Revista Cubana de Estomatología

Producción científica de la Revista Cubana de Estomatología en 2018*

Cartas al editor: un espacio para el debate científico en la Revista Cubana de Estomatología

Comparación de la fuerza de unión y la integridad marginal con compuestos de resina de relleno masivo y compuestos indirectos

ABSTRACT Introduction: The clinical longevity of tooth restoration -whether directly or indirectly using composites- greatly depends on the quality and stability of the marginal adaptation. Even today, dental restoration failure is a major complication in everyday dental practice. Objective: To evaluate the effect of restoration techniques on the microtensile bond strength and marginal integrity of class II cavities. Methods: An experimental in vitro investigation was made. Preparations (5 × 4 × 2 mm) below the cement-enamel junction were performed in 45 human maxillary premolars (n= 15) that were the sample of the study selected to random. The G1 group incrementally received Spectrum TPH3 Dentsply De trey in three horizontal incremental layers. The G2 group received a bulk restoration technique (one 4-mm increment of Surefill SDR flow plus one 1-mm horizontal capping layer of Spectrum TPH3 Dentsply De trey using a metal matrix band. For the G3 group, impressions were made from each cavity preparation, and Spectrum was used to complete an indirect composite restoration. After storage (24 h/37 °C), the proximal surfaces of each tooth were polished with Sof-Lex disks. For microtensile bond strength testing, all premolars were sectioned into resin-dentine beams (0.8 mm2) and were tested under tension (0.5 mm/min). Results: Microtensile bond strength testing and marginal integrity values were not statistically significantly affected by the type of restoration technique used (p> 0.05). Conclusions: The Surefill SDR flow that used a capping layer made of conventional composite can be an alternative to reduce procedure durations as well as additional steps in the restorative technique.

RESUMEN Introducción: La longevidad clínica de una restauración dental -utilizando compuestos bien directa o indirectamente- depende en gran medida de la calidad y la estabilidad de la adaptación marginal. Incluso hoy en día las restauraciones dentales fallidas constituyen una importante complicación en la práctica dental cotidiana. Objetivo: Evaluar el efecto de las técnicas de restauración en la fuerza de unión microtensil y la integridad marginal de las cavidades clase II. Métodos: Se llevó a cabo una investigación experimental in vitro. Se realizaron preparaciones (5 × 4 × 2 mm) por debajo de la unión cemento-esmalte en 45 premolares maxilares humanos (n= 15), los que constituyeron la muestra aleatoria del estudio. El Grupo G1 recibió incrementalmente Spectrum TPH3 Dentsply (De Trey) en tres capas horizontales incrementales. El Grupo G2 recibió una técnica de restauración masiva (un incremento de 4-mm de flujo de SureFil SDR más una capa de tapado horizontal de 1-mm de Spectrum TPH3 Dentsply (De Trey) utilizando una banda matriz metálica. En el Grupo G3 se realizaron impresiones de la preparación de cada cavidad, y se usó Spectrum para completar una restauración indirecta con compuesto. Después del almacenamiento (24 h / 37 °C), se pulieron las superficies proximales de cada diente con discos Sof-Lex. Para evaluar la fuerza de unión microtensil, todos los premolares fueron seccionados en haces de resina-dentina (0,8 mm2) y fueron examinados bajo tensión (0,5 mm/min). Resultados: Las pruebas de fuerza de unión microtensil y los valores de integridad marginal no fueron afectados significativamente desde el punto de vista estadístico por el tipo de técnica de restauración utilizado (p> 0,05). Conclusiones: El flujo de SureFil SDR que emplea una capa de tapado hecha de compuesto convencional puede ser una alternativa para reducir la duración del procedimiento, así como los pasos adicionales de la técnica de restauración.

