Revista Archivo Médico de Camagüey

Analysis of the impact of care model for diabetic foot

Se realizó una estudio observacional, transversal descriptivo, para conocer el impacto de la operación del modelo de atención al pie diabético El universo estuvo constituido por todos los pacientes que ingresaron en el servicio de angiología y cirugía vascular del Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech" de Camagüey en el período comprendido de enero - diciembre 1999. Se conformaron dos grupos, un grupo estudio con 31 pacientes a los cuales se le habían aplicado acciones educativas de salud y otro grupo control con 158 pacientes que no habían recibido estas acciones. Los pacientes del grupo de estudio acudieron primero a la consulta (99,54 %) y se atendieron en mayor porcentaje con el médico de familia obtuvieron 87,04 % de calificación de alta cultura sanitaria. En el nivel de operación predominaron los desbridamientos y operaciones menores. Los enfermos que recibieron acciones educativas se presentaron al médico de familia, con mayor rapidez y no requirieron de numerosas amputaciones y el nivel de conocimiento sobre la enfermedad fue mayor.

An observational, cross -sectional and descriptive study was performed so as to know the impact diabetic foot. The study universe was carried was composed of all patients admitted in the angiology and surgery service at "Manuel Ascunce Domenech" Provincial Hospital of Camagüey from January to December 1999. Two groups were formed, an study group with 31 patients who have received educative actions of health and the other control group with 158 patients did not apply those actions Patients of the study group were assisted first the consultation (99,54 %) and in a greater percentage with the family physician; they obtained 87,04 % of qualification with high sanitary culture. In the operation level, debridement and minor operations prevailed. Patients who received educational actions presented to the family physician faster, they need numerous amputations, and the knowledge level about the disease was higher.

Evaluation of the national program for the early diagnosis of oral cancer during seven years

Se realizó un estudio estadístico descriptivo con los pacientes examinados y remitidos según el programa de diagnóstico precoz del cáncer bucal durante el período de 1994 al 2000 en la Clínica Estomatológica Docente Provincial Ismael Clark y Mascaró; con el objetivo de determinar la frecuencia de pacientes examinados y remitidos, categorizarlos y determinar el grado de concurrencia entre los diagnósticos presuntivos y definitivos, así como comprobar el grado de concurrencia al segundo nivel y si hubo seguimiento para esos pacientes. Se recepcionaron 143 pacientes, quedaron por criterios de exclusión 111. Se determinó que de manera general para los siete años objeto del estudio, el porcentaje de pacientes remitidos sobre los examinados se encuentra dentro del rango que plantea el programa nacional, el mayor número de pacientes remitidos se encontraba en el grupo etáreo de 60 y más años. El estudio reveló una prevalencia de los remitidos útiles y un 90.99 % de concurrencia al segundo nivel de atención. Se encontró predominio de las coincidencias diagnósticas con un 64.17 %, así como aquellos pacientes que fueron objeto de seguimiento para un 65.34 %.

A descriptive statistic study with patients examined and remitted according to the early diagnostic program for oral cancer during 1994 to 200 at " Ismael Clark and Mascaró" Odontology Clinic was carried out, with the aim of determining the frequency of patients examined and remitted, establishing categorization of remitted patients, determining the coincidence level between presumptive and definitive diagnostics, as well as proving the concurrence grade to the second level and if there was follow up for these patients. One hundred and fourty-three patients were registered, 11 out of them had exclusion criteria. It was determined that in a general way for the seven days object of study, the percentage of patients remitted over the examined is in the range that the National program accepts, the higher of patients remitted was found in the age group of 60 years and over. The study revealed a prevalence of the useful remitted and 90.99 % of concurrence to the second level of attention. It was found prevalence of diagnostic coincidence with 64.17 % as well as those patients who were object of follow-up for 65.34 %.

