Revista Archivo Médico de Camagüey

Oral health promotion in the elderly in a Mental Health Community justify

Fundamento: Los ancianos arriban a la vejez sometidos a un gran número de factores de riesgo y enfermedades bucodentales prevenibles, y una deficiente información higiénico-sanitaria bucal. Objetivo: Aplicar técnicas afectivo-participativas para la promoción de salud bucal en los ancianos. Método: Se realizó un estudio experimental de intervención comunitaria en el círculo de abuelos del Centro Comunitario de Salud Mental del área norte en el período comprendido de Junio del 2005 a Junio del 2007. La muestra estuvo constituida por 35 ancianos, a quienes se les aplicó una entrevista estructurada para determinar el nivel de información higiénico-sanitaria-bucal, factores de riesgo e higiene bucal y protésica. Resultados: La información higiénico-sanitaria-bucal se comportó como satisfactoria en 27 personas, (77,1%). La eficiencia de la higiene de las prótesis mejoró en más de la mitad de los gerontes. Conclusiones: Hubo una percepción favorable de los mismos con respecto a la intervención, pues la mayoría reconoce que incorporaron una acción al observar cambios beneficiosos para su salud, que generó experiencias positivas en el grupo estudiado.

Background: The elderly arrive to the old age submitted to a great number of risk factors and preventive buccodental diseases, and deficient oral hygienic-sanitary information. Objective: To apply affective-participatory techniques for the oral health promotion in the elderly. Method: A community intervention experimental study in the grandparents´ circle of the Mental Health Community justify from the north area was carried out from June 2005 to June 2007. The sample was constituted by 35 old men, to them they were applied a structured interview to determine the level of hygienic-sanitary-oral information, risk factors, oral and prosthetic hygiene. Results: The hygienic-sanitary-oral information behaved as satisfactory in 27 people (77,1%). The efficiency of the prosthesis´ hygiene improved in more than half of the elderly. Conclusions: There was a favorable perception of them regarding to the intervention, because the majority recognize that they incorporated an action for the action when observing beneficial changes for their health that generated positive experiences in the studied group.

Educational intervention to elevate the level of knowledge on brucellosis in workers exposed to risk: Camagüey municipality

Fundamento: La brucelosis es una importante zoonosis que puede ser transmitida por animales al hombre, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), esta enfermedad es uno de los principales problemas sanitarios en muchos países; con alrededor de medio millón de nuevos casos cada año. Objetivo: Aplicar una intervención educativa para elevar el nivel de conocimiento sobre brucelosis en trabajadores expuesto a riesgo. Método: Se realizó un estudio experimental de intervención en el matadero sanitario de Guanavaquilla y en el Combinado cárnico, dirigido a elevar el nivel de conocimientos de los trabajadores expuestos a riesgo acerca de la brucelosis, durante el período del 1ro de enero al treinta y uno de diciembre del 2007. El universo estuvo conformado por todos los trabajadores expuesto al riesgo de brucelosis de los centros Guanavaquilla con setenta y seis expuestos y Combinado cárnico con ciento sesenta expuestos, la muestra quedó conformada por sesenta y seis trabajadores seleccionados a través de un muestreo aleatorio simple a los que se les aplicó un cuestionario. Resultados: Se observó que antes de recibir las labores educativas se consideraron escasos los conocimientos que poseen los trabajadores acerca, de la forma en que se adquiere la brucelosis, la importancia del uso de los medios de protección personal y que estos estén en perfecto estado. El por qué es necesario la higiene personal y un ambiente adecuado, así como los riesgos para adquirir una brucelosis y las medidas de prevención. Conclusiones: Al inicio de la investigación los trabajadores tenían poco conocimiento sobre la brucelosis, luego de la intervención se logró un aumento significativo del mismo, por lo que se consideró efectiva la intervención.

Background: The brucellosis is an important zoonosis of man acquired from an animal source, according to the World Health Organization (WHO), this disease is one of the main sanitary problems in many countries; about half million of new cases every year. Objective: To apply an educational intervention to elevate the level of knowledge on brucellosis in workers exposed to risk. Method: An intervention experimental study in the sanitary slaughterhouse of Guanavaquilla and in the meat processing factory, guided to elevate the level of knowledge of workers exposed to risk about brucellosis, from January 1st to December 31st, 2007. The universe was conformed by all the workers exposed to risk of brucellosis of the center Guanavaquilla with seventy six exposed workers and meat processing factory with one-hundred sixty ones, the sample was conformed by 66 workers selected through a random simple sampling to those were applied a questionnaire. Results: It was observed that before receiving the educational works were considered scarce the knowledge that the workers possess about, in the way brucellosis is acquired, the importance of the use of personal protection means and that these are in perfect state. Also why it is personal hygiene and an appropriate atmosphere necessary, as well as the risks to acquire brucellosis and the prevention measures. Conclusions: At the beginning of the investigation workers had little knowledge on brucellosis, after the intervention a significant increase was achieved, for what the intervention was considered effective.

Alteration of the pulmonary ventilation in asthmatic patients of more than 20 years of evolution

Fundamento: En el asma bronquial la severidad de los síntomas y la pérdida de la función pulmonar se relacionan directamente con el tiempo de evolución de la enfermedad, lo que implica un mayor riesgo de complicaciones. Objetivo: Determinar alteraciones clínico-funcionales en pacientes asmáticos con más de veinte años de evolución de la enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo (caso control) en el Hospital Provincial Docente Clínico Quirúrgico Amalia Simoni, del municipio Camagüey, en el período comprendido desde enero del 2005 a julio del 2007. Resultados: El patrón espirométrico obstructivo es el más frecuente en los pacientes con asma bronquial de más de veinte años de evolución. Conclusiones: El FEV1 y la CVF se comportan patológicos en el mayor porciento de los pacientes antes del broncodilatador con reversibilidad después de la prueba. En el mayor número de pacientes que no cumplen el tratamiento intercrisis se presentan patrones espirométricos mixtos y obstructivos.

