Revista Cubana de Medicina Tropical

Diagnóstico virológico de un brote de fiebre y rash producido por Parvovirus B19, Cuba, 1995

Se reportan los resultados obtenidos en el estudio de un brote de fiebre y rash ocurrido en Ciudad de La Habana en marzo de 1995. En las muestras de 35 pacientes se descartaron dengue, sarampión, rubéola, herpes simple y Epstein Barr como agentes causales del brote. Mediante la detección de anticuerpos IgM y la técnica de reacción en cadena de la polimerasa (RCP) se identificó al Parvovirus B19 como agente causal del brote. En 14/18 muestras (77,7 %) se comprobó la infección por este agente por alguna de las técnicas empleadas. Este estudio se refiere al primer brote confirmado de Parvovirus B19 en Cuba.

The results obtained in the study of an aoutbreak of fever and reash ocurred in Havana City in March, 1995, are reported. Dengue, measles, rubella, herpes simplex, and Epstein Barr were discarded as causal agents of the outbreak in the samples of 35 patients. Parvovirus B19 was identified as the causing agent of the outbreak by the detection of IgM antibodies and the polymerase chain reaction technique (PCR). The infection produced by this agent was confirmed in 14/18 samples (77,7 %) by some of the techniques used. This study makes reference to the first outbreak of Parvovirus B19 that was proved in Cuba.

Aplicación de la reacción en cadena de la polimerasa para la identificación del virus sincitial respiratorio

Se desarrolló la reacción en cadena de la polimerasa (RCP) para la identificación del virus sincitial respiratorio (VSR) con el uso de la cepa de referencia. La alta sensibilidad y la especificidad obtenidas en nuestro trabajo demuestran la utilidad de la RCP para la detección del genoma del VSR y su aplicación en el diagnóstico.

The polymerase chain reaction (PCR) was developed in order to identify the respiratory syncytial virus by using the reference strain. The high sensitivity and specificity obtained show the PCR utility for detecting the RSV genoma and its application on the diagnosis.

Pesquisaje de anticuerpos contra el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV-I) en donantes de sangre y grupos de riesgo

Se estudió la presencia de anticuerpos contra el virus linfotrópico de células T humanas tipo I (HTLV I) en 3 774 sueros; de ellos, 1 409 eran de donantes de sangre, 1 444 de pacientes que habían padecido recientemente alguna enfermedad de transmisión sexual (ETS) y 921 de enfermos politransfundidos. Se emplearon los sistemas DAVIH HTLV I (ELISA) y DAVIH BLOT HTLV I (Western Blot) producidos en Laboratorios DAVIH (La Habana, Cuba), para el pesquisaje y confirmación, respectivamente. De los 68 sueros reactivos en la prueba de ELISA, en 2 se confirmó la presencia de anticuerpos al HTLV I/II y 12 fueron considerados indeterminados por el Western Blot.

It was studied the presence of HTLV-I antibodies in 3 774 sera, 1 409 of them were from blood donors, 1 444 were from patients who had suffered from some sexually transmitted disease recently, and 921 from transfused patients. The DAVIH HTLV I (ELISA) and DAVIH BLOT HTLV I (Western Blot) systems produced at the DAVIH Laboratories (Havana, Cuba) were used for screening and confirmation, respectively. Of the 68 reactive sera utilized in the ELISA test, it was confirmed the presence of HTLV I/II antibodies in 2, whereas 12 were considered as undetermined by the Western Blot.

Evaluación de un sistema de Western Blot (DAVIH-BLOT) para la confirmación de anticuerpos al VIH-1

Se reporta la evaluación del sistema DAVIH-BLOT (Laboratorios DAVIH, Cuba) frente a los paneles de proficiencia enviados al Laboratorio Nacional de Referencia del SIDA, por la Organización Mundial de la Salud (OMS), para el aseguramiento de la calidad en el diagnóstico de anticuerpos al VIH en los años 1989, 1991 y 1993, así como la comparación del sistema con los de las firmas DuPont y Diagnostic Pasteur en un grupo de 467 sueros positivos por ELISA. En el estudio de las muestras de la OMS el sistema demostró ser altamente sensible y específico. Al compararlos con los estuches HIV-1 Western blot IgG versión 1.2 (DuPont Company, EE.UU.) y New LAV-blot 1 (Diagnostic Pasteur, Francia) tuvo una coincidencia del 100 y 97 %, respectivamente.

