Revista Médica Electrónica

Dental alveolitis frequency and factors characterizing it

Introducción: la alveolitis dentaria es la complicación postextracción dental más frecuente, caracterizada por un dolor postoperatorio en el alveolo, el cual se incrementa en severidad entre el primer y tercer día; síntoma que obliga al paciente a acudir al servicio estomatológico de inmediato. Objetivo: describir la frecuencia de alveolitis dentaria y los factores que la caracterizan en el área de salud del Policlínico Docente Enrique de los Ángeles Betancourt Nenínger. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional y transversal, en el mencionado policlínico, de septiembre 2012 a septiembre 2013, con 140 pacientes, que después de realizada la exodoncia presentaron esta afección. Se recogió información y procesaron variables sociodemográficas, de caracterización y riesgo de alveolitis. Resultados: el grupo de edad de 35 a 59 años representó el 5,72 %. El sexo femenino, 60 %; la localización mandibular, 51,4 %. El grupo dentario molares, 38,6 %; sin trauma del alveolo, 71,42 %, pero 82,85 % tienen hábito de fumar, y el 60 % no tuvo tratamiento con antibióticos. Conclusiones: se concluyó que el grupo más afectado fue desde la mediana edad hasta el comienzo de la tercera, afectando más a las féminas, la localización mandibular y al grupo dentario molares. El trauma en el alveolo tiene una menor frecuencia, pero el hábito de fumar está relacionado con la mayoría de los afectados, y el tratamiento con antibióticos no influye en la aparición o no de alveolitis.

Background: Dental alveolitis is the most frequent dental post-removal complication, characterized by post-surgery pain in the alveolus, seriously increasing in the first and third day: this symptom makes the patient immediately visit the stomatologic service. Aim: describing dental alveolitis frequency and factors characterizing it in the teaching Policlinic Enrique de los Angeles Betancourt Nenínger. Materials and Methods: a cross-sectional, observational, descriptive study was carried out in the before mentioned policlinic, from September 2012 to September 2013, with 140 patients showing this affection after removal. Information was collected and sociodemographic variables of alveolitis risk and characterization were processed. Outcomes: the 35-59 years age group represented 5.72 %, and the 14-19 years one, 0 % from the total of the removals carried out; the female gender, 60 %; mandibular location, 51.4 %. The dental group molars represented 38.6 %; without alveolar trauma, 71.42 %, but 82.85 of the patients were smokers, and 60 % had not treatment with antibiotics. Conclusions: it was concluded that the most affected age group was the one enclosing people from medium age to elder years, affecting more women, mandibular location and molars. The alveolar trauma is less frequent, but smoking habit is related with most of the affected people, and the treatment with antibiotics does not have influence in the alveolitis appearance or not.

Dental trauma in children aged 3 - 11 years of the municipality of La Habana del Este

Introducción: el traumatismo dentario en niños, es motivo frecuente de consulta, en el servicio de urgencia estomatológica. Estas lesiones se producen en dientes, hueso y demás tejidos de sostén, como consecuencia de un impacto físico contra los mismos. Objetivo: describir el trauma dentario en niños de 3 a 11 años del municipio La Habana del Este. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal, en el Servicio de Urgencias Estomatológicas del policlínico “Wilfredo Santana”, municipio La Habana del Este, durante el período septiembre de 2012 a junio de 2014. La población objeto de estudio la integraron 116 niñas y niños de 3 a 11 años de edad. Se utilizó la clasificación de Ingeborg Jacobsen, para determinar los tipos de lesiones. Los datos obtenidos del interrogatorio y examen físico se recopilaron en una planilla confeccionada al efecto. Resultados: los traumatismos dentarios son más frecuentes en el grupo de edad de 6-1 años (59.5 %), y en niños del sexo masculino (67.3 %), predomina la fractura no complicada de corona (26.7 %), los padres fueron los que prestaron los primeros auxilios (67.3 %) y el tiempo transcurrido para el tratamiento fue más de 24 h, con el 48,3 %. Conclusiones: más de la mitad de la población presentó trauma dental, con predominio del grupo de 6 11 años y el sexo masculino. La lesión más frecuente diagnosticada fue la fractura no complicada de la corona. El padre fue el que mayormente brindó los primeros auxilios, los niños afectados recibieron tratamiento pasadas las 24 h.