Background: In the bronchial asthma the severity of the symptoms and the loss of the pulmonary function are related directly with the time of evolution of the disease what implicates a higher risk of complications. Objective: To determine clinical-functional alterations in asthmatic patients with more than 20 years of evolution of the disease. Method: A descriptive prospective (case control) study was conducted at “Amalia Simoni” Clinical Surgical Provincial Educational Hospital, of Camagüey municipality, from January from 2005 to July 2007. Results: The obstructive spirometric pattern is the most frequent in patients with bronchial asthma of more than 20 years of evolution. Conclusions: The FEV1 and CVF behave pathological in the higher percent of patients before the bronchodilator with reversibility after the test. In the higher number of patients that don't complete the intercrisis treatment show up mixed and obstructive spirometric patterns.

Relationship between Night Dry Cough and Atopy in children between 3 and 14 years

Fundamento: A pesar de los múltiples mecanismos implicados en la tos seca nocturna y a la amplia gama de factores etiológicos asociados, esta continúa siendo en el paciente atópico en edad pediátrica un equivalente del síndrome respiratorio alérgico en su forma bronquial. Objetivo: Determinar la relación entre tos seca nocturna y atopia en niños entre 3 y 14 años en Camagüey. Método: Se realizó un estudio caso control 1:1 con el objetivo de en el período de enero de 2006 a julio de 2008, en muestra de cien enfermos y cien sanos, que se les realizó valoración clínica e inmunológica (PT e IgE total). Para el procesamiento de los datos se aplicaron cálculos de medidas de probabilidad con sus intervalos de confianza. Resultados: Las edades más frecuentes se encuentran en el grupo de 3 a 6 años, con 36 casos en el masculino y 30 en el femenino. Los antecedentes familiares de atopia se observan en el 64 % de los pacientes (OR= 16.00 IC 95% 7.01, 37.44 p<0.05). Se encontró en 42 casos cifras de IgE superior a 200UI/ml (OR de IgE + 200 Ul/ml = 74.05 IC 95% 15.31, 488.13 p<0.05). La positividad general de las pruebas cutáneas inmediatas fue de 62.0% (OR=21.68 IC 95% 8.57, 57.22 p<0.05.) con mayor positividad a Dermatophagoides Pteronyssinus con medias de 4.82mm. Conclusiones: Existe relación entre tos seca nocturna y atopia en niños entre 3 y 14 años.

Background: In spite of multiple mechanisms implied in the night dry cough and to the wide range of associated etiologic factors, it continues being in the atopic patient in pediatric age an equivalent of the allergic respiratory syndrome in their bronchial form. Objective: To determine the relationship between night dry cough and atopy in children between 3 and 14 years in Camagüey. Method: A 1:1 case control study was carried out, also clinical and immunologic valuation was performed (PT and total IgE). For data processing the probability measures calculations were applied with its reliance intervals. Results: The most frequent ages are in the group from 3 to 6 years, with 36 cases in the masculine sex and 30 in the feminine one. The family antecedents of atopy are observed in 64% of the patients (OR= 16.00 IC 95% 7.01, 37.44 p<0.05). In 42 cases, figures of superior IgE to 200UI/ml 200UI/ml (OR de IgE + 200 Ul/ml = 74.05 IC 95% 15.31, 488.13 p<0.05) it was found. The general positivity of the immediate cutaneous tests was about 62.0% (OR=21.68 IC 95% 8.57, 57.22 p<0.05) with more positivity to Dermatophagoides Pteronyssinus with an average of 4.82mm. Conclusions: Exists relationship between night dry cough and atopy in children between 3 and 14 years.

Tyroid nodule´s: echographic study

Fundamento: El nódulo de tiroides es quizás el más frecuente de los problemas endocrinos del mundo, razón por la cual suele observarse con gran frecuencia en los estudios ecográficos de esta glándula, sin embargo su importancia depende de su asociación con el cáncer de tiroides. Objetivo: Realizar el diagnóstico clínico ecográfico de los nódulos y masas tumorales de Tiroides. Método: Se realizó un estudio descriptivo con el objetivo de realizar el diagnóstico clínico ecográfico de los nódulos y masas tumorales de Tiroides en el Hospital Clínico quirúrgico Docente "Amalia Simoni" de Camagüey en el periodo comprendido desde noviembre de 2007 a febrero de 2008. Resultados: Existe mayor frecuencia de la patología de tiroides estudiada en el grupo de edades de 30 a 39 años, respecto al sexo hay predominio representativo del femenino. Conclusiones: Se concluyó que el aumento de volumen de la cara anterior del cuello y los síntomas de disfunción tiroidea constituyen los hallazgos más frecuentes. Las imágenes ecográficas obtenidas en tiroides permiten establecer el diagnóstico ecográfico.

it is observe with great frequency in the echographic studies of this gland, however its importance depends on its association with the thyroid cancer. Objective: To carry out the echographic clinical diagnosis of the nodules and tumoral massae of thyroid. Method: A descriptive study with the objective of carrying out the echographic clinical diagnosis of the nodules and tumoral massae of thyroid at the Surgical Educational Clinical Hospital "Amalia Simoni" of Camagüey from November 2007 to February 2008. Results: Bigger frequency of the thyroid pathology studied in the age group from 30 to 39 years exists, regarding sex there is representative prevalence of the feminine one. Conclusions: We concluded that the increase of volume of the previous face of the neck and the symptoms of thyroid disfuntion constitute the most frequent discoveries. The echographic images obtained in thyroid allow to establish the echographic diagnostic.

