Revista Cubana de Estomatología

Factores de riesgo asociados con la enfermedad caries dental en niños

Se realiza un estudio sobre los factores de riesgo que más inciden en la aparición de la enfermedad caries dental, dada la alta prevalencia que presenta, que afecta del 95 al 99 % de la población y la sitúa como la principal causa de pérdida de dientes. El estudio analítico del tipo casos y controles se llevó a cabo en el municipio de Colón, Matanzas, durante los cursos académicos 2000-2002. El universo estuvo constituido por 2 995 niños de 9-12 y 15 años de edad, de los cuales se tomó una muestra aleatoria de alrededor del 50 % (P = 0,50). En la selección, se consideraron como casos al grupo de pacientes portadores de la enfermedad caries dental, y como controles a los niños sanos o que no presentaron síntomas de la enfermedad. Se determinó el grado de infección por E. mutans (41 %), el grado de resistencia del esmalte a la dilución ácida (24 %), mala higiene bucal (80 %) e ingestión de alimentos azucarados (100 %).

Cambios cefalométricos con el uso del activador de Klammt en diferentes magnitudes de protrusión mandibular

Se realizó un estudio prospectivo durante el año 1999 en 16 niños con maloclusión de clase II división I de Angle, escogidos entre los que acudieron en busca de tratamiento a la Clínica Docente de Santa Clara en el año 1998. Todos usaron el activador abierto elástico de Klammt, pero con diferente magnitud en el avance mandibular: el grupo 1 quedó conformado por pacientes con avance total de la mandíbula y el grupo 2 con un adelantamiento por etapas. Las telerradiografías iniciales y al año, permitieron conocer que en el grupo 1 hubo cambios significativos en la posición mandibular, longitud mandibular y posición de incisivos superiores (p<0,05). En el grupo 2 se observaron estos cambios, pero más marcados (Z con mayor valor absoluto), y aparecen otros como la relación maxilomandibular, la posición del incisivo superior, así como la inclinación y la posición de los incisivos inferiores con respecto a la mandíbula. Concluimos que en ambos grupos hubo cambios significativos en variables esqueléticas y dentarias, pero más marcados y extensos en el grupo con un avance mandibular por etapas.

A prospective study was conducted during 1999 among 16 children with class II division 1 Angle's maloclussion that were selected among those who seeked treatment at the Dental Teaching Clinic of Santa Clara, in 1998. All of them used the open elastic Klammt's activator-appliance, but with a different magnitude in the mandibular advance. Group 1 was composed of patients with total mandibular advance, whereas patients in group 2 presented an advance by stages. The initial teleradiographies and at a year allowed to know that in group 1 there were significant changes in the mandibular position, mandibular length and the position of upper incisors (P<0.05). These changes were more marked in group 2 (Z with a higher absolute value) and there were others as the maxillomandibular relationship, the position of the upper incisor and the inclination and position of the lower incisors in relation to the mandible. It was concluded that in both groups there were significant changes in skeletal and dental variables, but they were more marked and extensive in the group with a mandibular advance by stages.

Importancia del articulador semiajustable en la rehabilitación

Se realiza un estudio sobre la importancia del articulador semiajustable en la rehabilitación protésica. Se define la oclusión dentaria como la relación que se establece entre las arcadas dentarias cuando estas toman contacto entre sí permaneciendo el arco inferior inmóvil con respecto al superior. Debido a que es fundamental en la rehabilitación protésica tratar de respetar la integridad funcional del paciente, nos proponemos como objetivo reestablecer los contactos en los deslizamientos durante los movimientos mandibulares una vez rehabilitado el paciente a su pauta masticatoria. El universo estuvo constituido por 8 pacientes, entre 18 y 34 años que presentaban restauraciones en primeros y segundos premolares en mal estado. Se rehabilitaron con restauraciones extra coronales utilizando el articulador semiajustable. Una vez concluida la rehabilitación solamente se realizaron ajustes oclusales al 25 % de los casos, mientras que el 75 % no requirió ajuste oclusal alguno. Esto demuestra la exactitud de la técnica empleada y la efectividad del articulador semiajustable para dicha rehabilitación.

