Revista Cubana de Medicina Militar

Caracterización de pacientes con adenocarcinoma renal

Introducción: el adenocarcinoma renal se considera una de las neoplasias más letales entre los cánceres urológicos. Objetivo: caracterizar a los pacientes atendidos por adenocarcinoma renal, con énfasis en aspectos del diagnóstico, el tratamiento y el pronóstico de vida. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de los pacientes atendidos por adenocarcinoma renal, desde enero de 1996 hasta diciembre de 2005. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, síntomas y signos, estudios imaginológicos, tamaño de la lesión/estadio tumoral, modalidades terapéuticas empleadas, complicaciones derivadas de estas y la sobrevida a los 5 años del tratamiento. Resultados: en la serie de 94 pacientes prevaleció el grupo de edad de 50-59 años con 41 pacientes (43,6 %); el sexo masculino fue el más afectado con 66 casos (70,2 %); preponderó el diagnóstico incidental en 46 pacientes (48, 9 %); el ultrasonido se empleó en la totalidad de los casos y fue positivo en el 98,9 %; predominaron las lesiones en el estadio I en 49 pacientes (52,1%); la modalidad terapéutica más empleada fue el tratamiento quirúrgico en 88 pacientes (93,6 %) y de esta, la nefrectomía por vía lumbar se le practicó a 59 pacientes (67,0 %). El 69,3 % de los pacientes no tuvo complicaciones. La sobrevida a los 5 años fue de 97,9 %. Conclusiones: el diagnóstico incidental del adenocarcinoma renal se favorece por la pesquisa en grupos de riesgo, sintomáticos o no, con el empleo del ultrasonido abdominal. Esto trae aparejado el tratamiento quirúrgico oportuno en estadios precoces y la mejoría significativa del pronóstico de vida.

Introduction: the renal adenocarcinoma is considered as one of the more lethal neoplasias among urologic cancers. Objective: to characterize the patients treated due to renal adenocarcinoma emphasizing the diagnostic features, the treatment and the life prognosis. Methods: a descriptive study was conducted of patients cared due to renal adenocarcinoma from January, 1996 to December, 2005. Study variables included: age, sex, symptoms and signs, imaging studies, lesion size/tumor stage, therapeutical modalities used, complications derived from these and survival at 5 years of treatment. Results: in series of 94 patients there was predominance of 50-59 age group with 41 patients (43.6 %); the male sex was the more involved one with 66 cases (70.2 %) as well as the incidental diagnosis in 46 patients (48.9 %; ultrasound (US) was used in all the cases and it was positive in the 98.9 % and predominance of stage I lesions in 49 patients (52.1 %); the more used therapeutical modality was the surgery in 88 patients (93.6 %) including the lumbar route nephrectomy carried out in 59 patients (67.0 %). The 69.3 % of patients have not complications. The 5-years survival was of 97.9 %. Conclusions: the incidental diagnosis of renal adenocarcinoma is favored by the screening in risk groups, symptomatic or not, using the abdominal US. This is linked with a timely surgical treatment in early stages and the significant improvement of life prognosis.

Aspectos clínicos relacionados con los catéteres centro venosos temporales y permanentes para hemodiálisis

Introducción: la utilización de catéteres se ha extendido, teniendo en cuenta que la hemodiálisis requiere de un acceso vascular permanente o temporal. Objetivo: describir los aspectos clínicos relacionados con el uso de catéteres centro venosos, temporales y permanentes para hemodiálisis. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, en el Servicio de Nefrología del Hospital General Docente "Abel Santamaría Cuadrado". Se revisaron las historias clínicas para registrar los siguientes elementos: lugar de colocación del catéter, tipo, vía de acceso utilizada, complicaciones inmediatas y tardías a su colocación y los motivos. Se realizó análisis de distribución de frecuencias para variables cualitativas. Se calculó la mediana de supervivencia de los catéteres (vida útil). Resultados: se insertaron 90 catéteres, el mayor número temporales (97,8 %) y permanentes solo un 2,2 %. La vía de abordaje yugular derecha (38,9 %) fue la más utilizada. La complicación inmediata más frecuente fue la multipunción en el 15,8 % y dentro de las tardías la disfunción del catéter en el 36,8 % de los pacientes, relacionada con las infecciosas predominó la vinculada con el sitio de salida (23,7 %) del dispositivo. La causa que motivó la colocación del catéter en 36,7 % de los pacientes fue la insuficiencia renal crónica terminal sin acceso vascular previo. Conclusiones: el catéter temporal colocado en la yugular derecha continúa siendo la vía de elección en pacientes que acuden tardíamente al nefrólogo y al Servicio de Urgencia, con mayor riesgo de multipunciones e infección del orificio de salida entre sus complicaciones.

