Scielo RSS http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0375-076020100001&lang=es vol. 62 num. 1 lang. es http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: Aedes aegypti es el principal vector del dengue y el dengue hemorrágico, su comportamiento expansivo responde a una diversidad de factores, entre los que se incluyen los climáticos. OBJETIVOS: conocer el comportamiento estacional y temporal de Ae. aegypti y su relación con los factores climáticos temperatura y precipitaciones, entre 1999 y 2007. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo estacional y temporal, a partir de datos aportados por el Centro Meteorológico Provincial y la Unidad de Vigilancia y Lucha Antivectorial de Sancti Spíritus, desde 1999 hasta 2007. RESULTADOS: 86,7 % de las muestras correspondieron a las fases inmaduras y 13,2 % a mosquitos adultos; 19,2 % de los focos se encontraron en el interior de las viviendas y locales, y 80,7 % en los exteriores. Las mayores incidencias focales se registraron en 2001 (278 focos) y 2005 (219 focos), y las menores en 1999 (14 focos) y 2003 con 32 focos. Los municipios con mayores incidencias focales fueron Trinidad (302), Sancti Spíritus (242), Cabaiguán (211) y Jatibonico (154); los menores Yaguajay (13) y La Sierpe (6). El número de focos en el período lluvioso fue significativo en relación con el período de seca (t= 4,09; p= 0,04). No se encontró alta correlación entre el número de focos y las temperaturas ocurridas durante el estudio. CONCLUSIÓN: se demostró que resulta de vital importancia continuar manteniendo una alerta constante sobre Ae. aegypti, para evitar introducciones y dispersión de la especie dentro de la provincia, principalmente en los períodos lluviosos.<hr/>INTRODUCTION: Aedes aegypti is the main dengue and hemorrhagic dengue vector and its widespread behavior responds to a number of factors, among them, the climatic ones. OBJECTIVES: to determine the behavior of Aedes aegypti mosquitoes depending on season and weather conditions and how it relates with climatic factors such as temperature and rain. METHODS: a descriptive seasonal and weather study was made on the basis of data given by the provincial weather center and the surveillance anti-vector fight unit located in Sancti Spiritus province, which covered the 1999-2007 period. RESULTS: of the total number of samples, 86,7% comprised immature phases of the mosquito whereas 13,2% corresponded to mosquitoes at the adult phase; 19,2 % of foci were found inside houses and premises but 80,7 % outdoors. The highest focal incidence occurred in 2001 (278 foci) and in 2005 (219 foci) whereas the lowest incidence was found in 1999 (14 foci) and in 2003 (32 foci). The municipalities with the highest numbers of foci were Trinidad (302), Sancti Spíritus (242), Cabaiguán (241) and Jatibonico (154) and the lowest figures went to Yaguajay (13) and La Sierpe (6). The number of foci in the rainy season was significant with respect to the dry season (t= 4,09; p= 0,04). There was not high correlation between the number of foci and the recorded temperatures in the course of the study. CONCLUSION: it was shown that keeping permanent surveillance on Aedes aegypti is extremely important to prevent introduction and spread of this species into the province, mainly in the rainy periods. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100002&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJETIVO: el estudio se realizó en el municipio Yaguajay, provincia Sancti Spíritus con la finalidad de identificar las especies de moluscos presentes en los ecosistemas fluviales, así como su distribución y abundancia en cada reservorio. MÉTODOS: se analizaron los años 2005 y 2006, mediante 2 muestreos por año, que abarcaron tanto el período lluvioso como el poco lluvioso, se muestrearon 20 reservorios donde se determinaron los moluscos fluviátiles presentes, los datos se procesaron en el programa computarizado Excel XP y para la realización del análisis estadístico se utilizó el procesador SPSS versión 8 realizando tablas de contingencia de 4 x 4. RESULTADOS: se identificaron 10 especies en 2005, Tarebia granifera resultó la más distribuida y abundante, seguida por Marisa cornuarietis. En el 2006, 14 especies y también las antes mencionadas fueron las más distribuidas. Se constató que en la época de lluvia fue donde mayor cantidad de ejemplares se colectaron en los 2 años estudiados, además se demostró que no hubo una correlación significativa entre la aparición de las especies de moluscos y peces en los veinte reservorios estudiados. CONCLUSIONES: el municipio Yaguajay posee una fauna de moluscos fluviales que se puede considerar como amplia si se tiene en cuenta que se identificaron 14 especies, de las cuales, 4 resultaron hospederas intermediarias para la transmisión de fasciolosis, esquistosomosis y angiostrogylosis; existe una estrecha relación entre la malacofauna fluviátil con la vegetación.