Diagnostic effectiveness of the Prick cutaneous test with allergenic extracts of mites in asthmatic patients

Fundamento: El diagnóstico de las enfermedades alérgicas está basado fundamentalmente en la historia clínica y es facilitado por pruebas diagnósticas diseñadas al efecto, diferentes métodos son utilizados, dentro de estos las llamadas pruebas cutáneas de lectura inmediata, una de ellas la prueba por punción cutánea o Prick Test. Objetivo: Evaluar la validez y seguridad del Prick Test con extracto de ácaros en pacientes asmáticos. Método: Se realizó un ensayo clínico diagnóstico, controlado, aleatorizado, se trabajó con una muestra constituida por cien pacientes con antecedentes de Asma Bronquial diagnosticada en algún momento de sus vidas, y cien voluntarios sanos que conformaron el grupo control. Resultados: El predominio del Asma Bronquial en el sexo femenino y en edades comprendidas entre 15 y 38 años. La Rinitis alérgica fue la enfermedad que con más frecuencia se asoció al asma. El Dermatophagoides pteronyssinus fue el ácaro de mayor prevalencia y diámetro del habón en Prick Test. Conclusiones: La prueba cutánea de Prick con extractos de ácaros resultó eficaz en pacientes con Asma Bronquial.

Background: The diagnosis of the allergic disease is based fundamentally on the clinical history and it is facilitated by diagnostic tests designed to the effect, different methods are used, inside these the named cutaneous tests of immediate reading, one of them, the test for cutaneous puncture or Prick Test Objective: To evaluate the validity and security of Prick Test with extract of mites in asthmatic patients. Method: A diagnostic controlled, randomized clinical assay was performed, the sample was constituted by 100 patients with antecedents of Bronchial Asthma diagnosed in any moment of their lives that came to the Allergology consultation at the "Manuel Ascunce Domenech" Provincial University Hospital of Camagüey city from September 2006 to July 2007, and 100 healthy volunteers that conformed the control group; to everyone were carried out, previous informed consent, duplicate cutaneous tests with allergenic extracts of Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides siboney and Blomia tropicalis produced in the Biopreparation National Center, to a concentration of 20 000 UB / ml. Results: The prevalence of the Bronchial Asthma in the feminine sex and in ages between 15 and 38 years. Allergic Rinitis was the disease associated to asthma with more frequency. Dermatophagoides pteronyssinus was the mite of higher prevalence and whelk diameter in Prick Test. Conclusions: The Prick cutaneous test with mite extracts was effective in patients with Bronchial Asthma.

Clinical and cephalometric modifications in Class II division 1 patients treated with Twin Blocks

Fundamento: Durante un siglo de desarrollo de las técnicas funcionales, las fuerzas de la oclusión no eran utilizadas de manera adecuada como mecanismo funcional para corregir las maloclusiones hasta la introducción de uno de los aparatos más recientes y con mejores resultados clínicos denominado Bloques Gemelos. Objetivos: Determinar los cambios clínicos y cefalométricos en pacientes con Clase II división 1 tratados con la técnica de Bloques Gemelos. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal de tipo prospectivo, sin grupo control, en el Departamento de Ortodoncia de la Clínica Estomatológica Docente “La Vigía” en el período de octubre del 2005 a marzo del 2007 en diez pacientes con distoclusión esqueletal con edades entre 11 y 25 años a los que se instalaron aparatos Bloques Gemelos convencionales y se determinaron los cambios obtenidos a los 6 meses de iniciada la etapa activa del tratamiento mediante el examen clínico y el análisis cefalométrico de las telerradiografías laterales del cráneo. Resultados: Se determinó que los Bloques Gemelos constituyen un método eficaz para el tratamiento de la maloclusión Síndrome Clase II división 1. Se estableció en la mayoría de los pacientes neutroclusión de molares y caninos, además de corregir el resalte y sobrepase patológico. Se logró un incremento del ángulo SNB, longitud del cuerpo mandibular y altura facial inferior. Conclusiones: Los Bloques Gemelos constituyen un método eficaz para el tratamiento de la Clase II división 1.

Background: During a development century of functional techniques, the occlusal forces were not used in an appropriate way as functional mechanism to correct the malocclusions until the introduction of one of the most recent appliance and with better clinical results denominated Twin Blocks. Objective: To determine the clinical and cephalometric changes in Class II division 1 patients treated with the Twin Blocks technique. Method: A descriptive cross-sectional study of prospective type, without control group, was conducted in the Orthodontics Department at the Educational Odontology Clinic "LA Vigía" from October 2005 to March 2007 in ten patients with skeletal distoclusion with ages between 11 and 25 years to those conventional Twin Blocks appliance were settled and the obtained changes were determined to the 6 months of initiating the active stage of the treatment by means of the clinical exam and the cephalometric analysis of the lateral teleradiographies of the skull. Results: The Twin Blocks constitute an effective method for the treatment of class II division 1 malocclusion syndrome was determined. neutroclusion of molars and canine in most of the patients was established, besides correcting the prominence and the pathological surpass. An increment of the SNB angle, length of the mandibular body and inferior facial height was achieved. Conclusions: The Twin Blocks constitute an effective method for the Class II division 1 treatment.

Clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in a glaucoma service

Fundamento: Entre las enfermedades oculares, el glaucoma, está contemplado entre aquellas que más cambios han sufrido en muchos de sus variados aspectos con el decursar de los años. Objetivo: Describir el comportamiento clínico epidemiológico del glaucoma neovascular en el Servicio de Glaucoma del Centro Oftalmológico Carlos J. Finlay de la provincia de Camagüey. Método: Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo para determinar el comportamiento clínico epidemiológico del glaucoma neovascular en pacientes atendidos en dicho centro durante el período del 1 de enero del 2006 al 31 de octubre del 2007. El universo estuvo constituido por sesenta pacientes y la muestra quedó constituida por cincuenta y dos de ellos. Las variables estudiadas fueron: grupos de edades, sexo, color de la piel, antecedentes patológicos personales generales, antecedentes patológicos personales oculares, síntomas, signos, agudeza visual y variantes de tratamiento en cada paciente. Resultados: Se encontraron un total de cincuenta y dos pacientes con glaucoma neovascular. Predominaron el grupo de edades de más de 60 años, el sexo masculino y la raza blanca. Primó la Diabetes Mellitus como antecedente patológico personal general y la Retinopatía Diabética como antecedente patológico ocular. Conclusiones: El glaucoma neovascular ocupa un lugar importante dentro de la oftalmología, si se tiene en cuenta sus fatales consecuencias oculares, se expone la descripción de sus características.