Introduction: the use of catheters has been increased, taking into account that hemodialysis requires of permanent or temporal vascular access. Objective: to describe the clinical features related to the use of central venous, temporary and indwelling catheters for hemodialysis. Methods: a retrospective, descriptive and observational study was conducted in the Service of Nephrology of the "Abel Santamaría Cuadrado" Teaching General Hospital. Medical records were reviewed to register the following elements: site of catheter placement, type, route of access used, immediate and late complications after its placement and related reasons. An analysis of frequency distribution was made for qualitative variables. Survival mean of catheters (useful life) was estimated. Results: a total of 90 catheters were inserted most of them of temporal type (97.8 %) and indwelling only a 2.2 %. The more used was the right jugular approach route (38.9 %). The more frequent and immediate complication was the multiple puncture in the 15.8 % and within the late ones, the catheter's dysfunction in the 36.8 % of patients, related to infections the more predominant was that of device outlet site (23.7 %). The cause leading to placement of catheter in the 26.7 % of patients was a terminal chronic renal insufficiency without previous access. Conclusions: the temporal catheter placed in the right jugular vein remains the election route in patients came lately to nephrologists and to Emergence Service with a great risk of multi-punctures and infection in the outlet orifice among its complications.

Hemodiálisis isotérmica como opción terapéutica en la prevención de la hipotensión arterial

Introducción: la hipotensión sintomática es la complicación aguda más frecuente en los pacientes en hemodiálisis. Objetivo: analizar la repercusión de la temperatura del baño de diálisis sobre la estabilidad hemodinámica y sintomática en la hemodiálisis actual, y determinar el impacto del método aplicado en el tiempo de intervención de enfermería requerido por una hipotensión y en la reducción del consumo de recursos necesarios para su tratamiento. Métodos: estudio analítico longitudinal en 16 enfermos atendidos en la Unidad de Hemodiálisis del Hospital Docente "Augusto César Sandino" en el período comprendido de octubre a diciembre de 2009. Se realizó en 3 fases: en la primera los enfermos se dializaron con temperatura de baño habitual (37 ºC), en la segunda se bajó a 35,5 ºC y en la tercera se le permitió elegir la que preferían. Resultados: al disminuir la temperatura a 35,5 ºC, se logró una reducción del número de sesiones complicadas con hipotensión sintomática (3,50 ± 1,31 vs. 1,06 ± 0,85; p< 0,01). Los enfermos que mostraron su preferencia por la temperatura de baño baja tenían peores parámetros basales; episodios de hipotensión de 1,5 ± 1,9 vs. 0,9 ± 1,4 episodios/semana, p< 0,05; índice de sintomatología en hemodiálisis 1 ± 1 vs. 0, 2 ± 0,4, (p 0,01). Conclusiones: la temperatura del baño sigue ejerciendo una influencia relevante en la tolerancia de la hemodiálisis ya que su reducción disminuye la sintomatología durante y después de la sesión, así como los tiempos de intervención de enfermería y sus gastos asociados.

