Revista de Ciencias Médicas de Pinar del Río

For a more human and resilient Psychology in the current Cuban scenario: PSICAP 2024

Reorganization and expansion of services at the Camaguey Pediatric Hospital during COVID-19

Clinical morphological and immunohistochemical characterization of non-Hodgkin lymphoma

RESUMEN Introducción: linfoma es un grupo de cáncer de la sangre que se divide en: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin, constituyendo la novena causa de cáncer en incidencia y mortalidad en el mundo. Objetivo: caracterizar de forma clínica morfológica e inmunohistoquímica a los pacientes diagnosticados con linfoma no Hodgkin en el Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. León Cuervo Rubio de enero de 2017 a diciembre de 2021. Métodos: estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal; el universo lo constituyeron 66 pacientes diagnosticados con Linfoma No Hodgkin, coincidiendo con la muestra, puesto que todos los casos cumplían con los criterios de inclusión establecidos, utilizándose un muestreo no probabilístico por conveniencia. Resultados: el grupo de edades más afectado fue de 69 a 78 años (26,2 %), incidencia máxima de 70 años, promedio de 63 años, con predominio del sexo masculino (75,4 %), relación hombre/mujer de 3:1. Los pacientes más afectados eran de raza blanca (90,8 %). El 44.6 % no referían antecedentes de enfermedad. La región de cabeza y cuello (38,5 %) fue la localización más frecuente. El 54 % mostró un comportamiento clínico agresivo. Predominio del fenotipo de células B (81,5 %), y mayor frecuencia del subtipo linfoma difuso de células B grandes (40,0 %). Conclusiones: el linfoma no Hodgkin continúa siendo la neoplasia de su tipo más frecuente en nuestro medio, por lo que el diagnóstico precoz es el pilar fundamental que garantiza el manejo terapéutico oportuno.

ABSTRACT Introduction: lymphoma is a group of blood cancer that is divided into: Hodgkin's lymphoma and non-Hodgkin's lymphoma, constituting the ninth cause of cancer in incidence and mortality in the world. Objective: to characterize clinically morphologically and immunohistochemically the patients diagnosed with non-Hodgkin's lymphoma at the León Cuervo Rubio Hospital from January 2017 to December 2021. Methods: observational, descriptive, retrospective and cross-sectional study; the universe was constituted by 66 patients diagnosed with Non-Hodgkin's Lymphoma, coinciding with the sample, since all cases met the established inclusion criteria, using a non-probabilistic sampling by convenience. Results: the most affected age group was 69 to 78 years (26,2 %), maximum incidence of 70 years, average of 63 years, with predominance of male sex (75,4 %), male/female ratio of 3:1. The most affected patients were white (90,8 %). The 44,6 % reported no history of disease. The head and neck region (38,5 %) was the most frequent location. Fifty-four percent showed aggressive clinical behavior. Predominance of B-cell phenotype (81,5 %), and higher frequency of diffuse large B-cell lymphoma subtype (40,0 %). Conclusions: non-Hodgkin's lymphoma continues to be the most frequent neoplasm of its type in our environment, so early diagnosis is the fundamental pillar that guarantees timely therapeutic management.

Validation of Software for nutritional education in postgraduate studies

RESUMEN Introducción: la innovación didáctica a través del uso de las nuevas tecnologías se sustenta en la originalidad, ya sea a partir del docente, de los medios informáticos, de los alumnos como destinatarios o del contexto de la implementación formativa. Objetivos: validar el software educativo Alimentación y nutrición en las diferentes etapas de la vida, para su generalización a cualquier otra edición del diplomado de alimentación y nutrición. Métodos: se llevó a cabo una investigación de evaluación en educación médica en el campo de recursos de aprendizaje en la Universidad de Ciencias Médicas de Holguín, desde enero de 2022 a abril de 2022. Se emplearon métodos teóricos como el análisis-síntesis, análisis documentales; empíricos como encuesta y observación; y métodos estadísticos, así como procedimientos matemáticos, para determinar si el software es generalizable. Resultados: se demostró que el software educativo puede ser usado en todas las formas de organización del trabajo docente. La evaluación interna del software obtuvo el 99 % del valor final de todos los criterios analizados y la evaluación externa se consideró el empleo del software educativo con la muestra estudiantil y los profesores que lo utilizaron; se obtuvo 95 % de la puntuación total. Conclusiones: el software educativo es generalizable para su uso en los distintos escenarios de la provincia de Holguín.

ABSTRACT Introduction: didactic innovation through the use of new technologies is based on originality, whether from the teacher, from the computer media, from the students as recipients or from the context of the formative implementation. Objectives: to validate a software for nutritional education in postgraduate studies. "Food and nutrition in the different stages of life". Methods: evaluation research was carried out in medical education, from January to April 2022. Theoretical and empirical methods were used: survey, observation; and statistical validation methods to determine if the software is applicable. Results: it was found that educational software can be used in all forms of teaching organization. The internal evaluation of the software obtained 99 % of the final value of all the criteria analyzed and the external evaluation considered the use of educational software with the sample of teachers who used it; 95 % of the total score was obtained. Conclusions: the educational software would be helpful in the different scenarios of the province of Holguín.

Institutional strategy in the Emergency and Emergency Service of the “Abel Santamaría Cuadrado” General Hospital

RESUMEN Introducción: el servicio de Urgencias es el servicio más utilizado, con gran impacto mediático y sobre las personas atendidas, aún, cuando los indicadores del servicio tienen un comportamiento acorde con los valores establecidos; se requiere el análisis crítico de los problemas y la propuesta sistemática de medidas efectivas, sostenibles y asumibles para mejorar la atención en cuerpo de guardia y satisfacer las necesidades de pacientes y sus familiares en urgencias. Objetivo: elaborar una estrategia de intervención para perfeccionar la calidad de la atención brindada en el servicio de urgencias y emergencias del Hospital General Docente Abel Santamaría Cuadrado. Métodos: se realizó una investigación de tipo descriptiva, aplicando métodos teóricos y empíricos tales como: análisis histórico lógico, análisis y síntesis, inducción y deducción, análisis documental. Oobservación y encuesta. Resultados: se obtuvo un grupo de recomendaciones que garantizan la atención oportuna y adecuada en urgencias, basada en el método clínico y el uso juicioso y eficiente de los medios diagnósticos, contribuyendo a la formación docente de estudiantes y residentes. Conclusiones: esta investigación permitió elevar la calidad de la atención a urgencias y emergencias, a partir de la mejora del desempeño profesional, y del trabajo en equipo, fundamentada en el conocimiento de sus derechos y el cumplimiento de sus deberes, responsabilidades individuales y colectivas para el mejor funcionamiento del Cuerpo de Guardia.

ABSTRACT Introduction: the Emergency service is the most used service, with great media impact and on the people served, even when the service indicators behave in accordance with the established values; The critical analysis of the problems and the systematic proposal of effective, sustainable and acceptable measures are required to improve care in the emergency room and satisfy the needs of patients and their families in emergencies. Objective: develop an intervention strategy to improve the quality of care provided in the emergency and emergency service of the Abel Santamaría Cuadrado General Hospital. Methods: a descriptive research was carried out, applying theoretical and empirical methods such as: logical historical analysis, analysis and synthesis, induction and deduction, documentary analysis. Observation and survey. Results: it is obtained a group of recommendations they guarantee timely and adequate care in emergencies was improved, based on the clinical method and the judicious and efficient use of diagnostic means, contributing to the teaching training of students and residents. Conclusions: this research made it possible to raise the quality of emergency and emergency care, based on the improvement of professional performance and teamwork, based on the knowledge of their rights and the fulfillment of their duties, individual and collective responsibilities to the best functioning of the Guard Corps.

