Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río: comportamiento actual y perspectivas

Educational strategy for the prevention of respiratory infections in children under five years of age

RESUMEN Introducción: la promoción de salud es el método más efectivo para prevenir enfermedades. Este tipo de actividades garantiza que los profesionales busquen diversas formas de transmitir información crucial a padres y cuidadores mediante la difusión de información clave para la prevención de patologías. Objetivo: contribuir a la prevención de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años a través de una intervención educativa. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal, de acción participación (intervención educativa) tipo antes-después. El universo y la muestra coincidieron, estuvo constituido por los padres y/o tutores de los 30 niños que acuden al Centro de Desarrollo Infantil “Estrellitas del Futuro” de la parroquia San Buenaventura, provincia Cotopaxi, Ecuador. Se aplicó un cuestionario sobre conocimientos y prácticas antes y después de la intervención. Resultados: antes de la intervención educativa el nivel de conocimiento prevalente era malo (96,6 %) independientemente del nivel de escolaridad, después de la intervención fue bueno (53,3 %) y regular (36,6 %). El 87 % de la muestra después de la intervención asume buenas prácticas ante las infecciones respiratorias. El impacto de la intervención educativa fue positivo, con un nivel de significancia menor a p‹0,005. Conclusiones: la intervención educativa sobre la prevención de infecciones respiratorias en niños menores de cinco años fue efectiva, lo que demuestra la importancia de la educación de la población en función de elevar su percepción de riesgo y provocar la adopción buenas prácticas en relación con la salud.

ABSTRACT Introduction: health promotion is the most effective method of disease prevention. This type of activity ensures that professionals seek various ways of transmitting crucial information to parents and caregivers by disseminating key information for the prevention of pathologies. Objective: to contribute to the prevention of acute respiratory infections in children under five years of age through an educational intervention. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, action-participation (educational intervention) before-after study was carried out. The universe and the sample coincided; it was constituted by the parents and/or guardians of the 30 children attending the “Estrellitas del Futuro” Child Development Center of the San Buenaventura parish, Cotopaxi province, Ecuador. A questionnaire on knowledge and practices was applied before and after the intervention. Results: before the educational intervention, the prevalent level of knowledge was poor (96,6 %) regardless of the level of schooling; after the intervention it was good (53,3 %) and regular (36,6 %). Eighty-seven percent of the sample after the intervention assumed good practices against respiratory infections. The impact of the educational intervention was positive, with a significance level of less than p'0,005. Conclusions: the educational intervention on the prevention of respiratory infections in children under five years of age was effective, which demonstrates the importance of educating the population in order to raise their perception of risk and provoke the adoption of good health practices.

Evaluation of elective oncologic colorectal surgery without mechanical colon preparation

RESUMEN Introducción: la preparación mecánica del colon en la cirugía colorrectal oncológica electiva cada vez es más cuestionable, su práctica rutinaria no demuestra beneficios importantes para el paciente. Objetivo: evaluar la cirugía colorrectal oncológica electiva sin preparación mecánica, en el servicio de Cirugía General, Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”. Métodos: se realizó una investigación de tipo observacional, analítica, prospectiva y corte longitudinal. El estudio abarcó el período enero 2019 a diciembre 2021, se estudiaron el 100 % de los pacientes operados de cirugía colorrectal oncológica electiva sin preparación mecánica (N-54). Para el análisis estadístico los resultados fueron procesados y presentados en tablas de distribución y frecuencia, se utilizó el chi cuadrado como unidad de medida. Resultados: la complicación que más predominó en el postoperatorio de la cirugía colorrectal oncológica electiva sin preparación mecánica fue la infección del sitio quirúrgico (ISQ). El adulto mayor fue el grupo etario donde más se presentaron las complicaciones postoperatorias siendo el sexo femenino el más representativo, no se encontró relación alguna entre el tratamiento quirúrgico implementado con la aparición de la dehiscencia anastomótica, existe un riego de dos veces de reingresar por una ISQ como complicación postoperatoria y el riesgo de fallecer por una dehiscencia anastomótica es tres veces mayor que por la aparición de otra complicación postoperatoria. Conclusiones: la cirugía colorrectal oncológica electiva cada día es más frecuente en nuestro servicio, siendo las complicaciones postoperatorias un problema en manos de cualquier cirujano y repercuten en elevados costos hospitalarios en nuestro país.

