Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Comportamiento de algunos indicadores de salud en el municipio 10 de Octubre

Se exponen consideraciones acerca de un estudio descriptivo realizado en el municipio 10 de Octubre, en Ciudad de La Habana, con un grupo de indicadores obtenidos en este territorio en los años 1998 y 1999, y se compararon con los alcanzados en 1985 y 1990. Se apreció que la estructura de la población de este municipio continúa envejeciendo. Que los indicadores de mortalidad general y específica forman parte de un cuadro de salud en continuo ascenso. Se halló aumento de las enfermedades cerebrovasculares y la necesidad de elevar el diagnóstico y control de la hipertensión arterial, que mostró una baja prevalencia y es su principal factor de riesgo. Se destacó el incremento en el número de médicos de familia y la elevación constante de su calificación profesional, lo que explica los éxitos alcanzados con la aplicación del modelo de atención primaria a los quince años de implantado en el municipio 10 de Octubre.

Considerations are made on a descriptive study conducted at "10 de Octubre" municipality, in Havana City, with a group of indicators obtained in this territory in 1998 and 1999 that were compared with those attained in 1985 and 1990. It was observed that the structure of the population of this municipality continues getting older and that the indicators of general and specific mortality are part of a health picture continuously rising. It was found an increase of the cerebrovascular diseases and the need to elevate the diagnosis and control of arterial hypertension, which had a low prevalence and is its main risk factor. The increase of the number of family physcians and the constant elevation of their professional qualification, which explain the sucess attained with the application of the primary health care model 15 years after its implementation in the "10 de Octubre" municipality, were stressed.

Caracterización serológica de cepas aisladas de pacientes con leptospirosis humana en Cuba

Se estudiaron 204 cepas de leptospiras, obtenidas a partir de hemocultivos de pacientes con leptospirosis humana, procedentes de diferentes regiones del país. Mediante las pruebas de determinación de especie se halló que todas pertenecían al complejo patogénico Leptospira interrogans, y al caracterizarlas hasta serogrupo usando 13 sueros hiperinmunes se detectó que los de mayor circulación fueron Ballum, Pomona y Canicola. Por primera vez se encontraron los serogrupos Pyrogenes, Autumnalis y Betaviae, no aislados con anterioridad en pacientes con leptospirosis humana en Cuba. Estos resultados relacionan a los ratones, cerdos y perros como principales reservorios de esta entidad y contribuyen al perfeccionamiento de la vacuna cubana contra la leptospirosis humana.

204 strains of leptospires were obtained from the hemocultures of patients with human leptospirosis from different regions of the country. On using the species identification tests, it was found that all of them belonged to the Leptospira interrogans pathogenic complex and on characterizing them up to serogroup by using 13 hyperimmune sera, it was detected that Ballum, Pomona and Canicola had the highest circulation. For the first time, the Pyrogenes, Autumnalis and Betaviae serogroups, which had not been previously isolated in patients with human leptospirosis in Cuba, were found. According to these results, rats, pigs and dogs are the main reservoirs of this entity and they contribute to the improvement of the Cuban vaccine against human leptospirosis.

Aseguramiento de la calidad en un laboratorio acreditado

Se presentan los resultados obtenidos en el Laboratorio de Química Inorgánica del INHEM en las actividades de aseguramiento de la calidad después de implantado el Sistema de Calidad según las normas «NC-ISO/IEC: Guía 25. Requisitos generales para la competencia de los laboratorios de calibración y ensayo.» Acreditado en 1999 por el Órgano Nacional de Acreditación, para obtener esta condición en el Laboratorio se trabajó intensamente el cumplimiento de los requisitos establecidos por las Buenas Prácticas del Laboratorio, las Normas de la Familia ISO 9 000 y especialmente la NC-ISO/IEC: Guía 25. Los documentos del sistema de calidad que se tuvieron en cuenta para evaluar el aseguramiento de la calidad fueron: Manual de Calidad del Laboratorio, Manual de Procedimientos Normalizados de Operación, Manual de Procedimientos de Ensayo y los Registros del Laboratorio.

