Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular

Surgical treatment of breech deformities for the healing of plantar perforating

RESUMEN Introducción: Las intervenciones quirúrgicas sobre la hiperpresión plantar logran una redistribución de las cargas plantares con el fin de la curación de las úlceras neruropáticas. Objetivo: Evaluar el efecto del tratamiento quirúrgico ambulatorio de la deformidad podálica en la cicatrización del mal perforante plantar en el diabético. Métodos: Se realizó una investigación en desarrollo, descriptiva y prospectiva con una muestra de 157 pacientes que cumplieron los criterios de la investigación. Las variables estudiadas fueron la edad, el sexo, el tipo de diabetes mellitus, el nivel educacional, la clasificación de McCook, el intervalo de evolución de la úlcera, la deformidad podálica, la localización de la úlcera, el factor desencadenante, el uso previo de Heberprot-P®, la técnica quirúrgica, el intervalo de tiempo de cierre, las complicaciones y el desenlace final. Se utilizaron como métodos: la entrevista, la observación, el análisis de documentos, y las frecuencias absoluta y relativa. Resultados: Predominaron el sexo masculino, el grupo de edades entre 40 y 49 años, el nivel educacional de secundaria básica, la diabetes tipo 2, las deformidades podálicas del ante pie, la localización plantar de la úlcera y el intervalo de tiempo entre 6-12 meses. El principal factor desencadenante fue el calzado inadecuado. La técnica quirúrgica más utilizada resultó la osteotomía del II y III metatarsianos. El cierre predominó entre 7-14 días. En los pacientes tratados con Heberprot-P® la cicatrización ocurrió entre 7 y 10 días. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico ambulatorio de las deformidades podálicas es efectivo para la curación del mal perforante plantar del diabético.

ABSTRACT Introduction: Surgical interventions on plantar hyperpressure achieve a redistribution of plantar loads in order to heal neruropathic ulcers. Objective: To evaluate the effect of outpatient surgical treatment of breech deformity on the healing of plantar perforating disease in the diabetic foot. Methods: A developing, descriptive and prospective research was conducted with a sample of 157 patients who met the research criteria. The variables studied were age, sex, type of diabetes mellitus, educational level, McCook classification, ulcer evolution interval, breech deformity, ulcer location, triggering factor, previous use of Heberprot-P®, surgical technique, closing time interval, complications and final outcome. The following methods were used: interview, observation, document analysis, and absolute and relative frequencies. Results: There was a predominance of the male sex, the age group between 40 and 49 years, the basic secondary school educational level, type 2 diabetes, the foot deformities, the plantar location of the ulcer and the time interval between 6-12 months. The main trigger was inadequate footwear. The most commonly used surgical technique was osteotomy of the II and III metatarsals. The healing prevailed between 7-14 days. In patients treated with Heberprot-P®, healing occurred between 7 and 10 days. Conclusions: Outpatient surgical treatment of breech deformities is effective for the healing of diabetic plantar perforating disease.

Characterization of the morbidity of carotid endarterectomy

RESUMEN Introducción: El 80 % de los accidentes cerebrovasculares resulta de tipo isquémico y al menos el 20-30 % está provocado por estenosis de la arteria carótida extracraneal. La endarterectomía carotídea tiene como principal objetivo eliminar las placas de ateroma, que son fuentes de émbolos para el encéfalo, y mejorar el flujo sanguíneo a este órgano. Objetivo: Caracterizar la morbilidad de la endarterectomía carotídea en el Hospital General Docente “Enrique Cabrera” desde 2018 hasta 2021. Métodos: Se realizó un estudio de tipo descriptivo y corte transversal a 32 pacientes, a los cuales se les realizó endarterectomía carotídea. La recolección de los datos se efectuó mediante la revisión de historias clínicas. El período de estudio abarcó desde enero de 2018 hasta enero de 2021. Resultados: Predominó el sexo masculino (65,6 %) y la media de edad fue de 68,8 años. Los factores de riesgo más frecuentes resultaron la hipertensión arterial y el tabaquismo con 75 % y 65,6 %, respectivamente. La enfermedad cerebrovascular con secuela mínima constituyó la forma clínica más frecuente en el 40,6 % de los casos. Se encontró asociación estadísticamente significativa entre diabetes mellitus y formas clínicas, y entre enfermedad arterial periférica y la aparición de complicaciones. La carótida izquierda resultó la más afectada con 53 % y el porcentaje de estenosis, entre 70 % y 99 %, se encontró en el 55,9 % de los pacientes. Con mayor frecuencia se presentaron las complicaciones: lesión de nervios craneales (5,8 %) y hematoma cervical (5,8 %). La endarterectomía por eversión se realizó en el 97 % de los casos. Conclusiones: Se demostró la seguridad y el éxito de la endarterectomía carotídea. La mayoría de los pacientes tuvo una evolución satisfactoria, y se presentaron escasas complicaciones y mortalidad nula.

