Correo Científico Médico

Achievements of the Vladimir Ilich Lenin General Teaching Hospital on its 50th Anniversary

Clinical Epidemiological Description of Burns in the Elderly Admitted to the Celia Sánchez Hospital

Introducción: las quemaduras constituyen una causa frecuente de lesión en el adulto mayor, pues es una etapa de la vida del individuo en la cual se pierde progresivamente la capacidad de adaptación y la aptitud de reaccionar adecuadamente a los cambios. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico epidemiológico de las quemaduras en el adulto mayor ingresado en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente Celia Sánchez Manduley de 2009 al 2011. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal cuyo universo de estudio se conformó por 23 pacientes adultos mayores quemados, los cuales fueron atendidos de forma hospitalizada. Se evaluaron las variables: edad, sexo, modo de producción, agente etiológico, pronóstico de vida según clasificación cubana y el estado al egreso de los pacientes. Resultados: el sexo femenino con el 52,17 % y el grupo de edades de 60 a 69 años con 47,83 % predominaron en los ingresos, además fue más frecuente los accidentes con el 52,17 % principalmente el sexo masculino con 34,79 %. Los líquidos calientes o hirvientes e inflamados fueron los agentes etiológicos. Los clasificados como leves, menos graves, graves y muy graves tuvieron una supervivencia del 100 %. Conclusiones: los accidentes por líquidos calientes o inflamados constituyeron las principales causas de ingreso hospitalario por quemaduras en adultos mayores. Se logró una elevada supervivencia.

Introduction: burns are a common cause of injury in the elderly, as it is a stage of life in which the individual progressively loses resilience and ability to react adequately to changes. Objective: to describe the clinical epidemiologic behavior of burns in the elderly hospitalized at Celia Sánchez Hospital between 2009 -2011. Method: a cross-sectional study whose study universe was formed by 23 elderly burned patients, who were treated in a hospital was performed. The variables age, sex, way of production, etiologic agent, prognosis of Cuban life as classification and discharge status of patients were evaluated. Results: the female sex with the 52.17 % and the age group between 60 and 69 years with 47.83 % predominated in revenue for burns; besides the accidents was more frequent with 52.17 % mainly the male sex with 34.79 %. Hot liquids and or boiling (56.52 %) were the etiological agent. and those classified like slight, less severe, severe and very severe had a 100 % of survival. Conclusions: accidents by liquid hot or inflamed were the main causes of hospitalization for burns in older adults. High survival was achieved.

Level of Knowledge on Hypertension in Patients Attended at an Integral Diagnosis Center of Venezuela

Introducción: la hipertensión arterial constituye uno de los principales problemas de salud pública en Venezuela. Objetivos: identificar los conocimientos sobre hipertensión arterial en pacientes hipertensos y caracterizar la población según edad, sexo, nivel de conocimientos sobre HTA, sus factores de riesgo y las medidas de control de esta enfermedad. Métodos: se realizó un estudio transversal en pacientes atendidos entre enero y julio de 2013, en el Centro de Diagnóstico de San José La Sierrita, municipio Mara, estado Zulia, en Venezuela. El universo estuvo constituido por 202 pacientes hipertensos y la muestra por 146 pacientes. Se aplicó un cuestionario anónimo sobre los conocimientos que el hipertenso debe tener sobre su enfermedad. Resultados: existió un predominio de pacientes mayores de 65 años para el 32,19 %. De los pacientes estudiados, el 52,74 % fueron del sexo femenino. El 55,47 % conocían qué era la hipertensión, sin embargo, el 51,36 % reflejaron conocimientos regulares sobre la evolución crónica de la enfermedad. El 67,80 % de los pacientes (99) reconocieron como factor predisponente los antecedentes familiares de hipertensión, además, distinguieron la obesidad con 112 (76,71 %), el sedentarismo con 105 (71,91 %) y el tabaquismo con 88 pacientes (60,27 %). El 58,22 % cumplió con el tratamiento. La mayoría de los pacientes identificaron entre las medidas de control de la hipertensión, el control del peso con 76,71 %, la práctica de ejercicios físicos (71,91 %) la eliminación de hábitos tóxicos (60,27 %) y la eliminación de situaciones de estrés (51,37 %). Conclusiones: la hipertensión predominó en los mayores 65 años sin diferencias de género. La mayoría de los pacientes precisaron los principales factores de riesgo de HTA, cumplieron el tratamiento prescripto y las medidas básicas de control de esta enfermedad.

