Revista Cubana de Estomatología

Prevalencia de la terapia pulpar en dientes temporales realizada en la Facultad de Odontología de Clínica de UNIPÊ

Estudio clínico-epidemiológico de pacientes con cáncer bucal en un período de trece años

Comparación de proporciones áuricas encontradas antes y después de la rehabilitación con prótesis totales

Enfoque social de la tecnología en el campo de la Estomatología

Aspectos generales del trauma maxilofacial

Factores de riesgo de cáncer bucal

Prótesis nasal sostenida por armaduras de gafas

A mutilação da face pode ocorrer devido à remoção cirúrgica de cânceres ou traumas na região, com importante prejuízo estético e funcional. Tais mutilações provocam alterações morfológicas, funcionais e psicossociais podendo levar o indivíduo ao isolamento social e familiar, ou mesmo deixa-lo estigmatizado. Assim, é imperativo que os profissionais da saúde, especialmente os cirurgiões-dentistas, participem de sua reabilitação. Nesse aspecto, as técnicas de osseointegração têm se destacado na reabilitação desses pacientes como método de fixação, entretanto, nem todos os pacientes podem se beneficiar delas, seja devido a obstáculos financeiros ou a contraindicação inerente à sua condição. O objetivo deste trabalho é descrever o caso da reabilitação de um paciente com perda de grande parte do apêndice nasal devido a um cirurgia oncológica. Paciente do sexo feminino, com 77 anos de idade compareceu apresentando perda de grande parte do apêndice nasal devido a uma cirurgia para ressecção de lesão de câncer de pele seguida de radioterapia adjuvante. A condição sistêmica da paciente contraindicava a realização de cirurgia reparadora e o uso de implantes osseointegráveis. Assim, optou-se pela reabilitação com prótese nasal de resina acrílica óculo-suportada. Em conclusão, com o procedimento empregado, a paciente apresentou melhora em sua respiração, estética e qualidade de vida, favorecendo usa reinserção à vida social.

Face mutilation may occur due to surgical removal of cancer or trauma in the region, with an important aesthetic and functional impairment. Such mutilations cause morphological, functional and psychosocial changes that lead the individual to the social and family isolation, in addition to acquiring the status of stigmatized individual. Therefore, it is an imperative that health professionals, especially dentists, participate in their rehabilitation. Bone integration techniques have excelled in the rehabilitation of these patients as a fixation method; however, not all patients can benefit from it, either because of financial obstacles inherent in their condition or because of contraindication. The objective of this work is to describe the case of a rehabilitated patient with loss of much of the nasal appendage due to cancer surgery. It is a 77-year-old female patient, with loss of much of the nasal appendage due to surgery for resection of a skin cancer lesion, which was subjected to auxiliary radiation therapy and rehabilitation. Surgery and the use of bone-integrable implants were contraindicated due to the patient's overall health. So we opted for the use of a prosthetic acrylic resin nose sustained by eyeglass frames. In conclusion, by means of the procedure used, the patient experiences improvement in breathing, aesthetic appearance, quality of life, which favors her reintegration into the social life.

La mutilación de la cara puede ocurrir debido a la extirpación quirúrgica del cáncer o trauma en la región, con un importante deterioro estético y funcional. Tales mutilaciones causan cambios morfológicos, funcionales y psicosociales que llevan al individuo al aislamiento social y familiar, además de la adquisición de la condición de individuo estigmatizado. Por tanto, es imperativo que los profesionales de la salud, especialmente los dentistas, participen en su rehabilitación. Técnicas de osteointegración se han destacado en la rehabilitación de estos pacientes como método de fijación, sin embargo, no todos los pacientes se pueden beneficiar de ella, ya sea debido a obstáculos financieros o contraindicación inherente a su condición. Constituye objetivo de este trabajo describir el caso de un paciente rehabilidtado con pérdida de gran parte del apéndice nasal debido a una cirugía de cáncer. Se trata de un paciente del sexo femenino, de 77 años de edad, con la pérdida de gran parte del apéndice nasal debido a una cirugía para la resección de la lesión del cáncer de piel, el cual se sometió a radioterapia auxiliar y rehabilitación. La cirugía y el uso de implantes de hueso integrable fueron contraindicados debido a la salud general del paciente. Así que optamos por el uso de una prótesis nasal de resina acrílica sostenida por armaduras de gafas. En conclusión, con el procedimiento empleado, la paciente experimenta mejora en la respiración, la estética, la calidad de vida, lo que favorece su reinserción a la vida social.