ABSTRACT Introduction: 80% of strokes result in ischemic type and at least 20-30% are caused by stenosis of the extracranial carotid artery. Carotid endarterectomy has as its main objective to remove atheromatous plaques, which are sources of emboli for the brain, and improve blood flow to this organ. Objective: To characterize the morbidity of carotid endarterectomy at the "Enrique Cabrera" General Teaching Hospital from 2018 to 2021. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in 32 patients, who underwent carotid endarterectomy. Data collection was carried out by reviewing medical records. The study period spanned from January 2018 to January 2021. Results: The male sex predominated (65.6 %) and the mean age was 68.8 years. The most frequent risk factors were high blood pressure and smoking with 75% and 65.6%, respectively. Cerebrovascular disease with minimal sequelae was the most frequent clinical form in 40.6% of cases. A statistically significant association was found between diabetes mellitus and clinical forms, and between peripheral arterial disease and the occurrence of complications. The left carotid was the most affected with 53% and the percentage of stenosis, between 70% and 99%, was found in 55.9% of patients. The following complications were the most common: cranial nerve injury (5.8%) and cervical hematoma (5.8%). Eversion endarterectomy was performed in 97% of cases. Conclusions: The safety and success of carotid endarterectomy were demonstrated. Most of the patients had a satisfactory evolution, and there were few complications and zero mortality.

2D perfusion by angiography in peripheral arterial occlusion. Post-procedural immediate evaluation method

RESUMEN La enfermedad arterial periférica se considera la mayor causa de hospitalización, con riesgo de amputación de la extremidad afectada y muerte debido a la enfermedad per se o sus complicaciones. Se reporta la experiencia del tratamiento a un paciente con macroangiopatía diabética, estenosis del 64 % de la arteria ilíaca izquierda y afectación de los segmentos fémoro-poplíteos bilaterales, al cual, a través de un acceso percutáneo vía arteria braquial izquierda, se le realizó revascularización mediante la implantación de stent de cromo-cobalto liberado por balón catéter. El objetivo de este estudio fue describir la utilidad del 2D-ASD y su valor como herramienta para determinar el transproceder y la repercusión en el flujo sanguíneo de la revascularización realizada, y establecer un pronóstico funcional para el paciente. Se utilizó la angiografía por perfusión bidimensional como herramienta para evaluar el éxito técnico del proceder y la repercusión inmediata en la perfusión distal de la extremidad afecta, y describir la utilidad de la escala paramétrica de colores y las curvas de densidad en función del tiempo obtenidos en el estudio.

ABSTRACT Peripheral artery disease is considered the leading cause of hospitalization, with risk of amputation of the affected limb and death due to the disease per se or its complications. It is reported the experience of treatment in a patient with diabetic macroangiopathy, stenosis of 64% of the left iliac artery and involvement of the bilateral femoro-popliteal segments, to which, through a percutaneous access via the left brachial artery, revascularization was performed through the implantation of cobalt-chromium stent released by balloon catheter. The objective of this study was to describe the usefulness of 2D-ASD and its value as a tool to determine the trans-procedure and the impact on blood flow of the revascularization performed, and to establish a functional prognosis for the patient. Two-dimensional perfusion angiography was used as a tool to evaluate the technical success of the procedure and the immediate impact on distal perfusion of the affected limb, and to describe the usefulness of the parametric color scale and density curves as a function of the time obtained in the study.

