Revista Archivo Médico de Camagüey

Behavior of sepsis generalized in the burned patient with the practice of the exchange transfusion

Se realizó un estudio acerca del comportamiento de la sepsis generalizada en el paciente quemado con la práctica de la exanguinotransfusión (EXTF), para lo cual se aplicó el proceder a 47 pacientes que ingresaron con quemaduras clasificadas como Muy graves, Críticas y Críticas extremo, según Clasificación Cubana de Pronóstico, en la sala de Caumatología de Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Manuel Ascunce Domenech de la ciudad de Camagüey en un período de dos años. Se observó una modificación del cuadro séptico en el 50 % de los pacientes aquejados por sepsis generalizada. Los resultados obtenidos se comparan con lo planteado en la literatura médica disponible.

Comparative study of Enalapril and Verapamil Retard in the treatment of the essential moderate blood presure

Se realizó un estudio comparativo de la utilidad terapéutica del Enalapril y Verapamil -Retard en 40 pacientes en forma de monoterapia, y a dosis única, aquejados por hipertensión arterial esencial moderada. La población, dividida en dos grupos iguales, fue tratada durante 10 semanas con una dosis diaria de 5 - 20 mg de Enalapril o de 240 -480 mg de Verapamil - Retard. Pudo comprobarse que ambos medicamentos resultaron eficaces en el tratamiento de esta afección. De los parámetros humorales valorados, el filtrado glomerular mostró incremento de sus valores con significación estadística para ambos medicamentos, mientras la proteinuria de 24 horas no tuvo variaciones significativas. Las reacciones adversas medicamentosas con el uso del Enalapril fueron fatigas y cefaleas en un 20 % y 10 % respectivamente. Y con el uso del Verapamil -Retard se observaron náuseas y constipación en un 20 % y 10 % respectivamente. Todas estas reacciones fueron transitorias y no obligaron a descontinuar la terapéutica.

A comparative study of therapeutic utility of Enalapril and Verapamil-retard, was performed in 40 patients in a monotherapy way, and in unique dosis, affected for essential moderate blood pressure population, divided into two equal groups, was treated during 10 weeks with a daily dosis of 5 to 20 mg of Enalapril or of 240-480 mg of Verapamil-retard. It was proved that both drugs were effective in the treatment of this affection. Among the humoral parameters assessed, glomerular filtration showed increase of its values with statistic significance for both drougs, while proteinuria of 24 hours did not have significant variations. Drug adverse reactions with the use of Enalapril were fatigue and cephalea for 20 % and 10 % respectively. All these reactions were transiet and did not force to discontinue therapy.

Therapeutic use of tamoxifen in the fibrocystic disease of breast

Se realizó un estudio longitudinal, prospectivo observacional en 30 pacientes que acudieron a la consulta externa del servicio de cirugía general del Hospital Militar Clínico Quirúrgico Docente "Octavio de la Concepción y de la Pedraja", en el primer semestre del año 2000 con el diagnóstico clínico de alteración fibroquística de la mama; a las cuales se les aplicó tratamiento con Tamoxifeno 10 mg / por vía oral diario, durante tres meses. Todas las pacientes que conformaron la muestra cumplían dos premisas fundamentales: a) haber procreado, b) rango de edad entre 25-35 años. La efectividad del tratamiento a los tres meses fue excelente, no se observaron efectos adversos.

A longitudinal, prospective - observational study was carried out in 30 patients who attendet to the external consultation of general surgery at " Octavio de la Concepción y de la Pedraja" Miltary - Clinical- Teaching Hospital during the firts semester of 200 with the clinical diagnosis of fibrocystic disease of breats: to whorn a treatment whit tamoxifen 10 mg/ orally/ day during three months was applied . All patients participating in the sample fulfill two main premises: a) to have procreated, b) age group among 25-35 years. Treatment effectiveness after three months was excellent, adeverse effects were not reported. Literature is received.

Nutritional anthropometric assesment in third year of life children at Amalia Simoni day nursing

Se realizó un estudio descriptivo y longitudinal a 35 niños del tercer año de vida para evaluar su estado nutricional, a través de técnicas antropométricas y determinar el comportamiento de los parámetros edad-peso, edad-talla y peso-talla, además de realizar las mesuraciones de la circunferencia cefálica y braquial y los pliegues cutáneos (bicipital, tricipital, subescapular) y a través de los datos obtenidos mediante la encuesta concluimos que la mayoría de los casos correspondieron a las categorías sobrepeso, no necesariamente obeso y alto nutrición normal, los cuales recibieron lactancia materna exclusiva hasta el cuarto mes de nacidos.

A descriptive longitudinal study in 35 children of third year life was caried out for assessing their nutritional status through anthropometric tecniques and determining the behavior of age-weight, age- height, and also performing measurements of the cephalic and and cutaneous flap (biccipital, triccipital, subscapsular). With data obtained through a survey, we conclude that the great majority of cases corresponded to the categories: overweight, not necessarily obese and high normal nutrition who received unique breastfeeding until the fourth month of life.

