Revista Archivo Médico de Camagüey

Mesh implants via peritoneal for recurrent inguinal hernia

Se realizó un estudio preliminar, explicativo, longitudinal y prospectivo en 70 pacientes operados con el diagnóstico de hernia inguinal recidivante en un período de cinco años (enero 1995-diciembre 1999). Para la aplicación de la técnica quirúrgica se utilizó un equipo de especialistas en Cirugía General perfectamente adiestrado. La técnica quirúrgica empleada incluyó los siguientes elementos: reducción del saco herniario y su tratamiento, reparación clásica por vía posterior con sutura no absorbible a puntos separados desde la reflexión del arco del transverso hasta el tracto ileopúbico o al ligamento de Cooper cuando el orificio herniario así lo requirió, posteriormente se procedió al implante de la malla de Mersillene utilizando la técnica de Rives y se fijó la malla con puntos de anclaje a las estructuras anatómicas mencionadas. La secuencia del seguimiento fue de 15 días, un mes, tres meses, seis meses y al año. Hasta el momento no se han reportado recidivas herniarias en los pacientes a quienes se les aplicó la técnica.

A preliminary, explicative, longitudinal and prospective study in 70 patients operated with the diagnosis of inguinal recurrent hernia within a period of five years (January 1995- december 1999) was carried out. For the application of this surgical thecnique, a group of skifull specialists was trained for this. The tehnique used, included the following elements: reduction of the hernial sac and its treatment, classic repairment via posterior with non-absorbable suture for separated points from transverse arch reflexion to the ileopubic tract or Cooper's ligament when the hernial orifice required it, afterwards the implant of Mersinellene's mesh with anchor, to the anatomic structure mentioned. The follow-up sequence was of 15 days, 1 month, 3 months, 6 months and year. Up to now, hernial recurrences have not been reported in patients to whom this technique was applied.

Anti-HLA sensibility in patients waiting for kidney transplant: 1999-2000

Se realizó un estudio descriptivo sobre el comportamiento de pacientes en espera de trasplante renal. en el hospital provincial Manuel Ascunce Domenech de 1999 - 2000. El universo estuvo constituido por pacientes con insuficiencia renal crónica terminal, en lista de espera de trasplante renal de donante cadáver, procedentes de cinco unidades de diálisis del país. La muestra estuvo conformada por 45 pacientes. Se estudiaron cuatro muestras de cada paciente tomando un intervalo de dos meses. Se calculó el porcentaje de sensibilización, especificidad (con y sin uso del agente reductor Dithiotreitol, a través de las pruebas cruzadas) y se correlacionó con número de transfusiones. Predominaron los no respondedores, se conformaron grupos: mantenimiento, disminución, desaparición y aumento del porcentaje de sensibilización al aplicar Dithiotreitol. Pacientes con más de 20 transfusiones presentaron alto porcentaje de sensibilización. mayor sensibilización contra antígenos B7, B12 y A2.

A descriptive study about the behavior of patients for kidney transplant was carried out at Manuel Ascunce Domenech provincial hospital from 1999 to 2000. The universe study was composed of patients with an end stage chronic renal failure, who were waiting for kidney transplant from a cadaver donor. They belong to five dialysis units of our country. The samples of each patient were syudied toking a two months stage sensibilization perecentage, specificity (with and without the use of the reducing agent Dithiotreitol, through cross-tests) was estimated and it was correlated with the transfusions number. Non respondent prevailed. Groups were formed: maintenance, diminution, disappearance and increase of the sensibilization perecentage when applying Dithiotreitol. Patients with more than 20 transfusions presented high sensibilization percentage and greater sensibilization againts antigens B7, B12 and A2.

Relationship between arterial hypertension and ischemic cardiopathy

Se realizó un estudio descriptivo en pacientes hipertensos con cardiopatías isquémicas ingresados en el hospital Manuel Ascunce Domenech de Camagüey, en el período comprendido entre julio 1996 a julio 1998, ambos incluidos. En cuanto a los grados de HTA fue mayor la moderada con predominio en el sexo femenino con 28 pacientes (28 %) (P< 0, 05). Se observó que la HTA aumentó con la edad, y fue más frecuente en el grupo de 65 años y más; existió predominio en los pacientes de piel blanca (66 %). La forma clínica de cardiopatía isquémica que más se relacionó con la HTA fue la angina de pecho con 62 pacientes. El tratamiento farmacológico mayormente utilizado fue con anticálcicos (nifedipina) en 74 pacientes, los betabloqueadores fueron los de mayor rendimiento, se utilizaron en 35 ocasiones permitiendo el control de 25 de estos pacientes (71, 4 %) (P<0, 05), las complicaciones más frecuentes fueron los accidentes vasculares encefálicos, solo fallecieron cuatro pacientes.