SARS-CoV-2 infection, endotheliitis and bile acids: an integrative view

RESUMEN Introducción: La endotelitis es causada por mecanismos complejos asociados a comorbilidades inmunitario-metabólicas como expresión del daño producido por diversos agentes, como el caso de las acciones proinflamatorias debidas a la interacción del virus SARS-CoV-2 con los ácidos biliares, que pueden estar implicadas en la mortalidad por la COVID-19. Objetivo: Describir las evidencias biomoleculares de la citotoxicidad de los ácidos biliares sobre el endotelio y la posible relación con la endotelitis de los cortes histológicos de tejidos de fallecidos por la COVID-19, asociada o no a las comorbilidades conocidas. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y crítica de los artículos reportados sobre ácidos biliares y endotelitis desde 1963 hasta 2021 en los sitios web (PubMed, SciELO, Lilacs y Elservier). Se citó la histología del tejido pulmonar con daño endotelial en 34 fallecidos por COVID-19 en el Hospital Militar Central “Luis Díaz Soto”, cuyos cortes histológicos fueron examinados en el Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Asimismo, se describieron las acciones y las propiedades físico-químicas de los ácidos biliares que pudieran relacionarse con la endotelitis observada en dichos cortes histológicos. Conclusiones: Los ácidos biliares hidrofóbicos conjugados con glicinas, por sus propiedades e incrementos séricos hallados en las comorbilidades inmunitario-metabólicas y en las enfermedades hepato-intestinales, pudieran tener un papel en la endotelitis presente en pacientes de la COVID-19, con estadíos graves y críticos.

ABSTRACT Introduction: Endotheliitis is caused by complex mechanisms associated with immune-metabolic comorbidities as an expression of the damage produced by various agents, such as the case of proinflammatory actions due to the interaction of the SARS-CoV-2 virus with bile acids, which may be involved in mortality from COVID-19. Objective: To describe the biomolecular evidence of bile acid cytotoxicity on the endothelium and the possible relationship with endothelitis of histological sections of tissues from COVID-19 deaths, associated or not with known comorbidities. Methods: A systematic and critical review of the articles reported on bile acids and endothelitis from 1963 to 2021 was conducted on the websites (PubMed, SciELO, Lilacs and Elservier). It was cited the histology of lung tissue with endothelial damage in 34 deceased by COVID-19 at "Luis Díaz Soto" Central Military Hospital, whose histological sections were examined at "Hermanos Ameijeiras" Clinical Surgical Hospital. Likewise, the actions and physicochemical properties of bile acids that could be related to observed endothelitis in these histological sections were described. Conclusions: Hydrophobic bile acids conjugated with glycine, due to their properties and serum increases found in immune-metabolic comorbidities and hepato-intestinal diseases, could have a role in endothelitis present in COVID-19 patients, with severe and critical stages.

Rescue thrombolytic treatment in patients with arteriovenous fistula for thrombosed hemodialysis