ABSTRACT Introduction: mechanical preparation of the colon in elective oncological colorectal surgery is increasingly questionable; its routine practice does not demonstrate important benefits for the patient Objective: to evaluate elective oncological colorectal surgery without mechanical preparation, in the General Surgery Service, Provincial Clinical Surgical Teaching Hospital “Dr. León Cuervo Rubio”. Methods: an observational, analytical, prospective and longitudinal research was carried out. The study covered the period from January 2019 to December 2021, 100 % of patients who underwent elective oncological colorectal surgery without mechanical preparation were studied (N-54). For the statistical analysis of said information and given its characteristics, the final results were processed and presented in distribution and frequency tables; the chi square was used as the unit of measurement. Results: the most prevalent complication in the postoperative period of elective oncological colorectal surgery without mechanical preparation was surgical site infection (SSI). The elderly was the age group where postoperative complications occurred the most, with the female sex being the most representative. No relationship was found between the surgical treatments implemented with the appearance of anastomotic dehiscence, there is a two-fold risk of readmission due to SSI as a postoperative complication and the risk of death due to an anastomotic dehiscence is three times greater than due to the appearance of another postoperative complication. Conclusions: elective oncological colorectal surgery is becoming more frequent every day in our service, with postoperative complications being a problem in the hands of any surgeon, ruining readmissions and mortality, undoubtedly affecting hospital costs in our country.

Podiatric training: place, role and importance in the Health Rehabilitation career in Cuba

RESUMEN Introducción: la formación de profesionales se desarrolla en las instituciones de educación superior, adaptadas a las dinámicas del contexto socio-económico nacional e internacional se concreta en una sólida formación científico-profesional. Para garantizar la preparación integral y lograr un egresado altamente calificado y competente se necesita elevar el rigor y las exigencias, garantizando la interrelación dialéctica de la actividad académica, laboral, investigativa y extensionista. Objetivo: valorar el lugar, papel e importancia de la formación podológica en los estudiantes de la carrera de Rehabilitación en Salud de la Universidad de Ciencias Médicas de Pinar del Río. Métodos: se realizó un análisis crítico-valorativo, con un enfoque cuanti-cualitativo del proceso de formación podológica. La investigación se llevó a cabo con todos los estudiantes matriculados de la carrera, durante el curso escolar 2023. Resultados: se comprobó que los problemas profesionales están planteados de manera muy general en el Modelo del Profesional, existiendo un reconocimiento sobre el lugar e importancia de la Podología para la adquisición de habilidades profesionales. Falta intencionalidad de la actividad académica y laboral desde los años académicos. Conclusiones: el papel, lugar e importancia de la formación podológica en la carrera Rehabilitación en Salud no alcanza la prioridad en correspondencia con el contexto actual, pues manifiesta la necesidad de su redimensionamiento desde un proceso de carácter sistémico, integral y coherente con el modo de actuación profesional.

ABSTRACT Introduction: the training of professionals is developed in institutions of higher education, adapted to the dynamics of the national and international socio-economic context, and takes the form of a solid scientific-professional training. In order to guarantee integral preparation and achieve a highly qualified and competent graduate, it is necessary to raise the rigor and demands, guaranteeing the dialectic interrelation of academic, labor, research and extension activities. Objective: to assess the place, role and importance of podiatric training in the students of the Health Rehabilitation career of the University of Medical Sciences of Pinar del Río. Methods: a critical-valuative analysis was carried out, with a quantitative-qualitative approach of the podiatric training process. The research was carried out with all the students enrolled in the career, during the 2023 school year. Results: it was found that the professional problems are very generally stated in the Professional Model, and there is a recognition of the place and importance of Podiatry for the acquisition of professional skills. There is a lack of intentionality of the academic and work activity since the academic years. Conclusions: the role, place and importance of podiatric training in the Health Rehabilitation career does not reach the priority in correspondence with the current context, as it shows the need for its resizing from a process of systemic, integral and coherent character with the way of professional performance.

Challenges in teacher education: neuromyths in university teachers of Early Childhood Education

RESUMEN Introducción: las neurociencias juegan un rol cada vez más importante en la educación. Sin embargo, diversos factores han influido en la aparición de los neuromitos que afectan la relación neurociencias-educación y obstaculizan la formación inicial de los docentes. Objetivo: determinar la prevalencia de neuromitos en los profesores de la Facultad de Educación Infantil de la Universidad de Pinar del Río “Hermanos Saíz Montes de Oca”. Métodos: estudio observacional, descriptivo de corte transversal, desarrollado de enero-marzo de 2022 en la Facultad de Educación Infantil de la Universidad de Pinar del Río “Hermanos Saíz Montes de Oca”. Universo de 84 profesores universitarios de las carreras del tronco común de la educación infantil, se seleccionaron 45 docentes, mediante un muestreo no probabilístico. Resultados: el 60 % (27) no ha recibido ningún tipo de preparación, indicador que resulta más significativo en el caso de los docentes de la carrera Educación Primaria. El 100 % de la muestra agrupada en las carreras Licenciatura en Educación Especial y Educación Logopedia reconocen haber recibido diferentes formas de preparación a lo largo de su proceso de formación. Los neuromitos más comunes resultaron aquellos que están directamente vinculados con el proceso de enseñanza aprendizaje tales como la prevalencia en el 71,1 % (32) de los casos de la significación entre los períodos críticos y los períodos sensitivos durante los primeros años de vida en la formación del niño. Conclusiones: se requiere de programas de formación continua, interdisciplinarios, que promuevan el pensamiento crítico y las investigaciones intersectoriales en proyectos de investigación.