Miedo al tratamiento odontológico en escolares mexicanos

RESUMEN Introducción: El miedo al tratamiento odontológico es una reacción emocional que se presenta en niños con una connotación especial. Puede influir en la conducta del niño durante el tiempo de la consulta e intervenir en la efectividad del tratamiento. El abordaje de sus características y de sus diferentes niveles de manifestación es importante para dimensionar este fenómeno psicológico y trazar estrategias futuras. Objetivo: Caracterizar el miedo al tratamiento odontológico en niños escolares mexicanos. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, observacional de corte transversal en 163 niños escolares de 6 a 12 años de edad de una escuela de Monterrey, México, en el período comprendido entre febrero y mayo del 2017. Se les aplicó la escala Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule para determinar los niveles de miedo. Se asumieron para la investigación las variables sexo, edad y niveles de miedo. El análisis de los datos estadísticos se realizó mediante el programa SPSS versión 19.0 Resultados: Se destacó el miedo moderado con 45,4 % y el componente asfixiarme de la escala con el 52,1%. Las “inyecciones” y que “un extraño me toque” constituyeron los ítems más relacionados con mucho miedo con un 42,7 % y 47,9%, respectivamente. Se presentó la categoría mucho miedo solo a los 8 y 11 años de edad con 15,3 % y 9,3 %, respectivamente, así como el sexo femenino con el 48,4 %. Conclusiones: El miedo al tratamiento odontológico en niños escolares mexicanos se manifiesta en niveles moderados, con una predilección a temer más a la asfixia durante el tratamiento dental. Edades tempranas de escolaridad, con ligero predominio en el sexo femenino, constituyeron las características más relacionadas con este fenómeno psicológico.

ABSTRACT Introduction: Dental fear is an emotional reaction occurring in children with a special connotation. It may influence the behavior of child patients during consultation and affect the effectiveness of treatment. Addressing its characteristics and its various forms of manifestation is important to gain insight into this psychological phenomenon and devise future strategies. Objective: Characterize dental fear among Mexican schoolchildren. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of 163 schoolchildren aged 6-12 years from a school in Monterrey, Mexico, from February to May 2017. The Dental Subscale of the Children's Fear Survey Schedule was applied to determine fear levels. The variables analyzed in the study were sex, age and fear levels. Analysis of statistical data was performed with the software SPSS version 19.0. Results: The scale components moderate fear (45.4 %) and fear of suffocation (52.1 %) stood out among the results obtained. Injections and being touched by a stranger were the items most commonly related to great fear, with 42.7 % and 47.9 %, respectively. The great fear category was present only at 8 and 11 years of age, with 15.3 % and 9.3 %, respectively, and in the female sex with 48.4 %. Conclusions: Dental fear is moderate among Mexican schoolchildren, with a prevalence of fear of suffocation during dental care. Early school ages and a predominance of the female sex were the features most commonly related to this psychological phenomenon.

Características anatomorradiográficas de los terceros molares en adolescentes de la enseñanza preuniversitaria

RESUMEN Introducción: Las retenciones dentarias afectan al 17 % de los pacientes a nivel mundial y están consideradas actualmente como un síndrome, en que los terceros molares ocupan el primer lugar y cuya extirpación quirúrgica deviene la intervención más comúnmente practicada por los cirujanos maxilofaciales. Objetivo: Describir las características anatomorradiográficas de los terceros molares, así como su posible relación con variables epidemiológicas de interés. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en escolares del Instituto Preuniversitario “Antonio Alomá Serrano”, perteneciente al área de salud del Policlínico Docente Asistencial “José Martí” de Santiago de Cuba, durante el período comprendido desde mayo de 2016 hasta febrero de 2017. Se utilizaron radiografías panorámicas indicadas a estos pacientes, en las que se efectuaron el análisis y la clasificación. Resultados: La mayoría de los dientes se encontraban en clase I (52,6 %), clase C (51,9 %), posición C (82,2 %), verticales (47,7 %) y sin aproximación sinusal (89,5%). Además se observaron relaciones significativas entre la edad y el color de la piel con respecto al espacio retromolar y la inclinación dentaria de este grupo molar, y entre el sexo y la inclinación. Conclusiones: Los terceros molares son los dientes con mayor variabilidad en cuanto a posición e inclinación intraósea y en edades avanzadas se logra suficiente espacio retromolar y verticalización en la mayoría de ellos.

ABSTRACT Introduction: Tooth impaction affects 17 % of patients worldwide. It is currently considered to be a syndrome in which third molars occupy the first place. Surgical removal is the most common intervention performed by maxillofacial surgeons. Objective: Describe the anatomo-radiographic characteristics of third molars and their possible relationship to epidemiological variables of interest. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted of students from Antonio Alomá Serrano Senior High School, from the health area of José Martí University Polyclinic in Santiago de Cuba, from May 2016 to February 2017. The study was based on panoramic radiographs, which were analyzed and classified. Results: Most teeth were class I (52.6 %), class C (51.9 %), position C (82.2 %), vertical (47.7 %) and without sinus approach (89.5 %). Significant relationships were found between age and skin color with respect to retromolar space and tooth inclination of this molar group, and between sex and inclination. Conclusions: Third molars are the teeth showing the greatest variability in terms of intraosseous inclination and position. In advanced ages most of them achieve enough retromolar space and verticalization.