Guide of practical clinic for the handling of the renal chronic disease in the adult

RESUMEN Introducción: la enfermedad renal crónica constituye un problema de salud por su impacto sobre los individuos, la sociedad y la economía. Objetivo: diseñar una guía de práctica clínica para el manejo de la enfermedad renal crónica en la atención primaria de salud. Métodos: se realizó una investigación clínica epidemiológica entre los años 2019-2021, en el Policlínico Universitario Docente “Luis Augusto Turcios Lima”, del municipio de Pinar del Río. La guía se elaboró por la medicina basada en la evidencia, por consenso y por opinión de expertos. Para la recogida y procesamiento de la información se empleó el programa Microsoft Excel 2016. La evaluación de calidad se realizó con el Instrumento AGREE (Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe). Desarrollo: se escogieron 968 artículos científicos, de los cuales 490 fueron finalmente incluidos en la guía, clasificadas de la siguiente forma: 43 metaanálisis y revisiones sistemáticas de ensayos clínicos, 39 ensayos clínicos, cinco metaanálisis y revisiones sistemáticas de estudios de cohorte, cuatro revisiones sistemáticas de estudios cualitativos, 152 estudios de cohorte, 22 estudios de casos y controles, 16 estudios observacionales transversales y longitudinales, dos estudios cuasi experimentales, 22 estudios cualitativos, 143 revisiones actualizadas, 35 guías de práctica clínica y cuatro opiniones de expertos. Conclusiones: se diseñó una guía que permite mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedad renal crónica en la atención primaria de salud. Se sistematizaron las prácticas preventivas y de detección precoz de la enfermedad. La guía fue finalmente evaluada por los expertos como “Muy recomendada.

ABSTRACT Introduction: chronic kidney disease constitutes a health problem because of its impact on individuals, society and the economy. Objective: to design a clinical practice guideline for the management of chronic kidney disease in primary health care. Methods: clinical epidemiological research was carried out between 2019-2021, at the “Luis Augusto Turcios Lima” University Teaching Polyclinic, in the municipality of Pinar del Río. The guide was elaborated by evidence-based medicine, consensus and expert opinion. The Microsoft Excel 2016 program was used for the collection and processing of the information. The quality assessment was performed with the AGREE (Appraisal of Guidelines, Research and Evaluation for Europe) Instrument. Development: 968 scientific articles were chosen, of which 490 were finally included in the guideline, classified as follows: 43 meta-analyses and systematic reviews of clinical trials, 39 clinical trials, five meta-analyses and systematic reviews of cohort studies, four systematic reviews of qualitative studies, 152 cohort studies, 22 case-control studies, 16 cross-sectional and longitudinal observational studies, two quasi-experimental studies, 22 qualitative studies, 143 updated reviews, 35 clinical practice guidelines and four expert opinions. Conclusions: a guide was designed to improve the quality of life of patients with chronic kidney disease in primary health care. Preventive practices and early detection of the disease were systematized. The guideline was finally evaluated by experts as "Highly recommended.

Laser therapy and laserpuncture. Alternative treatment in pericoronitis

RESUMEN Introducción: la pericoronaritis es un proceso infeccioso agudo que aparece en pacientes jóvenes entre la segunda y tercera década de la vida por erupción de los terceros molares. Objetivo: determinar la eficacia de la terapia laser en el tratamiento de la pericoronaritis. Métodos: estudio cuasi experimental de intervención terapéutica en pacientes que asistieron al servicio de urgencias estomatológicas del Policlínico Docente Universitario “Turcios Lima”, en el período de enero 2022 a febrero 2023. El universo se conformó por 80 pacientes diagnosticados con pericoronaritis que coincidieron intencionalmente con la muestra, que se dividió en dos grupos (estudio y control) de 40 pacientes. Al grupo de estudio se le indicó antibióticoterapia y laser de baja potencia con un equipo de fabricación cubana LASERMED 670 DL, se utilizó técnica puntual local alrededor del capuchón dentario con parámetros analgésicos y antiinflamatorios (30 mw, 36 seg) y se aplicó laserpuntura. En el grupo control se aplicó terapia convencional con antibióticoterapia y buchadas de peróxido de hidrógeno. Como medida de resumen se utilizó la prueba de chi cuadrado y el porcentaje. Resultados: el tratamiento de la pericoronaritis con terapia laser resultó altamente efectivo, lo que se demostró estadísticamente con la prueba de chi cuadrado de independencia. Conclusiones: se comprobó la eficacia del tratamiento con terapia laser pues se reportó remisión marcada de los síntomas, inflamación, dolor y disminución en el número de sesiones de tratamiento por lo que se recomienda como opción terapéutica.

ABSTRACT Introduction: pericoronaritis is an acute infectious process that appears in young patients between the second and third decade of life due to eruption of the third molars. Objective: to determine the efficacy of laser therapy in the treatment of pericoronaritis. Methods: quasi-experimental study of therapeutic intervention in patients who attended the stomatological emergency service of the University Teaching Polyclinic "Turcios Lima", in the period from January 2022 to February 2023. The universe consisted of 80 patients diagnosed with pericoronaritis who intentionally coincided with the sample, which was divided into two groups (study and control) of 40 patients. The study group was indicated antibiotic therapy and low power laser with a Cuban LASERMED 670 DL equipment, local punctual technique was used around the dental cap with analgesic and anti-inflammatory parameters (30 mw, 36 sec) and laserpuncture was applied. In the control group, conventional therapy with antibiotic therapy and hydrogen peroxide was applied. The chi-square test and the percentage were used as summary measures. Results: the treatment of pericoronaritis with laser therapy was highly effective, which was statistically demonstrated with the chi-square test of independence. Conclusions: the efficacy of laser therapy treatment was proved, since it was reported a marked remission of symptoms, inflammation, pain and a decrease in the number of treatment sessions, so it is recommended as a therapeutic option.

Actions to strengthen student scientific activity from the methodological work of the discipline Scientific Research

RESUMEN Introducción: la práctica investigativa constituye una característica en la Educación Superior, referida a la búsqueda, análisis y sistematización del conocimiento, así como a la apropiación de técnicas, métodos y protocolos propios de la actividad investigativa. Objetivo: exponer acciones que permitirán favorecer los resultados del trabajo científico estudiantil y su calidad en la facultad. Métodos: se realizó una intervención educativa para fortalecer la actividad de Ciencia en la facultad Tecnológica dando cumplimiento a tareas del proyecto rectorado por el departamento de Investigación Científica en el período de enero a julio 2023, se empleó el método no probabilístico por conveniencia para la selección de la muestra conformada por 17 estudiantes y 37 docentes, como componentes conductores del proceso investigativo estudiantil. Se aplicaron métodos teóricos (analítico-sintético; inductivo-deductivo) y de nivel empírico revisión documental. Como significación práctica y social la investigación aporta un conjunto de acciones que el proyecto define que contribuyen a la dirección del aprendizaje, papel activo del estudiante en la construcción del conocimiento y espacio para que sus experiencias sean significativas. Resultados: se impartieron cinco actividades metodológicas para perfeccionar el accionar investigativo, creación del equipo conformado por 13 estudiantes investigadores participantes en diferentes eventos científicos y publicaciones en revistas de impacto. Conclusiones: se evidencia un despertar en la actividad de ciencia tras el accionar del equipo de estudiantes investigadores asociados al proyecto y docentes incentivados de acompañarlos en la actividad de ciencia tras su desempeño.

