Scielo RSS http://scielo.sld.cu/rss.php?pid=0375-076020100002&lang=es vol. 62 num. 2 lang. es http://scielo.sld.cu/img/en/fbpelogp.gif http://scielo.sld.cu http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200001&lng=es&nrm=iso&tlng=es En este trabajo se presentó la historia y evolución, desde el descubrimiento, de los anticuerpos, así como la elucidación de su compleja estructura y función que ha servido de base metodológica para crear paradigmas inimaginables en su momento, como la fina especificidad de reconocimiento; también derrumbar otros, aparentemente inamovibles, como la invariabilidad y universalidad del genoma celular. Se revisó la evolución de los sistemas analíticos basados en la reacción antígeno-anticuerpos para llegar al estado actual y problemática de las enfermedades infecciosas y el determinante papel que desempeñan en su control la detección y el monitoreo de agentes infecciosos. La extraordinaria capacidad de los anticuerpos para discriminar estructuras antigénicamente similares, les permite ser parte fundamental de los inmunoensayos como herramientas básicas de lo que es hoy día una disciplina productiva muy bien establecida: la inmunotecnología.<hr/>This paper presented the history and evolution of the antibodies since their discovery. It also elucidated their complex structure and function that have served at a given time as methodological basis for creating unimaginable paradigms such as fine recognition specificity, and also for destroying other apparently immutable ones as invariability and universality of the cellular genome. A review was made of the evolution of antigen-antibody reaction-based analytical systems up to the present, the situation of infectious diseases and the determining role that detection and monitoring of infectious agents play in their control. The extraordinary capability of antibodies to discriminate antigenically similar structures allows them to be fundamental tools in immunoassays and also in a well-established discipline at present, that is, immunotechnology. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCION: los tanques bajos son un importante reservorio doméstico de agua potable, que Aedes aegypti está colonizando con notable frecuencia en el ambiente urbano en un área de salud de la provincia de Camagüey, Cuba. OBJETIVO: determinar el aporte entomológico que brindan los tanques bajos, un depósito artificial de amplia distribución al nivel comunitario, a la infestación por Aedes aegypti que se reporta en un área de salud urbana de la provincia de Camagüey. MÉTODOS: del total general de depósitos positivos se cuantificaron los tanques bajos, para determinar el índice recipiente específico (IRe) junto al promedio de pupas/tanque bajo positivo; estos tanques fueron caracterizados durante la investigación de la vivienda mediante una planilla implementada al efecto. Se determinó igualmente el total de horas promedio que durante el día permanecen destapados. RESULTADOS: los tanques bajos aportaron 36,03 % de positividad en relación con el total general, recibían mayormente agua del acueducto público en el exterior de las viviendas, con un IRe= 2,69. Más de 97 % está sin la debida hermeticidad de su tapa; 92,5 % se mantenían destapados cerca de 6 a 7 h durante el día. En 17 tanques positivos se colectaron 41 pupas para promediar 2,41 pupas/tanques bajos. CONCLUSIONES: el aporte de los tanques bajos a la positividad del área, obliga a priorizar su inspección y cuidado por parte de la población y el personal especializado, puesto que la distribución de tapas no será una solución definitiva si no se modifica la conducta del morador. Ello requiere mejorar la información que se le brinda a la población, para contribuir a modificar la percepción de riesgo y elevar el nivel de conocimientos sobre el tema. De esta forma se logrará contribuir a propiciar una incorporación más activa y consciente de la comunidad al proceso, como elemento fundamental para hacerlo realmente sostenible.<hr/>INTRODUCTION: water tanks placed on the ground are an important drinking water container at home; however, Aedes aegypti is very frequently colonizing this kind of reservoirs in an urban health area of Camaguey province, Cuba. OBJECTIVES: to determine the entomological contribution of these water tanks widely distributed containers at community setting- to infestation by Aedes aegypti in an urban health area of Camaguey province. METHODS: out of the total number of containers positive to Aedes aegypty, the amount of water tanks involved was estimated, in order to determine the specific container rate (sCR) together with the average of pupas per positive water tank on the ground. These tanks were characterized during the study of the house using an application form prepared to this end. Similarly, the average total number of hours that the tanks remained uncovered was estimated. RESULTS: it was found that 36.03 % of all positive containers were water tanks on the ground, which were mostly filled with water from the aqueduct outdoors; being the sCR=2.69. Over 97 % of them had faulty covers whereas 92.5 % remained uncovered for 6 or 7 hours a day. Seventeen positive tanks sheltered 41 pupas for an average of 2,41 pupas per tank. CONCLUSIONS: the contribution of water tanks on the ground to the presence of Aedes aegypti pupas in the area makes it necessary to give priority to the inspection and surveillance of such containers on the part of the population and the expert staff. The supply of new covers will not represent the final solution to this problem if the behaviour of the dwellers in a house does not change. It is required to improve the information to be provided to the population so that the risk perception is changed and the level of knowledge on this topic is raised. In this way, it will be possible to involve the community more actively in this process as a key element to make it really sustainable. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200003&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: el dengue es una de las enfermedades víricas de transmisión vectorial más importante en las Américas, por causa, entre otros factores, del incremento de las poblaciones de Aedes aegypti. OBJETIVO: conocer el comportamiento espacial y temporal de Ae. aegypti en el municipio Cienfuegos durante 2006-2008. MÉTODOS: el estudio se realizó en el municipio Cienfuegos, ubicado al centro - sur de Cuba. Se hicieron colectas larvales y de adultos en todo el municipio durante 2006-2008, siguiendo la metodología establecida por el programa de erradicación del vector del dengue. RESULTADOS: la riqueza de especies de mosquitos encontrada fue de 12, Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata y Aedes aegypti resultaron las más abundantes. Los depósitos de mayor positividad a Ae. aegypti fueron los tanques bajos, los diversos y la larvitrampa; la mayor positividad se reportó durante agosto-noviembre. Las mayores cantidades de mosquitos adultos capturados ocurrieron en los meses de julio a octubre. De los 2 métodos, el que más adultos aportó fue la captura en reposo con 134 (96,41 %), 30 (96,78 %) y 27 (100 %), respectivamente; con una diferencia altamente significativa, p< 0,0001. En la estratificación entomológica sugerida de las áreas en el municipio se deben de priorizar las áreas II y III como de riesgo alto, la I y la V como riesgo mediano y el resto de nivel bajo. CONCLUSIÓN: resulta de vital importancia mantener una alerta constante sobre Ae. aegypti, porque este mantiene su presencia todo el año en el universo completo del municipio Cienfuegos.<hr/>INTRODUCTION: dengue is one of the most important vector-borne diseases in Las Americas due, among other factors, to the increase of Aedes aegypti populations. OBJECTIVE: to ascertain the space and time behaviour of Ae. aegypti in Cienfuegos municipality from 2006 to 2008. METHODS: the study was conducted in Cienfuegos municipality located on the central south part of Cuba. Larvae and adult mosquitoes were collected throughout the municipality in the 2006-2008 period using the methodology of the national dengue vector eradication program. RESULTS: twelve mosquito species were found; Culex quinquefasciatus, Ochlerotatus taeniorhynchus, Gymnometopa mediovittata and Aedes aegypti were the most abundant. The containers showing the highest positivity to Ae. aegypti presence were water tanks on the ground, various reservoirs, and larvitraps; the highest positive indexes were reported in August through November. The highest amounts of adult mosquitoes were captured in July through October. Of the 2 methods, capture at rest was more effective in collecting more adult mosquitoes with 134 (96.41 %), 30 (96.78 %) and 27 (100 %), respectively and highly significant difference, p< 0.0001. According to the entomological stratification of the areas in the municipality, the areas 2 and 3 must be classified as high risk, the areas 1 and 5 as mild risk and the rest of the areas as low risk areas. CONCLUSION: it is of vital importance to be permanently on the alert because Aedes aegypti is present throughout the year in the Cienfuegos municipality. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200004&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la malaria fue erradicada en Cuba en 1967, sin embargo, el recrudecimiento de esta enfermedad en el mundo y la afluencia del personal que proviene de áreas endémicas hace que no esté exenta de una reintroducción. OBJETIVOS: determinar la presencia, distribución espacio-temporal y la densidad larval de Anopheles (N) albimanus en criaderos habituales permanentes y temporales en un municipio de la provincia Ciudad de La Habana. MÉTODOS: el trabajo se realizó en el municipio Boyeros durante 2008. La frecuencia de muestreo fue semanal. Los criaderos permanentes encuestados fueron: presas, lagunas naturales, lagunas de oxidación, zanjas, pozos absorbentes, zanjas de activación, tanques Inhoff, arroyos, ríos, micropresas, lagunatos, lagunas de residuales, laguito, pozos y como temporales charcos. RESULTADOS: se muestreó un total de 96 criaderos existentes, de estos 34 (34,3 %) fueron positivos a An. albimanus, Mulgoba resultó el área con mayor presencia de este vector. Los tipos de sitios de cría que más abundaron y los que presentaron mayor presencia del mosquito en el municipio fueron las zanjas con 28 (26,47 %), lagunas naturales 21 (23,52 %) y las lagunas de oxidación 17 (17,64 %). An. albimanus estuvo presente durante todo el año en las áreas del municipio con un incremento en julio-septiembre. CONCLUSIONES: se encontró presencia larval de An. albimanus en todas las áreas del municipio y durante todo el año, por lo que mantener una alerta constante debe ser una de las medidas prioritarias dentro del sistema de vigilancia de la malaria en esta área.