Factors associated to violence in adolescents, Manuel de Jesús Secondary School Guaimaro 1999-2000

Se realizó un estudio descriptivo en alumnos de la escuela secundaria básica urbana Manuel de Jesús Valdés Urra del municipio Guáimaro en el curso escolar 1999-2000 con el objetivo de conocer factores relacionados con la violencia en este colectivo y el medio que lo rodea. El universo estuvo constituido por los 390 alumnos, de los cuales se les aplicó una encuesta epidemiológica a una muestra representativa seleccionada por muestreo aleatorio simple (162). La encuesta constituyó la fuente primaria de obtención de la información y recogió las variables: edad, sexo, grado escolar, rendimiento académico y estado civil de los padres, aplicación de violencia sobre los adolescentes, tipo e interpretación a la misma. Se realizó previamente un taller que profundizó y divulgó el tema. Nuestra investigación arrojó que la mayoría de los escolares han sufrido violencia, fundamentalmente los de 12 años y del sexo masculino. Predominó el tipo de violencia psicológica, casi siempre aplicada por la madre. La mayoría de los niños ven la violencia como algo normal. Predominaron los padres divorciados.

A descriptive study was carried out in students of Manuel de Jesus Urra secondary school of Güaimaro municipality from 1999 to 2000,with the aim of knowing factors related with violence in this group and the environment that sorrounds them. The study universe was composed of 390 students, out of them ,an epidemiological survey was applied to a representative sample select four our simple randomized study. This survey was the primary source for obtaining data and collected variables: age, sex, school level, academic record and marital status of parents, application of violence in adolescents, type and interpretation of it. Previously, a work-shop was performed which promoted the topic .Our research reached to the following conclusion the great majority of students have suffered violence ,mainly those of 12 years and masculine sex. Psychologic violence, almost always applied by mothers, prevailed. The majority of children see violence as normal. Divorced parents prevailed.

Aplication of an aloe gargle in the treatment of subprosthetic stomatitis

Se realizó un ensayo clínico fase II abierto en la clínica Estomatológica Docente "La Vigía", de la ciudad de Camagüey, en el período de enero de 2000 a julio de 2001. La muestra se conformó con 30 pacientes mayores de 20 años de ambos sexos (10 en cada grado clínico de la lesión) Para esta selección se tuvieron en cuenta los criterios de diagnóstico, inclusión y exclusión.. Para el tratamiento de la estomatitis subprótesis se utilizó un colutorio de Aloe fabricado en el Laboratorio de Producción de Medicamentos de Camagüey, el cual fue aplicado por el paciente tres veces al día. Se consideraron curados todos los que eliminaron los signos y síntomas por los cuales fueron incluidos en el estudio. Se concluyó que los pacientes de los grados I y II necesitaron menor tiempo para curar que los del grado III. No se presentaron reacciones adversas durante la investigación.

Clinical phase II open easy was carried out " La Vigía " Teaching Odontology Clinic from January 2000 to July 2001 with the aim of evaluating the effectiveness of aloe gangle in the treatment of subprosthetic stomatitis. The sample was composed of 30 patients older than years of both sexes (10 in each clinical stage of lession). For this selection diagnostic criteria, inclusion and exclusion were takes into account. For the treatment of subprosthetic stomatitis, an aloe gargle prepared at the Production Lab of Drugs in Camagüey was used which was applied by the patient there times a day. Those who eliminated signs and symptoms were considered cured. Concluding, patients in stage I and needed II less time for curing than those in III. No adverse effects presented during the investigation.

Characterization of patients admitted for meningoencephalitis.1995-2002

Se realizó un estudio descriptivo con perfil epidemiológico en el Hospital Amalia Simoni de la Ciudad de Camagüey, se incluyó el total de pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis que fueron estadísticamente reportados de forma consecutiva, en el período comprendido entre el 1 de junio del año 1995 al 31 de diciembre de 2002. Se incluyeron las variables: tipo de meningoencefalitis, año en que se presentó, sexo, edad, vacunación antimeningocócica recibida y evolución al egreso. Se identificaron 231 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis en la etapa de siete años y medio en adultos entre 15 y 82 años. Correspondieron a causa viral el 73,16 % de los casos y una franca tendencia a la reducción de la causa bacteriana. Hubo predominio del sexo masculino y la mayor frecuencia de presentación se produjo en el grupo etáreo comprendido entre 25 y 64 años. Aunque aproximadamente sólo una tercera parte de los enfermos pudo confirmar haber recibido la vacunación antimeningocócica previo al padecimiento de la enfermedad, el hecho de que el 95 % de los pacientes egresó vivo representó un paso importante en la reducción de la incidencia y mortalidad por estas entidades.