ABSTRACT Introduction: neurosciences play an increasingly important role in education. However, several factors have influenced the emergence of neuromyths that affect the neurosciences-education relationship and hinder the initial training of teachers. Objective: to determine the prevalence of neuromyths in teachers of the Faculty of Early Childhood Education of the University of Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca". Methods: observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study, developed from January-March 2022 in the Faculty of Early Childhood Education of the University of Pinar del Río "Hermanos Saíz Montes de Oca". Universe: 84 university professors of the careers of the common core of early childhood education, 45 teachers were selected, by means of a non-probabilistic sampling. Results: 60 % (27) have not received any type of preparation, an indicator that is more significant in the case of the teachers of the Primary Education career. 100% of the sample grouped in the Special Education and Speech Therapy Education careers acknowledged having received different forms of preparation throughout their training process. The most common neuromyths were those directly linked to the teaching-learning process, such as the prevalence in 71,1 % (32) of the cases of the significance between critical and sensitive periods during the first years of life in the child's education. Conclusions: there is a need for continuous, interdisciplinary training programs that promote critical thinking and intersectoral investigations in research projects.

Clinical-epidemiological characterization of patients with paroxysmal atrial fibrillation

RESUMEN Introducción: la incidencia de la fibrilación auricular en la población a nivel mundial continúa en ascenso a consecuencia del envejecimiento de la población y el incremento de las enfermedades cardiovasculares, es considerado por algunos expertos la epidemia de las próximas décadas. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes egresados con fibrilación auricular paroxística. Métodos: se realizó un estudio observacional, retrospectivo y transversal para caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular paroxística en el Hospital Clínico Quirúrgico “Celia Sánchez Manduley” de Manzanillo, Granma, durante el período del primero de octubre del 2020 al 30 de octubre del 2021. Se trabajó con el 100 % del universo (60 pacientes). Resultados: predominó del sexo masculino (71,8 %) y el grupo de edad más afectado fue el de 50-59 años (22,3 %). El consumo de tabaco fue el factor de riesgo más determinante (85,8 %). La alteración electrocardiográfica que preponderó fue el crecimiento ventricular izquierdo en un 35,3 % de los pacientes. La cardioversión farmacológica fue el tratamiento más empleado (56,5 %). Conclusiones: la aparición de la fibrilación auricular es más frecuente con el desarrollo de la edad, afectando de forma negativa la calidad de vida de los pacientes. Una correcta anamnesis y examen físico permiten la detección temprana de los factores de riesgo, los síntomas y signos que presentan estos enfermos. Además, contribuye a un mejor tratamiento de la enfermedad, evadiendo así, la aparición de futuras complicaciones.

ABSTRACT Introduction: the incidence of atrial fibrillation in the population worldwide continues to rise as a consequence of the aging of the population and the increase in cardiovascular diseases; it is considered by some experts to be the epidemic of the coming decades. Objective: to clinically and epidemiologically characterize patients discharged with paroxysmal atrial fibrillation. Methods: an observational, retrospective and cross-sectional study was carried out to clinically and epidemiologically characterize patients diagnosed with paroxysmal atrial fibrillation at the "Celia Sánchez Manduley" Surgical Clinical Hospital in Manzanillo, Granma, during the period from October 1, 2020 to October 30, 2021. We worked with 100 % of the universe (60 patients). Results: male sex predominated (71,8 %) and the most affected age group was 50-59 years old (22,3 %). Tobacco use was the most determinant risk factor (85,8 %). The most frequent electrocardiographic alteration was left ventricular enlargement in 35,3 % of patients. Pharmacological cardioversion was the most commonly used treatment (56,5 %). Conclusions: the appearance of atrial fibrillation is more frequent with increasing age, negatively affecting the quality of life of patients. A correct anamnesis and physical examination allow early detection of the risk factors, symptoms and signs that these patients present. In addition, it contributes to a better treatment of the disease, thus avoiding the appearance of future complications.

Evaluation of the treatment of deep dermal burns with mesenchymal stem cells

RESUMEN Introducción: las células madre derivadas del tejido adiposo tienen una gran potencialidad terapéutica debido a su obtención poco costosa e invasiva y su número es mayor que el de los progenitores de la médula ósea. Objetivo: caracterizar los resultados del uso de células madres mesenquimales provenientes de tejido graso autólogo en quemaduras dérmicas. Métodos: estudio cuasiexperimental, exploratorio, controlado, abierto, unicéntrico, longitudinal y prospectivo. El universo y la muestra coinciden a partir de un muestro no probabilístico de tipo intencional, se tomaron en cuenta todos los pacientes que acudieron a la consulta externa de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Clínico-Quirúrgico Docente “Dr. Miguel Enríquez” con quemaduras dérmicas profundas de hasta un 3 % de superficie corporal. Resultados: las edades más propensas a sufrir quemaduras, en esta muestra, son las comprendidas entre 19 y 34 años (casi el 65 % de los atendidos). Por sexo, los hombres de 25 a 29 aportan casi uno de cada cinco quemados. El tiempo de cicatrización de los pacientes tratados con las células madres mesenquimales fue menor de siete días (más del 80 % de los pacientes) y solo un paciente demoró más de 14 días en cicatrizar. La principal complicación presentada fue el sangrado, con casi la tercera parte de los casos tratados. Conclusiones: múltiples son los recursos destinados por los sistemas de salud para acelerar el proceso de epitelización y/o buscar una cobertura cutánea y hoy día aún no existe un mecanismo real y eficiente para solucionar dicho problema.

