como medios discriminativos diagnósticos. Aparece una alta frecuencia del color rojo asociado al dolor. Cosideramos debe validarse y utilizarlas combinadas con técnicas de tratamiento psicológico al dolor.

An experimental study was performed to show the effectiveness of two instruments for assessing pain the child. two groups were created one of study composed of 20 children admitted in the Pediatric Hospital of Camagüey Province within january and march 1998, with illnesses accompanied by pain. Without treatment for this, and the control group composed of children supposedly healthy who attend to Alegres Campanitas day care Centre and Renato Guitart Primary school. In both groups, age ranged from 4 to 7 years, preschool stage, according to Piaget. The Test of 9 faces and Eland's Color Scale were applied, both modified. A comparative analysis of results of technique application was carried out and it was assessed that both instruments are confirmed as diagnostic discriminative means. A high frequency of red color associated to pain was observed. We considered that both should be assessed and used combined with techniques of psychological treatment to pain.

The elder people and depression. Criterio throug focal groups

Se realizó una investigación de tipo cualitativa utilizando la Técnica de Grupos Focales, en el Área de Salud Previsora del Municipio Camagüey, Cuba, con el propósito de conocer los criterios de los senescentes con respecto a la forma en que perciben y relacionan a la depresión en la etapa de Adulto Mayor. Se utilizan dos tipos de grupos focales: uno, de senescentes supuestamente sanos, y otro de senescentes con diagnóstico de depresión psicótica, conformando ocho grupos cada uno de ocho miembros. En ellos se realizó un debate semiestructurado utilizando como método la moderación con preguntas abiertas, no directas. Las personas de 60 años y más, reconocen cambios físicos y psicológicos, reconocen la tristeza como la expresión más característica de la depresión en estas edades acompañada de sentimientos de soledad manifestaciones angustiosas. Las pérdidas acompañan la depresión, estas pueden ser familiares, amigos, de salud, con privación de satisfacciones en la vida individual. Recomiendan combatir la depresión no estando solos, ocupando el tiempo libre y previniendo las enfermedades. Consideran que existen conflictos generacionales.

A qualitative research was performed, using the Focal Groups Technique in the Haelth Area of Previsora of Camagüey Municipality, with the aim of knowing criterio of senescents as to depression in the elder stage. Two types of focal groups are used, one, of senescents suppsedly healthy, and other, of senescents with diagnostic of depression non phychotic, forming eigth groups each one with eigth members. A semiestructured debate was done using as method the open questions, non directive in these groups. The elder of 60 years of more, recognize physical, and psychological changes? the sadness as the most characteristic expression of depression in these ages accompained by feelings of loneliness and anguish manifestations. The death of relatives, friends, problems of health, with privacy of individual life satisfactions accompany depression. It is recommended to combat depression not being alone, using your free time in different activities and preventing diseases. It is considered that generational conflicts exist.

Intrapartum Risk

de Camagüey Ana Betancourt de Mora en el año 1996 para conocer la relación entre riesgo intraparto y algunas condiciones obstétricas prenatales. Las historias clínicas fueron la fuente de datos, aplicándoles una encuesta que se procesó por computación en el Sistema Microstat, utilizando por cientos y test de hipótesis de proporciones. Se evaluaron 176 gestantes según clasificación de riesgo vigente a nivel nacional, el 74, 13% se clasificó en el nivel III y 23, 86 % en el nivel II, de ellas 104 eran nulíparas. El 48% fueron evaluadas de alto riesgo prenatal y la ganancia de peso fue insuficiente en la mayoría de las estudiadas. Las condiciones de riesgo intraparto más frecuentes fueron el uso de oxitocina y el líquido meconial, predominaron los embarazos a término con recién nacidos normopeso, encontrando como morbilidad neonatal la depresión al nacer, hubo cuatro muertes fetales y una neonatal precoz. Como morbilidad materna se encontró el desgarro de cuello en el 15, 90%.

