Revista Archivo Médico de Camagüey

Motivational factors that influence the decision to enter medical career

Factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos: Risk factors of bruxism in adult patients

Fundamento: el bruxismo es de las alteraciones parafuncionales el más prevalente, complejo y destructivo de los desordenes orofaciales. Objetivo: determinar los factores de riesgo de bruxismo en pacientes adultos atendidos en la consulta de Oclusión dentaria. Métodos: se realizó un estudio analítico de casos-controles desde enero de 2014 hasta julio de 2016, de un universo de 2000 pacientes, a través de un muestreo aleatorio simple. La selección de la muestra quedó conformada por 678 individuos, dividida en dos grupos: uno de estudio y el otro de control, integrado cada uno por 339 pacientes. Se evaluaron por método de regresión logística univariado y multivariado las asociaciones entre los presuntos factores de riesgo y la ocurrencia del bruxismo. Resultados: existió relación de riesgo entre el bruxismo y el estrés, el recurso de afrontamiento al estrés con focalización negativa, el hábito tóxico de tabaquismo, interferencias oclusales y maloclusión. Conclusiones: se determinó la probabilidad de ser bruxópata en función de las variables incluidas y estimó la influencia independiente de cada variable sobre el bruxismo al controlar las restantes.

Background: bruxism is among the parafunctional alterations the most prevalent, complex and destructive of the orofacial disorders. Objective: to determine the risk factors of bruxism adult patients assisted in the dental Occlussion. Methods: an analytical study of control-cases was carried out from January 2014 to 2016, from a universe of 2000 patients, by means of a simple random sampling, the selection of the sample was composed of 678 individuals, divided in two groups: a study group and a control group, integrated by 339 patients each one, the associations between the alleged risk factors and the occurrence of bruxism were evaluated by unvaried and multivaried logistic regression. Results: there was a risk relationship between bruxism and stress, the resource of facing stress with a negative focalization, the smoking toxic habit, occlusive interference and malocclusion. Conclusions: the likelihood of being a bruxist patient was determined in relation to the included variables and to estimate the independent influence of each variable over bruxism when controlling the rest of them.

Characterization of the patients with repairs of stomatological prosthesis

Fundamento: las prótesis dentales por su función en la boca, el tipo de material con que es confeccionada, por el uso y cuidado por parte del paciente sufre con mucha frecuencia roturas y deterioro que son resueltos en la clínica por medio de reparaciones. Objetivo: caracterizar los pacientes con reparaciones de prótesis estomatológica en el Policlínico Julio Antonio Mella. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo transversal en el año 2015, en pacientes atendidos en el departamento de prótesis estomatológica del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella. El universo lo constituyeron 590 pacientes mayores de 20 años de edad de ambos sexos, en busca de atención por urgencia de prótesis con problemas de su aparato protésico. La selección de la muestra fue no probabilística y quedó constituida por 567 pacientes que presentaron urgencia de prótesis por reparación de su aparato protésico. Resultados: entre los 567 pacientes predominó el sexo femenino y los grupos de edades que más incidió fueron el de 40 a 59 años seguido del 60 a 79 años. Del total de individuos que solicitaron urgencias por reparación de prótesis usaban prótesis parcial removible 319 y 248 prótesis totales. El mayor motivo de reparaciones perteneció a la caída de dientes de manera esencial en las prótesis parciales, seguida de las fracturas completas con predominio en las prótesis totales. Conclusiones: las reparaciones simples fueron más abundantes sin diferencia notable entre las prótesis totales y las parciales. Hubo más incidencia de caída de dientes en las prótesis parciales y de fractura completas en las prótesis totales.

Background: for their function in the mouth, the type of material out of which is manufactured, the use and care on behalf of the patient, dental prostheses suffer breakings and deterioration very frequently that are solved in the clinic with repair. Objective: to characterize patients with repairs of stomatological prosthesis in Julio Antonio Mella clinic. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted from in 2015, in patients who were assisted in Julio Antonio Mella clinic. The universe was composed of 590 patients over 20 years old from both sexes, in search of attention for urgency of prosthesis with problems of their prosthetic appliance. The selection of the sample was non probabilistic and it was made up of 567 patients who presented urgency for repair of their prosthesis. Results: among the 567 patients females prevailed. The age groups that predominated were the ones from 40 to 59 years followed by the 60 to 79 years. From the total of individuals that requested urgencies for repair of prosthesis 319 people used removable partial denture and 248 total prostheses. The major reason for reappearances was due to the fall of teeth in partial dentures, followed by the total fractures with predominance in the full dentures. Conclusions: the simple repairs were more abundant without notable difference between the full and the partial dentures. There was more incidence of fall of teeth in partial prostheses and complete fractures in the full dentures.