Background: dental traumatism in children is a motive of frequent consultation in the stomatologic emergencies service. These lesions are produced in teeth, bones and other support tissues as a result of a physical impact on them. Aim: to describe the dental trauma in children aged 3-11 years of the municipality La Habana del Este. Materials and Methods: a cross-sectional, descriptive study was carried out in the Stomatologic Emergencies Service of the policlinic “Wilfredo Santana”, municipality La Habana del Este, during the period September 2012- June 2014. The studied population was formed by 116 male and female children aged 3-11 years. The Ingeborg Jacobsen classification was used for determining the kind of lesions. Data obtained from the inquiry and physical examination, are filled in a form elaborated for that. Outcomes: dental traumatisms are more frequent in the 6-11 years age group (59.5 %), and in male children (67.3 %); there is a predominance of the no complicated crown fracture (26.7 %); parents gave the first aids (67.3 %) and the time from trauma to the beginning of the treatment was more than 24 hours in 48.3 % of the cases. Conclusions: more than half of the population showed dental trauma, with a predominance of the 6-11 ages year group and male gender. The most frequently diagnosed lesion was the no complicated crown fracture. Parents were who mostly gave the first aids. The affected children were treated after 24 hours.

Frequency of the wormian bones in Manzanillo autochthonous population

Introducción: los huesos suturales del cráneo o wormianos son estructuras óseas supernumerarias, accesorias e inconstantes. El objetivo de la investigación fue determinar la presencia, número y localización de los huesos wormianos en población autóctona de Manzanillo. Materiales y métodos: se realizó un estudio cuantitativo, longitudinal, prospectivo, observacional y descriptivo, en 93 cráneos en buen estado de conservación, provenientes de cadáveres exhumados en la necrópolis de la ciudad de Manzanillo, Granma. Los cráneos pertenecían a fallecidos nacidos en Manzanillo y en los mismos se practicaron mensuraciones antropológicas. Resultados: los huesos wormianos se constataron en el 44,09 % de los cráneos estudiados. De 72 huesos wormianos el 62,5 % pertenecían a cráneos del sexo femenino. El 56,9 % de estos huesos se localizaron en el lado izquierdo. Los cráneos mesocéfalos e hiperbraquicéfalos tuvieron igual presencia de estos huesos (31 cráneos) pero el número de huesos fue mayor en cráneos hiperbraquicéfalos (33 huesos). Conclusiones: los huesos wormianos son formaciones óseas que aparecen en menos de la mitad de la población autóctona de Manzanillo, tuvieron mayor incidencia en mujeres, en el lado izquierdo del cuerpo y en cráneos hiperbraquicéfalos. El hueso lambdático fue el más frecuente.

Background: suture or wormian crania bones are supernumerary, accessorial and inconstant bone structures. The aim of this research was determining the presence, number and location of worm bones in Manzanillo autochthonous population. Materials and Methods: a quantitative, longitudinal, prospective, observational and descriptive study was carried out in 93 crania in good status of conservation, coming from corpses exhumed in the cemetery of Manzanillo, Granma. Crania belonged to dead people who were born in Manzanillo, and anthropologic measures were done on them. Outcomes: wormian bones were found in 44.09 % of the studied crania. 62.5 % of the 72 wormian bones belonged to female crania. 56.9 % of these bones were located in the left side. Both, mesocephalic and hyperbrachycephalic crania showed the presence of these bones (31 crania) but the number of bones was bigger in hyperbrachycephalic crania (33 bones). Conclusions: the wormian bones are bone formations appearing in less than half of the autochthonous population of Manzanillo, having more incidences in women, in the left side of the body and in hyperbrachycephalic crania. The lambdoid bone was the most frequent one.

Kinesiotherapia in the illness lung obstructive chronicle

Introducción: a pesar de los importantes avances que se han logrado en las últimas décadas, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica continúa siendo un problema de salud de primera magnitud. Objetivo: evaluar la efectividad de la Kinesioterapia en el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Materiales y Métodos: se desarrolló un estudio cuasi-experimental, en el Hospital Militar de Matanzas "Mario Muñoz Monroy”, desde enero 2013 a junio 2014. En los pacientes se llevó a cabo un programa de entrenamiento físico individualizado y ejercicios respiratorios. Para evaluar la evolución de los mismos se aplicó la escala de disnea Medical Research Council modificada y la prueba de 6 minutos marcha. Se contó con el consentimiento informado de los pacientes estudiados y se utilizó la prueba de los signos para efectuar el procesamiento estadístico. Resultados: en la mayor parte de los pacientes tratados se logró disminuir la disnea e incrementar la tolerancia al ejercicio. El 78 % de los pacientes presentó una evolución favorable, el 22 % de los mismos tuvo una evolución regular y ningún paciente presentó evolución catalogada de mal. Conclusiones: la Kinesioterapia resultó efectiva para el tratamiento de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.