A descriptive, prospective study of pregnants with intrapartum risk was carried out at Ana Betancourt de Mora Gyneco Obstetric Provincial Hospital in 1996 so as to know the relationship among intrapartum risk and some prenatal obstetric conditions. Clinical records were the source of dat, the applied was processed through MICROSTAT system, using porcentajes and test of proportion hypothesis, 176 pregnants were assessed according to risk calssification updated at national level, 74, 13% classified at level III and 23, 86% at level II 104, 1 % out of them were nulliparoes. 48, 86% were assessed with higth prenatal risk and weigth gaining was insufificient in most of studiet pregnants. Intrapartum risk conditons most frequent were the use of oxytocino and meconial fluid? at term pregnanctis with normoweight prevailed. We found depression at birth as neonatal morbidity. There were four fetal deaths and and early neonatal one? cervix laceration was found as maternal morbidity in 15, 90%.

Ectopic Pregnancy. Considarations on its diagnosis

Se realizó una investigación descriptiva, longitudinal y restrospectiva a pacientes a las cuales se les diagnosticó embarazo ectópico en el Hospital Provincial Materno Infantil Ana Betancourt de Mora en el período comprendido entre el 1r o de enero y el 31 de diciembre de 1996 para determinar los pacientes estudiados los errores diagnósticos planteados inicialmente con las diferentes patologías en relación con el nivel de atención donde fueron valorados, así como destacar los que recibieron tratamiento médico y las remitidas a otro nivel de atención o egresados de esos centros. El universo de estudio lo constituyeron 119 pacientes portadoras de embarazo ectópico, de las cuales 16 recibieron tratamiento médico inicial en la atención primaria y ocho fueron remitidas a otros centros en el Hospital Provincial recibiendo tratamiento médico ambulatorio y 15 pacientes fueron egresados de esta institución con diferentes diagnósticos. La inflamación pélvica fue el planteamiento diagnóstico más significativo con 21, seguido por la metrorragia con 13. Merece especial consideración que el 47% de las mujeres recibió atención médica en los diferentes niveles de planteamientos diagnósticos erróneos y el 12, 6% fueron dados de alta del Hospital Materno Provincial.

A descriptive, longitudinal and retrospective research was carried out in patients with ectopic pregnancy diagnosis in Ana Betancourt de Mora InfantMatenity Provincial Hospital within the period from Junuary 1 st to December 31s t , 1996 to determine in the studied patients diagnosis mistakes staded initially with different diseases in relation with the level of case in which they were assessed, as well stressing those who received medical treatment and those remitted to other level of case, or discharged from other centres. The study universe was composed of 119 patients carriers of ectopic pregnancy, 16 of them received initial medical treatment and 8 were remitted to other centre. It is important to note that 10 patients were assessed in the Provincial Hospital receiving outpatients medical treatment and 15 patients were discharged from this institution with different diagnosis. Pelvic inflamation was the most significant diagnosis criterium with 21, followed by metrorrhagia with. It is noteworthy the consideration that 47% of women received medical case at different levels with wrong diagnostic criterio and 12, 6% were discharged from the Provincial Maternity Hospital.

Leptospirosis: Epidemiological Aspects

Se estudiaron 35 casos diagnósticos de leptospirosis humana en el municipio de Esmeralda, completándose su estudio en el Hospital "Manuel Ascunce Domenech", en el período comprendido entre el 1r o de enero de 1990 hasta el 31 de diciembre de 1995, según los aspectos epidemiológicos y clínicos, incluyéndose las medidas preventivas de mortalidad. Se concluye que la enfermedad es más frecuente en varones jóvenes de procedencia rural y ocupación agrícola, provenientes de Brasil, Esmeralda y Jiquí. La cefalea, las mialgias y los escalofríos fueron los principales síntomas, mientras la fiebre, la taquicardia y la sufusión conjuntival fueron los signos de mayor relevencia. Los meses de finales de año y los de inicio son los de mayor incidencia de casos asociados a las condiciones meteorológicas y a las labores de la zafra. Se cita a la leptospirosis Pomona e icterohemorrágica como los grupos circulantes más importantes.

