Revista Cubana de Estomatología

Discrepancia negativa transversal del maxilar y diferencias cefalométricas laterales según el ancho de la arcada superior

ABSTRACT Introduction: Negative maxillary transverse discrepancy is not exclusive to narrow upper arch. The transverse discrepancy due to maxillary deficiency is well described, but this is not the case when the maxilla displays adequate dimensions and the origin of the problem is an excess of mandibular width. Objective: To describe the cephalometric characteristics of negative maxillary transverse discrepancy present in narrow upper arches with those of normal or increased width. Methods: An observational and cross-sectional study was carried out in records of patients with negative maxillary transverse discrepancy. The cases referred to the maxillofacial surgery department at Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” between January 2016 and January 2020 were selected. The initial study models were measured and two groups were formed: those with a distance between central fossae of 16 to 26, less than 47 mm and the other with equal or greater values. Lateral cephalometric analysis of Ricketts, McNamara, Björk & Jarabak, Burstone and soft profile were performed on the initial teleradiographs. Using the Mann Whitney U test of independent samples, measurements with statistically significant differences between both groups were selected. (p <0.05). Results: Significant differences were found regarding the cranial-mandibular relationship, mandibular anatomy, maxillo-mandibular relationship and occlusal relationship. The most important differences observed in each group were respectively: S-Ar / Ar-Go ratio (p = 0.033), mandibular body length (p = 0.01), mandibular-maxillary difference (p = 0.003) and overjet (p = 0.043). Conclusions: In the studied patients, negative maxillary transverse discrepancy has the same probability of presenting a wide or in norm upper arch, as well as a narrow arch. In the first case, it is more likely to find jaws with increased body length, a skeletal class III pattern and a concave profile; in the second case, the tendency is to present small jaws with increased articular angle and dental overjet.

RESUMEN Introducción: La discrepancia negativa transversal del maxilar no es exclusiva de una arcada superior angosta. La discrepancia transversal por deficiencia maxilar está bien descrita, pero no ocurre así cuando el maxilar se presenta con dimensiones adecuadas y el origen del problema es un exceso del ancho mandibular. Objetivo: Describir las diferencias cefalométricas de la discrepancia negativa transversal del maxilar que presentan arcadas superiores estrechas con aquellas de ancho normal o incrementado. Métodos: Se realizó un estudio observacional, de corte transversal, en expedientes de pacientes con discrepancia negativa transversal del maxilar. Se seleccionaron los casos que acudieron entre enero del 2016 y enero del 2020 a la consulta de cirugía maxilofacial del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras”. Se midieron los modelos de estudio iniciales y se conformaron dos grupos: aquellos con distancia entre fosas centrales de 16-26, menor de 47 mm y el otro con valores iguales o superiores. Se realizaron análisis cefalométricos laterales en las telerradiografías iniciales de Ricketts, McNamara, Björk & Jarabak, Burstone y perfil blando. Por medio de la prueba U de Mann Whitney de muestras independientes, se seleccionaron las mediciones con diferencias estadísticas significativas entre ambos grupos (p < 0.05). Resultados: Se encontraron diferencias significativas concernientes a la relación cráneo mandibular, anatomía mandibular, relación máxilo mandibular y relación oclusal. Las diferencias observadas más importantes de cada grupo fueron respectivamente: relación S-Ar/Ar-Go (p = 0,033), longitud del cuerpo mandibular (p = 0,01), diferencia mandibular-maxilar (p = 0,003) y resalte (p = 0,043). Conclusiones: En los pacientes estudiados, las discrepancias negativas transversales tienen la misma probabilidad de presentarse con la arcada superior ancha o en norma, que angosta. En los primeros es más probable encontrar mandíbulas con longitud del cuerpo incrementada, patrón de clase III esquelética y perfil cóncavo; en los segundos, la tendencia es a presentar mandíbulas pequeñas con ángulo articular y resalte dentario aumentados.

