Revista Cubana de Medicina Militar

El sistema de ciencia e innovación tecnológica en las instituciones hospitalarias

Coinfección con los virus VIH-VHC y su evolución clínico-inmunológica

OBJETIVO: Determinar la evolución clínico-inmunológica de pacientes coinfectados con los virus VIH-VHC, atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Dr. Pedro Kourí", entre los años 2002-2006. MÉTODOS: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo donde fueron incluidos 170 pacientes: 40 coinfectados con los virus VIH-VHC (expuestos) y 130 infectados con el VIH (no expuestos). RESULTADOS: La edad media fue de 33,4 años (34,1 años en los pacientes expuestos y 33,4 en los no expuestos). Predominaron el sexo masculino y el color blanco de la piel (143: 84,1 % y 94: 55,3 %, respectivamente). Los niveles de transaminasas glutámicooxalacética (TGO), glutámico-pirúvica (TGP) y deshidrogenasa láctica (LDH) fueron más elevados en los pacientes coinfectados (p<0,05) que en los monoinfectados. El tiempo medio de diagnóstico del VIH se relacionó de manera significativa con el diagnóstico de VHC y con el SIDA. Hubo menos casos con conteo de CD4+ por debajo de 200 cel/mm³ en los expuestos que en los no expuestos y no existieron diferencias significativas cuando se compararon los grupos según los niveles de CD4+ mayores de 200 cel/mm³. No hubo diferencias significativas entre los valores medios de CD4+ según el tiempo de diagnóstico del VIH entre ambos grupos de pacientes. CONCLUSIONES: El daño tisular reflejado por un aumento del nivel de transaminasas (TGO y TGP) y de deshidrogenasa láctica (LDH) es más elevado en los pacientes infectados con HVC, y la coinfección por el VHC no se relaciona con un mayor deterioro inmunológico ni con un aumento de la frecuencia del SIDA.

OBJECTIVE: To determine the immunological-clinical course of HIV-CHV coinfected patients, seen in the "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute between 2002-2006 years. METHODS: A prospective study was conducted including 170 patients: 40 coinfected with HIV-CHV virus (exposed) and 130 infected by HIV virus (no exposed). RESULTS: The mean age was of 33,4 years (34,1 years in exposed patients and 33,4 in those no exposed). There was predominance of white male sex (143: 84,1% and dd94: 55,3%, respectively. The glutamic-oxalacetic transaminase (GOT), glutamic-pyruvic (GPT) and lactic dehydrogenase (LDH) levels were higher in coinfected patients (p < 0,05) than those monoinfected. The mean time of HIV diagnosis was significantly related to the C hepatitis virus (CHV) and t AIDS. There were less cases with a CD4+ count under 200 cel/mm3 in those exposed that in those no exposed and there were not significant differences when were compared with the groups according to the DC4+ over 200 cel/mm3. Also, there were not marked differences among the mean values of CD43 according to the HIV diagnosis time among both groups of patients. CONCLUSIONS: The tissue damage reflected by an increase of transaminase levels (GOT and PGT) and of lactic dehydrogenase (LDH) is higher in the C hepatitis virus and the coinfection by CHV it is neither related to the great immunologic deterioration nor an increase of AIDS frequency.

Valores séricos de proteínas totales, albúmina y ácido úrico en personal expuesto a las radiaciones electromagnéticas

INTRODUCCIÓN: La electricidad y las comunicaciones son aspectos sin los cuales es imposible la vida moderna; sin embargo, las radiaciones electromagnéticas (radiaciones no ionizantes) afectan la salud. De ahí que reviste gran importancia conocer la posible influencia que sobre el estatus oxidativo, la capacidad antioxidante y los niveles hemoquímicos pudiera ejercer la exposición a las ondas electromagnéticas no ionizantes. OBJETIVO: Valorar el comportamiento del ácido úrico, la albúmina y las proteínas totales en sujetos expuestos a las radiaciones electromagnéticas. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal y analítico de casos y controles en 125 sujetos del sexo masculino, con edades comprendidas entre 20 y 29 años. Se conformaron dos grupos de estudios: el primero formado por n = 63 sujetos expuestos (operan equipos de radiolocalización a través de radares) y el segundo grupo control formado por sujetos no expuestos a radiaciones ionizantes, n = 62. Para detectar diferencias significativas entre grupos fue utilizado el test T para muestras independientes. El nivel de significación fue de p £ 0,05. RESULTADOS: Al comparar ambos grupos, se observaron diferencias significativas en cuanto a los valores de proteínas totales y albúmina; sin embargo, los niveles de ácido úrico no sufrieron afectación. CONCLUSIONES: Los sujetos expuestos a radiaciones electromagnéticas no ionizantes en el orden de las supra altas frecuencias (SAF - 3 a 30 GHz) presentan un aumento significativo en los niveles de proteínas totales y de albúmina, lo cual pudiera afectar su capacidad de defensa antioxidante.