35 diagnostic cases of human leptospirosis in Esmeralda Municipality were studied. The study finished in Manuel Ascunce Domenech Hospital within the period from january 1 st , 1990 to december 31, 1995 as to the epidemiological and clinical aspects, including preventive measures and mortality concluding, the disease is more frequent in young males from rural areas working in agriculture, coming from Brasil, Esmeralda, and Jiquí. The main findings in symtomatology were cephalea, myalgias and shivering, while fever, tachycardia and conjunctival sufusion were the most relevant signs. The final months of the yera and the initial ones were those of higher incidence associated with meteorological conditions and to sugar cane activities. Leptospirosis pomona and icterohemorragic are cited as the most important circulating groups.

Proceding of Fibrinogen Levels in Blood Donors Subjectd to a Plasmaferesis Program

Se realizó un estudio experimental, longitudinal y prospectivo en 16 donantes de sangre RH negativos sometidos a un programa de plasmaféresis blanda, con el objetivo de determinar niveles de filirinógeno plasmático en el momento de la plasmaféresis, así como 15 días después de realizada y valorar si se producían elevaciones que pudieran limitar el seguimiento con la frecuencia y cantidad establecidas. Se agruparon los pacientes de acuerdo al número de plasmaféresis efectuados. Se compararon los resultados de los niveles de fibrinógeno de la segunda determinación con los resultados de la primera, así como con los resultados de un grupo control compuesto por 32 donantes no sometidos a plasmaféresis. Los resultados reflejan que todas las determinaciones, tanto del grupo de estudio como el de control, cayeron en las cifras normales de 1, 5 a 4 gm/l. Se encontraron diferencias estadísticas altamente significativas en los medios en el grupo estudio entre la primera y segunda determinación del fibrinógeno plasmático y significativas entre esta última respecto a la del grupo estudio? en relación con el grupo control llevó a considerar el período igual o mayor de cuatro semanas post plasmaféresis suficiente para compensar las pérdidas fisiológicas del fibrinógeno.No se detectó un aumento anormal de la fibrinogenemia en los donantes plasmaferizados, obteniéndose en todas las muestras valores dentro de los límites normales. Se concluye que el régimen de plasmaféresis que se aplica no ofrece riesgo alguno en cuanto al factor estudiado.

An experimetal, longitudinal and prospective study is carried out in 16 blood donors RH negative, subjected to soft plasmaferesis program with the aim of determining fibrinogen levels at a plasmapheresis time, as well as 15 days after being performed, and also value if risings ocurred, which may limit the followup with the frecuency and quantity established . Patients were grouped as to number of plasmapheresis performed. Results of fibrinogen levels of second determination were compared with results of first one, as well as with results of one control group composed of 32 donors nonsubjectec to plasmapheresis regimen. Results shoved that all determinations, not only of the control group but also of the study one, reached normal figures of 1, 5 to 4 gm/L, stadistic differences highly significant were found in the study group among the first and second determination of plasmatic fibrinogen and significant in the last one with the control group? so it is inferred that after two weeks of performing plasmapheris, deficit is not restored in donors yet. The nonsignificant difference when comparing means of the first determination of the study group in relation with the control one forced us to consider the period equal or longer than four weeks postplasmapheresis sufficient for compensating physiological losses of fibrinogen. The abnormal increasing of fibrinogemia in donors with plasmapheresis was not detected, and values within normal limits were obtained in oll samples.

Treatment of Class II Sindrom with the Regulator of Frankel Funtion

Se realizó un estudio descriptivo en 15 niños con síndrome de clase II tratados con los reguladores de función Fränkel en las edades comprendidas entre siete y nueve años, que ingresaron en el servicio de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente La Vigía, desde Julio de 1987 a Julio de 1988, con el objetivo de evaluar los cambios oclusales desde el inicio de los tratamientos al alta. Se midieron y compararon modelos de estudio iniciales y finales, se pudo comprobar cambios estadísticamente significativos en el resalte y en la distancia intermolar.

A descriptive study in 15 children with class II syndrome treated with regulators of Frankel's function at ages of 7 and 9 years who were admitted in the Orthodontics Swervice of the dental clinic La Vigia from july 1987 to july 1988 was carried out with the aim of assessing the occlusion changes from the beginning of treatment to the discharge. Initial and final models were measured and compared significant statistical changes were found in the prominence and intermolar distance.