Introduction: hypertension is a major public health problem in Venezuela. Objectives: to identify the knowledge about hypertension and characterize the study population according to age, sex, level of knowledge on hypertension, its risk factors and measures to control the disease. Methods: a cross-sectional descriptive study was performed in patients attended between January and July 2011 at the Diagnosis Center of La Sierrita, Mara municipality , Zulia State, Venezuela. The universe consisted of 202 patients and the sample was of 146. An anonymous questionnaire was applied on the hypertension knowledge the patients should have on their illness. Results: there was prevalence of patients over 65 years old (32.19 %). Of the studied patients, 52.74 % was female, 54.48 % knew about hypertension, nevertheless 52.74 % of them showed moderate knowledge on the chronic course of the disease. The 67.80 % of patients (99) recognized family history of hypertension as a predisposing factor, in addition, they distinguished obesity with 112 (76.71 %), physical inactivity 105 (71.91 %) and smoking with 88 patients (60.27 %). The 58.22 % submitted the treatment. Most patients identified among the measures of control of hypertension, weight control with 76.71 %, the practice of physical exercises (71.91 %) the elimination of toxic habits (60.27 %) and disposal of stress (51.37 %). Conclusions: hypertension predominated in patients older than 65 without gender differences. Most patients required major risk factors for hypertension, met the prescribed treatment and basic measures to control this disease

Clinical and Biochemical Changes in Children under One Year Old with Iron-Deficiency Treatment

Introducción: los minerales ocupan un lugar importante en la dieta pues están relacionadas con diversas funciones biológicas. De las enfermedades carenciales de minerales la anemia por déficit de hierro tiene una alta incidencia en el mundo. Objetivo: caracterizar los cambios clínicos y bioquímicos en niños menores de un año sometidos a tratamiento preventivo y curativo para la anemia. Método: se realizó un estudio descriptivo con intervención comunitaria durante 2012. Resultados: de 315 pacientes estudiados 48 presentaron diagnósticos de anemia ligera según las cifras de hemoglobina (15,2 %). La sintomatología clínica de mayor frecuencia fue palidez cutánea mucosa (60,4 %) y normocitosis normocromía (68,7 %). Las constantes hemoglobínica-corpusculares medias (CHCM) estaban por debajo de 32 g/l. A todos los pacientes se les indicó tratamiento con For-fer (200 mg de fumarato ferroso y un mg de ácido fólico) e higiénico dietético y a los 48 anémicos, además, tratamiento específico para la anemia. A los seis meses de tratamiento los valores de hemoglobina de ambos grupos aumentaron y eran similares solo un niño presentó cifras de hemoglobinas bajas. El incremento de hemoglobina tuvo un valor medio de 20,25 g/l en los niños anémicos y en los no anémicos de 6,95 g/l. Conclusiones: en los pacientes el tratamiento preventivo con el suplemento For-fer permitió alcanzar valores de hemoglobina normales para la edad.

Introduction: the minerals have an important role in the diet since they are related with diverse biological functions. Of the lacking illnesses of minerals the anemia for iron deficit has a high incidence in the world. Objective: to characterize the clinical and biochemical changes in children under one year old, submitted to preventive and therapeutic treatment for anemia. Method: a descriptive study with community intervention during the year 2012 was done. Results: of 315 patients, 48 presented diagnose of slight anemia according to hemoglobin values (15.2 %). The clinical symptoms of more frequency were mucous cutaneous paleness (60.4 %) and normochromic normocitosis (68.7 %). The constants hemoglobin -corpuscular stockings (CHCM) were below 32 g/l. To all patients were indicated hygienic-dietary and preventive treatment with For-fer (200 mg of ferrous fumarate and 1 mg of folic acid) and for the anemic children also therapeutic treatment for the anemia. The hemoglobin increase had a media of 20.25 g/l in the anemic children and in those no anemic was 6.95 g/l. In six months of treatment the values of hemoglobin of both groups were similar, although one child maintained values of low hemoglobin. Conclusions: the preventive treatment with the supplement For-fer allowed to reach normal hemoglobin values for the age.