Treatment of the equine spastic foot with the technique of Hsu: study of three years

Fundamento: la parálisis cerebral es un motivo de gran preocupación para los familiares, constituye la discapacidad física más frecuente de la niñez y es la causa más usual de consulta en Ortopedia Infantil por trastorno neurológico. Objetivo: evaluar la técnica de Hsu en el tratamiento del pie equino espástico en paciente con parálisis cerebral. Métodos: se realizó un estudio longitudinal y descriptivo en 29 pacientes con el diagnóstico de pie equino espástico tratados con la técnica de Hsu en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Pediátrico Universitario Eduardo Agramonte Piña desde mayo 2011 hasta mayo 2014, para evaluar los resultados obtenidos con esta técnica. Resultados: predominaron los pacientes del sexo masculino, la deformidad bilateral, los menores de cinco años de edad y la causa perinatal. Los resultados fueron satisfactorios en la mayoría de los casos y las complicaciones todas menores. Conclusiones: la técnica de Hsu es una buena opción terapéutica en pacientes con pie equino espástico y parálisis cerebral, por ser un procedimiento sencillo, por sus escasas complicaciones y buenos resultados quirúrgicos.

Background: cerebral palsy is a major concern for family, is the most common physical disability in childhood and is the most common cause of consultation in pediatric orthopedics by neurological disorder. Objective: to evaluate the technique of Hsu in the treatment of the equine spastic foot of patient with cerebral paralysis. Methods: was carried out a longitudinal and descriptive study in 29 patients with the diagnosis of foot spastic equine treaties with the technique of Hsu in the service of Orthopedics and Traumatologic of the Pediatric University Hospital Eduardo Agramonte Piña, from May 2011 until May 2014 to evaluate the results obtained with this technique. Results prevailed the patients of the masculine sex with bilateral deformity, smaller than five years and perinatal etiologic. The results were satisfactory in most of the cases and the complications were all smaller. Conclusions: the technique of Hus is a therapeutic good option in patient with equine spastic foot with cerebral paralysis, to be a simple procedure, for its scarce complications and surgical good results.

Evaluating the fetal risk in patients diagnosed with fetal distressing status with intrauterine revival

Fundamento: el término sufrimiento fetal impreciso e inespecífico, tiene bajo valor predictivo, incluso en poblaciones de alto riesgo. Objetivo: evaluar el riesgo fetal en las pacientes cesareadas con el diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero efectiva. Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental para dos grupos en las pacientes cesareadas con el diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero efectiva, en el Hospital Universitario Ana Betancourt de Mora en el período del 1 junio de 2014 al 1 de febrero de 2015. Resultados: se asoció el diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero efectiva y las condiciones del cordón umbilical con odss ratio 1,3. La probabilidad del diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero fue 5,6 veces más para las pacientes con enfermedad hipertensiva en el embarazo. La probabilidad fue 4,3 veces para la diabetes. No se asoció el diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero efectiva y la anestesia neuroaxial. Conclusiones: los factores de riesgo fetal de las pacientes cesareadas con el diagnóstico de estado fetal intranquilizante con reanimación intraútero efectiva fueron: enfermedad hipertensiva en el embarazo, diabetes, alteraciones del cordón umbilical y la anestesia neuroaxial fue independiente del riesgo fetal de las pacientes.

Background: the term fetal imprecise suffering, predictive value has softly, even in populations of tall risk. Objective: to evaluate the fetal risk in patients who underwent Cesarean sections and diagnosed with fetal distressing status with effective intrauterine revival. Methods: a quasi-experimental accomplished study was conducted for two groups in patients diagnosed with fetal distressing status with intrauterine revival at Ana Betancourt de Mora hospital from June 1st, 2014 to February 1st, 2015. Results: the fetal distressing status was associated with effective intrauterine revival and the conditions of the umbilical cord with odss ratio 1.3. The probability of the diagnosis of fetal distressing status with intrauterine revival was 5.6 times more for patients with hypertensive disease in pregnancy. Probability was 4.3 times for diabetes. The diagnosis of fetal distressing status was not associated with effective intrauterine revival and the neuroaxial anesthesia. Conclusions: fetal risk factors of patient cesareans with the diagnosis of fetal distressing status with revival the intrauterine cashes they went: disease hipertensive in pregnancy, diabetes, alterations of the umbilical cord and anesthesia the neuroaxial was independent of fetal risk of patients.