Composición química y actividad antimicrobiana del aceite esencial de Minthostachys mollis frente a patógenos orales

ABSTRACT Introduction: Minthostachys mollis is medicinal plant frequently used because of its anti-inflammatory and antibacterial properties. Objective: Identify the chemical composition of the essential oil from Minthostachys mollis and evaluate its antimicrobial properties against oral pathogens. Methods: The essential oil was extracted from the fresh leaves and branches of the plant by steam distillation method, and Gas Chromatography-Mass Spectrometry were performed to identify the principal constituents of the essential oils. Repetitions for the antimicrobial assay were calculated with the Epi info TM program. The antimicrobial activity was tested against Enterococcus faecalis ATCC 29212, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 and Candida albicans ATCC 10231 by disc diffusion assay and microdilution method, the minimum inhibitory concentration, minimum bacterial concentration and minimum fungal concentration were recorded. Results: The main compounds found were menthone (32.9%) and eucalyptol (28.1%). The essential oil of M. mollis demonstrated inhibition zones against E. Faecalis, P. gingivalis and C. albicans of 15.13 ± 0.39, 17.96 ± 0.21, and 20.82 ± 0.63 mm, respectively. There were significant differences on the inhibition zones between the three strains tested, being C. albicans the most sensible microorganism (p < 0.05). The minimum inhibitory concentration ranged from 1.05 to 2.11 µg/mL, the minimum bacterial concentration ranged from 2.11 to 4.23 µg/mL, and the minimum fungal concentration was 1.05 µg/mL. Conclusions: The essential oil of Minthostachys mollis showed as principal compounds menthone and eucalyptol and it has an important antimicrobial activity against E. faecalis, P. gingivalis and C. albicans.

RESUMEN Introducción: Minthostachys mollis es una planta medicinal de uso frecuente por sus propiedades antiinflamatorias y antibacterianas. Objetivo: Identificar la composición química del aceite esencial de Minthostachys mollis y evaluar sus propiedades antimicrobianas frente a patógenos orales. Métodos: El aceite esencial se extrajo de las hojas y ramas frescas de la planta mediante el método de destilación al vapor; se realizó una cromatografía de gases-espectrometría de masas para identificar los principales constituyentes del aceite esencial. Las repeticiones del ensayo antimicrobiano se calcularon con el programa Epi infoTM. La actividad antimicrobiana se evaluó frente a Enterococcus faecalis ATCC 29212, Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 y Candida albicans ATCC 10231 mediante ensayo de difusión en disco y método de microdilución. Se registró la concentración mínima inhibidora, la concentración mínima bactericida y la concentración mínima fungicida. Resultados: Los principales compuestos encontrados fueron mentona (32,9 %) y eucaliptol (28,1 %). El aceite esencial de M. mollis generó zonas de inhibición frente a E. Faecalis, P. gingivalis y C. albicans de 15,13 ± 0,39, 17,96 ± 0,21 y 20,82 ± 0,63 mm, respectivamente. Existió diferencias significativas en las zonas de inhibición entre las tres cepas, siendo C. albicans el microorganismo más sensible (p < 0,05). La concentración mínima inhibitoria varió de 1,05 a 2,11 µg/mL, la concentración mínima bacteriana varió de 2,11 a 4,23 µg/mL y la concentración mínima de hongos fue 1,05 µg/mL. Conclusiones: El aceite esencial de Minthostachys mollis mostró como compuestos principales mentona y eucaliptol y posee una importante actividad antimicrobiana contra E. faecalis, P. gingivalis y C. albicans.

Estados de ánimo y salud mental de estomatólogos peruanos durante la pandemia de la COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 puede alterar los estados de ánimo y la salud mental del estomatólogo. De la misma manera, puede afectar el bienestar de los profesionales y crear trastornos que influyan en su vida. Objetivo: Describir los estados de ánimo y la salud mental de estomatólogos peruanos durante la pandemia de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, de corte transversal, en una región del Perú, durante abril a junio del 2020. Participaron 336 estomatólogos de establecimientos de salud públicos y consultorios privados. Se recolectaron datos sociolaborales y se empleó la Escala de valoración del estado de ánimo; así como, el Cuestionario de salud general de Goldberg. Se describieron las variables del estudio y se aplicó chi cuadrado para evaluar diferencias. Resultados: De los participantes, el 53,6 % fueron de sexo femenino; el 56,8 % casado/convivientes; el 70,8 % de religión católica; el 39,9 % de 5-15 años de ejercicio profesional y el 53,6 % procedían de consultorios privados. Asimismo, el 47,6 % presentó estado de ánimo ansioso; el 33,0 % hostil y el 38,4 % depresivo; el 66,7 % mala salud mental; el 63,1 % disforia general y el 81,0 % disfunción social. Conclusiones: Durante la pandemia de la COVID-19 fue común en los estomatólogos peruanos la presencia de estados de ánimo de tipo negativo como la ansiedad, la depresión y la hostilidad. También se encontró alta prevalencia de mala salud mental, disforia general y disfunción social.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic may alter the mood and mental health of dentists. It may likewise affect the well-being of professionals and create disorders that will influence their lives. Objective: Describe the moods and mental health of Peruvian dentists during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional longitudinal descriptive study was conducted in a region of Peru from April to June 2020, with the participation of 336 dentists from public health institutions and private consultation offices. Social and professional data were collected. Use was made of the Mood Assessment Scale and Goldberg's General Health Questionnaire. The study variables were described and differences were evaluated with the chi-squared test. Results: Of the total participants, 53.6% were female; 56.8% were married / cohabited with their partners; 70.8% were Catholic; 39.9% had 5-15 years' professional experience, and 53.6% were from private consultation offices. In terms of mood, 47.6% were anxious, 33.0% were hostile and 38.4% were depressed; 66.7% had bad mental health; 63.1% had general dysphoria and 81.0% were socially dysfunctional. Conclusions: During the COVID-19 pandemic it was common for Peruvian dentists to present negative moods such as anxiety, depression and hostility. A high prevalence was also found of bad mental health, general dysphoria and social dysfunction.