RESUMEN Introducción: La hemodiálisis continúa siendo la modalidad de terapia de reemplazo renal prevalente en el mundo. La disfunción de la fístula arteriovenosa para hemodiálisis tiene efectos negativos en el paciente y su calidad de vida, por lo que el acceso vascular funcional se necesita para un adecuado tratamiento de hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal terminal. El mayor inconveniente del acceso vascular resulta su alta incidencia de oclusión trombótica, causada por la estenosis, la cual se inicia por lesiones hiperplásicas de la capa intimal del vaso. Una de las modalidades de tratamiento a nivel internacional es la trombólisis del acceso vascular trombosado de menos de 24 horas de evolución. Objetivo: Exponer los resultados obtenidos con la aplicación de la trombólisis percutánea del acceso vascular para hemodiálisis trombosado en paciente con enfermedad renal terminal. Presentación del caso: Paciente masculino de 52 años, con diagnóstico de trombosis aguda del acceso vascular para hemodiálisis por enfermedad renal terminal, de 5 días de evolución, con deterioro de su estado de salud por encontrarse subdializado y urémico, con agotamiento del acceso vascular global para hemodiálisis. Se utilizó el tratamiento fibrinolítico directo del acceso vascular percutáneo a 100 mil UI/hora de Heberquinasa® en 10 horas, con recuperación del latido, thrill y repermeabilización de la fístula para hemodiálisis. Conclusiones: El tratamiento fibrinolítico con Heberquinasa® permitió la recuperación del paciente con trombosis aguda del acceso vascular para hemodiálisis. Se evitaron complicaciones asociadas a la subdiálisis y/o colocación de catéter central, y se incorporó al paciente a su programa de hemodiálisis, con garantías para su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: Hemodialysis continues to be the prevalent renal replacement therapy modality in the world. Arteriovenous fistula dysfunction for hemodialysis has negative effects on the patients and their quality of life, so functional vascular access is needed for adequate hemodialysis treatment in patients with end-stage renal disease. The greatest drawback of vascular access is its high incidence of thrombotic occlusion, caused by stenosis, which is initiated by hyperplastic lesions of the intimate layer of the vessel. One of the treatment modalities at the international level is the thrombolysis of the thrombosed vascular access of less than 24 hours of evolution. Objective: To present the results obtained with the application of percutaneous thrombolysis of vascular access for thrombosed hemodialysis in patients with end-stage renal disease. Case presentation: Male patient of 52 years, with diagnosis of acute thrombosis of vascular access for hemodialysis due to end-stage renal disease, 5 days of evolution, with deterioration of his health state due to being sub-dialized and uremic, with exhaustion of the global vascular access for hemodialysis. Direct fibrinolytic treatment of percutaneous vascular access at 100 thousand IU/hour of Heberkinase® was used in 10 hours, with recovery of the heartbeat, thrill and repermeabilisation of the fistula for hemodialysis. Conclusions: Fibrinolytic treatment with Heberkinase® allowed the recovery of the patient with acute thrombosis from the vascular access for hemodialysis. Complications associated with sub-dialysis and/or central catheter placement were avoided, and the patient was incorporated into their hemodialysis program, with guarantees for their quality of life.

Evolution of renal function in patients with diabetic foot ulcer treated with Heberprot-P^®

RESUMEN Introducción: La úlcera del pie diabético representa una complicación de la diabetes mellitus. El Heberprot-P® es un medicamento para su tratamiento, cuyo principio activo resulta un factor de crecimiento humano que pudiera asociarse a la aparición de la enfermedad renal. Objetivo: Describir la evolución de la función renal posterior al tratamiento con Heberprot-P® en pacientes con úlcera del pie diabético. Métodos: Estudio descriptivo prospectivo en 90 pacientes con diagnóstico de úlcera del pie diabético tratados con Heberprot-P®. Se analizaron las variables: microalbuminuria, creatinina, ácido úrico y filtrado glomerular, al inicio, los 6 meses y el año postratamiento. Se determinaron frecuencias relativas de variables cualitativas, y media y desviación estándar de cuantitativas. Se realizaron prueba de Friedman para dos muestras independientes, U Mann Whitney y prueba de Chi cuadrado de independencia. Resultados: Las variables cuantitativas de función renal no variaron de forma significativa. Al inicio, el filtrado glomerular fue 67,1 ml/min; y tanto a los 6 meses como al año, 67,2 ml/min. La media de la creatinina a los 6 meses resultó 86,2 µmol/L; y al año, 86,1 µmol/L. El ácido úrico incrementó su valor de 331,7 mmol/L a 345,6 mmol/L a los 6 meses; y en 340 mmol/L, al año. La excreción urinaria de albúmina mejoró significativamente durante el estudio. Conclusiones: Los pacientes con úlcera de pie diabético tratados con Heberprot-P® no mostraron afectación de la función renal durante el primer año de tratamiento. La excreción urinaria de albúmina mejoró y el resto de las variables se mantuvieron estables.