It is reported the evaluation of the DAVIH-BLOT system (DAVIH Laboratories, Cuba) against the proficiency panels sent to the National AIDS Reference Laboratory by the World Health Organization (WHO) in order to ensure the quality in the diagnosis of HIV antibodies during 1989, 1991 and 1993. The system is also compared with those of the Dupont and Diagnostic Pasteur firms in a group of 467 positive sera by ELISA. On studying the WHO's samples, the system proved to be highly sensitive and specific. In the comparison made with the HIV-1 Western Blot IgG version 1.2 (Dupont company, USA) and with the LAV-blot 1 (Diagnostic Pasteur, France), there was a coincidence of 100 and 97 %, respectively.

Detección de anticuerpos al VIH en mezclas de sueros

Se estudió el empleo de mezclas de sueros para la detección de anticuerpos al VIH en una población de baja prevalencia (0,006 %), utilizando los sistemas diagnósticos de producción nacional: UMELISA HIV Recombinant y RECVIH 1+2. Los sistemas fueron evaluados con muestras individuales y mezclas de 5 y 10 sueros de donantes de sangre sanos y de personas positivas e indeterminadas al VIH-1 y/o VIH-2. Se observó que la utilización de mezclas de 10 sueros no es factible; sin embargo, el empleo de las mezclas de 5 no afecta la especificidad ni la sensibilidad de los sistemas estudiados.

The use of sera mixtures for the detection of HIV antibodies was studied in a population of low prevalence (0,006 %), using the diagnosis systems of national production: Recombinant HIV UMELISA and RECHIV 1 + 2. The systems were evaluated with individual samples aned mixtures of 5 and 10 sera from sound blood donors and from HIV-1 and/or HIV-2 positive and undetermined persons. It was observed that the utilization of mixtures of 10 sera is not feasible; however, the use of mixtures of 5 affects neither the specificity nor the sensitivity of the systems studied.

Caracterización de cepas de Haemophilus influenzae mediante fermentación de azúcares

Se caracterizaron 64 cepas de Haemophilus influenzae circulantes en Ciudad de La Habana durante 1 a, por el método de fermentación de azúcares, por primera vez en Cuba. El patrón fermentativo D fue el más frecuentemente encontrado. Los patrones D y G en conjunto constituyeron el 72 % del total de cepas estudiadas. La combinación de la fermentación de azúcares con el serotipaje y el biotipaje permitió una mayor diferenciación de las cepas (14 grupos). Los patrones A, B, C y F aparecieron en niños mayores de 6 meses y el G en el grupo de 6 a 18 meses. En la meningoencefalitis bacteriana predominaron los patrones D y G, existió una mayor heterogeneidad en las cepas aisladas de infecciones respiratorias agudas. Se señalan algunas ventajas de este método de subtipificación de cepas de Haemophilus influenzae como son: la sencillez, facilidad de realizar e interpretar y no requerir de un personal calificado ni de un laboratorio especializado para su ejecución.

64 Haemophilus influenzae strains circulating in Havana City during a year were characterized by the Carbohidrate fermentation method for the first time in Cuba. The fermentative pattern D was the most frequently found. Patterns D and G together were 72 % of the total of strains studied. The combination of the Carbohidrate fermentation with serotypping and biotyping allowed a greater differentiation of strains (14 groups). Patterns A, B, C and F appeared in children over 6 months of age, and pattern G in the group from 6 to 18. Patterns D and G predominated in the bacterial meningoencephalitis. A higher heterogeneity was observed among the strains isolated from acute respiratory infections. Some of the advantages of the Heaemophilus influenzae strains subtyping method are stressed, such as: simplicity, easiness to be applied and interpreted, and the fact that it is not necessary a qualified personnel or a specialized laboratory for its implementation.

Tablas de vida de Blattella germanica (Dictyoptera: Blattellidae) en condiciones de laboratorio y su importancia en el control