Comparación de métodos histoquímicos para el análisis histológico de muestras de encía humana

RESUMEN Introducción: Las técnicas de coloración histológica son útiles en el análisis ultraestructural de muestras tisulares, incluyendo el tejido gingival. Objetivo: Comparar la utilidad de tres métodos histoquímicos (hematoxilina-eosina, Masson Goldner y rojo sirio) en la identificación de elementos celulares y otros constituyentes del tejido gingival. Métodos: Estudio experimental in vitro que comprendió el análisis de tejidos gingivales de donantes sanos sin signos de inflamación gingival y con indicación de cirugía periodontal. Las muestras de encía se obtuvieron mediante gingivectomía, se procesaron e incluyeron en parafina, posteriormente se realizaron cortes con un micrótomo y se depositaron en portaobjetos de adhesión con polisina. Las muestras se agruparon y fueron teñidas con hematoxilina-eosina, Masson Goldner y rojo sirio, finalmente fueron visualizadas en un microscopio óptico Leica DM 750®. La lectura de los hallazgos fue realizada por patólogos orales. Resultados: La coloración hematoxilina-eosina evidencia elementos celulares y extracelulares del tejido epitelial y conectivo. Núcleos de color azul violeta, citoplasmas rosados, fibras de colágeno de matiz rosa claro, arteriolas y vénulas con túnica adventicia, media e íntima diferenciadas. La coloración Masson Goldner diferencia núcleos de coloración púrpura y citoplasma fucsia, presenta especificidad en identificar fibras de colágeno con tonalidad verde, distribuidas densa, homogénea y paralelamente en el tejido conectivo gingival. La tinción rojo sirio, permitió identificar las fibras de colágeno de color rosa brillante, mientras que el tejido epitelial y los vasos sanguíneos fueron de color amarillo. Conclusión: Cada coloración histológica evaluada en el presente trabajo tiene cierta afinidad y sensibilidad por estructuras celulares y componentes de la matriz extracelular específica. Su empleo es útil en el estudio de tejidos gingivales y podrían contribuir en el análisis de biopsias gingivales.

ABSTRACT Introduction: Histological staining techniques are useful in the ultrastructural analysis of tissue samples, including gingival tissue. Objective: Compare the usefulness of three histochemical methods (hematoxylin-eosin, Masson-Goldner and sirius red) for identification of cellular elements and other constituents of gingival tissue. Methods: An in vitro experimental study was conducted which included the analysis of gingival tissue from healthy donors without gingival inflammation signs and indication of periodontal surgery. The gum samples were obtained by gingivectomy, processed with paraffin, cut with a microtome and placed on Polysine adhesion slides. The samples were grouped, stained with hematoxylin-eosin, Masson Goldner and sirius red, and visualized under a Leica DM 750® microscope. Reading of the findings was performed by oral pathologists. Results: Hematoxylin-eosin staining found cellular and extracellular elements of the epithelial and connective tissue: violet-blue nuclei, pink cytoplasms, light rose collagen fibers, and arterioles and venules with differentiated tunica adventitia, media and intima. Masson-Goldner staining differentiated purple nuclei and fuchsia cytoplasm. It displayed specificity identifying green collagen fibers with dense, homogeneous and parallel distribution in the gingival connective tissue. Sirius red staining allowed identification of bright rose collagen fibers, whereas epithelial tissue and blood vessels were yellow. Conclusion: Each of the histological staining methods evaluated in the study shows a certain affinity with and sensitivity to cellular structures and components of the specific extracellular matrix. All three are useful for the study of gingival tissue and could contribute to the analysis of gingival biopsies.