ABSTRACT Introduction: Diabetic foot ulcer represents a complication of diabetes mellitus. Heberprot-P® is a medicine for its treatment, whose active substance is a human growth factor that could be associated with the onset of kidney disease. Objective: To describe the evolution of renal function after treatment with Heberprot-P® in patients with diabetic foot ulcer. Methods: Prospective descriptive study in 90 patients diagnosed with diabetic foot ulcer treated with Heberprot-P®. The variables analyzed were: microalbuminuria, creatinine, uric acid and glomerular filtration, at baseline, 6 months and post-treatment year. Relative frequencies of qualitative variables were determined, and mean and standard deviation of quantitative variables. Friedman test for two independent samples, U Mann Whitney and Chi square independence test were performed. Results: The quantitative variables of renal function did not vary significantly. At baseline, the glomerular filtrate was 67.1 ml/min; and at both 6 months and a year, 67.2 ml/min. The mean creatinine at 6 months was 86.2 μmol/L; and after a year, 86.1 μmol/L. Uric acid increased its value from 331.7 mmol/L to 345.6 mmol/L at 6 months; and at 340 mmol/L after a year. Urinary albumin excretion improved significantly during the study. Conclusions: Patients with diabetic foot ulcer treated with Heberprot-P® showed no impairment of renal function during the first year of treatment. Urinary albumin excretion improved and the rest of the variables remained stable.

Carotid atherosclerotic lesion in patients with coronary surgery

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares isquémicas constituyen la primera causa de muerte en el mundo desarrollado o en vías de serlo, por encima de las oncológicas, de los accidentes del tránsito y de las enfermedades vásculo-cerebrales. El diagnóstico temprano de una lesión coronaria permite lograr la prevención del ataque isquémico agudo, y realizar el tratamiento revascularizador oportuno con evaluación de riesgo quirúrgico, que permita obtener cifras de morbimortalidad aceptables. Objetivo: Describir las características ultrasonográficas de las arterias carotídeas como riesgo de accidente cerebro-vascular en pacientes con revascularización miocárdica. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal en 208 pacientes revascularizados del sector coronario, con estudio ultrasonográfico prequirúrgico de las arterias carotídeas como método predictivo de enfermedad vásculo-cerebral isquémica. Resultados: En 20 pacientes se presentaron síntomas cerebrales que se clasificaron en menores y mayores. Existió preponderancia de los menores y, entre ellos, de la agitación. Se evaluaron los factores de riesgo primarios y en las características de las placas ateroescleróticas se destacó el grado de irregularidad. Conclusiones: El estudio ultrasonográfico del árbol arterial carotídeo debe formar parte esencial del estudio predictivo del paciente que va a ser sometido a una revascularización coronaria.

ABSTRACT Introduction: Ischemic cardiovascular diseases are the leading cause of death in the developed world or in the process of becoming so, above oncological ones, traffic accidents and vascular-cerebral diseases. The early diagnosis of a coronary lesion allows to achieve the prevention of acute ischemic attack, and to perform the appropriate revascularization treatment with surgical risk assessment, which allows to obtain acceptable morbidity and mortality figures. Objective: To describe the ultrasonographic characteristics of carotid arteries as a risk of stroke in patients with myocardial revascularization. Methods: An observational, descriptive and longitudinal study was conducted in 208 coronary sector´s revascularized patients, with pre-surgical ultrasonographic study of the carotid arteries as a predictive method of ischemic cerebral vascular disease. Results: In 20 patients there were brain symptoms that were classified into minor and major. There was a predominance of minors and, among them, of agitation. The primary risk factors were evaluated and the degree of irregularity was highlighted in the characteristics of the atherosclerotic plaques. Conclusions: The ultrasonographic study of the carotid arterial tree should be an essential part of the predictive study of the patient who is undergoing coronary revascularization.