Antibacterian Action of Hydroalcoholic Tinture of 4% Propolis in Germs of Endodontic Orige

Se realizó un estudio con un grupo de estudio y otro control en el servicio de Conservadora y en el laboratorio de Microbiología de la Facultad de Estomatología del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey para determinar el efecto in vitro de la solución hidroalcohólica de propóleos al 4% como antiséptico,. El universo consistió en 200 controles bacteriológicos radiculares, los cuales arrojaron 77 cepas de diferentes microorganismos, éstos se enfrentaron in vitro para medir su eficacia a diferentes soluciones por la técnica de doble capa de agar. Además se determinó probar el alcohol al 70%, cloranfenicol sódico al 10% y agua como controles positivos y negativos. Se formuló la hipótesis de que los microorganismos aislados eran sensibles al preparado ensayado. El resultado de los demás agentes fue el esperado. La técnica se midió según los criterios de sensibilidad y resistencia, tomando los criterios de sensibles en halos de mayor o igual a 13 mm y de resistente a los de menor de 12 mm, desechándose los comprendidos entre 12 y 12, 9 mm. Los estudios revelaron la sensibilidad a la solución hidroalcohólica del propóleos al 4% en un 62% de los Estreptococos viridan, un 85% de los Estreptococos aureos y un 85% de los lactobacilos s/p.

So as to determine the in vitro effect of the hydrocoholic solution of 4% propolis as antiseptic a work was performed with a study and control group united in the Conservatrix Service. And Microbiology Lab of the Stomatology Faculty of the medical School of Camagüey. The study universe consisted of 200 bacteriologic radicular controls wich gave 77 smears of different microorganisms, these were faced "in vitro" to measure their effectiveness to different solutions through the double agar covering technique. Also 70% alcohol, 10% sodic chloranfenicol and water as positive and negative controls, were proved. The hypothesis wich states that microrganisms were sensitive to the essayed formula, was enacted. The result of the other agents was the same we were waitong for. Technique was measured according to the criteria of sensibility and resistance, toking into account criteria of sensitive in halos greater than or equal to 13mm and resistant to those among 12 and 12, 9mm. The studies reveales sensibility to hydroalcoholic solution of 4% propolis in a 62% of the streptococcus viridan, 85% streptococcus aureous, 85% of Lactobacilus S/P.

Olphatory Neuroblastoma. Case Presentation With 10 years of Evolution

Se presenta un nuevo caso de neuroblastoma olfatorio. Se revisa la literatura y se comparan los resultados de nuestros hallazgos con los de los otros autores.Se define la conducta a seguir en estos tumores.

A new case of olphatory neuroblastoma is presented. Literature is reviewed and the results of our findings are compared with those of other authors. Management of these tumours is defined.

Neurophtalmologic Manifestations of AIDS

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) no es sólo un problema de salud pública, sino una enfermedad social y moral, que ha quebrantado la confianza en las relaciones interpersonales por el riesgo de contagio y ha hecho saltar en pedazos la seguridad de la medicina moderna. Lamentablemente no podemos afirmar todavía que la pandemia de SIDA haya llegado ya, sino más bien que está a punto de comenzar. Los más de 4 millones de pacientes clínicamente ya enfermos y los 12 a 16 millones de portadores asintomáticos, que se calcula existen en el planeta, no son nada comparados con las previsiones de la Organización Mundial de la Salud para el año 2000.

The Acquired Inmunodeficiency Syndrome (AIDS) is mot only a problem of public health, but also a social and moral y disease which has broken the confidence in interpersonal relationships due to the risk of contagion, and has destroyed safety of modern medicine. Unfortunately we can not state yet that AIDS pandemic disease has alaudy came, but rather it is about to begin. More than 4 million patients clinically sick and 12 to 16 million of asymptomatic carriers who are estimated to live on earth, are nothing compared with the foresigths of the World Health Organization (WHO) for the year 2000? from 50 to 110 million of HIV carriers? more than 80% of then in Subsahariann Africa and Asia, who after a latency period from 3 to years would finally develop this disease.