ABSTRACT Introduction: stem cells derived from adipose tissue have great therapeutic potential because they are inexpensive and invasive to obtain and their number is greater than that of bone marrow progenitors. Objective: to characterize the results of the use of mesenchymal stem cells from autologous fat tissue in dermal burns. Methods: quasi-experimental, exploratory, controlled, open, single-center, longitudinal and prospective study. The universe and the sample coincide from a non-probabilistic intentional sampling, all patients who attended the outpatient clinic of Plastic Surgery and Caumatology of the Hospital Clínico-Quirúrgico Docente “Dr. Miguel Enríquez” with deep dermal burns of up to 3% of body surface were taken into account. Results: the ages most prone to suffer burns, in this sample, are those between 19 and 34 years old (almost 65 % of those treated). By sex, men between 25 and 29 years of age accounted for almost one out of every five burn victims. The healing time of the patients treated with mesenchymal stem cells was less than seven days (more than 80 % of the patients) and only one patient took more than 14 days to heal. The main complication presented was bleeding, with almost a third of the cases treated. Conclusions: multiple resources have been allocated by health systems to accelerate the epithelialization process and/or seek skin coverage, and today there is still no real and efficient mechanism to solve this problem.

Algorithm for comprehensive care in adult patients with periodontal disease and diabetes Mellitus

RESUMEN Introducción: la atención estomatológica del paciente con enfermedad periodontal y diabetes mellitus, catalogado como grupo de riesgo, es una tarea fundamental donde es necesario lograr cambios y estilos de vida. Objetivo: desarrollar un algoritmo para la atención integral e intersectorial al enfermo periodontal con diabetes mellitus. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, se ejecutó en la Clínica Estomatológica Docente ¨3 de octubre¨ del Municipio Tunas, provincia Las Tunas, durante el período comprendido entre enero de 2022 a enero de 2023. La población estuvo constituida por un total de 120 pacientes con diagnóstico confirmado de diabetes mellitus. A partir de la base de datos confeccionada con el paquete Microsoft Office Excel y Statistical Packagefor Social Sciences (SPSS), versión 15.0 con Sistema Operativo Windows 7, se obtuvieron las distribuciones de frecuencia y cruces de variables según sus diferentes atributos. Resultados: de los 120 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus, se encontraron 117 con enfermedad periodontal para un (97,5 %). Se diseñó el algoritmo para la atención integral al enfermo periodontal con Diabetes Mellitus, la información obtenida fue debidamente triangulada y sometida a un minucioso análisis de contenido; y de preparación del algoritmo teniendo en cuenta la Norma Cubana ISO 9000-2 de 1999 y la ISO 10014:2006, la valoración y elaboración por expertos del algoritmo final a partir de las dificultades encontradas. Conclusiones: el algoritmo planteado según la valoración de los expertos fue considerado de adecuado.

ABSTRACT Introduction: the dental care of patients with periodontal disease and diabetes mellitus, classified as a risk group, is a fundamental task where it is necessary to achieve lifestyle changes. Objective: to develop an algorithm for the integral and intersectoral care of periodontal patients with diabetes mellitus. Methods: a descriptive and transversal study was carried out at the ¨3 de octubre¨ Stomatological Teaching Clinic of the Tunas Municipality, Las Tunas province, during the period from January 2022 to January 2023. The population consisted of a total of 120 patients with a confirmed diagnosis of diabetes mellitus. From the database made with Microsoft Office Excel and Statistical Package for Social Sciences (SPSS), version 15.0 with Windows 7 Operating System, frequency distributions and crosses of variables according to their different attributes were obtained. Results: of the 120 patients with a diagnosis of diabetes mellitus, 117 were found to have periodontal disease (97,5 %). The algorithm for the integral care of periodontal patients with diabetes mellitus was designed, the information obtained was duly triangulated and subjected to a thorough content analysis and preparation of the algorithm taking into account the Cuban Standard ISO 9000-2 of 1999 and ISO 10014:2006, the evaluation and elaboration by experts of the final algorithm based on the difficulties encountered. Conclusions: the algorithm proposed, according to the experts' evaluation, was considered adequate.