Pigmentos negros extrínsecos del esmalte en Odontopediatría

As pigmentações negras do esmalte se devem à coloração extrínseca e estão associadas com problemas estéticos. O objetivo é apresentar dois casos clínicos de crianças com pigmentações extrínsecas negras do esmalte dentário, com ênfase no tipo de tratamento e no acompanhamento. Trata-se de um paciente de 5 anos de idade que utilizava constantemente sulfato ferroso para tratamento de anemia por deficiência de ferro; e outro paciente de 12 anos de idade com diabetes mellitus tipo 1 e dermatomiosite. No primeiro caso observou-se a presença de pigmentações negras extrínsecas nos dentes decíduos e nos primeiros molares permanentes, principalmente nas superfícies lingual e vestibular na região cervical e terço médio, além de lesões de cárie incipientes nas superfícies oclusais dos molares e manchas brancas ativas nos primeiros molares permanentes. No segundo caso, havia pigmentações negras extrínsecas na região cervical das superfícies lisas dos dentes decíduos e permanentes. No primeiro caso, foi realizado tratamento para remoção das pigmentações negras e polimento dos dentes por meio de profilaxia profissional com creme dental abrasivo que contém pedra pomes microgranulada. Houve uma melhora no aspecto clínico a partir da segunda sessão e finalizado na quinta sessão. Para o caso 2, observou-se dificuldade na remoção de manchas pigmentadas na região cervical e risco de sangramento gengival. Uma vez que a criança necessitava de antibiótico profilático, optamos pelo controle diário de biofilme e não remoção pela profilaxia profissional, uma vez que o paciente não se queixava do impacto estético. Conclui-se que as pigmentações negras extrínsecas podem ser observadas facilmente em crianças, e ainda que haja um comprometimento estético, não traz danos à manutenção da saúde bucal. Cabe ressaltar que não está claro como sua presença na superfície dentária reduz a suscetibilidade à cárie. Além disso, a escolha do tratamento sempre deverá ser baseada no risco-benefício para o paciente.

Dark enamel pigments are due to extrinsic staining and associated with aesthetic problems. The objective is to present two cases of children with black extrinsic pigmentation in the tooth enamel, with emphasis on the type of treatment and monitoring. This is a 5-year-old patient of who constantly used ferrous sulfate to treat anemia by iron deficiency, and another 12-year-old patient with type 1 diabetes and dermatomyositis. In the first case, we observed the presence of black extrinsic pigments in the primary teeth and the first permanent molars, especially in the lingual and vestibular part in the cervical region and middle third, together with incipient caries lesions on the occlusal surfaces of molars and active white spots on the first permanent molars. In the second case, there were strange black pigmentation in the cervical region of the smooth surfaces of the primary and permanent teeth. In the first case, the treatment performed was to remove black pigments and polishing the teeth by means of professional prophylaxis and using an abrasive toothpaste containing micro-granules of pumice. There was an improvement in the clinical aspect from the second session and the treatment ended at the fifth session. For the second case, we observed difficulty to remove the pigmented spots in the cervical region, together with the risk of bleeding gums. When the child needed prophylactic antibiotics, we opted for the daily control of the biofilm and it was not removed by professional cleaning, because the patient did not complain about the aesthetic impact. As conclusions, the extrinsic black pigments can be easily observed in children, and despite its aesthetic effect, it does damage oral health. It should be noted that it is unclear how their presence on the tooth surface reduces susceptibility to caries or tooth decay. In addition, the choice of treatment should always be based on the relation risk-benefit for the patient.