Educational Intervention on Denture Stomatitis in the Elderly

Introducción: el bienestar físico-psíquico y social del adulto mayor requiere intervenciones educativas adecuadas. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre de la estomatitis subprótesis. Método: se realizó una intervención educativa en 98 adultos mayores de ambos sexos, con prótesis estomatológicas, que residen en la casa de abuelos del municipio Mayarí, Holguín, entre 2012 y 2013. Se aplicó un cuestionario diagnóstico para medir el nivel de conocimientos antes y después de la intervención. Resultados: antes de la intervención, el nivel de conocimiento predominante fue regular (61,2 %). Después de la intervención, los valores mayores se desplazaron hacia la categoría bueno (95,9 %). La higiene bucal de la prótesis antes de la intervención fue regular en el 67 % y después de la intervención fue buena en el 92 % de los pacientes. Conclusiones: los resultados favorables, obtenidos en la intervención a partir del uso de diferentes técnicas y medios educativos, demostraron la efectividad de la estrategia utilizada y los métodos empleados para su ejecución.

Introduction: the physical-mental and social well-being of elderly people need adequate educational interventions. Objective: to evaluate educative intervention effectiveness on dental prosthesis stomatitis. Methods: an educational intervention was carried out in 98 elderly patients with dental prosthesis at a Nursing home from Mayarí, Holguín Province, between 2012-2013. A questionnaire was applied to know the level of knowledge before and after the intervention. Results: the prevailing level of knowledge before intervention was of moderate category (61.2 %). After that the highest values enriched to good category (95.9 %). Prosthesis oral hygiene was of moderate category (67 %) before the intervention and improved to good category (92 %) after intervention. Conclusion: favorable results achieved after the intervention from the application of different techniques and educational means showed the effectiveness of the strategy and methods applied.

Treatment with Acupuncture in Patients Suffering from Peripheral Facial Paralysis

Introducción: la parálisis facial periférica afecta aproximadamente a 40 000 personas en el mundo cada año. El empleo de medicamentos es eficaz en el tratamiento de la parálisis de Bell, pero al mismo tiempo provoca efectos adversos. El tratamiento con acupuntura es una posible alternativa. Objetivo: valorar la efectividad del tratamiento con acupuntura en pacientes afectados por parálisis facial periférica. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental entre enero y diciembre de 2013 en el Servicio de Rehabilitación Integral La California Sur, estado Miranda, en Venezuela. La muestra quedó constituida por 60 pacientes. Resultados: El sexo más afectado es el femenino, en el grupo de edades entre 30 y 44 años, con un número total de 36 pacientes que representa el 60 %. Los resultados del tratamiento se evaluaron como buenos en 49 pacientes (81,66 %). Conclusiones: el tratamiento con acupuntura en pacientes afectados por parálisis facial periférica es una alternativa efectiva.

Introduction: peripheral facial paralysis affects nearly 40 000 people in the world each year. The use of drugs is effective in the treatment of Bell's palsy, but at the same time causes adverse effects. Acupuncture treatment is a possible alternative. Objective: to assess acupunctural treatment in patients suffering from peripheral facial paralysis. Methods: a quasi- experimental study in 60 patients suffering from peripheral facial paralysis was performed at the service of the integral rehabilitation from La California Sur in Venezuela from January to December 2013. The sample was composed of 60 patients Results: the most affected sex was the female one is the in the age group between 30 and 44 years, with a total number of 36 patients representing 60 %. The treatment results were evaluated as good in 49 patients (81.66 %). Conclusions: acupuncture treatment in patients with peripheral facial paralysis is an effective alternative.

Nosocomial Infections in the Neurosurgical Postoperative Act

Introducción: las infecciones nosocomiales constituyen un problema de salud en pacientes posquirúrgicos. Objetivo: valorar el comportamiento de las infecciones nosocomiales postoperatorias. Método: se realizó un estudio de corte transversal en el Servicio de Neurocirugía del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez desde el primero de febrero de 2010 al 31 de enero de 2012. Se incluyeron 452 pacientes operados de los cuales 64 presentaron infecciones. En el análisis estadístico se aplicó la prueba de Chi cuadrado considerando significación estadísticamente p<0,05 y se calculó Odds ratio con un intervalo de confianza de 95 %. Resultados: el 14,16 % de los pacientes presentaron infecciones. La herida quirúrgica fue el principal sitio de infección en el 48,43 % de los pacientes. La aparición de infección fue en un tiempo quirúrgico mayor de cuatro horas. El empleo de drenaje quirúrgico y drenaje espinal continuo aumentaron el riesgo de sepsis del sistema nervioso central en 2,83 y 9,77 veces. Conclusiones: las infecciones nosocomiales en el postoperatorio neuroquirúrgico se asocian a múltiples factores como: el tipo de proceder realizado y el tiempo quirúrgico prolongado, así como, a la realización de procederes invasivos.