ABSTRACT Introduction: research practice constitutes a characteristic in Higher Education, referring to the search, analysis and systematization of knowledge, as well as the appropriation of techniques, methods and protocols specific to research activity. Objective: to present actions that will favor the results of student scientific work and its quality in the faculty. Methods: an educational intervention was carried out to strengthen the Science activity in the Technological Faculty, fulfilling the tasks of the project governed by the Scientific Research Department in the period from January to July 2023, the non-probabilistic method was used for convenience for the selection of the sample made up of 17 students and 37 teachers, as leading components of the student research process. Theoretical methods (analytical-synthetic; inductive-deductive) and empirical level documentary review were applied. As a practical and social significance, the research provides a set of actions that the project defines that contribute to the direction of learning, the active role of the student in the construction of knowledge and the space for their experiences to be meaningful. Results: five methodological activities were taught to perfect the investigative action, creation of the team made up of 13 student researchers participating in different scientific events and publications in impact journals. Conclusions: an awakening is evident in the science activity after the actions of the team of student researchers associated with the project and teachers encouraged to accompany them in the science activity after their performance.

Clinical and epidemiological characterization of diabetic patients with dyslipidemia

RESUMEN Introducción: la dislipidemia afecta a la mayoría de los pacientes con diabetes mellitus, en los que la alteración lipídica con frecuencia está presente desde el estado de prediabetes. Sin embargo, aunque es un factor de riesgo modificable, no siempre se logra controlar. Objetivo: caracterizar clínica, epidemiológicamente a pacientes diabéticos con dislipidemia. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal con los pacientes atendidos en el Grupo Básico n. II, del Policlínico Universitario "Luis A. Turcios Lima", en el período de noviembre de 2020 a junio de 2021. El universo estuvo constituido por los 53 pacientes, coincidiendo con la muestra y a los datos obtenidos se les aplicaron estadística descriptiva e inferencial. Resultados: en la serie de estudio predominó el sexo femenino y el grupo etario de 60 a 69 años. La obesidad grado II resultó la malnutrición por exceso de mayor frecuencia. Se constataron alteraciones de las variables hematológicas, resultando la hipertrigliceridemia el tipo de dislipidemia más prevalente. La neuropatía y retinopatía diabética, fueron las afectaciones orgánicas más frecuentes Predominaron las familias moderadamente funcionales. Conclusiones: en el estudio realizado la obesidad grado II resultó la malnutrición por exceso de mayor frecuencia entre los pacientes diabéticos con dislipidemias. La afectación orgánica más frecuente resultó la neuropatía diabética.

ABSTRACT Introduction: dyslipidemia affects most patients with diabetes mellitus, in whom lipid alteration is often present from the prediabetes stage. However, although it is a modifiable risk factor, it is not always controlled. Objective: to clinically and epidemiologically characterize diabetic patients with dyslipidemia. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study was carried out with patients attended at the Basic Group No. II, of the University Polyclinic “Luis A. Turcios Lima”, in the period from November 2020 to June 2021. The universe consisted of 53 patients, coinciding with the sample, and descriptive and inferential statistics were applied to the data obtained. Results: in the study series, the female sex and the age group 60 to 69 years predominated. Grade II obesity was the most frequent excess malnutrition. Alterations in hematological variables were observed, with hypertriglyceridemia being the most prevalent type of dyslipidemia. Neuropathy and diabetic retinopathy were the most frequent organic affections, with a predominance of moderately functional families. Conclusions: in the study carried out, grade II obesity was the most frequent excess malnutrition among diabetic patients with dyslipidemia. The most frequent organic involvement was diabetic neuropathy.

Risk factors for Alzheimer’s disease in the pre-geriatric population of a medical office

RESUMEN Introducción: numerosos estudios se han referido a la predicción de la enfermedad de Alzheimer a partir de los factores de riesgo, pero son insuficientes los que identifican o caracterizan estos factores en población pre geriátrica. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer en población pre geriátrica de un consultorio médico. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal de enero a junio de 2023. De un universo de estudio de 165 pacientes de 45 a 59 años, se conformó una muestra de 140, por muestreo no probabilístico y a criterio de los autores. Se confeccionó una base de datos, y se procesó mediante estadística descriptiva, por medio de cálculos matemáticos para distribución de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: predominó el grupo de edades de 55-59 años con un 42,15 % y el sexo femenino con un 57,14 %, donde hubo mayor frecuencia y concurrencia de los factores de riesgo. Se destacó el sedentarismo en un 56,43 %, la mala situación económica en un 42,14 % y el aislamiento social en un 39,29 %. El nivel medio superior alcanzó el 47,14 %. El 75 % de los pacientes con riesgos se encuentra entre 50 y 59 años. Más del 50 % tiene tres riesgos o más. Conclusiones: se presentan con alta frecuencia y concurrencia, varios de los principales factores de riesgo de la enfermedad de Alzheimer en pacientes de menos de 60 años de edad, que aún pueden ser intervenidos, aprovechando el alto nivel escolar.

ABSTRACT Introduction: numerous studies have referred to the prediction of Alzheimer's disease based on risk factors, but there are insufficient studies that identify or characterize these factors in the pregeriatric population. Objective: to characterize the risk factors for Alzheimer's disease in a pre-geriatric population in a medical office. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out from January to June 2023. From a study universe of 165 patients aged 45 to 59 years, a sample of 140 was formed, by non-probabilistic sampling and at the discretion of the authors. A database was created and processed using descriptive statistics, through mathematical calculations for distribution of absolute and relative frequencies. Results: the age group of 55-59 years predominated with 42,15 % and the female sex with 57,14 %, where there was a greater frequency and concurrence of risk factors. Sedentary lifestyle stood out at 56,43 %, poor economic situation at 42,14 % and social isolation at 39,29 %. The upper middle level reached 47,14 %. Patients at risk between 50 and 59 years old represented 75 %. More than 50 % have three or more risks. Conclusions: several of the main risk factors for Alzheimer's disease occur with high frequency and concurrence in patients under 60 years of age, who can still be operated on, taking advantage of their high educational level.

Clinical and epidemiological characterization of ectopic pregnancy in the General Teaching Hospital “Abel Santamaría Cuadrado”

RESUMEN Introducción: la implantación fuera de la cavidad endometrial del producto de la concepción se conoce en medicina como embarazo ectópico. Objetivo: caracterizar el comportamiento clínico y epidemiológico el embarazo ectópico durante el año 2019 en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, observacional y de corte transversal, en el servicio de Ginecología y Obstetricia de la institución de salud mencionada anteriormente. La muestra quedó constituida por 62 pacientes atendidas en el servicio antes mencionado, con diagnóstico confirmado de embarazo ectópico. Se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: el grupo de edades más afectado fue el 15-25 años con un 46,8 %, la enfermedad inflamatoria pélvica fue el principal antecedente ginecológico (35 %), el dispositivo intrauterino fue el factor de riesgo más relevante (33,8 %), los síntomas más frecuentes fueron: pérdidas sanguinolentas, dolor pélvico y retraso menstrual (37 %). El complementario con mayor valor diagnóstico fue el ultrasonido (40,3 %). La intervención quirúrgica que predominó fue la salpingectomía izquierda (37,3 %). Conclusiones: en el municipio Pinar del Rio se ha incrementado la incidencia del embarazo ectópico, constituyendo un problema de salud, por lo que se hace necesario la creación de nuevas formas y métodos para el manejo de los factores de riesgo de dicha condición.