A descriptive study in hypertensión patients with ischemic cardiopathies admitted at Manuel Ascunce Domenech Provincial Hospital of Camaguey within the period fromo july 1998 both included, was carried out .As to the blood pressure (BP) moderate was higher prevailing in the femenine sex in 28 patients (28%) (R< 0, 05); it was observed that in the 65 years gruop and over; there was prevalence in white skin patients (66 %) the clinical form of ischemic cardiopathy more related to BP was that of angina pectoris with 62 patients. The pharmacologic treatment most used was anticalcium (nifedipine) n 79 patients; betablockers were of higher performances and were used 35 times, which permited the control of 25 patients (71, 4 %) (P<0, 05); the most frequent complications were the encephalic vascular accidents, only four patients died.

Evaluation of the program of prenatal pills as supplement for pregnant women from 1993 to 1999 in Camagüey province

Se analizaron los indicadores: bajo peso al nacer, aumento de peso menor de 8 Kg. al término del embarazo, hemoglobina inferior a 110 gr/l en el tercer. Trimestre defunciones fetales tardías en el período del 1992 al 1999, en nuestra Provincia encontrando que existió una disminución apreciable en el bajo peso al nacer y en los casos de ganancia insuficiente de peso a partir de la implementación del Programa, especialmente después de la instrumentación del Sistema de Vigilancia. No ocurrió lo mismo con los indicadores de hemoglobina y defunciones fetales tardías, lo que indica que aún existían dificultades en el menejo del Programa.

Indications were analyzed: low birthweigth, increasing of the weight lower than 8K at the end of the pregnancy, hemoglobin inferior to the 110gr/l in th theid trimester late fetal deaths within the period from 1992 to 1999, in our province and performance of the analysisof the regression curves so as to know the tendency in the period. It was found that there was a trend towards low birthweight decreasing and is cases of insufficient weigth gaining departing from the implementatiobn of the surveillance system. It was not the same with the indicators of hemoglobin and late fetal deaths which shows that difficulties persisted in the management of the program.

Treatment of bursitis in shoulders with auriculotherapy and tuina

Se realizó un estudio de dos grupos de 30 pacientes cada uno, el grupo 1 se trató con aurículoterapia solamente y en el grupo 2 combinamos la aurículoterapia con la tuina. Logramos que el 65 % evolucionara favorablemente y el resto (35 %) obtuvo alguna mejoría, lo que confirmó la eficacia del tratamiento. La edad que predominó fue entre los 45 y 54 años, para un 70 %, el dolor disminuyó su intensidad en el 98% y el ángulo de movimientos aumentó en todos los pacientes tratados. Los resultados indican que ambos tratamientos son inocuos, útiles, eficaces y económicos, pues con el tratamiento combinado (grupo 2) se obtuvo éxito terapéutico a partir de la cuarta sesión, mientras que con aurículoterapia sola se alcanzó a partir de la séptima sesión. No hubo reacciones adversas en ninguno de los dos métodos de tratamiento.

A study of two groups of 30 patients each of them was carried out, group 1 was treated with auriculotherapy only and in group 2 we combined auriculotherapy with tuina. We found that 65 % evolved favorably and the remaining (35 %) had some improvement, which confirmed the effectiveness of treatment. The prevailing age was among 45 and 54 years for 70 % pain reduced its intensity in 98 % and the movement angle increased in all patients treated. Results indicate that both treatments are innocuous, useful, effective and economic, because with combined treatment (group 2), a therapeutic success was obtained from fourth sessions, while with auricolotherapy alone it was in the seventh. These were no adverse reactions in any of the two treatment methods.

Repercussion of low birth weight on morbidity of the first year of age

Se realizó un estudio caso-control 1:2 para conocer la repercusión del bajo peso al nacer en la morbilidad durante el primer año de vida en el Policlínico Carlos Juan Finlay de Camagüey, desde enero de 1998 a diciembre de 1989. El universo lo conformaron 25 nacidos bajo peso, los que se compararon 1:2 con nacidos normopeso, a estos se les aplicó una encuesta y posteriormente se procesaron los datos utilizando para el análisis los programas MICROSTAT y EPIDAT. El 32 % de los bajo peso tuvieron ganancia inadecuada de peso, el bajo peso constituyó un factor de riesgo del retardo del desarrollo psicomotor. Las infecciones respiratorias y la enfermedad diarreica aguda aparecieron con menor frecuencia en el bajo peso, mostrando mayor número de hospitalización las diarreas en los niños con bajo peso al nacer.