Trastorno de la personalidad y disfunción de la articulación temporomandibular

RESUMEN Introducción: Existe una prevalencia de la disfunción de la articulación temporomandibular relacionada con los trastornos de la personalidad por los estados de ánimo que experimentan estos pacientes. Objetivo: Determinar la comorbilidad de los trastornos de la personalidad y la disfunción de la articulación temporomandibular. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo y transversal, en la consulta de Ortodoncia, en el período de un año, desde febrero de 2017 a 2018. El universo fue de 250 pacientes; se seleccionó una muestra de 64 por muestreo aleatorio simple, de acuerdo con los criterios de inclusión. La presencia de disfunción temporomandibular se evaluó por el índice de disfunción de Maglione y colaboradores. Resultados: Presentaron disfunción de la articulación temporomandibular 57 pacientes, de los cuales el 46,87 % tenía disfunción II (moderada), el 89,06 % presentó algún trastorno de la personalidad como el histriónico (25,00 %) y el obsesivo compulsivo (26,56 %). Conclusiones: La mayoría de los pacientes examinados tuvieron una relación entre los trastornos de la personalidad con la disfunción de la articulación temporomandibular, por lo que existe una comorbilidad de ambas entidades.

ABSTRACT Introduction: There is a prevalence of temporomandibular joint dysfunction which is related to personality disorders, due to the moods experienced by these patients. Objective: Determine the comorbidity of personality disorders and temporomandibular joint dysfunction. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted at the Orthodontics service during one year, from February 2017 to 2018. The study universe was 250 patients, of whom a sample of 64 was selected by simple random sampling on the basis of inclusion criteria. The presence of temporomandibular dysfunction was determined by Maglione and collaborators' dysfunction index. Results: Temporomandibular joint dysfunction was found in 57 patients, of whom 46.87 % had dysfunction class II (moderate), and 89.06% had some sort of personality disorder, such as histrionic (25.00 %) or obsessive-compulsive personality (26.56 %). Conclusions: In most of the patients examined a relationship was found between personality disorders and temporomandibular joint dysfunction, showing that there is comorbidity between the two conditions.

Toma de decisiones para el tratamiento de caries oclusales en el sistema de salud público brasileño

ABSTRACT Introduction: Caries diagnosis errors have become a public health problem. Objective: Verify the consistency in terms of decision-making between Brazilian dentists from the country’s public health system and the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS), and evaluate the influence of professional experience on the management of the decay. Methods: There are 80 dentists in the public health service of Recife city, Brazil. All dentists were invited to participate in this cross-sectional study. Forty dentists agreed to answer questions about their decision-making in relation to the treatment of occlusal caries in low, moderate and high-risk caries situations. The time of clinical experience, the use of methods for the assessment of caries risk and the lesion activity were also inquired about. The T-test was applied with a significance level of 5 % to compare the correlation between the International Caries Detection and Assessment System scores regarding the mean age of participants. Results: The disagreement between the dentists and the criteria used by the International Caries Detection and Assessment System for decision-making were mainly related to the sound surfaces or lesions restricted to the tooth enamel. It was thus verified that lack of consistency for the low-risk condition reached a score of 3 (32 %), while moderate (95 %) and high-risk (85 %) conditions lay at a classification code of 0. The time of professional experience was not considered to have interfered with decision-making on any scale, regardless of the risk condition of the patient (p> 0.05). Conclusions: A divergence in terms of decision-making between dentists of the public health system and the International Caries Detection and Assessment System could be observed, specifically regarding sound surfaces or surfaces with lesions restricted to the tooth enamel. Furthermore, professional experience was seen as not influencing the management of caries.