Background: Among the ocular diseases, glaucoma is considered among those that more changes have suffered in many of its varied aspects with the course of the years. Objective: To describe the clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in the Glaucoma Service at the Ophthalmologic Center "Carlos J. Finlay" of Camagüey province. Method: A descriptive, longitudinal and retrospective study was conducted to determine the clinical epidemic behavior of the neovascular glaucoma in patients attended in the Glaucoma Service at the Ophthalmologic Center "Carlos J. Finlay" of Camagüey province from January 1st, 2006 to October 31st, 2007. The universe was constituted by sixty patients and the sample was conformed by fifty-two of them. The studied variables were: age groups, sex, skin color, general personal pathological antecedents, ocular personal pathological antecedents, symptoms, signs and visual acuity and treatment variants in each patient. Results: A total of fifty-two patients with neovascular glaucoma were found. The age group of more than 60 years, the masculine sex and the white race prevailed. Diabetes mellitus as general personal pathological antecedent and diabetic retinopathy as ocular pathological antecedent predominated. Conclusions: The neovascular glaucoma occupies an important place in ophthalmology, if it is take into account its ocular fatal consequences; the description of its characteristics is exposed.

Knowledge of some characteristics of the sexually transmitted infections in adolescents: educational intervention

Fundamento: Las infecciones de transmisión sexual también es un problema que atañe a los adolescentes. Objetivo: Incrementar conocimiento de algunas características de las ITS en adolescentes de secundaria básica. Método: Se realizó un estudio de intervención educativa en Camalote, Guáimaro, desde el 2007 al 2008. El universo de seiscientos ocho se tomó una muestra de ciento treinta. Se aplicó una encuesta antes y después de la propuesta con las variables: factores de riesgo, complicaciones y conducta. El procesamiento de la información se realizó mediante el paquete estadístico SPSS versión 6.0 para Windows. Los resultados se expresaron en tablas. Resultados: El 98.4% identificó como factor de riesgo el inicio de las relaciones sexuales y la prostitución, el 51.5% desconocían sobre el uso del preservativo, existía desconocimiento sobre la conducta a seguir ante un caso de ITS, al culminar el programa educativo se incrementó el conocimiento. Conclusiones: Se identificó que existía desconocimiento en relación a los riesgos para padecer de ITS, complicaciones y conducta a seguir antes de la intervención, luego de esta se logró incrementar el conocimiento.

Background: Sexually transmitted infections are also a problem that concerns adolescents. Objective: To increase knowledge of some STI characteristics in adolescents of secondary school. Method: An educational intervention study in Camalote, Guáimaro, from 2007 to 2008 was carried out. Of a universe of six hundred eight remain conformed a sample of one-hundred thirty. A survey was applied before and after the proposal with the variables: risk factors, complications and behavior. The information procesing was carried out by means of the statistical package SPSS version 6.0 for Windows. The results were expressed in charts. Results: The 98.4% identified as risk factor the beginning of sexual intercourses and the prostitution, the 51.5% ignored on the use of the contraceptive device, ignorance existed on the conduct to follow in presence of an STI case, at the end of the educational program knowledge was increased. Conclusions: It was identified that ignorance existed in relation to the risks to suffer from a STI, complications and conduct to follow before the intervention, after this it was possible to increase knowledge.

Conservative and radical surgery in early stages of breast cancer

Fundamento: El cáncer de mama es un problema de salud a escala internacional la cual ha aumentado en los últimos años las tasas de morbilidad y mortalidad, se plantea que cada quince minutos fallece una mujer por esta causa. Objetivo: Valorar los resultados de la cirugía conservadora y radical en estadíos tempranos del cáncer de mama. Método: Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles, la muestra estuvo constituida por treinta pacientes, a las que se le aplicó cirugía conservadora e igual número con cirugía radical en un período de cinco años. Resultados: La supervivencia para ambos grupos a los cinco años fue de un 100% y el intervalo libre de enfermedad se comportó de forma similar en la cirugía conservadora y en la radical con un 70,5% y un 79,35% respectivamente. La percepción de la imagen corporal así como las relaciones sexuales y de pareja, presentó mayor satisfacción en las conservadoras. La cirugía radical limita en mayor cuantía la actividad física y la esfera laboral que las que preservan la mama. Conclusiones: Se concluyó que la cirugía conservadora es una opción quirúrgica favorable con similar intervalo libre de enfermedad y supervivencia global a los cinco años con respecto a la cirugía radical y una mejor calidad de vida.

Background: Breast cancer is a health problem at international scale which has increased in the last years the morbility and mortality rates, it is thinks about that every 15 minutes a woman dies for this cause. Objectives: To value the results of the conservative and radical surgery in early stages of breast cancer. Method: A retrospective of case and control study was carried out, the sample was constituted by 30 patients, to those were applied conservative surgery and the same number with radical surgery in a five year-old period. Results: The survival for both groups to the 5 years was of 100% and the interval free of the disease behaved in a similar way in the conservative surgery and in the radical with 70.5% and 79.35% respectively. The perception of the corporal image as well as the sexual intercourses and couple, it presented bigger satisfaction in the conservatives. The radical surgery limits in more quantity the physical activity and the labor sphere that those that preserve their breast. Conclusions: We concluded that the conservative surgery is a favorable surgical option with similar interval free of the disease and global survival to the 5 years regarding to the radical surgery and a better quality of life.