A case-control 1:2 study was carried out for knowing the repercussion of low birth Juan Finlay Polyclinic, Camagüey from January 1998 to December 1999. The study universe was compared 1:2 with normal weight. They were applied a survey and subsequently, data were processed using MICROSTAT and EDPIDAT programs for the analysis. The 32 % of low weight was a risk factor for the retarded psychomotor development; respiratory infections and acute diarrheic diseases appeared less frequently in low weights. Diarrheas in low birth weight infants showed greater number of hospitalizations.

Assessment of the maternal and child nutritional surveillance system. Camagüey province

Se realizó evaluación del sistema de vigilancia nutricional materno-infantil (SISVAN) en el primer semestre de 1999 en la provincia Camagüey con el objetivo de evaluar indicadores nutricionales en niños menores de cinco años y embarazadas, tales como: malnutrición por defecto en los grupos antes señalados, malnutrición por exceso en niños menores de 5 años, mortalidad infantil, mortalidad por E.D.A, E.RA y B.P.N (bajo peso al nacer). Se hizo un análisis de los datos obtenidos del registro estadístico proveniente de los consultorios y áreas de salud de cada municipio en la provincia y llegamos a las siguientes conclusiones: se mantuvo la prevalencia de malnutridos por defectos en menores de 5 años con respecto a igual período anterior, se elevó la de malnutridos por exceso en menores de un año. Se elevó la prevalencia de anemia en el tercer trimestre del embarazo, así como el índice de bajo peso al nacer. El resto de los indicadores se comportó de manera similar en relación con igual período anterior. Los municipios: Najasa, Sierra de Cubitas, Santa Cruz del Sur y Sibanicú mostraron los indicadores más desfavorables de malnutrición en embarazadas y elevado índice de B.P.N. Se recomendó elevar la calidad en el trabajo del SISVAN en la APS e incrementar la capacitación e investigaciones en el campo de la nutrición, así como la intersectorialidad en la provincia.

As assessment of the maternal and child nutritional surveillance system (SISVAN) during the first semester of 1999 in Camagüey province was performed with the aim of assessing nutritional indicators in children younger than five years and pregnant women, such as: malnutrition for defect in the groups mentioned before, malnutrition for excess in children younger than five years, infant mortality, mortality for EDA, ERA and B.P.N (low birth weight). An analysis of data obtained from the statistical register of the health clinics and areas of each municipality in the province was carried out. We reached to the following conclusions: defect malnourished prevalence in younger than five years was kept as to the same previous period, excess malnourished was raised in younger than one year. Anemia prevalence increased in the third trimester of pregnancy as well birth weight rate. The remaining indicators behave similarity as to the same previous period. Najasa, Sierra de Cubitas, Santa Cruz del Sur and Sibanicú municipalities showed the most unfavorable indicators for malnutrition in pregnant and high low birth weight rate. It was recomended to increase the work quality of SISVAN in the field of nutrition, as well as interrrelationships of sectors in this province.

Behavior of cromolyn sodium in a health area

Se realizó un estudio descriptivo en 100 pacientes asmáticos del área de salud Esmeralda, con el objetivo de conocer el comportamiento del consumo del INTALR. La asignación de los pacientes se realizó de forma aleatoria; se aplicó encuesta por los métodos de recolección directa, e indirecta mediante la revisión de las historias clínicas. El mayor por ciento de los pacientes tenía edades menores de 35 años. El fármaco se prescribió con más frecuencia en el asma bronquial severa. Se demostró que el costo promedio anual por paciente fue significativamente menor entre los pacientes que usaban el INTALR.

A descriptive study of 100 asthmatic patients from Esmeralda health area was carried out with the aim of knowing th behavior of INTAL use. Patients were ramdonly assigned Surveys were applied by direct and indirect recollection methods througd the review of clinical registers. The higher percentage of patients was younger than 35 years. The drug was prescribed with greater frequency in the severe bronchial asthma. It was shown that the annual average cost per patient was significantly lower among patients who used INTAL.