A descriptive study with epidemiological scope at Amalia Simoni Hospital of Camagüey city was carried out, it was included the total of patients with diagnosis of meningoencephalitis who were statistical reported in a consecutive way in the period from June 1st 1995 to December 31 st, 2002. The following variables were included: type of meningoencephalitis, year of occurrence, sex, age, antimeningococic vaccination received and evolution of discharge. A total of 251 patients with diagnosis of meningoencephalitis in the stage of 8 years in adults from 15 to 82, corresponded to viral etiology thee 73,30 % of cases and a plain tend to reduction of those of bacterial etiology. There was prevalence of the masculine sex and the higher frequency of presentation occurred in the age group among 25 to 63 years. Although approximately only a third part of the sick patients were to confirm to have received the antimeningococcic vaccine before the acquisition alive, represented an important step in the reduction of mortality for this entity.

Acupuncture as a treatment techniques in hemorrhagic conguntivitis

Se realizó un estudio explicativo experimental fase II sobre la eficacia del método acupuntural en el tratamiento de la Conjuntivitis Hemorrágica Aguda (C.H.A.) que incluyó a 80 pacientes afectados por esta enfermedad, del Consultorio # 35 del Policlínico Este del municipio Camagüey durante el período de octubre a noviembre de 1997. Se dividieron en dos grupos, el A y el B, con 40 pacientes cada uno. Al primero se le aplicó tratamiento acupuntural durante tres días en los puntos seleccionados previamente y sangría en un punto extraordinario; el segundo recibió tratamiento convencional. En el grupo A el 90 % de los síntomas se eliminaron en las primeras 72 horas, independientemente de la edad y el sexo, mientras que en el grupo B, solamente seis pacientes la erradicaron. La eficacia del método acupuntural fue buena, lo que evidencia su superioridad con relación al tratamiento convencional.

A clinical-phase II essay about the effectiveness of the acupunctural method in the treatment of the Acute Hemorrhagic Conjunctivitis (AHC) from October to November 1997which included 80 patients affected by this disease, from Health Clinic No 35 of "East" Polyclinic of Camagüey Municipality was carried out. These patients were divided into two groups, A and 13 whit 40 patients each. The first one was applied acupunctural treatment during three days in the points previously selected and bleeding in an extraordinary point, the second received conventional treatment. In group A, 90 % of symptoms were eliminated in the first 72 hours, independently of age and sex, while in group 13, only six patients eradicated it. The effectiveness of the acupunctural method was good, which evidences its superiority I relation to the conventional treatment.

Evaluation of postoperatory in exodonties with electroacupunture vs conventional

Se realizó un ensayo clínico fase II, aleatorio, controlado y abierto en la clínica estomatológica del Policlínico Previsora de Camagüey en el período comprendido de febrero a julio de 1999 con el objetivo de determinar la presencia de dolor en el transoperatorio y la eficacia postoperatoria en exodoncia realizadas con acupuntura o tratamiento convencional según la ubicación y el estado del diente a extraer La muestra quedó constituida por 90 pacientes de ambos sexos, mayores de 15 años, a los cuales fue indicada la extracción dentaria. Se dividió en dos grupos: estudio y control integrado cada uno por 45 pacientes. El método de asignación fue sistemático, con arranque al azar, en dependencia de la aceptación de las personas a realizarse la exodoncia con acupuntura o la anestesia química, hasta completar la muestra para evaluar la eficiencia de la analgesia acupuntural comparada con el tratamiento convencional en el postoperatorio de extracciones dentarias y presencia de dolor transoperatorio en ambos grupos según ubicación y estado del diente a extraer. Se utilizaron esquemas acupunturales de acuerdo a la localización del diente a extraer, se emplearon los puntos corporales: Ig 4, Ig 20, E3, E4, E5, E6, E7, Id 18, Vg 26, Vc 24, Ex Jiaghengjiang. El tratamiento fue ambulatorio. Luego de colocadas las agujas utilizamos para su estimulación el equipo multipropósito KWD - 808 II que cumple los requisitos para su uso. Se obtuvo en el postoperatorio una eficacia buena en la totalidad de los pacientes tratados con acupuntura, mientras que con la utilización del anestésico local fue solo del 68.88 % (P= 0.05) por lo que concluimos que la terapia acupuntural es altamente eficaz comparada con el tratamiento convencional en el postoperatorio de extracciones dentarias.