Background: In spite of the important advances that they have been achieved in the last decades, the illness lung obstructive chronicle continues being a problem of health of first magnitude. Aim: To evaluate the effectiveness of the Kinesiotherapia in the treatment of the patients with illness lung obstructive chronicle. Materials and methods: A quasi-experimental study was developed, in the Military Hospital of Matanzas "Mario Muñoz Monroy", from January 2013 to June 2014. In the patients it was carried out a program of individualized physical training and breathing exercises. To evaluate the evolution of the same ones the dyspnea scale Medical Research Council it was applied modified and the test of 6 minutes march. We have the informed consent of the studied patients. The test of the signs was used to make the statistical prosecution. Outcomes: In most of the patients treaties was possible diminish dyspnea and increase the tolerance to the exercise. 78% of the patients presented a favorable evolution, 22% of the same ones had a regular evolution and no patient presented classified evolution of bad. Conclusion: The Kinesiotherapia was effective for the treatment of the patients with illness lung obstructive chronicle.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography in geriatric ages

En febrero de 2010 se introdujo la técnica colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en la provincia de Matanzas, dando cobertura a los casos con esta indicación, y atendiendo a un importante grupo de pacientes en edad geriátrica. Por tal motivo, este trabajo describió los resultados después de cuatro años de trabajo con este proceder. Para ello se realizó un estudio descriptivo, transversal, en pacientes mayores de 65 años, quienes se realizaron el estudio en el servicio de Cirugía de Mínimo Acceso del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico “Comandante Faustino Pérez Hernández”, en el período de febrero 2010 a febrero de 2015. La población de estudio quedó conformada por 147 pacientes, que cumplieron con los criterios de inclusión con 157 informes de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Se analizaron variables demográficas, relacionadas con aspectos técnicos, y clínicas. Como resultados predominó el sexo femenino, con 51,7 %; el grupo etareo más frecuente fue de 65 a 69 años, con 64,63 %. La efectividad en la canulación fue del 97,28 %, realizándose precorte solo en 5,59 %; el diagnóstico más frecuente fue litiasis coledociana (38,16 %) y el 80,13 % requirió intervención terapéutica. Se presentaron complicaciones en 7,48 % y la más frecuente fue la colangitis aguda (3,40 %). La mortalidad fue de 1,36 %. La comparación con otros estudios realizados, permitió concluir que los resultados son similares a los realizados en poblaciones en general, independientemente de la edad, resultando ser un proceder seguro en edades geriátricas, siendo la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica un arma con gran utilidad diagnóstica y terapéutica.

The cholangiopancratographic technique was introduced in February 2010 in the province of Matanzas, covering the cases with that indication, and attending to an important group of patients in geriatric age. The aim of the current work was describing the results of four years work with this procedure. For that, a cross-sectional, descriptive study was carried out in patients older than 65 years who were studied at the Minimal Access Surgery service of the University Clinical Surgical Hospital “Comandante Faustino Pérez Hernández”, in the period February 2010-February 2015. The studied population was formed by 147 patients, fulfilling the inclusion criteria, with 157 informs of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Clinical and demographic variables, related to technical aspects, were analyzed. The outcomes were the following: the female gender predominated, with 51.7 %; the most frequently found age group was the one grouping patients aged 65-69 years, with 64.63 %. The cannulation effectiveness was 97.28 %, making pre-cut only in 5.59 % of the cases; the most frequent diagnosis was choledochal lithiasis (38.16 %) and 80.13 % required therapeutic intervention. Complications were in 7.48 % of the cases, and the most frequent one was acute cholangitis (3.40 %). Mortality was 1.36 %. The comparison with other studies allowed concluding that the outcomes are similar to the ones obtained in studies carried out in general populations, independently of age, being a secure procedure in geriatric ages. The endoscopic retrograde cholangiopancreatography is a tool of great diagnostic and therapeutic usefulness.

