Revista Cubana de Estomatología

Composición química y actividad antibacteriana del aceite esencial de Origanum vulgare L. frente a Enterococcus faecalis

RESUMEN Introducción: Las infecciones recurrentes en el sistema de conductos radiculares son atribuidas principalmente a la presencia de especies como Enterococcus faecalis, lo que hace necesario el estudio de sustancias alternativas al hipoclorito de sodio que puedan ser empleadas como irrigantes de los conductos y mejorar la tasa de éxito de tratamiento. Objetivo: Identificar la composición química del aceite esencial de Origanum vulgare L. (orégano) y evaluar su actividad antibacateriana frente a E. Faecalis ATCC 29212. Métodos: Se diseñó un estudio experimental in vitro. El Origanum vulgare L. se recolectó en la provincia de Tarata, Tacna, Perú. El aceite esencial se obtuvo por método de arrastre de vapor y una muestra fue sometida a cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas en un equipo cromatográfico QP2010 (Ultra Shimazu) equipado con una columna DB-5 MS para identificar sus constituyentes. La actividad antibacteriana del aceite esencial se evaluó a través del método de difusión de disco en agar cerebro-corazón con concentraciones desde 2,261 a 27,132 mg/µL. El cálculo de las repeticiones se realizó con el programa EPi infoTM. Adicionalmente, se identificó la concentración mínima inhibitoria y la concentración mínima bactericida del aceite esencial. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y se aplicó la prueba ANOVA de un factor para comparar los valores medios de los halos de inhibición de las distintas concentraciones. Se adoptó un nivel de significancia de p < 0,05. Resultados: Se identificaron 20 constituyentes, siendo los principales compuestos alpha.-pinene (24,44 %) y 1,6-Ocatien-3-ol,3,7,7dimethyl (12,52 %). E. Faecalis fue muy sensible (++) y extremadamente sensible (+++) a concentraciones mayores a 15,827 mg/µL del aceite esencial de Origanum vulgare L. Todas las concentraciones inhibieron el crecimiento bacteriano, mientras que las concentraciones mayores de 14,018 mg/µL fueron bactericidas. Conclusiones: Los principales constituyentes del aceite esencial de Origanum vulgare L. fueron .alpha.-Pinene y Cis-.beta.-Terpineol. Además, se demostró un importante efecto antibacteriano frente a Enterococcus faecalis ATCC 29212.

ABSTRACT Introduction: Recurrent infections in the root canal system are mainly attributed to the presence of species such as Enterococcus faecalis. It is therefore necessary to study substances other than sodium hypochlorite which may be used as irrigants for the canals, thus improving the success rate of the treatment. Objective: Identify the chemical composition of essential oil from Origanum vulgare L. (oregano) and evaluate its antibacterial activity against E. faecalis ATCC 29212. Methods: An in vitro experimental study was conducted. Origanum vulgare L. was collected from the province of Tarata, Tacna, Peru. The essential oil was obtained by steam entrainment, and a sample was subjected to gas chromatography / mass spectrometry in a QP2010 chromatograph (Ultra Shimadzu) equipped with a DB-5 MS column to identify its constituents. Antibacterial activity of the essential oil was evaluated by the brain heart agar disk diffusion method at concentrations ranging from 2 261 to 27 132 mg/µl. The software EPi InfoTM was used to estimate the repetitions. Additionally, identification was performed of the minimum inhibitory concentration and the minimum bactericidal concentration of the essential oil. The data were subjected to descriptive analysis and one-factor ANOVA was performed to compare the mean values of inhibition haloes at the different concentrations. A significance level of p < 0.05 was established. Results: Twenty constituents were identified. The main compounds were .alpha.-pinene (24.44%) and 1,6-Ocatien-3-ol,3,7,7dimethyl (12.52%). E. Faecalis was very sensitive (++) and extremely sensitive (+++) to concentrations above 15 827 mg/µl of the essential oil of Origanum vulgare L. All the concentrations inhibited bacterial growth, and concentrations above 14 018 mg/µl were bactericidal. Conclusions: The main constituents of the essential oil of Origanum vulgare L. were .alpha.-pinene and cis-.beta.-terpineol. Additionally, the essential oil was shown to display considerable antibacterial activity against Enterococcus faecalis ATCC 29212.