ABSTRACT Introduction: the implantation outside the endometrial cavity of the product of conception is known in medicine as ectopic pregnancy. Objective: to characterize the clinical and epidemiological behavior of ectopic pregnancy during 2019 at the General Teaching Hospital “Abel Santamaría Cuadrado”. Methods: a descriptive, observational and cross-sectional research was carried out in the Gynecology and Obstetrics service of the aforementioned health institution. The sample consisted of 62 patients attended at the aforementioned service, with a confirmed diagnosis of ectopic pregnancy. Descriptive statistics were used. Results: the most affected age group was 15-25 years with 46,8 %, pelvic inflammatory disease was the main gynecological history (35 %), the intrauterine device was the most relevant risk factor (33,8 %), the most frequent symptoms were: bloody leakage, pelvic pain and menstrual delay (37 %). The complementary with the greatest diagnostic value was ultrasound (40,3 %). The predominant surgical intervention was left salpingectomy (37,3 %). Conclusions: in the municipality of Pinar del Rio the incidence of ectopic pregnancy has increased, constituting a health problem, so it is necessary to create new ways and methods for the management of risk factors of this condition.

Relationship of the CA-15.3 marker, positivity of hormone receptors and histological diagnosis in breast cancer

RESUMEN Introducción: el cáncer de mama constituye un problema de salud, cuyasalteraciones metabólicas y los marcadores tumorales pueden constituir una herramienta para el pronóstico. Objetivo: determinar la influencia que tienen las modificaciones y la asociación del marcador tumoral 15.3, del grado de positividad de los receptores estrogénicos, receptores progestágenos, los receptores HER-2 y del diagnóstico histológico en las características clínicas, la respuesta al tratamiento y la evolución de las pacientes con cáncer de mama. Métodos: se realizó un estudio observacional analítico, retrospectivo y transversal en 45 pacientes con cáncer de mama atendidas en el Centro Oncológico Tercer Congreso en la provincia Pinar del Río de Cuba, en el año 2022. Resultados: se encontró predominio de pacientes entre 50-59 años, con sobrepeso y diferentes grados de obesidad, con un 60 % de ambos grupos, según el IMC, el color de la piel blanca, la ausencia de antecedentes patológicos familiares, con nivel educacional universitario, con diagnóstico histológico ductal, tumores entre tumor 0.1 - 2.0 cm, tiempo de evolución entre uno y cinco años y afectación de la mama izquierda. Conclusiones: en este estudio se determinó la influencia que tienen las modificaciones y la asociación del marcador tumoral 15.3, del grado de positividad de los receptores estrogénicos, receptores progestágenos, los receptores HER-2 y del diagnóstico histológico en las características clínicas, la respuesta al tratamiento y la evolución de las pacientes con cáncer de mama.

ABSTRACT Introduction: breast cancer is a health problem, its metabolic alterations and tumor markers can become a prognostic tool. Objective: to determine the influence of the modifications and association of tumor marker 15.3, the degree of positivity of estrogen receptors, progestin receptors, HER-2 receptors and histological diagnosis on the clinical characteristics, response to treatment and evolution of patients with breast cancer. Methods: an analytical, retrospective and cross-sectional observational study was carried out in 45 patients with breast cancer treated at the Third Congress Oncology Center in Pinar del Río, Cuba, in the year 2022. Results: we found a predominance of patients between 50-59 years old, with overweight and different degrees of obesity, with 60 % of both groups, according to BMI, white skin color, absence of family pathological antecedents, with university education level, with ductal histological diagnosis, tumors between 0.1 - 2.0 cm tumor, time of evolution between one and five years and left breast involvement. Conclusions: in this study we determined the influence that the modifications and association of the tumor marker 15.3, the degree of positivity of estrogen receptors, progestin receptors, HER-2 receptors and histological diagnosis have on the clinical characteristics, the response to treatment and the evolution of patients with breast cancer.

Characterization of percutaneous nephrolithotomy. Pinar del Río.2015-2018

RESUMEN Introducción: la litiasis renal constituye una de las primeras causas de asistencia a las consultas de urología. La nefrolitotomía percutánea como tratamiento quirúrgico definitivo ha ido ganando campo en esta entidad. Objetivo: caracterizar la nefrolitotomía percutánea en Pinar del Río desde el 2015 al 2018. Métodos: se realizó una investigación observacional, descriptiva, trasversal, constituido por un universo de 136 pacientes (muestra de 85), todos registrados en el departamento de Estadística Hospital General Docente Universitario Abel Santamaría Cuadrado 2015-2018 de la Provincia de Pinar del Rio. Se recolecta la información a través de la historia clínica (Datos generales (edad, genero), imagenológicos (riñón afecto y forma de la litiasis), terapéuticos (posición quirúrgica, número de intervenciones por cada paciente, complicaciones trans y post-operatorias), como estadía post-operatoria se confecciono una base de datos donde las variables cualitativas se expresaron en frecuencias absolutas y las relativas en porcientos. Resultados: predomino el sexo masculino con 56 pacientes (65,9 %) entre las edades de 20-49 años, la posición quirúrgica más usada fue la de decúbito supino con 83 casos (97,6 %), las complicaciones trans y postoperatorias, correspondieron al sangramiento en 3 (3,5 %) y la urosepsis complicada con nueve pacientes (10,5 %) con una estadía hospitalaria de tres a cinco días. Conclusiones: la nefrolitotomía percutánea constituye un paso de avance en el tratamiento de la litiasis renal, por lo que su estudio establece un eslabón para su comprensión y aplicación en la actualidad para la resolución de esta patología en los pacientes, con el mínimo de complicaciones.

ABSTRACT Introduction: renal lithiasis is one of the first causes of urological consultations. Percutaneous nephrolithotomy as a definitive surgical treatment has been gaining ground in this entity. Objective: to characterize percutaneous nephrolithotomy in Pinar del Río from 2015 to 2018. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional research was carried out, constituted by a universe of 136 patients (sample of 85), all registered in the Statistics Department of the General Teaching University Hospital Abel Santamaría Cuadrado 2015-2018 in Pinar del Rio Province. The information was collected through the clinical history (general data (age, gender), imaging (affected kidney and form of lithiasis), therapeutic (surgical position, number of interventions for each patient, trans and post-operative complications), as post-operative stay, a database was made where the qualitative variables were expressed in absolute frequencies and the relative ones in percentages. Results: male sex predominated with 56 patients (65,9 %) between the ages of 20-49 years, the most used surgical position was supine decubitus with 83 cases (97,6 %), trans and postoperative complications corresponded to bleeding in 3 (3,5 %) and complicated urosepsis in nine patients (10,5 %) with a hospital stay of three to five days. Conclusions: percutaneous nephrolithotomy constitutes a step forward in the treatment of renal lithiasis, so its study establishes a link for its understanding and application at present for the resolution of this pathology in patients, with the minimum of complications.