The results obtained in the activites of quality assurance carried out at the Inorganic Chemistry Laboratory of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology after the implementation of the Quality System according to the "NC-ISO/IEC standards: Guide 25. General requisites for the competence of the calibration and test laboratory" are presented. The laboratory was accredited in 1999 by the National Accrediting Body as a result of the hard work done to fulfill the requirements established for Good Laboratory Practices, the Standards of the Family ISO 9 000 and, specially, the NC-ISO/IEC: Guide 25. The quality system documents that were taken into consideration to evaluate quality assurance were the following: Manual of Laboratory Quality, Manual of Standardized Operation Procedures, Manual of Assay Procedures and laboratory registries.

Tendencias y pronósticos de las infecciones nosocomiales en la provincia de Cienfuegos

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre el comportamiento de las infecciones nosocomiales en la provincia de Cienfuegos durante el período de 1989-1998 para analizar las tendencias y elaborar pronósticos para los años 1999, 2000 y 2001. El dato primario se tomó del registro de información de las infecciones intrahospitalarias del Departamento de Estadísticas del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología, de donde se extrajeron los siguientes datos: total de egresos por servicios y hospitales, casos sépticos reportados, localización de las infecciones, estudios microbiológicos, positividad y gérmenes causantes. Se vaciaron estos datos en un formulario. La información se procesó de forma computarizada y se utilizó el programa Epinfo, las tendencias y los pronósticos se obtuvieron mediante la utilización de la ecuación de regresión lineal por el método de mínimos cuadráticos. Los resultados se presentan en forma gráfica y tabular. Se encontró que la tendencia de las infecciones intrahospitalarias en la provincia es descendente y se logró disminuir las sepsis posquirúrgicas, además de pronosticarse un descenso de éstas para el próximo trienio.

A descriptive and retrospective study on the behavior of nosocomial infections in the province of Cienfuegos from 1989 to 1998 was conducted to analyze the trends and make prognoses for 1999, 2000 and 2001. The primary datum was taken from the registry of information of intrahospital infections of the Statistics Department of the Provincial Center of Hygiene and Epidemiology, where the following data were collected: total of discharges by services and hospitals, septic cases reported, localization of the infections, microbiological studies, positivity and cuasal germs. These data were included in a questionnaire. Information was processed by computer and the Epinfo program was used. The trends and prognoses were obtained by utilizing the lineal regression equation by the method of quadratic minimums. The results are presented in a graphic and tabular way. It was found that the trend of intrahospital infections in the province is descending. It was also possible to reduce postsurgical sepses, whose decrease was predicted for the next triennium.

Ensayo de un medio de cultivo para conservación y transporte de estreptococo

Para contribuir al aislamiento y diagnóstico eficiente del estreptococo beta hemolítico, causante de escarlatina en algunos círculos infantiles de la ciudad de Cienfuegos, se decidió obtener un medio de cultivo diferente al convencional que garantizara la viabilidad de las cepas para estudios ulteriores, por lo que se realizó una investigación con el objetivo de determinar la efectividad de un medio de cultivo sencillo, de bajo costo y fácil preparación para la conservación y transporte de cepas de Estreptococos en los laboratorios de Microbiología del Centro Provincial de Higiene y Epidemiología del Hospital «Gustavo Aldereguía Lima» de la provincia de Cienfuegos, en el período comprendido entre los meses de enero a abril del 2000. Se ensayó una modificación del caldo Todd-Hewitt con 0,1 % de extracto de levadura y agar para obtener este medio. De 52 cepas estudiadas, 50 mostraron viabilidad al cabo de 30 días (96 %) y de 10 cepas conservadas por 100 días, 9 (90 %) demostraron crecimiento y hemólisis. El sustrato mostró también su eficacia como medio de transporte al trasladarse 16 cepas a un centro de referencia distante y mantenerse el 100 % viables y útiles para su estudio.