Adaptación y validación en adultos peruanos del instrumento Perfil de impacto de la salud oral

RESUMEN. Introducción: La calidad de vida relacionada con la salud oral es un indicador relevante de salud pública; por lo tanto, es necesario contar con instrumentos para su medición, contextualizados y con adecuadas propiedades métricas. Objetivo: Adaptar y validar el instrumento Perfil de impacto de la salud oral en la calidad de vida en una muestra de adultos peruanos. Métodos: Estudio de tipo instrumental, participaron 415 adultos de la provincia de Ica, Perú. Se realizó un análisis factorial exploratorio para valorar la estructura interna de la escala y un análisis factorial confirmatorio que incluyó el método de estimación de máxima verosimilitud robusta. Luego se evaluó la confiabilidad del instrumento y, finalmente, se comparó el impacto de la salud bucal en la calidad de vida, según variables de caracterización. Resultados: Se obtuvo una versión de 14 ítems agrupados en siete factores que explicaron el 88,50 % de la varianza total y un ajuste aceptable, x2/gl = 3,72; NNFI = 0,98; CFI = 0,99; SRMR = 0,031; RMSEA =0,081 (IC 90 %: 0,070-0,093). La consistencia interna de la escala global mostró un índice satisfactorio (α = 0,95) y las subescalas valores que oscilaron entre α = 0,88 y α=0,78; con excepción de la dimensión malestar psicológico (α = 0,66). La validez discriminante fue demostrada al encontrar diferencias significativas entre las variables sociodemográficas y los puntajes de severidad. Conclusiones: La nueva versión del instrumento presenta propiedades métricas aceptables, por lo tanto, puede ser usado en futuras investigaciones y estudios de validación.

ABSTRACT Introduction: Oral health-related quality of life is a relevant public health indicator. Therefore, its measurement should be performed with contextualized tools and appropriate metric techniques. Objective: Adapt and validate the tool Oral Health Impact Profile in the quality of life of a sample of Peruvian adults. Methods: An instrumental study was conducted of 415 adults from the province of Ica, Peru. The internal structure of the scale was evaluated by exploratory factor analysis. Confirmatory factor analysis was also performed, which included robust maximum likelihood estimation. The reliability of the tool was then tested, and a comparison was finally made of the impact of oral health on quality of life, according to characterization variables. Results: The version obtained consists of 14 items grouped into seven factors explaining 88.50% of the total variance and an acceptable fit, x2/gl = 3.72; NNFI = 0.98; CFI = 0.99; SRMR = 0.031; RMSEA = 0.081 (CI 90%: 0.070-0.093). Internal consistency of the overall scale exhibited a satisfactory index (α = 0.95), whereas the subscales showed values of α = 0.88-0.78, except for the dimension of psychological distress (α = 0.66). Discriminant validity was demonstrated by finding significant differences between sociodemographic variables and severity scores. Conclusions: The new version of the tool has acceptable metric properties. Therefore, it may be used in future research and validation studies.

Factores asociados con la caries de infancia temprana severa en niños peruanos

RESUMEN Introducción: La caries de infancia temprana severa es un problema de salud pública que afecta a los niños que la padecen y a sus familias. Objetivo: Determinar la asociación de variables sociodemográficas, de higiene y alimentación con la caries de infancia temprana severa en niños peruanos. Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles, de octubre a diciembre del 2019. La muestra estuvo compuesta por 264 niños de 2-5 años de edad y sus acompañantes (100 del grupo sin caries y 164 del grupo con caries de infancia temprana severa) que asistieron al Departamento de Odontopediatría del Instituto Nacional de Salud del Niño en Lima, Perú. Se realizó una entrevista estructurada directa, con preguntas cerradas sobre variables sociodemográficas, de higiene, de alimentación y una evaluación clínica, utilizando el índice cpo-s. Se utilizaron las pruebas estadísticas de chi cuadrado, Kruskal-Wallis y el modelo de regresión logística binaria. Resultados: De las variables sociodemográficas, experiencia dental negativa y seguro de salud, tuvieron un valor p < 0,05. Igual resultado tuvo el uso de una pasta dental fluorada, alimentación por biberón, tiempo de alimentación por biberón y edad de inicio del cepillado dental. En el modelo de regresión logística binaria solo las variables uso de pasta dental fluorada (OR = 0,578; 95 % IC: 0,495-0,674) y edad de inicio del cepillado dental (OR = 0,924; 95 % IC: 0,850-0,938) tuvieron un p < 0,05. Conclusiones: Las variables edad de inicio del cepillado dental y uso de una pasta dental fluorada están asociadas con la aparición de caries de infancia temprana severa en niños peruanos. Las variables sociodemográficas y de alimentación no están asociadas.