<hr/>OBJECTIVE: the study carried out in Yaguajay, Sancti Spíritus province was aimed at identifying the mollusk species present in the freshwater ecocystems as well as their distribution and abundance in each reservoir. METHODS: two years 2005 and 2006 were analyzed through 2 samplings per years covering the rainy and the dry season; 20 reservoirs were sampled to determine the present freshwater mollusks. Data were processed by Excel xp and the statistical analysis used SPSS version 8 processor and 4 x 4 contingency tables. RESULTS: ten species were detected in 2005, being Tarebia granifera the most distributed and abundant followed by Marisa cornuarietis. It was observed that the highest amount of mosquitoes was collected in the rainy season during the two years under study in addition to proving that there was significant correlation between the occurrence of mollusk species and fish in the 20 researched reservoirs. CONCLUSIONS: Yaguajay municipality exhibits wide freshwater mollusk fauna if one takes into account the 14 identified species of which 4 turned out to be intermediate hosts for fascioliasis, schistosomiasis and angiostrongyliasis. There is close relation between freshwater malacofauna and vegetation. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100003&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: se realizaron estudios ecológicos sobre las poblaciones de moluscos de importancia médico-veterinaria con énfasis en las especies hospederas de Fasciola hepatica. OBJETIVOS: determinar la abundancia relativa de las poblaciones, así como el posible uso de algunas especies competidoras en el control biológico de hospederos intermediarios de Fasciola hepatica. MÉTODOS: se muestrearon 13 cuerpos de agua dulce durante el período marzo-noviembre de 2008 utilizando el método de captura por unidad de esfuerzo para la colecta de los moluscos. RESULTADOS: por medio de los muestreos se identificaron 13 especies de moluscos dulceacuícolas pertenecientes a las clases Gastropoda (12) y Bilvalvia (1). Las abundancias relativas de las especies presentaron variaciones según el tipo de hábitat. Las especies hospederas intermediarias de fasciolosis predominaron en 2 de los sitios de muestreo. Fossaria cubensis fue dominante en la localidad del Canal de la Entrada, a pesar de estar presente Melanoides tuberculata, posible control biológico. Pseudosuccinea columella fue más abundante en la localidad de Los Mangos. En La Presa del Matadero y Las Palmas, a pesar de estar presente estas especies, las que predominaron fueron Physa acuta y algunos planórbidos. CONCLUSIONES: se identificaron los sitios donde están presentes los hospederos de Fasciola hepatica, con datos de su distribución y abundancia relativa. En algunos sitios Melanoides tuberculata actúa como control biológico y en otros no, por lo que habría que evaluar el uso de otros tiáridos para poder controlar estas especies.<hr/>INTRODUCTION: ecological studies were carried out on mollusk populations of medical and veterinary importance with emphasis on Fasciola hepatica intermediary hosts species. OBJECTIVES: to determine the relative abundance of populations and the possible use of some species as biological control agents against F. hepatica intermediary hosts. METHODS: a total of 13 freshwater bodies were sampled during March and November, 2008 using Capture by effort unit method to capture the mollusks RESULTS: thirteen mollusk species (12 gastropods and 1 bivalve) were found after sampling. The relative abundance of species varied in different types of habitat. The intermediary host species of fascioliasis were dominant in two sites. Fossaria cubensis was dominant in Canal de la Entrada despite the presence of Melanoides tuberculata. The specie Pseudosuccinea columella was more abundant in Los Mangos. In La Presa del Matadero y Las Palmas despite the presence of these species, the prevailing ones were Physa acuta and some planorbids. CONCLUSIONS: the sites where intermediary hosts of Fasciola hepatica predominated were identified through data on the distribution and relative abundance. In some sites Melanoides tuberculata was present and acted as a biological control agent but it did not in others. Therefore, an evaluation on using a different thiarid would be useful to control these species. