Revista Finlay

A Necessary Deepening in Researching about non Transmissible Diseases

Uterine Cervix Cancer. Different Progress among Prevention, Early Diagnosis and Treatment

Editorials without Editors: a Possible Reality?

Thyroid Cancer: Behavior in Cienfuegos

Fundamento: el cáncer de tiroides representa un 1 % del total de todos los tipos de cáncer. Su incidencia parece aumentar un 4 % cada año, y en la actualidad es el octavo cáncer más frecuente en mujeres. Objetivo: determinar el comportamiento del cáncer de tiroides en la provincia Cienfuegos en un periodo de 5 años comprendidos desde el 1 de enero del 2011 al 31 de diciembre del 2015. Método: se realizó un estudio descriptivo de 94 pacientes operados de cáncer de tiroides en el Servicio de Cirugía del Hospital General Universitario Dr. Gustavo Aldereguía Lima en la provincia Cienfuegos durante un periodo de 5 años. Se analizaron las variables: grupo de edades, municipio de procedencia, síntoma inicial de la enfermedad, localización del tumor, variedad histológica, tipo de biopsia utilizada, estadio clínico de la enfermedad, complicaciones postoperatorias. Se empleó un modelo recolector de datos con las variables de interés para el estudio y los datos se presentaron en tablas de frecuencia, números y porciento. Resultados: el cáncer de tiroides fue más frecuente en el grupo etario de 41 a 50 años, predominó la variedad histológica papilar, el lóbulo derecho fue el más afectado, se hizo el diagnóstico en estadios iniciales de la enfermedad, el aumento de volumen del cuello fue el síntoma más referido por los pacientes. La parálisis recurrencial transitoria fue la complicación más encontrada y el municipio más afectado fue Aguada de Pasajeros. Conclusiones: el cáncer de tiroides es más frecuente en pacientes relativamente jóvenes y su diagnóstico se realiza en estadios iniciales de la enfermedad.

Foundation: thyroid cancer represents 1 % of the total of all types of cancer. Its incidence seems to increase 4 % each year and it is currently the eighth most frequent cancers in women. Objective: to determine the behavior of thyroid cancer in the Cienfuegos Province for a 5 year period from January 1st 2011 to December 31st 2015. Method: a descriptive study was carried out in 94 patients operated on thyroid cancer in the Surgery Service of the Gustavo Aldereguía Lima Provincial Hospital Cienfuegos during a five year period. The variables analyzed were: age group, municipality of origin, initial symptom of the disease, tumor location, histological variety, clinical stage of the disease and post-surgical complications. A model of data collection was used with the variables of interest for the study and data were represented in tables of frequency, numbers and percentages. Results: thyroid cancer is more frequent in the age group of 41 to 50 years old, papillary histological variety predominated; the right lobule was the most affected. The disease was diagnosed in early stages, the neck volume increase was the most frequently referred symptom by the patients. Transitory recurrent paralysis was the most frequent complication and Aguada de Pasajeros the most affected municipality. Conclusion: thyroid cancer is more frequent in relatively young patients and it is diagnosed at early stages of the disease.

Behavior of non-Transmissible Chronic Diseases in Elder Adults

Fundamento: las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen principales causas de morbimortalidad sobre todo en pacientes adultos mayores. Objetivo: caracterizar el comportamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles en adultos mayores del consultorio médico #2 durante el año 2016. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el consultorio médico #2 perteneciente al Policlínico Universitario Pedro Borrás Astorga de Pinar del Río durante el año 2016. El universo de estudio estuvo conformado por 348 adultos mayores con diagnóstico de enfermedad crónica no transmisible. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, enfermedad crónica no transmisible asociada, cantidad de enfermedades crónicas. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y relativas por medio de tablas y gráficos estadísticos. Resultados: en la investigación predominó el sexo femenino, el grupo de 75 y más años, así como la hipertensión arterial como enfermedad crónica padecida en adultos mayores de ambos sexos. En los grupos etarios 60 a 64 y 65 a 69 mayoritariamente presentaron 1 enfermedad crónica no transmisible, el grupo 70 a 74 prevaleció con 2, mientras que el grupo 75 y más años predominó con 3. Fue prevalente el antecedente familiar de primer grado y el factor de riesgo, hábito de fumar. Conclusión: las enfermedades crónicas no transmisibles constituyen un problema sanitario para los adultos mayores del consultorio médico #2. En el estudio predominaron las féminas con 75 y más años, así como la hipertensión arterial en ambos sexos. A medida que se envejece es más frecuente la presencia de más de 1 comorbilidad, prevaleció el antecedente familiar de primer grado y como factor de riesgo el hábito de fumar.

