Revista Cubana de Higiene y Epidemiología

Niveles de plomo en sangre y factores asociados, en niños del municipio de Centro Habana

La exposición al plomo y la consecuente intoxicación afecta múltiples sistemas del organismo humano y constituye un problema de salud mundial. Los niños son más vulnerables y las manifestaciones precoces de afectación se presentan con niveles de hasta 10 µg/ml. La falta de estudios recientes del problema en Cuba motivó esta investigación para evaluar los niveles elevados de plomo en sangre de niños expuestos entre 3 y 8 años de edad, e identificar factores asociados con estos. Se determinó el nivel de plomo en sangre en 85 niños residentes en casas construidas antes de 1928, en el municipio de Centro Habana. Las madres respondieron un cuestionario acerca de hábitos y conductas que esponen a los niños a la intoxicación con plomo; 40 % de ellos tenían el plomo en sangre superior a 10 µg/dl. Los factores asociados fueron, entre otros: no lavarse las manos antes de alimentarse, jugar con juguetes de plomo, llevarse juguetes a la boca y comer tierra.

The exposure to lead and the subsequent poisoning affect multiple systems of the human organism and it has become a world health problem. Children are more vulnerable and the early manifestations of affectation appear with levels of up to 10 g/ml. The lack of recent studies on this problem in Cuba led us to make this research to evaluate the elevated blood lead levels from exposed children aged 3-8 and to identify factors associated with them. The blood lead level was determined in 85 children living in houses built before 1928, in Centro Habana municipality. The mothers were surveyed about habits and conducts exposing children to lead poisoning; 40 % of them had blood lead levels higher than 10 g/dl. The associated factors were: not washing the hands before eating, playig with lead toys, putting toys into the mouth and eating soil.

Mortalidad por accidentes en Cuba. 1987 - 2002

Los accidentes constituyen un problema de salud mundial. Este trabajo tuvo como objetivo identificar el comportamiento de la mortalidad por accidentes en Cuba, por lo que se hizo un estudio descriptivo de las defunciones accidentales ocurridas durante el período 1987-2002. Las fuentes de información fueron las bases de datos de la Dirección Nacional de Estadísticas del Ministerio de Salud Pública y los estimados de población de la Oficina Nacional de Estadísticas. Las variables fueron edad, sexo, causa del accidente, provincia de residencia y poblaciones. Los indicadores incluyeron tasas de mortalidad brutas y específicas, razones, porcentajes de cambio relativo de las series, tasas de años de vida potencialmente perdidos (AVPP) y de vida productiva potencialmente perdidos (AVPPP). Hubo mayores tasas de mortalidad por caídas (14,1 x 100 000 habitantes en el 2002) y de accidentes de transporte (13,1 x 100 000 habitantes). De 1987 a 2002, las caídas mostraron un incremento relativo de 36,8 %, mientras que en el sexo femenino fue de 18,5 %.

Accidents are a world health problem . The aim of this paper was to identify the behavior of mortality from accidents in Cuba. To this end, a descriptive study of the accidental deaths occurred from 1987 to 2002 was conducted. The information sources were the databases of the National Statitics Division of the Ministry of Public Health and the population estimates of the National Statistics Office. The variables were age, sex, cause of accident, province of residence and populations. The indicators included gross and specific mortality rates, ratios, percentages of relative change of the series, rates of potentially lost years of life (PLYL) and of potentially lost years of productive life (PLYPL). There were higher rates of mortality due to falls (14.1 x 100 000 inhabitants). From 1987 to 2002, falls showed a relative increase of 36.8 %, whereas it was 18.5 % among females.

Esperanza de vida ajustada por cáncer

El cáncer es una de las enfermedades crónicas no transmisibles de mayor impacto por su morbilidad y mortalidad. En Cuba, con respecto a la morbilidad, este impacto no se ha cuantificado en un único índice que tenga en cuenta la severidad relativa de los diferentes tipos de cáncer y de sus distintos estadíos. La esperanza de vida ajustada por discapacidad (EVAD) es un indicador relativamente reciente que permite cuantificar el efecto de la morbilidad por cualquier enfermedad, en particular del cáncer, sobre la esperanza de vida. En este trabajo se discuten algunos de los principios fundamentales de la EVAD y se calcula para el caso específico del cáncer, para los años 1990, 1995 y 2000, lo que facilita el estudio comparativo del impacto de la morbilidad por esta enfermedad entre hombre y mujeres, y a lo largo del período abarcado por estos tres años. Se observa que el efecto negativo de la morbilidad por cáncer sobre la esperanza de vida en general aumenta a lo largo del período estudiado; la morbilidad tiene un impacto mayor en los hombres, los que muestran una pérdida de esperanza de vida por esta causa mayor que las mujeres en los tres años analizados. La carga de la morbilidad por cáncer aumenta con la edad en cada uno de los tres años que se estudian.