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCIÓN: la contaminación de los vegetales es un persistente problema de salud. Las diferentes técnicas de diagnóstico y de procesamiento dificultan determinar qué técnica es más eficiente y sensible. OBJETIVO: efectuar una comparación entre la sensibilidad de las técnicas parasitológicas en muestras de vegetales. MÉTODOS: se recogieron 30 muestras de vegetales - lechuga (Lactuca sativa), rúcula (Eruca sativa) y berro (Nasturtium officinale) - y se investigaron por las técnicas de Hoffman, Pons y Janer (HPJ) y Faust (F). Los datos fueron analizados utilizando la prueba de Bland-Altman para evaluar la correlación y la prueba de Mann-Whitney para comparar las medianas. RESULTADOS: de las muestras analizadas, 46,6 % resultó positivo, se observó Balantidium coli (20,0 % de la contaminación), Entamoeba coli (21,6 %), Entamoeba histolityca (5,0 %), Trichuris trichiura (3,3 %) y Strongyloides stercoralis (2,5 %). La prueba de Bland-Altman mostró correlación significativa entre los métodos examinados. Hubo una diferencia significativa (p< 0,05) entre los resultados, al evaluar individualmente el promedio. CONCLUSIÓN: este estudio demostró que la técnica HPJ fue más eficaz en la detección de huevos, larvas de helmintos y quistes de protozoos en las plantas estudiadas.<hr/>INTRODUCTION: vegetable contamination is a persistent health problem. The different methods of processing and diagnosis make it difficult to determine the most effective and sensitive technique. OBJECTIVE: a comparative analysis of parasitological technique sensitivity in vegetable samples. METHODS: a total of 30 samples were harvested lettuce (Lactuca sativa), rocket (Eruca sativa) and watercress (Nasturtium officinale) and later analyzed using Hoffman, Pons, and Janer (HPJ) and Faust (f) techniques. Data were analyzed, using the Bland-Altman test to evaluate the correlation and the Mann-Whitney test to compare the medians. RESULTS: of the analyzed samples, 46.6 % were positive for intestinal parasites; Balantidium coli, accounting for 20 % of contamination, Entamoeba coli (21.6 %) and Entamoeba histolityca (5 %), Trichuris trichiura(3,3 %) and Strongyloides stercoralis (2.5 %) The Bland-Altman test showed significant correlation between the analyzed methods. When evaluating the averages separately, there was significant difference (pd» 0.05) among the results. CONCLUSIONS: this study proved that the HPJ technique was more effective for the detection of eggs, helminth larvae and protozoan cysts in the plants under study. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: el reconocimiento temprano de signos de peligro en el paciente con malaria permite identificar tempranamente el paciente en riesgo de hacer complicaciones clínicas, para ofrecerle un tratamiento adecuado y oportuno. La ictericia y orina oscura son signos frecuentes que pueden alertar sobre la instauración de una malaria complicada. OBJETIVO: estudiar en el paciente malárico la relación entre ictericia y orina oscura con disfunción hepática o renal y anemia, para establecer su utilidad como signos de peligro. MÉTODOS: se analizó información clínica y de laboratorio de 199 pacientes con malaria por Plasmodium falciparum, de un estudio de casos y controles realizado en Colombia. Se estudió la asociación entre orina oscura e ictericia con alteraciones del uroanálisis, pruebas de función hepática y renal, y hemoglobina. RESULTADOS: hubo asociación entre orina oscura y hemoglobinuria (OR= 236; 63-867), hematuria (OR= 3,2; 1,6-6,6), proteinuria (OR= 2,3; 1-5,3) y bilirrubinuria (OR= 2,1; 1-4,4). La ictericia estuvo presente en 31 % de pacientes con disfunción renal (OR= 2,7; 1,1-6,4) y en 22 % de pacientes con disfunción hepática (OR= 2,1; 0,9-4,5). Se encontró alta probabilidad de presentar ictericia en los pacientes con bilirrubina sérica total >25,6 µmol/L (OR= 6,1; 2,7-13,4) y nitrógeno ureico en sangre> 7,14 mmol/L (OR= 3,5; 1,4-8,5). CONCLUSIONES: la ictericia es un signo de peligro en el paciente malárico que se asocia con disfunción hepática y renal. La orina oscura no se asoció con disfunción renal o hepática, pero se explicó por bilirrubinuria, hematuria y proteinuria, que pueden ser indicadores tempranos de daño; debe estudiarse la orina oscura para aclarar su relación con el daño renal y hepático en malaria.<hr/>INTRODUCTION: early recognition of warning signs in malarial patients allows timely identification of the patient at risk of severe malaria and provides opportune treatment. Jaundice and dark urine are frequent signs that can alert to the occurrence of severe malaria. OBJECTIVE: to study the relationship between jaundice and dark urine with impaired liver and/or kidney function and anemia in malarial patients, and explore their role as warning signs. METHOD: clinical and laboratory data from 199 patients with Plasmodium falciparum malaria, belonging to a case control study conducted in Colombia, were analyzed. the association between dark urine and jaundice with impairment in the urine analysis, the hepatic and renal function test, and hemoglobin were studied. RESULTS: there was association between dark urine and hemoglobinuria (OR= 236, 63-867), hematuria (OR=3.2, 1.6-6.6), proteinuria (OR= 2.3, 1-5.3) and bilirubinuria (OR=2.1, 1-4.4). Jaundice was present in 31% of patients who had renal dysfunction (OR= 2.7, 1.1-6.4) and in 22 % of those with liver dysfunction (OR= 2.1, 0.9-4.5). Jaundice was more likely in patients with total bilirubin > 25.6 µmol/L (OR= 6.1, 2.7-13.4) and blood ureic nitrogen > 7.14 mmol/L (OR= 3.5, 1.4-8.5). CONCLUSIONS: jaundice in patients with malaria may be considered as a warning sign associated with liver and kidney dysfunction. Dark urine was not associated with kidney or liver dysfunction, but was related to bilirubinuria, hematuria and proteinuria, which can be early indicators of failure; dark urine must be studied to clarify its relationship with liver and kidney failure in malaria. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es OBJETIVO: conocer sobre los conocimientos, percepciones y prácticas de los dermatólogos de Ciudad de La Habana en relación con la infección por Giardia lamblia. MÉTODOS: previo consentimiento informado de los dermatólogos de Ciudad de La Habana, a un número próximo al universo de estos (50 de 58), se le aplicó una encuesta sobre conocimientos, percepciones y prácticas en relación con esta parasitosis. La preparación de la encuesta pasó por 4 fases: entrevistas a médicos relacionados con el diagnóstico, tratamiento y control de la giardiasis; preparación de un cuestionario preliminar sobre la base de los resultados de esas entrevistas; sometimiento del instrumento a criterio de expertos; y validación de este mediante su aplicación a un pequeño grupo de galenos. RESULTADOS: se evidenció que en relación con la giardiasis y, de manera particular, con las manifestaciones cutáneas asociadas a esta, los dermatólogos de Ciudad de La Habana mostraban conocimientos insuficientes (de 19 interrogantes que evaluaban aspectos cognoscitivos, la media de respuestas correctas entre todos los participantes fue 10,18), percepciones inadecuadas y prácticas incorrectas. CONCLUSIONES: en la dirección de atenuar estas dificultades se hace necesario una intervención de tipo académica, que haga énfasis en los aspectos formativos relacionados con las enfermedades parasitarias, en general, y la giardiasis, en particular.<hr/>OBJECTIVE: to ascertain the level of knowledge, the perceptions and practice of dermatologists in the City of Havana with respect to Giardia lamblia infection. METHODS: with prior informed consent given by the dermatologists from the City of Havana, 50 dermatologists- a number very close to the universe of these experts in the province- were administered a survey of their knowledge, perceptions and practice about this parasitosis. The survey was prepared in 4 phases; that is, interviews to physicians on diagnosis, treatment and control of giardiasis; drafting of a preliminary questionnaire based on the interview results; submission of this instruments to the experts, and finally its validation through its application to a small group of physicians. RESULTS: it was evinced that the dermatologists in the City of Havana had poor knowledge about giardiasis, particularly its cutaneous manifestations (out of 19 questions on cognitive aspects, the correct answer mean was 10,18), inadequate perceptions on this disease and practice was not good. CONCLUSIONS: with the aim of mitigating these difficulties, some academic intervention is needed to make emphasis on the formative aspects related to parasitic diseases in general and giardiasis in particular. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: las diarreas agudas presentan elevada morbilidad y mortalidad en los países en vías de desarrollo y Escherichia coli diarreogénicos aparecen como agentes etiológicos frecuentes en todos ellos. OBJETIVO: estudiar la presencia de los diferentes tipos de Escherichia coli diarreogénicos en niños que concurrieron a Centros de Salud de barrios humildes de la ciudad de Corrientes, Argentina. MÉTODOS: se cultivaron heces de 120 pacientes con diarrea aguda y en aquellas muestras negativas para Salmonella y Shigella se seleccionaron aislamientos de E. coli, cuyos factores de patogenicidad fueron estudiados mediante reacción en cadena de la polimerasa múltiple. RESULTADOS: los 112 pacientes estudiados habitaban viviendas urbanas, con suministro de agua potable y baño instalado. En 41 muestras (37 %) se detectó algún tipo patogénico de Escherichia coli diarreogénico sin predominio marcado de ninguno de ellos. No se hallaron diferencias significativas entre la presencia de estos y el sexo o el grupo etario. CONCLUSIONES: Escherichia coli diarreogénico aparece como un agente etiológico habitual en niños y el reconocimiento de cada tipo implicado permitirá implementar medidas preventivas acordes con la epidemiología de cada uno de ellos.