RESUMEN Introducción: Los errores de diagnóstico de caries se han convertido en un problema de salud pública. Objetivo: Verificar la concordancia de la toma de decisiones entre los dentistas brasileños del sistema de salud pública del país y el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries (ICDAS), así como evaluar la influencia de la experiencia profesional en el manejo de la caries. Métodos: De los 80 dentistas que existen en servicio público de salud en la ciudad de Recife, Brasil, todos fueron invitados a participar en este estudio transversal. Cuarenta dentistas acordaron responder sobre su toma de decisión en relación con el tratamiento de la caries oclusal en situaciones de caries de bajo, moderado y alto riesgo. El tiempo de experiencia clínica, el uso de métodos para la evaluación del riesgo de caries y la actividad de la lesión también fueron cuestionados. La prueba T, para un nivel de significancia del 5 %, fue aplicada para comparar la correlación entre los escores del Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries en relación con el promedio de edad de los participantes. Resultados: El desacuerdo entre los dentistas y los criterios utilizados por el ICDAS para la toma de decisiones se concentró en los códigos de clasificación que representan superficies sanas o lesiones restringidas al esmalte de los dientes. Se verificó así que la falta de consistencia para la condición de bajo riesgo se concentró en la puntuación de 3 (32 %), mientras que las condiciones moderada (95 %) y de alto riesgo (85 %) se concentraron en los códigos de clasificación de 0. El factor tiempo de experiencia profesional no interfirió en la prevalencia de concordancia de la toma de decisión para cualquier escore, independientemente de la condición de riesgo del paciente (p> 0,05). Conclusiones: Se pudo observar una divergencia en cuanto a la toma de decisiones entre los dentistas del sistema de salud pública y el Sistema Internacional de Detección y Evaluación de Caries, específicamente con respecto a superficies sanas o superficies con lesiones restringidas al esmalte de los dientes. Además, la experiencia profesional no influyó en el manejo de la caries.

Determinantes sociales y condiciones de salud bucal de los adultos mayores

RESUMEN Introducción: El proceso salud-enfermedad en el adulto mayor está influenciado directamente por los determinantes sociales de la salud, por tanto, la salud bucal no escapa de ello. Objetivo: Determinar el comportamiento de los determinantes sociales y las condiciones de salud bucal en adultos mayores. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en 339 individuos de 60 años y más del Consultorio No. 5 del Policlínico Plaza de la Revolución, durante el periodo comprendido desde mayo de 2015 a enero 201. Se utilizó el interrogatorio y el examen clínico de la cavidad bucal, previo consentimiento informado de los participantes. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, ocupación, bienestar económico, estructura y funcionamiento familiar, condiciones de la vivienda, hábitos alimentarios y condiciones de salud bucal. Resultados: El grupo de edad más representado fue el de 60 a 69 años con el 53,4 %, con predominio del sexo femenino. Solo el 27,9 % de los adultos mayores que trabajaban tenían buenas condiciones de salud bucal y más del 60 % de los examinados que refirieron no tener bienestar económico, presentaron una salud bucal regular. Predominaron las familias funcionales con condiciones de salud bucal evaluadas de buena y regular. El 73,5 % de los que habitaban en viviendas en buen estado presentaron también buenas condiciones de salud bucal. Los adultos mayores con buenas condiciones de salud bucal representaron el 82,4 % de los que poseen hábitos alimentarios adecuados. Conclusiones: El comportamiento favorable de los determinantes analizados pone de manifiesto su influencia positiva sobre el estado de salud bucal de los adultos mayores.

ABSTRACT Introduction: The health-disease relationship in the elderly is directly influenced by social health determinants, and such influence includes oral health. Objective: Determine the behavior of social determinants and oral health conditions in the elderly. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted of 339 subjects aged 60 years and over from Consultation Office No. 5 of Plaza de la Revolución Polyclinic from May 2015 to January 2016. The study was based on interrogation and clinical examination of the oral cavity, prior informed consent by participants. The variables analyzed were age, sex, occupation, economic status, family structure and functioning, housing conditions, eating habits and oral health conditions. Results: The 60-69 age group was the best represented (53.4 %), with a predominance of the female sex. Only 27.9 % of the elderly people who had a regular job had good oral health conditions, and more than 60 % of the patients examined who reported a low economic status had fair oral health conditions. There was a predominance of functional families with oral health conditions evaluated as good or fair. 73.5 % of those with good housing conditions also had good oral health conditions. Elderly patients with good oral health conditions represented 82.4 % of those with adequate eating habits. Conclusions: The favorable behavior of the determinants analyzed reflects their positive influence on the oral health status of elderly people.