Relación entre la calidad de los cuidados primarios y la caries dental en preescolares

RESUMEN Introducción: La atención primaria de salud aporta la resolución de la mayoría de los problemas de salud de la población, proporciona el acceso primario al servicio, la continuidad e integralidad de la atención y la coordinación de los cuidados. Objetivo: Evaluar la relación entre la calidad de los cuidados primarios y la caries dental en preescolares. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en una muestra de 515 preescolares. La selección de las escuelas tuvo lugar a partir de un muestreo aleatorio estratificado, seguido por muestreo aleatorio simple para la selección de los participantes. Se realizó un examen bucal para evaluar caries dental y se aplicó a los padres/responsables un cuestionario de calidad de los servicios primarios utilizados por los niños. Se emplearon chi cuadrado, Wilcoxon y el coeficiente de Spearman (95 % de confianza) para el cálculo de los datos. Resultados: La calidad de la atención primaria tuvo relación con el índice ceod de preescolares (ρ = -0,19; p < 0,05). Se observó diferencias significativas entre la prevalencia de caries dental cuando comparados servicios de calidad (ceod = 0,50) con el grupo baja calidad (ceod = 1,13). También, la calidad fue asociada con la modalidad del servicio (p < 0,001), obteniéndose en los servicios privado y la estrategia de salud de la familia puntajes mayores (55,31 % y 69,48 % de calidad, respectivamente). Conclusiones: La calidad de la atención primaria está estrechamente relacionada con salud bucal, de esta forma, cuando la calidad de los servicios de atención primaria no es buena, repercute en un mayor índice de caries dental en los preescolares.

ABSTRACT Introduction: Primary health care solves most of the health problems of the population, provides primary access to the service, ensures the continuity and comprehensiveness of health care, and coordinates its different forms. Objective: Evaluate the relationship between primary health care quality and dental caries in preschoolers. Methods: A cross-sectional descriptive study was conducted of a sample of 515 preschoolers. Participant schools were selected by stratified random sampling, followed by simple random sampling for the selection of participant children. Oral examination was performed to evaluate dental caries, and parents / guardians were given a questionnaire about the quality of the primary services attended by their children. Data were estimated with the chi-squared test, the Wilcoxon test and Spearman's coefficient (95% confidence). Results: A relationship was found between primary health care quality and the ceod index of preschoolers (ρ = -0.19; p < 0.05). Significant differences were observed in the prevalence of dental caries when quality services (ceod = 0.50) were compared with the low quality group (ceod = 1.13). Quality was also associated to the service mode (p < 0.001). Private services and the family health strategy obtained higher quality scores (55.31% and 69.48%, respectively). Conclusions: Primary health care quality is closely related to oral health, in such a way that when the quality of primary health care services is not good, a higher dental caries rate is observed among preschoolers.

Cambios del pH salival por ingesta cariogénica y no cariogénica en preescolares de Huaura, Perú

RESUMEN Introducción: El tipo de dieta influye directamente en el valor del pH salival, el cual es un factor importante para evitar la formación de caries. Objetivo: Evaluar el cambio del pH salival por ingesta cariogénica y no cariogénica en preescolares de una institución educativa de Huaura, Perú. Métodos: Esta investigación fue de tipo observacional, comparativo y longitudinal. El tamaño de muestra fue de 30 preescolares. Después que los niños consumieron dieta cariogénica y no cariogénica, se evaluó su pH a diferentes tiempos. Para el contraste de resultados se utilizó la prueba T Student y U de Mann-Whitney. Resultados: El pH salival con dieta no cariogénica a los cinco minutos fue 7,11 ± 0,19 y 7,09 ± 0,20, y, a los 40 minutos, 7,46 ± 0,19 y 7,42 ± 0,22, en mujeres y hombres, respectivamente. El pH salival con dieta cariogénica en mujeres fue 6,56 ± 0,21 a los cinco minutos y 7,15 ± 0,12 a los 60 minutos; mientras que, en los hombres, para iguales rangos de tiempos fue 6,47 ± 0,32 y 7,23 ± 0,22, respectivamente. Al realizar las comparaciones entre grupos de dieta cariogénica y no cariogénica se observaron diferencias muy significativas (p < 0,01). Conclusiones: Para la dieta cariogénica el pH disminuye como máximo a los cinco minutos y se restablece a partir de los 60 minutos. Para la dieta no cariogénica disminuye en el mismo tiempo pero se recupera a los 40 minutos, siendo este proceso similar en ambos géneros.