ABSTRACT Introduction: Severe early childhood caries is a public health problem affecting sufferers and their families. Objective: Determine the association of sociodemographic, hygiene and food intake variables to severe early childhood caries in Peruvian children. Methods: An observational analytical case-control study was conducted from October to December 2019. The study sample was 264 children aged 2-5 years (100 from the group without caries and 164 from the group with severe early childhood caries) and their companions, who attended the Children's Dental Care Department at the National Children's Health Institute in Lima, Peru. Direct structured interviews were held based on closed-ended questions about sociodemographic, hygiene and food intake variables, and a clinical evaluation was performed using the cpo-s index. Use was made of the chi-square statistical test, the Kruskal-Wallis test and the binary logistic regression model. Results: Among the sociodemographic variables considered, a negative dental care experience and health insurance obtained a value of p < 0.05. The same result was obtained by use of fluoride toothpaste, bottle feeding, bottle feeding time and age at tooth brushing start. In the binary logistic regression model only the variables use of fluoride toothpaste (OR = 0.578; 95 % CI: 0.495-0.674) and age at tooth brushing start (OR = 0.924; 95 % CI: 0.850-0.938) obtained a value of p < 0.05. Conclusions: The variables age at tooth brushing start and use of fluoride toothpaste are associated to the appearance of severe early childhood caries in Peruvian children. Sociodemographic and food intake variables are not associated.

Trastornos mentales comunes y calidad de vida relacionada con la salud mental en trabajadores de salud bucal

RESUMEN Introducción: Existen pocos estudios sobre los trastornos mentales comunes y calidad de vida relacionada con la salud mental en trabajadores de salud bucal. Objetivo: Describir los trastornos mentales comunes y la calidad de vida relacionada con la salud mental en trabajadores de equipos de salud bucal en atención primaria de salud del Sistema Único de Salud de la Región Metropolitana de Salvador de Bahía, Brasil. Métodos: Estudio transversal y descriptivo, que utilizó el Cuestionario de declaración de síntomas para evaluar trastornos mentales comunes, el Cuestionario de salud para calidad de vida relacionada con la salud y un cuestionario de caracterización sociodemográfica. Resultados: Conformaron la muestra 161 profesionales (59,6 % odontólogos y 40,4 % auxiliares de salud bucal). El promedio de la puntuación para Cuestionario de declaración de síntomas fue mayor para los odontólogos (p = 0,032). Los dominios de salud mental del Cuestionario de salud fueron menores y significativos en odontólogos. Tres factores del Cuestionario de declaración de síntomas presentaron alta correlación negativa con los dominios de salud mental del Cuestionario de salud. Conclusiones: Los odontólogos presentaron mayores síntomas de trastornos mentales comunes y deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud mental que los auxiliares de salud bucal, siendo necesarias estrategias de promoción de la salud mental para trabajadores de los equipos de salud bucal.

ABSTRACT Introduction: Few studies are available about common mental disorders and mental health-related quality of life among dental healthcare providers. Objective: Describe the common mental disorders and the mental health-related quality of life of members of oral health teams from the primary health care section of the Unified Health System in the Metropolitan Region of Salvador de Bahia, Brazil. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted based on the Symptom reporting questionnaire for the evaluation of common mental disorders, the Health questionnaire about health-related quality of life, and a sociodemographic characterization questionnaire. Results: The study sample was composed of 161 professionals, of whom 59.6% were dentists and 40.4% were dental auxiliaries. Dentists obtained a higher average score in the Symptom reporting questionnaire (p = 0.032), whereas their scores in the mental health domains of the Health questionnaire were lower and significant. Three factors in the Symptom reporting questionnaire exhibited a high negative correlation with the mental health domains of the Health questionnaire. Conclusions: Dentists presented greater symptoms of common mental disorders and mental health-related quality of life deterioration than dental auxiliaries. It is therefore necessary to implement mental health promotion strategies aimed at members of oral health teams.