Persistent deficiencies in the management of the asthmatic patient

El asma bronquial es la enfermedad crónica más frecuente entre los niños y adolescentes. Su control depende de una estrategia terapéutica bien organizada. Se realizó un estudio descriptivo en una muestra de 146 pacientes asmáticos menores de 15 años, en el período comprendido entre septiembre de 1999 y marzo del 2000, en el hospital docente general Armando E. Cardoso, con el objetivo de identificar las deficiencias que persisten en el tratamiento del paciente asmático. Para la obtención de los resultados se aplicó una encuesta individual, los resultados obtenidos fueron una educación inadecuada en el 64, 4 % de los pacientes y el 60, 9 % de los pacientes recibió un tratamiento farmacológico adecuado. También se encontró que solo el 3, 5 % de los asmáticos habían recibido apoyo psicológico. Se concluyó que la estrategia terapéutica actual en el tratamiento del paciente pediátrico asmático es poco organizada.

A descriptive study of a sample of 1 46 asmathic patients younger than 15 years within the period from september 1999 to march 2000 at Armando E. Cardoso general teaching hospital, Guaimaro, Camagüey was carried out, with tha aim of identifying defficiencies which persist in the management of the asmathic patient. For obtaining the results obtained were inadequate education in 64, 4 % of patients and 60, 9 % received adequate pharmacologic treatment. Also, it was found that only 3, 5 % of cases had received phychological support. Concluding current therapecutic strategy in the management of the asthmatic pediatric patients is not fully organized.

Irrational use of the emergency analyses

Se evaluaron los niveles de uso de los análisis en el laboratorio de urgencias (Cuerpo de Guardia) del Hospital Provincial Manuel Ascunce Domenech de Camagüey durante el año 2000. Los Internistas fueron los que más utilizaron nuestro servicio. La búsqueda de enfermedades asintomáticas, pruebas de vigilancia demasiado frecuentes y la complacencia fueron las causas que incidieron con mayor fuerza en el uso inapropiado de las pruebas de laboratorio. Durante el año evaluado se atendieron 23 665 pacientes y se realizaron 33 491 análisis con una positividad del 33 %, además de determinaciones que una vez realizadas no fueron recogidos sus resultados (552). Desafortunadamente las pruebas que miden los niveles del uso de las determinaciones de laboratorio son deficientes, no obstante, es necesario racionalizar el uso de los recursos disponibles, porque a pesar de que son insuficientes no se utilizan adecuadamente.

The levels of use of laboratory analyses in the emergency lab (Emergency Department) of Manuel Ascunce Provincial Hospital of Camagüey during 2000 were evaluated. Internists used our service with higher frequency. The searching of asymptomatic diseases, surveillance tests too frequently and gratification were the causes that strongly influenced in the unsuited use of lab tests. During the evaluated year, 23 665 patients were assisted and 33 491 analyses were performed with a positivism of 33 %; moreover, determinations that after performing them, their results were not registered (552). Unfortunately, tests that measure levels of use of lab determinations are insufficient; however, it is necessary to rationalize the use of available resources, since although they are insufficient they are not adequately used.

Behavior of falls in the elderly in a health area

Se realizó un estudio transversal para conocer el comportamiento de las caídas en el adulto mayor del área de salud perteneciente al policlínico Comunitario Docente Carlos J. Finlay del municipio de Camagüey durante el año 2000. El universo estuvo constituido por los 81 pacientes de 60 años y más que durante ese período sufrieron alguna caída y acudieron a alguno de los servicios de salud, de ellos el 65, 43 % fueron del sexo femenino, los cambios fisiológicos de la visión se presentaron en el 96, 3 % de los ancianos, las afecciones del sistema osteomioarticular se manifestaron en 77 de ellos para el 95, 6 %, los pisos resbaladizos incidieron en el 46, 9 % de las causas extrínsecas de caída y la complicación que más frecuentemente se manifestó fue la limitación de la motilidad. Los cambios fisiológicos de mayor frecuencia fueron los visuales y dentro de los procesos patológicos se manifestaron en mayor frecuencia los del sistema Osteomioarticular.

A cross - sectional study was performed for knowing the behavior of folling in the elderly in a health area belonging to Carlos J. Finlay teaching communitary polyclinic at Camagüey municipality during 2000. The study universe was composed of 81 patients of 60 years old and over who within this period suffered any fall and attended to femenine; physiologic changes of vision presented in the 96, 3 % of the aged, pathologies of the osteomyoarticular system manfested in 77 of them, for 95, 06 %, slippery floors occupy 46, 9 % of frequency among extrinsic causes of falls and the complication frequently manifested was that motility limitation; physiologic changes of higher frequency were visual, and among pathologic processes, those of the osteomyoarticular system manifested with higher frequency.

