Revista Cubana de Medicina Militar

Migración de la Revista Cubana de Medicina Militar a Open Journal System: ¿un reto necesario?

Las 100 contribuciones más citadas de la Revista Cubana de Medicina Militar entre 2006-2014

Prevalencia de la fragilidad en adultos mayores del municipio La Lisa

Percepción de competencias físicas relacionada con el tiempo de reacción de policias civiles de unidades de operaciones especiales

Resultados de una intervención educativa sobre parasitismo intestinal en personal médico

Variables demográficas, clínicas y anatomopatológicas en fallecidos del servicio de Nefrología del Hospital "Dr. Luis Díaz Soto" entre 1974-2013

Los equipos quirúrgicos avanzados en los escenarios contemporáneos de acciones combativas

Potenciales evocados vestibulares miogénicos

El equilibrio es el estado de un cuerpo requerido por fuerzas opuestas e iguales, es el mantenimiento de la posición corporal adecuada a cada circunstancia, tanto en condición estática como dinámica. Los laberintos posteriores regulan en gran proporción esas fuerzas y la normalidad está basada en la igualdad de sus tonos, están conformados por el vestíbulo membranoso (constituido por el utrículo y el sáculo) y los conductos semicirculares. Los conductos semicirculares pueden ser examinados a través de las pruebas vestibulares rotatorias o bicalóricas, los órganos otolíticos (utrículo y sáculo) por su ubicación anatómica quedan limitados en el estudio de sus funciones; sin embargo, existe una prueba neurofisiológica (potencial evocado vestibular miogénico) capaz de explorar la función del sáculo y del nervio vestibular inferior, que aprovecha la posibilidad que tiene el sáculo de ser estimulado con altas intensidad de sonido en diferentes frecuencias.

Equilibrium is the required state of a body by opposing and equal forces, it is the maintenance of the body position appropriate to each circumstance, both in static and dynamic condition. The posterior labyrinths regulate these forces to a great extent, and normality is based on the equality of their tones. They are made up of the semicircular ducts and the membranous vestibule (constituted by the utricle and the saccule). Semicircular ducts can be examined through rotational or bicalorical vestibular tests, otolithic organs (utricle and saccule) because of their anatomical location are limited in the study of their functions, however, there is a neurophysiological test (evoked vestibular myogenic potential) capable of exploring the function of the saccule and inferior vestibular nerve, which takes advantage of the ability of the saccule to be stimulated with high sound intensity at different frequencies.

Mucopolisacaridosis (síndrome de Hunter)

Se realiza una presentación de un caso interesante, no comúnmente visto en la práctica médica, de unos de los tipos de mucopolisacaridosis, específicamente de un síndrome de Hunter. Se hace esta presentación con el objetivo de dar a conocer a estudiantes y profesionales de la salud, mediante fotos, las características físicas del paciente con dicho sídrome, quien llegó desnutrido al hospital; se le operó de la hernia umbilical y se mejoró su estado nutricional al compensarse su hepatopatía. Se le da el alta médica en mejores condiciones.

We present here an interesting case of mucopolysaccharidoses, which is not commonly seen in medical practice, specifically a Hunter syndrome. This presentation is done in order to make known to students and health professionals, through photos, the physical characteristics of the patient with such syndrome. This patient arrived malnourished at the hospital, he was operated on the umbilical hernia and improved his nutritional status by compensating for his liver disease. This patient had medical discharge in better conditions.

Cirugía de cáncer de pulmón en combinación con cirugía reductora de volumen

En cirugía torácica la evaluación de un paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica muy grave constituye un reto para el equipo quirúrgico, dado que los resultados espirométricos pueden contraindicar la intervención. Este reporte de caso describe los criterios seguidos para definir las intervenciones quirúrgicas; la estrategia asumida por el grupo de tórax; el manejo anestésico y la evolución posterior del paciente, al cual se le realizó cirugía reductora del volumen pulmonar, con abordaje unilateral inicial en lóbulo superior derecho y cirugía definitiva al mes, con toracotomía posterolateral izquierda ulterior para resecar un tumor de Pancoast. Se evidenció disminución de la disnea e incremento gradual en la capacidad física después de cada proceder quirúrgico. El volumen espiratorio forzado en el primer segundo con relación a los valores predichos mejoró, de 25 % a 38 %, después de la cirugía y 41 % a los seis meses. El índice de Tiffeneau varió de 0,43 a 0,57 y 0,60 después de dos cirugías torácicas. Como única complicación el paciente presentó dolor torácico crónico para el cual mantiene tratamiento médico. Se concluye que la realización de cirugía reductora del volumen pulmonar es una alternativa a evaluar en pacientes que presenten neoplasia de pulmón y enfisema pulmonar bulloso. El enfoque multidisciplinario perioperatorio es un pilar fundamental para lograr resultados satisfactorios.

In thoracic surgery, assessing a patient with very severe chronic obstructive pulmonary disease is a challenge for the surgical team, since spirometric results may contraindicate the intervention. This case report describes the criteria used to define surgical interventions, the strategy assumed by the thorax group, the anesthetic management and subsequent evolution of the patient, who underwent lung volume reduction surgery, with an initial unilateral approach in the right upper lobe and final surgery a month later, with posterior left posterolateral thoracotomy to resect a Pancoast tumor. There was a decrease in dyspnea and a gradual increase in physical capacity after each surgical procedure. The forced expiratory volume in the first second in relation to the predicted values improved from 25 % to 38 % after surgery, and 41% six months later. Tiffeneau index varied from 0.43 to 0.57 and 0.60 after two thoracic surgeries. As a single complication, the patient presented chronic chest pain for which he maintains medical treatment. It is concluded that the performance of pulmonary volume reduction surgery is an alternative to gauge in patients with lung cancer and bullous pulmonary emphysema. The multidisciplinary perioperative approach is a fundamental pillar to achieve satisfactory results.