Resilience and overload in informal caregivers of patients with severe motor disability

RESUMEN Introducción: la resiliencia es una capacidad universal que favorece la regulación emocional en los cuidadores, constituyendo un elemento de protección para la prevención y reducción de la sobrecarga. Objetivo: determinar si existe asociación estadística significativa entre resiliencia y sobrecarga en cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave. Métodos: se desarrolló una investigación descriptiva-correlacional, transversal, observacional. El universo estuvo constituido por 23 cuidadores informales de pacientes con discapacidad motora grave hospitalizados en el Servicio de Rehabilitación del Hospital “Hospital Clínico Quirúrgico Docente “Dr. León Cuervo Rubio”. La selección muestral se realizó mediante un muestreo no probabilístico de tipo intencional, quedando conformada la muestra por 20 cuidadores. Como métodos empíricos fueron utilizados: Análisis documental, Índice de Barthel, Escala de Resiliencia SV-RES y Test de Zarit. Resultados: predominio de cuidadores informales mayores 45 años de edad (80 %). Prevalencia del sexo femenino (75 %). La resiliencia se mantuvo en un rango medio/alto (35 % -35 %). El 45 % de los cuidadores presentó sobrecarga ligera con riesgo de sobrecarga intensa. Con un nivel de significancia del 5 % y un nivel de confianza del 95 % se estableció asociación estadística significativa entre resiliencia y sobrecarga en el cuidador. Conclusiones: la necesidad de atención no concluye en la persona tributaria de cuidados, sino que se extiende a una de las principales preocupaciones de la sociedad actual y particularmente de las ciencias de la salud en las próximas décadas: los cuidadores.

ABSTRACT Introduction: resilience is a universal capacity that favors emotional regulation in caregivers, constituting a protective element for the prevention and reduction of overload. Objective: to determine whether there is a statistically significant association between resilience and overload in informal caregivers of patients with severe motor disabilities. Methods: a descriptive-correlational, cross-sectional, observational research was developed. The universe was constituted by 23 informal caregivers of patients with severe motor disability hospitalized in the Rehabilitation Service of the Hospital “Hospital Clínico Quirúrgico Docente ‘Dr. León Cuervo Rubio’. The sample was selected by means of a non-probabilistic purposive sampling, and the sample consisted of 20 caregivers. The following empirical methods were used: Documentary analysis, Barthel Index, SV-RES Resilience Scale and Zarit Test. Results: predominance of informal caregivers over 45 years of age (80 %). Prevalence of female sex (75 %). Resilience remained in a medium/high range (35 % -35 %). Forty-five percent of caregivers presented slight overload with risk of intense overload. With a significance level of 5 % and a confidence level of 95 %, a significant statistical association was established between resilience and caregiver overload. Conclusions: the need for care does not end with the person in need of care, but extends to one of the main concerns of today's society and particularly of the health sciences in the coming decades: caregivers.

Professionalization in Electromedicine

RESUMEN Introducción: la profesionalización de los Especialistas en Electromedicina, referente a su actuación, les permitiría un amplio desarrollo y crecimiento profesional. Es imperativo reconocer que la profesión evoluciona y requiere nuevas competencias para el cumplimiento del contenido de trabajo. Objetivo: definir la profesionalización del Especialista en Electromedicina como proceso de la Educación Médica Superior. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica narrativa a partir de una amplia búsqueda en bases de datos como: Scielo, Redalyc, Google Scholar, Scopus. Además se tomaron en cuenta tesis relacionadas con la profesionalización de algunas especialidades médicas que refuerzan la importancia de los procesos de profesionalización. Se emplearon métodos del nivel teórico como el histórico lógico, la sistematización y el analítico-sintético. Resultados: se abordaron elementos que han caracterizado la formación de los recursos humanos en Electromedicina, como parte del proceso de profesionalización de estos. Se realizó la integración y el análisis reflexivo de investigaciones realizadas por autores en la Educación Médica y se propuso la definición de profesionalización contextualizada a Electromedicina. Esta profesión depende totalmente de las tecnologías, por lo que la actualización de las competencias es imperativa para ejercer sus funciones de forma eficaz, Es evidente reconocer que la profesión evoluciona y que se precisa de nuevas competencias para el cumplimiento del contenido de trabajo. Conclusiones: para lograr el perfeccionamiento sistemático de una actuación profesional pertinente del Especialista en Electromedicina, se demanda integrar la formación inicial con la formación permanente y continuada.

ABSTRACT Introduction: the professionalization of Electromedicine Specialists, regarding their performance, would allow them extensive development and professional growth. It is imperative to recognize that the profession evolves and requires new competencies to fulfill job content. Objective: define the professionalization of the Electromedicine Specialist as a process of Higher Medical Education. Methods: a narrative bibliographic review was carried out based on an extensive search in databases such as: Scielo, Redalyc, Google Scholar, Scopus. In addition, theses related to the professionalization of some medical specialties were taken into account, which reinforce the importance of professionalization processes. Methods from the theoretical level such as logical history, systematization and analytical-synthetic methods were used. Results: elements that have characterized the training of human resources in Electromedicine were addressed, as part of their professionalization process. The integration and reflective analysis of research carried out by authors in Medical Education was carried out and the definition of professionalization contextualized to Electromedicine was proposed. This profession depends entirely on technologies, so updating skills is imperative to perform its functions effectively. It is evident to recognize that the profession evolves and that new skills are required to fulfill the work content. Conclusions: to achieve the systematic improvement of a relevant professional performance of the Electromedicine Specialist, it is required to integrate initial training with permanent and continued training.