Building futures in a Cuban hospital

Fundamento: el sistema social cubano previó la estrecha relación entre la economía y los efectos sociales, así se concibió el proceso de desarrollo a partir del tratamiento simultáneo de los problemas económicos y sociales. Objetivo: construir futuros en una institución hospitalaria cubana a partir de las posibles tendencias y eventos que lo determinan para establecer estrategias y políticas mejor adaptadas a entornos emergentes. Métodos: se utilizó el análisis prospectivo a través del modelo prospectivo probabilístico directo. Resultados: la variación anual de tendencias, los escenarios futuros al lograr un adecuado desafío y un aprendizaje relevante en la institución, al orientar estrategias para su conserva y mejora en la sociedad. Conclusiones: se determinó que la institución hospitalaria debe encaminar sus estrategias a elevar la eficiencia en el control interno, las competencias y satisfacción de sus trabajadores, para así mitigar los efectos de las tendencias encontradas.

Background: the Cuban social system foresaw the close relationship between the economy and social effects, thus conceiving the development process from the simultaneous treatment of economic and social problems. Objective: to build futures in a Cuban hospital out of the possible tendencies and events that determine to establish strategies and policies more suitable for emerging settings. Methods: prospective analysis was used through the prospective probabilistic direct model. Results: the annual variation of tendencies, the future scenarios in achieving adequate challenges and a relevant learning in the institution, allowing guiding strategies for its conservation in society and its improvement. Conclusions: it was determined that the institution should guide its strategies to raise efficiency in internal control, the competences and satisfaction of its workers in order to mitigate the effects of the tendencies found.

Possible cardiovascular risk factors in patients with arterial hypertension in three neighbourhoods from Esmeraldas, Ecuador

Fundamento: la hipertensión arterial se puede prevenir al modificar los factores de riesgo relacionados con el comportamiento de las personas. En la ciudad de Esmeraldas, Ecuador, no se han realizado estudios que permitan conocer qué factores inciden en esta condición médica. Objetivo: determinar los posibles factores de riesgo cardiovasculares presentes en la población hipertensa de tres barrios del cantón Esmeraldas. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, cuantitativo y de corte transversal, desde febrero hasta agosto de 2016. La muestra estuvo constituida por 36 pacientes hipertensos de los 85 casos documentados existentes en los tres barrios, y a los que se les aplicó una encuesta con 15 preguntas cerradas. Las variables utilizadas fueron: edad biológica, factores de riesgo cardiovasculares y desconocimiento de los riesgos por parte de la muestra estudiada. Resultados: el grupo etario de mayor incidencia fue el de 41 a 60 años, el sexo femenino fue el más afectado por la hipertensión, los factores de riesgo cardiovasculares más frecuentes encontrados fueron el sedentarismo, el estrés, seguido por las dietas ricas en sodio Otro de los hallazgos encontrados fue el desconocimiento sobre la enfermedad. Conclusiones: son múltiples los factores de riesgo cardiovasculares que acompañan a la población de hipertensos observados; algunos de esos factores, como el sedentarismo o la obesidad, son determinantes directos de la respuesta al desconocimiento sobre la enfermedad y éstos, asociados a otras condicionantes, podrían incidir de forma importante en su pronóstico cardiovascular.

Background: high blood pressure can be prevented by modifying risk factors related to the behavior of people. In the city of Esmeraldas, Ecuador, studies have not been carried out to know what factors are affecting this medical condition. Objective: to determine the possible cardiovascular risk factors present in the hypertensive population of three neighborhoods of the Esmeraldas canton. Methods: a descriptive, quantitative and cross-sectional study was carried out between February and August 2016. The sample consisted of 36 hypertensive patients from the 85 documented cases in the three neighborhoods, to whom a survey with 15 closed questions was applied. The variables used were biological age, cardiovascular risk factors and lack of knowledge of the risks by the sample studied. Results: the highest incidence was found in the age group between 41 to 60 years of age, with 61,1 % and the female gender was the most affected by hypertension, with 68,3 %; The most frequent cardiovascular risk factors were sedentary lifestyle, with 63,8 % and stress with 50 %, followed by diets high in sodium with 44,4 %. Another finding was the lack of knowledge about the disease. Conclusions: there are multiple cardiovascular risk factors that accompany the hypertensive population studied; some of these factors, such as sedentary lifestyle or obesity, are direct determinants of the response to the disease, and these, associated with other conditions, could have a significant impact on their cardiovascular prognosis.