Clinical and epidemiological characterization of patients with deep vein thrombosis and cancer

RESUMEN Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es un trastorno en el que se forma un trombo en el interior de las venas, que bloquea el flujo sanguíneo y produce diferentes sintomatologías en función de su localización. Objetivos: Definir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con trombosis venosa profunda y cáncer. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de los pacientes que ingresaron en el Servicio de Flebolinfología del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, con el diagnóstico de trombosis venosa profunda y cáncer, durante el período entre enero y diciembre de 2018. Se estudiaron las siguientes variables: grupos de edad, sexo, diagnóstico al ingreso, factores de riesgo, tipos de cáncer y localización de la trombosis según Eco-Doppler. Resultados: El grupo de edad predominante fue 60-69 años (30,8 %) y prevaleció el sexo femenino (61,5 %). Sobresalió la localización del cáncer en las mamas y la próstata con tres casos cada uno (23,1 %). El factor de riesgo predominante resultó la edad (38,4 %), seguido por la presencia de metástasis (23,1 %). Como sector predominante, según Eco-Doppler, se halló el femoropoplíteo (58,8 %). Conclusiones: La trombosis venosa profunda afecta en gran medida a los pacientes con cáncer. Los más afectados tienen entre 60 y 69 años. Los factores de riesgo predominantes fueron la edad y la presencia de metástasis; y la localización más frecuente, los miembros inferiores, en específico, a nivel del sector femoropoplíteo.

ABSTRACT Introduction: Venous thromboembolic disease is a disorder in which a thrombus forms inside the veins, which blocks blood flow and produces different symptoms depending on its location. Objectives: To define the clinical and epidemiological characteristics of patients with deep vein thrombosis and cancer. Methods: A descriptive and retrospective study of patients admitted in the Phlebolymphology Service of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, with the diagnosis of deep vein thrombosis and cancer, was conducted during the period between January and December 2018. The following variables were studied: age groups, sex, diagnosis upon admission, risk factors, types of cancer and location of thrombosis according to Eco-Doppler. Results: The predominant age group was 60-69 years (30.8 %) and the female sex prevailed (61.5 %). The location of cancer in the breasts and prostate stood out with three cases each (23.1%). The predominant risk factor was age (38.4%), followed by the presence of metastases (23.1%). As the predominant sector, according to Eco-Doppler, it was found the femoro-popliteal (58.8%). Conclusions: Deep vein thrombosis greatly affects cancer patients. The most affected are between 60 and 69 years old. The predominant risk factors were age and the presence of metastases; and the most frequent location, the lower limbs, specifically, at the level of the femoro-popliteal sector.

Clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 in people with diabetes

RESUMEN Introducción: En diciembre de 2019, el nuevo coronavirus (SARS-CoV-2), causante de la enfermedad conocida como COVID-19, fue identificado en Wuhan, China. La diabetes es una de las comorbilidades más frecuentes en personas con COVID-19, al reportar una prevalencia entre 7 % y 30 %. Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de la COVID-19 en personas con diabetes. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo de corte transversal en 54 personas con diabetes mellitus, egresados de la Sala “Elpidio Sosa”, perteneciente al Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, con el diagnóstico de COVID-19 confirmado por PCR-RT durante los meses desde enero hasta octubre de 2021. Se procedió a la revisión de las historias clínicas y se obtuvieron las variables grupos de edad, sexo, color de la piel, comorbilidades asociadas en las personas diabéticas y manifestaciones clínicas de la COVID-19. Resultados: Predominaron las personas del grupo de edad 70 años y más con 19 casos para un 35,2 %, fundamentalmente del sexo femenino (64,8 %) y color de la piel blanca (72,2 %). Las comorbilidades asociadas más frecuentes fueron la hipertensión arterial con 40 casos (74,07 %) y la cardiopatía isquémica (12 pacientes) para un 22,2 %. Sobresalieron como manifestaciones clínicas de la COVID-19, la tos seca (51,85 %), la fiebre (29,6 %) y el decaimiento (25,9 %). Conclusiones: Prevalecieron las personas diabéticas con manifestaciones clínicas floridas de la COVID-19 y múltiples comorbilidades asociadas.