Introduction: the nosocomial infections are a health problem in postoperative patients. Objective: to assess the postoperative infections incidence. Method: a cross-sectional study in 452 patients, 64 with infections, at Neurosurgery service from Lucía Iñiguez hospital, from February 2010 to January 2012 was carried out. In the statistical analysis the Chi square was applied considering statistically significance p <0.05 and odds ratio was calculated with a confidence interval of 95 %. Results: the surgical wound was the main site of infection with 48.43 %. A surgical time higher than four hours was associated with the occurrence of infection. The use of continuous spinal drainage and surgical drainage increased the risk of sepsis in nervous central system in 2.83 and 9.77 times. Conclusions: the nosocomial infections in neurosurgical postoperative were associated with multiple factors like procedures performed, a large surgical time, and invasive procedures.

Non-Randomized Trial: Impact of Dietary Changes and Physical Exercises in Adult Patients with Metabolic Syndrome

Introducción: el síndrome metabólico puede tratarse con cambios en estilos de vida. Objetivo: evaluar un programa de ejercicios físicos y dietas saludables sobre los trastornos metabólicos del síndrome metabólico. Métodos: se realizó un ensayo clínico no aleatorio entre octubre de 2011 y abril de 2012 en el área de salud de Velasco, municipio Gibara. Se escogieron 35 pacientes para el grupo control y 34 para el grupo experimental. Al grupo experimental, se recomendó dieta saludable hipocalórica y un programa de ejercicios físicos aerobios de 30 semanas de duración; el grupo control siguió con sus actividades cotidianas. Para comparar las medias, se utilizó el test t o U de Mann-Whitney y para la asociación entre variables, la prueba Χ2, se usó el paquete estadístico SPSS y nivel de significación del 0,05. Resultados: en el grupo experimental se redujeron significativamente las cifras de presión arterial diastólica, de colesterol total sérico y el índice colesterol total/HDL-colesterol y las concentraciones de HDL-colesterol aumentaron. Conclusiones: el programa de ejercicios físicos y dieta modificó favorablemente los trastornos metabólicos en los pacientes con síndrome metabólico.

Introduction: metabolic syndrome can be treated with lifestyle changes. Objective: to evaluate a program of exercise and healthy diets on metabolic disorders in metabolic syndrome. Method: a non-randomized clinical trial between October 2011 and April 2012 in the health area of Velasco, Gibara municipality was conducted. Thirty five patients for control group and 34 for the experimental group were chosen. The experimental group was recommended a low calorie healthy diet and aerobic exercise program for 30 weeks; the control group continued with their normal activities. To compare the means with t test or Mann-Whitney test, and the association between variables Χ2 test were used, the SPSS statistical package was used, with a significance level of 0.05. Results: in the experimental group, diastolic blood pressure, total serum cholesterol and total cholesterol/HDL-cholesterol were significantly reduced, and HDL-cholesterol concentrations increased. Anthropometric measurements were not modified. Conclusions: exercise program and diet favorably altered metabolic disorders in patients with metabolic syndrome.

Updating on the Topic of Mitochondrial Diseases

Las enfermedades mitocondriales son un grupo de patologías multisistémicas heterogéneas en las cuales la presentación clínica; genética, bioquímica, e histopatológica muestran una disfunción mitocondrial. Las alteraciones pueden depender del ADN mitocondrial, de alteraciones del ADN nuclear o de alteraciones en la comunicación de los genomas mitocondriales y nucleares. Su diagnóstico requiere del reconocimiento previo de la presentación clínica y se apoya fundamentalmente en la biopsia de músculo y los estudios moleculares para buscar las mutaciones en el ADN mitocondrial. Las enfermedades mitocondriales constituyen un reto para los médicos. Las mitocondrias poseen su propio ADN y al producirse un daño de este, se originan las enfermedades mitocondriales, relacionadas con la génesis del Alzheimer, el Parkinson y la diabetes mellitus. Un conocimiento actualizado sobre estas afecciones posibilita un mejor diagnóstico y manejo de estos pacientes, por ello se realizó una revisión del estado actual del tema en la literatura mundial.