INTRODUCTION: The electricity and communications are features essential in the modern life; however, the electromagnetic radiations (non-ionizing radiations affect the health. Hence, it is very important to know the potential influence that on the oxidative status, the antioxidant ability and the hemochemical levels could exert the exposition to non-ionizing electromagnetic radiations. OBJECTIVE: To assess the behavior of uric acid, the albumin and the total proteins in subjects exposed to electromagnetic radiations. METHODS: A analytical, longitudinal and prospective cases-controls study was conducted in 125 male subjects aged between 20 and 29. Two study groups were created: the first one included n= 63 exposed subjects (using radio location equipments by radar) and the second one included subjects non-exposed to ionizing radiations, n = 62. To detect significant differences among groups T test was used for independent samples. The significance level was of p ? 0,05. RESULTS: Comparing both groups it was possible to observe significant differences as regards total proteins and albumin values; however, the uric acid levels remained without affection. CONCLUSIONS: The subjects exposed to non0ionizing electromagnetic radiations in the order of very high frequencies (SAF - 3 to 30 GHz) had a significant increase in the total proteins and albumin levels, which could to affect its ability of antioxidant defense.

Fractura de pene: Estudio de 10 años

INTRODUCCIÓN: La fractura de pene ocurre la mayoría de las veces durante el coito, cuando el órgano, al estar erecto, se flexiona bruscamente. OBJETIVOS: Describir aspectos de la presentación y características de esta entidad, así como su diagnóstico y tratamiento. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, a partir de las historias clínicas de 25 pacientes ingresados en el servicio de urología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", de enero de 1997 a diciembre de 2006, con el diagnóstico de fractura de pene. Las variables descritas fueron: edad, síntomas y signos, agentes causales, medios diagnósticos utilizados, tratamiento aplicado y complicaciones presentadas. RESULTADOS: Predominó el grupo de edades de 26 a 44 años con el 56 %. El síntoma principal fue el hematoma del pene en el 100 % de los casos y la causa más frecuente fue el traumatismo durante el coito en el 68_%. En el 24 % de los pacientes fue necesario el auxilio de la ecografía peneana, simple o Doppler, para confirmar el diagnóstico; se aplicó el tratamiento quirúrgico en el 72 % de los pacientes. Las complicaciones se presentaron en los casos no operados y consistieron en fibrosis de los cuerpos cavernosos y la disfunción sexual eréctil. CONCLUSIONES: La fractura de pene ocurre fundamentalmente durante el coito. La sintomatología clínica tiene gran valor para el diagnóstico. En caso de dudas, la ecografía simple o Doppler resulta muy útil. El tratamiento quirúrgico es el indicado para evitar secuelas en estos pacientes.

INTRODUCTION: The penile fracture is very frequent during the coitus when the organ is in erection undergoes a sudden flexion. OBJECTIVES: To describe the features of presentation and its entity characteristics, as well as its diagnostic and treatment. METHODS: A descriptive study was conducted from the medical records of 25 patients admitted in the Urology Service of the "Dr. Carlos J. Finlay" Military Hospital from January, 1997 to December, 2006 diagnosed with penile fracture. The variables described were: age, symptoms and signs, causal agents, diagnostic means used, applied treatment and present complications. RESULTS: There was predominance of ages from 26 to 44 years with the 565. The major symptom was a penile hematoma in the 100 % of cases and the more frequent cause was the trauma during coitus in the 68 %. In the 24% of patients it was necessary the penile single echography or Doppler to verify the diagnosis; surgical treatment was applied in the 72 % of patients. The complications were present in the non-operated on cases including fibrosis of cavernous bodies and an erectile sexual dysfunction. CONCLUSIONS: The penile fracture occurs mainly during the coitus. The clinical symptomatology is very important for diagnosis. If there are doubts the single echography or Doppler is very useful. The surgical treatment is the more appropriate to avoid sequelae in these patients.

La competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas

OBJETIVO: Obtener los elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico de los tutores de especialidades médicas que desarrollan su función básicamente en la educación en el trabajo. MÉTODOS: Se realizó una investigación cualitativa en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Se utilizaron los métodos teóricos de análisis documental e histórico lógico, el enfoque sistémico y la sistematización. Los componentes de la competencia pedagógica se obtuvieron a partir de la aplicación de las esencias del análisis funcional, estructurados en dimensiones e indicadores. RESULTADOS: Se pudieron integrar orgánicamente los conocimientos de la competencia pedagógica del tutor. Estos resultados ofrecen la base teórica y algunos elementos necesarios para el diseño de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, mediante la competencia. CONCLUSIONES: La estructura obtenida de la competencia pedagógica del tutor de especialidades médicas, estructurada en dimensiones y desglosada derivativamente en indicadores, permite la estructuración de un instrumento de evaluación del desempeño pedagógico, que facilitará su redireccionalidad en aras de la calidad y la excelencia en los procesos formativos del médico especialista.

OBJECTIVE: To obtain the elements needed for the design of a assessment instrument of educational performance of medical specialties tutor developing a basic function in the working education. METHODS: A qualitative research in the "Dr. Luis Díaz Soto:" Central Military Hospital. Authors used the theoretical methods of documentary analysis and logical historical, the systemic approach and the systematitation. The educational competence components were obtained from the application of functional analysis essences, structured in dimensions and as well as the indicators. RESULTS: It was possible to integrate organically the knowledges of the tutor's educational competence. These results offer the theoretical basis and some elements necessary for the design of assessment instrument of educational performance according to the competence. CONCLUSIONS: The structure obtained from the tutor's educational competence related to the medical specialties structured in dimensions and breaked down in a derivative way in indicators, allows the structuration of a educational performance assessment instrument allowing to redirect for the sake of quality and the excellence in the formative processes of specialist physician.

Método Delphi para la identificación de prioridades de ciencia e innovación tecnológica

INTRODUCCIÓN: La planeación estratégica de la innovación tecnológica en el campo de la salud requiere de suposiciones fundadas en las técnicas registradas en el pasado y en el presente, que permitan formular hipótesis sobre escenarios futuros, con un aceptable grado de racionalidad. OBJETIVO: Evaluar el uso del método Delphi para determinar las prioridades de ciencia e innovación tecnológica en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". MÉTODOS: Fue utilizado un procedimiento de expertos, según la metodología Deplhi. El panel de expertos evaluador estuvo integrado por nueve especialistas con altos coeficientes de conocimiento y de competencias. RESULTADOS: Los valores máximos de puntuación asignados por los expertos se encontraron en el primer grupo de prioridad con 8 y 10 puntos. La tendencia descendente en el coeficiente de Kendall en función del nivel de prioridad otorgado demostró que los valores más altos se ubican en el grupo de mayor interés de los expertos, ya que expresan el índice de divergencia del acuerdo efectivo y el nivel de concordancia en la eficacia de la recolección del dato primario. Las pirámides de puntuaciones evocaron un comportamiento similar a una curva de distribución normal de las medias, lo que señala la homogeneidad y la coherencia en cuanto a criterios de selección de las variables objeto de estudio. CONCLUSIÓN: La aplicación del método Delphi como herramienta para la identificación de tendencias tecnológicas en escenarios futuros permite establecer con quasi-certeza de consenso entre los expertos las prioridades de ciencia e innovación tecnológicas en el hospital, lo que facilita a la organización desarrollar planes estratégicos.

INTRODUCTION: The strategic planning of technological innovation in the health field requires of assumptions based on the past and in present registered techniques allowing formulating hypotheses on future scenarios with an acceptable level of rationality. OBJECTIVE: To assess the use of the Delphi method to determine the priorities of science and technological innovation in the:"Dr. Juis Díaz Soto" Central Military Hospital. METHODS: A procedure from experts was used according to the Delphy methodology. The evaluative expert panel included nine specialists with high knowledge and of competence coefficients. RESULTS: The maximal values of scoring assigned by the experts were into the first degree of priority with 8 and 10. The descending trend in the Kendal's coefficient depending on the priority level assigned demonstrated that the highest values are located in the group of great interest of experts since they express the divergence rate of effective agreement and the concordance level in the effectiveness of the primary datum collection. The scoring pyramids showed a similar behaviour to that of the normal distribution curves of means, indicating the homogeneity and the coherence as regards the selection criteria of study variables selection. CONCLUSIONS: The application of Delphy method as a tool to indentify the technological trends in future scenarios allows to establish with a quasi-certainty the consensus among the experts the science priorities and technological innovations in the hospital, allowing the organization may to develop strategic plans.