Arterial Hypertension. Behavior of some risk factors

Se realizó un estudio de casos y controles pareados 1:1 con el objetivo de conocer el comportamiento de algunos factores de riesgo de la hipertensión arterial, en un consultorio del médico de la familia perteneciente al Policlínico Docente "Concepción Agramonte" del municipio Florida, en el período de enero a diciembre de 1999. El grupo de casos estuvo constituido por los 80 pacientes dispensarizados con el diagnóstico de hipertensión arterial y el grupo control con igual número de sujetos que no padecían la enfermedad, pertenecientes al mismo consultorio, sexo y grupo de edad, a todos se les aplicó una encuesta donde se recogieron algunas variables seleccionadas, los datos fueron procesados de forma computarizada. Se encontró un predominio de los pacientes de 60 años y más (47,5 %) y el sexo femenino (62,5 %). Los factores de riesgo con mayor grado de asociación fueron el alcoholismo (31,25 %), el hábito de fumar (61,25 %) y la obesidad (32,5 %).

A study of case and controls mached 1:1 with the aim of knowing the behavior of some risk factors of the arterial hypertension was carried out in a health clinic belonging to " Concepción Agramonte" teaching Polyclinic from Florida Municipality within the period from january to december, 1999. The case group was composed of 180 patients registered with the diagnosis of arterial hypertension and the control group with the same number of subjects who did not suffer this disease, and belonged to the said health clinic whit the same sex and age group. They all completed a questionary including some variables selected; data were processed by a computer. It was found a prevalence of patients of 60 years old and over (47,5%) and femenine sex (62,5%). Rsik factors with greater level of association were alcoholism (31,25%), smoking habit (61,25%) and obesity (32,5%).

Correlation among congenital malformations and infant mortality

Se realizó un estudio descriptivo transversal en 44 pacientes fallecidos con malformaciones congénitas pertenecientes al municipio Nuevitas en Camagüey, desde 1979 hasta 1999. La información fue recogida en formulario creado al efecto y se obtuvieron de los expedientes clínicos y de los archivos estadísticos del municipio. Los datos fueron procesados mediante el programa estadístico Microstat, realizando distribuciones de frecuencias en cada una de las tablas médicas. Se realizó una valoración del diagnóstico genético en el municipio y se concluye que la tasa de mortalidad infantil por malformaciones congénitas se mantenía elevada. El desarrollo de la consulta genética multidisciplinaria es esencial con el fin de poder disminuir la incidencia de este tipo de enfermedad multifactorial.

A descriptive cross-sectional study was performed in 44 deceased patients with congenital malformations belonging to Nuevitas municipality, Camagüey from 1979 a 1999. The information was collected in a formulary created for the purpose, from clinical records and statiscal files. Data were processed through MICROSTAT statistic program, carrying out frequency distribution in each of the medical tables. An evaluation of the genetic diagnosis was performed in the municipality and we conclude that infant mortality rate for congenital malformations remains elevated. Development of the multidisciplinary genetic consultation is essential with the aim of reducing the incidence of this type of multifactorial desease.

Anatomic study of the inferior mesenteric artery in man

En el presente trabajo se estudió la morfología de la arteria mesentérica inferior y sus ramas, así como su forma de distribución, grosor y cantidad de divisiones y arcadas en el hombre. Para ello se utilizó una muestra de 15 preparaciones anatómicas, obtenidas por el método de macro y macromicrodisección, se realizaron mediciones de los distintos elementos, y se procesaron luego estos datos estadísticos. El sistema de la arteria mesentérica inferior posee un esquema general que va de formas más simples a más complejas según el nivel de desarrollo. Tiene un vaso visceral impar que termina en el borde mesocólico del intestino grueso mediante vasos rectos. Las ramas terminales y las arcadas simples constituyen los elementos que hacen más complejo el árbol vascular intestinal de los mamíferos, pero que alcanzan su desarrollo más elevado en su representante superior: el hombre. Las ramas secundarias en los sitios de emergencia o dicotomización presentan grosores semejantes, así como los vasos rectos que penetran en la pared intestinal, lo que garantiza de esta forma una irrigación uniforme en el órgano.

In this work, morphology of the inferior mesenteric artery and its branches is studied as well as its distribution form, thickeness, and quantity of divisions and arches in man. For this, a sample of 15 anatomic preparations obtained for the microdisecction method, was used. Messurements of different elements were performed , and afterwards these statistical data were processed. The system of the level of developmen. It has and old visceral vessel which ends in the mesocholic border of the large bowel through direct vessels. Ending branches and simple arches are the elements which make more complex the intestinal vascular tree of mammals, but they reach their highest development in its superior representant:man Secondary branches in the emergency sites or dicotomization present similar thickeness, as well as disect vessels that penetrate into the intestinal wall which guarantees a uniform irrigation to the organ.