Mitochondrial diseases are a group of heterogeneous multisystem diseases in which the clinical presentation; genetic, biochemical, and histopathological show mitochondrial dysfunction. The disorders may depend on the proper mitochondrial DNA, nuclear DNA disorders or changes in communication mitochondrial and nuclear genomes. Its diagnosis requires the prior recognition of the clinical presentation and relies primarily on muscle biopsy and molecular studies to look for mutations in mitochondrial DNA. Mitochondrial diseases are a challenge for physicians. Mitochondria have their own DNA and damage this occurs, mitochondrial diseases related to the genesis of Alzheimer's, Parkinson's and diabetes mellitus. An updated knowledge of these diseases allows better diagnosis and management of these patients that is why a literature review of the current status of the topic was performed.

Pedagogical Strategy for the Medical Preparation before the Human Consequences of Biological Weapons

Introducción: el diseño de una estrategia pedagógica ayuda a la superación profesional del médico ante las consecuencias del empleo de las armas biológicas en humanos. Objetivo: fundamentar la utilidad de una estrategia pedagógica para la preparación médica sobre cómo enfrentar las consecuencias del empleo de las armas biológicas en humanos. Método: a través de una investigación pedagógica y utilizando métodos teóricos y empíricos de investigación se determinaron previamente (por encuestas y pruebas pedagógicas) las necesidades de superación de 40 médicos, muestra seleccionada de forma intencional. Los métodos de investigación utilizados para llegar a conformar los componentes de la estrategia son la modelación y el sistémico, a partir de un enfoque dialéctico-materialista. Resultados: la estrategia diseñada y aplicada se estructuró en cuatro etapas: diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación. Conclusiones: la estrategia elaborada permitió resolver las dificultades para el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje de las enfermedades que resultan del empleo de las armas químicas y biológicas, y una mejor preparación en los médicos en cuanto al diagnóstico y tratamiento de ellas.

Introduction: designing a teaching strategy helps the professional development of the physician to the consequences of the use of biological weapons in humans Objective: to support a pedagogical strategy to medical physicians to face contingency generated by biological weapons. Methods: the overcoming needs were previously determined through a pedagogical investigation and with the use of theoretical and empirical methods, surveys and educational tests that were applied in a sample of 40 doctors, intentionally selected. The investigative methods used to reach the components of such strategy were the modelling and the systemic one, departing from a dialectical - materialist approach. Results: the strategy was divided into four stages: diagnosis, planning, implementation, and evaluation. Conclusions: the designed strategy allowed to solve the difficulties for the development of the learning-teaching process of the illnesses resulting from the use of biological weapons, as well as a better training in doctors regarding the diagnosis and treatment of these diseases.

Suggestions of Participatory Techniques to Motivate and Improve the Students’ Interactions in the English Lessons

Se realizó una revisión bibliográfica sobre técnicas de participación e interacción para incrementar la calidad en el desarrollo de los estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas Mariana Grajales Coello, durante las clases de Inglés. El objetivo fue aportar otros instrumentos para dirigir el proceso enseñanza - aprendizaje. Se recomendaron diferentes propuestas que motivan el interés de los alumnos para accionar e interactuar. Se revisaron artículos, todos ellos relacionados con la motivación para incrementar la participación, se analizaron técnicas y actividades que pueden ser utilizados en los niveles básico, intermedio y avanzado en Inglés General e Inglés con fines específicos. La experiencia de los autores fue de mucha utilidad en la preparación del material, se tuvieron en cuenta las dificultades de los autores, así como, las necesidades y los problemas de los estudiantes para seleccionar los ejercicios. Este trabajo presenta anexos que servirán al profesor para la selección de materiales diversos y que puede utilizarse de acuerdo con su interés y el contenido a presentar, todos son auténticos, y contribuyen tanto a la formación cultural de los alumnos como a la profundización del conocimiento de los profesores

A bibliographical revision on interaction and participatory techniques was done to improve the quality of the students’ performance in the English lessons at Mariana Grajales Medical School. This review was intended to provide the teachers of English as a foreingn language with some tools to overcome the difficulties that are present in the teaching- learning process nowadays. Some suggestions of useful techniques were given with practical examples of activities that can be used in the beginning, intermediate and advanced levels, that is, general English and English for specific purposes. The authors’ experiences have been used and the students’ problems and interests were taken into account to devise the exercises. Several suggestions were also included in the annexes to provide teachers and students with authentic materials that provide a study in depth on cultural and historical issues or events, so that their knowledge regarding these aspects increases.