Towards a greater interrelationship among English and nursing specialities

Motivar a los estudiantes de licenciatura en Enfermería hacia la disciplina Inglés ha devenido tarea de primer orden; y por ende un reto apremiante para los profesores de Inglés del ISCM Carlos J. Finlay en la provincia de Camagüey. Se estudia esta problemática en el período de 1997 a 1998 con el objetivo de determinar el grado de motivación de estos alumnos hacia las asignaturas Inglés I y II y relacionar las condiciones en que recibieron el idioma en la enseñanza media y en el primer año de estudios superiores; lo que permitirá poner al descubierto los orígenes del bajo nivel de motivación. Los datos obtenidos fueron aportados por las encuestas aplicadas a los estudiantes. Se diseñaron estrategias que si bien no resuelven todas las dificultades detectadas, si promueven mayor motivación hacia las disciplinas en cuestión, que es en sí, el fin supremo del colectivo de investigadores. Después de la aplicación de estas estrategias se observaron logros siginificativos en el aprendizaje del idioma inglés en el primer año de la carrera, además de un cambio de actitud de los estudiantes respecto a las asignaturas. Las encuestas de complacencia aplicadas arrojaron datos significativos en cuanto a aprovechamiento docente, participación en las clases y estado de opinión sobre las clases.

Motivation of nursing students towards English subject has been a first order task, and so, and urgent challenge for English professors of Carlos J. Finlay Medical University of Camagüey. This matter is studied within the period from 1997 to 1998 with the aim of determining the motivation level of reference students towards English I and II relating the conditions in which they were thought this language at Secondary education and the first year of higher studies; and subsequently, to show the origins of low motivation level. Data obtained were collected from surveys applied to 54 students. Strategies were designed for the development of higher motivation towards disciplines, which is the final purpose of the research group. After the application of these strategies, significant achievements in the English learning in the first year of the carrier were observed, together with the attitude change of students as to subjects. The compliance survey applied, showed relevant data as to teaching performance, participation in classes and opinion status about subjects.

Current therapeutics for temporomandibular disorders

confronta el estomatólogo. Hay varios tipos de terapia, muchas de las cuales son efectivas en el control de los síntomas, al menos, a corto plazo. El tratamiento no quirúrgico continúa siendo efectivo para tratar la gran mayoría de los pacientes que presentan dolor y disfunción temporomandibulares. En este artículo se presenta una visión general actualizada de la conducta a seguir con los desórdenes de la articulación temporomandibular.

Management of temporomandibular disorders (TMD) has been one of the most difficult problems odontologists have faced. There are various types of therapy; most of them have been effective in controlling symptoms, at least, at short - term. Non- surgical treatment continues being efficient for the medical care of the great majority of patients who presented pain and temporomandibular dysfunction. In this study, we present a current general vision of the behavior to follow with these disorders of the temporomandibular joint (TMJ).

Superior vena cava syndrome: presentation of a case and some considerations

Se presenta el caso de un enfermo de 41 años con un síndrome de la vena cava, consecutivo a un carcinoma microcítico del pulmón. Se analiza la clínica, causa, el diagnóstico y la terapéutica de este síndrome, uno de los más antiguos y conocidos en medicina.

A forty-one-year-old patient with superior vena cava syndrome is presented, followed by a microcytic lieng carcinoma. Clinical aspects, etiology, diagnosis and therapeutic of this syndrome, one of the most ancient and known in medicine, are analyzed.

Yeyunum primary lymphoma

Se presenta un caso de linfoma linfocítico bien diferenciado, en un paciente de cuarenta años que comenzó clínicamente con dolor abdominal difuso y diarreas, acompañándose de fiebre elevada y gran pérdida de peso, igualmente se constató al examen físico tumoración abdominal. Se señala la importancia de las exploraciones complementarias en esta entidad, asi como el tratamiento indicado en estos procesos.

A case of well differentiated lymphocytic lymphoma in a forty year old man is presented, which began clinically with diffused abdominal pain and diarrhea, together with high fever and great loss of weight. Also the physical examination showed an abdominal tumor. The importance of complementary exploration in this disease is pointed out, as well as the treatment indicated in this case.