Cardiovascular risk in older adults with Type II Diabetes Mellitus

RESUMEN Introducción: en el siglo XXI, un gran número de personas rebasan las barreras cronológicas de la senectud que se habían establecido en el pasado, incidiendo esto en la aparición de disímiles problemas de salud, la Cardiopatía Isquémica y la Diabetes Mellitus tipo II son enfermedades que demuestran este postulado. Objetivo: caracterizar el riesgo cardiovascular en adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II de un consultorio médico. Métodos: se realizó una investigación descriptiva, observacional, de corte transversal a todos los adultos mayores (N: 219) que padecen Diabetes Mellitus tipo II del consultorio médico no 57 del Policlínico Universitario Luis Augusto Turcios Lima, seleccionados mediante un muestreo intencional, las variables empleadas fueron: edad, sexo, factores de riesgo cardiovascular, índice de masa corporal, complicaciones crónicas presentadas por estos pacientes y clasificación del riesgo cardiovascular global de los pacientes, se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: el grupo de edades más representativo fue el que oscila entre 71-75 años (N= 69; 31,5 %), predominó el sexo femenino (N= 119; 54,3 %). El principal factor de riesgo cardiovascular fue las dislipidemias (N= 124; 30 %). Los pacientes sobrepeso (N =97; 44,7) predominaron, la cardiopatía isquémica (N= 129; 58,9 %) constituyó la complicación más frecuente de los pacientes. Predominó del riesgo cardiovascular alto (N= 103; 47%) en los pacientes estudiados. Conclusiones: el riesgo cardiovascular global en pacientes de adultos mayores con Diabetes Mellitus tipo II del consultorio médico no. 57 fue alto.

ABSTRACT Introduction: in the present century, a greater number of people surpass the chronological barriers of old age, influencing this in the appearance of health problems, constituting Ischemic Cardiopathy and Type 2 Diabetes Mellitus diseases of high prevalence and incidence. Objective: to characterize the cardiovascular risk in older adults with Type II Diabetes Mellitus from a medical office. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional study was carried out on 219 patients over 60 years of age suffering from Type II Diabetes Mellitus from medical office no. 57 of the Turcios Lima Polyclinic selected by intentional sampling, the variables used were: age, sex, cardiovascular risk factors, body mass index, chronic complications presented by these patients and global cardiovascular risk classification of the patients, descriptive statistics were used. Results: the sample investigated was predominantly female (N= 119; 54,3 %), the most representative age group was the one between 71-75 years (N= 69; 31,5 %). Dyslipidemias (N= 124; 30 %) were the main cardiovascular risk factor. According to the predominant body mass index in overweight patients (N = 97; 44,7), ischemic heart disease (N = 129; 58,9 %) was the most frequent complication in patients. High cardiovascular risk predominated (N= 103; 47 %) in patients with Type II Diabetes Mellitus. Conclusions: the overall cardiovascular risk in elderly patients with Type II Diabetes Mellitus from the medical office no. 57 was high.

Exploring the challenge of intestinal parasitism in childhood: An analysis of the situation in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: la parasitosis intestinal es un problema de salud pública que afecta a niños en todo el mundo, con especial incidencia en regiones con condiciones higiénicas y sanitarias precarias. Este fenómeno es de particular importancia en niños con edades comprendidas entre uno y catorce años, ya que, durante esta etapa del desarrollo, el sistema inmunológico aún no está completamente maduro, lo que los hace más vulnerables a las infecciones parasitarias. Objetivo: proporcionar una visión integral de la carga del parasitismo intestinal en la población infantil de Pinar del Río. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en el mes de octubre de 2023 en la provincia Pinar del Río. Se tomó como base la población de 83 mil 779 niños de uno a catorce años de edad registrados en todos los municipios de la provincia a mediados del año 2023. Resultados: en esta investigación, abordamos este problema desde una perspectiva multidisciplinaria, combinando aspectos epidemiológicos, clínicos y sociales para comprender la magnitud del parasitismo intestinal en estos niños. Giardia lamblia, Enterobius vermicularis, Blastocystis spp., Endolimax nana y Entamoeba coli fueron los parásitos con mayor frecuencia relativa y San Juan y Martínez, Minas de Matahambre y San Luis. Conclusiones: abordar el parasitismo intestinal en niños de manera integral y multisectorial no solo se centra en la atención médica, sino que también abarca aspectos educativos, de higiene y sanitarios para garantizar un impacto significativo en la salud y el desarrollo general de los niños.

ABSTRACT Introduction: intestinal parasitosis is a public health problem that affects children worldwide, with particular incidence in regions with precarious hygienic and sanitary conditions. this phenomenon is of particular importance in children aged between 1 and 14 years, since, during this stage of development, the immune system is not yet fully mature, which makes them more vulnerable to parasitic infections. Objective: to provide a comprehensive view of the burden of intestinal parasitism in the infant population of Pinar del Río. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was carried out in October 2023 in Pinar del Río province. The population of 83 thousand 779 children from 1 to 14 years of age registered in all the municipalities of the province in the middle of the year 2023. Results: in this research, we approached this problem from a multidisciplinary perspective, combining epidemiological, clinical and social aspects to understand the magnitude of intestinal parasitism in these children. Giardia lamblia, Enterobius vermicularis, Blastocystis spp., Endolimax nana and Entamoeba coli were the parasites with the highest relative frequency and San Juan y Martínez, Minas de Matahambre and San Luis. Conclusions: addressing intestinal parasitism in children in a comprehensive and multisectoral manner not only focuses on medical care, but also encompasses educational, hygiene and sanitary aspects to ensure a significant impact on the overall health and development of children.

Educational intervention on high blood pressure and its prevention in hypertensive patients over 40 years of age in a medical office

RESUMEN Introducción: la hipertensión arterial supone un desafío para la salud a nivel global; en este sentido, surge la necesidad de realizar acciones de salud que tributen a la prevención de la enfermedad desde el nivel primario de atención. Objetivo: evaluar la efectividad de una intervención educativa sobre hipertensión arterial en pacientes hipertensos mayores de 40 años pertenecientes al consultorio médico de la familia 19 del municipio Morón, Ciego de Ávila. Métodos: se realizó un estudio preexperimental, con diseño pretest/postest, durante mayo del 2022 y marzo del 2023. De una población de 341 pacientes se determinó una muestra de 135, seleccionados mediante muestreo no probabilístico intencional. Se empleó estadística descriptiva e inferencial. Resultados: existió predominio del sexo femenino (57,0 %), la media de edad para ambos sexos fue de 56,4±11,272 años. En la etapa diagnóstica el 68,9 % de los encuestados presentó un inadecuado nivel de información, con predominio de las categorías: tratamiento de la HTA (69,6 %), generalidades (63,0 %), y complicaciones (56,3 %); luego de realizada la intervención educativa se logró elevar el nivel informativo en el 92,6 % de los pacientes. El test de McNemar arrojó resultados significativos (p=0,000; p<0,05). Conclusiones: se logró una modificación estadísticamente significativa de la información, por lo que se pudo inferir que la estrategia resultó efectiva.