Modification in the information about the HIV/AIDS infection of the stomatologic personnel in 10 years

Fundamento: En1995 la autora demostró un déficit en la información mínima indispensable sobre la infección por VIH/SIDA, y cómo proceder seguro en los tratamientos a las personas viviendo con esta enfermedad. Con posterioridad, se capacitó a gran parte del personal de post grado y se incluyó en los programas de pre grado. Diez años después, conocimos la situación y la comparamos. Objetivo: Evaluar y comparar la evolución de la información que sobre la infección de VIH/SIDA y aspectos de bioseguridad tenía el personal de estomatología en la provincia Camagüey, diez años después de realizarse las primeras intervenciones educativas para modificar esta información. Método: Se realizó un estudio descriptivo, se aplicó la misma encuesta que al inicio del estudio, a una muestra conformada por doscientos noventa y tres personas entre profesionales, técnicos de atención estomatológica y estudiantes de 4to y 5to año de la carrera de estomatología. Los datos se procesaron en una computadora Pentium a través del paquete estadístico SPSS para Windows. Resultados: Se comprobó que hubo una modificación favorable después de los diez años de un 63,5% en el nivel de información general que sobre la infección por el VIH/SIDA tenía el personal de estomatología. Conclusión: En relación al estudio anterior, diez años después hubo una modificación favorable en el nivel de información general de la infección por VIH/SIDA en el personal de estomatología.

Background: In 1995 the author demonstrated a deficit in the indispensable minimal information about the HIV/AIDS infection, and how to proceed in the treatments to people living with this disease. Subsequently, a great part of the postgraduate personnel was capacitated and it was included in the pre-graduate programs. Ten years later, we knew the situation and we compare it. Objective: To evaluate and to compare the evolution of the information about the HIV/AIDS infection and the biosecurity aspects had the stomatological personnel in Camagüey province, ten years after of being carried out the first educational interventions to modify this information. Method: A descriptive study was conducted, and it was also applied the same survey of the beginning of the study, to a sample conformed by 293 people among professionals, technicians of stomatological care and students of 4th and 5th year of the stomatological career. Data were processed in a Pentium computer through the SPSS statistical package for Windows. Results: It was verified that there was a favorable modification after the ten years of 63, 5% in the level of the general information about the HIV/AIDS infection had the stomatological personnel. Conclusión: In relation to the previous study, in 10 years later had a favorable modification in the level of general information of the HIV/AIDS infection in the stomatologic staff.

Simulation of an acute respiratory disease outbreak in Camagüey municipality

Fundamento: Los modelos matemáticos constituyen una herramienta poderosa para modelar procesos de la realidad, sus resultados son de gran utilidad para optimizar los recursos, que generalmente están limitados , con ellos se pueden dirigir medidas más efectivas que aumenten la comprensión del fenómeno en estudio, estos deben ser tan simples como sea posible, pero deben ser precisos flexibles y transparentes. Objetivo: Realizar simulaciones con el modelo SIR que se pretende introducir fundamentalmente en la docencia, en los análisis epidemiológicos y en la toma de decisiones. Método: Se analizan en el municipio Camagüey los casos de Enfermedades respiratorias agudas del año 2007, se reportaron ciento sesenta mil cuatrocientos veintidós casos, la población al cierre de ese año fue de 788 058 habitantes. En este modelo, Susceptibles, Infectados y Recuperados, S+R+I= N, donde N es el total de la población, (?) es el índice de transmisibilidad y (?) el índice de recuperación. Todas estas fórmulas se implementaron en el programa Matlab versión 7,4 del 2006. Resultados: Se muestran diferentes comportamientos para una población sin inmunidad, para esa misma población con la mitad inmunizada y para la situación inicial con aislamiento de enfermos al quinto día del brote epidémico. Se muestran comportamientos diferentes para tres índices de transmisibilidad diferentes. Conclusiones: Es posible utilizar el modelo Susceptibles, Infectados y Recuperados para la docencia y para los análisis epidemiológicos y tener en cuenta el indicador llamado número reproductivo básico, el cual nos indica los casos secundarios que genera un caso primario, y constituye en la Epidemiología moderna un indicador del avance de las medidas de control y de la severidad de las epidemias.

Background: The mathematical models constitute a powerful tool to model reality processes, their results are of great utility to optimize the resources that are generally limited, with them may direct effective measures that increase the understanding of the phenomenon in study, these should be as simple as it is possible, but should be precise, flexible and transparent. Objective: To carry out simulations with the SIR pattern that is pretend to introduce fundamentally in teaching, in the epidemic analyses and when taking decisions. Methods: The cases of acute respiratory diseases of the year 2007 in Camagüey municipality, are analyzed, 160 422 cases were reported, the population at the end of that year was about 788 058 inhabitants, In this model, "Susceptible, Infected and Recovered", S+R+I=N, where N is the population's total, (?) is the transmissibility index and (Y) the recovery index. All these formulas were carried out in the Matlab version 7,4 program of the 2006. Results: Different behaviors are shown for a population without immunity, for the same population with the half immunized and for the initial situation with the sickpeople isolation at the fifth day of the epidemic outbreak. Different behaviors are shown for three different transmissibility indexes. Conclusions: It is possible to use the "Susceptible, Infected and Recovered" pattern, for teaching and for the epidemic analyses and to keep in mind the indicator called "basic reproductive number", the one which indicates us the secondary cases that generates a primary case, and it constitutes in the modern Epidemiology an indicator of the advance of the control measures and the severity of epidemics.