Wilson’s disease. Theme update

La enfermedad de Wilson constituye un problema de salud mundial. Es una enfermedad hereditaria que si no se atiende de forma adecuada, puede provocar lesiones irreversibles en el hígado y el cerebro, que pueden llevar a la muerte del paciente. En este trabajo se realizó una amplia revisión bibliográfica en bases de datos de la red de Infomed como: LILACS, Hinari, Scielo, Medline/PubMed y en buscadores como: google. Se analizaron 24 artículos referentes a la temática y más del 60% correspondían a los últimos cinco años. La enfermedad de Wilson es poco conocida y la prevalencia mundial es 1:35 000. El diagnóstico clínico se realiza utilizando varias pruebas bioquímicas. La causa molecular que la provoca son las mutaciones en el gen atp7b y en la actualidad se han informado más de 500. En este trabajo se da a conocer complejidad del diagnóstico clínico-molecular de la enfermedad de Wilson.

Wilson’s disease is a world health problem. It is a hereditary disease that could cause irreversible lesions in the liver and brain and lead to patient’s death if it is not adequately treated. In this paper its presents a comprehensive literature review was consulted different databases network in Infomed as: LILACS, Hinari, Scielo, Medline/ PubMed and search engine such as Google. More than 60% correspond to the last 5 years. The prevalence of Wilson’s disease is 1:35000. The clinical diagnosis is achieved using several biochemical tests. The molecular causes that provoking this disease are the mutations in the atp7b gene, and there have been informed more than 500. The difficulty of the clinical and molecular diagnosis was explained in this work.

Fabry’s disease, a propos of an interesting case

La enfermedad de Fabry es una enfermedad por almacenamiento lisosómico hereditaria ligada al cromosoma X, y se deriva de mutaciones en el gen que codifica la enzima alfa-galactosidasa. Se presentó el caso de un paciente masculino de 33 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial, que presenta dolor en el pecho retroesternal, opresivo, quemante, se irradiaba a epigastrio, hombro izquierdo, mano izquierda, cuello y mandíbula, con una duración mayor de 30 minutos. Se sospechó de un infarto agudo de miocardio, pero al ser esta una patología poco frecuente en pacientes menores de 35 años, se decidió realizar una evaluación clínica, dermatológica, neurológica, oftalmológica, nefrológica y cardiológico, donde se constató síntomas típicos de la enfermedad de Fabry.

Fabry’s disease is a disease caused by hereditary lysosomic storage linked to the X chromosome, and derives from mutations on the gene codifying the alpha-galactosidase enzyme. It is presented the case of a male patient aged 33 years, with antecedents of arterial hypertension, referring oppressive, burning pain in the retrosternal chest, irradiating to epigastrium, left shoulder, left hand, neck and mandible, with more than 30 minutes last. An acute myocardial infarct was suspected, but being this pathology few frequent in patients aged less than 35 years, we decided a cardiologic, nephrological, ophthalmologic, neurologic, dermatologic and clinical evaluation, finding typical symptoms of the Fabry’s disease.

Arterial hypertension secondary to sporadic pheochromocytoma. Case presentation

Se presenta el caso de una paciente de 42 años de edad, de la raza blanca, delgada y que padece hipertensión arterial sistodiastólica de moderada a severa. Refería palpitaciones, sudoraciones, pérdida de peso, cefaleas pulsátiles y elevaciones bruscas de la tensión arterial que alternaban con hipotensión. Presentó dificultad extrema para el control de la tensión arterial desde el punto de vista farmacológico. Como datos imagenológicos se constató una imagen a modo de masa adrenal unilateral con histología de feocromocitoma esporádico bien diferenciado.

It is presented the case of a white, thin, female patient, aged 42 years, suffering systodiastolic arterial hypertension ranging from moderated to severe. She referred palpitations, sweating, weight lost, pulsatile headaches and sudden arterial hypertension rising alternated with hypotension. She presented extreme difficulties to control the arterial hypertension from the pharmacologic point of view. As imaging data, it was stated an image resembling a unilateral adrenal mass with histology of well-differentiated sporadic pheochromocytoma.

Ludwig’s angina. Case presentation

La angina de Ludwig es una enfermedad de causa infecciosa que afecta fundamentalmente al suelo de la boca. Se produce esencialmente por abscesos de segundo y tercer molar; tiene un comienzo insidioso, por lo que se debe pensar en ella, ya que de retrasarse el diagnóstico puede tener consecuencia fatales Las complicaciones más graves son la obstrucción de la vía aérea superior, edema de la glotis y mediastinitis descendente. Su tratamiento se basa en tres pilares esenciales, dados por medidas generales, tratamiento antibiótico y quirúrgico.

Ludwig’s angina is an infection-caused disease mainly affecting the floor of the mouth. It is essentially produced by second and third molar abscesses; it has an insidious beginning, so it has to be always taken into account because if it is diagnosed late, it may have fatal consequences. The most serious complications are the obstruction of the high air ways, glottis edema and descendant mediastinitis. The treatment is based in three essential supports, given by general measures, antibiotic and surgical treatment.

