Revista Médica Electrónica

Academic premises for strengthening the Maternal and Child Care Program in Matanzas

Clinical-epidemiologic behavior of malignant periampullary tumors diagnosed in Gastroenterology

RESUMEN Introducción: Los tumores malignos ubicados en la región periampular pueden ser: ampular, biliar, pancreático o duodenal, y constituyen un problema de salud por su alta mortalidad. En su etiopatogenia se involucran múltiples factores de riesgo, cuyo comportamiento clínico y epidemiológico se desconoce en la población matancera. Objetivo: Determinar el comportamiento clínico y epidemiológico de los tumores periampulares malignos. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo en 34 pacientes con diagnóstico de tumores periampulares malignos, atendidos en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, de enero a diciembre de 2021. Se estudiaron variables como: grupos de edad, sexo, factores de riesgo y antecedentes patológicos personales, tiempo de evolución de los síntomas y localización del tumor. Los resultados fueron recogidos en una planilla de recolección de datos. Resultados: Predominó el sexo masculino y el grupo de 50 a 69 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron el consumo de café, tabaquismo y diabetes mellitus. El íctero fue el síntoma más frecuente. La mayoría de los pacientes iniciaron los síntomas de 1 a 3 meses antes del diagnóstico. El cáncer de páncreas fue el más frecuente. Conclusiones: Los tumores periampulares predominaron en la población mayor de 50 años. Los hábitos tóxicos fueron los factores de riesgo más frecuentes. El cáncer de páncreas tuvo mayor incidencia. El comportamiento clínico estuvo relacionado con la localización de la lesión, el tiempo de evolución de los síntomas, y los factores de riesgo que predominaron.

ABSTRACT Introduction: Malignant tumors located in the periampullary region can be ampullary, biliary, pancreatic or duodenal and are a health problem due to their high mortality. Their etio-pathogenesis involves many risk factors, whose clinic and epidemiological behavior is unknown by the population of Matanzas. Objective: To determine the clinical-epidemiological behavior of malignant periampullary tumors. Materials and methods: A descriptive, prospective study was conducted in 34 patients with diagnosis of malignant periampullary tumors, treated in the Gastroenterology Service of the Clinical-Surgery University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, of Matanzas, from January to December 2021. Variables such as age group, sex, risk factors and personal pathological history, time of evolution of symptoms and tumor location were studied. The results were collected in a data collection form. Results: Male sex and the 50-69 years age group predominated. The most frequent risk factors were coffee consumption, smoking and diabetes mellitus. Jaundice was the most frequent symptom. Most of the patients started symptoms one to three months before the diagnosis. Pancreatic cancer was the most frequent. Conclusions: Periampullary tumors predominated in the population older than 50 years. Toxic habits were the most common risk factors. Pancreatic cancer had a higher incidence. Clinical behavior was related to the location of the lesion, the time of evolution of the symptoms, and the risk factors that predominated.

Results of the use of HeberFERON™ in patients with high-risk basal cell carcinoma in Matanzas

RESUMEN Introducción: El cáncer de piel es la más frecuente de todas las neoplasias. Su incidencia mundial ha aumentado en proporción epidémica, y existe un predominio en países tropicales debido a la constante exposición solar. El carcinoma basocelular es el que más afecta a la población y predomina en hombres de más de 60 años. Existen criterios para clasificar esta entidad en alto riesgo, basándose, sobre todo, en la localización y extensión de la lesión. Una opción novedosa y terapéutica de elección es el uso del HeberFERON®. Objetivo: Describir la respuesta clínica al tratamiento con HeberFERON® en pacientes con carcinoma basocelular de alto riego en Matanzas, en el período de febrero de 2019 a julio de 2021. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo prospectivo en pacientes atendidos en la Consulta Provincial de Tumores Periféricos, de Matanzas, que presentaron carcinoma basocelular de alto riesgo en el período mencionado. Resultado: La población estuvo constituida por 55 pacientes, predominando los hombres y el grupo etario de 60 a 69 años. Las variantes ulceradas localizadas en la nariz constituyeron las formas clínicas agresivas de mayor incidencia. Conclusiones: Imperaron las respuestas completas en tumores mayores de 2 cm, evitando cirugías mutilantes, con lo que se evidencia la seguridad y eficacia del HeberFERON®.