Urgencies of buccomaxillofacial prosthesis in Camagüey municipality

Fundamento: Toda persona tiene una imagen, concepto y valoración de sí mismo que en gran parte regula y dirige su conducta, planes y proyectos futuros. La pérdida de cualquier parte del cuerpo no resulta fácilmente aceptada por la mayoría de las personas. Si se refiere particularmente a zonas del rostro, su aceptación se torna aún más difícil. Objetivo: Determinar la necesidad demandada de prótesis bucomaxilofacial en el municipio Camagüey. Método: Se realizó un estudio descriptivo en la población del municipio de Camagüey con el objetivo de identificar las necesidades de prótesis bucomaxilofaciales, según variables demográficas de edad, sexo, tipo de defecto y causas, en el período comprendido de junio del 2006 a junio del 2007. Resultados: Se identificaron ciento veinticinco pacientes afectados en la población estudiada, representando una tasa de prevalencia de 3,8 por diez mil habitantes. Los defectos más frecuentes fueron los oculares y la etiología traumática predominó respecto al resto; el grupo de edad más afectado fue el de sesenta años y más; la mayor cantidad de casos correspondió al sexo masculino. Conclusiones: La tasa general de prevalencia de necesidad de Prótesis Bucomaxilofacial en el municipio Camaguey fue de 3,8 por cada diez mil habitantes con un total de ciento veinticinco afectados. La edad con mayor riesgo que padeció estos defectos fue el grupo de treinta y cinco a cincuenta y nueve años. Predominó el sexo masculino con estos defectos faciales. La lesión de mayor número de pacientes fue la ocular con ochenta afectados. El factor etiológico más frecuente resultó ser el traumatismo.

Background: Every person has an image, concept and oneself valuation that largely regulates and directs their behavior, plans and future projects. The loss of any part of the body is not easily accepted by most of the people. If it refers particularly to the face areas their acceptance it is even more difficult. Objectives: To determine the requested necessity of buccomaxillofacial prosthesis in Camagüey municipality. Method: A descriptive study in the population of Camagüey municipality was performed with the objective of identifying the necessities of buccomaxillofacial prosthesis according to demographic variables of age, sex, type of defect and causes, from June 2006 to June 2007. Results: One hundred twenty-five patients were identified as affected in the studied population, representing a rate of prevalence of 3.8 for 10 000 inhabitants. The most frequent defects were the ocular and the traumatic etiology prevailed regarding the rest; the most affected age group was that of 60 years and more; and the greater quantity of cases corresponded to the masculine sex. Conclusions: The general rate of prevalence of the necessity of buccomaxillofacial prosthesis in Camagüey municipality were about 3,8 for each 10 000 inhabitants with a total of one hundred twenty-five affected patients. The age with bigger risk that suffered these defects was the 35-59 year-old group. The masculine sex prevailed with these facial defects. The lesion of greater number of patients was the ocular one with 81 affected. The most frequent etiologic factor turned out to be the traumatism.

Correspondence between predictive test of difficult airway and directlaryngoscopy

Fundamento: Una de las responsabilidades del anestesiólogo es establecer y mantener la vía aérea (V.A.) permeable en cualquier situación clínica que conlleve un compromiso de la misma (anestesia, urgencias, reanimación, etc). El fundamento básico para conseguirlo es la valoración sistemática de la V.A. y el reconocimiento de las posibles dificultades. Objetivo: Establecer la correspondencia entre los test predictivos de vía aérea difícil y la laringoscopia rígida directa. Método: Se realizó un estudio analítico transversal en pacientes que fueron sometidos a algún tipo de cirugía que requirió anestesia general endotraqueal, en el período comprendido de Enero del 2007, a Septiembre del 2007, en el Hospital Provincial Clínico-Quirúrgico Docente Manuel Ascunce Doménech. De un universo de trescientos noventa y ocho pacientes, la muestra quedó constituida por ciento ochenta que fueron intervenidos de manera electiva y urgente, con administración de dicha anestesia. Resultados: La mayoría no presentó entidad clínica asociada a la vía aérea, y en los que existió se encontraron con mayor frecuencia la obesidad y la Diabetes Mellitus. Conclusiones: El test predictivo de mayor sensibilidad fue la apertura bucal. Los test predictivos de más especificidad fueron la extensión Atlanto-occipital, la apertura bucal y Mallampati. El mejor predictor de una laringoscopia difícil se correspondió con la apertura bucal. Los mejores predictores para la identificación de una laringoscopia fácil, fueron la apertura bucal, Mallampati, distancia tiromentoniana y extensión Atlanto-occipital.

Background: One of the anesthesiologist's responsibilities is to establish and to keep permeable the airway in any clinical situation that involves a commitment (anesthesia, urgencies, resuscitation, etc). The basic principle to attain it is the systematic valuation of the airway and the recognition of the possible difficulties. Objective: To establish the correspondence among the predictive test of difficult airway and the direct rigid laryngoscopy. Method: An analytic cross-sectional study was carried out in patients that were subjected to a kind of surgery that required endotracheal general anesthesia, from January 2007 to September 2007, at the Clinical-Surgical Educational Provincial Hospital Manuel Ascunce Domenech. Of an universe of three hundred ninety eight patients, the sample was constituted by one-hundred eighty that were intervened in an elective and urgent way, with administration of this anesthesia. Results: Most didn't present clinical entity associated to the airway, and in those that it existed, obesity and Diabetes Mellitus with more frequency were found. Conclusions: The predictive test of more sensibility was the oral opening. The ones of more specificity was the atlanto-occipital extension, the oral opening and Mallampati. The best predictor in a difficult laryngoscopy belonged to the oral opening. The best predictors for the identification of an easy laryngoscopy, were the oral opening, Mallampati, thyromental distance and atlanto-occipital extension.