Cancer is one of the chronic non-communicable diseases of highest impact due to its morbidity and mortality. In Cuba, as regards morbidity, this impact has not been quantified in a unique index that takes into account the relative severity of the different types of cancer and of their diverse stages. The disability-adjusted life expectancy (DALE) is a relatively recent indicator allowing to quantify the effect of morbidity from any disease, particularly cancer, over life expectancy. In this paper, some of the fundamental principles of the disability-adjusted life espectancy are discussed, and it is calculated for the specific case of cancer in 1990, 1995 and 2000, making possible to carry out a comparative study of the impact of morbidity due to this disease between males and females, and during the period comprised by these 3 years. It is observed that the negative effect of morbidty due to cancer over life expectancy in general increases along the studied period. Morbidity has a higher impact on males, who showed a greater loss of life expectancy by this cause than females in the 3 studied years. The burden of morbidity from cancer rises with age in every of the 3 years under study.

Riesgo ocupacional por exposiciòn a objetos cortopunzantes en trabajadores de la salud

Se realizó un estudio epidemiológico de corte transversal en trabajadores de la salud de una institución hospitalaria del municipio Boyeros, en Ciudad de La Habana, durante los meses de septiembre a diciembre de 1999, con el objetivo de determinar el riesgo de la exposición a objetos cortopunzantes. El universo de trabajo lo constituyeron 412 trabajadores expuestos (120 médicos, 162 enfermeras, 56 técnicos, 26 auxiliares de esterilización y 48 auxiliares generales) que se encontraban laborando durante el período de estudio en los 25 servicios generadores de desechos cortopunzantes identificados en dicha institución, a quienes se les aplicó una encuesta sobre lesiones y punciones accidentales. El 28,2 % de los trabajadores encuestados reportaron haber sufrido al menos una punción o lesión accidental en los 12 meses previos al estudio, en contraste con la ausencia de notificación al departamento de protección e higiene del trabajo en el mismo período analizado. Se evidenció falta de conocimiento de las prácticas adecuadas en el manejo de los objetos cortopunzantes.

A cross-sectional epidemiological study was conducted among health workers from a hospital of Boyeros municipality, in Havana City, from September to December, 1999, aimed at determining the risk of exposure to sharp objects. The universe of work was composed of 412 exposed workers (120 physicians, 162 nurses, 56 technicians, 26 sterilization assistants and 48 general assistants) that were working during the analyzed period at the 25 services generating sharp waste identified in this institution. They were surveyed about accidental injuries and punctures. 28.2 % of the workers reported having suffered from at least one accidental injury or puncture in the 12 months previous to the study, contrasting with the absence of notification to the department of occupational protection and hygiene in the same period under study. The lack of knowledge of the adequate practices in the managemenet of sharp objects was proved.

Evaluación sanitaria de productos y tecnologías ambientales. Experiencias y proyecciones

Las tecnologías empleadas en la atención al ambiente han resultado de especial interés en los últimos años. En Cuba se han implementado regulaciones por parte de las autoridades sanitarias con el fin de garantizar la inocuidad y eficiencia de los productos y tecnologías ambientales que apoyen el desarrollo del comercio y el turismo. La evaluación y aprobación sanitaria, antes de la comercialización en el territorio nacional de las tecnologias vinculadas al ambiente y la salud, es realizada por un comité de expertos adscrito al registro sanitario de alimentos, cosméticos y artículos de aseo e higiene personal. Se realiza la distribución porcentual por tipo de producto y tecnología de las 129 que fueron aprobadas en el período de mayo de 1996 a junio de 2002. El 58,13 % corresponde a los productos utilizados en el tratamiento y desinfección de piscinas. La proyección en esta actividad es el diseño y desarrollo de un sistema de gestión de la calidad, basado en las normas ISO 9000 del año 2000.

The technologies used in the attention to the environment have proved to be of special interest during the last years. The Cuban health authorities have implemented regulations in order to guarantee the innocuousness and efficiency of the environmental products and technologies supporting the development of trade and turism. The health evaluation and approval before the commercialization of the technologies related to environment and health in the national territory is made by an expert committee assigned to the health registry of food, cosmetics and personal hygiene goods. The percentual distribution by type of product and technology of the 129 that were approved from May, 1996, to June, 2002, is carried out. 58.13 % corresponded to those products used in the treatment and disinfection of swimming pools. The projection in this activity is the design and development

Seguridad ocupacional en el manejo de los desechos peligrosos en instituciones de salud

Los desechos peligrosos de las instituciones de salud constituyen un factor importante de riesgo para el personal que interviene en su manipulación, y al mismo tiempo contribuyen al deterioro del medio ambiente. En este trabajo se realizó una revisión de los riesgos ocupacionales y del personal asociado al manejo de los desechos peligrosos. Se analizaron las prácticas adecuadas y otras técnicas de manipulación que permiten la reducción de dichos riesgos, con el objetivo de que el personal proteja su salud y pueda desarrollar su labor con mayor eficiencia. Se hizo un análisis de la legislación existente en el país para garantizar la protección y la seguridad de los trabajadores durante el manejo de los desechos peligrosos provenientes de instituciones de salud, y se pudo apreciar que es aún insuficiente y que expresa de forma muy general las obligaciones para la protección y seguridad de los trabajadores.