The Access to the Health Services in Cuba: A Constitutional Right

El artículo trata un tema de interés para los profesionales de la medicina, relacionado con la importancia que posee el conocimiento elemental acerca de los preceptos constitucionales de nuestra Carta Magna, a observar en la actividad de prestación de los servicios médicos. El tema se plantea con un enfoque ético y jurídico a partir de los principios constitucionales que garantizan el reconocimiento y garantía de los derechos humanos en Cuba, en particular, el derecho a la salud. En cuanto al enfoque legal, los autores insisten en destacar el significado del conocimiento general relativo al contenido de los preceptos constitucionales que sustentan el derecho de los cubanos a los servicios de salud, pues dicho conocimiento protege al profesional de la medicina que lo presta, en el sentido de evitar la comisión de actos violatorios de estos derechos y en consecuencia, la responsabilidad legal que emana de tales actos ante posibles reclamaciones por el ciudadano afectado. En este sentido se hace referencia a un principio sine quanom del Derecho en cualquier Estado: El desconocimiento de la ley no te exime de su cumplimiento.

The article is about an interesting topic for the health professionals, that is related to the importance of having an elemental knowledge on the constitutional precepts of our written constitution document to be observed in medical services. The topic gives an ethical and legal approach through the constitutionals principles that guarantee the recognition and security of human rights in Cuba, particularly the right to health services. In the legal approach, the authors emphasize on the meaning of having a general knowledge in reference to the content of the constitutional precepts that support the Cubans rights to the access to health services, this knowledge protects the professionals of medicine in the sense of avoiding violating events of these rights and their consequences as well as the legal responsibility before any affected person. In this sense a principle is emphasized: The sine quanom of rights in each state: “The ungratefulness of the laws does not elude people from its accomphishment”

Relationship between Optic Neuritis and Multiple Sclerosis

Prevention of Periodontal Diseases

A Look to the Polemical Syndrome of Polycystic Ovaries

Clinical Guidelines for Researchers Working with Best Practices in Research Involving Human Subjects

Evans Fisher Syndrome

El síndrome de Evans Fisher fue descrito en 1951 por Robert Evans, definido como un trastorno inmunológico atípico y poco frecuente causado por anticuerpos contra antígeno de membrana, de hematíes y plaquetas cursando con manifestaciones hemorrágicas en piel y mucosas generalmente de evolución no siempre favorable, con tendencia a la cronicidad y frecuentes remisiones. Se presentó un paciente cuyo diagnóstico se realizó al determinar la presencia de anticuerpos contra las células sanguíneas antes mencionadas en la infancia (a los 9 meses) con una evolución desfavorable que la llevó a varios ingresos en cuidados intensivos, ahora con 15 años y 11 semanas de gestación. Cursó con episodios importantes de hemólisis, el tratamiento esteroideo no fue efectivo y fue necesario de la hemoterapia ir a la interrupción de la gestación en aras de preservar la vida de la madre.

Evans Fisher Syndrome was described in 1951 by Robert Evans, defined as an atypical immune disorder and infrequent caused by antibodies against membrane antigen of red cells and platelets with hemorrhagic manifestations in skin and mucous membranes, generally evolving not always favorable prone chronicity and frequent referrals. A patient whose diagnosis was made to determine the presence of antibodies against blood cells mentioned before in childhood (at 9 months) with an unfavorable evolution that led to several admissions at intensive care. Now the patient is 15 years and has 11 weeks of gestation and presented important episodes of hemolysis, steroid treatment was not effective so to interrupt the pregnancy was necessary in order to preserve the life of the mother.

Presentation of a Neonate with Liver Abscess

En el período neonatal el absceso hepático es infrecuente, generalmente es de mal pronóstico. Se presentó un neonato masculino, pretérmino tardío de buen peso, con un absceso hepático único que se diagnosticó clínica y ultrasonográficamente a los quince días de edad, secundario a un cateterismo venoso umbilical, realizado para una exanguineotransfusión debido a una isoinmunización RH. Se describió su evolución clínica, ultrasonográfica y la terapéutica antimicrobiana utilizada. No se realizó drenaje quirúrgico del absceso.

During neonatal period the liver abscess is not frequent, generally with bad prognosis. A male late preterm neonate of good weight, with one hepatic abscess, secondary to a venous umbilical catheterization was presented in this paper, which was diagnosed by ultrasound and clinical method after 15 days of age, performed for a blood exchange transfusion due to isoinmunization Rh. His clinical and untrasonographic evolution and the used antimicrobic therapy were described. The abscess surgical drain was not performed.