ABSTRACT Introduction: Skin cancer is the most frequent of all neoplasms. Its worldwide incidence has increased in epidemic proportions, and there is predominance in tropical countries due to constant sun exposition. Basal cell carcinoma is the one that most affects the population and predominates in men over 60 years of age. There are criteria to classify this entity as high risk, based, above all, in the location and extent of the lesion. A novel and therapeutic option of election is the use of HeberFERON™. Objective: To describe the clinical response to treatment with HeberFERON™ in patients with high-risk basal cell carcinoma in Matanzas, from February 2019 to July 2021. Materials and methods: Prospective, descriptive study was carried out in patients treated at the Provincial Clinic of Peripheral Tumors, of Matanzas, who presented high-risk basal cell carcinoma in the aforementioned period. Results: The population consisted of 55 patients, predominating men and the age group from 60 to 69 years. The ulcerative forms located in the nose constituted the aggressive clinical forms of highest incidence. Conclusions: Complete responses prevailed in tumors larger than 2 cm, avoiding mutilating surgeries, thus demonstrating the safety and efficacy of HeberFERON™.

Immune response in patients diagnosed with leprosy

RESUMEN Introducción: La lepra es una entidad de expresión florida con afectación frecuente en el tegumento cutáneo y los nervios periféricos, por la predisposición que presenta el Mycobacterium leprae a estas estructuras. Las reacciones leprosas pueden aparecer en el curso de la enfermedad. Estas interrumpen la evolución crónica usual y la estabilidad clínica de los pacientes que la padecen. Objetivo: Caracterizar los estados reaccionales de la lepra. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo en el período de enero de 2019 a septiembre de 2022, en pacientes que acudieron a la Consulta Provincial de Lepra en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. El universo estuvo constituido por 8 pacientes que presentaron estados reaccionales en la etapa mencionada. Se recogieron de las historias clínicas variables como: edad, sexo, clasificación de la lepra según Ridley-Jopling, tipo de estado reaccional, forma clínica y momento de aparición. Resultados: La mayor frecuencia estuvo entre el rango de 50 a 64 años, con un 50 %. El sexo masculino representa el 62,5 %. Se mostró prevalencia de la lepra lepromatosa en el 62,5 %. La reacción tipo II y las formas graves fueron las más frecuentes, con un 62,5 % y 75 % respectivamente. Existió predominio de las reacciones leprosas durante y después del tratamiento, sin diferencias entre estas, con un 37,5 %. Conclusiones: La reacción tipo II y las formas graves de presentación fueron las predominantes en pacientes masculinos, representados en el grupo etario de 50 a 64 años. La forma clínica preponderante en estos eventos fue la lepromatosa.

ABSTRACT Introduction: Leprosy is a floridly expressed entity with frequent involvement of the cutaneous integument and peripheral nerves due to the predisposition of Mycobacterium leprae to these structures. Leprosy reactions may appear during the course of the disease. These interrupt the usual chronic course and the clinical stability of patients suffering from the disease. Objective: To characterize the reactional states of leprosy. Materials and methods: A descriptive study was carried out from January 2019 to September 2022 in patients who attended the Provincial Leprosy Clinic at the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, in Matanzas. The universe consisted of 8 patients who presented reactional states in the aforementioned stage. The variables, collected from the clinical records, were: age, sex; classification of leprosy according to Ridley-Jopling, type of reactional state, clinical form and time of onset. Results: The highest frequency was between 50 and 64 years, with 50%. The male sex represents 62.5%. Lepromatous leprosy prevalence was shown in 62.5%. The type II reaction and severe forms were the most frequent with 62.5% and 75% respectively. There was predominance of leprosy reactions during and after treatment without differences between them, with 37.5%. Conclusions: The type II reaction with severe forms of presentation was predominant in male patients represented in the age group of 50 to 64 years. The predominant clinical form in these events was the lepromatous one.