Foundation: non transmissible chronic diseases are the main causes of morbi-mortality mainly in elder adults. Objective: to characterize the behavior of non-transmissible chronic diseases in elder adults of the medical office no 2 during 2016. Methods: a cross descriptive retrospective study was done at the medical office no2 belonging to the Pedro Borrás Astorga polyclinic at Pinar del Río during 2016. The universe of study was 348 elder adults with the diagnosis of non-transmissible chronic disease. The variables used were age, sex, non-transmissible chronic disease, number of chronic diseases. The results were expressed in absolute or relative frequencies by means of statistic tables and graphs. Results: in the research the female sex, the age group of more than 75 years old and more predominated so as arterial hypertension as the chronic disease suffered by the elder adults of both sexes. The age groups of 60 to 64 and 65 to 69 mostly presented 1 non transmissible chronic disease. The group of 70 to 74 showed 2 while the group of 75 or more had 3. The familial antecedent of first degree prevailed and the smoking habit as risk factor. Conclusion: non transmissible chronic diseases are a health problem for elder adults of the medical office no2. In the study women older than 75 years prevailed so as hypertension in both sexes. With aging the presence of more than 1 co morbidity, familial antecedent was the higher so as the smoking habit.

Clinical-epidemiological Characterization of Suicide in Elder Adults

Fundamento: el suicidio figura entre las primeras causas de muerte en Pinar del Río. La tasa de mortalidad por suicidio en Consolación del Sur supera la media nacional, la mayor cantidad de casos se ubica por encima de los 60 años. Objetivo: caracterizar los ancianos fallecidos por suicidio en Consolación del Sur entre el 2000 y el 2015. Método: se realizó una investigación descriptiva, con el universo de los 85 adultos mayores fallecidos. El cálculo se realizó sobre la base de datos de mortalidad y la encuesta de tipificación de conducta suicida del departamento de enfermedades no transmisibles del Centro Municipal de Higiene y Epidemiología. Las variables analizadas fueron: rangos de edad, sexo, nivel de escolaridad, vínculo conyugal, vínculo laboral, si vivían solos o no, tipo de conflicto, método suicida, presencia de intento suicida anterior, adicciones y mortalidad prematura. Resultados: la tasa de suicidio aumentó proporcionalmente con la edad, y el promedio de edad se situó en 73,8 ±8,9 años. Hubo una sobremortalidad masculina de 3,7 hombres por cada mujer. El suicidio fue más frecuente en ancianos con nivel de escolaridad primaria, sin vínculo laboral, ni conyugal y en convivencia con otras personas, pero con problemas notables en la estructura o funcionamiento familiar. El método suicida más utilizado fue el ahorcamiento. La mayoría de los ancianos no tenía intento suicida anterior ni adicción conocida. Se observó mortalidad prematura en el 52,9 % de los casos. Conclusiones: la mortalidad prematura por suicidio pude verse como un reflejo del deterioro no solo en la cantidad de vida, sino de la calidad de vida de los adultos mayores estudiados.