<hr/>INTRODUCTION: acute diarrheas bring high morbidity and mortality in developing countries and diarrheagenic Escherichia coli (DEC) appears as frequent etiological agent in all these places. OBJECTIVE: to detect the presence of pathogenic types of DEC in children attending the Health Centers in poor neighborhoods in the city of Corrientes, Argentina. METHODS: Feces from one hundred and twenty patients were cultured; E. coli isolates were selected in those cases negative for Salmonella or Shigella, and they were studied by multiplex PCR in order to characterize the pathogenic types of DEC. RESULTS: one hundred and twelve patients were included. All of them had urban housing with drinking water supply and toilet. In 41 samples (37 %) some DEC type was detected but none of them (STEC 7, EPEC 7, EIEC 7, EAEC 10, and ETEC 10) was predominant. There were not significant differences between the DEC pathogenic types and the sex or the age group of patients. CONCLUSIONS: DEC is frequent etiologic agent in children and the recognition of each pathogenic type will allow implementing prophylactic measures according with its epidemiology. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: las especies de Candida son responsables de la mayoría de las infecciones micóticas oportunistas. La identificación rápida y precisa de las levaduras es importante no solo para la aplicación del tratamiento efectivo de la infecciones, sino para prevenir la emergencia de cepas con resistencia a las drogas. Hasta ahora, los procedimientos para su identificación se basan en varias pruebas, incluida la habilidad de asimilar azúcares como única fuente nutricional. OBJETIVO: el propósito del presente estudio fue evaluar una modificación de la prueba de auxonograma de sustancias carbonadas, utilizada para la identificación de especies de Candida en un período de 24 a 48 h. MÉTODOS: el procedimiento, basado en la asimilación de sustancias carbonadas (auxonograma), fue evaluado para la identificación de las especies de Candida de mayor relevancia clínica. Un total de 164 cepas del género Candida fueron incluidas en el estudio, de ellas 156 aisladas a partir de muestras clínicas y otras 8 cepas de referencia provenientes del cepario central de BioCen (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei y C. kefyr). En el procedimiento se utilizó una suspensión estandarizada de levadura, que se inoculó por el método de vertimiento en placa en un medio libre de carbono, esterilizado en autoclave. Sobre la mezcla (60 mL de medio de cultivo y 3 mL de suspensión microbiana) solidificada se dispensaron 10 µL de varias soluciones de carbohidratos esterilizadas por filtración en diferentes puntos del medio de cultivo. La asimilación del compuesto fue observada como una zona de crecimiento alrededor del punto de distribución del carbohidrato después de 24 a 48 h de incubación. RESULTADOS: todas las especies de Candida fueron correctamente identificadas por el método de auxonograma modificado y se logró 100 % de concordancia con la técnica de Wickerham. CONCLUSIONES: el método alternativo para la prueba de auxonograma del carbono es simple, confiable, más rápido y más fácil de interpretar que el de Wickerham.<hr/>INTRODUCTION: Candida species are responsible for the most common opportunistic mycotic infections. Rapid and accurate identification of yeast has become relevant not only for the effective management of infections, but also for the prevention of drug resistance. Up to now, yeast identification procedures are based on a variety of tests, including their ability to use sugars. OBJECTIVE: the purpose of the study was to evaluate a modified auxonographic procedure with the use of carbonated compounds for the rapid identification of Candida species within 24 to 48 h. METHODS: the new procedure is based on the carbohydrates assimilation (auxonograph) and was developed and evaluated for the identification of the most clinically relevant Candida species. A total number of 164 Candida species strains were included in the study, 156 of them were isolated from clinical specimens and other 8 reference strains from the central culture collection of BioCen (C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. guilliermondii, C. krusei y C. kefyr). The new methodology was based on the use of standardized yeast suspension of carbon-free culture medium sterilized by autoclaving. After gelling the mixture (60 mL of cultural medium and 3 mL of microbial suspension), 10 µL of different carbohydrate filtering-sterilized solutions were dispensed at different points of the culture medium surface. The carbohydrate uptake was seen as a growth zone around the carbohydrate point of distribution after 24-48 h of incubation. RESULTS: all Candida species were correctly identified by the modified auxonographic method and 100 % agreement with the Wickerham technique was achieved. CONCLUSIONS: the alternative method for the auxonographic carbon test is simple, reliable, faster and easier to interpret than the Wickerham method http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100009&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCION: los estudios de seguimiento de eficacia protectora en grupos de alto riesgo a la infección por el virus de la hepatitis B, inoculados con vacunas recombinantes contra la hepatitis B, son limitados, y la duración de la protección aún no está del todo definida en los vacunados contra esta enfermedad. OBJETIVOS: determinar la eficacia protectora de la vacuna Heberbiovac HB® a diferentes dosis en niños impedidos físicos y mentales, 14 años después de aplicado el esquema primario de vacunación. MÉTODOS: en 1991 se realizó un estudio de efectividad con la vacuna Heberbiovac HB® en 2 grupos de niños impedidos físicos y mentales (A= 10 µg y B= 5 µg). El estudio fue aprobado por los Comités de Ética Médica y Revisión del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí" y el Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología de Ciudad de La Habana; se siguieron las Buenas Prácticas Clínicas vigentes en Cuba y los principios éticos de la Declaración de Helsinki. Se empleó el esquema de vacunación 0, 1 y 6 meses, fueron incluidos los niños que resultaron negativos al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y al anticuerpo contra el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B. Los sujetos se estudiaron desde el punto de vista clínico y serológicamente, hasta 14 años después de aplicado el esquema de vacunación. RESULTADOS: 1 año después del comienzo de la vacunación la seroprotección fue de 100 % en ambos grupos. A los 14 años de seguimiento, ningún sujeto resultó positivo al antígeno de superficie del virus de la hepatitis B ni padeció hepatitis B aguda, lo cual resultó en 100 % de protección individual. CONCLUSIONES: el poder inmunogénico de la vacuna Heberbiovac HB® fue elevado y su eficacia protectora fue de 100 % en los niños impedidos físicos y mentales, en el seguimiento clínico serológico realizado hasta 14 años después de la aplicación del esquema de vacunación, resultados obtenidos por primera vez en Cuba para esta vacuna.<hr/>INTRODUCTION: the protective efficacy follow-up studies in high risk groups for hepatitis B virus infection, which were inoculated with recombinant hepatitis B vaccines, are limited and the duration of protection is yet to be determined in those vaccinated people. OBJECTIVES: to determine the protective efficacy of Heberbiovac HB® vaccine at different dosage in physically and mentally-handicapped children after 14 years of the primary vaccination schedule. METHODS: in 1991, an effectiveness study of vaccine Heberbiovac HB® was conducted in 2 groups of physically and mentally-handicapped (A=10 µg y B= 5 µg). The study was approved by the Committees of Medical Ethics and Revision of "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute and of the Center of Genetic Engineering and Biotechnology of the City of Havana; good clinical practice were followed and the ethical principles of Helsinki Declaration were respected for. The vaccination schedule at 0, 1 and 6 months was used in which children negative to hepatitis B virus surface antigen and to hepatitis B virus surface antigen antibody were included. The subjects were studied from the clinical and serological viewpoints up to 14 years after the implementation of the aforementioned vaccine schedule. RESULTS: one year after the beginning of the vaccination, there was full seroprotection in both groups. After 14 years of follow-up, none of the subjects was positive to hepatitis B virus surface antigen, neither were they affected by acute hepatitis B, which meant 100 % individual protection. CONCLUSIONS: the immunogenic power of Heberbiovac HB® vaccine was high and its protective efficacy was 100 % in physically and mentally-handicapped children according to the results of the clinical and serological follow-up extending up to 14 years after the implementation of the primary vaccination schedule. These results are achieved for the first time for this kind of vaccine. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100010&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la malaria fue erradicada en Cuba en 1967, sin embargo, por causa de la recrudescencia de esta enfermedad en el mundo y la afluencia del personal que proviene de áreas endémicas, hace que Cuba no esté exenta de una reintroducción. OBJETIVOS: determinar la presencia de Anopheles albimanus (principal vector de la malaria) en sitios de crías permanentes y temporales en un municipio de la provincia de Ciudad de la Habana, Cuba. MÉTODOS: el trabajo se realizó en el municipio Boyeros durante 2008. La frecuencia de muestreo fue semanal. Los criaderos permanentes encuestados fueron: presas, lagunas naturales, lagunas de oxidación, zanjas, pozos absorbentes, zanjas de activación, tanques Inhoff, arroyos, ríos y como temporales charcos. RESULTADOS: se muestreó un total de 466 sitios positivos a An. albimanus. El mayor número de criaderos correspondió al área Mulgoba con 114 y la menor a Capdevila con 30; noviembre fue el mes con mayor cantidad de criaderos positivos con 72 mientras que abril fue el de menor con 16. Se hallaron valores similares en el número de sitios con este mosquito en las 2 épocas (seca y lluvia), con 234 y 232, respectivamente. CONCLUSIONES: se encontró presencia de An. albimanus en sitios de cría permanentes existentes en el municipio Boyeros en todas las áreas y durante todo el año; por lo que mantener una alerta constante debe ser una de las medidas prioritarias dentro del sistema de vigilancia de la malaria en esta área.