Dental caries and associated factors in a population aged 5-12 years-old

RESUMEN Introducción: Las enfermedades bucales se encuentran entre las cinco de mayor demanda de atención en los servicios de salud a nivel mundial. Materiales y métodos: Se realizó una investigación observacional analítica retrospectiva de casos y controles, con el objetivo de determinar el grado de asociación entre la caries dental y los factores de riesgo en la población infantil de 5 a 12 años del Consultorio del Médico de la Familia no. 3, pertenecientes al Policlínico Docente Belkis Sotomayor Álvarez, del municipio Ciego de Ávila, durante el período de octubre de 2021 a marzo de 2022. El grupo de casos estuvo integrado por 62 niños, al igual que el grupo control. Se utilizó la técnica de independencia basada en la distribución de Chi-cuadrado, para determinar la presencia de asociación estadística entre variables cualitativas, y se realizó el cálculo del Odd ratio para la cuantificación de riesgo. Resultados: El grupo de 5 a 8 años fue el de mayor número de niños con caries dental, para un 59,7 %. El 62,9 % solo se cepillaban los dientes con una frecuencia de dos o menos veces al día. El antecedente de caries dental, la enfermedad gingival y la ingestión de alimentos azucarados, estuvieron relacionados con la aparición de caries dental. Conclusiones: La dieta cariogénica resultó ser el factor de riesgo con mayor puntaje en la incidencia de la caries dental en la muestra estudiada.

ABSTRACT Introduction: Oral diseases are among the five diseases demanding more care in health services worldwide. Materials and methods: A descriptive, analytic, observational research of cases and controls was carried out, with the objective of determining the association degree between dental caries and risk factors in the child population aged from 5 to 12 years from the Family Physician Consultation Nr. 3, belonging to the Teaching Polyclinic Belkis Sotomayor Alvarez, in the municipality Ciego de Avila, during the period from October 2021 to March 2022. The case group consisted of 62 children, the same as the control group. The independence technique based on the Chi-square distribution was used to determine the presence of statistical association between qualitative variables, and the Odd ratio was calculated for risk quantification. Results: The group from 5 to 8 years was the one with higher number of children with dental caries, for 59.7%. 62.9% only brushed their teeth with a frequency of two or less times a day. History of dental caries, gingival disease and sugary food ingestion were related to the appearance of dental caries. Conclusions: The cariogenic diet proved to be the risk factor with the higher score in the incidence of dental caries in the sample studied.

Introducing a learning hyperenvironment with histological content in Medicine undergraduate studies

RESUMEN Introducción: En la didáctica de la asignatura Célula, Tejidos, Sistema Tegumentario, se analiza el proceso de enseñanza-aprendizaje en relación con los medios de enseñanza. En este contexto, se enfatiza la importancia de abordar el trabajo con imágenes, que comprende primero la observación, luego la descripción y por último la interpretación. Objetivo: Valorar la introducción de un hiperentorno de aprendizaje en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura Célula, Tejidos, Sistema Tegumentario, de la carrera de Medicina, en la Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Materiales y métodos: Como método rector se empleó la dialéctica materialista de la filosofía marxista-leninista. Entre los métodos teóricos utilizados están: análisis documental, histórico-lógico, inductivo-deductivo, sistémico estructural funcional y modelación; y en los empíricos: revisión de documentos normativos del proceso enseñanza-aprendizaje, encuestas a estudiantes, entrevista a profesores, observación a clases y selección de expertos. La población estuvo conformada por 10 profesores de la asignatura y una muestra de 290 estudiantes. El trabajo realizado abarcó dos etapas: fase de diagnóstico y valoración de los resultados. Resultados: La valoración de los estudiantes y profesores acerca de los indicadores referidos al proceso de enseñanza-aprendizaje son favorables, especialmente a la posibilidad de interactuar con imágenes y contenidos teóricos, y a la rápida retroalimentación de las evaluaciones. Conclusiones: Se identificaron resultados positivos en el proceso de enseñanza-aprendizaje de la asignatura, en relación al desarrollo de habilidades cognitivas. Se destacó con buenos resultados el indicador “sentido de pertenencia al grupo”, con un valor de 9,60.