Maloclusiones dentarias y su relación con los hábitos bucales lesivos

RESUMEN Introducción: La ruptura del equilibrio de las fuerzas extrabucales e intrabucales debido a una función anómala, desencadena maloclusión. Estas funciones musculares anómalas se conocen como hábitos bucales lesivos. Objetivo: Actualizar conocimientos y analizar los factores relacionados con las maloclusiones dentarias como los hábitos bucales lesivos en niños, en función de la frecuencia y duración de la succión nutritiva y no nutritiva, respiración por la boca y el empuje lingual atípico. Métodos: se realizó una revisión bibliográfica en cuatro bases de datos digitales Pubmed, Lilacs, Ibecs y Cumed correspondiente a los últimos 5 años. Se usó tesauro para el idioma inglés malocclusion, habits, finger sucking, pacifiers, bottle feeding, tongue habit, mouth breathing y en español maloclusión, hábitos, succión del dedo, chupete, biberones, hábitos linguales, respiración por la boca. La búsqueda reveló 65 artículos, de estos solo 19 cumplieron los criterios de inclusión. Análisis e integración de la información: El 89,5 % de los artículos pertenecen a estudios de hábitos de succión no nutritivos solo o en conjunto con otros hábitos; y el 10,5 % realizan investigaciones en niños respiradores bucales. Teniendo en cuenta la duración y frecuencia de los hábitos solo el 26,31 % de las pesquisas seleccionadas tomaron en cuenta estas variables. En hábitos de succión nutritivos presentaron resalte horizontal aumentado, mordida cruzada posterior y escalón distal. Existe una asociación entre períodos cortos de amamantamiento y prevalencia de hábitos de succión no nutritivos; presentan además de maloclusiones anteriormente citadas, mordida abierta anterior. En respiración por la boca citaron clase II, mandíbula corta y retruida y disminución del tercio inferior de la cara. Conclusiones: Numerosas investigaciones se han realizado para asociar la duración de los hábitos de succión nutritivos y no nutritivos con maloclusiones, sin considerar la frecuencia de estos, además existe una reducida información científica en las bases electrónicas exploradas en lo que refiere a estudios de respiración por la boca y empuje lingual atípico en los niños.

ABSTRACT Introduction: Malocclusion is triggered by rupture of the balance between extraoral and intraoral forces as a result of an anomalous function. Such anomalous muscular functions are known as harmful oral habits. Objective: Update knowledge and analyze factors related to dental malocclusions, such as harmful oral habits in children, in terms of the frequency and duration of nutritive and non-nutritive sucking, mouth breathing and atypical tongue thrust. Methods: A bibliographic review was conducted of papers published in the last five years in the digital databases Pubmed, Lilacs, Ibecs and Cumed. The search terms used were malocclusion, habits, finger sucking, pacifiers, bottle feeding, tongue habit and mouth breathing in English, and maloclusión, hábitos, succión del dedo, chupete, biberones, hábitos linguales and respiración por la boca in Spanish. 65 papers were obtained, of which only 39 met the inclusion criteria. Data analysis and integration: 89.5 % of the papers corresponded to studies about non-nutritive sucking habits alone or in combination with other habits, whereas 10.5 % dealt with studies about mouth breathing children. Only 26.31 % of the studies selected took into account the variables duration and frequency of the habits. Nutritive sucking habits were found to be associated with overjet, posterior crossbite and distal step. A relationship was also found between a short breastfeeding period and the prevalence of non-nutritive sucking habits, with the presence of anterior open bite alongside the aforementioned malocclusions. Mouth breathing was related to class II, small retrognathic jaw and a decreased lower third of the face. Conclusions: Numerous studies have been conducted to determine the relationship between malocclusions and the duration of nutritive and non-nutritive sucking habits, without considering the frequency of such habits. On the other hand, the electronic databases consulted contain few studies about mouth breathing and atypical tongue thrust in children.

Reconstrucción nasal alar tridimensional por exéresis de carcinoma basocelular en paciente geriátrico

RESUMEN Introducción: Los pacientes con lesiones cutáneas presentan cambios en su apariencia personal, no solo por la lesión propiamente dicha, sino también por los tratamientos quirúrgicos a que deben someterse. En la región facial estas lesiones son claramente evidentes y poseen mayor importancia estética. Objetivo: Caracterizar un caso de reconstrucción nasal alar tridimensional por exéresis de carcinoma basocelular en paciente geriátrico. Caso clínico: Paciente masculino de 81 años de edad con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, que refiere presentar lesión nasal de 5 meses de evolución con crecimiento progresivo. Al examen físico facial se detecta alteración del contorno del ala nasal derecha por una lesión con impresión diagnóstica de carcinoma basocelular. Luego del chequeo preoperatorio se decide la exéresis tridimensional de esta, y reconstrucción mediante injerto cartilaginoso de concha auricular y colgajo pediculado nasogeniano. A las cuatro semanas se programa el segundo acto quirúrgico para la desconexión del colgajo pediculado. Conclusiones: El colgajo pediculado de la región nasogeniana combinado con injerto cartilaginoso autólogo constituye una excelente opción terapéutica que permite la reconstrucción nasal tridimensional, en la cual se obtienen buenos efectos estéticos y funcionales, combinados con una alta satisfacción del paciente por los resultados.