ABSTRACT Introduction: In December 2019, the new coronavirus (SARS-CoV-2), which causes the disease known as COVID-19, was identified in Wuhan, China. Diabetes is one of the most frequent comorbidities in people with COVID-19, reporting a prevalence between 7% and 30%. Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of COVID-19 in people with diabetes. Methods: A cross-sectional descriptive-retrospective study was conducted in 54 people with diabetes mellitus discharged from "Elpidio Sosa" Room, belonging to the National Institute of Angiology and Vascular Surgery, with the diagnosis of COVID-19 confirmed by PCR-RT from January to October 2021. The medical records were reviewed and the following variables were obtained: age groups, sex, skin color, associated comorbidities in diabetic people and clinical manifestations of COVID-19. Results: People aged 70 years and over predominated with 19 cases for 35.2 %, mainly female (64.8 %) and white skin color (72.2 %). The most frequent associated comorbidities were arterial hypertension with 40 cases (74.07%) and ischemic heart disease (12 patients) for 22.2%. Dry cough (51.85%), fever (29.6%) and decay (25.9%) stood out as clinical manifestations of COVID-19. Conclusions: Diabetic people with varied clinical manifestations of COVID-19 and multiple associated comorbidities prevailed.

Nursing intervention during extracorporeal circulation in cardiovascular surgery

RESUMEN Introducción: Una intervención de enfermería durante la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular puede reducir la aparición de complicaciones, la estadía en unidad de cuidados intensivos, hospitalaria y la mortalidad. Se ofrecen cuidados articulando los dominios de atención a personas en estado crítico establecidos por Patricia Benner, el Proceso de Atención de Enfermería y las taxonomías. Objetivo: Exponer el desarrollo de una intervención de enfermería durante la circulación extracorpórea. Métodos: Se realizó un estudio experimental, que incluyó 159 personas, distribuidas en dos grupos, que acudieron al Servicio de Cardiología, del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas desde enero de 2018 hasta enero de 2021. Los grupos fueron escogidos mediante la aleatorización simple (1:1). El primero se conformó por 79 personas, abordadas con el procedimiento convencional; y el segundo, por 80, atendidas con la intervención de enfermería diseñada por el equipo de investigación. Se compararon y expresaron los resultados en números absolutos, porcentajes y media. Resultados: Predominaron los hombres (79,7 %). La edad media fue 60 años. En el grupo al que se le aplicó la intervención de enfermería se redujeron la aparición de complicaciones, la estadía en Unidades de Cuidados Intensivos, hospitalaria, y la mortalidad (p = 0,04). Conclusiones: La implementación de la Intervención de Enfermería por el enfermero perfusionista ayudó a mejorar las respuestas humanas de esas personas. Los resultados finales obtenidos mostraron su validez, al evidenciar la disminución en la aparición de complicaciones y, por ende, la reducción de la estadía en UCI, hospitalaria y la mortalidad.

ABSTRACT Introduction: A nursing intervention during extracorporeal circulation in cardiovascular surgery can reduce the occurrence of complications, the stay in intensive care units, in hospitals, and mortality. Care is offered by articulating the domains of care for people in critical condition established by Patricia Benner, the Nursing Care Process and taxonomies. Objective: To present the development of a nursing intervention during extracorporeal circulation. Methods: An experimental study was conducted, which included 159 people, divided into two groups, who attended the Cardiology Service of the Center for Medical and Surgical Research from January 2018 to January 2021. Groups were chosen using simple randomization (1:1). The first group was made up of 79 people, approached with the conventional procedure; and the second, by 80 people, attended with the nursing intervention designed by the research team. The results were compared and expressed in absolute numbers, percentages and mean. Results: Men predominated (79.7 %). The median age was 60 years. In the group to which the nursing intervention was applied, the occurrence of complications, the stay in Intensive Care Units, in hospitals, and mortality were reduced (p = 0.04). Conclusions: The implementation of the Nursing Intervention by the perfusionist nurse helped to improve the human responses of these people. The final results obtained showed their validity, as they showed the decrease in the onset of complications and, therefore, the reduction of ICU and hospital stay and mortality.