Genomic Imprinting

La impronta genómica es un proceso por medio del cual las células germinales masculinas y femeninas le confieren una marca o huella específica a ciertas regiones cromosómicas. Es un importante proceso del desarrollo de los mamíferos, incluyendo los seres humanos que pone de manifiesto la necesidad de la presencia de ambos genomas, materno y paterno, para un desarrollo embrionario normal. Este fenómeno tiene importantes implicaciones para enfermedades cromosómicas, cánceres en el niño y otras enfermedades asociadas con retraso mental. Hasta el momento la impronta genómica no es bien reconocida entre los médicos. Con el objetivo de actualizar en este tema, se presenta esta revisión.

Genomic impronting is a process by which the male and the famele germline confer a sexspecific mark (imprint) on certain chromosomal regions. It is an important mammalian developmental process, incluiding humans, hat expose the necessity of both, maternal and paternal genomes for a normal embrionic development. This phenomena has important implications for chromosomal diseases, childood cancers and other disorders associated with mental retardation. So far, genomic imprinting is not well recognized by doctors. With the aim of bringing up todatein this theme, this review is presented.

Determination of Age in Forensec Odontology

Se realizó este estudio con el objetivo de recopilar información acerca de los diferentes métodos existentes de estimación de la edad en la Estomatología Forense para la identificación de cadáveres. La bibliografía fue tomada de las bibliotecas del Instituto Superior de Ciencias Médicas de Camagüey y del Sistema Computarizado de Medicina. Se realizó la selección de varios revisores independientes tomándose como criterio de selección aquellos que se relacionaban con el tema elegido y abordaban el tópico objeto de nuestra investigación y que además estaban al alcance de los autores. Los autores revisados consideran la necesidad de una cooperación multidisciplinaria entre el odontólogo forense y el antropólogo. Las características dentales constituyen un componente bien definido con bases científicas sólidas para la identificación de cadáveres. Cada día se hace más importante la Estomatología Forense debido a que la vida moderna aumenta el riesgo de los desatres masivos. La secuencia de formación dentaria , el método de Custahson basado en seis cambios relacionados con la edad la racemización de aminoácidos constituyen métodos indicadores de que los dientes representan un insuperable récord de lo individual en la Medicina Legal. Las ocupaciones profesionales, los hábitos y las conductas culturales provocan huellas sobre la dentición, importantes para la identidad de la víctima.

The objectives of this study were: collet information about different age estimation methods existing in forensic odontology for identifying cadavers. Bibliography was taken from libraries of the medical University of Camagüey and from the computed system of Medline. The study selection criterium those related with the theme elected and dealt with the topic object of our research, which were at authors consulted consider. The need of a multidisciplinary cooperation among the forensic odontologist and the anthropologist. Dental characteristics constitute a welldefined component with solid scientific bases for identifying cadavers. Everyday it is more important the forensic odontology, since in modern times the risk of massive disasters is increasing every time more. Concluding, the secquence of dental formation, Custafson's method based on six changes related with age and the racemization of aminoacids are methods wich indicate that teeth represent an insuperable record of each individual in Legal Medicine. Professional jobs, habits and cultural behaviours provoke vestiges an dentition important for the identification of victims.

Hemocysteine Metabolism and its Relation with Atheroesclerosis

Se realizó una revisión sobre los detalles del metabolismo de la homocisteína, aminoácido azufrado que se forma normalmente a partir de la metionina durante el cumplimiento de su función de donante de grupos metilos. Se analizan sus posibles destinos metabólicos, en particular la remetilación y la transulfuración, en las que están implicadas las formas coenzimáticas de las vitaminas Folacina, B12 y B6, así como su oxidación con lo que se origina la homocistina y disulfuros mixtos que incluyen a la llamada homocisteína ligada a proteína, forma principal que circula en el plasma, y otros destinos descritos en la literatura. Se hace referencia a los métodos de estimación de su concentración plasmática, sus valores de referencia y se analizan las posibles causas de hiperhomocisteinemia y los mecanismos fisiopatológicos que vinculan a este estado con la aterogénesis y que tratan de explicar la relación hiperhomocisteinemia - ateroesclerosis propuesta sobre la base de los resultados de estudios epidemiológicos y clínicos de los últimos 30 años.