Malignant pleomorphic storiform fibrous histiocytoma of the left arm

Fundamento: el histiocitoma fibroso maligno es el sarcoma de partes blandas más frecuente en la adultez. Se encuentra en su mayoría en las extremidades en un 70-75 % y los miembros inferiores son los más afectados con el 60 %. Objetivo: presentar un caso de histiocitoma fibroso maligno pleomórfico estoriforme del brazo izquierdo que recibió tratamiento quirúrgico en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey en el 2016. Caso clínico: paciente masculino de 60 años, con aumento de volumen de la cara posterolateral proximal del brazo izquierdo, redondeado y acompañado de circulación colateral. Se palpó tumoración de 20 cm de diámetro, de superficie lisa, firme, fija a planos profundos y dolorosa a la palpación con auscultación negativa. La radiografía simple de húmero izquierdo informó una radiopacidad homogénea de las partes blandas circundantes del extremo proximal del húmero, sin reacción perióstica ni lesión ósea. La ecografía de partes blandas demostró imagen ecogénica de 200 x 170 mm, que se interponía entre los músculos deltoides y tríceps braquial, con seudocápsula bien definida y que respetaba el húmero. Se realizó biopsia por aspiración que informó una neoplasia maligna mesenquimátosa, posible histiocitoma maligno. Se decidió tratamiento quirúrgico consistente en excéresis del tumor con márgenes oncológicos. La biopsia definitiva luego de la inmunohistoquímica, informó un histiocitoma fibroso maligno pleomórfico estoriforme. Se remite para tratamiento oncológico con radioterapia, presentó una recidiva local por lo que se decidió amputación interescapulotorácica. Conclusiones: el histiocitoma fibroso maligno es el tumor maligno de partes blandas más frecuente del adulto. Presenta diferentes variantes histológicas por lo que la inmunohistoquímica es clave para el diagnóstico de certeza. La cirugía y la radioterapia son la mejor combinación terapéutica. La edad, la profundidad de la lesión, la variante histológica, la localización, la ausencia de metástasis y el tamaño son los factores pronósticos más importantes.

Background: malignant fibrous histiocytoma is the most frequent soft tissue sarcoma in adulthood. It is seen in extremities in about 70-75 % and lower limbs are the most affected ones with 60 %. Objective: to present a case of malignant storiform pleomorphic histiocitoma of the left arm who underwent surgical treatment at universitary hospital Manuel Ascunce Domenech of Camagüey in 2016. Clinical case: a 60 year old male patient with a round increasing volume in posterolateral proximal left arm with collateral circulation. It was palpated a 20 cm diameter smooth, firm, fix to deep planes and painful mass with negative auscultation. Simple left humerus radiography informed a homogeneous radiopacity in surrounding soft tissues, no periosteal reaction or bone damage. Ecography of soft tissues: hypoecoic image of 200 x 170 mm between triceps and deltoid muscles reaction, with well defined pseudocapsule and no bone affection. An aspiration biopsy was done which inform a malignant mesenchimal neoplasia as a possible malignant histiocytoma. Surgical treatment was carried out to remove the tumor with oncologic margins. Final biopsy after immunohystochemical staining revealed a malignant fibrous pleomorphic storiform histiocytoma. The patient was sent to oncologic treatment with radiotherapy and a local recurrence was diagnosed, that is why a four quarter amputation was achieved. Conclusions: malignant fibrous histiocytoma is the most frequent soft tissue sarcoma in adulthood. There are different histological varieties, that is why immunohystochemical staining is a key tool for accurate diagnosis. Surgery and radiotherapy are the best therapeutic combination. Age, tumor depth, histological variety, location, absence of metastasis and size are the most important prognosis factors.

