Revista Cubana de Reumatología

How to elevate of impact of Medical Cuban Science?

Cardiovascular morbidity and evaluation of aterosclerosis in patients with systemic lupus erythematosus

C-reactive protein as a marker of cardiovascular risk in a cohort of patients with rheumatoid arthritis

Analysis of physical rehabilitation process in adolescent patients with joint hypermobility syndrome

El proceso de rehabilitación física en pacientes con síndrome de hipermovilidad articular y síndrome de Elhers Danlos tipo hiperlaxitud fue y es una de las vías para el tratamiento de las diferentes manifestaciones clínicas padecidas por los afectados. Por tal motivo se efectuó la búsqueda y valoración crítica de investigaciones, que a nivel internacional, estudiaron formas de rehabilitación física mediante programas de ejercicios físicos e implementación de estos en dichos pacientes. A nivel nacional no se encontró ninguna evidencia científica que mostrara la confección e implementación de alguna herramienta metodológica (guías, programas, baterías, manuales de ejercicios físicos) en estos casos. Por tal motivo no se realizó ningún análisis al respecto. El propósito de este estudio fue crear las bases teóricas para llegar a un conceso de carácter científico - metodológico que acercase a los especialistas de cómo concebir el proceso de rehabilitación en los afectados.

The process of physical rehabilitation in patients with Articular hypermobility syndrome syndrome and Ehlers Danlos hypermobility type was and is one of the avenues for the treatment of different clinical manifestations suffered by those affected. Therefore the search and critical appraisal of research was carried out, that internationally, studied forms of physical rehabilitation through exercise programs and implementing these in such patients. Nationally no scientific evidence to show the preparation and implementation of any methodological tool (guides, programs, batteries, manuals exercise) in these cases was not found. Therefore any analysis on it was not performed. The purpose of this study was to create the theoretical basis for reaching a concessive scientific - methodological specialists to get closer to conceive how the rehabilitation process in the affected.

Leptin and rheumatoid arthritis, influence of this adipokine in the disease

RESUMEN La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune inflamatoria, en cuya fisiopatología participan tanto factores ambientales como genéticos, teniendo como principales citocinas involucradas la interleucina 1, interleucina 6 y el factor de necrosis tumoral. Los pacientes con artritis reumatoide tienen hasta 2 a 3 veces mayor riesgo cardiovascular que la población en general, este riesgo es equiparable al de los pacientes con diabetes mellitus. Este aumento en la morbilidad cardiovascular se explica tanto por una mayor prevalencia de los factores de riesgo tradicionales, como por factores de riesgo no tradicionales. La obesidad o el exceso de tejido adiposo es un factor de riesgo que puede influir en el aumento del riesgo cardiovascular, esto debido a una mala regulación metabólica, aumento de la hipertensión arterial, dislipidemia, ácidos grasos libres circulantes y a la producción de citocinas. Últimamente ha surgido un amplío interés en estudiar la relación entre la artritis reumatoide y las adipocinas, sin embargo los resultados han sido heterogéneos, debido a la poca homogeneidad en los grupos de estudio. El objetivo de la siguiente revisión es hablar acerca de la influencia que tiene la leptina en la artritis reumatoide, en su fisiopatología, en la actividad de la enfermedad y en el aumento del riesgo cardiovascular.

Abstract Rheumatoid arthritis is an inflammatory autoimmune disease which physiopathology both an environmental and genetic factors are involved, having as main cytokines involved the interleukin 1, interleukin 6 and tumor necrosis factor. Patients with rheumatoid arthritis have up to 2 - 3 times higher cardiovascular risk than the overall population, this risk is comparable to that of patients with diabetes mellitus. This increase in cardiovascular morbidity is explained by a higher prevalence of traditional risk factors, as well as non-traditional risk factors. Obesity or excessive fat tissue is a risk factor that can influence the increased cardiovascular risk, this due to poor metabolic regulation, increased blood pressure, dyslipidemia, free fatty acids circulating and cytokine production. Lately has emerged a broad interest in studying the relationship between rheumatoid arthritis and adipokines, however the results have been heterogeneous, due to the lack of homogeneity in the study groups. The aim of the following review is to talk about the influence of leptin in rheumatoid arthritis, in its pathophysiology, in the disease activity and in the increased cardiovascular risk.

Immunotolerance in botulinum toxin type A treatment

RESUMEN Actualmente la neurotoxina botulínica tipo A es utilizada en el tratamiento de diversos trastornos relacionados con hiperactividad muscular localizada y para aplicación cosmética. La neurotoxina botulínica tipo A está conformada por un núcleo proteico de 150 kDa asociada a un complejo de hasta 6 proteínas auxiliares no tóxicas. En la respuesta al tratamiento crónico con neurotoxina botulínica tipo A se ha descrito una disminución entre los periodos de aplicación de la toxina, lo cual se puede expresar como una disminución del efecto de la neurotoxina botulínica tipo A. Se buscó identificar el mecanismo inmunológico, así como las principales moléculas participantes en el desarrollo de la tolerancia inmune hacia la neurotoxina botulínica tipo A. Se llevó a cabo una búsqueda sistematizada en las siguientes bases de datos: PubMed, Imbiomed y Scielo. Tomando en consideración artículos de investigación básica y clínica publicados después del año 2000, con especial interés en las publicaciones realizadas en los últimos 3 años. La disminución entre los periodos de aplicación de la neurotoxina botulínica tipo A, es generada por tolerancia inmune mediada principalmente por la acción biológica del complejo de histocompatibilidad tipo II, antígeno CD19 y la interleucina-6. Provocando un aumento en las dosis requeridas para mantener un tratamiento efectivo con neurotoxina botulínica tipo A, esto no significa una dependencia a la toxina botulínica. Significando una disminución en la efectividad de un tratamiento de enfermedades cronicas.