Caracterización psicológica de jóvenes masculinos con síncope vasovagal recurrente

INTRODUCCIÓN: Sobre el síncope vasovagal o desmayo común, se ha reportado en la literatura que diversos factores parecen sugerir la presencia de una asociación entre la aparición del síncope vasovagal y factores psicológicos. OBJETIVO: Caracterizar desde el punto de vista psicológico a jóvenes con síncope vasovagal recurrente. MÉTODOS: Se recogen los resultados psicológicos obtenidos en 156 pacientes masculinos jóvenes, entre 18 y 25 años de edad, con síncope vasovagal recurrente, comparados con un grupo control de 132 sujetos supuestamente sanos, de la misma edad y sexo. La respuesta a la prueba de tolerancia a la bipedestación activa prolongada (PTBAP) permitió subdividir a los pacientes en un grupo de positivos y en otro de negativos. RESULTADOS: No se constataron diferencias estadísticamente significativas en los aspectos psicológicos evaluados entre ambos grupos de pacientes, mientras que se diferenciaron significativamente del grupo control. CONCLUSIONES:Los pacientes con síncope vasovagal, independientemente de la respuesta a la bipedestación prolongada, presentan manifestaciones psicológicas comunes que permiten caracterizarlos. Estudios futuros posibilitarán establecer si esas manifestaciones son la causa o el efecto del síncope vasovagal.

INTRODUCTION: On the vasovagal syncope or common faints in the literature has been reported that different factors appear to suggest the presence of association between the appearance of the vasovagal syncope and the psychological factors. OBJECTIVE: To characterize from the psychological point of view to young patients presenting with recurrent vasovagal syncope. METHODS: The psychological results obtained in 156 young male patients aged between 18 and 25 with recurrent vasovagal syncope compared with a control group including 132 patients supposedly healthy of similar age and sex. The response to tolerance test to prolonged active bipedal attitude (PABA) allowed subdivide patients in a positive group and in other negative. RESULTS: There were not statistically significant differences in psychological features assessed among both groups of patients significantly different from the control group. CONCLUSIONS: The patients presenting with vasovagal syncope, independently of the response to prolonged bipedal attitude, have usual psychological manifestations allowing their characterization. Future studies will allow establishing if those manifestations are the cause or the effect of the vasovagal syncope.

Variables de laboratorio como indicadores de calidad de vida en el adulto mayor con tratamiento sustitutivo de la función renal

INTRODUCCIÓN. En los últimos años existe un incremento de adultos mayores con tratamiento sustitutivo de la función renal. Los adelantos científico - técnicos ofrecen a estos pacientes un tratamiento más tolerable que los que existían años atrás. OBJETIVO: Determinar la relación de la calidad de vida con algunas variables séricas en este grupo de pacientes. MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, que incluyó a los pacientes con 60 años y más de edad del servicio de hemodiálisis y diálisis peritoneal del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Para valorar la calidad de vida se utilizó el índice de Karnofsky y se tomó un promedio de los últimos tres meses de las variables de laboratorio: hematocrito, urea, calcio, fósforo, fosfatasa alcalina, colesterol, triglicéridos, proteínas totales y albúmina. RESULTADOS. Del total de pacientes atendidos, 44 % eran adultos mayores. El 60 % tenía una buena calidad de vida. Las proteínas totales bajas (X²=5,0; p=0,025, OR=3,0) y la albúmina baja (X²=9,0; p=0,003; OR=3,571) se relacionaron con pobre calidad de vida. CONCLUSIONES. Los adultos mayores que reciben tratamiento sustitutivo de la función renal perciben, en su mayoría, una buena calidad de vida. Las proteínas totales y la albúmina bajas, como expresión de una nutrición inadecuada, se asociaron a una mala calidad de vida.