ABSTRACT Introduction: high blood pressure is a global health problem; In this sense, the need arises to carry out health actions that contribute to the prevention of the disease from the primary level of care. Objective: to evaluate the effectiveness of an educational intervention on high blood pressure in hypertensive patients over 40 years of age belonging to the family medical office 19 of Morón municipality, Ciego de Ávila. Methods: a pre-experimental study was carried out, with a pretest/posttest design, during May 2022 and March 2023. The population consisted of 341 patients and the sample of 135, selected through intentional non-probabilistic sampling. Descriptive and inferential statistics were used. Results: there was a predominance of the female sex (57,0 %), the mean age for both sexes were 56,4±11,272 years. In the diagnostic stage, 68,9 % of those surveyed presented an inadequate level of information, with predominance of the categories: treatment of HTN (69,6 %), generalities (63,0 %), and complications (56,3 %); after the educational intervention was carried out, the level of information was raised in 92,6 % of the patients. The McNemar test yielded significant results (p=0,000; p<0,05). Conclusions: a statistically significant modification of the information was achieved, so it could be inferred that the strategy was effective.

Quality of life in older adults with diabetes mellitus

RESUMEN Introducción: la Diabetes Mellitus en los ancianos, no solo produce deterioro de la calidad de vida, sino también incrementa la demanda y el consumo de servicios de salud. Objetivo: evaluar la calidad de vida en adultos mayores con Diabetes Mellitus del consultorio médico 12, Policlínico Universitario “Pedro Borrás Astorga”, Pinar del Río en el segundo semestre del año 2023. Métodos: investigación observacional, descriptiva y transversal, con un universo de 76 ancianos y una muestra aleatoria simple de 49 ancianos con diagnóstico de Diabetes Mellitus. Las variables estudiadas fueron edad, tiempo de diagnóstico de Diabetes Mellitus, dependencia en las actividades básicas de la vida diaria, dependencia en las actividades instrumentadas de la vida diaria y adherencia al tratamiento farmacológico Se emplearon el índice de Barthel, Katz modificado, Lawton y el cuestionario para evaluar la adherencia terapéutica, los datos se resumieron en tablas, aplicando un análisis estadístico descriptivo. Resultados: predominaron los ancianos con edades entre 70 y 74 años de edad (33,3 %) y los que tienen menos de cinco años de diagnóstico de Diabetes Mellitus (50 %). La mayoría son independientes en las actividades básicas de la vida diaria 66,6 % y el 60,4 % son independientes en las actividades instrumentadas de la vida diaria. Prevalecieron aquellos con una adherencia completa al tratamiento (58,3 %). Conclusiones: la Diabetes Mellitus en los ancianos del consultorio médico 12 del Policlínico Pedro Borrás Astorga, Pinar del Río, constituye un problema de salud y a pesar de ello mantienen una adecuada calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Diabetes Mellitus in the elderly not only causes deterioration in the quality of life, but also increases the demand and consumption of health services. Objective: to evaluate the quality of life in older adults with Diabetes Mellitus from medical office 12, Pedro Borrás Astorga University Polyclinic, Pinar del Río in the second semester of 2023. Methods: observational, descriptive and cross-sectional research, with a universe of 76 elderly and a simple random sample of 49 elderly people diagnosed with Diabetes Mellitus. The variables studied were age, time since diagnosis of Diabetes Mellitus, dependence on basic activities of daily living, dependence on instrumented activities of daily living, and adherence to drug treatment. The Barthel index, modified Katz, Lawton, and the questionnaire to assess therapeutic adherence, the data were summarized in tables, applying a descriptive statistical analysis. Results: the elderly with ages between 70 and 74 years old (33,3 %) and those with less than five years of diagnosis of Diabetes Mellitus (50 %) predominated. The majority are independent in the basic activities of daily living 66,6 % and 60,4 % are independent in the instrumented activities of daily living. Those with complete adherence to treatment prevailed (58,3 %). Conclusions: Diabetes Mellitus in the elderly of the medical office 12 of the Pedro Borrás Astorga Polyclinic, Pinar del Río, constitutes a health problem and despite this they maintain an adequate quality of life.

Historical reality about the care given to Che Guevara at the “León Cuervo Rubio” hospital in Pinar del Río

RESUMEN Introducción: el Che Guevara había recibido atención médica durante la invasión a Playa Girón en el hospital “León Cuervo Rubio”. Un artículo publicado el 10 de junio del 2008 en el periódico Juventud Rebelde de Cuba, sin duda incompleto en detalles, motivó a profundizar la investigación. Objetivo: una revisión histórica, testimonial y situacional, que permita la narración de lo acontecido alrededor del Che Guevara en el Hospital durante la Invasión a Playa Girón el 17 abril de 1961. Métodos: investigación cualitativa, histórica, testimonial, descriptiva, con utilización de fuentes primarias y secundarias que han permitido hacer una síntesis de la atención quirúrgica del Che en el hospital. Los datos fueron triangulados. Desarrollo: personas que ayudaron en gestiones de aseguramiento, seguridad y documentos publicados, permitieron reconstruir de forma general la llegada, permanencia y retirada del Che en el hospital, no publicada. Trabajo crítico, único y revelador de un episodio de la vida del Che poco divulgada. Conclusión: el Che recibió herida accidental en la mejilla derecha en Consolación del Sur, trasladado al hospital de Pinar del Río el 17 de abril de 1961 al mediodía, no llegó en estado grave, el cirujano que lo atendió fue el Dr. Nicolás Pérez Lavín y por la enfermera Olga Alarcón Ulloa y no se precisa la hora en que abandono el hospital.

ABSTRACT Introduction: Che Guevara had received medical attention during the invasion of Playa Girón at the “León Cuervo Rubio” hospital. An article published on June 10, 2008 in the Cuban newspaper, Juventud Rebelde, without a doubt incomplete in details, motivated to deepen the investigation. Objective: a historical, testimonial and situational review, which allows the narration of what happened around Che Guevara in the hospital during the invasion of Playa Girón in April 17, 1961. Methods: qualitative, historical, testimonial, descriptive research, using primary and secondary sources that have allowed a synthesis of Che's surgical care in the hospital. The data was triangulated. Development: people who helped in securing, security and published documents, allowed to reconstruct in a general way the arrival, stay and removal of Che in the hospital, not published. Critical, unique and revealing work on an episode in the life of Che, that has not been widely publicized. Conclusions: che received an accidental wound to the right cheek in Consolación del Sur, transferred to the Pinar del Río hospital on April 17, 1961 around noon, he did not arrived in serious condition, the surgeon treating him was Dr. Nicolas Pérez Lavin, attended by the nurse Olga Alarcón Ulloa, and the time he left the hospital is not specified.

Approach to the history of general surgery in Pinar del Río. Cuba

RESUMEN Introducción: escribió José Martí… “Lo pasado es la raíz de lo presente. Ha de saberse lo que fue, porque lo que fue está en lo que es” ... La historia de la Cirugía general están descritos y en Cuba también, pero estas no incluyen elementos relevantes del contexto quirúrgico de la provincia de Pinar del Río, donde desde la década de los 70 del pasado siglo se forman estudiantes, residentes y especialistas. Objetivo: describir la evolución histórica de la Cirugía general en la provincia de Pinar del Río, para las actuales y futuras generaciones de estudiantes de pregrado y posgrado, así como de especialistas e interesados. Métodos: se realizó una investigación cualitativa, histórica y situacional, descriptiva; con la utilización de testimonios de las personas que formaron parte de la misma, en particular de los autores y fuentes secundarias para la recolección de la información. Esto permitió hacer una síntesis de su desarrollo a través de los años. Resultados: la evolución de la Cirugía general en la provincia resulto lenta en la primera mitad del siglo XX pero con desarrollo progresivo. Sin embargo la formación de especialistas después de los años 60 hasta el 2010 cuadriplico la cifra, además de cubrir la asistencia quirúrgica en varios municipios de la provincia. Conclusiones: la provincia de Pinar del Río cuenta con una historia de la Cirugía general prolija a partir del siglo XX y sobre todo después del triunfo de la Revolución en el año 1959.