Producción científica estudiantil en revistas odontológicas indexadas en SciELO, 2018 y 2019

RESUMEN Introducción: Publicar artículos desde el pregrado permite al estudiante culminar el proceso de investigación y desarrollar habilidades útiles para el posgrado. Objetivo: Describir la producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en la colección SciELO durante los años 2018 y 2019. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, considerando como unidad de análisis los artículos. Se consideraron las revistas indexadas en la colección en el momento de las búsquedas, así como las que incluyeron en sus artículos información relacionada con el grado académico de los autores. Se estudiaron las siguientes variables: nombre de la revista, factor de impacto, artículos con participación estudiantil, año de publicación, idiomas, tipologías, temáticas, número de estudiantes por artículo, tipos y modalidad de autoría, países, universidades y citas. Resultados: Se evaluaron nueve revistas y en tres no se encontraron artículos con autoría estudiantil. Se publicaron 889 artículos, de los cuales el 3,49 % tuvo participación de estudiantes. International Journal of Odontostomatology (5,41 %) fue la revista con más artículos con autoría estudiantil. El 67,74 % de los artículos fueron originales. Los autores estudiantiles brasileños y peruanos publicaron igual número de artículos (n = 8). El 19,35 % de los artículos investigó temas de cirugía maxilofacial. Tres artículos estuvieron afiliados a la peruana Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Conclusiones: La producción científica estudiantil en las revistas odontológicas indexadas en SciELO es baja y se concentra principalmente en los artículos originales.

ABSTRACT Introduction: Publishing articles during undergraduate training makes it possible for students to complete the research process and develop skills useful for graduate education. Objective: Describe students' scientific production in dental journals indexed in the SciELO collection during the years 2018 and 2019. Methods: A cross-sectional observational descriptive study was conducted in which articles were the units of analysis. The journals considered were those indexed in the collection when the search was performed and those including articles containing information related to the academic degree of authors. The variables considered were journal name, impact factor, articles with students' participation, year of publication, languages, typologies, topics, number of students per article, authorship types and modes, countries, universities and citations. Results: Nine journals were evaluated, three of which did not contain any article of student authorship. A total 889 articles were published, with students participating in 3.49% of them. The International Journal of Odontostomatology (5.41%) was the journal with the largest number of articles of student authorship. 67.74% of the articles were original. Brazilian and Peruvian student authors published the same number of articles (n = 8). 19.35% of the articles dealt with topics related to maxillofacial surgery. Three articles were affiliated to the Peruvian National University of San Marcos. Conclusions: Students' scientific production is low in dental journals indexed in SciELO, and is mainly composed of original articles.

Prácticas y retos de una Sociedad Científica de Estudiantes de Odontología como semillero de investigación

RESUMEN Introducción: Las sociedades científicas de estudiantes son comunidades de aprendizaje extracurriculares, que se fundamentan en que son una estrategia formativa de investigación. Objetivo: Describir las prácticas y retos de una sociedad científica de estudiantes de odontología. Métodos: Se diseñó un estudio con enfoque cualitativo y etnográfico, que siguió las actividades de la sociedad estudiantil de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Perú) por un periodo de nueves meses en el 2019. Se utilizaron las técnicas de la observación participante y la documentación. Las categorías estudiadas fueron: identidad del semillero, prácticas realizadas y retos. Resultados: La sociedad estudiantil fue creada en el año 2014, se identifica como una comunidad de aprendizaje donde al estudiante se le proporciona herramientas metodológicas y conceptuales para desarrollar sus competencias investigativas. Es liderada por un presidente, asesores y comités permanentes. Sus principales prácticas son académicas, científicas y de proyección social. Los estudiantes relatan que les ha permitido vivenciar cómo se hace un proyecto de investigación, desde su concepción hasta su publicación. Conclusiones: Se concluye que la Sociedad Científica de Estudiantes de Odontología es un semillero de investigación con seis años de trayectoria y se identifica como un lugar donde el estudiante aprende elementos y procesos de la investigación a partir del mismo acto investigativo. Su principal reto es la oficialización del semillero, puesto que desde su fundación, la facultad y las autoridades no lo reconocen como una institución.

ABSTRACT Introduction: The Scientific Student Societies are extracurricular learning communities that are based on research hotbeds as a strategy of formative research to promote the development of investigative competencies. Objective: To describe the practices and challenges of a Scientific Society of Dental Students. Methods: An ethnographic study was designed that followed the activities of the Society of Dental Students of the Universidad Nacional Mayor de San Marcos (Lima, Peru) for a period of nine months in 2019. The techniques of participant observation and documentation were used. The categories studied were seedbed identity, practices carried out in the seedbed and challenges. Results: The Society of Dental Students was created in 2014; it is identified as a learning community where the student is provided with methodological and conceptual tools to develop their research skills. A president, advisers, and permanent committees lead it. His main practices are academic, scientific and of social projection. The students report that it has allowed them to experience how a research project was made, from its conception to its publication. Conclusions: It is concluded that the Scientific Society of Dental Students is a research hotbed with six years of experience and is identified as a place where the student learns elements and processes of research from the same investigative act; its main one is the formalization of the seedbed, since its foundation, the faculty and authorities have not recognized the seedbed as an institution.