A review is made about the details of the homocysteine metabolism, a sulfur containing aminoacid which is formed ONrmally from methionine while performing its role as a methylgroup donor. Its possible metabolic fates are analyzed, in particular the remethylation and transsulfuration pathways, in which the coenzymatic forms of vitamins Folacine, B12 and B6 are involved, also its oxidation that renders homocystine and mixed disulfides including the socalled protein bound homocysteine, the main circulating form in plasma, as well as other fates reported in the scientific literature. There is reference to the plasma concentration estimation methods and the reference values, and an analysis of the possible causes of hyperhomocysteinemia, as well as the physiopathological mechanisms linking this condition with atherogenesis in an attempt to explain the relationship between hyperhomocysteinemia and atherosclerosis, that has been postulated on the basis of the results of several epidemiological and clinical studies of the last 30 years.

Atherogenesis

La aterosclerosis es una enfermedad completa, multicausal, antigua como el hombre y cuya exacta etiopatogenia es poco conocida. Con el propósito de elaborar un documento sintético con criterios actualizados sobre la patogénesis de dicha enfermedad se realizó esta revisión bibliográfica: concluyendo que el cuadro histológico característico de cada tipo de lesión aterosclerótica es: a) estría adiposa, caracterizada por depósitos focales de lípidos en la túnica íntima arterial con poca o ninguna elevación, de color amarillo o de color rojo al teñirse Sudán IV sin otros cambios o alteraciones b) placa fibrosa: lesión intimal elevada, firme de color gris pálido brillante y traslúcido: después de coloreada la arteria con Sudán IV puede estar cubierta parcial o totalmente por depósitos sudanófilos: c) placa grave caracterizada por un área de la capa intimal con una o varias de las siguientes complicaciones? ulceración, hemorragia, trombosis, calcificación. La aterosclerosis como respuesta defensiva obligada del tejido conectivo de la pared arterial con la correspondiente reacción tisular defensiva en la zona agredida caracterizada por fenómenos de respuestas inflamatoria y de inmunidad. La alteración de la permeabilidad del endotelio provoca entrada subendotelial donde son ingeridos por macrófagos y células espumosas quienes provocan abultamiento de la lesión con protrusión hacia la luz arterial.

Atheroesclerosis is a complex, multi causal disease, ancient like the man and with a title known ethiopathogenia. With the aim of ellaborating a synthetic methoc with current criterio about pathogenesis of this disease, this bibliografic review was carried out. The following conclusions were reached: the caracteristc histopatologic picture of type of atheroesclerotic lesion is: a) fatty streaks characterized by focal fatty deposits in the arterial intimal tunica with little or none elevation, of natural yellow color, or red color when dyeing with Sudán IV, without other changes or alterations? b) fibrous plate: increased intimal lesion, strong, of ligth gray color, brigth and translucid: after coloring the artery with Sudán IV it may be covered partially or completely by sudanophils deposits? c) severe plate: characterized by an area of the intimal layer with one or some of the following complications: ulceration, hemorrhage, thrombosis, calcification. Atheroesclerosis as a defensive, compulsory response of the arterial wall connective tisuue with the corresponding defensive tissular reaction in the invaded zone characterized by phenomena of inflamatory and inmunity responses. The alternation of endothelium permeability provokes the entrance of lipoproteins of low density (LDL) in groups to the subendothelial space where they are ingested by macrophage and muscular smooth cells (CML)? those provoking enlarging of the lesion wicht protrusión to the arterial lume, are turned into foom cells.

Therapecutic use of Honey in the Treatment of Alveolitis

Se realizó un ensayo clínico fase II temprana, abierto, no secuencial y no aleatorizado, con 40 pacientes de ambos sexos y mayores de 15 años, en la Clínica estomatológica del Políclinico de Previsora, durante el período comprendido entre marzo y octubre de 1997, con el objetivo de determinar la eficacia del uso de la miel en el tratamiento de las alveolitis , en cuanto a intensidad del dolor a la hora, 24, 48, y 72 horas; tiempo de curación y reacciones adversas presentes. Del total de la muestra, dos pacientes salieron voluntariamente del estudio, porque a las 48 horas se mantenían con el cuadro inicial de las alveolitis, contemplándose en el análisis final para la evaluación como fracaso terapéutico. La intensidad del dolor disminuyó a medida que aumentó el tiempo de tratamiento, y a las 72 horas eliminaron el dolor el 100% de los pacientes con dolor moderado y leve y el 89,5 % de los que presentaron dolor intenso. El 95% de los pacientes tuvieron una evaluación favorable con las cuatro aplicaciones de la miel, y se comprobó que es una terapia eficaz e inocua para el paciente, independientemente de la intensidad del dolor y el tipo de alveolitis.