ABSTRACT Introduction: Salivary pH, an important factor in caries prevention, is under the direct influence of diet type. Objective: Evaluate salivary pH changes caused by cariogenic and non-cariogenic food intake in preschoolers from an educational institution in Huaura, Peru. Methods: An observational longitudinal comparative study was conducted of a sample of 30 preschoolers. After the children consumed cariogenic and non-cariogenic food, their salivary pH was evaluated at various times. Student's t-test and the Mann-Whitney U test were used to contrast results. Results: Salivary pH with a non-cariogenic diet at five minutes was 7.11 ± 0.19 and 7.09 ± 0.20; whereas at 40 minutes it was 7.46 ± 0.19 and 7.42 ± 0.22, in female and male participants, respectively. Salivary pH with a cariogenic diet in women was 6.56 ± 0.21 at five minutes and 7.15 ± 0.12 at 60 minutes, whereas values in men for the same time ranges were 6.47 ± 0.32 and 7.23 ± 0.22, respectively. Comparison between the cariogenic and non-cariogenic diet groups revealed very significant differences (p < 0.01). Conclusions: With a cariogenic diet, pH is reduced at five minutes maximum, and is restored as of 60 minutes. With a non-cariogenic diet, pH is reduced in the same time period, but is restored at 40 minutes. This process is similar in the two genders.

Resistencia a la fuerza de tracción de espigos de fibra de vidrio y anatomizados

RESUMEN Introducción: Es frecuente el desprendimiento de los espigos de fibra de vidrio por pérdida de adhesión cuando son sometidos a las fuerzas masticatorias. Objetivo: Comparar in vitro la resistencia a las fuerzas de tracción de espigos de fibra de vidrio y anatomizado con un mismo cemento. Métodos: Estudio in vitro, de tipo experimental. Se seleccionaron 20 premolares extraídos por motivos ortodónticos que fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Se les realizó el tratamiento de conductos por un especialista, la preparación fue manual y la técnica de obturación por condensación lateral. Los dientes fueron preparados para, en forma estándar, recibir el espigo de fibra de vidrio y anatomizados con resina. Para ambos grupos la cementación siguió el protocolo sugerido por el fabricante de Allcem Core® (cemento dual). Los especímenes fueron troquelados en acrílico de autocurado. Para luego ser sometido a fuerza de tracción vertical en la máquina de pruebas de materiales (Instrom©). Resultados: En el grupo de dientes con espigos anatomizados se obtuvo una media de 31 Kg/F, postes de fibra de vidrio 12,47 Kg/F. Según las pruebas de Shapiro-Wilk, las muestras presentaron distribución normal (p > 0,05). Se contrastó la hipótesis con la prueba de t de Student y se encontró diferencia estadística altamente significativas entre los grupos (p = 0,001) Conclusiones: Existe una mayor resistencia a la tracción vertical en los espigos anatomizados.

ABSTRACT Introduction: Fiberglass posts often fall off their position due to loss of adhesive capacity when they are subjected to masticatory force. Objective: Compare in vitro the tensile bond strength of fiberglass and anatomized posts cemented with the same adhesive material. Methods: An in vitro experimental study was conducted. A selection was made of 20 premolars extracted by orthodontic indication which were then randomly distributed into two groups. The premolars underwent root canal treatment by a specialist. The preparation was manual and sealing was performed by lateral condensation. The teeth were prepared in the standard manner to receive the fiberglass and resin-anatomized posts. In both groups’ cementation followed the protocol suggested by the manufacturer of Allcem Core® (dual cement). The specimens were stamped in self-curing acrylic. Next, they were subjected to vertical tensile strength in an materials testing machine (Instrom©). Results: The mean values obtained were 31 kg/F for teeth with anatomized posts and 12.47 kg/F for fiberglass posts. According to Shapiro-Wilk tests, the samples exhibited a normal distribution (p > 0.05). The hypothesis was contrasted with Student’s t test, obtaining a highly significant statistical difference between the groups (p = 0.001). Conclusions: Vertical tensile bond strength is greater in anatomized posts.