Enfoque integral en el diagnóstico del patrón esquelético maxilomandibular, la postura corporal y cráneo-cervical

RESUMEN Introducción: Los principios biomecánicos de cabeza y cuello cobran un interés especial en el campo de la ortodoncia y la ortopedia dentomaxilofacial. Cualquier anomalía debe ser analizada y tratada dentro del sistema cráneo-cérvico-mandibular con un enfoque integral. Objetivo: Describir la relación entre el patrón esquelético maxilomandibular sagital, la postura corporal y la posición cráneo-cervical en adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, desarrollado entre marzo del 2018 a junio del 2019. La muestra estuvo conformada por 105 adolescentes del séptimo grado de la ESBU “Eduardo Anoceto Rega”, de Santa Clara. Se determinó el patrón esquelético maxilomandibular de clase I, II y III midiendo la convexidad facial del cefalogramas de Ricketts; la posición cráneo-cervical de extensión, normoinclinación y flexión con el cefalograma de Rocabado; el tipo de postura con el método de Bricot. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicados los estadígrafos chi cuadrado, F de Fisher y estadístico de Welch. Resultados: La postura D (espalda plana y plano escapular anterior) predominó en todas las clases esqueléticas 64,76 % de los adolescentes, seguido de la postura C (plano escapular posterior). En la clase II, después de la postura D siguió la postura B (plano escapular y glúteo alineados con aumento de las curvas anteriores) con un 6,22 %. Predominó la normoinclinación cráneo-cervical 46,67 % y la flexión 42,86 %. En la clase III predominó la flexión y el ángulo posteroinferior de Rocabado mayor respecto a las otras clases esqueléticas de 107º. Conclusiones: La posición del cráneo respecto a las estructuras cervicales, asociada a las características de cada clase esquelética, puede ser un indicador importante en el diagnóstico morfológico. A pesar de las muchas investigaciones en este campo, aún no se puede hablar de consenso en cuanto al grado de relación entre la postura craneocervical y las maloclusiones.

ABSTRACT Introduction: Head and neck biomechanical principles are particularly relevant in the fields of orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics. Any anomaly should be analyzed and treated within the cranio-cervical-mandibular system applying a comprehensive approach. Objective: Describe the relationship between the sagittal maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position in adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from March 2018 to June 2019. The study sample was 105 adolescents attending seventh grade at Eduardo Anoceto Rega junior high school in Santa Clara. Determination was made of maxillomandibular skeletal patterns Classes I, II and III, measuring the facial convexity in Ricketts' cephalograms, craniocervical extension, normal inclination and flexion positions with Rocabado's cephalogram, and posture type with Bricot's method. Ethical standards were complied with. Use was made of the statistical tests chi-square, Fisher's F and Welch's. Results: Posture D (flat back and anterior scapular plane) prevailed in all skeletal classes: 64.76% of the adolescents, followed by posture C (posterior scapular plane). In Class II, posture D was followed by posture B (scapular and gluteal plane aligned with increased anterior curves): 6.22%. A predominance was observed of craniocervical normal inclination: 46.67% and flexion: 42.86%. In Class III, Rocabado's flexion and posteroinferior angle were more common than the remaining 107º skeletal classes. Conclusions: Cranial position with respect to cervical structures, according to the characteristics of each skeletal class, may be an important indicator in morphological diagnosis. Despite the large number of studies conducted in this field, consensus has not been achieved about the degree of relationship between craniocervical posture and malocclusions.

Propiedades flexurales y estabilidad de color de materiales restauradores estéticos indirectos

RESUMEN Introducción: Las diferencias en las propiedades mecánicas de los materiales cerámicos y a base de resina plantean la interrogante sobre cuál puede tener un mejor desempeño a largo plazo. Objetivos: Evaluar la resistencia flexural y estabilidad de color de diferentes materiales restauradores estéticos indirectos. Métodos: Los materiales seleccionados fueron Filtek™ Z250 XT (3M ESPE), Ceramage (SHOFU Dental), VITA VM® LC y VITA ENAMIC® (VITA Zahnfabrik), IPS e.max® (Ivoclar-Vivadent) y Zolid FX (Amann Girrbach AG). El ensayo de resistencia flexural (n = 10) fue realizado en una máquina universal de ensayos mecánicos. Las lecturas de color (n = 5) se midieron en un espectrofotómetro VITA Easyshade V®. Resultados: Los materiales totalmente cerámicos mostraron un mejor desempeño mecánico (p < 0,001). Los resultados de estabilidad de color muestran que Ceramage, IPS e.max® y Zolid FX, mostraron una diferencia estadísticamente significativa (p ≤ 0,002) con Filtek Z250 XT, VITA VM® LC y VITA ENAMIC®. Conclusiones: Los materiales totalmente cerámicos presentaron una mayor resistencia flexural y estabilidad de color que los materiales de base polimérica. A pesar de ello, los materiales estéticos indirectos con polímeros en su composición, como Ceramage, se presentan como una alternativa válida, ya que además de tener propiedades mecánicas adecuadas, poseen una estabilidad de color semejante a los materiales cerámicos.