Introduction: symptomatic hypotension is the more frequent acute complications in hemodialysis patients. Objective: to analyze the repercussion of dialysis bath temperature on the hemodynamic and symptomatic stability in current hemodialysis and also to determine the impact of the method applied in the nursing intervention time required due to a hypotension and in the decrease of resources consumption necessary for its treatment. Methods: a longitudinal and analytic study was conducted in 16 patients seen in the Hemodialysis Unit of the «Augusto Cesar Sandino» Teaching Hospital from October to December, 2009, which was conducted in three phases: in the first one the patients were dialyzable with a habitual bath temperature (37 ºC), in the second one temperature was dropped to 35.5 ºC and in the third it was allowed to choice its favourite. Results: with dropping temperature to 35.5 ºC, it was possible to reduce the number of sessions complicated with symptomatic hypotension (3.50 ± 1.31 versus 1.06 ± 0.85; p< 0.01). Patients preferring the low bath temperature had poor basal parameters; hypotension episodes of 1.5 ± 1.9 versus 0.9 ± 1.4 episodes/week, p< 0.05; symptomatology rate in hemodialysis was of 1 ± 1 versus 0.2 ± 0.4, (p 0.01). Conclusions: bath temperature remains influencing in a relevant way on the tolerance to hemodialysis since its reduction decrease symptomatology during and after session, as well as the intervention nursing times and its associated expenses.

Caracterización de pacientes obstétricas críticas

Introducción: la paciente obstétrica plantea consideraciones únicas para la atención crítica, por lo que los miembros del equipo deben tener conocimientos de esta área. Estas pacientes pueden beneficiarse con la tecnología y la experiencia de la obstétrica crítica. Objetivo: caracterizar a la paciente obstétrica crítica atendida en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes obstétricas críticamente enfermas en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto" desde enero de 2006 hasta junio de 2008. Se incluyeron todas las embarazadas y puérperas admitidas en la Unidad de Cuidados Intensivos. Para el análisis se utilizó la tasa de ingreso de pacientes obstétricas en la Unidad de Cuidados Intensivos y la prueba chi cuadrado para determinar la asociación estadística entre las variables. Los datos recogidos fueron procesados en SPSS y llevados a tablas de frecuencia. Resultados: se estudiaron 26 pacientes obstétricas críticas, donde el grupo de edades más frecuente estuvo entre los 31 y 35 años. La neumonía complicada y la atonía uterina ocuparon las primeras causas de ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (15,6 y 11,6 % respectivamente). El 23 % requirió ventilación mecánica y el shock hipovolémico fue la principal complicación presentada (15,4 %). La estadía media fue de 7 días. Conclusiones: la incidencia de ingresos de pacientes obstétricas críticas en la Unidad de Cuidados Intensivos se comporta de forma irregular, y las causas no obstétricas fueron las que con mayor frecuencia motivaron la admisión en esta unidad.

Introduction: the obstetrical patient proposes unique considerations for the critical care, thus, the staff members must to have knowledges on this area. These patients may benefit with the technology and the experience of the critical obstetrics. Objective: to characterize the critical obstetric patient seen in the "Dr. Luis Díaz Soto" Central Military Hospital. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in critically ill obstetric patients seen in the «Dr. Luis Días Soto» Central Military Hospital from January, 2006 to June, 2008 including the pregnant and puerperal patients admitted in the Intensive Care Unit (ICU). For analysis authors used the admission rate of obstetric patients in the ICU and the Chi² test to determine the statistical association among variables. Data collected were processed in SPSS and showed in frequency tables. Results: twenty six critical patients were studied where the more frequent age group was that between 31 and 35 years. The complicated pneumonia and the uterine atony were the leading causes of admission in ICU (15.6 and 11.6 %, respectively). The 23 % need mechanical ventilation and the hypovolemic shock was the major complication present (15.4 %). The mean stay was of 7 days. Conclusions: admission incidence of critical obstetric patients in ICU behaves in an irregular way and the non-obstetric causes were those with more frequency lead to admission in this unit.