Plastia del muñón en paciente con neurofibromatosis tipo 1

La neurofibromatosis tipo 1 o enfermedad de Von Recklinghausen (NF1) es uno de los desórdenes genéticos heredables más comunes en el hombre. Se presenta el caso de una paciente femenina de 59 años, afecta de neurofibromatosis tipo 1 con antecedentes de amputación supracondílea del miembro inferior izquierdo a la edad de 19 años por elefantiasis, que provocó deformidad total de la extremidad y que acude por presentar deformidad del muñón que le impide ponerse la prótesis para caminar. Se realizaron complementarios y se procedió a realizar la plastia del muñón con evolución favorable. Se presenta este caso por el interés que dimana de su singularidad en la especialidad de Angiología del Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay", donde fue necesaria la intervención quirúrgica con resultados favorables en la rehabilitación de la paciente.

Neurofibromatosis type 1 or Von Recklinghausen disease (NF1) is one of the most common hereditary genetic disorders in human. We present the case of a 59 year female patient, affected by neurofibromatosis type 1. She has a history of supracondylar amputation of the lower left limb at age 19 due to elephantiasis, which caused her total limb deformity. She comes for presenting deformity of her stump that prevents her from putting on the prosthesis to walk. Complementary procedures were performed and the stent plasty was performed with favorable evolution. This case is presented by the interest that arises from its singularity in the specialty of Angiology at "Dr. Carlos J. Finlay" Central Military Hospital, where the surgical intervention was necessary resulting favorably in the patient's rehabilitation.

Liquen esclero atrófico extragenital

El Liquen esclero atrófico es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta la epidermis y la dermis, la causa es desconocida, aunque se considera que la génesis es multifactorial. Los principales factores con los que se ha relacionado, incluyen los genéticos, inmunológicos, infecciosos, traumáticos y hormonales. Se presenta el caso de un paciente masculino de 24 años de edad con diagnóstico de Liquen esclero atrófico extra genital, con antecedentes de asma bronquial desde la infancia, hace 5 años presenta múltiples lesiones en placas acrómicas, de aspecto nacarado, algunas atróficas en su región central, asintomáticas.

Atrophic Lichen Sclerosus is a chronic inflammatory disease of the skin that affects the epidermis and dermis, the cause is unknown, although the genesis is considered to be multifactorial. The main associated factors have been genetic, immunological, infectious, traumatic and hormonal. A case of a 24-year-old male patient is presented here. He has a diagnosis of extra-genital atrophic lichen sclerosus, with a history of bronchial asthma since infancy. For 5 years, this patient has multiple lesions on acrylic plaques, pearly in appearance, some atrophic in the central region, asymptomatic.

Necesidad de variaciones en las estructuras hospitalarias de los servicios de geriatría

El envejecimiento conlleva a variaciones en las estructuras hospitalarias. La experiencia del autor durante más de 20 años en la atención hospitalaria a adultos mayores reservistas y veteranos de la defensa, permite afirmar que debemos continuar trabajando por mejorar las capacidades estructurales y la asistencia geriátrica. Una investigación realizada en adultos mayores veteranos de la defensa mostró la existencia de elevada prevalencia de diversas deficiencias y enfermedades crónicas que afectan la salud. Los Hospitales Militares Centrales y de Ejércitos deben de disponer de un Servicio de Geriatría donde los adultos mayores serán evaluados integralmente. Preparar las instituciones de salud para enfrentar el reto que impone el envejecimiento poblacional constituye una proyección estratégica de trabajo concebida en los Lineamientos del Partido.

Aging leads to variations in hospital structures. The author's experience for more than 20 years in hospital care for elderly reservists and veterans allows us to affirm that we must continue working to improve structural capacities and geriatric care. An investigation in elderly veterans of the defense showed the existence of high prevalence of diverse deficiencies and chronic diseases that affect health. Central Military Hospitals and Army Hospitals must have a Geriatrics Service where the elderly will be fully evaluated. Preparing health institutions to meet the challenge of aging population is a strategic projection of work conceived in the Cuban Communist Party Guidelines.

Del Behique al médico militar

La historia de la medicina cubana ha transitado por diferentes etapas y ha tenido sus orígenes en el hechicero-curandero, también llamado Behique, quien fue el iniciador de los procederes terapéuticos en las luchas de los aborígenes contra el invasor. Esta actividad se desarrolló en condiciones difíciles por los médicos que participaron en las guerras independentistas como integrantes de la sanidad militar mambisa. Esta tradición también estuvo presente en los galenos del ejército rebelde y al triunfar la revolución en 1959 se incrementó con la formación de los que ejercen esta profesión en la esfera militar, utilizando además los adelantos científicos-tecnológicos en el campo de la medicina. Se pretende hacer un recorrido por la historia de la formación del profesional de salud que participó en los conflictos bélicos desde el origen de los Behiques hasta los momentos actuales.

The history of Cuban medicine has traveled through different stages and its origins are sorcerer-healer, also called behique, who was the initiator of the therapeutic procedures in the aboriginal struggles against the invader. This activity was developed under difficult conditions by doctors who participated in the wars of independence as members of the mambí military health corp. This tradition was also present in the doctors of the rebel army. When the Revolution triumphed in 1959, this practice of training increased for those in the military sphere, also using scientific and technological advances in the field of medicine. It is intended to make a journey through history of the health professional formation who participated in the warlike conflicts since its original behique to the present times.