Use of alternative colorants in nasal prosthesis: report of a case

Fundamento: la apariencia está en relación directa con la estabilidad emocional, de ahí que los defectos bucomaxilofaciales generan severos conflictos de identidad y socialización y en muchos casos los afectados se traumatizan y se aíslan de los grupos sociales, pero una adecuada rehabilitación que devuelva a estos individuos la estética facial que cumplan sus expectativas, puede minimizar la repercusión que representa estas limitaciones e insertarse una vez más en la sociedad. Objetivo: describir la confección de una prótesis nasal de resina acrílica con la utilización de colorantes alternativos. Caso clínico: se presenta a consulta de Prótesis del Policlínico Universitario Julio Antonio Mella de Camagüey, paciente blanco, masculino, de 71 años de edad, remitido del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech con el propósito de cambiar la prótesis nasal en uso. El paciente fue intervenido de manera quirúrgica varias veces de un carcinoma en la nariz en el que quedó como secuela la pérdida de su apéndice y parte del maxilar, que le impide realizar correctamente la deglución, respiración, fonación y gran compromiso estético que lo afecta psíquicamente por la pérdida de su órgano y por la prótesis nasal en uso pues está desajustada y con cambio de coloración. Conclusiones: con la utilización de los polvos cosmético como coloración alternativa se realizó la prótesis nasal acrílica donde se logró la estética deseada por el pacientes, su rehabilitación morfofuncional lo que elevó su autoestima y la reincorporación a la sociedad.

Background: appearance is directly related to the emotional security, so that defects bucomaxilofaciales generate harsh conflicts of identity and socialization and in many instances sufferers become psychologically traumatized and they get away from the social groups, but an adequate rehabilitation that returns the facial esthetics to these individuals and that her expectations fulfill, the repercussion that represents these limitations can reach a minimum, and. Objective: describing the confection of a nasal prosthesis of acrylic resin with the utilization of alternative colorants. Clinical case: he shows up for consultation of Prótesis of the Policlínico Universitario Julius Antonio Mella of Camaguey, the patient A.M.R, white, masculine of 71 years of age, release of the Service of Maxillofacial Cirugía of the Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech in order to change the nasal prosthesis in use. The patient was performed surgery on several times of a carcinoma on the nose in which the loss of its appendix and part of the jawbone was left as consequence, that it prevents him from accomplishing the swallowing, respiration, phonation and great esthetic commitment that affects it psychicly for the loss of his organ and for the nasal prosthesis in use correctly; Because it is unadjusted and with change of coloration. Conclusion: with the utilization of the dusts cosmetic as alternative coloration came true the nasal acrylic prosthesis where managed to to him the desired esthetics for the patient his rehabilitation morfofuncional bolstering up his self-esteem and the reincorporation to the society.

Periodontal manifestations of acute myeloid leukemia: a case report

Fundamento: la leucemia se considera una neoplasia maligna que se desarrolla en la médula ósea. En esta enfermedad la respuesta inflamatoria en presencia de irritantes locales es mucho mayor, la capacidad defensiva está disminuida y las manifestaciones bucales son de las primeras en aparecer. El diagnóstico específico de la leucemia demanda un buen interrogatorio, examen físico completo y estudios hematológicos minuciosos. Objetivo: presentar un caso de leucemia mieloide aguda que desarrolló manifestaciones periodontales y describir el tratamiento periodontal de las leucemias. Caso clínico: se presenta el caso de un paciente con pérdida de la morfología gingival generalizada, encías hipercoloreadas, con aumento de volumen no doloroso, de consistencia esponjosa, que en algunos sitios cubría la corona completa de los dientes, lesiones ulceradas, halitosis y adenopatías submandibulares. A través del interrogatorio y el ánalisis del cuadro clínico periodontal se decidió la remisión al servicio de Hematología Clínica, donde se le practicaron los exámenes de laboratorio, se confirmó la presencia de una leucemia mieloide aguda y el paciente fue atendido hasta su fallecimiento. Conclusiones: los estomatólogos deben conocer las manifestaciones periodontales de la leucemia para realizar la remisión oportuna del paciente a un servicio de Hematología Clínica o Medicina Interna, y efectuar la eliminación de los factores locales, el minucioso control de la placa dental, la limpieza profesional regular y enjuagues con clorhexidina con vistas a aliviar las lesiones en la boca. El médico del paciente siempre debe ser consultado antes de llevar a cabo cualquier tratamiento.

