Revista Cubana de Reumatología

Warning signs and symptoms in rheumatoid arthritis with cervical compromise

Activity of the illness and coronary risk in the rheumatoid arthritis. Evidence of causal relation

RESUMEN La alteración simultánea de marcadores inflamatorios y de riesgo coronario en la artritis reumatoide sustenta la hipótesis de actividad autoinmune como causa de riesgo coronario en esta enfermedad. Para analizar la evolución y asociación temporal de los marcadores de actividad de la enfermedad y riesgo coronario: factor reumatoide, proteína C reactiva, C3-C4 complemento, DAS28, lipoproteína(a) e índices aterogénicos se realizó un estudio longitudinal-prospectivo en pacientes portadores de artritis reumatoide atendidos en el servicio de Reumatología del hospital Faustino Pérez de Matanzas. Fueron determinados los marcadores antes mencionados en los momentos: inclusión (sin tratamiento), primer y tercer mes luego de inicio de terapia con fármacos antirreumáticos inductores de remisión. El programa estadístico SPSS, versión 18.0, fue empleado para el procesamiento de los datos. Los marcadores: DAS28, factor reumatoide (en subgrupo seropositivo para este anticuerpo), lipoproteína(a), índice LDL/HDL colesterol e índice aterogénico disminuyeron al mes de comenzar tratamiento [Test de Friedman: (p< 0,05); prueba T para muestras pareadas (captación/mes-3er mes) p< 0,05]. Las asociaciones bivariadas: factor reumatoide-proteína c reactiva; Lp(a)-proteína c reactiva y Lp(a)-C4 complemento no fueron significativas luego del tratamiento antes referido (correlación de Pearson, p>0,05). Los resultados apoyan el papel causal de la actividad inflamatoria crónica sobre la dislipoproteinemia aterogénica en la artritis reumatoide

Abstract The simultaneous alteration of inflammatory and coronary risk’s markers on the rheumatoid arthritis support the autoimmunity activity as cause of coronary risk hypothesis in that disease. In order to analyze the evolution and temporary association between the activity and coronary risk markers: rheumatoid factor, c reactive protein, C3-C4 complement, DAS-28, lipoprotein(a) and atherogenic indexes was carried out a longitudinal-prospective study in rheumatoid arthritis patients attended on the Faustino Perez hospital rheumatology’s service, Matanzas city. The markers above mentioned was assessmented at: baseline (without treatment), first and third months after of disease modifier anti rheumatic drogs therapy beginning. The 18.0 version SPSS program was used for analyzing results. The DAS-28, rheumatoid factor (in seropositive patients), lipoprotein(a), LDL/HDL cholesterol and atherogenic index markers declined first month after starting treatment [Friedman’s Test: (p< 0,05); pairs sample T Test (beginning/first-thid month) p< 0,05]. The bivaried associations: rheumatoid factor-creactive protein; lipoprotein(a)-c reactive protein and lipoprotein(a)-C4 complement lost signification after treatment (Pearson Correlation p> 0,05). The results support the chronic inflammatory activity’s causal role on the atherogenic dislipoproteinemia on the rheumatoid arthritis

Clinical and Epidemiological Characterization of patients with Systemic Lupus Erythematosus from Arnaldo Milián Castro University Teaching Hospital

Diagnostic significance of antinuclear antibodies

RESUMEN Los anticuerpos antinucleares se presentan en el suero de pacientes con enfermedades de origen reumáticas, como el lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, esclerosis sistémica progresiva y polimiositis. En 1948, descubrieron la célula lupus eritematoso y su relación con el lupus eritematoso sistémico, señalando el carácter autoinmune de la enfermedad, al demostrar la existencia de unas sustancias que la llamarían autoanticuerpos. Las pruebas de los anticuerpos antinucleares son muy útiles en el estudio de las enfermedades autoinmunes del tejido conjuntivo. Cada una de ellas dispone de una colección particular de anticuerpos que ayuda, en unos casos, a poder establecer el diagnóstico y, en otros, además, a señalar el pronóstico de la enfermedad

Abstract Antinuclear antibodies present in the serum of patients with rheumatic diseases origin, such as Systemic Lupus Erythematosus, Sjögren's syndrome, Progressive Systemic Sclerosis and Polymyositis. In 1948, they discovered the lupus Erythematosus cell and its relationship with Systemic Lupus Erythematosus, pointing to the autoimmune nature of the disease, by demonstrating the existence of substances that autoantibodies call. Testing antinuclear antibodies are very useful in the study of autoimmune connective tissue diseases. Each has a private collection of antibodies that help, in some cases, be able to establish the diagnosis, in others point the prognosis of the disease. There proteins is very important, and it constitutes a valuable tool like marker inflammatory in rheumatologic illnesses of immunological origin