A clinical, phase II controlled, and open randomized study was carried out in the Odontology clinic of "Previsora" Policlinic in Camagüey, from February to July 1999, with the aim of determining presence of pain during transoperatory in exodontics and effectiveness of postoperatory performed with acupuncture or conventional treatment according to the location, and the state of the tooth to be extracted. The sample was composed by 90 patients of both sexes, older than 15 years, to whom dental extraction was indicated. It was divided into two groups, study and control, integrated each of them by 45 patients. The assignation method was systematic, at random depending on the acceptance of persons who are gring to perform exodontics with acupunctural analgesia clinical anesthesia until the sample be completed for evaluating the effectiveness of acupunctural compared with the conventional treatment in the postoperatory of dental extractions and presence of transoperatory pain in booth groups as to localization and state of the tooth to be extracted. Acupunctural scheme were used acording to of the tooth, body points: Ig4, Ig20; E3, E4 E5, E6, E7, Id., I8, Vg62, Vc24, Ex Jiaghenjiang were employed. Treatment was ambulatory. After placing the needles the multipurpose equipament-KWD-808 II was used for the stimulation following all requirements for its practice. Good effectiveness in the great majority of patients treated with the use of the local anesthesia it was only 68,.88 % (P= 0.05), so we con clued that acupunctural therapy is highly effective composed with the conventional treatment in the postoperatory of dental extraction.

Bilateral dermoid cejst in the eyebrow. Presentation of one case

Se presenta una niña de dos años de edad con quistes dermoides en ambas colas de cejas. Los quistes dermoides derivan de restos de epitelio atrapados por la fusión de procesos embrionarios. Pueden existir ya en el nacimiento o no aparecer hasta algunos años después. Aparecen como tumoraciones lisas, redondeadas, indoloras, variando en tamaño de 1 a 2 cm o más y pueden ser blandos, pastosos, elásticos y fluctuantes. La piel situada por encima es movible. En nuestro paciente se realizó tratamiento quirúrgico (exéresis) convencional, evolucionó satisfactoriamente Este es el primer caso de quiste dermoide bilateral en cola de ceja que se reporta en la literatura nacional y extranjera.

A 2 years -old girl with dermoid cysts in both eyebrows tails was presented. Dermoid cysts are derived from epithelial de debris trapped by the fusion of embryonary processes. They may appear at birth on some years later a smooth, round, indolent tumors, they very in shape from 1 to 2 cm or more and may be soft, pasty, elastic and fluctuant. The skin situated above is movable. B In our patient conventional surgical treatment (exeresis) was performed he evolued successfully. It is the first case of literal dermoid cyst reported in eyebrow tail which is reported in the national and foreing literature

Plunging ránula. Study of two cases review of some aspects

Se presentaron dos casos con plunging ránula en pacientes jóvenes, masculinos y blancos. Este tipo de enfermedad es bastante rara, ya que su origen es expensa de las glándulas salivares en especial de la glándula sublingual. Señalamos las características clínicas, medio de diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, el cual siempre es quirúrgico, pero de diferentes formas, todo ello debido a que no existe uniformidad en su patogénesis.

Two cases with plunging ranula in young patients. Masculine and white were presented. This type disease is too rare, because its origin is in the salivery glands, specially the sublingual. We pointed out the clinical characteristics, diagnostic means and treatment od this disease, which is always surgical, but by different forms, because there is not uniformity in its pathogenesis.