Validación de un modelo cefalométrico de predicción para el brote de los terceros molares

RESUMEN Introducción: La intervención temprana en el brote anormal de los terceros molares podría reducir la proporción de pacientes con las molestias asociadas y la aparición de alteraciones producto a la retención dentaria. Objetivo: Validar el modelo cefalométrico predictivo para el brote de los terceros molares desarrollado González Espangler. Métodos: Se realizó un estudio longitudinal, descriptivo, de corte transversal, en adolescentes del Instituto Preuniversitario “Rafael María de Mendive” de Santiago de Cuba durante el periodo comprendido entre enero del 2017 y marzo del 2020. Fueron empleadas dos muestras aleatorias de 21 estudiantes de 15-18 años y 29 profesionales de las ciencias de la salud. Se estudiaron variables como el sexo, color de la piel, localización, etapa de formación, espacio óseo posterior, angulación, diámetro mesiodistal, factores predictivos y tipo de brote de los terceros molares. Resultados: Predominó el tipo de brote anormal: 19,0 % para la localización 1.8; 17,9 % para la 2.8; 21,4 % en la 3.8 y 20,2 % en la posición 4.8. No existieron diferencias significativas entre las medidas promedios del espacio óseo posterior, angulación y diámetro mesiodistal con el estudio de referencia. La validación de modelo por criterio de expertos obtuvo una calificación global de concordancia entre ellos del 100 %. Conclusiones: El modelo cefalométrico predictivo validado es viable en el proceso de predicción del brote de los terceros molares en la población.

ABSTRACT Introduction: Early intervention in the abnormal eruption of third molars could reduce the number of patients with associated discomfort and the appearance of alterations caused by dental retention. Objective: Validate the cephalometric prediction model for third molar eruption developed by González Espangler. Methods: A cross-sectional longitudinal descriptive study was conducted of adolescents from Rafael María de Mendive Senior High School in Santiago de Cuba from January 2017 to March 2020. The two random samples examined consisted of 21 students aged 15-18 years and 29 health sciences professionals. The variables considered were sex, skin color, location, training stage, posterior bony space, angulation, mesiodistal diameter, predictive factors and type of third molar eruption. Results: Abnormal eruption prevailed: 19.0% in location 1.8; 17.9% in 2.8; 21.4% in 3.8 and 20.2% in 4.8. Significant differences were not observed between average values for posterior bony space, angulation and mesiodistal diameter, and the study reference. Validation of the model by expert criteria obtained a global agreement score of 100%. Conclusions: The cephalometric prediction model validated in the study is viable for the prediction of third molar eruptions in the population.

Terapia descompresiva en el manejo no quirúrgico de lesiones perirradiculares de gran tamaño

RESUMEN Introducción: La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar. El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular. Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas la descompresión, la cual a partir de la reducción de la presión intralesión e intraósea con lo que favorece la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo. Objetivo: Describir la técnica de descompresión intraconducto en el manejo de lesiones periapicales de gran tamaño. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH) manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante. Posterior a la restauración se realizaron controles clínicos y radiográficos. A los 24 meses se evidenció reparación de los tejidos involucrados con restauración del espacio del ligamento periodontal. Conclusiones: En este caso, la terapia descomprensiva fue una alternativa en el manejo de una lesión periapical de gran tamaño, que permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando la intervención quirúrgica siendo así más confortante para el paciente.

ABSTRACT Introduction: Asymptomatic apical periodontitis is one of the most common endodontic disorders diagnosed in the world population. It consists in damage to the periapical tissue due to activation of inflammation mechanisms, including lysis and resorption of support tissues like cementum, ligament and alveolar bone. The pathognomonic sign of apical periodontitis is the presence of periapical radiolucency due to the destruction of periapical tissue. Its main treatment includes conventional endodontic management aimed at removing local irritants from the root canal. However, when large lesions develop, it is necessary to complement the conventional treatment with therapies speeding up the repair process, such as decompression, which reduces intralesion and intraosseous pressure, fostering the formation of fibrous, connective and bone tissue. Objective: Describe the use of intracanal decompression technique in the management of large periapical lesions. Case presentation: A case is presented of a 33-year-old patient diagnosed with asymptomatic apical periodontitis and a tomographic evaluation of a large periapical lesion (67.5 UH) treated with conventional endodontic therapy and intracanal decompression as adjuvant therapy. Restoration was followed by clinical and radiographic controls. At 24 months it was observed that the tissues involved had been repaired and the periodontal ligament space restored. Conclusions: The use of decompressive therapy as an alternative in the management of a large periapical lesion, made it possible to regulate intraosseous pressure and facilitate bone tissue regeneration, relieving the patient from the discomforts of a surgical intervention.