Reinserción social de jóvenes egresados del servicio militar

Introducción: la reinserción al medio social de individuos con problemas de salud, ha sido un tema de preocupación por la comunidad médica y sobre todo, de quienes se dedican al estudio de las enfermedades invalidantes, en las que se incluyen las psiquiátricas. Objetivo: caracterizar el comportamiento de la reinserción social de jóvenes peritados como no aptos por psiquiatría durante la realización del Servicio Militar Activo. Métodos: se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectivo (histórico) en 2 grupos de jóvenes que egresaron del servicio militar en el 2003, residentes en Ciudad de La Habana. El primer grupo, compuesto por los que fueron peritados por psiquiatría y el segundo, los que concluyeron satisfactoriamente en la misma fecha. Resultados: hubo mejor ajuste premórbido y funcionamiento social en los primeros, menores posibilidades de reinserción social en quienes se peritaron, al presentar mayor desempleo (36 %), menor nivel educacional (80 %) y menor estabilidad en las relaciones de pareja al tener un mayor porcentaje de solteros (62 %). Conclusiones: se evidenciaron diferencias entre los que logran concluir el Servicio Militar Activo de forma satisfactoria de los que son peritados como no aptos por presentar trastornos psiquiátricos.

Introduction: the reintegration to social environment of subjects with health problems has been a worrying topic by the medical community and mainly of those that study the disabling diseases including the psychiatric ones. Objective: to characterize the behavior of social reintegration of the young people according to Psychiatry, as not able during the participation in the Active Military Service. Methods: a retrospective-cohort (historical), analytical, observational study was conducted in two groups of young people discharged from the military service in 2003 resident of Ciudad de La Habana. The first group included those valued according to Psychiatry and the second one, those concluded adequately in the same date. Results: there was a better premorbid fitting and social performance in the first ones, less possibilities of social reintegration in those valued with a high unemployment rate (36 %), less educational level (80 %) and less stability in partner relationship due to a great percentage of unmarried (62 %). Conclusions: there were differences among those to achieve conclude the Active Military Service in a satisfactory way and those valued as no able due to psychiatric disorders.

Comportamiento del tabaquismo en personal sanitario del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay"

Introducción: existen evidencias de que la función de los profesionales de la salud es muy importante a la hora del cambio social con respecto al tabaquismo y que su propio hábito tabáquico tiene una influencia relevante en ello. Objetivo: determinar el comportamiento del tabaquismo en el personal sanitario del área de hospitalización. Métodos: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en el Hospital Militar Central «Dr. Carlos J. Finlay», durante el primer semestre de 2010, que incluyó a 90 fumadores, entre ellos, médicos, enfermeros y personal de servicio. En todos los casos se aplicó una encuesta y la prueba de Fagerström. Resultados: el sexo femenino fue predominante (57,8 %). El cuestionario de Fagerström mostró un predominio de dependencia baja (31,1 %). La gravedad de la adicción evidenció que el 75,5 % integró el grupo de leve o intermitente social. El 47,8 % estaba en fase de preparación para el abandono del tabaquismo. El 76,7 % declaró no haber recibido tratamiento antitabáquico. El deterioro de la economía personal fue la consecuencia del tabaquismo más nombrada en todos los grupos (80 %); mientras que entre las enfermedades provocadas por el tabaquismo, las estomatológicas (25,5 %) y las vasculares periféricas (24,4 %) fueron las fundamentales. Conclusiones: se considera que el comportamiento del tabaquismo en el personal sanitario del área de hospitalización se observa sobre todo en personal de servicio, joven, del sexo femenino, piel blanca, casado, con baja dependencia a la nicotina, sin tratamiento antitabáquico previo, con consecuencias para la salud estomatológica y vascular periférica y principalmente, deterioro de la economía personal.

Introduction: there are evidences that the function of health professionals is very important at the moment of social change regarding the smoking and that is own smoke habit has a relevant influence on it. Objective: to determine the smoking behavior in the health staff of a hospitalization area. Methods: a cross-sectional and descriptive study was conducted in the "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital over the first semester of 2010 including 9 smokers including physicians, nurses and service staff. In all the cases a survey was distributed as well as the Fagerström test. Results: there was predominance of female sex (57.8 %) The Fagerström questionnaire showed a low dependence rate (31.1 %). Severity of addiction demonstrated that the 75.5 % was the social group considered as slight or intermittent. The 47.8 % was in training phase for quite the smoking. The 76 % declared had not anti-smoking treatment. Deterioration of personal economy was the more mentioned smoking consequence in all the groups (80 %); whereas among the smoking-provoked diseases, the stomatologic diseases (25.5 %) and the peripheral vascular ones (24.4 %) were fundamental. Conclusions: it is take into account the smoking behavior in health staff of hospitalization area is observed mainly in the service staff, young, female sex, white skin, married, with a low dependence of nicotine, without a prior anti-smoking treatment with consequences for stomatologic and peripheral vascular health and mainly the deterioration of the personal economy.