A study on the importance of the semiadjustable articulator in the prosthetic rehabilitation was conducted. Dental oclussion was defined as the relation established between the tooth arches when they get in contact and the lower arch remains inmobile in relation to the upper. Due to the fact that in the prosthetic rehabilitation it is fundamental to try to respect the functional integrity of the patient, we propose ourselves as an objective to reestbalish the contact in the slidings during the mandibular movements once the patient is rehabilitated to his masticatory pattern. The universe consisted of 8 patients aged 18-34 that presented restorations of the first and second premolars in bad state. They were rehabilitated with extracoronal restorations by using the semiadjustable articulator. On concluding the rehabilitation, oclussal adjustments were made in only 25 % of the cases, whereas no oclussal adjustment was necessary in 75 %. This proves the accuracy of the technique used and the effectiveness of the semiadjustaable articulator for such a rehabilitation.

La ozonoterapia en el tratamiento de la estomatitis subprótesis

La estomatitis subprótesis es la patología que con más frecuencia encontramos en los servicios de prótesis estomatológíca, lesión que impide iniciar de forma inmediata una rehabilitación protética. Con el objetivo de valorar la efectividad del oleozón en la estomatitis subprótesis, se aplicó en un grupo de pacientes aceite de girasol ozonizado, terapéutica que tiene como principio activo el ozono y como vehículo el aceite de girasol para conformar el oleozón; se comparó este medicamento con el nistatin ungüento aplicado a un grupo control. La muestra fue de 154 pacientes adultos, de ellos 60 presentaron la patología y se les aplicó oleozón diariamente en tantas visitas a consultas como el caso requería. El criterio de curación fue la desaparición de los signos clínicos de la enfermedad. Se alcanzó el 91 % de pacientes curados con oleozón y el 76 % con nistatin; el tiempo de curación fue menor con el oleozón.

Subprothesis stomatitis is the most common pathology found at the dental prosthesis service. This lesion impedes to start immediately a prosthetic rehabilitation. In order to assess the effectiveness of oleozon in the treatment of subprosthesis stomatitis, ozonized sunflower oil was applied to a group of patients. This therapeutics has ozone as an active principle and sunflower oil as a vehicle. This drug was compared with nystatin cream, which was used in the control group. The sample consisted of 154 adult patients. 60 of them presented the pathology and were applied oleozon daily in so many visits as it was necessary. The cure criterion was the disappearance of the clinical signs of the disease. 91 % were cured with oleozon and 16 % with nystatin. It was observed that the cure with oleozon was faster.

Discromía por cirugía transeptoesfenoidal de un adenoma hipofisiario. A propósito de un caso

Los adenomas hipofisiarios son neoplasias benignas que se presentan con cierta frecuencia en la práctica médica. Su variada sintomatología enrola disciplinas como la Ginecología, Oftalmología, Endocrinología y Neurocirugía, entre otras. El tratamiento, en muchos casos quirúrgicos, pronostica excelentes resultados con el empleo de varias técnicas, entre las que se destaca la cirugía transeptoesfenoidal, en la que se aborda la hipófisis a través del sector anterosuperior de la cavidad bucal y expone un campo muy relacionado con las estructuras dentarias. Se presenta una paciente de 38 años de edad que acudió a la clínica estomatológica por cambio de color en los 2 incisivos centrales superiores sin causa aparente de patología cromática, y cuyo único antecedente era haber sido operada de un adenoma hipofisiario a través de la porción interna del labio superior. Se revisa la literatura y se exponen algunos criterios que justifican cómo la técnica antes mencionada puede ser causa de esta alteración dentaria.

Hypophyseal adenomas are bening neoplasias that appear with some frequency in medical practice. Their varied symptomatology comprises disciplines as Gynecology, Ophthalmology, Endocrinology and Neurosurgery, among others. The treatment, surgical in many cases, prognosticates excellent results with the use of several techniques, among which the trans-septosphenoidal surgery stands out. By this technique, the hypophysis is approached through the anterosuperior sector of the buccal cavity, exposing a field closely related to tooth structures. The case of a 38-year-old female patient who was seen at the dental clinic due to a change of color in the 2 central upper incisors without apparent cause of chromatic pathology and with the sole antecedent of having been operated on of a hypophyseal adenoma through the internal portion of the upper lip, was reported. Literature was reviewed and some criteria were dealt with that stated that the use of the above-mentioned technique may produce this tooth alteration

Dientes estabilizados con implantes endodónticos intraóseos como pilares de prótesis

Se muestran 2 casos clínicos de pacientes que presentaban dientes con movilidad grado III, a los cuales se les realizó la técnica del implante endodóntico intraóseo, que consiste en la colocación de un perno o implante de cromo cobalto molibdeno a través del conducto radicular hasta pleno tejido óseo, con el objetivo de prolongar su longitud radicular. Los casos se evaluaron a los 15 y 45 días posimplantación y evolucionaron satisfactoriamente, por lo que se decidió comenzar el tratamiento protésico utilizando precisamente como pilares los dientes implantados. Ambos casos fueron evaluados a los 45 días después de la rehabilitación y cada 90 días hasta la fecha. Su evolución fue satisfactoria y no presentaron ninguna patología clínica y radiográfica.