ABSTRACT Introduction: In the didactic of the subject Cell, Tissues, Integumentary System, the teaching-learning process is analyzed in relation to the teaching aids. In this context, the importance of backing the work with images that include first the observation, then the description and finally the interpretation is included. Objective: To assess the introduction of a learning hyperenvironment in the teaching-learning process of the subject Cell, Tissues, Integumentary System, of the Medicine undergraduate course, in the University of Medical Sciences of Matanzas. Materials and methods: The materialist-dialectic method of Marxist-Leninist philosophy was used as a main method. Among the theoretical methods used are documentary analysis, historical-logical, inductive-deductive, systemic-structural-functional and modeling. And among empirical: documentary review of normative documents of the teaching-learning process, surveys of students, surveys of professors, observation of classes and selection of experts. The population consisted of 10 professors of the subject and a sample of 290 students. The work carried out included two stages: diagnosis phase and evaluation of the results. Results: The assessment of the students and professors on the indicators referred to the teaching-learning process are favorable, especially to the possibility of interacting with images and theoretical contents and to the rapid feedback of the evaluations. Conclusions: Positive results were identified in the teaching-learning process of the subject, in relation to the development of cognitive skills. The indicator "sense of belonging to the group", with a value of 9.60, stood out with good results.

Training, development and evaluation of professional skills in specialists in general surgery

RESUMEN Introducción: La formación, el desarrollo, la evaluación de competencias y el desempeño de los profesionales de la salud han sido una preocupación permanente en las últimas décadas, para incrementar la calidad de los servicios. Asimismo, las universidades médicas trabajan en pro de aportar un profesional con capacidad y modo de actuación adecuados. Objetivo: Evaluar, desde la formación permanente y continuada, las competencias profesionales de especialistas en cirugía general, a partir de la elaboración de la ficha del perfil de competencias. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de desarrollo, descriptivo, exploratorio, en el período de enero de 2022 a enero de 2023, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas. En la investigación participaron los 28 especialistas en cirugía general que laboran en el centro, y se analizó la variable “competencias profesionales”. Se utilizaron como métodos teóricos: análisis documental, analítico-sintético, sistematización, inducción-deducción y modelación; y como empíricos: consulta a expertos con el método Delphi por rondas, y para la evaluación, el método 360 grados. Resultados: Se evaluaron las competencias profesionales del especialista en cirugía general según la ficha del perfil elaborada, y se identificaron las limitaciones, y la necesidad de superación desde la formación permanente y continuada. Conclusiones: La evaluación de los especialistas en cirugía general a partir del perfil de competencias profesionales, es el punto de partida para un adecuado desempeño profesional, y el enriquecimiento de las ciencias de la educación médica desde el principio de la formación permanente y continuada.

ABSTRACT Introduction: The training, development, evaluation of skills and performance of the health professionals has been a concern in the last decades, to increase the quality of the services. Likewise, medical universities work in favor of providing professionals with adequate skills and mode of action. Objective: To evaluate, from the permanent and continuous training, the professional skills of specialist in general surgery, starting from the preparation of the skill profile file. Materials and methods: A development, descriptive, exploratory study was carried out in the period from January 2022 to January 2023 at the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez Hernández, of Matanzas. The 28 specialists in general surgery who work in the hospital participated in the research, and the variable “professional skills” was analyzed. The following theoretical methods were used: documentary analysis, analytic-synthetic, systematization; induction-deduction and modeling; and as empirical: experts’ consultation with the Delphi method by rounds, and for evaluation, the 360 degrees method. Results: The professional skills of the specialist in general surgery were evaluated according to the profile elaborated; the limitations and the need to improve from permanent and continuous training were identified. Conclusions: The evaluation of the specialist in general surgery from the profile of professional skills, is the start point for an adequate professional performance, and the enrichment of medical education sciences from the principle of the permanent and continuous training.