Social impacts on the formation of the competency: “Percutaneous Nephrostomy”, in Urology residents

RESUMEN Introducción: con el desarrollo acelerado de la ciencia y la aparición de tecnologías cada vez más complejas se requiere de profesionales con competencias para poner el progreso en función de la sociedad y generar así mejoras significativas e impactos positivos en la calidad de vida del ser humano. Objetivo: analizar el impacto social que tiene la Nefrostomía Percutánea, a través de un enfoque científico, tecnológico y social y su repercusión en la formación de los médicos residentes de Urología. Métodos: se realizó una búsqueda de información en la cual se consultaron 35 artículos científicos originales sobre el tema, obtenidos en la base de datos PudMed, Medline, EBSCO, Scielo, Scopus así como en el buscador de Google Académico. Fueron utilizadas 25 referencias bibliográficas predominando los artículos publicados durante los últimos cinco años en idioma español e inglés. Desarrollo: se revela la necesidad de incrementar la preparación de los especialistas y residentes de Urología por la importancia de esta técnica quirúrgica y su impacto en los pacientes afectados por hidronefrosis unilateral o bilateral, como procedimiento mínimamente invasivo, su bajo costo, inocuidad, accesibilidad, rapidez y eficacia. Conclusiones: la Nefrostomía Percutánea como técnica quirúrgica mínimamente invasiva constituye parte importante del desarrollo de la tecnología médica actual y se requiere del desarrollo de esta competencia en los residentes en Urología para ofrecer un servicio de calidad a la población.

ABSTRACT Introduction: with the accelerated development of science and the appearance of increasingly complex technologies, it is necessary to have professionals with the competences to put progress in function of society and thus generate significant improvements and positive impacts on the quality of life of human beings. Objective: to analyze the social impact of Percutaneous Nephrostomy, through a scientific, technological and social approach and its repercussion on the training of Urology residents. Methods: a search for information was carried out in which 35 original scientific articles on the subject were consulted, obtained from the PudMed, Medline, EBSCO, Scielo, Scopus databases, as well as from the Google Academic search engine. Twenty-five bibliographic references were used, with a predominance of articles published during the last five years in Spanish and English. Development: the need to increase the preparation of Urology specialists and residents is revealed due to the importance of this surgical technique and its impact on patients affected by unilateral or bilateral hydronephrosis, as a minimally invasive procedure, its low cost, safety, accessibility, speed and efficacy. Conclusions: percutaneous Nephrostomy as a minimally invasive surgical technique constitutes an important part of the development of current medical technology and the development of this competence in Urology residents is required to offer a quality service to the population.

Podiatric training: place, role and importance in the Health Rehabilitation career in Cuba

Pressure ulcers. A case report

RESUMEN Introducción: la úlcera por presión es una lesión localizada en la piel y/o el tejido subyacente por lo general sobre una prominencia ósea, como resultado de la presión, o la presión en combinación con las fuerzas de cizallamiento. En ocasiones, pueden aparecer sobre tejidos blandos sometidos a presión externa por diferentes materiales o dispositivos clínicos. Objetivo: describir una paciente con una ulcera por presión sacra tratada en el servicio de Cirugía Reconstructiva y Quemados del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. “Miguel Enríquez”. Presentación de caso: se reportó el caso de una paciente de 84 años con una úlcera por presión sacra, que atravesó los cuatro estadios evolutivos y consiguió cicatrizar en un 90 % con los cuidados de familiares y de su equipo médico que incluyeron en su tratamiento la aplicación de lisado de plaquetas. Abordó nociones de la epidemiología de las úlceras por presión y el efecto del lisado de plaquetas sobre estas. Se describió la clasificación, tratamientos preventivo y curativo de estas. Conclusiones: la prevención siempre será la principal y más efectiva medida. Las úlceras por presión pueden y deben evitarse con unos buenos cuidados de enfermería dentro de un plan de trabajo multidisciplinar (médico/enfermera/familia). En el caso de aparición de úlceras por presión hay que buscar el tratamiento ideal para cada tipo de úlcera y de su evolución.

ABSTRACT Introduction: a pressure ulcer is localized injury to the skin and/or underlying tissue usually over a bony prominence, as a result of pressure, or pressure in combination with shear forces. Sometimes, they can appear on soft tissues subjected to external pressure by different materials or clinical devices. Objective: to describe a patient with a sacral pressure ulcer treated in the Reconstructive Surgery and Burns service of the Dr. “Miguel Enríquez” Clinical Surgical Teaching Hospital. Case presentation: the case of an 84-year-old patient with a sacral pressure ulcer was reported, who went through the four evolutionary stages and managed to heal 90 % with the care of family members and her medical team who included in her treatment the application of platelet lysate. He addressed notions of the epidemiology of pressure ulcer and the effect of platelet lysate on them. The classification, preventive and curative treatments of PUS were described. Conclusions: prevention will always be the main and most effective measure. A pressure ulcer can and should be avoided with good nursing care within a multidisciplinary work plan (doctor/nurse/family). In the case of pressure ulcer appearance, the ideal treatment must be sought for each type of ulcer and its evolution.