ABSTRACT Introduction: Differences in the mechanical properties of ceramic and resin-based materials pose the question of which of the two will perform better in the long run. Objectives: Evaluate the flexural resistance and color stability of different indirect esthetic restorative materials. Methods: The materials selected were Filtek™ Z250 XT (3M ESPE), Ceramage (SHOFU Dental), VITA VM® LC and VITA ENAMIC® (VITA Zahnfabrik), IPS e.max® (Ivoclar-Vivadent) and Zolid FX (Amann Girrbach AG). The flexural resistance assay (n = 10) was conducted in a universal mechanical testing machine. Color readings (n = 5) were taken with a VITA Easyshade V® spectrophotometer. Results: All-ceramic materials had better mechanical performance (p < 0.001). Color stability results show that Ceramage, IPS e.max® and Zolid FX displayed a statistically significant difference (p ≤ 0.002) with respect to Filtek Z250 XT, VITA VM® LC and VITA ENAMIC®. Conclusions: All-ceramic materials exhibited greater flexural resistance and color stability than polymer-based materials. However, indirect esthetic materials with polymers in their composition, such as Ceramage, are presented as a valid alternative, due to their appropriate mechanical properties and their color stability, which is similar to that of ceramic materials.

Actitudes y conocimientos de estudiantes peruanos de Odontología sobre atención de pacientes con VIH/sida

RESUMEN Introducción: Como parte de las estrategias de lucha contra el VIH/sida, la OMS incluye la educación como una herramienta importante. Asimismo, recomienda hacer énfasis en la capacitación de los profesionales de salud sobre el manejo integral con calidad, ética y dignidad de personas afectadas. Objetivo: Evaluar las actitudes y conocimientos frente a la atención de personas con VIH/sida en estudiantes de Odontología. Métodos: De 588 estudiantes de Odontología matriculados en una universidad pública peruana en el año 2018, se seleccionó por métodos probabilísticos una muestra de 235 estudiantes. Se recogieron los datos sociodemográficos y el nivel de conocimientos mediante un cuestionario de 30 preguntas, dividiendo los puntajes en bueno (≥ 20), regular (15-19) y malo (< 15). Las actitudes fueron medidas mediante una escala de 20 ítems, siendo los puntajes obtenidos clasificados en favorable (70-100), indiferente (50-69) y desfavorable (< 50). Se realizó un estudio piloto con 60 estudiantes, a partir del cual se determinó un grado de confiabilidad K-R = 0,87 para el cuestionario de conocimientos y alpha de Cronbach de 0,89 para las actitudes. Resultados: El 57 % (IC 95 %: 50,7-63,4 %) de los estudiantes presentó buen nivel de conocimiento (≥ 20 puntos), la actitud más frecuente fue indiferente en un 79,6 %. El puntaje de conocimientos en estudiantes de cursos clínicos fue estadísticamente mayor que los obtenidos por los que cursaban cursos preclínicos (p < 0,05). Se encontró relación lineal significativa entre los puntajes de actitudes y conocimientos (rho = 0,23; p < 0,001). Conclusiones: Los estudiantes obtuvieron puntajes buenos de conocimientos, sin embargo, las actitudes a la atención de pacientes con VIH/sida son indiferentes. Los puntajes de conocimientos y actitudes se correlacionaron linealmente. Además, llevar cursos clínicos se relacionó con el nivel de conocimientos, mas no así con las actitudes.