Diaphragmatic Hernia in the Newborn

La eventración diafragmática es una anomalía relativamente rara, se presenta con una elevación anormal de todo o una parte del hemidiafragma intacto. Se presentó un recién nacido de 41 semanas de edad gestacional, sin diagnóstico prenatal de malformación congénita, parto por cesárea por sufrimiento fetal agudo que se realizó en el Hospital Provincial Docente Carlos Manuel de Céspedes de Bayamo, Granma, nació deprimido, y en su evolución requirió intubación endotraqueal y ventilación mecánica. Se realizó radiografía de tórax, se interpretó como una hernia diafragmática derecha, se adoptaron las medidas correspondientes para su estabilización y se trasladó al Centro Regional de Cirugía Neonatal en Holguín. Se realizó ultrasonido toracoabdominal, y toracotomía derecha, se encontró una eventración diafragmática. Se realizó plicatura del músculo diafragma. A las 48 h presentó trastornos en la perfusión y la radiografía de tórax mostró imagen de neumoperitoneo, se reintervino y se encontró perforación puntiforme en el yeyuno que se suturó. La evolución postoperatoria fue satisfactoria.

A diaphragmatic hernia is a relatively rare condition with an abnormal elevation of the intact diaphragm. A newborn, of 41 weeks of gestation, without prenatal diagnosis of congenital malformation was presented; cesarean delivery was done in “Carlos M. de Céspedes” provincial hospital. Endotraqueal intubation and mechanical ventilation were required. Chest radiography showed diaphragmatic hernia, the patient was stabilized and referred to the Regional Neonatal Surgery Center. Sonographic scan was done and right thoracotomy, diaphragmatic hernia was found. The patient was operated on again in the next 48 hours; a yeyunal perforation was done and closed. The post operatory evolution was satisfactory.

Presentation of a Patient with Fournier Gangrene

Se realizó una revisión relativa a la gangrena de Fournier, motivada por la presentación de un caso atendido en el Servicio de Coloproctología del Hospital Provincial General “Vladimir I. Lenin,” de Holguín, en año 2014. Se trató de un adulto masculino de 59 años con diagnóstico de esta enfermedad en la región perianal, que de forma fugaz invadió los genitales externos. Se realizó intervención quirúrgica de urgencia, se trató con antibióticos por vía endovenosa y se practicó desbridamiento quirúrgico con orquiectomía izquierda. Luego de controlada la infección perianal, se trasladó al Servicio de Urología del Hospital Clínico Quirúrgico Lucía Iñiguez Landin de Holguín con una estadía de 43 días, al controlar la infección de los genitales, se realizó una reconstrucción de la región escrotal y se dio alta para seguimiento ambulatorio. La aparición de esta enfermedad no es frecuente, pero sí es potencialmente letal por lo que una vez diagnosticada, los especialistas deben, tratar la enfermedad de la manera más rápida posible.

A review on Fournier's gangrene, motivated by the presentation of a case treated at the Coloproctology Service of "Vladimir I. Lenin General Provincial Hospital," Holguin, in 2014 was done. A male patient of 59 years of age diagnosed with this disease in the perianal region fleetingly was spread the external genitals. Emergency surgery was performed, treated with intravenous antibiotics and surgical debridement was performed with left orchiectomy. After the perianal infection was controlled, the patient was reffered to the Urology Department of Lucia Iñiguez Landin Surgical Hospital of Holguin with a stay of 43 days, to control the infection of the genitals; a reconstruction of the crotch region was performed. The patient was discharged for follow-up outpatient consultation. The emergence of this disease is rare, but potentially lethal so once diagnosed the specialists must treat the disease as soon as possible.

Use of Propranolol in Parotid Hemangioma

El uso del propranolol es una alternativa terapéutica en los hemangiomas de la infancia. Los resultados que se describen en la literatura con su empleo lo colocan en las primeras líneas de elección en el tratamiento de esta enfermedad. Se reportó el caso de una lactante de cuatro meses de edad con hemangioma de la parótida izquierda, diagnosticada y tratada en el Hospital Pediátrico de Cienfuegos, que no tuvo una respuesta satisfactoria con los esteroides, y que con el propranolol presentó regresión completa de la lesión; se mantuvo el tratamiento por un año, no presentó ninguna complicación con su uso.