Elective course for the pedagogical training of assistant students in Medicine undergraduate studies

RESUMEN Introducción: El proceso de formación de alumnos ayudantes exige nuevas concepciones teóricas y metodológicas, que permitan el desarrollo integral de los futuros profesionales de la salud. Esto mediante acciones específicas que influyan educativamente en la ejecución de los planes y programas de la carrera de Medicina, desde una proyección científica y pedagógica. Objetivo: Diseñar un curso electivo para la formación pedagógica de los alumnos ayudantes en la carrera de Medicina de la Filial Universitaria de Ciencias Médicas, del municipio Cárdenas. Materiales y métodos: La investigación se sustenta desde la concepción dialéctico materialista. Los métodos teóricos fueron: histórico-lógico, análisis documental, sistematización, sistémico estructural funcional y modelación. Entre los métodos empíricos se emplearon: revisión de documentos, encuestas a alumnos ayudantes y tutores. También se realizó observación al desempeño de los alumnos ayudantes. La población fue conformada por 103 alumnos ayudantes y 38 tutores. Resultados: Las insuficientes acciones pedagógicas para la formación de alumnos ayudantes, se constatan como problema en los tres indicadores de la dimensión cognitiva y en dos de los indicadores de las dimensiones procedimental y actitudinal. En el diseño del programa del curso electivo se abordan los temas a desarrollar, para potenciar la formación pedagógica en los alumnos ayudantes. Conclusiones: Se presenta un curso electivo para la formación pedagógica de alumnos ayudantes en la carrera de Medicina.

ABSTRACT Introduction: The process of training assistant students requires new theoretical and methodological concepts that allow the comprehensive development of future health professionals. This by means of specific actions that educationally influence the execution of plans and programs of medicine studies, from a scientific and pedagogical projection. Objective: To design an elective course for the pedagogical training of assistant students in the medicine undergraduate studies of University Campus of Medical Sciences, in the municipality of Cardenas. Materials and methods: The research is based on the dialectical materialist conception. The theoretical methods were: historical-logical, documentary analysis, systematization, systemic structural functional and modeling. Among empirical methods used were: documentary review, surveys of the assistant students and tutors. Observation of the performance of assistant students was also carried out. The population consisted of 103 assistant students and 38 tutors. Results: Insufficient pedagogical actions for the training of assistant students are found as problems in the three indicators of the cognitive dimension and in two of the indicators of the procedural and attitudinal dimensions. In the design of the program of the elective course, the topics to be developed to enhance the pedagogical training of the assistant students are addressed. Conclusions: An elective course for the pedagogical training of assistant students in the Medicine undergraduate studies is presented.

Variables associated to precocious morbidity and mortality due acute myocardial infarction in a coronary unit in Matanzas

RESUMEN Introducción: Dentro de las enfermedades cardiovasculares, el infarto agudo de miocardio es una de las causas de muerte más importante en Cuba, con tendencia creciente en el período 2019-2020. Objetivo: Identificar las variables asociadas a la morbimortalidad precoz por infarto agudo de miocardio, en la unidad coronaria del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, en el período 2019-2020. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal que incluyó a 150 pacientes. Se analizaron variables cualitativas y cuantitativas, se aplicó el Chi-cuadrado o t de Student, y se realizó regresión logística binaria. Se empleó un nivel de significación estadístico de p < 0,05. Resultados: El 27 % de los pacientes presentaron complicaciones, y la mortalidad fue del 6 %. Las variables que se relacionaron con las complicaciones fueron la edad de 60 años o más (OR = 3,27; p = 0,004), la localización del infarto en cara anterior (OR = 2,63; p = 0,013) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo menor del 40 % (OR = 4,82; p = 0,005). Conclusiones: La edad avanzada, la localización del infarto en cara anterior y la disfunción ventricular sistólica se asociaron a una morbimortalidad precoz superior.

ABSTRACT Introduction: Within cardiovascular diseases, acute myocardial infarction is one of the most important causes of death in Cuba, with a growing trend in the period 2019-2020. Objective: To identify the variables associated with early morbidity and mortality due to acute myocardial infarction, in the coronary unit of the Clinical Surgical University Hospital Faustino Pérez Hernández, in the period 2019-2020. Materials and methods: Observational, descriptive, and cross-sectional study that included 150 patients. Qualitative and quantitative variables were analyzed, Chi-square or T-student tests were applied to them, and a binary logistic regression was performed. A statistical significance level of p<0.05 was used. Results: 27 % of the patients presented complications, and mortality was 6%. The variables that were related to complications were age 60 years or older (OR=3.27; p=0.004), location of the infarct on the anterior wall (OR=2.63; p=0.013) and the left ventricular ejection fraction less than 40% (OR=4.82, p=0.005). Conclusions: Advanced age, location of the infarct on the anterior wall, and systolic ventricular dysfunction were associated with higher early morbidity and mortality.