2 clinical cases of patients that presented tooth with degree III mobility, in which the technique of intraosteal endodontic implant, consisting in the placement of a dowel or implant of chrome-cobalt molybdenum through the radicular duct to full bone tissue, was applied aimed at prolonging their radicular length. The cases were evaluated 15 and 45 days after the implantation. As their evolution was satisfactory it was decided to begin the prosthetic treatment by using precisely the implanted tooth as abutements. Both cases were evaluated 45 days after the rehabilitation and every 90 days up to date. Their evolution was good and there were no clinical or radiographic pathologies.

Programa preventivo de caries dental en niños y adolescentes cubanos

Se abordan los antecedentes del programa llevado a cabo en nuestro país, basados en enjuagatorios con solución de fluoruro de sodio. Se hace referencia a la mala situación de salud bucal que existía en gran parte de la población antes de 1959, las primeras experiencias con la aplicación de este método en el año 1969 y lo que esto significó, como parte del Programa Nacional Preventivo de Caries Dental. Igualmente se señalan las normas y metodología orientadas por el nivel nacional, así como los resultados de las investigaciones cualitativas y cuantitativas, de las cuales se ha podido obtener información acerca de la efectividad de esta medida preventiva contra la caries dental a lo largo de estos años.

The antecedents of the program implemented in our country based on mouthwashes with sodium fluoride solution are dealt with. Reference is made to the poor situation of oral health that existed among most of the population before 1959, to the first experiences with the application of this method in 1969, and to what it meant as part of the National Program for the Prevention of Dental Caries. Likewise, the norms and methodology established at the national level, as well as the results of the quantitative and qualitative researches, from which information about the effectiveness of this preventive measure against dental caries has been obtained along these years, are stressed.

La consejería de salud bucal y su utilidad para la especialidad de Prótesis Estomatológica

Se realizó una encuesta a 98 pacientes portadores de prótesis estomatológica del área de salud que atiende la Clínica Docente de Prótesis de Marianao, que acudieron al servicio a recibir algún tratamiento, con el objetivo de conocer cómo puede influir la consejería de salud bucal en los pacientes portadores de prótesis. Se encontró que más de la tercera parte de los pacientes tienen una higiene entre regular y mala, más de las ¾ partes manifiestan cepillar la prótesis 3 veces al día, la mayoría de los pacientes no se retiran la prótesis a ninguna hora y desconocen en qué consiste la estomatitis subprótesis y el autoexamen bucal. Las orientaciones sobre uso y cuidado de las prótesis en su mayoría son dadas por el especialista de prótesis, en muy pocos casos por el estomatólogo general, y en ninguno por la técnica de atención estomatológica (TAE) y el médico de la familia.

A survey was done among 98 denture-wearing patients from the health area attended by the Prosthesis Teaching Clinic of Marianao that had received some treatment at this service in order to know how oral health counselling may influence the denture-wearing patients. It was found that more than the third part of the patients have a fair or poor hygiene, that more than ¾ parts brush their dentures 3 times a day, and that most of the patients do not remove the denture at any time and know nothing about subprosthesis stomatitis and self-examination of the mouth . The instructions on the use and care of the dentures are mostly given by dental prosthesis specialists, in a few cases by general stomatologists and never by a dental assistant or family physician.

El embarazo: Su relación con la salud bucal

Se abordan las transformaciones ocurridas en las gestantes que condicionan la aparición o desarrollo de enfermedades bucales. Variaciones en los niveles de hormonas sexuales femeninas, siliva, microorganismos, dieta, entre otros, constituyen factores que pueden incidir en el desarrollo de enfermedades bucales, que debemos tener en cuenta durante la gestación. El tejido dentario, los de soporte y sostén del diente, la mucosa bucal entre otros, son los más vulnerables a ser afectados por estos cambios, lo que repercute en la salud bucal.

The transformations occurring among pregnant women that make possible the appearance or development of oral diseases are dealt with. The variations in the levels of female sex hormones, saliva, microorganisms and diet, among others, are some of the factors that may influence the development of oral diseases that should be taken into account during pregnancy. The dental tissue, those tissues supporting the tooth, and the oral mucose, among others, are the most vulnerable to be affected by these changes, which have a repercussion on oral health.