Foundation: suicide is one of the first causes of death in Pinar del Rio. The mortality rate due to suicide in Consolación del Sur exceeds the national average, most of the cases range over 60 years old. Objective: to characterize elderly people dead due to suicide in Consolación del Sur between 2000 and 2015. Method: a descriptive research was done with the universe of 85 dead elder adults. The calculation was done on the bases of mortality data and typification survey of suicidal behavior of the non-transmissible diseases department of the Provincial Center of Hygiene and Epidemiology. The variables analyzed were: age range, sex, scholarship, marital status, working status, if they lived alone or not, type of conflict, suicidal method, previous suicidal attempt, addictions and premature mortality. Results: the rate of suicide increased proportionally to age, the average age was 73,8 ±8,9 years old. There was a male over mortality of 3,7 men by each woman. The most frequent suicides occurred in old men with elementary school level, without working or marital bond and living with other people but with noticeable problems in the familial structure and functioning. The most frequent method was hanging. Most of the elders did not have previous suicidal attempts nor additions. It was observed a premature death in 52,9 % of the cases. Conclusion: premature death due to suicide can be seen as a reflection of the deterioration of the quantity of life but also its quality of the studied elder adults.

Evaluation of the Medical Assistance to Patients with Arterial Hypertension in Four Urban Áreas

Fundamento: el mejoramiento de la calidad de la atención constituye un reto para todos los que brindan servicios de salud, no basta conocer lo que sucede, sino modificar los resultados que no sean satisfactorios. Objetivo: evaluar la calidad de la atención médica que reciben los pacientes con hipertensión arterial por medio del cumplimiento del programa en cuatro áreas de salud durante el año 2013.Métodos: se realizó una investigación de sistemas y servicios de salud, y se utilizó un muestreo por conglomerado bietápico. Las variables estudiadas se relacionaron con la cobertura y calidad de los recursos humanos, la disponibilidad de recursos materiales, el cumplimiento de las principales actividades establecidas en el proceso de atención. Se aplicaron diversos instrumentos probados por expertos, en la población hipertensa. Se auditaron más del 85 % de las historias. Para el vaciamiento y análisis de los resultados se utilizaron los paquetes estadísticos Access 2000 y SPSS 15,0. Resultados: la evaluación de las dimensiones estructura, proceso y resultados fue, no satisfactoria en las áreas estudiadas, porque no se alcanzaron los estándares propuestos. Conclusiones: la atención que recibieron estos pacientes no es adecuada ya que existieron dificultades en el cumplimiento del programa, lo que repercutió en la calidad brindada.

Foundation: improving the quality of assistance is a challenge for all in charge of providing health services. It is no enough to know what happens but also to modify unsatisfactory results. Objective: to evaluate the quality of the medical assistance which patients with hypertension receive by means of the program observance in four health areas during 2013. Methods: a research of the health systems and services was done, using a two stage conglomerate sample. The variables studied were related to the coverage and quality of human resources, the availability of material resources, the compliance of the main activities set for the process of assistance. Various instruments approved by experts were applied to hypertensive population. More than 85 % of clinical records were audited. For collecting and analyzing data statistic packages Access 2000 and SPSS 15, 0 were used. Results: the evaluation of structure, process and results dimensions was not satisfactory in the studies area, because the proposed standards were not achieved. Conclusion: the assistance received by these patients is not appropriate since there were difficulties in the program compliance, which influenced in the quality provided.

Non Transmissible Chronic Diseases: Current Magnitude and Future Trends

El tratamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles constituye en la actualidad uno de los mayores retos que enfrentan los sistemas de salud a nivel mundial. Esto se debe a que dichas enfermedades afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones y países, con independencia de su grado de desarrollo. Cuba no está exenta de ello. Sin embargo, la Organización Mundial de la Salud señala que se realiza un manejo inadecuado de estos padecimientos, por diferentes razones, en la mayoría de los sistemas de salud. El objetivo del presente artículo, es lograr la concientización de la problemática actual y futura de las enfermedades crónicas, donde la prevención y promoción de salud sigue siendo el arma fundamental para combatir el reto. Se debe tener en cuenta la importancia de estos conocimientos para el personal profesional en formación, la necesidad de establecer estrategias presentes y futuras para garantizar la salud de nuestra población, fundamentalmente desde la atención primaria y las organizaciones vinculados a ellas. La población, que resulta la más afectada, debe tomar mayor conciencia de lo que representa, en general, padecer una enfermedad crónica.