Methodological strategy for the prevention of oral health problems in primary education

RESUMEN Introducción: Las transformaciones que se evidencian en la sociedad, hace que surjan, en las instituciones educativas, exigencias referidas a la preparación de los profesionales para enfrentar los nuevos desafíos y lograr ciudadanos con una formación integral y responsables con el cuidado de su salud. Ahí es donde ocupan un lugar privilegiado los aspectos relacionados con la prevención de los problemas de salud bucal en la educación primaria. Objetivo: Diseñar una estrategia metodológica para la prevención de los problemas de salud bucal en la educación primaria. Materiales y métodos: La estrategia fue diseñada en cuatro etapas: diagnóstico, planeación, instrumentación, y control y evaluación. Para su elaboración se consideró el diagnóstico realizado en el curso escolar 2021-2022 a tres escuelas primarias pertenecientes al municipio Matanzas. Se definió la variable fundamental de la investigación y, a partir de su operacionalización, se establecieron las dimensiones e indicadores. Se aplicaron métodos del nivel teórico y empírico del conocimiento, así como métodos estadísticos. Resultados: Se evidencian limitadas acciones de preparación metodológica que inciden en el tratamiento a la prevención de los problemas de salud bucal desde el contexto escolar. Para transformar los resultados obtenidos se diseñó la estrategia metodológica. Conclusiones: El diseño de la estrategia metodológica revela una manera novedosa de organizar y realizar actividades en el sistema de trabajo metodológico de la escuela primaria, para contribuir a la preparación metodológica del maestro primario en la temática.

ABSTRACT Introduction: The transformations that are evident in society cause to arise, in educational institutions, demands regarding to the training of professionals to face the new challenges and achieve citizens with comprehensive training and responsible with the care of their health. That is where aspects related to the prevention of oral health problems in primary education occupy a privileged place. Objective: To design a methodological strategy for the prevention of oral health problems in primary education. Materials and methods: The strategy was designed in four stages: diagnosis, planning, implementation; and evaluation and control. For its elaboration, the diagnosis carried out during the 2021-2022 school year in three primary schools belonging to the municipality of Matanzas was considered. The fundamental variable of the research was defined and the dimensions and indicators were established, on the basis of its operationalization. Methods of the theoretical and empirical level of knowledge were applied, as well as statistical methods. Results: It is evidenced that methodological preparation actions that have repercussion on the prevention of oral health problems from the school context are not enough. To transform the results obtained, the methodological strategy was designed. Conclusions: The design of the methodological strategy reveals a new way of organizing and carrying out activities in the methodological work system of the primary school, to contribute to the methodological preparation of primary teacher on the topic.

Lipid markers in HIV AIDS patients under treatment with protease inhibitors

RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. Otra enfermedad con impacto significativo en los sistemas de salud pública es el VIH/sida. Los pacientes infectados con el virus de la inmunodeficiencia humana, tienen mayor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Posterior al tratamiento antirretroviral ha disminuido la incidencia de enfermedades oportunistas asociadas al VIH/sida, y se ha elevado la incidencia de enfermedades asociadas al envejecimiento, como la enfermedad cardiovascular. El uso de antirretrovirales inhibidores de la proteasa se asocia a hiperlipidemia y, por consiguiente, al aumento de complicaciones cardiovasculares. Objetivo: Determinar los marcadores lipídicos en pacientes con VIH/sida en tratamiento con inhibidores de la proteasa. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal en los pacientes con VIH/sida de la provincia de Matanzas, durante el período comprendido entre marzo y agosto de 2020, en el Laboratorio Clínico del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Resultados: Se evaluaron los marcadores lipídicos como factor de riesgo cardiovascular asociado al tratamiento antirretroviral, siendo los triglicéridos el de mayor incidencia. Conclusiones: Se identificaron los marcadores lipídicos como factores de riesgo cardiovascular, en este caso la hipertrigliceridemia.

ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases are the main risk of morbidity and mortality worldwide. Another disease with significant impact on public health systems is HIV/AIDS. Patients infected with the human immunodeficiency virus have a higher risk of developing cardiovascular diseases. After antiretroviral treatment, the incidence of opportunistic diseases associated with HIV/AIDS has decreased and the incidence of diseases associated with aging such as cardiovascular disease has increased. The use of protease inhibitor antiretroviral drugs is associated with hyperlipidemia and a consequent increase in cardiovascular complications. Objective: To determine lipid markers in patients with HIV/AIDS undergoing treatment with protease inhibitors. Materials and method: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out in patients with HIV/AIDS from the province of Matanzas during the period from March to August 2020, in the Clinical Laboratory of the Provincial Teaching Clinical Surgical Hospital Faustino Pérez Hernandez. Results: Lipid markers were evaluated as cardiovascular risk factor associated with antiretroviral treatment, with triglycerides being the one of highest incidence. Conclusions: Lipid markers were identified as cardiovascular risk factors; in this case hypertriglyceridemia.

Anthropometry applied in ultrasound as a tool for measuring body composition

RESUMEN La caracterización antropométrica de los individuos aporta información para la evaluación de su estado de salud, en particular la composición corporal -aspecto esencial en la valoración nutricional y funcional-, donde el ultrasonido adquiere cada vez más valor en el análisis de estos componentes. El propósito de esta investigación es sistematizar los referentes sobre el estudio de la composición corporal a través de las mediciones del tejido adiposo subcutáneo por ultrasonido. Se realizó una investigación documental cuyo objeto de estudio fueron los artículos publicados en las bases de datos SciELO, EBSCO y PubMed, entre enero de 2020 y octubre de 2022. Se encontró que existen diferentes centros investigativos que han desarrollado estudios sobre la composición corporal medida a través de ultrasonido, mayormente en la última década. Las principales escuelas se encuentran en Francia, Estados Unidos, Brasil y Austria. Las aplicaciones de estos estudios se encuentran en la nutrición, el deporte, la salud en general, y poblaciones particulares como niños, adolescentes, militares e individuos con sobrepeso u obesidad. Por tanto, se considera que el ultrasonido es un método indirecto de medición de la composición corporal, que ha sido empleado para medir la estructura del tejido y ha demostrado ser una técnica precisa para medir el grosor de la grasa subcutánea.

ABSTRACT The anthropometric characterization of individuals provides information for the evaluation of their health status, in particular body composition -a fundamental aspect in nutritional and functional assessment- where ultrasound acquires increasingly more value in the analysis of these components. The purpose of this study is to systematize the references on the study of body composition through measurements of subcutaneous adipose tissue by ultrasound. A documentary research was carried out whose object of study was the scientific articles published in the SciELO, EBSCO and PubMed databases, between January 2020 and October 2022. It was found that different research centers have developed studies on body composition measured through ultrasound, mainly in the last decade. The main schools are located in France, the United States, Brazil and Austria. The applications of these studies are found in nutrition, sports, health in general and in particular populations such as children, adolescents, military personnel, and overweight or obese individuals. Therefore, ultrasound is considered to be an indirect method of measuring body composition, which has been used to measure tissue structure and has proven to be an accurate technique for measuring the thickness of subcutaneous fat.

Health in women entrepreneurs: rights and challenges

RESUMEN La crisis causada por la pandemia de la COVID-19 posibilitó una mayor incorporación de la mujer al trabajo por cuenta propia, lo que ha favorecido la economía familiar y de los países. La mujer emprendedora ha enfrentado las dificultades de la brecha de género y la ansiedad por mantener el equilibrio entre la vida familiar y la empresarial. Este trabajo se propone visibilizar los problemas de salud de las féminas empresarias -muy poco estudiados en Cuba-, ya que se necesitan entornos laborales seguros, que garanticen sus derechos al bienestar integral, y así lograr una mayor productividad.