ABSTRACT Introduction: To the WHO, education is an important strategy in the fight against HIV/AIDS. The Organization recommends that emphasis is made on the training of health professionals in the comprehensive management of the people affected with quality, ethics and dignity. Objective: Evaluate the knowledge and attitudes of dental students toward caring for people with HIV/AIDS. Methods: Of the total 588 dental students attending a Peruvian public university in the year 2018, a sample of 235 was selected by probabilistic sampling. A 30-item questionnaire was used to collect data about sociodemographic characteristics and level of knowledge, dividing the scores into Good (≥ 20), Fair (15-19) and Poor (< 15). Attitudes were measured on a 20-item scale, and the scores obtained were classified as Favorable (70-100), Indifferent (50-69) or Unfavorable (< 50). A pilot study conducted with 60 students obtained a K-R reliability grade of 0.87 for the knowledge questionnaire and a Cronbach's alpha of 0.89 for attitudes. Results: 57% (CI 95%: 50.7-63.4%) of the students showed a good level of knowledge (≥ 20 points), whereas the most common attitude was Indifferent in 79.6%. The knowledge score of students attending clinical courses was statistically higher than that of students in preclinical courses (p < 0.05). A significant linear relationship was found between attitude and knowledge scores (rho = 0.23; p < 0.001). Conclusions: The students obtained good knowledge scores, but attitudes toward the care of HIV/AIDS patients are indifferent. Knowledge and attitudes scores are linearly correlated. Attending clinical courses was associated to the level of knowledge, not to attitudes.

Anestesia general durante la atención odontológica a niños y personas con discapacidad

RESUMEN Introducción: La anestesia general es considerada como una herramienta farmacológica que forma parte de las técnicas avanzadas en odontología para el manejo de la conducta de pacientes poco colaboradores o con alguna discapacidad física y/o mental, sirviendo como mecanismo de soporte en la ejecución de tratamientos odontológicos. Objetivo: Evaluar el uso de la anestesia general durante la atención odontológica a niños y personas con discapacidad. Métodos: Revisión sistemática de la literatura en la que se analizaron 17 estudios publicados entre el 2009 y el 2019, seleccionados de seis bases de datos (MedLine-PubMed, LILACS, SciELO, Clinical Key, IBECS y Cuiden). Para el estudio se tuvieron en cuenta las recomendaciones del Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyes (PRISMA) y se mantuvo el rigor ético y metodológico correspondiente. Resultados: Los resultados de la búsqueda permitieron caracterizar los estudios por año, país y abordaje metodológico. La evidencia muestra que el uso de la anestesia general como técnica odontológica es útil y eficaz para el manejo de conducta en pacientes pediátricos y discapacitados. Conclusiones: La anestesia general es una excelente alternativa como técnica odontológica para la resolución de problemas bucodentales en niños y personas con discapacidades físicas y/o mentales y en el mejoramiento de su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: General anesthesia is considered to be a pharmacological tool included among the advanced dental techniques used to manage uncooperative and physically and/or mentally disabled patients, as well as a support mechanism in the performance of dental treatments. Objective: Evaluate the use of general anesthesia for the dental care of children and people with disabilities. Methods: A systematic bibliographic review was conducted of 17 studies published from 2009 to 2019 in six databases: MedLine-PubMed, LILACS, SciELO, Clinical Key, IBECS and Cuiden. The study followed the recommendations contained in Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and maintained the corresponding ethical and methodological rigor. Results: Search results made it possible to characterize the studies by year, country and methodological approach. The evidence obtained shows that general anesthesia is useful and effective as a technique to control the behavior of children and people with disabilities during dental care. Conclusions: General anesthesia is an excellent alternative as a technique to solve the oral problems of children and people with physical and/or mental disabilities, thus improving their quality of life.

Motivos de mortalidad dental por continentes en los últimos 20 años

ABSTRACT Introduction: The reasons for tooth loss have been well defined for several centuries. However, systematic analysis of the causes of tooth loss in the first years of the present century would shed light on the current manifestation of this phenomenon. Objective: Determine the main causes of tooth mortality in the last 20 years. Methods: A systematic review was conducted using the Boolean search engines in PubMed, Web of Science, Scopus and SciELO bibliographic search platforms. The search was based on the following MeSH terms: cause, motive, mortality, extraction, dental extraction, loss, and combinations thereof. The articles included were in English or Spanish. Calibration was performed by the authors to evaluate the articles to be selected. Results: A total 593 articles were retrieved: 16 from Web of Science, 39 from Scopus, 531 from Pubmed and 1 from SciELO, of which 26 were included in the study. A predominance was found of articles published in English (80.8%). The main causes of tooth mortality dealt with were dental caries (92.30%) and periodontal disease (50.0%). Conclusions: The evidence obtained in the last 20 years is insufficient to determine the main reasons for dental extraction by continent. There is little availability of articles about areas from the most densely populated and developed countries in each continent. The articles included showed a predominance of dental caries and periodontal disease as the main reasons for dental extraction.