Reiters syndrome: an unfrequent observation

Fundamento: El síndrome de Reiter se estudia dentro de las artritis reactivas del grupo de las espondiloartropatías en asociación con el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27. El término síndrome de Reiter se reserva actualmente para los casos con la tríada clásica de la enfermedad. Objetivo: Presentar un caso típico de síndrome de Reiter, el cual además de la presentación clásica, desarrolló otras alteraciones no comunes en el mismo. Método: Se recoge el antecedente de contacto sexual sin protección dos meses antes de la presentación clínica. El cuadro clínico, los antecedentes y los exámenes de laboratorio fundamentalmente el antígeno HLA-B27 positivo, la eritrosedimentación globular acelerada y los cultivos, confirmaron la presencia de un síndrome de Reiter posvenéreo que fue complementado con la respuesta terapéutica con indometacina y tetraciclina. Conclusiones: El síndrome de Reiter completo es una entidad infrecuente ya que la tríada clásica de la enfermedad sólo se aprecia en el 33% de los casos. Este síndrome puede simular muchos tipos de oligoartritis, y constituye la causa más común de artropatía en el joven, por ello siempre se debe tener en mente este síndrome en el diagnóstico diferencial.

Background: Reiter´s syndrome is studied within the reactive arthritis of the spondyloarthropathy group in association with the histocompatibility antigen´s HLA-B27. The term of Reiter´s syndrome is reserved currently for cases with the classic triad of the disease. Objective: To present a typical case of Reiter´s syndrome, which besides the classic presentation developed another non common alterations. Method: The antecedent of sexual intercourses is picked up without protection two months before the clinical presentation. The clinical picture, the antecedents and the laboratory exams fundamentally the positive HLA-B27 antigen, the accelerated globular erythrosedimentation and the culture confirmed the presence of a postvenereal Reiter´s syndrome that was supplemented with the therapeutic answer with indomethacin and tetracycline. Conclusions: The complete Reiter´s syndrome is an unfrequent entity since the classic triad of the disease it is only appreciated in 33% of the cases. This syndrome may simulate many oligoarthritis types, and it constitutes the most common cause of arthropathy in the youth, hence it should always be in mind this syndrome in the differential diagnosis.

Primary eosinophilic enteritis: a case report

La enteritis eosinofílica transmural representa un cuadro clínico muy poco frecuente. Presentamos el caso de un paciente que fue llevado al quirófano con diagnóstico de úlcera péptica perforada y al ser analizada histológicamente la zona lesionada, se confirmó la presencia de enteritis eosinofílica con afección de todo el espesor de la pared intestinal lo cual representa un hallazgo muy infrecuente en nuestro país, habiéndose reportado tres casos secundarios a infecciones parasitarias por Strongyloides stercoralis e Isospora Belli en el curso del VIH/SIDA, en el I.P.K y uno que fue presentado en el 9º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatomía Patológica en mayo 2007. La evolución postoperatoria fue favorable, encontrándose el paciente asintomático en la actualidad.

Transmural eosinophilic enteritis is a rare condition. We present the case of a complicated peptic ulcer that in the histological examination of the resected segment of jejunum showed eosinophilic enteritis affected the whole thickness of the jejunal wall. That is very infrequent disease, in our country, were reported two cases with hyperinfection syndrome caused by Strongyloides stercoralis in the development of HIV/AIDS, and a HIV seropositive patient with chronic diarrheic syndrome, in which oocysts of Isospora belli were detected. And primary enteritis who has presented in the 9º Pathological Congress in may 2007. The postoperative course was uneventful with full recovery.

Occlusion and stress in the temporomandibular pain-dysfunction syndrome: a case report

Se reporta una fémina de 20 años, estudiante de tercer año de Medicina con síndrome dolor disfunción temporo-mandibular, cuyo motivo de consulta fue el dolor, relacionado con el lado no habitual de masticación y de dormir. Los datos fueron tomados de su historia clínica donde fue inicialmente tratada. Nos basamos en la exploración clínica de músculos, articulaciones temporo-mandibulares y oclusión, para detectar como posibles causas: el estrés y una interferencia oclusal grosera. Se realizó un tratamiento multicausal: acupuntura, exodoncia, relajación progresiva de Jackonson, charlas educativas, plegable informativo control de placa dentobacteriana e higiene bucal y remisión al psicólogo. Pudimos constatar que una lesión funcional puede causar síntomas tan variados como el daño articular. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y por su sencillez debería incorporarse al protocolo de exploración habitual. Consideramos el estrés un factor predisponerte principal y a la vez desencadenante. El estomatólogo del futuro guiará al paciente hacia una vida plena, libre de preocupaciones que alteren su salud mental. Siempre será necesario incorporar al Psicólogo en el equipo multidisciplinario que tratará la afección.

A 20 year-old female, a third year student of Medicine with temporomandibular pain-dysfunction syndrome is reported whose consultation reason was pain, related with the non habitual mastication and sleeping side. Data were taken of her clinical history where it was initially treated. We base ourselves on the clinical exploration of muscles, temporomandibular articulations and occlusion, to detect as possible causes: stress and a coarse occlusal interference. A multicausal treatment was carried out: acupuncture, exodontia, Jackonson´s progressive relaxation, educational talk, informative folding, control of dentobacterial plaque, oral hygiene and remission to the psychologist. We could verify that a functional lesion can cause such varied symptoms as the articular damage. Diagnosis is clinical fundamentally and for its simplicity should incorporate to the habitual exploration protocol. We consider stress a principal predisposing and at the same time triggering factor. The future stomatologist will guide the patient towards a full life, free of preoccupations that alter their mental health. It will always be necessary to incorporate the Psychologist in the multidisciplinary team that will treat the affection.