ABSTRACT The crisis caused by COVID-19 pandemics made it possible greater incorporation of women to self-employment, which has favored the family and countries’ economies. Woman entrepreneur has faced difficulties of the gender gap and the anxiety of maintaining the balance between family and business life. This work aims to make visible the health problems of women entrepreneurs -very little studied in Cuba-, since safe work environments are needed, which guarantee their rights to comprehensive well-being, and thus achieve greater productivity.

Nursing as neurological assessment model of the crania-encephalic trauma in pediatrics

RESUMEN La enfermería puede definirse como una profesión científica de marcado carácter humanista, la cual asume el rol del cuidado de las personas, con el fin de dominar el “arte de cuidar”. El objetivo de este trabajo es describir la enfermería como modelo de evaluación neurológica del traumatismo craneoencefálico en pediatría, lo cual implica una atención sistematizada, integral y eficaz, realizando una evaluación neurológica detallada que permita observar las alteraciones, estructuras y funciones comprometidas. Los profesionales de enfermería, como miembros activos del equipo de salud, desempeñan un papel fundamental durante el cuidado de estos pacientes. El cuidado de enfermería en el contexto del traumatismo craneoencefálico en la población pediátrica juega un papel crucial en la mejora de los resultados clínicos y la calidad de vida de estos pacientes. La evaluación neurológica especializada, respaldada por modelos y guías de cuidados, permite una atención individualizada y de calidad. La aplicación de la sistematización de la atención de enfermería en las unidades de cuidados intensivos unifica criterios y garantiza una atención basada en protocolos específicos.

ABSTRACT Nursing can be defined as a scientific profession with a strong humanistic character, which assumes the role of caring for people, with the aim of mastering the “art of caring”. The objective of this work is to describe nursing as a as neurological assessment model of the crania-encephalic trauma in pediatrics, which implies a systematic, comprehensive, and effective care, carrying out a detailed neurological assessment that allows to observe the compromised alterations, structures, and functions. Nursing professionals, as active members of the health team, play a fundamental role during the care of these patients. Nursing care in the context of the crania-encephalic trauma in the pediatric population plays a crucial role in improving clinical outcomes and patients' quality of life. Specialized neurological evaluation, backed by models and care guides, allows for individualized and quality care. The application of the systematization of nursing care in the intensive care units unifies criteria and ensures care based on specific protocols.

Fatal accident due to the use of intrathecal tranexamic acid. Case report

RESUMEN Los errores en la administración de medicamentos durante la anestesia continúan siendo una causa importante de morbimortalidad, incluso en países industrializados. El ácido tranexámico es un agente antifibrinolítico indicado para reducir el sangramiento perioperatorio en varios procederes quirúrgicos. Se presenta el caso de una gestante de 23 años con 37,2 semanas de gestación, en el Baringo Country Referral Hospital, de Kenia. Durante la administración de la anestesia raquídea en la cesárea, se le aplicó de forma accidental este medicamento por vía intratecal. La paciente comenzó con mioclonías de miembros inferiores, convulsiones tonicoclónicas, y llegó a la parada cardiorrespiratoria. Se ingresó en Cuidados Intensivos, donde se identificaron signos indirectos de muerte encefálica, y falleció al sexto día de su ingreso. La literatura reporta que la mortalidad por este accidente anestésico en embarazadas es muy elevada, debido a altas concentraciones del medicamento en el líquido cefalorraquídeo.

ABSTRACT Errors in the drugs administration during anesthesia continue to be a major cause of morbidity and mortality, even in industrialized countries. Tranexamic acid is an antifibrinolytic agent indicated to reduce perioperative bleeding in several surgical procedures. The case of a 23-years-old pregnant woman with 32.7 weeks of pregnancy treated at the Baringo Referral Hospital, in Kenya, is presented. During the administration of spinal anesthesia in the cesarean section, this medication was accidentally applied intrathecally. The patient began with myoclonus of the lower limbs, tonic-clonic seizures, and reached cardio-respiratory arrest. She was admitted to Intensive Care, where indirect signs of brain death were identified, and she died on the six day after admission. The literature reports that mortality for this anesthetic accident is very high, due to high concentration of the drug in the cerebrospinal fluid.