Pleomorphic sarcoma. Case presentation

Se presenta un paciente del sexo masculino de 36 años de edad, que en el momento del inicio del cuadro clínico, a partir de un trauma leve, debutó con fiebre, dolor y aumento de temperatura a nivel del muslo derecho, se valoró como un posible hematoma abscedado por lo que requirió ingreso y tratamiento quirúrgico. Posterior al alta y dos meses de evolución, regresa al centro hospitalario por presentar una evolución tórpida con un aumento de volumen de tipo tumoral se ingresó, estudió y se valoró por un equipo de especialistas multidisciplinarios decidiendo una nueva intervención quirúgica en base a los resultados de laboratorio y estudios imagino lógicos, se le realizó exéresis de la tumoración (a nivel del vasto externo) con margen oncológico y enviado para anatomía patológica, informado como un sarcoma pleomórfico, llevó posteriormente tratamiento adyuvante de quimioterapia, contando con 10 años de sobrevivencia en la actualidad y totalmente asintomático.

The case of a male patient aged 36 years is presented. The clinical characteristics are the following: after a light trauma, he had fever, pain, temperature increase in the right thigh. It was diagnosed as a possible abscessed hematoma and the patient was admitted in the hospital and surgically treated. After discharging and two-months evolution, he came back to the hospital presenting a torpid evolution with a tumoral-kind volume increase. He was readmitted, studied and evaluated by a team of multidiscipline specialists, who decided a new surgical intervention based on the laboratory and imaging studies. Tumor was removed (at the level of external vastus) with oncologic margin and send to pathologic anatomy. It was informed as a pleomorphic sarcoma. An adjuvant chemotherapeutic treatment was applied later. Currently, the patient has survived 10 years and is totally asymptomatic.

Vitiligo treatment with Bach floral essences. Cases presentation

Se realiza una presentación de casos, de 2 pacientes en edades pediátricas con diagnóstico clínico de vitiligo. El objetivo del estudio fue exponer los resultados del tratamiento de esta dermatosis con esencias florales de Bach. Los pacientes estudiados fueron: RLT de 6 años, masculino, negro, remitido por lesiones en placas máculo- acrómicas, de 2 cm de diámetro, distribuidas en nuca y región lateral izquierda del cuello; el otro paciente OJTS, de 13 años, masculino, negro, que es remitido, por presentar lesiones en placas máculo-acrómicas, bordes precisos de 1 a 2 cm, de diámetro localizadas en región frontal y mejilla izquierda. Se les realizó interrogatorio, examen clínico general por el dermatólogo y el pediatra. Previo consentimiento informado se indicó tratamiento con esencias forales de Bach (Crab Apple, Willow y Walnut) y seguimiento posterior. Ambos niños llevan 5 años asintomáticos.

It is made the case presentation of two pediatric-aged patients with clinical diagnosis of vitiligo. The aim of the study was exposing the results of this dermatosis treatment with Bach floral essences. The studied patients were: RLT, aged 6 years, male, black, remitted because of lesions in macula-achromatic plaques, of 2 cm diameter, located in nape and left lateral region of the neck; the other patient, OJTS, aged 13 years, male, black, is remitted for presenting lesions in macula-achromatic plaques, precise edges, ranging from 1 to 2 cm of diameter, located in frontal region and left cheek. The dermatologist and the pediatrician made questioning and clinical general examination. After obtaining the informed consent a treatment with Bach floral essences (Crab Apple, Willow, and walnut) and they were followed up. Both children are asymptomatic already for 5 years.

Figueroa Veliz brothers: blood, thought and professional unity

El siguiente trabajo se realizó con el objetivo de resaltar la labor de los hermanos Francisco Antonio y José Sotero Figueroa Veliz quienes, además de ser patriotas participantes en la guerra independentista de los Diez Años, fueron profesionales de la salud, que como tantos otros han puesto en alto el nombre de Colón por su entrega y dedicación a la labor revolucionaria y a la labor médica.

The following article was written with the aim of highlighting the work of the brothers Francisco Antonio and Jose Sotero Figueroa Veliz who, besides being patriots who participated in the Ten Years independence war, were health professionals of our municipality that as many others have made the name of Colon known, for their commitment and dedication to the revolutionary and medical work.

Doctor Manuel García Suárez: minimal tribute in his 101 aniversary