Abstract Nowadays, botulinum toxin Type A is used for various disease treatment with hyperactivity muscular located and cosmetic using. botulinum toxin Type A is conformed to a protein nucleus of 150 kDa associated to a complex of 6 auxiliary non-toxic proteins. In the response to chronic treatment with botulinum toxin Type A a decrease of interlude time for toxin application has been described, which can be expressed as an effect decrease of botulinum toxin Type A. Immune mechanism was identified by a search, as well as main molecules involved in development of tolerance immune versus botulinum toxin Type A. Systematic research was performed in data bases as: Pubmed, Scielo, Imbiomed. Basics and clinical research articles published after 2000 were consulted. Focusing in publications with 4 or less years since their publication. The reduction of periodicity of dosage of BoNTA is induced by immune tolerance, it is principally mediated by major histocompatibility, antigen CD19 and interleukin-6. The immune tolerance induce an increases of dosage required for establish an effective treatment with botulinum toxin Type A; however, this does not mean a botulinum toxin dependence. Development of immune tolerance to treatments with BoNTA induces a low effectiveness of chronic treatment and evidence the necessity to researching new treatments that reduce the immune tolerance of botulinum toxin Type A. Meaning an effectivity reduces of a treatment to chronic diseases.

Elements that rheumatologists and dermatologists should know about Systemic Lupus Erythematosus

Diffuse Alveolar Hemorrhage due to Systemic Lupus Erythematosus associated withAutoimmune Thyroiditis

RESUMEN El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune, de etiología desconocida en la que hay daño celular y tisular por autoanticuerpos y que cursa con un amplio espectro de manifestaciones clínicas. La hemorragia alveolar difusa es una forma de presentación poco frecuente en pacientes con lupus eritematoso sistémico, raramente debuta como una manifestación inicial de la enfermedad. Aproximadamente 2 % de todos los pacientes con lupus eritematoso sistémico presentan este cuadro, siendo su asociación con otras enfermedades de origen inmune, entre ellas la tiroiditis autoinmune un caso excepcional con elevada mortalidad

Abstract Systemic lupus erythematosus is a chronic inflammatory disease of autoimmune nature of unknown etiology in which there is cell and tissue damage that causes autoantibodies and a broad spectrum of clinical manifestations. Diffuse alveolar hemorrhage is a rare presentation in patients with Systemic lupus erythematosus, rarely it debuts as an initial manifestation of the disease. Approximately 2 % of all patients with Systemic lupus erythematosus have this disease, and its association with other immune-mediated diseases including autoimmune thyroiditis an exceptional case with high mortality

Bone involvement in psoriatic arthropathy

RESUMEN La psoriasis es una enfermedad inflamatoria que tiene diferentes presentaciones clínicas; puede aparecer a cualquier edad y se describe que puede afectar a ambos sexos aunque con ligero predominio en el sexo masculino. Dentro de las múltiples manifestaciones clínicas es destacar la toma del esqueleto axial y periférico denominándose entonces artropatía psoriásica. La artropatía psoriásica provoca un deterioro progresivo de las estructuras óseas y articulares que, al igual que en la artritis reumatoide, repercuten negativamente sobre la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes que padecen esta enfermedad. En este se presenta el caso de una paciente de 51 años de edad, con diagnóstico de artropatía psoriásica, la cual presente múltiples afectaciones óseas y articulares en ambas manos.

Abstract Psoriasis is an inflammatory disease with different clinical presentations; It can occur at any age and is described that can affect both sexes but with a slight predominance in males. Among the many clinical manifestations it is to highlight the seizure of axial and peripheral skeleton psoriatic arthropathy then called. Psoriatic arthropathy causes progressive deterioration of bone and joint structures, as in rheumatoid arthritis, a negative impact on the perception of quality of life related to the health of patients suffering from this disease. In the case of a 51-year-old diagnosed with psoriatic arthropathy, which present multiple bone and joint damages in both hands

The Cuban Journal of Rheumatology in Open Journal Systems

Solidarity, undeniable value of human beings

RESUMEN El 16 de abril de 2016 Ecuador sufrió uno de los desastres naturales más grandes de la historia de este país; un terremoto de 7,8 grados sacudió al país dejando una enorme estela de muertos, heridos, daños económicos, sociales y psicológicos. La ayuda nacional e internacional no se hizo esperar. En este trabajo mostramos, de forma gráfica, como un grupo de trabajadores de la Universidad Nacional de Chimborazo, mediante una brigada de apoyo, brindan su aporte solidario en áreas afectadas por el sismo a solo pocos días de haber sucedido esta tragedia.

Abstract On April 16, 2016 Ecuador suffered one of the biggest natural disasters in the history of this country; 7.8-magnitude earthquake struck the country leaving a huge trail of dead, wounded, economic, social and psychological damage. National and international aid did not wait. In this paper we show, graphically, as a group of workers of the National University of Chimborazo, by a brigade support, provide the solidarity contribution in areas affected by the earthquake just a few days after this tragedy happened.