ABSTRACT Introduction: Patients with skin lesions have changes in their personal appearance, not only because of the injury itself, but also because of the surgical treatments they must undergo. In the facial region these lesions are clearly evident and have greater aesthetic importance. Objective: Characterize a case of three-dimensional alar nasal reconstruction by exeresis of basal cell carcinoma in a geriatric patient. Clinical case: An 81-year-old male patient with a personal history of hypertension reports the presence of a nasal lesion of 5-month evolution with progressive growth. At facial physical examination an alteration is detected of the contour of the right nasal wing due to a lesion with a diagnostic impression of basal cell carcinoma. After the preoperative check-up, it is decided to perform three-dimensional exeresis and reconstruction by cartilaginous graft of the auricular concha and nasogenian pedicled flap. At four weeks, the second surgical act is scheduled for disconnection of the pedicled flap. Conclusions: The nasogenian pedicled flap combined with an autologous cartilage graft constituted an excellent therapeutic option that allowed three-dimensional nasal reconstruction, obtaining good aesthetic and functional effects, as well as high patient satisfaction with the results obtained.

Férula multifunción en paciente adulto

RESUMEN Introducción: El bruxismo del sueño es una parafunción que afecta a más del 20 % de la población en general, produce trastornos en el aparato estomatognático y el resto del organismo. Su multicausalidad dificulta su diagnóstico, control y tratamiento, sobre todo cuando está asociado con el hábito de respiración bucal. Existen aditamentos que son utilizados como coadyuvantes del tratamiento en ambas entidades por separado, pero se torna aún más difícil cuando están combinadas. Objetivo: Comprobar la efectividad de una férula multifunción en el bruxismo del sueño asociado al hábito de respiración bucal. Caso clínico: Paciente masculino de 42 años de edad, con antecedentes de faringitis a repetición y de hipertrofia de adenoides, que acude a la consulta de Trastornos Témporo Mandibulares de la Facultad de Estomatología “Raúl González Sánchez”, quien refiere apretamiento de las mandíbulas cuando duerme y dolores en músculos de la cara al despertar. A través de la anamnesis, el examen clínico intrabucal y extrabucal y de diferentes maniobras clínicas, se observó sintomatología relacionada con bruxismo del sueño céntrico combinado con hábito de respiración bucal. Conclusiones: Con la colocación de la férula multifunción se logró disminuir la sintomatología por la cual asistió a consulta el paciente.

ABSTRACT Introduction: Sleep bruxism, a parafunctional habit affecting more than 20% of the general population, causes disorders in the stomatognathic system and the rest of the body. Its multicausality makes its diagnosis, control and treatment difficult, particularly when it is associated with mouth breathing. Devices have been created which may be used for the treatment of either condition separately, but therapy becomes more complicated when the two are present. Objective: Verify the effectiveness of a multifunction splint for the treatment of sleep bruxism associated with mouth breathing. Clinical case: A male 42-year-old patient with a history of recurrent pharyngitis and adenoid hypertrophy presents at the temporomandibular disorders service of Raúl González Sánchez Dental School and reports tightening of his jaws during sleep and facial muscle pain upon awakening. Anamnesis, intraoral and extraoral clinical examination, and various clinical maneuvers reveal symptoms of centric sleep bruxism combined with mouth breathing. Conclusions: Placement of a multifunction splint reduced the symptoms that had prompted the patient to attend consultation.

Rehabilitación bucal después de la retirada de un fibroma cemento-osificante central

ABSTRACT Introduction: The cemento-ossifying fibroma is a benign bone neoplasm that affects mainly the female sex during the third or fourth decades of life. This lesion has a slow growth and the treatment is the surgical removal of the tumor, because radiotherapy is not indicated. Objective: to describe and discuss a case of central cemento-ossifying fibroma. Case report: A 41-year-old female patient sought dental treatment due to tooth mobility in the anterior region of the mandible. In this region of the mandible, an increase in volume was noted with a firm consistency on palpation, covered by normal mucosa, and displacement of teeth. Radiographically, the presence of an extensive lesion in this region was observed. An incisional biopsy was performed which led to the final diagnosis of central cemento-ossifying fibroma. Subsequently the tumor was completely removed. An autogenous bone graft was performed and four osseointegrated implants were installed to rehabilitate the patient. Implant-supported prostheses (lower arch) and a complete denture (upper arch) were installed to restore esthetics and function of the patient's oral cavity. Conclusion: Despite being a benign tumor, the central cemento-ossifying fibroma caused functional and aesthetic damage to the patient and required a complex rehabilitation treatment. After approximately 5 years of tumor removal, there was no recurrence of the lesion or signs of peri-implant or periodontal diseases, evidencing the success of the treatments.