A clinical early phase II open, non sequencial, non - randomized essay was carried out with 40 patients of both sex and older than 15 years, in the Dental Clinic of previsora Polyclinic during a period from march to october 1997 with the aim of presenting the effectiveness of honey use in the treatment of alveolitis as to pain intensity after one, 24, 48 and 72 hours; healing time and secondary reactions present. Two patients left the study, because they remained with the same clinical picture of alveolitis. This was taken into consideration in the final analysis for the evaluation as the treatment time increased and at 72 hours patients had no pain, 100% of them with moderate and mild pain and the 89,5% presented intense pain 95% of tehm had a favorable evaluation with four applications of honey and it was proved taht it is an effective, innocuous therapy for the partient, independently of the intensity of pain and type of alveolitis.

Treatment of Functional Digitopuncture and Conventional therapy. Comparative study

Se realizó un ensayo clínico fase II tardía, aleatorizado y a ciegas en el Policlínico Provincial de Especialidades Pediátricas de Camagüey de Mayo a Octubre de 1997. El universo de trabajo abarcó un total de 60 niños con diagnóstico previo de enuresis funcional . Se constituyeron dos grupos , uno de estudio y otro de control, con 30 pacientes cada uno con el objetivo de valorar la eficacia del tratamiento con digitopuntura en relación con el método convencional . Al grupo estudio se le aplicó el tratamiento con digitopuntura y al grupo control la terapéutica convencional . Mediante encuesta se recogieron los datos primarios y se llevó el control evolutivo en ambos grupos. La enuresis funcional fue más frecuente en las edades de 5 a 10 años y, el inicio de la respuesta terapéutica , así como el control se logró más tempranamente con la digitopresión que resultó ser un método fácil de aplicar y carente de efectos adversos.

A clinical essay, late phase II, double blind, ramdomized at the Pediatric Specialisties Polyclinic of Camagüey was performed from May to October 1997. The study universe comprised a total of 60 children with previous diagnosis of functional enuresis. Two groups were formed one sudy and the other one control, with 30 patients each of them with the aim of value the effectiveness of treatment with digitopuncture in relation with the conventional method. Digitopuncture treatment was applied to the study group and the conventional one to the control group. Primary data were collected through a survey and the evolutive control was used in both groups. Functional enuresis was most frequent at ages of 5 to years and, the beginning of the therapeutic repply, as well as the control was achieved earlier with digitopressure which proved to be an easy method for application and lacking of adverse effects.

Updating of José Martí's Humanist Thinking

Todo médico o profesional vinculado a la salud debe caracterizarse por poseer un elevado pensamiento humanista po lo que basados en este hecho nos motivamos a ahondar en el humanismo Martiano debido a la extraordinaria repercusión que tienen estos sentimientos en la formación y consolidación de los valores morales que deben regir nuestra conducta en todo momento. José Martí ha sido la cima de la ideas éticas de su época en América Latina, y el siginificado de su obra perdurará por siempre en la historia. Está claro para nosotros que su grandeza no se debió al azar ni fue producto casual del desarrollo espontáneo, sino que intervinieron los elementos conscientes de la subjetividad donde la voluntad fue el factor desencadenante de la reacción en cadena que hizo a Martí, el hombrehumanidad, a través del tiempo.

Doctors or professionals involved in the health field should have a humanist thinking: basedon this fac, we are motivaded to dupen in Marti's humanist thinking due to the extraordinary repercussion those feelings have in the information and consolidation of moral values which should prevail in our behavior at all moments. José Marti has been the top of ethic ideas of his epoch in Latinoamerica and the meaning of his work will last long in history. It is clear that his guatness was not at ramdom, but many conscions elements of subjectivity intervened, where volition was the unchained factor that made Marti the man humanity through time.