Diagnóstico y tratamiento de la estrongiloidosis

Con el propósito de determinar las evidencias más recientes en torno a la estrongiloidosis, se realizó una revisión en bases de datos electrónicas sobre el tema, particularizando en los trabajos de los últimos 5 años. Strongyloides stercoralis es un nemátodo intestinal de distribución global, particularmente, en regiones tropicales y subtropicales. El parásito presenta un ciclo de vida complejo dada la posibilidad de desarrollarlo de manera directa, indirecta o producir auto- infecciones internas o externas. La infección puede mantenerse por muchos años sin que el individuo afectado refiera manifestaciones clínicas atribuibles al parásito; sin embargo, en algunos casos, especialmente inmunocomprometidos, la parasitosis puede desencadenar manifestaciones clínicas que varían desde cuadros ligeros de dolor abdominal y/o diarrea hasta episodios diarreicos debilitantes que ocasionan malabsorción, pérdida de peso y desgaste crónico. Se expone una revisión sobre el parásito, la forma cómo se relaciona con el humano y consideraciones sobre el diagnóstico, tratamiento y manejo de los pacientes infectados. En Cuba está presente esta entidad y existen los medios apropiados para su diagnóstico y tratamiento.

To determine the more current evidences en relation to strongyloidosis, a review in electronic databases on this subject, characterizing on the papers from the past years. Strongyloides stercoralis is an intestinal nematode of global distribution, mainly in tropical and subtropical regions. The parasite has a complex life cycle due to possibility of a direct and indirect development or to produce internal and external autoinfections. The infection may to remains for many years without the involved subject refers clinical manifestations attributable to parasite; however, in some cases, specially those immunocompromised, parasitosis may to trigger clinical manifestations changing from slights pictures of abdominal pain and/or diarrhea up to debilitating diarrheic episodes causing a malabsorption syndrome, loss of weight and chronic wear an tear. It was showed the results of a review on the parasite, the way how it is related to human being and the considerations on the diagnosis, treatment and management of infected patients. In Cuba this entity is present and there are appropriate means for its diagnosis and treatment.

La hipertensión arterial como causa de mortalidad

Introducción: la hipertensión arterial constituye el factor de riesgo mayor sobre la morbilidad y mortalidad de causa cardiovascular, estimado a través de los certificados de defunción. Objetivo: evaluar la repercusión de este factor de riesgo como causa de mortalidad. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo de los pacientes fallecidos con hipertensión arterial entre el 2002 y 2007. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, causa directa de muerte, causa básica de muerte, causa contribuyente de muerte y correlación clínica/patológica. Resultados: se encontró que el 9,1 % de los fallecidos eran hipertensos, el grupo de edad más afectado fue el de 65 a 74 años (23,4 %) y la edad promedio fue de 65 años. En 248 fallecidos existió coincidencia diagnóstica total en la causa directa de muerte (74,6 %) y en 236 en la causa básica de muerte (71,0 %). La hipertensión arterial constituyó la causa básica de muerte en el 59,3 % y la causa contribuyente de muerte en el 18,97 %. En más de la mitad de los casos, la hipertensión arterial participó en los mecanismos de muerte a través de la causa básica de muerte y causa contribuyente de muerte. Conclusiones: la hipertensión arterial constituye un determinante causal en la mortalidad y progresión del daño vascular aterosclerótico.

Introduction: high blood pressure is a major risk factor on the morbidity and mortality of cardiovascular origin according to the death certificate, Objective: to assess the repercussion of this risk factor as cause of death. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted in patients deceased with high blood pressure between 2002 and 2007. Study variables were: age, sex, skin color, direct cause of death, basic cause of death, contributing cause of death and clinical/pathological correlation. Results: there found that the 9.1 % of deceases were hypertensive, the more involved age group was that of 65-74 years (23.4 %) and the mean age was of 65 years. In 248 deceased there was a total diagnostic coincidence in relation to the direct cause of death (74.6 %) and in 236 deceased in the basic cause of death (71.0 %). High blood pressure was the basic cause of death in the 59.3 % and the contributing cause of death in the 18.97 %. In more than a half of cases, high blood pressure was involved in the death mechanisms through the basic and the contributing cause of death. Conclusions: High blood pressure is a causal determinant factor in the mortality and the progression of atherosclerotic vascular damage.