RESUMEN Introducción: El fibroma cemento-osificante es una neoplasia ósea benigna que afecta principalmente al sexo femenino durante la tercera o cuarta décadas de la vida. Esta lesión tiene un crecimiento lento y el tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor, porque la radioterapia no está indicada. Objetivo: Describir y analizar un caso de un fibroma cemento-osificante central. Presentación caso: Paciente de 41 años de edad buscó tratamiento dental debido a la movilidad dental en la región anterior de la mandíbula. En esta región de la mandíbula se observó un aumento de volumen con una consistencia firme a la palpación, cubierta por la mucosa normal y desplazamiento de los dientes. Radiográficamente, se observó la presencia de una lesión extensa en esta región. Se realizó una biopsia incisional, que indicó el diagnóstico final del fibroma cemento-osificante central. Después el tumor fue completamente extirpado. Se realizó un injerto óseo autógeno y, posteriormente, se instalaron cuatro implantes osteointegrados para rehabilitar al paciente. Se instalaron prótesis soportadas por implantes (arco inferior) y una dentadura (arco superior) para restablecer la estética y la función de la cavidad bucal de la paciente. Conclusiones: A pesar de ser un tumor benigno, el fibroma cemento-osificante central causó daños funcionales y estéticos al paciente y requirió un complejo tratamiento de rehabilitación. Después de 5 años de la extirpación del tumor, no hubo recurrencia de la lesión. Además, no hubo signos de enfermedades periimplantarias y/o periodontales, lo que demuestra el éxito del tratamiento.

Exostosis palatina bilateral en bebé

RESUMO Introdução: As exostoses são definidas como protuberâncias ósseas localizadas, de caráter benigno, sendo uma rara patologia em bebês. Objetivo: Relatar um caso de exostose palatina bilateral em um bebê melanoderma do sexo feminino de 1 ano e 4 meses de idade. Relato de caso: A criança compareceu a Clínica Escola de Odontopediatria, acompanhada de sua mãe, para avaliação odontológica. Durante a anamnese, o responsável queixou-se de atraso na irrupção dos dentes decíduos e presença de protuberância na arcada superior, sem sintomatologia dolorosa. Foi relatado que três membros da família também apresentavam essa mesma alteração na maxila ou mandíbula, possivelmente sugerindo um componente genético. Ao exame clínico intrabucal, verificou-se um aumento de volume ósseo bilateral plano localizado na maxila, na região lingual das tuberosidades palatinas, recoberto por mucosa bucal normal. A superfície era rígida à palpação e com bordas claramente definidas. O componente genético foi associado ao aspecto clínico da lesão, bem como o sexo e a etnia. O diagnóstico estabelecido foi exostose palatina bilateral. A biópsia e o tratamento ativo para remoção da patologia não se justificaram devido à pouca idade da criança, ausência de sintomatologia dolorosa e de interferências na alimentação, deglutição ou outra função bucal. A paciente foi acompanhada periodicamente e apresentou sequência de irrupção dos dentes decíduos normal. Conclusão: Embora a exostose palatina apresente baixa prevalência em crianças, é importante que o cirurgião-dentista tenha conhecimento para realizar seu correto diagnóstico e plano de tratamento.