To contribute to the isolation and efficient diagnosis of the b-haemolytic Streptococcus, which has caused scarlet fever in some day care centers of the city of Cienfuegos, it was decided to obtain a culture medium different from the conventional one that will guarantee the viability of the strains for future studies. To this end, a research was done to determine the effectiveness of a single culture medium, of low cost and easy preparation for the conservation and transport of Streptococcus strains in the laboratories of Microbiology of the Provincial Center of Hygiene and Epidemiology of "Gustavo Aldereguía Lima" Hospital of Cienfuegos province, from January to April, 2000. A modification of the Todd-Hewitt broth was assayed with 0.1 % of extract of yeast and agar to obtain this medium. Of 52 studied strains, 50 showed viability after 30 days (96 %), whereas growth and hemolysis were observed in 9 (90 %) of 10 strains conserved for 100 days. The substrate also proved its efficiency as a means of transport when 16 strains were transferred to a distant Reference Center and 100 % kept viable and useful for their study.

Impacto en el ambiente y la salud de las medidas de intervención social del "Proyecto Cayo Hueso"

Estudio comparativo descriptivo de la situación existente al inicio y después de aplicado el «Proyecto Cayo Hueso». Comprendió el período de un año y el universo de trabajo lo constituyó la población del Consejo Popular de esta localidad. Constó de dos etapas: etapa de evaluación inicial y etapa de evaluación posterior a la intervención. Se evaluó en ambas etapas las características de la comunidad, el saneamiento ambiental, el estado de la vivienda y el comportamiento de la morbilidad por enfermedades de transmisión digestiva, la leptospirosis y la tuberculosis pulmonar. Se apreció la magnitud del cambio según el juicio profesional y la percepción pública. Se constataron mejoras en el grado de habitabilidad de las viviendas y en los indicadores de morbilidad estudiados. En cuanto a los indicadores ambientales, no se apreciaron cambios en la calidad de agua, desbordamiento de albañales ni en los índices de vectores.

A comparative and descriptive study on the existing situation at the beginning and after the implementation of the "Cayo Hueso Project" was conducted for a year. The working universe was made up of the population of this locality. It had 2 stages: the initial evaluation stage and the stage following the intervention. The characteristics of the community, the environmental sanitation, the housing state and the behavior of morbidity from food-borne diseases, leptospirosis and pulmonary tuberculosis were evaluated in both stages. The magnitude of the change was appreciated by professional judgement and public perception. There was an improvement in the habitability degree of the houses and in the studied morbidity indicators. As regards the environmental indicators, no changes were observed in the quality of water, in the sewage overflowing and in the vector indecis.

Tendencia actual del estreptococo como indicador de contaminación fecal

El control de la calidad sanitaria de los recursos del ambiente se lleva a cabo por la enumeración de bacterias o grupos de bacterias indicadoras de contaminación fecal. Entre éstas se encuentra el grupo estreptococo fecal. A causa de los cambios en la taxonomía del género Streptococcus y la aparición de nuevas especies dentro del género Enterococcus se ha dado un nuevo enfoque a este indicador de contaminación y se ha propuesto en la actualidad el término «enterococos y estreptococos intestinales» para referirse a las bacterias de origen fecal de estos dos géneros que son utilizadas como indicador.

The health quality of the environmental resources is controlled by the enumeration of bacteria or groups of bacteria indicators of faecal contamination. The Streptoccocus faecalis group is one of them. As a result of the changes in the taxonomy of the genus Streptococcus and the appearance of new species within the genus Enterococcus, this pollution indicator has been approached in a different way and the term "intestinal Enterecoccus and Streptococcus" has been proposed at present to refer to the bacteria of faecal origin of these 2 genuses used as indicators.

Requisitos uniformes de los manuscritos enviados a Revistas Biomédicas (Mayo 2000)