The treatment to non-transmissible chronic diseases is currently on of the greatest challenges faced by the health systems worldwide. This is due to the fact that these diseases affect all age groups, all regions and countries regardless their level of development. Cuba is not the exception. The World Health Organization, however, points out that there is an inadequate management of these ailments, for different reasons, in most of the health systems. The objective of this article is the awareness of the current and future problem of chronic diseases where health promotion and prevention still is the main weapon to fight the challenge. The importance of these elements should be taken into consideration from the personnel in training, the need to set present and future strategies to guarantee the health of our population, mainly from the primary health care attention and organizations linked to them. The most affected population should be aware of what suffering from a chronic disease represents in general.

Automatic Cardioversor-desfibrillator Implantable to a Patient with Recovered Sudden Death

El cardiodesfibrilador automático implantable ha sido una de las modalidades terapéuticas altamente efectivas en el tratamiento de las arritmias malignas. Actualmente se ha extendido su indicación en la prevención primaria de pacientes con cardiopatías estructurales severas con alto riesgo de presentar arritmias ventriculares. Se presenta el caso de un paciente de 72 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y cardiopatía isquémica crónica que evolucionó a una miocardiopatía dilatada. Este paciente acudió a los servicios médicos porque comenzó a presentar pérdidas transitorias de la conciencia con recuperación espontánea, acompañadas de palpitaciones de muy corta duración, durante su estadía en el Servicio de Urgencias presentó taquiarritmia, la cual repitió de manera involuntaria, por lo que se decidió su admisión con el diagnóstico de taquicardia ventricular sincopal. El objetivo de este artículo es demostrar que es posible, sin grandes recursos, el implante exitoso de estos dispositivos en el Servicio de Cardiología de las instituciones asistenciales.

The implantable automatic cardio-desfibrillator has been one of the therapeutic modalities highly effective in the treatment of malignant arrhythmia. Currently its indication has been extended to the primary health care of patients with severe structural cardiopathies and high risk of ventricular arrhythmia. A case of a 72 year old patient with history of arterial hypertension and chronic ischemic cardiopathy which developed into a dilated mio-cardiopathy. This patient came to the medical services due to transitory loss of consciousness with natural recovery, accompanied by short duration gallop rhythm. While in the emergency service he had a tachyarrythmia which repeated spontaneously. For this reason it was decided to admit him with the diagnosis of ventricular arrhythmia syncope. The objective of this paper is to demonstrated that it is possible, without great resources, the implant of these devices at the cardiology service of the assisting institutions.

Carcinoid Tumor of the Caecal Appendix in a Adolescent Woman: in Regards to a Case

Los carcinoides son tumores neuroendocrinos de baja incidencia en la población general. Los tumores carcinoides apendiculares pueden presentarse de manera asintomática, los cuales se descubren en las biopsias de las piezas operatorias de apendicectomías. En otros casos la manifestación habitual de estos tumores es el proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal, razón por la cual el diagnóstico definitivo se conoce solo con el informe histopatológico. Se presenta el caso de tumor carcinoide del cuerpo apendicular diagnosticado en una adolescente de 15 años intervenida quirúrgicamente por sospecha de apendicitis aguda. El interés por presentar el caso radica en su aparición poco frecuente en la adolescencia así como su localización en cuerpo o tercio medio del órgano.

Carcinoids are neuro-endocrine tumors of low incidence in the general population. Appendix carcinoid tumors may present asymptomatically, which are discovered in biopsies of the surgical pieces of appendectomies. In other cases the usual manifestation of these tumors is the acute inflammatory process of the caecal appendix, so the concluding diagnosis is only known with the histo-pathological report. A 15 year old case of carcinoid tumor of the appendix body diagnosed in this adolescent who was performed a surgery due to suspicion of acute appendicitis. The interest of this case presentation is related to its infrequent presentation in adolescence so as its location in body or middle third medium of the organ