Revista Cubana de Medicina

Carcinoma papilar de tiroides

RESUMEN El carcinoma papilar es la neoplasia maligna más común de la glándula tiroides y presenta diferentes variantes histológicas, con variadas características. Esta enfermedad tiene un buen pronóstico. Se caracteriza por una masa en la región cervical, que presenta síntomas compresivos, tos y disnea. La citología por aspiración con aguja fina guiada por ecografía es una técnica fiable, las características nucleares pueden apreciarse en los extendidos para tomar conducta terapéutica. En este artículo se presenta un caso clínico de una paciente de 37 años de edad a quien se le realizó tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar. El estudio anatomopatológico reveló un carcinoma papilar. Se discutieron los métodos diagnósticos, su presentación clínica y su tratamiento. La paciente reportada presentó síntomas compresivos y antecedentes familiares de primer orden de la enfermedad, tuvo un buen pronóstico por aspecto histológico característico, no presentó extensión extratiroidea y ni metástasis ganglionar cervical, menor de 40 años.

ABSTRACT Papillary carcinoma is the most common malignant neoplasm of the thyroid gland and presents different histological variants, with varied characteristics. This pathology has a good prognosis. It is characterized by a mass in the cervical region, which presents compressive symptoms, cough and dyspnea. Fine needle aspiration cytology guided by ultrasound is a reliable technique, the nuclear characteristics can be appreciated in the smears to take therapeutic action. This article reports a clinical case of a 37-year-old patient who underwent total thyroidectomy with lymph node dissection. The anatomopathological study revealed a papillary carcinoma. The diagnostic methods, its clinical presentation and its treatment were discussed. The reported patient presented compressive symptoms and a first-order family history of the disease, had a good prognosis due to characteristic histological appearance, did not present extrathyroidal extension or cervical lymph node metastasis.

Taquicardia ventricular no sostenida en una gestante con miocardiopatía hipertrófica obstructiva septal asimétrica

RESUMEN La miocardiopatía hipertrófica obstructiva es una enfermedad heterogénea caracterizada por hipertrofia del ventrículo izquierdo, lo que puede llevar a obstrucción del tracto de salida y causar muerte súbita. Se desconoce su prevalencia actual en Colombia, probablemente porque es subdiagnosticada. Se han documentado casos esporádicos en la población gestante, lo que convierte su manejo en un desafío clínico en este grupo poblacional. Se reporta el caso de una paciente gestante con miocardiopatía hipertrófica septal asimétrica con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo, que cursó con taquicardia ventricular no sostenida documentada por el monitor Holter electrocardiográfico, se realizó el implante de cardiodesfibrilador como prevención primaria de muerte súbita. Después la paciente culminó su gestación sin complicaciones maternas o fetales.

ABSTRACT Hypertrophic obstructive cardiomyopathy is a heterogeneous disease characterized by left ventricular hypertrophy, which can lead to outflow tract obstruction and cause sudden death. Its current prevalence in Colombia is unknown, probably because it is underdiagnosed. Sporadic cases have been documented in the pregnant population, which makes its management a clinical challenge in this population group. We report the case of a pregnant patient with asymmetric septal hypertrophic cardiomyopathy with left ventricular outflow tract obstruction, which showed with nonsustained ventricular tachycardia documented by the electrocardiographic Holter monitor. A cardioverter-defibrillator implant was performed as primary prevention of sudden death. The patient then completed her pregnancy without maternal or fetal complications.

Leucemia mieloide aguda

Aspectos epidemiológicos y presencia de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 posvacunación en pacientes sin antecedentes de la COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia de la COVID-19 ha puesto de manifiesto la importancia de comprender la respuesta inmunológica ante el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Analizar los aspectos epidemiológicos y la presencia de anticuerpos neutralizantes anti-SARS-CoV-2 posvacunación en pacientes sin antecedentes de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio analítico de corte transversal en la Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga de Ayacucho Perú durante el año 2021. El universo seleccionado fue de 49 pacientes que aceptaron participar en la investigación y contaban con dos dosis de vacunación anti-COVID-19. De ellos, 10 resultaron negativos y 39 positivos. Las variables analizadas incluyeron: grupo de edades, sexo, estado nutricional, antecedente de enfermedad crónica no transmisible, así como, vacunas administradas. Resultados: Predominaron los pacientes de 30-59 años (46,9 %), con una media para la edad de 39,82 y una desviación estándar de 16,17. El sexo femenino fue el más representativo con el 59,2 %, mientras en el 55,1 % de los positivos se constató sobrepeso en relación con los normopeso (OR: 0,19). La hipertensión arterial y la diabetes Mellitus como enfermedades crónicas no transmisibles estuvieron presente en el 30,6 % (IC: 0,23; 4,71) y 10,2 % (0,10; 10,37) de los casos respectivamente. Prevalecieron los que tenían dos dosis de sinopharm (36,7 %). Conclusiones: Un porcentaje elevado de los pacientes desarrollaron anticuerpos anti-SARS-CoV-2 posvacunación, sobre todo los del sexo masculino, con sobrepeso, sin antecedentes de enfermedad crónica no transmisible. La presencia de anticuerpos resultó más frecuente en pacientes inmunizados con dos dosis de sinopharm.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has highlighted the importance of understanding the immune response to SARS-CoV-2 virus. Objective: To analyze the epidemiological aspects and the presence of post-vaccination anti-SARS-CoV-2 neutralizing antibodies in patients without COVID-19 history. Methods: A cross-sectional analytical study was carried out at Universidad Nacional San Cristóbal de Huamanga in Ayacucho, Peru, during 2021. The selected universe was 49 patients who agreed to participate in the research and had two doses of anti-COVID-19 vaccination. Out of them, ten were negative and 39 positives. The variables analyzed included age group, sex, nutritional status, history of chronic non-communicable disease, as well as vaccines administered. Results: There was predominance of patients aged 30-59 years (46.9%), with mean age of 39.82 and 16.17 standard deviation. The female sex was the most representative with 59.2%, while 55.1% of the positives were found to be overweight compared to normal weight (OR: 0.19). Arterial hypertension and diabetes mellitus as chronic non-communicable diseases were present in 30.6% (CI: 0.23; 4.71) and 10.2% (0.10; 10.37) of the cases, respectively. Those who had two doses of Sinopharm predominated (36.7%). Conclusions: A high percentage of patients developed anti-SARS-CoV-2 antibodies post-vaccination, especially those of the male sex, who were overweight, and had no history of chronic non-communicable disease. The presence of antibodies was more frequent in patients immunized with two doses of Sinopharm.