The neurovascular surgery in Camagüey (1982-2002)

La Neurocirugía Vascular ha desarrollado en los últimos 70 años distintas modalidades terapéuticas para tratar las enfermedades cerebrovasculares. La incidencia actual de estas enfermedades se eleva cada año. Los candidatos a cirugía también se incrementan por lo que es objetivo de esta investigación comunicar el comportamiento de esta subespecialidad en la provincia de Camagüey. La Neurocirugía Vascular requiere para su desarrollo de condiciones generales, tecnológicas y farmacológicas, en un sistema de salud social gratuito y de fácil acceso. Los resultados ofrecen beneficios institucionales científicos y sociales. Camagüey reporta una serie de 646 pacientes atendidos en los últimos 20 años y la introducción de siete nuevas técnicas de neurocirugía vascular compleja. Nuestro excelente sistema de salud, que integra perfectamente la prevención, la neurocirugía vascular gratuita y de fácil acceso y la rehabilitación, permitirá mejorar los indicadores de salud de nuestra población en este tipo de enfermedades y se producirá un impacto social y científico significativo.

The vascular neurosurgery has developed the last 70 years different therapeutic modalities to treat cerebrovascular disease The current incidence of them is increasing for years. Candidates for surgery also multiply. The objective of this study is to communicate the behavior of this subspeciality in Camagüey province. It requires for its development general, technological and pharmacological conditions in a free social and easy-access health system. The results offer scientific and social institutional benefits. Camagüey province reports a series of 646 patients assisted in the last 20 years and the introduction of seven new techniques of complex vascular neurosurgery. Our excellent health system which perfectly integrates the prevention, free and easy- access vascular neurosurgery and rehabilitation, will allow the improvement of health markers in our population in this type of disseases and will produce a significant social and scientific impact.

The stroke unit. A promissory possibility

Las enfermedades cerebrovasculares son una importante causa de muerte y su terapéutica involucra todos los niveles de salud. Europa ha desarrollado en los últimos 10 años unidades especializadas de ictus que concentran los recursos materiales y humanos para mejorar la calidad de atención de estos pacientes Se realizó esta investigación con el objetivo de describir las posibilidades y ventajas de crear una Unidad de ictus. La Unidad ayuda a reducir el tiempo de inicio de la terapéutica, estandariza los protocolos terapéuticos y reduce el efecto perjudicial de las complicaciones y disminuye la mortalidad. La cirugía vascular de las enfermedades isquémicas y hemorrágicas puede ejercer un efecto más beneficioso y precoz en estas unidades. La Unidad de ictus es un centro de preparación de personal especializado y de desarrollo de nuevos métodos preventivos, terapéuticos y de investigación médico-quirúrgica, que mejoren la atención que reciben los pacientes con ictus, con el objetivo de elevar la expectativa de vida hasta los 80 años.

Cerebrovascular diseases are important cause of death and its therapeutics involves all levels of health. Europe has developed in the last 10 years specialized stroke units which concentrate material and human resources to improve the quality of case to these patients. The objective of our research is to describe the possibilities and adventages for creating a stroke unit. This unit helps to reduce the time of initiating therapeutics. It standarizes therapeutic prottocols and diminishes the nocious effect of complications and lowers mortality, Vascular surgery of ischemic and hemorrhagic diseases may exert a more benefitial and early effect in these units. The stroke Unit is a centre for preparing specialized personal in which new preventive, therapeutic and medical surgical research methods are developed. These would promote a better care to patients with stroke, with the purpose of increasing life expectancy until 80 years old.

Oral health and pregnancy

Durante el embarazo se suceden un conjunto de cambios en la mujer que deben tenerse en cuenta. Estos cambios se manifiestan en la cavidad bucal y requieren determinados cuidados estomatológicos en las gestantes. A los efectos de contribuir a la promoción de la salud y la prevención de enfermedades bucales de este importante grupo de la atención estomatológica, se realizó una revisión bibliográfica sobre el embarazo y la salud bucal. Se describen los principales cambios fisiológicos y psicológicos que se manifestaron en las gestantes, así como los relacionados con las principales enfermedades bucales que se presentan durante este período.

During pregnancy a group of changes occur in the mother, which should be takes into oral cavity and that is why special odontological care in the pregnant is applied. So as to contribute to the promotion of health and prevention of oral diseases of this important group, a bibliographic review about pregnancy and oral health was carried out main physiological and psychological changes that were manifested in pregnant women, as well as those related with the main oral diseases of the period, are described.