Elective oncologic colorrectal surgery without mechanical colon preparation

RESUMEN Introducción: la preparación mecánica del colon en la cirugía colorrectal oncológica electiva cada vez es más cuestionable, por no mostrar beneficios importantes para el paciente. Objetivo: argumentar el uso cada vez mayor de la cirugía colorrectal oncológica sin preparación mecánica del colon, así como la necesaria implementación y actualización del protocolo ERAS. Métodos: se realizó una amplia búsqueda y revisión bibliográfica narrativa a través del motor de búsqueda Google Scholar en bases de datos como Scielo, Pubmed, Medline, Scopus para obtener y recopilar toda la información necesaria en relación a las nuevas tendencias de la cirugía colorrectal oncológica y la preparación mecánica del colon. Fueron tomados en cuenta artículos y tesis en idiomas español e inglés, no se definieron años de publicación para excluir o incluir estudios para poder comparar en el tiempo la evolución de los contenidos en relación a la temática abordada. Desarrollo: el colon es un reservorio de gérmenes, pues las heces contienen ingentes cantidades de ellos. Aunque la preparación mecánica del colon reduce su número total, no altera la concentración bacteriana residual, e incluso se ha evidenciado en estudios que solo se modifica la de aerobios gramnegativos, y es necesaria la profilaxis antibiótica para reducir la presencia de gérmenes anaeróbicos. La realidad es que no ha habido demostración de que la preparación biomecánica del colon redujese la morbimortalidad, ni se ha definido cuán limpio debe estar el colon para prevenir efectos adversos, ya que aquí no se trata de tener una visión endoscópica óptima, sino de mejorar la seguridad. Así, algunas de las afirmaciones previas no parecen ser más que especulaciones repetidas reiteradamente en la bibliografía. Conclusiones: a implementación del protocolo ERAS es un reto para cualquier institución médico-quirúrgica, sin duda la cirugía colorrectal oncológica electiva sin preparación mecánica del colon continúa dando pasos hacia un futuro donde la ciencia basada en la evidencia científica indica un uso cada vez más racional.

ABSTRACT Introduction: mechanical preparation of the colon in elective oncological colorectal surgery is increasingly questionable, as it does not show important benefits for the patient. Objective: to argue the increasing use of oncological colorectal surgery without mechanical preparation of the colon, as well as the necessary implementation and updating of the ERAS protocol. Methods: an extensive search and narrative bibliographic review was carried out through the Google Scholar search engine in databases such as Scielo, Pubmed, Medline, Scopus to obtain and compile all the necessary information in relation to new trends in colorectal oncological surgery and mechanical colon preparation. Articles and theses in Spanish and English were taken into account; years of publication were not defined to exclude or include studies in order to compare the evolution of the content over time in relation to the topic addressed. Development: the colon is a reservoir of germs, since feces contain huge amounts of them. Although mechanical preparation of the colon reduces their total number, it does not alter the residual bacterial concentration, and it has even been shown in studies that only that of gram- negative aerobes is modified, and antibiotic prophylaxis is necessary to reduce the presence of anaerobic germs. The reality is that there has been no demonstration that biomechanical preparation of the colon does not reduce morbidity and mortality, nor has it been defined how clean the colon must be to prevent adverse effects, since this is not about having optimal endoscopic vision, but about improving safety. Thus, some of the previous statements seem to be nothing more than speculations repeatedly repeated in the bibliography. Conclusions: the implementation of the ERAS protocol continues to be a challenge for any medical-surgical institution, without a doubt elective oncological colorectal surgery without mechanical preparation of the colon continues to take steps towards a future where science based on scientific evidence indicates an increasingly more use rational.

Immunomodulatory effects of the Mediterranean diet in adult patients with Systemic Lupus Erythematosus

RESUMEN Introducción: la patogenia del lupus eritematoso sistémico es desconocida, se sugiere que factores hormonales, ambientales y nutricionales pueden desencadenar respuestas inmunitarias alteradas. La dieta mediterránea, rica en alimentos integrales, se ha estudiado por sus efectos antiinflamatorios en esta patología. Objetivo: analizar los efectos inmunomoduladores de la dieta mediterránea en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Métodos: la investigación se realizó mediante una recolección de información de artículos científicos en diferentes buscadores de artículos científicos como PubMed, Google Académico, Medline, Scielo, Sciencia Direct, Elseiver, MDPI, Medigraphic, Medscape, ResearchGate, BMJ Journals. La estrategia de búsqueda se limitó a los artículos en un rango desde el 2019 hasta el 2023, en idioma español e inglés acerca de los efectos inmunomoduladores de la dieta mediterránea en pacientes con lupus eritematoso sistémico. Los términos de búsqueda que se utilizaron en la redacción fueron verificados con los descriptores MESH y DeCS, y fueron: “enfermedades autoinmunes”, “lupus eritematoso sistémico”, “dieta en lupus”, “nutrientes”, “dieta mediterránea”, “intervención dietética”, “efecto inmunomodulador”. Para la inclusión y exclusión, los estudios fueron evaluados acorde a las guías del método PRISMA, se incluyeron 28 artículos. Resultados: la dieta mediterránea impacta positivamente en marcadores inflamatorios y disfunción endotelial. Componentes como ácidos grasos poliinsaturados omega-3, fibra dietética y micronutrientes como vitamina D, A y C exhiben propiedades antiinflamatorias y antioxidantes. Además, se estudia la relevancia de minerales como calcio, selenio y hierro. Conclusiones: se resalta la necesidad de considerar esta dieta como parte integral del manejo de esta enfermedad autoinmune, lo que complementa el tratamiento convencional y mejora el pronóstico de los pacientes.