<hr/>INTRODUCTION: malaria was eradicated in Cuba in 1967; however, the worsening of this disease worldwide and the flow of people coming from endemic areas make the reintroduction of this disease possible. OBJECTIVES: to determine presence, space and time distribution and larval density of Anopheles (N) albimanus in permanent and temporary breeding sites in one municipality of City of Havana procince. METHODS: the study was carried out in Boyeros municipality in 2008. The sampling frequency was weekly. The permanent surveyed breeding sites were dams, natural lagoons, oxidation lagoons, ditches, absorbing wells, activation ditches, Inhoff tanks, creeks, rivers, microdamps, sewage lagoons, small lakes, wells and temporary pools. RESULTS: a total number of 96 existing breeding sites were sampled; 34 of them were positive to An. albimanus (34.3%); Mulgoba was the area with more vectors. The most abundant types of breeding sites and, at the same time, those with the highest amount of vectors in the municipality were ditches with 28 (26.47%), natural lagoons, 21 (23.52%) and oxidation lagoons , 17 (17.64%). An. albimanus was present in the areas of this municipality throughout the year, but particularly increased in the July-September period. CONCLUSIONS: An. albimanus larvae were present in the whole municipality throughout the year, therefore, being on the alert all the time must be one of the priority measures to be taken by the malarial surveillance system in this area. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200005&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: a pesar de los esfuerzos que el gobierno de Cuba realiza para ejercer el control sobre Aedes aegypti, vector del dengue, la presencia de este mosquito continúa en varios municipios de Ciudad de La Habana y otras provincias del país. OBJETIVO: conocer el comportamiento de aspectos relacionados con la presencia de Ae. aegypti en 2 regiones de Cuba. MÉTODOS: se realizó el muestreo completo del municipio Lisa, en la región occidental y el municipio Cienfuegos de la región sur central del país desde 2006 hasta 2008. Los métodos de captura de los mosquitos adultos fueron el cebo humano y la captura en reposo. Los aspectos comparados fueron: recipientes de cría utilizados por el mosquito, comportamiento temporal del número de recipientes con larvas, número de adultos capturados y la plasticidad ecológica del vector. RESULTADOS: en ambas regiones el tanque bajo fue el recipiente de mayor positividad. En la Lisa el segundo correspondió a las latas, mientras que en Cienfuegos fue el grupo de diversos. Cienfuegos presentó mayor número de recipientes con presencia de Ae. aegypti en 2006 mientras que en Lisa fueron superiores durante 2007 y 2008. En ambos municipios de forma general, más de 50 % de los recipientes positivos lo aportan los meses de agosto a noviembre. Ae. aegypti mostró mayor plasticidad ecológica en el municipio Lisa. CONCLUSIÓN: la presencia de Ae. aegypti en ambas regiones de Cuba presentó comportamiento similar en los aspectos comparados, se reportó diferencia solo en el número de tipos de recipientes utilizados por la especie para su cría.<hr/>INTRODUCTION: despite the Cuban government's efforts to exert control over the dengue vector Aedes aegypti, this mosquito is still present in several municipalities of the City of Havana and those of other provinces. OBJECTIVE: to find out some aspects related to the existence of Ae. aegypti in 2 Cuban regions. METHODS: a complete sampling was performed in Lisa municipality located in the western region and in Cienfuegos municipality on the south central part of the country from 2006 to 2008. Capturing methods of adult mosquitoes include human bait and capture at rest. The aspects for comparison were breeding reservoirs used by the mosquito, number of reservoirs full of larvae at a time, number of captured adult mosquitoes and ecological plasticity of the vector. RESULTS: water tanks on the ground were the most positive containers to the Ae. aegypti presence in both regions. In Lisa municipality, the second type of container in positivity was the can, whereas in Cienfuegos municipality, the group of assorted containers held the second place. Cienfuegos exhibited the highest number of reservoirs with Ae. aegypti in 2006, but Lisa recorded the highest figures in 2007 and 2008. Generally speaking, over 50% of positive containers to the mosquito were found in both municipalities during August through November. CONCLUSIONS: Ae. aegypti showed similar behaviour with respect to the compared aspects in both regions; it was just different in the number of types of containers used by this species for breeding purposes. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200006&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la automedicación y el uso de diversos productos como pediculicidas parece ser frecuente entre los convivientes para tratar de eliminar los piojos de la cabeza en los escolares. OBJETIVO: analizar el uso deliberado, por los convivientes con educandos de primaria, de diversos productos para controlar la pediculosis capitis en los niños. MÉTODOS: se realizó una encuesta por cuestionario e intercambio de opiniones con 896 convivientes con niños entre 5 y 10 años, que estudiaban en 19 escuelas urbanas y semiurbanas de primera enseñanza, de las provincias de las zonas occidental, central y oriental de Cuba, sobre los productos utilizados para controlar o eliminar los piojos de la cabeza. RESULTADOS: la población encuestada cita más de 40 productos. Entre las sustancias más reportadas se encuentra el alcohol, el DDT y el lindano, que fueron anteriormente rechazados por su toxicidad e ineficacia. Se reportan en uso productos empleados en la agricultura, la salud pública y la medicina veterinaria para el control de plagas; entre ellos, temephos, esteladón, malathion, parathión, baytex; también derivados del petróleo como el líquido de freno, keroseno y la gasolina. CONCLUSIÓN: en el trabajo se refieren numerosas sustancias tóxicas utilizadas en la terapéutica para el control de Pediculus capitis en niños, cuyo riesgo supera los beneficios esperados. Resulta bajo el porcentaje de personas que utilizan la extracción manual como único tratamiento, no obstante ser el método menos dañino y más eficaz.<hr/>INTRODUCTION: self-medication and use of several products as peliculicides seem to be common procedures for those persons living with schoolchildren, in order to eliminate head lice. OBJECTIVE: to analyze the deliberate use of several products by the people living with elementary school children, so as to control their pediculosis capitis. METHODS: a questionnaire- and exchange of opinion-based survey on the products used to control or eliminate head lice was administered to 896 people who lived with children aged 5 to 10 years. These children studied in 19 elementary schools in urban and suburban areas located in the western, central and eastern provinces of Cuba. RESULTS: the surveyed population mentioned more than 40 products. Among the most reported substances were alcohol, DDT and lindano which were previously rejected owing to their toxicity and ineffectiveness. There were also reports on products from agricultural, public health and veterinary medicine, including those devoted to plague control such as temephos, steladon, malathion, parathion, baytex; also oil derivatives like brake fluid, kerosene and gasoline. CONCLUSIONS: the paper mentioned a number of toxic substances used in treating Pediculus capitis in children, the risks of which outweighted the expected benefits. The percentage of persons who manually remove lice from the head as the only treatment is low; however, this is the less harmful and more effective method. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200007&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la infección por Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis), se caracteriza clínicamente como una enteropatía progresiva, con pérdida masiva de proteínas y un síndrome de malabsorción que puede llegar a ser mortal. OBJETIVO: reportar por primera vez en Cuba el hallazgo de infección humana por P. philippinensis. MÉTODOS: se describió el caso de un paciente de 21 años de edad, del sexo masculino, procedente de Ciudad de La Habana, y que nunca había viajado fuera del país. Ingresa porque después de la ingestión de un pescado empanado comenzó a presentar un cuadro diarreico que se fue intensificando con el transcurrir de los días, llegando a tener más de 15 deposiciones líquidas diarias, abundantes en cantidad, sin flemas ni sangre, acompañado de un cuadro de desnutrición severa, y síntomas generales de astenia y anorexia intensas. RESULTADOS: el diagnóstico de laboratorio confirmó la presencia en heces de huevos de P. philippinensis. CONCLUSIONES: las características clínicas del paciente y el hallazgo de una eosinofilia moderada, coinciden con lo descrito en la literatura. En nuestro conocimiento, este es el primer hallazgo de infección autóctona por P. philippinensis en humanos que se realiza en Cuba, y en el continente americano. Es importante la alerta epidemiológica sobre la posible emergencia de esta parasitosis en nuestra zona geográfica, sobre todo en aquellos lugares donde la costumbre de comer pescado crudo o mal cocido sea parte del contexto cultural.