Involución espontánea de un quiste de bifurcación bucal mandibular unilateral

ABSTRACT Introduction: The mandibular buccal bifurcation cyst is a rare inflammatory odontogenic cyst that typically develops at the buccal region of the first or second permanent mandibular molars of children aged 6 to 15 years. The tooth involved is vital and shows an increased probing depth on the buccal surface. Radiographically, it is characterized by a unilocular radiolucent area, well circumscribed on the buccal osseous cortical, that it is difficult to visualize on periapical radiography. The diagnosis is primarily clinical and radiographic, and the treatment is usually the cystic enucleation without extraction of the tooth. Objective: To report a case of spontaneous involution of a unilateral mandibular buccal bifurcation cyst. Case presentation: This report describes the clinical and radiographic characteristics of an unusual case of unilateral buccal bifurcation cyst in a 6-year-old patient, presenting as a slight expansion in the buccal region of the first permanent mandibular molar. The treatment of choice was the clinical and radiographic follow-up due to the spontaneous involution of the cyst. There were no recurrences during follow-up and the tooth remained vital and erupted normally. Conclusions: The possibility of spontaneous involution is a characteristic that must always be observed, in order to avoid unnecessary surgical procedures.

RESUMEN Introducción: El quiste de bifurcación bucal mandibular es un quiste odontogénico inflamatorio poco frecuente que, en general, se desarrolla en la región bucal de primeros y segundos molares mandibulares permanentes en niños de 6-15 años. El diente involucrado es vital y muestra una mayor profundidad de sondeo en la superficie bucal. Radiográficamente, se caracteriza por un área radiolúcida unilocular, bien circunscrita en la cortical ósea bucal, que es difícil de visualizar en la radiografía periapical. El diagnóstico es principalmente clínico y radiográfico y el tratamiento suele ser la enucleación quística sin extracción del diente. Objetivo: Informar un caso de involución espontánea de un quiste de bifurcación vestibular mandibular unilateral. Presentación del caso: Caso inusual de quiste de bifurcación bucal unilateral en un paciente de 6 años, que se presenta como una ligera expansión de la región vestibular del primer molar mandibular permanente. El tratamiento de elección fue el seguimiento clínico y radiográfico debido a la involución espontánea del quiste. No hubo recurrencias durante el seguimiento y el diente permaneció vital y brotó normalmente. Conclusiones: La posibilidad de involución espontánea es una característica que siempre se debe observar para evitar procedimientos quirúrgicos innecesarios.

Técnica de desepitelización como tratamiento estético para el liquen plano gingival

ABSTRACT Introduction: Oral lichen planus is a chronic inflammatory disease affecting the mucosa. Objective: To report a clinical case of oral lichen planus in gingiva whose removal was carried out by the de-epithelialization technique of the affected areas. Case report: A 56-year-old female patient presented white plaques upon clinical examination that could not be removed by scraping. The treatment plan involved a biopsy and lesion removal by de-epithelialization, procedure not described in the literature up to date. This technique consisted of the removal of the plaques with the epithelial tissue from the gingiva using a 15c blade, leaving the connective tissue exposed. Clinical follow-up was performed at 3 and 10 days, and at 2, 3 and 15 months. Conclusions: De-epithelialization was a resolutive esthetic intervention for the case presented.

RESUMEN Introducción: El liquen plano oral es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la mucosa. Objetivo: Reportar un caso clínico de liquen plano oral en encía cuya extirpación se realizó mediante la técnica de desepitelización de las áreas afectadas. Reporte de caso: Una paciente de 56 años presentaba placas blancas en el examen clínico que no podían eliminarse con raspado. El plan de tratamiento consistió en una biopsia y extirpación de la lesión por desepitelización, procedimiento no descrito hasta la fecha en la literatura. Esta técnica consistió en la eliminación de las placas con el tejido epitelial de la encía utilizando una cuchilla de 15c, dejando expuesto el tejido conectivo. El seguimiento clínico se realizó a los 3 y 10 días, ya los 2, 3 y 15 meses. Conclusiones: La desepitelización fue una intervención estética resolutiva para el caso presentado.

Tumor tritón maligno en región mandibular y cervical

RESUMEN Introducción: El tumor tritón maligno es una neoplasia rara en la que se encuentran células rabdomioblásticas en un tumor maligno de la vaina de nervios periféricos, que se caracteriza por su agresividad y mal pronóstico. La localización en la cabeza y el cuello es poco frecuente. La inmunohistoquímica juega un papel importante en el diagnóstico. Objetivo: Describir un tumor tritón maligno de tamaño inusual. Presentación del caso: Paciente femenino, de 16 años, es referida al servicio de cirugía maxilofacial del Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México, con un diagnóstico de tumor neuroectodérmico en región facial y cervical de un año de evolución. Clínicamente el tumor era exofítico, multilobulado, con zonas extensas de necrosis, superficie de varias tonalidades y un tamaño aproximado de 18 x 10 x 12 cm. Se realizó una biopsia e inmunohistoquímica que confirmó el diagnóstico de tumor tritón maligno. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, procedimiento con el cual se eliminó totalmente la lesión, con márgenes de seguridad. La paciente presentó una evolución tórpida, con desenlace fatal al cabo de seis meses del tratamiento. Conclusiones: El tumor tritón es una neoplasia agresiva y su detección oportuna orienta al cirujano a ofrecer al paciente un tratamiento adecuado.