Combinación de maniobras quirúrgicas útiles para optimizar la sutura vascular

Se informan 3 maniobras quirúrgicas conjuntas para realizar accesos vasculares para hemodiálisis (n= 270) y trasplantes renales (n= 54) desde septiembre de 2000 hasta diciembre de 2008. Estas son: aplicación de compás goniométrico para optimizar afrontamiento de los vasos a suturar, práctica de punto de anclaje para la eversión de la pared posterior en la sutura vascular y sustitución de presillas por ligaduras de goma en la cirugía vascular. La práctica sistemática de estas maniobras permitió incrementar la efectividad de los accesos vasculares en el 20 % y disminuir las complicaciones vasculares y los trasplantes renales a la mitad de los reportados anteriormente, en beneficio de la supervivencia y calidad de vida de los pacientes.

Three combined surgical maneuvers to create vascular approach for hemodialysis (n = 270) and renal transplantation (n = 54) from September, 2000 to December, 2008 including the use of a goniometer compass to optimize the facing of vessel to be sutured, practice of anchorage point for eversion of posterior wall in the vascular suture and replacement of clips for gum ligatures in vascular surgery. The systemic practice of these maneuvers allowed to increase the effectiveness of the vascular approaches in a 20 % and to decrease the vascular complications and the renal transplantation to the half of those previously reported for the good of the survival and the quality of life of the patients.

El estrés postraumático, un diagnóstico a tener en cuenta

Se describen los datos clínicos de un paciente con estrés postraumático que se mantuvo aparentemente asintomático 18 años y aparece la sintomatología tras una experiencia cotidiana. Se aborda una entidad nosológica de relevancia creciente. Para la mejor descripción se efectuó una revisión bibliográfica de las publicaciones más recientes sobre el tema. El objetivo de este estudio consistió en mostrar que el trastorno de estrés postraumático es una condición de salud a tener en cuenta en toda persona con vivencias emocionales intensas, de tal manera que el diagnóstico pueda realizarse precozmente. Se concluye que en este caso, el trastorno por estrés postraumático estuvo presente desde un inicio de forma parcial y se agudizó tras una circunstancia determinada adoptando todos los síntomas necesarios para su presentación típica.

The clinical data from a patients presenting with post-traumatic stress apparently asymptomatic for 18 years and symptomatology appears after 18 years of the routine experience. An increasing significant disease entity is approached. To a better description a bibliographic review of the more recent publications on this subject is carried out. The objective of present paper was to demonstrate that the post-traumatic stress disorder is a health condition to be taken into an account in a person with intensive emotional experience to make an early diagnosis. We conclude that in present case, the posttraumatic stress disorder was initially present in a partial way increasing after a determined circumstance adopting all symptoms necessary for its typical presentation.

Diagnóstico imaginológico de un teratoma gigante de ovario

Se presenta una paciente de 85 años de edad con un teratoma gigante de ovario torcido, quien acude a consulta por dolor abdominal agudo. Al examen físico se comprobó aumento de volumen de todo el abdomen. Se realizó ultrasonido y tomografía simple de abdomen, y se encontró un gran tumor abdominal (20 cm) compatible con teratoma quístico de ovario, que debido al antecedente del dolor abdominal y las características tomográficas, se sospechó que estuviese torcido, lo que motivó el tratamiento quirúrgico inmediato y se comprobó la posibilidad diagnóstica planteada. La evolución posoperatoria resultó favorable, y una vez la paciente completamente restablecida fue dada de alta. Los teratomas constituyen un hallazgo infrecuente en la mujer anciana, no obstante, no se debe olvidar que existen.