ABSTRACT Introduction: the pathogenesis of systemic lupus erythematous is unknown, it is suggested that hormonal, environmental and nutritional factors can trigger altered immune responses. The Mediterranean diet, rich in whole foods, has been studied for its anti-inflammatory effects on this pathology. Objective: to analyze the immunomodulatory effects of the Mediterranean diet in patients with systemic lupus erythematosus. Methods: the research was carried out by collecting information from scientific articles in different scientific article search engines such as PubMed, Google Scholar, Medline, Scielo, Sciencia Direct, Elseiver, MDPI, Medigraphic, Medscape, ResearchGate, BMJ Journals. The search strategy was limited to articles ranging from 2019 to 2023, in Spanish and English, about the immunomodulatory effects of the Mediterranean diet in patients with systemic lupus erythematosus. The search terms used in the writing were verified with the MESH and DeCS descriptors, and were: “autoimmune diseases”, “systemic lupus erythematous”, “and lupus diet”, “nutrients”, “Mediterranean diet”, intervention diet”, “immunomodulatory effect”. For inclusion and exclusion, the studies were evaluated according to the PRISMA method guidelines, 28 articles were included. Results: the mediterranean diet positively impacts inflammatory markers and endothelial dysfunction. Components such as omega-3 polyunsaturated fatty acids, dietary fiber and micronutrients such as vitamin D, A and C exhibit anti-inflammatory and antioxidant properties. In addition, the relevance of minerals such as calcium, selenium and iron is studied. Conclusions: the need to consider diet as an integral part of the management of this autoimmune disease is highlighted, which complements conventional treatment and improves the prognosis of patients.

Interoperability in the health field: integration of medical devices and information systems

RESUMEN Introducción: el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones, en el campo de las ciencias médicas, ha provocado un incremento exponencial, de los datos ofrecidos por los dispositivos médicos. Objetivo: describir las características de la interoperabilidad entre dispositivos médicos y sistemas de información. Métodos: para la realización se consultaron 97 artículos científicos, obtenidos de las bases de datos EBSCO, Medline, Pubmed, Scopus y Scielo, predominando los publicados en el último lustro, lo que complementado con la revisión de reportes internacionales y tesis sobre el tema. Fueron seleccionadas para la realización de la revisión 52 fuentes teniendo en consideración su relevancia científica. Desarrollo: la interoperabilidad entre dispositivos médicos y sistemas de información, surge en un contexto matizado por una gran diversidad de dichos dispositivos empleados en el entorno de la atención médica. Para su correcta implementación en este ámbito, es necesario comprender las arquitecturas y tecnologías necesarias en los sistemas usados, lo que garantiza en sí, un correcto flujo de información entre estos dispositivos y los sistemas de información, para su ulterior procesamiento y análisis, para un adecuado manejo clínico del paciente. A ello se suma la necesidad de garantizar condiciones de seguridad que permitan un adecuado intercambio de datos. Conclusiones: la interoperabilidad es fundamental para garantizar en el entorno sanitario, una adecuada comunicación entre los sistemas de información y los dispositivos médicos, permitiendo mejorar la coordinación de la atención médica y el estado de salud del paciente.

ABSTRACT Introduction: the use of information and communications technologies, in the field of medical sciences, has caused an exponential increase in the data offered by medical devices. Objective: describe the characteristics of interoperability between medical devices and information systems. Methods: for the realization, 97 scientific articles were consulted, obtained from the EBSCO, Medline, Pubmed, Scopus and Scielo databases, predominating those published in the last five years, which was complemented by the review of international reports and theses on the subject. 52 sources were selected to carry out the review, taking into consideration their scientific relevance. Development: interoperability between medical devices and information systems arises in a context nuanced by a great diversity of said devices used in the medical care environment. For its correct implementation in this area, it is necessary to understand the architectures and technologies necessary in the systems used, which in itself guarantees a correct flow of information between these devices and the information systems, for subsequent processing and analysis, for an adequate clinical management of the patient. Added to this is the need to guarantee security conditions that allow adequate data exchange. Conclusions: the review allowed us to conclude that interoperability is essential to guarantee adequate communication between information systems and medical devices in the healthcare environment, allowing for improved coordination of medical care and the patient's health status.