Correlation of social and biological factors in man as a methodological principle of medical sciences

El problema de la relación de lo biológico y lo social tiene una extraordinaria actualidad en el mundo científico. Es por esto que se realizó una revisión del tema con el objetivo de profundizar en la misma, determinar la influencia de los social en el individuo e identificar la aplicación de estos conceptos en la estomatología. Se expusieron algunos conceptos filosóficos, se explicó la evolución biológica del hombre hacia lo social, el enfoque de éste como ser biosicosocial, la influencia de los factores biológicos, sociales y psicológicos en el hombre y se manifestó la aplicación de estos conceptos en la disciplina Estomatología Social donde se integran los conocimientos y se educa al estudiante en una concepción científica y social de la Estomatología. Se concluye que existe una relación inseparable entre lo biológico y lo social, el medio social influye en el individuo y la Estomatología Social profundiza en esta relación.

The problem of the relationship of the biological and social factors has and extraordinary relevancein the scientific world. So, a review of the topic was carried out with the aim of deepening in it, determining the influence of social factors in the individual and indentifying the application of the concepts in odontology. Some philosophycal concepts were stated. biological evolution of man towards society, the approach of him as a biosyhosocial being, the influence of biological, social and psychological factors in man were explained, and the application of these concepts was manifested in the discipline social Odontology, in which these knwoledges are integrated, and students are educated in a social and scientific conception of Odontology. Concluding, there is a close relationship among biological and social factors; the social environment affects the individual and social Odontology intensifies this relationship.

Evolution and controversies of temporomandibular joint disorders

El estudio de los trastornos temporomandibulares se ha basado más en testimonios y opiniones clínicas que en la ciencia misma. Estos trastornos involucran un número de condiciones clínicas que incluyen los músculos masticatorios, articulación temporomandibular y estructuras asociadas. Se realizó una revisión acerca de la evolución de los conceptos y la clasificación diagnóstica. Se concluyó que los trastornos temporomandibulares son el resultado de múltiples factores y no dependientes de criterios morfológicos específicos o de las relaciones oclusales; los signos y síntomas son independientes del tratamiento para lo cual se requiere de un estudio multidisciplinario.

The study of temporomandibular joint disorders is based more in testimonies and clinical opinions than in the science itself. These disorders involve a member of clinical conditions including masticatory muscles and/or temporomandibular articulation, and associated structures. A review about concept evolcution and diagnostic classification was carried aout. Concluding, temporomandibular joint disorders are the results of multiple factors and do not rely upon specific morphologic criterio nor occlusal relationships; signs and symptoms are independent of treatment, for which a multidisciplinary managment is required.

Influence of risk factors in general and oral health of the individual

Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de profundizar y argumentar en el estudio de aquellos factores socioeconómicos, biológicos, ambientales, y de atención médica, que tuvieron influencia en la salud del individuo y colectivos, partiendo de la esencia bio-social del hombre sobre cuyo estado emocional y físico incidió en conjunto fenómenos biológicos y sociales, estos últimos determinantes de su bienestar. Condiciones como posición económica, nivel de educación, tiempo libre, edad, sexo, entorno natural y oportunidad de acceso a los servicios de salud y a sus programas de atención, facilitaron o dificultaron el pleno desarrollo del hombre y por tanto su salud. Se puntualizó en aquellos factores de riesgos que guardan relación con las enfermedades y anomalías tratadas por la Estomatología General Integral.

A bibliographical rview was carried out with the aim of deepening and expounding in the study of those socioeconomic, biologic, enviromental and medical care factors that influenced in the individual and group health, departing from biosocial essence of man. Over his emotional and physical state, biological and social phenomeno affected altogether, the last one defining his well-being. Conditions such as economic position, education level, free time, age, sex, natural envirronment and opportunity for accesing to health facilities and its care programs made possible or difficulted the complete development of man and thus, his health. Those risk factors that are related with disseases or anomalies treated fo General Integral Odontology, were stressed.

Spontaneous perforation of the esophagus

Se presenta el caso de una observación de rotura espontánea de esófago diagnosticada en fase tardía. Se comentan las posibles causas, la importancia del diagnóstico precoz, su diagnóstico diferencial y complicaciones, así como la necesidad de combinar una antibioticoterapia y nutrición cuidadosa. Se concluye que la terapéutica por excelencia es la intervención quirúrgica.

A patient with spontaneous rupture of the esophages, diagnosed at a late phase is presented. Possible etiologies, importance of the early diagnosis, its differential diagnosis and complications as well as the need of combining an antibiotic therapy and a carefull nutrition are commented. Concluding, excellence therapeutic is the surgical intervention.

Schmidt, type II syndrome

Se presenta el caso de una paciente de 48 años de edad con el diagnóstico de síndrome de Schmidt tipo II, enfermedad poco frecuente dada por la asociación de hipoadrenalismo e hipotiroidismo y que en el decusar del tiempo presentó una diabetes mellitus. Se destaca la importancia del laboratorio y la terapéutica de esta entidad, la cual se da como ejemplo de síndrome de hipofunción endocrina multiglandular.

A 49 years old patient with the diagnosis of Scmidt's syndrome, type II was studied. It is a non frequent disease caused by the association of hypoadrenalism and hypothyroidism. With the passing of time he presented simultaneously a diabetes mellitus. The importance of laboratory reports and therapeuctics of this entity, wich is an example of the multiglandular endocrine hypofunction syndrome was stressed.