The use of the propranolol is a therapeutic alternative in the infantile hemangiomas. The results described in the literature regarding their use place this therapy in one of the first election lines in the treatment of this illness. An infant of four years of age with left parotid hemangioma was reported. The patient was diagnosed and treated in Cienfuegos Pediatric Hospital and did not have a satisfactory response with the steroids, and with the use of propranolol a complete regression of the lesion was observed, keeping the treatment for one year, not presenting any complication with its use.

Presentation of a Patient with Mesenteric Cyst

Los quistes de mesenterio son patologías cuyo origen embriológico es múltiple y la presentación clínica no es clara, la mayoría de las veces se diagnostica en forma incidental o por exclusión de otras enfermedades. La tercera parte se diagnostica antes de los 15 años de edad y tiende a ser de naturaleza benigna, pero la recurrencia es alta cuando el tratamiento quirúrgico no reseca la totalidad de la lesión. El presente trabajo informó sobre una paciente de 17 años de edad que ingresó al Hospital Central de Benguela, Angola con el diagnóstico de tumor abdominal. Se realizaron estudios de imágenes los cuales no fueron concluyentes. En la laparotomía exploradora se encontró un quiste mesentérico, confirmado por estudio anatomopatológico. El tratamiento definitivo fue la exéresis del quiste.

Mesenteric cysts are pathologies whose embryological origin is multiple and clinical presentation is unclear, most often diagnosed incidentally or by exclusion of other diseases. The third part is diagnosed before 15 years of age and tends to be benign, but recurrence is high when surgical treatment does not dry the entire lesion. A 17-year-old patient was reported in this paper who admitted to the Central Hospital of Benguela, Angola with the diagnosis of abdominal tumor. Imaging studies which were conducted were inconclusive. In exploratory laparotomy one mesenteric cyst confirmed by pathologic study was found. The final treatment was the excision of the cyst.

Presentation of a Patient with Neurocysticercosis

La cisticercosis es la más frecuente e importante de las enfermedades causadas por parásitos en el sistema nervioso del hombre y constituye un problema de salud pública de inmensa magnitud. Se presentó un paciente de 65 años, trabajador de la Empresa Cárnica de Holguín el cual ingiere carne de cerdo cruda, y sangre de novillo, es llevado al Cuerpo de Guardia de Medicina Interna del Hospital General Universitario Vladimir Ilich Lenin de la provincia de Holguín, Cuba, por disminución de la fuerza muscular del hemicuerpo izquierdo. Se diagnosticó neurocisticercosis activa por los antecedentes y se confirmó con estudios de neuroimágenes (tomografía computarizada).

Cysticercosis is the most common and significant parasites borne disease of the nervous system of man and represents a public health problem of immense magnitude. A 65- year- old male patient, worker of Meat Company of Holguin which ingested raw porkmeat and blood, was brought to the Internal Medicine emergency ward, of "Vladimir Ilich Lenin" General University Hospital, Holguin Province, Cuba, complaining of lack of muscle strength of the left side of the body. Active neurocysticercosis was diagnosed by history and confirmed by neuroimaging studies: computed tomography and nuclear magnetic resonance.

International Impact of Research on Health of Cuba as knowledge Areas, Scopus, 2009-2013

Con el objetivo de determinar el comportamiento de los índices de citación de la investigación en salud de Cuba, procesada en Scopus en el periodo 2009-2013, con respecto a un grupo de países latinoamericanos seleccionados, se examinaron los datos suministrados por Scival, su plataforma para estudios cienciométricos, según áreas del conocimiento, a partir de tres indicadores: promedio de citas recibidas por las contribuciones, porcentaje de artículos citados y número de países citantes. Los índices de citación de las contribuciones en salud de Cuba, en relación con los países estudiados, salvo en el caso de las categorías de neurociencias y medicina, fueron los más bajos. Existe falta de correspondencia entre el desarrollo alcanzado por el sector de la salud en el país, reconocido a escala internacional, su volumen de producción científica, según Scopus, y sus índices de citación en comparación con los países de la región, escogidos para el estudio.

In order to determine the behavior of citation indexes of health research in Cuba, processed in Scopus in the period from 2009-2013, regarding a selected group of Latin American countries, the data supplied by Scival were examined, its platform for scientometric studies, according to areas of knowledge, based on three indicators: average citations received by the contributions, per cent of articles cited and number of citing countries. Citation indexes of health contributions of Cuba, in relation to the countries studied, except Neuroscience and Medicine categories were the lowest ones. There is mismatch between the development achieved by the health sector in the country, internationally recognized, the volume of scientific production, according to Scopus, and their citation rates compared with countries in the region, chosen for the study.