<hr/>INTRODUCTION: malaria was eradicated in Cuba in 1967; however, the intensification of this disease worldwide and the huge flow of people from endemic areas make the re-introduction of malaria in Cuba possible. OBJECTIVE: to detect the presence of Anopheles albimanus (main malaria vector) in permanent and temporary breeding sites in a municipality of the City of Havana, Cuba. METHODS: the research study was undertaken in Boyeros municipality in 2008. The sampling frequency was weekly. The permanent breeding sites under study were dams, natural lagoons, oxidation lagoons, ditches, absorbing wells, activation ditches, Inhoff tanks, streams and rivers whereas ponds were considered as temporary reservoirs. RESULTS: a total number of 466 sites were positive to An. albimanus. The highest number of breeding sites was located in Mulgoba with 114 and the lowest figures went to Capdevilla with 30; November was the months exhibiting the highest number of positive breeding sites with 72 whereas April was the month having the lowest quantity (16). Similar values were found in the number of breeding sites in the two seasons of the year (dry and rainy) with 234 and 232 respectively. CONCLUSIONS: Anopheles albimanus were found in permanent breeding sites located in Boyeros municipality in all areas and throughout the whole year; therefore, being on the alert must be a priority action in the surveillance system of malaria in this municipality. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100011&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la histoplasmosis, infección causada por el hongo Histoplasma capsulatum, está considerada una de las principales micosis endémicas del continente americano, donde se presenta frecuentemente en forma de brotes epidémicos. En Cuba, la mayoría de ellos han estado relacionados con la realización de actividades de riesgo en lugares que han servido de refugio a los murciélagos. En el presente trabajo se presentan 2 brotes ocupacionales de histoplasmosis ocurridos en la provincia La Habana. MÉTODOS: se estudiaron 116 trabajadores que realizaron actividades generadoras de aerosoles en cuevas. Se efectuaron exámenes micológicos y serológicos a partir de muestras de los pacientes. Se recogieron muestras del suelo de las cuevas para determinar la presencia del agente causal. Se recolectaron datos clínico-epidemiológicos para la caracterización de los brotes. RESULTADOS: las tasas de ataque en ambos brotes fueron de 60 y 78 %. La edad de los pacientes osciló entre 16 y 64 años; las principales manifestaciones clínicas (fiebre, malestar general, tos seca, cefalea, pérdida de peso y dolor torácico) comenzaron a aparecer entre los 10 y 20 d. Se realizó el diagnóstico microbiológico y serológico de histoplasmosis y se confirmó la fuente de infección mediante el aislamiento de H. capsulatum en los sitios donde se habían llevado a cabo intensos trabajos de excavación, con formación de abundantes aerosoles por períodos de hasta 21 d. Los 2 brotes estudiados tuvieron en común la realización de actividades generadoras de aerosoles en lugares de riesgo, sin la utilización de medios de protección. CONCLUSIONES: se hace necesaria la divulgación de las medidas preventivas entre el personal de salud y los grupos de riesgo, así como en la población en general para evitar y controlar futuros brotes de histoplasmosis.<hr/>INTRODUCTION: histoplasmosis, an infection caused by Histoplasma capsulatum fungus, is considered as one of the main endemic infections in the American continent where there are frequent epidemic outbreaks. Most of the outbreaks have been associated to risky activities in bat-inhabited places. This paper presented two outbreaks of occupational acquired histoplasmosis occurred in La Habana province. METHODS: one hundred and sixteen workers, who performed aerosol-generating tasks in caves, were studied. Samples from the cave soils were taken to assess the existence of the causal agent. Clinical and epidemiological data were gathered for the outbreak characterization. RESULTS: the rates of infection for both outbreaks were 60% and 78% respectively. The patients aged 16 to 64 years; additionally, the onset of main clinical manifestations (fever, general malaise, cough, headache, loss of weight, and chest pain) ranged from 10 to 20 days. Histoplasmosis was microbiologically and serologically diagnosed whereas its source of infection was confirmed through H. capsulatum isolation in those places where extensive excavation work had been carried out, resulting in abundant aerosols for up to 21d periods. The similarity between the two outbreaks was the performance of aerosol-generating tasks in risky places without using appropriate safety devices. CONCLUSIONS: It is necessary to disseminate the existing preventive measures among the health care staff and the risky groups as well as the general population in order to prevent and take control of possible histoplasmosis outbreaks in the future. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100012&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la tuberculosis (TB) es aún un grave problema de salud para muchos países. Un aspecto importante es la efectividad en la pesquisa de las personas sintomáticas respiratorias (SR) sospechosas de la enfermedad. OBJETIVO: evaluar la factibilidad de la aplicación de encuestas epidemiológicas rápidas para algunos aspectos de la recolección y calidad de los esputos en sintomáticos respiratorios. MÉTODOS: se aplicó un cuestionario previamente validado por expertos a personas sintomáticas respiratorias de 10 municipios de Ciudad de La Habana en enero-febrero de 2006. Para la selección de los sintomáticos respiratorios, se ejecutó un muestreo por conglomerados trietápico. RESULTADOS: la encuesta tuvo buena aceptación de la población investigada, que aportó los datos solicitados. El tiempo promedio de duración de la tos fue 15,3 d; 87,1 % de las muestras de esputos se obtuvo en las primeras horas de la mañana y 80 % de los investigados las consideraron de buena calidad. CONCLUSIONES: estos hallazgos son aceptables e importantes para la vigilancia y control de la tuberculosis en esta provincia y muestran la utilidad de las encuestas.<hr/>INTRODUCTION: tuberculosis is still one of the most serious health problems in many countries and one important aspect is the effective screening of respiratory symptomatic TB suspects. OBJECTIVES: to evaluate the feasibility in the administration of rapid epidemiological surveys for some aspects of sputum smears collection and quality in respiratory symptomatic TB suspects. METHODS: a previously expert-validated questionnaire was administered to people with respiratory symptoms from January to February 2006 in ten municipalities of Ciudad de la Habana province. For the selection of the respiratory symptomatic suspects, a three-phase cluster sampling was performed. RESULTS: the survey was well accepted by the study population which provided the requested data. Cough persisted for 15,3 days; 87,1% of sputum smears were taken early in the morning and 80% of the studied people considered it as good. CONCLUSIONS: these findings are acceptable and important for TB surveillance and control in this province and show the usefulness of these surveys. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000100013&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: en países del área tropical y subtropical las picaduras de hormiga eran generalmente benignas, autolimitadas; sin embargo, en la actualidad se describe un mayor número de casos, que se desarrollan con cuadros alérgicos graves que pueden evolucionar hasta el choque anafiláctico o urticarias severas. MÉTODOS: un adulto joven con una reacción alérgica moderada para una picadura de hormiga es revisado y comentado en cuanto a su importancia biomédica. Se trata del segundo accidente descrito en la literatura causado por la hormiga Odontomachus bauri, lo cual acentúa su importancia epidemiológica futura. Se hace una descripción de los signos y síntomas clínicos de una reacción alérgica, así como de algunos aspectos biológicos de la hormiga. El paciente fue tratado con succinato sódico de hidrocortisona (100 mg/stat) y el antihistamínico sistémico loratadina. CONCLUSIONES: las reacciones alérgicas a consecuencia de reacciones de picadura de himenóptera se están haciendo un problema creciente en muchos países, es importante que las autoridades médicas se hagan conscientes de sus manifestaciones dermatológicas y sistémicas, que aquejan a algunos de los pacientes picados o mordidos por hormigas.<hr/>INTRODUCTION: ant stings in nations located in the tropical and subtropical regions were generally benign and not frequent; however, at present a higher number of cases develop serious allergic reactions that may evolve into anaphylactic shock or severe urticaria. METHODS: review of the case of a young man suffering moderate allergic reaction to ant stings and comments on the biomedical importance of this event. This is the second accident described in literature and associated with Odontomachus bauri ant, which stresses its epidemiological weight in the future. The clinical signs and symptoms of an allergic reaction together with some biological aspects of the ant were described. The patient was treated with hydrocortisone sodium succynate (100mg/stat) and systemic antihistaminic drug Loratadina. CONCLUSIONS: allergic reactions as a result of hymenoptera stings is becoming a growing problem in many countries; therefore it is essential that the medical authorities be aware of the dermatological and systemic manifestations affecting some patients stung by ants.