T-cells non Hodgkins lymphoma: a new vision

Los linfomas no Hodgkin de células T, son enfermedades malignas poco comunes. La clasificación actual WHO/EORTC, reconoce 10 entidades clínico patológicas diferentes, estas entidades tiene una única característica y requieren individualizar el diagnóstico y el tratamiento de los mismos. En años recientes se han hecho grandes progresos en el conocimiento de la patogenia de estas enfermedades. La traslocación cromosomal especifica, y las infecciones virales son asociadas actualmente a ciertos linfomas. En esta revisión se describen la presentación clínico patológica, y además se discuten los estudios moleculares en diagnóstico de de los linfomas de células T, debido a la rareza de estas entidades y la escasez de investigaciones a gran escala acerca de las mismas su tratamiento aun es un reto, basado en bases anecdóticas, requiriéndose aun estudios mas extensos acerca de las bases biológicas de estas enfermedades para poder obtener terapias mas satisfactorias.

T-cell non-Hodgkins lymphomas (NHLs) are uncommon malignancies. The current classification WHO/EORTC recognizes 10 different clinic pathologic entities. These disorders have unique characteristics and require individualized diagnostic and therapeutic strategies. Tremendous progress has been made in recent years in the understanding of the pathogenesis of these disorders. Specific chromosomal translocations and viral infections are now known to be associated with certain lymphomas. In this review, we describe their clinical and pathologic features. We also discuss the use of molecular studies in the diagnostic work-up of T-cell lymphomas. Because of the rarity of these disorders and the lack of well-designed clinical trials, the treatment of peripheral T-cell NHLs is often challenging. Additional studies are required to learn more about the biology of these diseases, which may lead to more optimal and possibly targeted therapies.

Ethics and the patient with cancer

Se realiza una revisión bibliográfica sobre la ética y el paciente con cáncer. Después de revisar los aspectos más novedosos de la literatura contemporánea, se realiza un análisis pormenorizado sobre la ética, sus orígenes, criterios y conceptos novedosos en el enfrentamiento al paciente con cáncer. Se hacen algunas consideraciones, tomando en la práctica las opiniones de doscientos treinta pacientes portadores de cáncer de diferentes estadios y localizaciones. Con la asesoría de un psicólogo se les aplicó el Test abreviado de completamiento de frases de Rotter a cada enfermo, con la finalidad de conocer propósitos de realización, motivación, intereses, autovaloración, autoconfianza, relaciones interpersonales, actitudes y conflictos. En el 27%, los propósitos de realización personal eran escasos después de conocer el diagnóstico y existió subvaloración en el 40% de los pacientes. El 50% manifestó necesidad de ayuda y comprensión. El 95% mostró sufrimiento por causa de la enfermedad, siendo finalmente en el 96% de los pacientes, enormes las aspiraciones, los intereses y las necesidades, lo que se puso de manifiesto al expresar inmensos deseos de vivir. De modo que ello nos permite arribar a la conclusión de que el médico debe abordar al paciente con cáncer esgrimiendo la verdad éticamente soportable, para fortalecer los mecanismos de lucha y mejorar la calidad de vida y la supervivencia del ante tan penosa enfermedad.

A bibliographical review on the ethics and the patient with cancer was performed. After revising the most novel aspects in the contemporary literature, an itemized analysis on ethics, their origins, criteria and novel concepts when facing the patient with cancer is carried out. In accordance with our experience in the clinical, therapeutic and psychological management to the patients with cancer, some considerations are made, taking in the practice the opinions of 230 patients carriers of cancer with different stages and localizations. With a psychologist´s advising it were applied the abbreviated Rotter Test to each patient, with the purpose of knowing realization, motivation and interest purposes, autovaluation, self-confidence, interpersonal relationships, attitudes and conflicts. In 27% of the patients, personal realization purposes were scarce after knowing the diagnosis. Undervaluation in 40% of the patients, the 50% expressed the need of help and understanding. The 95% of patients showed suffering because of the disease. Finally the 96% of patients expressed immense desires to live. As conclusion the doctor should approach the patient with cancer using the truth ethically bearable, to strengthen the fight mechanisms and to improve the quality of life and the survival in the face of such a painful disease.

Gastroesophageal reflux disease: an entity to take into account

La patogénesis de la esofagitis de reflujo está fundamentalmente relacionada a la ruptura de mecanismos de defensa normales que evitan el paso en exceso de ácido gástrico o pepsina a la porción inferior del esófago. Esto involucra una serie de defectos de los mecanismos anti reflujos y de limpieza del esófago. El conocimiento de estos componentes subyacentes, estructurales, funcionales, celulares y moleculares de la patogenia de la esofagitis de reflujo nos ayudará a mejorar el manejo de esta entidad y así evitar su progresión.

The pathogenesis of the reflux esophagitis is fundamentally related to the rupture of normal defense mechanisms that avoid the pass in excess of gastric acid or pepsin to the inferior portion of the esophagus. This involves a series of defects of the antireflux and esophageal cleaning mechanisms. The knowledge of these subjacent, structural, functional, cellular and molecular components of the reflux esophagitis pathogeny will help us to improve the management of this entity and this way to avoid its progression.

Methemoglobinemia in children: current Situation

Se hace una revisión de la situación de la metahemoglobinemia infantil por ingestión de agua subterránea en los últimos años, tanto en Cuba como en otros países. Queda claramente expuesto que son los altos contenidos de nitratos en las aguas los máximos responsables de la aparición de la entidad. En el caso de Cuba, se hace referencia al primer reporte de casos en el año 1980 en Holguín y a las diferentes investigaciones que en el país se han efectuado al respecto en los últimos años.

A review of the situation of the infantile methemoglobinemia by ingestion of underground waters in the last years is made, as much in Cuba as in other countries. It is clearly exposed that are the high contents of nitrates in the waters the most responsible for the appearance of the entity. In the case of Cuba, it is refer to the first case report in the year 1980 in Holguín and to the different investigations that have been made in the country on the matter in the last years.