Background: leukemia is considered a malignant neoplasm that is developed in the marrow bone. In this entity the inflammatory response in the presence of local irritants is higher and the defensive capacity is diminished. The specific diagnosis of leukemia demands a good interrogation, complete physical exam and detailed hematological studies. Objective: to present a case of acute myeloid leukemia which developed periodontal manifestations and to describe the treatment of leukemias. Clinical case: it is presented the case of a patient with loss of the generalized gingival morphology of spongy consistency, hipercolored, with a no painful increase in volume and that in some places covered the full crown of the teeth, ulcerated lesions, halitosis and submandibular lymphadenopathy. It was decided through the questioning and the periodontal clinical manifestations analysis, the remission of the patient to the Clinical Hematology Service, where laboratory tests were carried out, in addition it was confirmed the presence of acute myeloid leukemia and the patient was attended until he died. Conclusions: the dentists should know the periodontal manifestations of leukemia to carry out the convenient remission of the patient to a Service of Clinical Hematology, and to eliminate the local factors, the meticulous control of dental plaque, the regular professional cleaning and rinses with chlorhexidine with the purpose to alleviate the lesions in the mouth. The patient's physician should always be consulted before carrying out any treatment.

Pupilloplasty with neodymium yag laser: two cases report

Fundamento: la pupiloplastia consiste en la modificación del tamaño o la forma de la pupila mediante la aplicación de la fotocoagulación sobre el iris. Objetivo: describir la evolución de dos casos clínicos con características diferentes y así mostrar la utilidad, beneficios y complicaciones de la microcirugía no invasiva con neodimio yag láser. Caso clínico: se describen dos pacientes de 70 años de edad, raza blanca, con antecedentes oculares de pseudofaquia, los cuales acudieron a la consulta de Oftalmología por presentar irregularidades en la forma de sus pupilas y, uno de ellos, disminución de la visión. Se realizó una sesión de láser para pupiloplastia en ambos casos con notable mejoría de la forma pupilar y en la visión. Conclusiones: los casos evolucionaron muy rápido de manera satisfactoria. El sangrado ligero se presentó como complicación. Este procedimiento tiene numerosas ventajas para el médico y el paciente, es un recurso muy útil y efectivo.

Background: pupilloplasty consists in the modification of the size and shape of the pupil by the application of photocoagulation on the iris. Objective: to describe the evolution of two clinical cases with different characteristics and present the utility, profits and complications of the non invading microsurgery with neodymium yag laser. Clinical case: a description of two 70-years-old, white patients with ocular antecedents of pseudophakia was presented who came to ophthalmology consultation complaining of an irregular pupils and low vision one of them. A pupillolasty was carrying on in both cases with a considerable improvement of the pupil shape and the vision. Conclusions: the evolutions of the cases were fast and satisfactory. A light bleeding was presented as complication. This procedure has many advantages to the doctor and the patient being a useful and effective resource.

Lesions of the biceps at the superior glenoid

Fundamento: las lesiones del reborde glenoideo superior en la inserción de la porción larga del bíceps provocan dolor, limitación del movimiento articular y debilidad muscular. Objetivo: profundizar en las lesiones del reborde glenoideo superior y en su tratamiento por la vía artroscópica. Método: la búsqueda de la información se realizó en un período de dos meses del 1ro de junio de 2016 al 31 de julio de 2016 y se emplearon las siguientes palabras: SLAP lesion, superior labral anterior posterior lesion or repair. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 315 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 52 citas seleccionadas para realizar la revisión, 48 de ellas de los últimos cinco años. Se incluyeron además, cinco libros. Desarrollo: se abordan diferentes elementos relacionados con las funciones anatómicas, factores predisponentes, diagnóstico clínico basado en maniobras específicas y clasificación de las lesiones. Se hace referencia al tratamiento artroscópico según el tipo de lesión, así como las complicaciones más frecuentes. Conclusiones: las lesiones del reborde glenoideo superior son difíciles de diagnosticar desde el punto de vista clínico e imaginológico, de allí que la exploración artroscópica es de vital importancia para detectar y tratar esta afección. El tratamiento está basado en diferentes factores como: edad, lesiones asociadas, actividad del enfermo y tipo de lesión.

Background: superior labrum from anterior to posterior lesions could cause pain, limitation of movement and muscular weakness. Objective: to deep about superior labrum from anterior to posterior lesions and its management by arthroscopy. Methods: a search in the databases PubMed, Hinari, SciELO and Medline was done through the information locator EndNote by using the words SLAP lesion, superior labral anterior posterior lesion or repair, resulting in a total of 315 articles which 52 of them selected for review, 48 of them in the last five years. Five books were included, as well. Development: important aspects related to superior labrum from anterior to posterior lesions were described as: anatomic function, predisposing factors, diagnosis based on maneuvers and classification. Arthroscopic treatment was pointed out and complications were mentioned. Conclusions: superior labrum from anterior to posterior lesion is difficult to diagnose clinically, that is why arthroscopy is so important to detect and treat them. Treatment is based on: age, associated lesions, daily activity and kind of lesion.

Malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome in terminal chronic kidney disease

ha tomado relevancia clínica en la hipótesis del síndrome malnutrición, inflamación y aterosclerosis, que asocia la inflamación a la disfunción endotelial y sirve como marcador de un nuevo tipo de malnutrición vinculado a la inflamación crónica, la proteína C reactiva, como factores predictores de enfermedades cardiovasculares. Las principales causas de fallecimientos en los pacientes que reciben hemodiálisis crónica son las cardiovasculares, las que explican en conjunto cerca del 50 % de las mismas en las que influye de manera directa la malnutrición, inflamación y aterosclerosis. Objetivos: profundizar en el conocimiento de la malnutrición, inflamación y aterosclerosis en los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal. Métodos: se realizó revisión bibliográfica de la insuficiencia renal crónica y sus nexos con el síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis en investigaciones publicadas en idioma inglés y español. Se revisaron 66 artículos originales, de ellos 17 en SciELO, 16 en PubMed, 12 en EBSCO; nueve en revistas extranjeras de Nefrología, tres en revistas médicas cubanas y nueve en libros de autores cubanos y extranjeros, en formato impreso los tres últimos. Se revisaron 66 artículos y se escogieron los 29 más relevantes. Conclusiones: el síndrome de malnutrición, inflamación y aterosclerosis puede ser el responsable de la alta morbimortalidad que presentan los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal.

Background: biocompatibility of dialysis that exposes patients to endotoxins and other inductor substances of proinflammatory cytokines, has taken clinical relevance in the hypothesis of the malnutrition-inflammation-atherosclerosis syndrome that associates inflammation to endothelial dysfunction. C-reactive protein is used as a marker of a new type of malnutrition linked to chronic inflammation and the other factors as predictors of cardiovascular diseases. Internationally, cardiovascular diseases are the main causes of death in patients that undergo chronic haemodialysis and constitute the 50 % of these causes; malnutrition, inflammation and atherosclerosis have a direct influence. Objective: to deepen into knowledge of malnutrition, inflammation, and atherosclerosis in patients with last stage chronic renal failure. Methods: a bibliographic research about chronic renal failure and related to malnutrition syndrome, inflammation, and atherosclerosis was carried out in former publications in English as well as in Spanish in the medical literature, after analyzing the data found, the most interesting new and up-dated aspects were summarized. In order to better up comprehension, and organize searching the data was ordered into three main items: malnutrition, inflammation, and atherosclerosis. A total of 66 articles were reviewed, and the 29 most important ones were chosen as references. Conclusions: malnutrition syndrome, inflammation, and atherosclerosis can be responsible for the high morbimortality in patients with terminal stage chronic renal failure.

Teaching assessment in professors of Raúl Sánchez Rodríguez institution

Fundamento: los procesos de evaluación sistemáticos permiten reforzar el deber y compromiso por desarrollar una superación permanente, así como la práctica profesional con calidad en docentes. Objetivo: caracterizar la evaluación profesoral en docentes del Policlínico Universitario Raúl Sánchez Rodríguez. Método: se realizó una investigación descriptiva, de corte transversal, en el Policlínico Universitario Raúl Sánchez Rodríguez de la provincia Pinar del Río. La muestra de estudio estuvo constituida por 38 evaluaciones profesorales en docentes de la institución, correspondientes al período lectivo 2015-2016. Se emplearon además métodos teóricos y empíricos, dentro del primer grupo se utilizó el análisis-síntesis, inducción deducción e histórico-lógico, mientras que en el segundo grupo la revisión documental sobre evaluación profesoral. Resultados: en la instituciónpredominó la categoría docente Asistente con 57,9 %. Respecto al trabajo docente-educativo en pregrado y posgrado el 94,7 % obtuvo evaluación de bien, mientras que en el trabajo político-ideológico lo alcanzó un 84,2 %. Relacionado con el trabajo metodológico el 39,5 % adquirió calificación de bien, al igual que el trabajo de investigación e innovación con 52,6 %, además de la superación y extensión universitaria con 44,7 % y 55,3 %. En la evaluación general el 65,8 % de los profesores recibieron resultados de bien. Conclusiones: la caracterización de la evaluación profesoral en docentes permitió constatar el predominio de calificaciones de bien en los indicadores evaluativos, lo que constituye una muestra irrefutable de la calidad educativa.