Los pigmentos de esmalte negro se deben a la tinción extrínseca y están asociados con problemas estéticos. El objetivo es presentar dos casos clínicos de niños con pigmentaciones extrínsecas negras del esmalte dental, con énfasis en el tipo de tratamiento y el seguimiento. Se trata de un paciente de 5 años de edad, que utilizaba constantemente sulfato ferroso para el tratamiento de la anemia por deficiencia de hierro, y otro paciente de 12 años de edad con diabetes mellitus tipo 1 y dermatomiositis. En el primer caso se observó la presencia de pigmentos extrínsecos negros en los dientes primarios y los primeros molares permanentes, principalmente en la parte lingual y vestibular en la región cervical y tercio medio; además de lesiones de caries incipientes en las superficies oclusales de los molares y manchas blancas activas en los primeros molares permanentes. En el segundo caso, había pigmentaciones negras extrañas en la región cervical de las superficies lisas de los dientes primarios y permanentes. En el caso 1, se realizó el tratamiento para eliminar los pigmentos negros y el pulido de los dientes por medio de una profilaxis profesional con crema dental abrasiva que contiene microgránulos de piedra pómez. Hubo una mejora en el aspecto clínico a partir de la segunda sesión y se finalizó en la quinta sesión. Para el caso 2, se observó dificultad en la eliminación de manchas pigmentadas en la región cervical y el riesgo de sangrado de las encías. Una vez que el niño necesitaba antibióticos profilácticos, optamos por el control diario de la biopelícula y no se eliminó por la limpieza profesional, ya que el paciente no se quejaba del impacto estético. Se concluye que los pigmentos negros extrínsecos pueden observarse fácilmente en los niños, y aunque haya un efecto estético, no hace daños al mantenimiento de la salud bucal. Cabe señalar que no está claro cómo su presencia en la superficie del diente reduce susceptibilidad a la caries. Además, la elección del tratamiento siempre se debe basar en el beneficio-riesgo para el paciente.

Tumor de células granulosas bifocal en mucosa bucal

O tumor de células granulares é uma lesão incomum que apresenta predileção pela cavidade oral, por apresentar baixa taxa de recidiva, o tratamento de escolha é a excisão cirúrgica simples. O objetivo caracterizar um caso de tumor de células granulares bifocal em mucosa jugal e explanar características clínicas e histopatológicas acerca da lesão. Relata-se o caso de uma paciente de 60 anos apresentando dois pequenos nódulos de superfície lisa em mucosa jugal, consistência fibroelástica e coloração levemente amarelada. Foi realizada a excisão cirúrgica das duas lesões a partir de uma biópsia excisional, onde microscopicamente foi observada uma neoplasia de células granulares arranjadas em ilhas, chegando ao diagnóstico de Tumor de células granulares. O diagnóstico final da lesão foi obtido a partir do exame histopatológico, visto que, a aparência clínica da lesão é inespecífica, sendo de extrema importância a realização da biópsia excisional. A paciente continua em acompanhamento há 6 meses e não demonstra recidiva da lesão.

The granulosa cell tumor constitutes a rare disease that predominates in the tongue and has a low rate of recurrence, simply by surgical removal. The objective is to characterize a case of granulosa cells bifocal tumor in the oral mucosa with some clinical and histopathologic features to this injury. A 60-year-old patient presented with two small nodules in the smooth surface, consistency and slightly yellowish fibroelastic. These lesions were removed by excisional biopsy. From the microscopic point of view, it was demonstrated that there was a neoplasia with granule cells in some areas and the diagnosis was granular cell tumor. The definitive diagnosis of the lesion is obtained by histopathology, as the clinical appearance of the lesion is nonspecific, so it is very important to perform the excisional biopsy. The patient remains under follow-up for six months and shows no recurrence.

El tumor de células granulosas es una enfermedad rara que predomina en la lengua y tiene una baja tasa de recurrencia; se trata mediante la extirpación quirúrgica simple. El próposito es caracterizar un caso de tumor de células granulosas bifocal en la mucosa bucal con algunas características clínicas y histopatológicas de esta lesión. Se presenta un paciente de 60 años con dos pequeños nódulos de superficie lisa, consistencia fibroelástica y ligeramente amarillento. Estas lesiones fueron extirpadas por biopsia excisional. Desde el punto de vista microscópico se demostró una neoplasia con células granulares en islas y se llegó al diagnóstico de tumor de células granulares. El diagnóstico definitivo de la lesión se obtiene de la histopatología, pues el aspecto clínico de la lesión es inespecífica, por lo que resulta muy importante la realización de la biopsia excisional. El paciente continúa bajo seguimiento durante 6 meses y no muestra la recurrencia.