INTRODUCTION: In past years there was an increase of elderly under substitution treatment of renal function. The scientific-technical advances offer to these patients a more tolerable treatment than those of pas years. OBJECTIVE: To determine the relation of quality of life with some serum variables present in this group of patients. METHODS: A cross-sectional, descriptive and observational study was conducted in patients aged 60 or more from the hemodialysis and peritoneal dialysis Service of the "Carlos J. Finlay" Central and Military Hospital. To assess the quality of life the Karnofsky Index and an average of the last three months of laboratory variables: hematocrit, urea, calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, cholesterol, triglycerides, total proteins and albumin. RESULTS: from the total of patients seen, the 44% was elderly. The 60% had a good quality of life. The low total proteins (X2 + 5,0; p = 0,025, OR = 3,0) and the low albumin (X2 = 9,0; p = 0,003; OR = 3,571) were related to a poor quality of life. CONCLUSIONS: Most of the elderly persons under substitution treatment of the renal function have a good quality of life. The total proteins and the low proteins, as a expression of a inappropriate nutrition, were associated with a poor quality of life.

La enfermedad del Golfo Pérsico es todavía un enigma para la medicina militar

El artículo abarca un conjunto seleccionado por los autores de las publicaciones indexadas, que con respecto a eventos de salud relacionados con los veteranos de la Guerra del Golfo Pérsico permitan recopilar nuevas evidencias para una mejor comprensión de esta condición de salud, que en los momentos actuales se considera dentro de la categoría de múltiples síntomas inexplicados (MUS), conjuntamente con la fatiga crónica y la fibromialgia. Lamentablemente, las relaciones de causalidad entre factores diversos que obran en el complejo mundo patogenético y fisiopatológico que constituye la enfermedad del Golfo aún quedan por establecerse de una forma inequívoca. La evidencia clínica aún carece de un sustento repetible y, a medida que envejecen las diversas cohortes de veteranos que participaron en el evento (18 años), lógicamente se superponen hechos biológicos relacionados con el natural deterioro que impone la edad y con los recursos (fondos) para investigaciones muy costosas, que a los países participantes en esto no les interesa destinar.

Present paper embrace a set - selected by the authors - of the indexing publications that regarding the health events related to Persian Gulf War veterans allow to collect new evidences for a better comprehension of this health condition, which in nowadays is considered into the category of multiple unexplained symptoms (MUS) together with the chronic fatigue and the bibromyalgia. Lamentably, the causal relations among different factors functioning in the complex pathogenetic and physiopathologic world that is the Persian Gulf illness must to be established in an unequivocal way. The clinical evidence still is lack of a repetitive support, and insofar as the different group of veterans grew old present in this event (18 years), logically there are superimposed biological facts related to the natural deterioration imposed by age and with resources (funds) used in very expensive researches in which the involved countries are not interested.

Los inhibidores de las fosfodiesterasas en el tratamiento de la disfunción sexual eréctil

La disfunción sexual masculina impone una carga significativamente negativa en la salud, en las relaciones interpersonales, en la autoestima y en la calidad de vida de los que la padecen. Hasta finales de la década de los 80, el tratamiento se limitaba a la terapia psicosexual y a los implantes peneanos, y la causa se atribuía principalmente a factores psicológicos. El surgimiento de los inhibidores orales de fosfodiesterasa 5 con el lanzamiento del sildenafil (viagra) en 1998, constituyó desde sus inicios una verdadera revolución y son ahora la primera elección del tratamiento en la disfunción eréctil, por ser bien tolerados, eficaces, no invasivos y con buenas tasas de respuesta.En el siguiente artículo se realizó una revisión del uso de los inhibidores de las fosfodiesterasas en el tratamiento de la disfunción sexual eréctil, así como las características relevantes de los medicamentos más usados en la actualidad, lo que contribuirá al conocimiento y a su mejor prescripción. Con este objetivo se consultaron los trabajos más actuales publicados en Pubmed y Medline. Los inhibidores de las fosfodiesterasa (sildenafil, vardenafil y tadalafil) constituyen los medicamentos de elección en el tratamiento de la disfunción eréctil por su probada eficacia, seguridad y tolerancia.