RESUMEN Introducción: Las exostosis son definidas como bultos óseos, de carácter benigno, y contituyen una infrecuente afección en bebés. Objetivo: Describir un caso de exostosis palatina bilateral en un bebé melanoderma del sexo femenino de 1 año y 4 meses de edad. Presentación del caso: La niña acudió a la Clínica Escuela de Odontopediatría, con su madre, para evaluación odontológica. Durante la anamnesis, la madre refiere retraso en la erupcíon de los dientes deciduos, además de la presencia de bultos en la arcada superior, sin dolores sintomáticos. Fue informado que tres familiares también presentaban la misma alteración en la maxila o mandíbula, posiblemente sugiriendo componente genético. El examen clínico intrabucal, verificó un aumento de volumen óseo bilateral plano ubicado en la maxila, en la región lingual de las tuberosidades palatinas, recubierto por una mucosa bucal normal. La superficie era rígida a la palpación y con bordes bien definidos. El componente genético fue asociado al aspecto clínico de la lesión, al igual que el sexo y la etnia. El diagnóstico establecido fue exostosis palatina bilateral. La biopsia y el tratamiento activo para la remoción de la afección no se pudieron justificar por la poca edad de la niña, ausencia de dolores sintomáticos, además de interferencias en la alimentación, deglución u otra función bucal. La paciente fue controlada periódicamente y presentó secuencia de irrupción de dientes deciduos normal. Conclusiones: Aunque la exostosis palatina sea infrecuente en niños, es importante que el cirujano dentista tenga conocimiento para realizar el correcto diagnóstico y el plan de tratamiento.

ABSTRACT Introduction: Exostoses are localized bony lumps of a benign nature. They are an infrequent condition in infants. Objective: Present a case of bilateral palatal exostosis in a dark-skinned female infant aged one year and four months. Case presentation: The girl was brought by her mother to the Children's Dental Clinic for oral examination. During anamnesis, the mother referred to delay in the eruption of deciduous teeth and the presence of lumps on the upper arch without any painful symptom. She also reported that three relatives had the same alteration in their maxilla or mandible. Oral examination revealed a bilateral flat bony lump in the maxilla, in the lingual region of the palatal tuberosities, covered by normal oral mucosa. The surface was stiff to palpation with well defined borders. The genetic factor was associated to the clinical aspect of the lesion, as well as the sex and ethnicity of the patient. The diagnosis was bilateral palatal exostosis. Biopsy and active treatment for removal of the lesion were not justified due to the patient's age, absence of painful symptoms, and potential interference with feeding, swallowing and other oral functions. The patient was periodically followed-up and was observed to present a normal process of deciduous tooth eruption. Conclusions: Even though palatal exostosis is infrequent in children, it is important for dental surgeons to be knowledgeable about the topic so as to reach an appropriate diagnosis and treatment plan.

El panteón del Colegio Odontológico de La Habana en la necrópolis “Cristóbal Colón”

RESUMEN Los monumentos funerarios que contienen varias tumbas se denominan panteones. El objetivo es describir algunos elementos históricos del Panteón del Colegio Estomatológico de La Habana ubicado en la Necrópolis “Cristóbal Colón”. Se trata de una investigación histórico-descriptiva, realizada desde junio de 2015 hasta diciembre de 2017. Se revisaron documentos referentes en la Necrópolis de Colón. La información se organizó cronológicamente para poder relatar acontecimientos referentes al panteón y se hizo una búsqueda bibliográfica en Internet y en bibliotecas para el esclarecimiento de definiciones, así como también el hallazgo de investigaciones similares. Toda la información fue tamizada en una biblioteca creada en EndNote X7 para facilitar el procesamiento del texto en Microsoft Word. El panteón fue vendido al Colegio Odontológico de La Habana el 21 de abril de 1939 como un terreno en la Necrópolis “Cristóbal Colón”. Se encuentra situado en el Cuartel Sur-Oeste, Cuadro No. 6 de la Zona de Monumentos de Tercera, marcada con el No. 22361. Las inhumaciones en el mismo comenzaron el 14 de enero de 1940 y los mármoles empleados para su construcción fueron proporcionados por “Mármoles Pennino”.

ABSTRACT Funerary monuments containing several tombs are called burial vaults. The purpose of the study was to describe some historical elements of the burial vault of the Dental College of Havana in Colon Cemetery. A historical-particular-descriptive study was conducted from June to December 2017. A review was performed of documents related to the topic in Colon Cemetery. The information obtained was arranged chronologically to facilitate the description of events related to the burial vault, and a search was carried out on the Internet and libraries to clarify the definitions and find similar research studies. All the information was scanned in a library created on EndNote X7 to facilitate the processing of the text in Microsoft Word. The burial vault was sold to the Dental College of Havana on 21 April 1939 as a parcel of land in Colon Cemetery. It is located in the South-West Quarter, Lot No. 6 of the Third Class Monuments Area, and carries the number 22361. Burials in the vault started on 14 January 1940, and the marble used for its construction was supplied by "Mármoles Pennino".