Background: the systematic evaluation processes allow to reinforce the duty and commitment to develop a permanent upgrading, as well as the professional practice with quality in educational. Objective: to characterize the professors evaluation in teachers of the Raúl Sánchez Rodríguez Polyclinic. Methods: its was carried out a descriptive investigation, of traverse court, in the Raúl Sánchez Rodríguez Polyclinic of Pinar del Río city. The study sample was constituted by38professors evaluations in teachers of the institution corresponding to the period 2015-2016. They were also used theoretical and empiric methods, inside the first group analysis-synthesis, induction deduction and historical-logical was used, while in the second group the documental revision on professors evaluations. Results: the category educational Assistant prevailed with 57,9 %. Regarding the educational-educational work 94,7 % obtained evaluation of well, while in the political-ideological work it reached it 84,2 %. Related with the methodological work 39,5 % acquired qualification of well, the same as the investigation work and innovation with 52,6 %, besides the overcome and university extension with 44,7 % and 55,3 % respectively. In the general evaluation 65,8 % of the professors received results of well. Conclusions: the characterization of the professors evaluations in educational assets allowed to verify the prevalence of qualifications of well in the evaluative indicators, constituting an example of the educational quality.

Extended matching questions as an assessment tool and a didactic resource

Fundamento: la educación médica superior demanda la utilización de herramientas evaluativas y recursos didácticos que promuevan el razonamiento lógico de los educandos. En el manual sobre evaluaciones del National Board of Medical Examiners de Estados Unidos se dedica una sección a las preguntas de emparejamiento ampliado. En Cuba no hay información sobre el uso de estas preguntas en la docencia médica superior. Objetivo: describir las características de las preguntas de emparejamiento ampliado como herramienta evaluadora y recurso didáctico para el desarrollo del pensamiento lógico en estudiantes de Ciencias Médicas. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica no sistemática, la variante narrativa, sobre las preguntas de emparejamiento ampliado en pre y posgrado de las Ciencias Médicas. Se realizó búsqueda en las bases de datos PubMed/Medline, PubMed Central y Google Académico con los descriptores extended matching question y extended matching ítem, así como preguntas de emparejamiento ampliado y de asociación ampliada en SciELO Cuba, SciELO Regional y en Redined, del Ministerio de Educación y Cultura de España. Desarrollo: se presenta la definición, estructura, requisitos, atributos y aplicaciones de esta modalidad de preguntas tipo test objetivo en las Ciencias Médicas. Existe consenso en su utilidad para la evaluación en disciplinas clínicas. Se emplea de manera amplia en diversos cuestionarios de las Ciencias Médicas, pre grado y posgrado, en países anglófonos. Se analizan las dificultades, entre ellas la poca o nula experiencia de los docentes y la complejidad y demanda de tiempo en su elaboración, y sus ventajas, que exigen y estimulan el razonamiento lógico en los educandos. Se enfatiza en el aseguramiento de la calidad de su diseño. Conclusiones: las preguntas de emparejamiento ampliado poseen atributos que apuntan a su utilidad como herramienta evaluativa y como recurso didáctico para promover el razonamiento lógico en los educandos en pre y posgrado de las Ciencias Médicas.

Background: higher medical education needs the utilization of assessment tools and didactical resources that promote logical reasoning in students. In the publication on assessment of the National Board of Medical Examiners of United States there is a whole section devoted to extended matching questions. There is no available information in Cuban scientific publications regarding the use of this modality in higher medical education. Objective: to describe the characteristics of extended matching questions as an assessment tool and a didactic resource to develop logical reasoning in medical sciences students. Methods: narrative review on extended matching questions in undergraduate and graduate medical education. A search was carried out in the data bases PubMed/Medline, PubMed Central and Google Academic using as descriptors extended matching question and extended matching item, and also with the same terms in Spanish in SciELO Cuba, SciELO Regional and in Redined, a data base of the Ministry of Education and Culture of Spain. Development: the definition, structure, requisites, attributes and applications of this modality of objective test questions in medical sciences are described. There is agreement in their usefulness for clinical subjects assessments. They are widely used in medical sciences education, undergraduate and graduate, in Anglophone countries. An analysis of their disadvantages and advantages is carried out. Among the first, the poor or null experience of faculty and the complexity and time demanded in their construction, and among the second, mainly that they require and promote logical reasoning of the students. Quality assurance in their design is emphasized. Conclusions: extended matching questions attributes point to their usefulness as an assessment tool and as a didactic resource to promote logical reasoning in medical sciences undergraduate and graduate students.