ABSTRACT Introduction: Malignant triton tumor is a rare neoplasm in which rhabdomyoblasts are present in a malignant tumor of the peripheral nerve sheath. This condition is characterized by its aggressiveness and bad prognosis. Location in the head and neck is infrequent. Immunohistochemical testing plays an important role in its diagnosis. Objective: Describe an unusually large malignant triton tumor. Case presentation: A case is presented of a female 16-year-old patient referred to the maxillofacial surgery service of the National Institute of Pediatrics in Mexico City with a diagnosis of neuroectodermal tumor of one year's evolution in the facial and cervical region. In clinical terms, the tumor was exophytic, multilobed, with extensive areas of necrosis, a surface in several shades of color and an approximate size of 18 x 10 x 12 cm. Biopsy and immunohistochemical testing confirmed the diagnosis of malignant triton tumor. The patient underwent surgery in which the lesion was totally excised with a safety margin. Evolution was clumsy, with a fatal outcome at six months of treatment. Conclusions: Triton tumor is an aggressive neoplasm whose early detection makes it possible for surgeons to provide an appropriate treatment.

A propósito del artículo “Sinusitis maxilar iatrogénica por material de impresión dental”

Precauciones al indicar antiinflamatorios no esteroideos para controlar el dolor dental en pacientes con COVID-19

Manifestaciones bucales del síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico asociadas a la COVID-19

Relatoría del evento PERIOCENTRO 2020

Estomatología 2020, un congreso en tiempos de la pandemia de COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia de COVID-19 introdujo un cambio en la realización del Congreso Internacional en conmemoración el 120 aniversario de la fundación de la Facultad de Estomatología de La Habana, efectuándose de manera virtual en noviembre del 2020. Objetivo: Caracterizar el Congreso Internacional de carácter virtual Estomatología 2020, realizado en tiempos de COVID-19. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, con la aplicación del método histórico-lógico y el de revisión documental, utilizándose los reportes estadísticos finales que brindó el sitio del cónclave. Resultados: En la página del congreso se inscribieron 970 usuarios, de ellos, 899 cubanos y 71 de otros países; todas las provincias estuvieron representadas. El 81 % de los usuarios fueron profesionales y el 16,8 %, estudiantes. Fueron aprobados y publicados 391 trabajos, para un 82,8 %, 373 trabajos eran de autores cubanos y 18 de autores extranjeros. El 18 % de los trabajos correspondieron a estomatología general integral en la atención primaria de salud, seguida de ortodoncia (14,3 %). Se realizaron 2405 comentarios en total, el 92,3 % de los trabajos publicados recibieron comentarios, figuran en las Actas del Congreso 354 trabajos. Conclusiones: La mayoría de los usuarios inscritos fueron cubanos, del sexo femenino y profesionales. Todas las provincias tuvieron representación. La mayoría de los trabajos recibidos reunieron los requisitos para ser publicados y, prácticamente, la quinta parte correspondió a la estomatología general integral en la atención primaria de salud. Fue destacada para participación de estudiantes.

ABSTRACT Introduction : Due to the COVID-19 pandemic, the International Congress programmed to mark the 120th anniversary of the Dental School of Havana had to change its format and was held virtually in November 2020. Objective: Characterize the virtual International Congress Dentistry 2020, held in the time of COVID-19. Methods: A descriptive study was conducted based on the final statistical reports provided by the Congress website and applying historical-logical and document review methods. Results: A total 970 users were registered in the Congress page. Of these, 899 were Cuban and 71 were foreign. All the provinces were represented. 81% of the users were professionals and 16.8% were students. 391 papers were accepted and published, for 82.8%; 373 papers were written by Cuban authors and 18 by foreign authors. 18% of the papers dealt with general comprehensive dentistry in primary health care, followed by orthodontics (14.3%). 2 405 comments were made, with 92.3% of the published papers receiving comments. 354 papers were recorded in the Congress Proceedings. Conclusions: Most of the users registered were Cuban, female and professionals. All the provinces were represented. Most of the papers received met the publication requirements and almost one fifth dealt with general comprehensive dentistry in primary health care. Students had an outstanding participation.