Evans syndrome in patients with secondary antiphospholipid syndrome: therapeutic challenge

RESUMEN El síndrome de Evans, es caracterizado por la presencia de anemia hemolítica autoinmune y púrpura trombocitopénica, presentándose con menor frecuencia en pacientes con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico. La asociación de estas dos entidades con el síndrome de anticuerpos antifosfolípidos se torna inusual, constituyendo un desafío diagnóstico y a la vez terapéutico para el clínico. Presentamos un paciente con lupus eritematoso sistémico, que desarrollo síndrome de Evans y síndrome antifosfolípido, complicado con hemorragia intracerebral cisternal y trombosis venosa profunda de miembros superiores

Abstract Evans syndrome is characterized by the presence of autoimmune hemolytic anemia and thrombocytopenic purpura, appearing less frequently in patients with systemic lupus erythematosus. The association of these two entities with antiphospholipid antibody syndrome becomes unusual, constituting a diagnostic challenge and therapeutic. We present a patient with systemic lupus erythematosus who developed Evans syndrome and antiphospholipid syndrome, complicated with cerebral haemorrhage and deep venous thrombosis of upper limbs

Systemic lupus erythematosus and lymphoma not Hodgkin of cells T. Presentation of case and revision of the literature

RESUMEN El incremento en la incidencia de los linfomas asociado a enfermedades reumáticas está relacionado con los estados de inmunodeficiencia y autoinmunidad. Se presenta una mujer mestiza de 28 años con fiebre, adenopatías, artralgias, lesiones vasculíticas en piel, ulceras en el paladar, hepatoesplenomegalia y marcadores de anticuerpos para el Lupus Eritematoso Sistémico. Antecedentes de historia de cáncer familiar. El tamaño de algunos ganglios determinó biopsia del mismo, tomografía computarizada multicorte, Medulograma y otros exámenes. Se diagnosticó además linfoma no Hodgkin de células T con patrón periférico. Se concluye un caso cuya forma de debut concomitante de un Lupus Eritematoso Sistémico y un Linfoma no Hodgkin de células T constituye una extraña y poco frecuente presentación en la clínica

Abstract The increment in the incidence of the lymphomas associated to rheumatic illnesses is related with the states of immunodeficiency and autoimmunity states. It presents a half-breed 28-years woman with fever, linphadenopathy, arthralgias, vasculitis in skin, ulcerates in the palate, hepatoesplenomegalia and marking of antibodies for the systemic lupus erythematosus. History of familiar cancer. The size of some ganglions decided biopsy of the same, multicorte computerized tomography, Medulograma and other examines. It diagnosed to him moreover lymphoma not Hodgkin of T cells with peripheral owner. It is concluded a case whose form of concomitant debut of systemic lupus erythematosus and a lymphoma not Hodgkin of T cells constitutes a strange and little frequent presentation in the clinic

Visual disability: aggravating Factor of the physical disability in patients rheumatic. Presentation of a case

RESUMEN Se realiza la presentación de caso de una Paciente, femenina de 53 años de edad, con antecedentes de artritis reumatoide desde hace 34 años tratada con esteroides en dosis pequeñas y moderadas, así como con los fármacos modificadores de la enfermedad con los que dispone el cuadro básico de medicamentos, solos o en combinación, actualmente con leflunomida. Padece así mismo de diabetes mellitus 3 años tratada con Insulina y de hipertensión arterial que es tratada con lmlodipino. Hace aproximadamente 3 años presenta disminución lenta y progresiva de la agudeza visual, que no resolvía con el uso de cristales correctores lo que asociado a su déficit motor y muscular debido a la artritis reumatoide, le impedía tener una vida con calidad, agravando su dependencia de otra persona para la realización de las actividades básicas de la vida diaria. Clasificada desde la Clinimetria: Capacidad funcional: Steinbrocker grado IV. HAQ-CU: 3. Se precisó el diagnóstico de catarata pre-senil y se decidió su tratamiento quirúrgico en aras de mejorar la calidad de vida de esta paciente

Abstract The incidence of visual incapacity in patients with rheumatic disease is a factor that increases the physical incapacity in these persons. We report the case of a 53 year old, female, from a rural area, with Antecedents of suffering from rheumatoid arthritis for 34 years and other diseases such as Hypertension and diabetes mellitus. She was treated with different medications such as anti-inflammatory steroids as well as the disease modifier drugs, insulin and Amlodipino. Around 3 years ago she had been having slow and progressive loss of vision which did not improve with the use of glasses. Then she was evaluated by the ophthalmologist and a surgical treatment for bilateral cataracts was indicated to improve her life quality. After surgery the patient had a good recovery