Dissecans osteochondritis of the talus. Topic review

Se realizó una revisión bibliográfica y actualización de la osteocondritis disecante del astrágalo. El objetivo de este trabajo es profundizar en las nuevas técnicas diagnósticas y quirúrgicas utilizadas en esta afección. Desde el punto de vista diagnóstico se hace énfasis en el examen tomográfico, resonancia magnética nuclear y artroscópico. El tratamiento quirúrgico puede ser artroscópico o mediante artrotomía y se ofrecen resultados de varios autores según las técnicas quirúrgicas.

A biblographical review and updating of the osteochondritis dissecans of the talus was carried out. The objective was to deepen in the new diagnostic and surgical techniques used in this pathology. From the diagnostic point of view, emphasis is made in the tomographic exam, nuclear magnetic resonance and artroscopy Surgical treatment may be arthroscopic or through artrotomy, and results of various authors according to the surgical techniques are given.

The clinical diagnosis and the early detection of oral cancer

Se describen en este trabajo algunos aspectos sobre el diagnóstico clínico y detección precoz del cáncer bucal. El cáncer bucal puede debutar como una pequeña mancha blanquecina o eritematosa, una úlcera plana, en forma exofítica, excavada, infiltrante o nodular. Actualmente la vía más efectiva para disminuir la morbimortalidad del cáncer bucal es el diagnóstico precoz seguido por un tratamiento adecuado. La citología exfoliatríz, el azul de toluidina y el lugol son técnicas adjuntas al examen clínico que pueden utilizarse para la detección precoz de lesiones potencialmente malignas de la cavidad bucal. Se concluye planteando, que los estomatólogos y médicos en general juegan un papel importante en el diagnóstico clínico y la detección precoz del cáncer bucal.

Some aspects of the clinical diagnosis and early detection of oral cancer are described in this work. The oral cancer may appear as small white spot or erythematous, a flat ulcer, in exophytic infiltrating on nodular. At present, the most effective via for decreasing the morbimortality of oral cancer is the early diagnosis followed by an adequate treatment. The exfoliation cytology, toluidine blue and lugol are the techniques annexed to the clinical exam which may be used for the early detection of lesions potentially malignant of the oral cavity. It is concluded that odontologists and doctors in general play an important role in the clinical diagnosis and early detection of the oral cancer.

Effects of carbohydrates excess and nutrition disorders in the oral health

Las enfermedades de la cavidad bucal han proliferado en todos los grupos de edades a través de la historia de la humanidad. El riesgo para su aparición y desarrollo se incrementa cuando se compromete la salud nutricional, cuando la eficiencia masticatoria está disminuida, en casos de higiene bucal deficiente e incluso cuando los azúcares y almidones son consumidos en exceso. Los efectos del azúcar, así como los de los déficit nutricionales se discuten en esta revisión que considera los niveles apropiados de consumo de azúcares como parte necesaria de un esfuerzo a nivel mundial en la reducción de la incidencia de los problemas de salud bucal. Se hace énfasis en que un mejor conocimiento de la relación entre las condiciones bucales y el exceso de azúcar, así como las deficiencias nutricionales, será de gran utilidad en la educación. Una mejor y más científica labor de consejería nutricional desarrollada por profesionales calificados, especialmente estomatólogos resultara en mejores beneficios hacia la recompensa que significa una vida llena de salud.

Diseases of the oral cavity have proliferated in all age groups through history. The risk for emergence and development increases when nutritional health is compromised, when masticatory efficiency is decreased in cases of poor oral hygiene and even when sugars and starches are consumed in excess. The effects of sugar, as well as nutritional deficits are discussed in this review that considers the appropriate levels of sugar consumption as a necessary part of a worldwide effort in reducing the incidence of oral health problems. It emphasizes that a better understanding of the relationship between oral conditions and excess sugar as well as nutritional deficiencies, will be useful in education ago. A better and more scientific work developed nutritional counseling by qualified professionals, especially dentists will result in better benefits to the reward that means a lifetime of health.