Cierre de diastema central maxilar por terapia cosmética convencional con resina nanoparticulada

Son muchos los factores que influyen en el éxito del tratamiento cosmético para el cierre del diastema central, debido a las múltiples causas que provocan la presencia de esta entidad. Dentro de ellas, la avulsión traumática de uno de los incisivos centrales constituye una de las principales y más complejas problemáticas a solucionar. El propósito es describir un caso de cierre de diastema central maxilar para el restablecimiento de la estética de un paciente, con el uso de resina nanoparticulada como material restaurador. Como parte del tratamiento a un paciente masculino de 25 años de edad, con retraso mental ligero y antecedente de traumatismo dentario con avulsión del incisivo central superior derecho 1.1., se realizó el cierre de diastema central superior con la aplicación de resina nanoparticulada, previa preparación biomecánica y grabado ácido. La técnica utilizada constituye una alternativa terapéutica que beneficia notablemente al paciente. Con la secuencia de los pasos propuestos, que ofrece numerosas ventajas en comparación a la presentada por otros autores en casos similares, se restablece en una sola visita la estética del paciente, mediante un adecuado diagnóstico clínico y planificación rigurosa del tratamiento.

There are many factors that influence the success of cosmetic treatment for the closure of a central diastema, because of the multiple causes to the presence of this entity. Among them, the traumatic avulsion of one of the central incisors is one of the largest and most complex problems to be solved. The objective is to describe a case of closure of a central maxillar diastema to restore the aesthetic appearance of a patient, using resin as a restorer nano-particle material. As part of the treatment to a male 25-year-old patient with mild mental retardation and history of dental injury with avulsion of the right 1.1 maxillary central incisor, the closure of the upper central diastema was performed with the application of nano-particle resin, prior to preparation of biomechanics and acid application. The technique used constitute is a therapeutic alternative that greatly benefits the patient. With the sequence of the proposed steps, which offers numerous advantages compared to that presented by other authors in similar cases, the aesthetic appearance of the patient was reestablished after just one visit by the appropriate clinical diagnosis and thorough a planned treatment.

Quiste óseo aneurismático mandibular

El quiste óseo aneurismático es definido como una lesión osteolítica expansiva que consiste en espacios llenos de sangre y canales divididos por tabiques de tejido conectivo, los cuales contienen tejido osteoide y células gigantes multinucleadas. El objetivo es presentar un caso clínico poco común de un quiste óseo aneurismático de la región del cuerpo mandibular. Se trata de una paciente femenina de 39 años de edad que acudió a consulta externa del Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Universitario "General Calixto García" por aumento de volumen en región mandibular derecha y dolor intenso de 1 mes de evolución. Radiográficamente se detectó un área radiolúcida unilocular de bordes bien definidos; se realizó curetaje de la cavidad, y estudio histopatológico de la lesión que informó la presencia de un quiste óseo aneurismático. Se concluye que el quiste óseo aneurismático es más común en los huesos largos y en la región del ángulo mandibular en el esqueleto facial, por lo que la presentación de este en el cuerpo mandibular resulta de interés.

The aneurysmal bone cyst is defined as an expansive osteolytic lesion consisting of blood-filled spaces and divided by partitions of connective tissue, which contain bone tissue and giant cells channels. The objective is to present a rare case of an aneurysmal bone cyst in the region of the mandibular body. This is a case of a 39-year-old female who attended the outpatient Maxillofacial Surgery Service of General Calixto Garcia University Hospital due to an increased volume in right mandibular region and intense pain of a month, both in evolution. Radiographically, a unilocular radiolucent area with well-defined edges was detected; curettage of the cavity and histopathological examination of the lesion were performed, which reported the presence of an aneurysmal bone cyst. It is concluded that the aneurysmal bone cyst is most commonly presented in the long bones and in the region of the mandibular angle in the facial skeleton, so the presentation of this in the mandibular body is of interest.