ABSTRACT Introduction: José Martí wrote “The past is the root of the present. It must be known what was, because what was is in what it is”…The history of general surgery is described and in Cuba as well, but these do not include relevant elements of the surgical context of the province of Pinar del Río where students, residents and specialists have been trained since the 70s of the last century. Objective: to describe the historical evolution of general surgery in the province of Pinar del Río, for current and future generations of undergraduate and graduate students as well as specialists and interested parties. Methods: a qualitative, historical and situational, descriptive research was carried out; with the use of testimonies from the people who were part of it, particularly the authors and secondary sources for the collection of information. This allowed a synthesis of its development over the years. Result: the evolution of general surgery in the province was slow in the first half of the 20th century but with progressive development. However the training of specialists after the 1960s until 2020 quadrupled the figure, in addition to covering surgical assistance in various municipalities in the province. Conclusions: the province of Pinar del Río has a history of the Neat general surgery from the 20th century and especially after the triumph of the Revolution in 1959.

Immunology contents in the training of resident doctors in Cuba. Background, stage and trends

RESUMEN Introducción: todo médico residente debe dominar ciertos contenidos de carácter transversal propios de la cultura de la profesión médica. La inmunología es un contenido complementario y necesario para la integralidad profesional del médico residente, independiente de su especialidad. Desde las ciencias de la educación se explora la satisfacción a esta exigencia formativa del encargo social. Objetivo: determinar los rasgos y tendencias en el tratamiento hecho a contenidos de inmunología en la formación del médico residente de otras especialidades en Cuba a partir de su estudio histórico. Métodos: se efectúo revisión documental y testimonial desde una perspectiva histórica. Consultadas Infomed, bases de datos indexadas y bibliografía impresa en relación al tema de investigación. Se utilizaron métodos lógicos del pensamiento (síntesis y análisis, dialéctico e histórico, inductivo y deductivo). Desarrollo: se describen antecedentes, hechos y rasgos del proceso de formación del médico residente durante las etapas definidas; se determinan las tendencias conformadas a partir de dos rasgos esenciales reconocidos: la presencia de la inmunología como contenido en la formación de todo médico residente y el tratamiento a la inmunología en la formación del médico residente. Conclusiones: a partir de los rasgos y tendencias determinados, se precisa la necesaria atención al tratamiento de los contenidos de inmunología en la formación del médico residente, dirigido a su sistematización con enfoque transversal e interdisciplinario, y conexiones entre la inmunología y las disciplinas de cada especialidad, que establezcan vínculos teóricos clínicos para el logro de las exigencias formativas.

ABSTRACT Introduction: every resident doctor must master certain transversal contents specific to the culture of the medical profession. Immunology is complementary and necessary content for the professional integrity of resident doctor, regardless of this specialty. From the educational sciences, the satisfaction of this formative requirement of the social assignment is explored. Objective: determine the features and trends in the treatment of immunology content in the training of resident doctors of other specialties in Cuba based on its historical study. Methods: documentary and testimonial review is carried out from a historical perspective. Consulted infomed, indexed databases and printed bibliography in relation to the research topic. Logical methods of thinking were used (synthesis and analysis, dialectical and historical, inductive and deductive). Development: background, facts and features of the training process of the resident doctor are described during the defined stages, the trends formed from two recognized essential features are determined: the presence of immunology as content in the training of all resident doctor and the treatment immunology in the training of resident doctor. Conclusions: based on the determined traits and trend, the necessary attention is required in the treatment of immunology content in the training of the resident doctor, aimed at its systematization with a transversal and transdisciplinary approach, and connections between immunology and the disciplines of each specialty, which establish clinical theoretical links to achieve training requirements.

Polyserositis due to multisystem inflammatory syndrome in pediatrics: case report

RESUMEN Introducción: la Poliserositis, resultado de la inflamación simultánea de varias membranas serosas, se asocia a diversas enfermedades, incluido el síndrome inflamatorio multisistémico en pediatría. Este síndrome, poco común pero grave, puede desarrollarse tras una infección por SARS-CoV-2, incluso en formas leves o asintomáticas de COVID-19. Objetivo: proporcionar una descripción completa y educativa de este caso clínico, enfatizando la relevancia clínica y el enfoque integral en el manejo de esta compleja afección. Presentación del caso: se presenta un caso de sospecha de síndrome inflamatorio multisistémico de un niño de ocho años de edad, sin antecedentes patológicos personales anteriores. El cuadro clínico descrito de dolor abdominal insidioso de varios días de evolución y fiebre, unido al examen físico realizado por sospecha de signos de inflamación con valores alterados de exámenes de laboratorio, conlleva a indicar una laparoscopia exploratoria, donde se encontró líquido inflamatorio seroso en la cavidad abdominal y signos de inflamación apendicular (clasificada como apendicitis en fase II). Además, se observaron signos de deshidratación y compromiso neurológico. La revisión de la literatura respalda la sospecha de poliserositis asociada al síndrome inflamatorio multisistémico. Conclusiones: el método clínico y los exámenes complementarios en el presente caso contribuyeron a confirmar el diagnóstico de una poliserositis asociada al síndrome inflamatorio multisistémico que pudiera estar relacionada a la COVID-19.

ABSTRACT Introduction:Polyserositis, the result of simultaneous inflammation of several serous membranes, is associated with various diseases, including multisystem inflammatory syndrome in pediatrics. This rare but serious syndrome can develop after a SARS-CoV-2 infection, even in mild or asymptomatic forms of COVID-19. Objective: provide a complete and educational description of this clinical case, emphasizing the clinical relevance and comprehensive approach in the management of this complex condition. Case presentation: a case of suspected multisystem inflammatory syndrome in an 8-year-old boy with no previous personal pathological history is presented. The described clinical picture of insidious abdominal pain of several days of evolution and fever, together with the physical examination performed due to suspicion of signs of inflammation with altered values of laboratory tests, leads to indicating an exploratory laparoscopy, where serous inflammatory fluid was found in the abdominal cavity and signs of appendiceal inflammation (classified as phase II appendicitis). In addition, signs of dehydration and neurological compromise were observed. The literature review supports the suspicion of polyserositis associated with multisystem inflammatory syndrome. Conclusions: the clinical method and complementary examinations in the present case contributed to confirming the diagnosis of polyserositis associated with multisystem inflammatory syndrome that could be related to COVID-19.