This is the case of a female patient aged 85 presenting with a giant teratoma of a twisted ovary that came to consultation due to acute abdominal pain. At physical examination it was noted a total increase of the abdomen volume. Ultrasound was used as well as abdomen simple tomography, founding a big abdominal tumor (20 cm) compatible with the ovarian cystic teratoma that due to the abdominal pain background and the tomography features arise the suspicions of a twisted ovary, leading to the immediate surgical treatment verifying the proposed diagnostic possibility. The postoperative course was favorable and again the patient completely recovery was discharged. The teratomas are an uncommon finding in elderly woman; nevertheless, it is impossible to forget its presence.

Neoplasias gástricas

El tumor carcinoide y el linfoma gástrico constituyen del 2 al 5 % del total de las neoplasias gástricas. El objetivo de este trabajo consistió en presentar 5 pacientes con sus características clínicas, hallazgos macroscópicos e histológicos de estas variedades de tumor gástrico, poco frecuentes a escala mundial. Tres de estos pacientes se les diagnosticó tumor carcinoide, a uno de ellos, con lesión única se le efectuó resección endoscópica, a los dos restantes, cuya lesión macroscópica era múltiple, se les indicó tratamiento quirúrgico convencional. Histológicamente el linfoma MALT se clasificó de bajo grado de malignidad, asociado a células B; los 2 pacientes diagnosticados con dicha afección recibieron quimioterapia y se les trató el Helicobacter pylori. El diagnóstico y tratamiento adecuado y oportuno de los pacientes con estas entidades enriquece los conocimientos acerca del tema, además de garantizar la supervivencia así como una mejor calidad de vida.

The carcinoid tumor and the gastric lymphoma accounted for the 2-5 % of total of gastric neoplasias. The objective of present paper is to present the case of 5 patients with clinical characteristic, macroscopic and histological findings of these varieties of gastric tumor, but no much frequent at world scale. Three of these patients were diagnosed with carcinoid tumor and one of them with a unique lesion underwent endoscopic resection; the remainder two whose macroscopic lesion was multiple, it was prescribed a conventional surgical treatment. Histologically, the MALT lymphoma was classified of low degree of malignancy associated with B cells; the two patients diagnosed with such affection receiver chemotherapy with treatment for Helicobacter pylori. An appropriate and timely diagnosis and treatment of patients presenting with these entities increase the knowledges on this subject, also to guarantee its survival as well as a better quality of life.

Histopatología de la cicatrización arterial

La importancia de la lesión arterial en los traumatismos está condicionada por causar o favorecer la muerte por hemorragia y choque en las primeras horas o por daño múltiple de órganos en las isquemias y gangrenas posteriormente. La histopatología de la cicatrización arterial, debe constituir interés de los especialistas vasculares, pues los errores técnicos en esta cirugía se deben a desconocimiento u omisión de los fenómenos involucrados en la cicatrización vascular. Constituye objetivo de este artículo caracterizar la morfología de la reparación vascular arterial para estandarizar su estudio. La reparación hística total, representa una respuesta curativa fisiológica con formación de neoíntima y comprende: emigración de células musculares lisas desde la media a la íntima, multiplicación consecutiva de las células de la íntima, así como síntesis y depósito de matriz extracelular. El estudio de la morfología de la reparación vascular arterial, permite la orientación adecuada de esta, comprender los eventos que se producen y explicar las posibles complicaciones en los pacientes afectados.

The significance of the arterial lesion in traumata is conditioned bye to cause or to favor the death due to hemorrhage and shock during the first hours or due to a multiple damage of organs in the ischemias and gangrene later. The histopathology of arterial healing must to be of interest for the specialists in vascular disorders, since the technical errors in this type of surgery are due to a lack of knowledge or an omission of phenomena involved in vascular healing. The objective of present paper is to characterize the morphology of arterial vascular repair to standardize the study. The total tissular repair is a physiological curative response with formation of neo-intima and includes: emigration of smooth muscular cells from the media to intima, consecutive multiplication of intimal cells, as well as the synthesis and depot of extracellular matrix. The study of the arterial vascular repair morphology allows its appropriate orientation, to understand the events produced and to explain the potential complications in patients involved.