Se realizó un estudio de tablas de vida de Blattella germanica (L.) 1767, en condiciones de laboratorio. Se utilizaron 3 tratamientos según la cantidad de individuos que contenía cada frasco de cría (A=9 frascos con 20-25 individuos, B= 17 frascos con 30-35 individuos y C=30 frascos con 1 ninfa recién eclosionada cada uno) y se calcularon los principales parámetros del crecimiento poblacional mediante el software TABVID. Los valores respectivos para los tratamientos A y B fueron: tasa de reproducción neta (Ro= 2,23 y 2,37), tasa finita de incremento natural (lambda= 1,06), tasa intrínseca de incremento natural (r= 0,06) y tiempo medio generacional (T= 13,89 y 15,64); se registró gráficamente el comportamiento por edad de la probabilidad de supervivencia, tasa de fecundidad y tasa de mortalidad. La esperanza de vida para el tratamiento C fue 16,47 y se realizó el gráfico de la tasa de supervivencia para este tratamiento. Se hicieron los gráficos de la curva de crecimiento de esta especie y la curva de supervivencia de los tratamientos A y B, la que resultó de tipo cóncava, lo que significa que la mortalidad es más elevada durante las etapas jóvenes. Este estudio proporciona datos básicos cuantitativos esenciales que permiten realizar un control más eficaz si se dirige la lucha al período donde se encontró mayor mortalidad natural, que resultó en el paso de ninfa 6 a adulto, en los tratamientos A y B.

A study of the life tables of Blatella germanica (L.) 1767 was conducted under laboratory conditions. 3 treatments were used a according to the number of individuals in each breeding flask (A=9 flasks with 20-25 individuals, B = 17 flasks with 30-35 individuals, and C = 30 flasks with a newly hatched nymph each). The main paremeters of the population growth were calculated by the TABVID softwares. The respective values for trestments A and B were the following: net reproduction rate (Ro 2,23 and 2,37), natural increase finete rate (lambda = 1,06), natural increase intrinsic rate (r = 0,06), and mean generational time (T = 13,89 and 15,64). The behaviour of the survival probability by age, the fertility rate, and the mortality rate were graphically registered. Life expectancy for treatment C was 16,47 and the survival rate for this treatment was represented by a graph. Graphics of the growth curve of this species and of the survival rate for treatments A and B were shown. The latter was concave, which meand that mortality is higher during the young stages. This study provides esential cuantitative basic date that allow to carry out a more efficient control if fight is directed to the period where the highest natural mortality was found, that is, at the step from nymph 6 to adult in treatments A and B.

Ensayo inmunoenzimático en fase sólida para la detección de antígenos de Giardia lamblia

Se normalizó un sandwich ELISA para la detección de antígenos de Giardia lamblia en heces humanas. Se estudiaron 175 muestras: 77 positivas, 61 negativas a quistes y/o trofozoítos por el examen directo de las heces y 19 muestras positivas a otros parásitos diferentes de G. lamblia. La sensibilidad de la técnica fue de 94,8 % y la especificidad de 98,3 %; el método detecta una concentración de antígenos de 31 ng. El procedimiento es simple, sensible y específico, por lo que pudiera ser útil para el diagnóstico y en estudios epidemiológicos.

An ELISA sandwich for the detection of Giardia lamblia antigens in human faeces was standardized. 175 samples were studied: 77 positive, 61 negative to cysts and/or trophozoites by direct faeces test, and 19 positive to other parasite different from G. lamblia. The sensitivity of the technique was 94,8 % and the specificity 98,3 %. The method detects an antigen concentration of 31 ng. The procedure is simple, sensitive and specific so, it may be useful for diagnosis and in epidemiological studies.

Inmunogenicidad de la vacuna Heberbiovac-HB en impedidos físicos y mentales

Se aplicó la vacuna ADN recombinante Heberbiovac-HB contra la hepatitis B a 2 grupos de niños recluidos en 2 hogares de impedidos físicos y mentales, a las dosis de 10 y 5 myg con el esquema 0, 1 y 6 meses para estudiar su inmunogenicidad, la que fue evaluada a los 2, 7 y 12 meses después de aplicada la primera dosis. A los 60 d se obtuvo 80,9 % de seroprotección en los niños que recibieron 10 myg, mientras que en el grupo que fue vacunado con 5 myg se logró 65,0 % de seroprotección y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos. Cuando se midió la respuesta inmune 1 mes después de aplicada la tercera dosis se obtuvo 100,0 % de seroprotección (³ 10 UI/L) en los 2 grupos de vacunados. Al año, la seroprotección fue del 100,0 % para los 2 grupos de niños. La media geométrica de los títulos de anticuerpos (TMG) alcanzó, 30 d después de la segunda dosis en los 2 grupos de estudio, niveles por encima de 10 UI/L, que es el mínimo protector. Un mes después de la tercera dosis, los TMG alcanzaron valores de 527,7 UI/L en el grupo de 10 myg y 324,7 UI/L en el de 5 myg y no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p < 0,05). Finalmente, a los 365 d, los TMG se situaron en 139,7 UI/L y 57,3 UI/L en los grupos de 10 y 5 myg, respectivamente. Se demostró el alto poder inmunogénico de esta vacuna, lo que la hace recomendable para la protección contra el virus de la hepatitis B en niños impedidos físicos y mentales.