Immunological role of breastfeeding in disease prevention

RESUMEN Introducción: la lactancia materna es clave para asegurar el buen funcionamiento del sistema inmunitario del bebé. Objetivo: describir el papel inmunológico de la lactancia materna en la prevención de enfermedades del recién nacido, lactantes y la madre. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica descriptiva, narrativa. La búsqueda se realizó a través de las plataformas biomédicas virtuales de datos: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed y el motor de búsqueda Google Académico en septiembre de 2023. Se consultaron 450 referencias, se seleccionaron 30 según su pertinencia y actualización que cumplían con los criterios de inclusión. Se emplearon los métodos histórico-lógico y de análisis-síntesis. Desarrollo: la leche materna favorece la maduración inmunológica, previene las enfermedades infecciosas como las diarreas y la neumonía, tiene efecto antioxidante, favorece la maduración de los sistemas del organismo, proporciona propiedades antiinflamatorias, intervienen en la producción de anticuerpos fundamentalmente inmunoglobulinas, rol protector contra la obesidad, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II durante la adultez. En la madre disminuye el riesgo de anemia posparto, protege del cáncer de mama, facilita la regresión de los órganos genitales femeninos durante el puerperio. Conclusiones: la leche materna es el único alimento que el niño/a necesita para los primeros seis meses de vida, es determinante en el desarrollo inmunológico de los recién nacidos y lactantes, constituye su primera inmunización. El demorar o restringir la toma de leche materna aumenta el riesgo de infecciones, alergias, enfermedades de largo plazo y muerte.

ABSTRACT Introduction: Breastfeeding is key to ensuring the proper functioning of the baby's immune system. Objective: to describe the immunological role of breastfeeding in the prevention of diseases of the newborn, infants and mother. Methods: a descriptive, narrative bibliographic review was carried out. The search was carried out through virtual biomedical data platforms: SciELO, Lilacs, Medline, PubMed and the Google Scholar search engine in September 2023. 450 references were consulted, 30 were selected according to their relevance and updating that met the inclusion criteria. Historical-logical and analysis-synthesis methods were used. Development: breast milk promotes immune maturation, prevents infectious diseases such as diarrhea and pneumonia, has an antioxidant effect, promotes the maturation of the body's systems, provides anti-inflammatory properties, is involved in the production of antibodies, mainly immunoglobulins, a protective role against obesity, high blood pressure and type 2 diabetes mellitus during adulthood. In the mother, it reduces the risk of postpartum anemia, protects against breast cancer, and facilitates the regression of the female genital organs during the puerperium. Conclusions: breast milk is the only food that the child needs for the first six months of life, it is decisive in the immunological development of newborns and infants, it constitutes their first immunization. Delaying or restricting breast milk increases the risk of infections, allergies, long-term illnesses, and death.

Update on the genetic basis and therapeutic perspectives in X-linked Agammaglobulinemia

RESUMEN Introducción: las inmunodeficiencias primarias constituyen un grupo de enfermedades de base genética debido a alteraciones cuantitativas o funcionales de distintos mecanismos implicados en la respuesta inmunológica. De acuerdo a su patrón de herencia pueden ser autosómicas dominantes y recesivas o ligadas al X. Objetivo: describir las bases genéticas y las perspectivas terapéuticas de la Agammaglobulinemia ligada al X. Métodos: se realizó una revisión de la literatura mediante una búsqueda de información en las bases de datos Medline/PubMed, Bireme (Scielo, Lilacs) y la biblioteca médica Cochrane en los meses de octubre y noviembre de 2023. Se empleó una fórmula de búsqueda avanzada. Desarrollo: en la actualidad se han descrito más de 350 inmunodeficiencias primarias, de las cuales en más de 250 se ha mapeado el gen responsable y se sospecha que unos 3000 genes podrían estar relacionados con su origen. La Agammaglobulinemia ligada al X resulta de la pérdida de variantes de función en el gen de la tirosina quinasa de Bruton con locus génico en el brazo largo del cromosoma X en el que se han descrito más de 700 mutaciones exónicas e intrónicas. Conclusiones: la complejidad del diagnóstico molecular de estos trastornos radica en el hecho de la gran heterogeneidad genética que presentan. La terapia de reemplazo de inmunoglobulinas sigue siendo la principal herramienta terapéutica. La edición genética constituye un promisorio enfoque para tratar la Agammaglobulinemia ligada al X y los errores innatos de la inmunidad en sentido general.

ABSTRACT Introduction: primary immunodeficiencies constitute a group of diseases with a genetic basis due to quantitative or functional alterations of different mechanisms involved in the immune response. According to their inheritance pattern they can be autosomal dominant and recessive or X-linked. Objective: to describe the genetic basis and therapeutic perspectives of X-linked agammaglobulinemia. Methods: A literature review was performed by searching the Medline/PubMed, Bireme (Scielo, Lilacs) and Cochrane Medical Library databases in October and November 2023 using an advanced search formula. Development: currently more than 350 primary immunodeficiencies have been described, of which more than 250 have been mapped with the responsible gene and it is suspected that about 3000 genes could be related to their origin. X-linked agammaglobulinemia results from loss of function variants in the Bruton's tyrosine kinase gene with gene locus on the long arm of the X chromosome in which more than 700 exonic and intronic mutations have been described. Conclusions: the complexity of the molecular diagnosis of these disorders lies in the fact of the great genetic heterogeneity they present. Immunoglobulin replacement therapy remains the main therapeutic tool. Gene editing is a promising approach to treat X-linked agammaglobulinemia and inborn errors of immunity in general.

Imaging diagnosis of steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction

RESUMEN Introducción: la enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica constituye en la actualidad un problema de salud de progresiva incidencia y prevalencia mundial. Los diferentes medios diagnósticos imagenológicos contribuyen a exteriorizar de forma variada esta entidad para un eficaz manejo. Objetivo: analizar información actual disponible de las diferentes técnicas y hallazgos imagenológicos útiles para el diagnóstico de la enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica, así como el papel e idoneidad de estos en diversos contextos clínicos. Métodos: se recopiló y revisó bibliografía nacional e internacional en el período de enero a diciembre de 2023. La estrategia de búsqueda adoptada fue la utilización de palabras clave o descriptores en español e inglés. Se revisaron 73 artículos de diferentes bases de datos y se utilizaron 30. Desarrollo: se describieron las diferentes características imagenológicas particulares que definen la enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica a través de diferentes medios diagnósticos por imagen, donde estas permiten confirmar o descartar la sospecha de esta entidad, así como su análisis y control, al igual que la importancia, ventajas y desventajas de los más utilizados en diferentes contextos clínicos. Conclusiones: las aplicaciones de métodos diagnósticos de imagen son importantes en el estudio de la enfermedad hepática esteatósica asociada a la disfunción metabólica. Se sugiere considerar el uso del ultrasonido convencional en el contexto nacional, dejando la biopsia y elastografía para casos específicos.

ABSTRACT Introduction: steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction currently constitutes a health problem of progressive incidence and worldwide prevalence. The different imaging diagnostic means contribute to externalizing this entity in a varied way for effective management. Objective: to analyze current information available on the different imaging techniques and findings useful for the diagnosis of steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction, as well as the role and suitability of these in various clinical contexts. Methods: national and international bibliography was collected and reviewed in the period from January to December 2023. The search strategy adopted was the use of keywords or descriptors in Spanish and English. 73 articles from different databases were reviewed and 30 were used. Development: the different particular imaging characteristics that define steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction were described through different imaging diagnostic means, where these allow confirming or ruling out the suspicion of this entity, as well as its analysis and control, as well as the importance, advantages and disadvantages of the most used in different clinical contexts. Conclusions: the applications of diagnostic imaging methods are important in the study of steatotic liver disease associated with metabolic dysfunction. It is suggested to consider the use of conventional ultrasound in the national context, leaving biopsy and elastography for specific cases.