The dangerous waste from health institutions are an important risk factor for the personnel handling it and, at the same time, contribute to the deterioration of environment. In this paper, it was made a review of the occupational risks and of the personnel associated with the management of the dangerous waste. The adequate practices and other handling techniques allowing the reduction of such risks were analyzed, so that workers may protect their health and do their work with higher efficiency. An analysis was made of the legislation existing in the country to guarantee the protection and safety of workers during the management of the dangerous waste from health institutions. It was demonstrtated that it is still insufficient and that it expresses in a very general way the obligations for the protection and safety of the workers.

Metodología para evaluar indicadores de sostenibilidad para la vivienda saludable en El Salvador

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) construyó la "Villa Centenario" en El Salvador con motivo de las 194 147 casas destruidas por dos terremotos, y solicitó la creación de una metodología para medir, a través de indicadores, la sostenibilidad del proyecto. La presente metodología evalúa la educación sanitaria respecto a los riesgos para la salud en el ambiente interior y exterior de la vivienda , la identificación de recursos económicos para su mantenimiento, la potencialidad de la comunidad de movilizar recursos y las condiciones de la vivienda y su entorno, para valorar el estado de conservación y el impacto del proyecto en la salud. Esta metodología, de bajo costo y de fácil aplicación, será utilizada por el equipo local de salud y poseerá un instrumento integrador de indicadores de salud ambiental, económicos y de educación sanitaria, con el fin de mejorar la calidad de vida, minimizar gastos y establecer prioridades para la acción.

The Pan American Health Organizations (PHO) built "Villa Centenario" in El Salvador due to the destruction of 194 147 houses by 2 earthquakes, and requested the creation of a methodology to measure through indicators the sustainability of the project. The current methodology evaluates health education concerning the health risks in the internal and external environment of the house, the identification of economic resources for its maintenance, the potentiality of the community to mobilize resources and the conditions of the house and its sorrounding, to assess the state of conservation and the impact of the project on health. This methodology of low cost and easy application will be used by the local health team and will have an integrating tool of environmental health, economic and health education indicators aimed at improving the quality of life, reducing expenses and establish priorities for action..

Colección de cultivos microbianos: Apuntes sobre su desarrollo

La colección de cultivos microbianos del Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología de Cuba (INHEM), con más de 10 años de existencia, ha tenido como misión fundamental la provisión de microorganismos tipo para el control de la calidad de los medios de cultivo y reactivos que se producen en la institución, los que se emplean en el control microbiológico de muestras ambientales. Desde mediados de la década de los años ochenta, un desarrollo gradual ha condicionado su diversificación en cuanto a funciones, especies bacterianas y servicios científico - técnicos. Se han obtenido como logros más significativos el mantenimiento de 290 cepas bacterianas viables, el establecimiento de un sistema de la calidad acorde con los de acreditación vigentes, y el suministro externo de microorganismos como materiales de referencia.

The collection of microbial cultures of the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology of Cuba (NIHEM) with more than 10 years of existance has had a fundamental mission the provision of type microorganisms for the quality control of the culture media and reagents produced in the institution that are utilized in the microbiological control of environmental samples. Since the mid-80's, a gradual development has conditioned its diversification as regards functions, bacterial species and scientific and technical services. The maintenance of 290 viable bacterial strains, the establishment of a quality system according to the criteria of the standing accrediting systems, and the external supply of microorganisms as reference material have been the most significant achievements.

Las normas ISO 9000: 2000 en las actividades de registro sanitario

Se presenta una comunicación breve sobre las normas ISO 9000:2000 en las actividades de registro sanitario. Con la finalidad de lograr un alto grado de calidad en el servicio científico - técnico ofrecido en las actividades del registro sanitario de juguetes, productos y tecnologías ambientales en el Instituto Nacional de Higiene, Epidemiología y Microbiología, se tomó la decisión estratégica de diseñar e implementar un sistema de gestión de la calidad según la norma cubana NC ISO 9001:2001, con lo cual la organización debe demostrar su capacidad para satisfacer las necesidades y expectativas de sus clientes.

A short communication on the ISO 9000:2000 standards in the health registry activities is presented. In order to attain a high quality degree in the scientific and technical service provided in the activities of the health registry of environemtal toys, products and technologies at the National Institute of Hygiene, Epidemiology and Microbiology, it was made the strategical decision of designing aand implementing a quality management system according to the NC ISO 9001:2001 Cuban standard, with which the organization should show its capacity to satisfy the needs and expectations of its clients.