The recombinant DNA Heberbiovac-HB vaccine against hepatitis B was applied to 2 groups of children at 2 homes for the physically and mental disabled at doses of 10 and 5 mug with the scheme 0, 1 and 6 months to study its immunogenenecity, which was evaluated at 2, 7 and 12 months after the first dose was administered. On the 60th day it was obtained 80,9 % of seroprotection in children who received 10 mug, whereas in the group that was vaccinate de with 5 mug 65,0 % of seroprotection was attained and there were no significant differences between the groups. 100 % of seroprotection (³ 10 UI/L) was obtained in the 2 vaccinated groups when the immune response was measured 1 month after the third dose was applied. A year later, seroprotection was 100 % for the 2 groups of children. The geometrical mean of the antibody titres (TMG) reached levels avove 10 UI/L, which is the minimum protector, in the 2 study groups 30 days after the second dose. A month after the third dose, the TMG attained values of 527,7 UI/L in the group of 10 mug and of 324,7 UI/L in that of 5 mug. No remarkable differences were found between the groups (p < 0,05). Finally, 365 days later, the TMG descended to 139,7 UI/L and 57,3 UI/L in the same groups, respectively. It was demonstrated the high immunogenic power of this vaccine, which makes it recommendable for protecting the physical and mentally disabled children from hepatitis B virus.

Factores asociados a la no curabilidad de la neuropatía epidémica en Cuba

Se encuestaron y reexaminaron 59 pacientes en el hospital Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ) 1 a después de la epidemia de neuropatía. Se investigaron los posibles factores asociados con la ocurrencia, para ser estudiados con la persistencia de la enfermedad, incluido el título de anticuerpos de 33 de ellos, que tenían serología previa contra el agente biológico (cepa 47/IPK) aislado del líquido cefalorraquídeo de un paciente afectado. Una cuarta parte de los pacientes (15 casos) continuaban enfermos, se destacaban la pérdida de peso y el hábito de fumar como los factores más asociados con la persistencia de las manifestaciones clínicas de neuropatía epidémica. A pesar de que el pequeño número de pacientes que acudieron al chequeo constituyó una limitante del estudio, éste es un documento básico de la situación existente 1 a después de ocurrido el problema.

56 patients were surveyed and reexamined at the Center for Medical and Surgical Research (CMSR) a year after the onset of the neuropathy epidemic. The possible factors associated with the occurrence were investigated to be studes together with the disease persistence, including the antibody titri of 33 of them, who had a previous serology against the biological agent (strain 47/IPK) isolated from the cerebrospinal fluid of a sick patient. A fourth of the patients (15 cases) were still ill. The losss of weight and the smoking habit were stressed as the factors most associated with the persistence of the clinical manifestations of epidemic neuropathy. In spite of the fact that the small number of patients who underwent the checkup limited the study, this is a basic document about the existent situation a year after the problem happened.

Brote de meningoencefalitis por Coxsackievirus B5 en Cuba, 1995

Se detectó un incremento en los casos reportados de meningoencefalitis viral (MEV) en los meses de octubre y noviembre de 1995 con respecto a igual período de 1994. Se recibieron en el Laboratorio de Enterovirus del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" 43 muestras de heces fecales procedentes de niños con este diagnóstico, y se obtuvieron 23 aislamientos (53,4 %) identificados como Coxsackievirus B5. Además, en 43 sueros pareados investigados por la prueba de neutralización frente a varios Enterovirus, se obtuvieron 21 positivos (48,8 %) al agente aislado. Esto nos permitió afirmar, apoyados en el cuadro clínico y en la epidemiología, que estábamos en presencia de un brote de MEV producido por Coxsackievirus B5.

An increase in the reported cases of viral meningoencephalitis (VME) was detected in October and November, 1995, compared with the same period of 1994. 43 stooc specimens frome children with this diagnosis were received at the Laboratory of Enterovirus from the "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine. 23 isolations (53,4 %) were obtained and identified as Coxsackievirus B5. Besides, in 43 matched sera investigated by the neutralization test against some Enteroviruses, 21 proved to be positive (48,8 %) to the isolated agent. This allowed us to affirm, supported by the clinical picture and by epidemiology, that we are in the presence of an VME outbreak produced by Coxsackievirus B5.

Tuberculosis en el ámbito laboral