Stevens Johnson as a complication of Sjögren's syndrome

RESUMEN El síndrome de Stevens Johnson es conceptualizado como una afección inflamatoria aguda que tiene como base etiopatogénica un estado de hipersensibilidad. Clínicamente afecta principalmente la piel y las membranas mucosas. Es un cuadro grave, que pone el peligro la vida del paciente y entre sus principales causas desencadenantes se señala fundamentalmente la administración de ciertos medicamentos y procesos infecciosos. Su asociación con enfermedades reumáticas, aunque no es frecuente, complica más aún el pronóstico y la evolución de la enfermedad reumática. En este trabajo se presenta una paciente de 43 años de edad, con diagnóstico de síndrome de Sjögren, la cual presenta como complicación un síndrome de Stevens Johnson

Abstract Stevens Johnson syndrome is conceptualize as an acute inflammatory condition, which has as its basis etiopathogenic a hypersensitive state. Clinically primarily affects the skin and mucous membranes. It is a serious condition that endangers the patient's life and its main precipitating causes are primarily indicates the administration of certain drugs and infectious processes. His association with rheumatic diseases, although not common, further complicating the prognosis and evolution of rheumatic disease. In this work a 43-year-old diagnosed with Sjogren's syndrome, which presents as a complication of Stevens Johnson syndrome occurs

The molecular immunology, biological drugs and new therapeutic targets in rheumatic autoimmune diseases. Scientist’s notes taken of the XIX Congress of Rheumatology PANLAR

RESUMEN La reumatología continental se halla en una época de grandes y acelerados cambios a tono con el mundo actual, vinculados con el mejor conocimiento de los mecanismos patogénicos desde el nivel molecular, el impetuoso desarrollo de la ingeniería genética, los anticuerpos monoclonales, y desarrollo de la industria farmacéutica todo ello en consonancia con el descubrimiento de nuevos blancos terapéuticos y nuevas formas de dirigir las estrategias de diagnóstico y tratamiento para el adecuado manejo de las afecciones autoinmunes reumáticas

ABSTRACT The continental rheumatology is in a time of great and rapid changes in tune with today's world, linked to the better understanding of the pathogenic mechanisms from the molecular level, the rapid development of genetic engineering, monoclonal antibodies, and development pharmaceutical industry all in keeping with the discovery of new therapeutics and new ways of running the diagnostic and treatment strategies for the proper management of rheumatic autoimmune conditions whites

Advanced Education’s REPROPED and its virtual community for pedagogic professionalization

RESUMEN La riqueza de resultados científicos de la Educación Avanzada como teoría educativa cubana es notoria, cientos son los profesionales que se dedican a su estudio para el mejoramiento profesional y humano de los recursos laborales, en los últimos años estas cifras han crecido haciendo necesaria la creación de una Red Virtual del Proyecto Interactivo Redes de Profesionalización Pedagógica (REPROPED) , que ha devenido en una comunidad virtual "Educación Avanzada", de ahí que se haga necesaria su caracterización, objetivo hacia el cual se orienta este trabajo. El aprovechamiento de las tecnologías a partir de este proyecto ha contribuido a la profesionalización pedagógica de los docentes a través de la ampliación y el fortalecimiento del sitio Web educativo de la Educación Avanzada y la creación de un sistema de redes: la red mixta, que aglutina a integrantes de diversas áreas, la red de Ciencias Médicas que como su nombre lo indica engloba a profesionales de la salud y la red Varona, integrada por profesores de dicha Universidad. La novedad se expresa en la posibilidad que ofrece el Proyecto REPROPED a los recursos laborales de diferentes entidades e instituciones de consultar e interactuar en un entorno de Educación Avanzada para su mejoramiento profesional y humano

Abstract The wealth of scientific results of the Advanced Education as theory educational in Cuban is notorious, hundreds are professionals dedicated to the study of Advanced Education for professional development and human labor resources, in recent years the numbers have grown, under the influence of the Virtual Network for Pedagogical Professionalization (REPROPED) Interactive Project which has given birth to a Virtual Community, which calls for its characterization, that is the aim of this article. The use of the technologies from this project has contributed to the pedagogic professionalization of the teachers through enlargement and the strengthening of Advanced Education educational web site and the creation of a network: The mixed net, that unites members of various areas, the net of Medical Sciences, that as its name suggests, encompasses health-care professionals and the Varona net, integrated by professors of the aforementioned University. The novelty is expressed in the possibility offered by REPROPED Project to human resources from different organizations and institutions for interacting in an Advanced Education environment for their professional and human improvement