RESUMEN Introducción: Las razones de la pérdida dentaria han sido bien definidas desde hace varios siglos. Sin embargo, sistematizar sobre las causas en los primeros años del presente siglo aportaría una visión de cómo se manifiestan en la actualidad. Objetivo: Determinar las principales causas de mortalidad dental en los últimos 20 años. Métodos: Se realizó una revisión sistemática utilizando los motores de búsqueda booleanos en la plataforma de búsqueda bibliográfica de PubMed, Web of Science, Scopus y SciELO. Las palabras clave utilizadas para la búsqueda fueron MesH: causa, motivo, mortalidad, extracción, extracción dental, pérdida y una combinación entre ellas. Se incluyeron artículos en español e inglés. Se realizó una calibración entre los autores para la evaluación de los artículos a seleccionar. Resultados: Como resultado de la búsqueda se obtuvieron 593 artículos, de los cuales 16 fueron de Web of Science, 39 de Scopus, 531 de Pubmed y 1 de SciELO. Los artículos incluidos en el estudio fueron 26. Predominaron las investigaciones publicadas en inglés (80,8 %), que destacó entre los motivos de mortalidad dental estudiados, se encontró un predominio de caries dental (92,30 %) y enfermedad periodontal (50,0 %). Conclusiones: La evidencia obtenida en los últimos 20 años para determinar las principales razones de extracción dentaria por continentes es insuficiente y se observa la poca presencia de artículos en poblaciones de países con mayor desarrollado y número de habitantes de cada continente. Los artículos incluidos mostraron un predominio de la caries dental y la enfermedad periodontal como los principales motivos de extracción dentaria.

Sarcoma de Kaposi en diagnóstico tardío de VIH/sida

RESUMEN Introducción: El sarcoma de Kaposi es una neoplasia maligna multifocal de células endoteliales, que se presenta con lesiones características en la piel, boca y ganglios linfáticos. Objetivo: Describir un caso de sarcoma de Kaposi que, por sus características, entorpeció el diagnóstico de infección por VIH. Presentación del caso: Paciente masculino, de 30 años, diagnosticado recientemente con síndrome de inmunodeficiencia adquirida, sin tratamiento. Fue referido a la consulta de cirugía maxilofacial para biopsia de adenopatía cervical derecha. Durante el examen físico se observó edema generalizado en ambos miembros inferiores, con lesiones hiperpigmentadas de aspecto macular y papular de varias tonalidades. En la mucosa del paladar duro se apreció una lesión pigmentada violácea, que abarcaba la línea media palatina y se extendía hacia la hemiarcada izquierda. Se realizó la exégesis de la adenopatía con fines diagnósticos, con lo cual se confirmó sarcoma de Kaposi. Conclusiones: La falta de familiaridad con las características clínicas, así como la falta de una biopsia de las lesiones cutánea y un examen completo de la cavidad oral, ocasionaron que esta neoplasia pasara desapercibida en los exámenes médicos de rutina en el caso presentado, lo que condujo a un bajo índice de sospecha de la infección por VIH/sida y retrasó el tratamiento oportuno. Cuando la inmunosupresión está avanzada, el sarcoma de Kaposi relacionado al síndrome de inmunodeficiencia adquirida tiende a ser más agresivo.

ABSTRACT Introduction: Kaposi sarcoma is a multifocal malignant neoplasm of endothelial cells which presents with characteristic lesions on the skin, mouth and lymph glands. Objective: Describe a case of Kaposi sarcoma with characteristics that hindered HIV infection diagnosis. Case presentation: A case is presented of a male 30-year-old patient recently diagnosed with acquired immunodeficiency syndrome, and not following any treatment. The patient was referred to the maxillofacial surgery service for right cervical adenopathy biopsy. Physical examination revealed generalized edema in both lower limbs, with hyperpigmented lesions of macular and papular appearance and various shades of color. A purplish pigmented lesion was detected in the hard palate mucosa. The lesion covered the palatal midline and extended toward the left hemiarch. Exeresis of the adenopathy was performed for diagnostic purposes, confirming the diagnosis of Kaposi sarcoma. Conclusions: Lack of familiarity with the clinical characteristics of Kaposi sarcoma, and not performing a biopsy of the skin lesions and a complete examination of the oral cavity, made the neoplasm go unnoticed to routine medical tests, leading to low suspicion of HIV/AIDS infection and delaying timely treatment. In advanced immunosuppression, Kaposi sarcoma related to acquired immunodeficiency syndrome tends to be more aggressive.