The male sexual dysfunction imposes a significantly negative burden in health, in the interpersonal relations, in self-esteem, and the quality of life of those suffering it. Up to at the end of the 80 decade, treatment was limited to psychosexual therapy and to penile implants and the cause was due to mainly to psychological factors. The appearance of oral inhibitors of phosphodiesterase-5 like the Sildenafil citrate (Viagra) in1998, was from its onsets a real revolution and now are the first choice for treatment of erectile dysfunction because it is well tolerated, effective, non-invasive and with a good response rate. In present paper authors made a review of the use of phosphodiesterases inhibitors in treatment of the erectile sexual dysfunction, as well as the relevant features of the drugs nowadays more used contributing to its knowledge and its prescription. The aim of present paper was to look for the more updated papers published in Pubmed and Medline. Phosphodiesterase inhibitors (Sildenafil, Vardenafil and Tadalafil) are the choice drugs in treatment of erectile dysfunction due to its demonstrated effectiveness, safety and tolerance.

Embolización superselectiva de angiomiolipoma renal. Presentación de un caso: A case presentation

INTRODUCCIÓN: Los angiomiolipomas renales son tumores benignos infrecuentes. Tanto la observación periódica como el tratamiento quirúrgico y la embolización arterial selectiva son modalidades válidas para el manejo de dichas lesiones, teniendo en cuenta su tamaño y la sintomatología del paciente en cuestión. OBJETIVOS: Presentar un caso de angiomiolipoma renal, así como el tratamiento utilizado. PRESENTACIÓN DEL CASO: Paciente masculino de 65 años de edad, quien asistió a consulta por dolor lumbo-abdominal intenso del lado derecho. En el ultrasonido se constató imagen tumoral hiperecogénica con densidad grasa en la cara anterior y parte media del riñón derecho. La lesión fue corroborada mediante tomografía axial computarizada, y presentaba las características típicas del angiomiolipoma, con aproximadamente siete centímetros de diámetro. Se realizó la embolización superselectiva mediante una técnica mixta de gelfoam y alcohol absoluto. El paciente no presentó ninguna complicación. Se ha mantenido asintomático y en la evolución tomográfica, realizada a los seis meses de la embolización, se constató la disminución del tamaño de la lesión y de su porción angiomiogénica. CONCLUSIONES: La embolización superselectiva de los angiomiolipomas renales sintomáticos constituye una opción de tratamiento electivo segura y mínimamente invasiva, que permite la conservación de la unidad renal.

INTRODUCTION: The renal angiomyolipomas are uncommon benign tumors. As much the periodical observation like a surgical treatment as the selective arterial embolization are valid modalities for the management of such lesions, taking into account its size and the symptoms of patient as regards. OBJECTIVES: To present a case of renal angiomyolipoma, as well as the treatment applied. CASE PRESENTATION: A male patient aged 65 who came to consultation due to intensive lumboabdominal pain in right side. In ultrasound (US) it was possible to verify a hyperechogenic tumor image with fat density in the anterior face and in the middle part of right kidney. The lesion was corroborated by computed axial tomography with the typical features of an angiomyolipoma of approximately seven centimeters of diameter. A Overselective embolization was carried out by means of a mixed technique of Gelfoam and absolute alcohol. There was not complication and the patient has remained asymptomatic and in the tomography course carried out at 6 months of embolization, there was a decrease in the lesion size and of its angiomyogenic. CONCLUSIONS: The Overselective embolization of symptomatic renal angiomyolipomas is a safe and minimally invasive option of the elective treatment allowing the conservation of renal unit.

Paracetamol: ¿Adictivo? Presentación de un caso

En este trabajo se presenta a un adolescente masculino quien, tras un dolor óseo, inició por indicación médica tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos. Primeramente le fue indicado ibuprofeno, el cual fue sustituido a las semanas por paracetamol, medicamento que se utiliza para el tratamiento sintomático del dolor y la fiebre. El paciente fue estudiado y no se detectó una enfermedad adictiva estructurada, aunque sí riesgo de desarrollarla. Tampoco se encontró un aparente daño hepático. Recibió tratamiento y la evolución fue favorable.

In present paper is presented the case of a male adolescent who after a bone pain started by medical prescription a treatment with non-steroids anti-inflammatory drugs. First the Ibuprofen was prescribed, which was substituted at several weeks by Acetaminophen which it is used for symptomatic treatment of pain and fever. Patient was studied and there was not a structured additive disease, although with a positive risk of develop it. Neither there was a visible hepatic damage. Was treated with a favorable course.