<hr/>INTRODUCTION: the infection caused by Paracapillaria philippinensis (Capillaria philippinensis) is clinically characterized as a progressive enteric illness with massive loss of proteins and a malabsorption syndrome that may become fatal. OBJECTIVE: the first report in Cuba of human infection with P. philippinensis. METHODS: the case of a Cuban male patient aged 21 years from the City of Havana, who had never been abroad, was described. This young man was admitted to the hospital because after having eaten one breadcrumb-covered fish, he started having diarrheic episodes that progressively increased up to more than 15 abundant diarrheas per day, without phlegm or blood, and a clinical picture of severe malnutrition and general symptoms of intensive asthenia and anorexia RESULTS: the lab diagnosis confirmed the presence of P. philippinensis eggs in feces. CONCLUSIONS: the clinical features of the patient and the finding of moderate eosinophilia in the hematological study agreed with published information. As far as we know, this is the first finding of a human infection caused by P. philippinensis in Cuba, and in the American continent as well. The epidemiological alert on the possible emergence of new cases of this parasitic infection in our geographic zone is important, mainly in those places where the habit of eating raw or undercooked fish is part of the local culture. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200008&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: las cepas de Leptospira interrogans que integran la vacuna cubana vax-SPIRAL® son conservadas en medio semisólido de Fletcher, el cual garantiza el mantenimiento de la viabilidad de las células por pocos meses. OBJETIVO: en este estudio, se evaluó la crioconservación en nitrógeno líquido de 6 variantes de crioprotectores como método de conservación a largo plazo de las cepas de Leptospira interrogans, utilizadas como antígenos en la vacuna antileptospirósica vax-SPIRAL®. MÉTODOS: la viabilidad se evaluó periódicamente según el rendimiento celular alcanzado por las cepas recién descongeladas en medio EMJH. La estabilidad de la virulencia fue estimada en hámster. La antigenicidad antes y después de la crioconservación fue comparada mediante microaglutinación, frente a una batería de antisueros de referencia correspondientes a los serogrupos vacunales. RESULTADOS: solo el empleo de dimetilsulfóxido a 2,5 y 5 %, y glicerol 2,5 % como agentes crioprotectores permitió una rápida recuperación de las 3 cepas, tras 19 meses de crioconservación sin afectación de su virulencia y antigenicidad. CONCLUSIONES: los resultados obtenidos demuestran la factibilidad de la crioconservación en nitrógeno líquido con un apropiado agente crioprotector, como método de conservación de cepas vacunales de Leptospira.<hr/>INTRODUCTION: Leptospira interrogans strains of Cuban vaccine vax-SPIRAL®are preserved in Fletcher's semi-solid medium, which guarantees the preservation of the cell viability for a few months. OBJECTIVE: to evaluate the cryopreservation at liquid nitrogen of 6 different cryoprotectors as a long-term preservation method for Leptospira interrogans strains used as antigens in vaccine vax-SPIRAL® against leptospirosis. METHODS: viability was systematically evaluated according to the cell yield of the recently thawed strains in EMJH medium. Virulence stability was estimated in hamsters and antigenicity was evaluated by microscopic agglutination test using reference antisera from vaccinal serogroups. RESULTS: the use of 2.5% and 5% dimethyl sulfoxide, and 2.5% glycerol allowed quick recovery of the three strains without virulence or antigenicity depletion after 19 months of cryopreservation. CONCLUSIONS: the results showed the feasibility of the cryopreservation at liquid nitrogen using suitable cryoprotectant as a preservation method for vaccinal strains of Leptospira. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200009&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la técnica de neutralización por reducción del número de placas ha sido realizada en las células BHK-21 en Cuba desde hace más de 2 décadas, para la determinación de los anticuerpos neutralizantes a dengue. A finales de 2007, la OMS inició un programa para armonizar esta técnica en todos los laboratorios al nivel mundial. OBJETIVOS: en el presente estudio se trazó como objetivo principal la normalización de la técnica de neutralización, por reducción del número de placas en las células Vero procedentes del Laboratorio de Cultivo del Instituto de Medicina "Pedro Kourí". MÉTODOS: se emplearon las cepas virales propuestas por la OMS y las cepas del Banco de cepas del Laboratorio de Arbovirus, y un panel de sueros humanos de pacientes sospechosos de dengue con más de 5 d del comienzo de los síntomas. RESULTADOS: se demuestra que con las células Vero sembradas en suspensión se obtiene una mayor capacidad y calidad de plaqueo. Se obtuvieron resultados similares con las cepas del Banco de Arbovirus y con las cepas de referencia de la OMS. CONCLUSIONES: se logró normalizar la técnica de neutralización en las células Vero con resultados reproducibles a los obtenidos en BHK-21, pero con el consumo de un número mayor de días. La normalización de esta técnica permitirá relacionar los resultados de neutralización de los estudios epidemiológicos y de vacuna con los obtenidos por otros laboratorios al nivel internacional.<hr/>INTRODUCTION: the standard plaque reduction neutralization technique has been performed in BHK-21 cells for more than 20 years in Cuba to determine the neutralizing antibodies to dengue. At the end of 2007, the WHO implemented a program to harmonize this technique at all the laboratories worldwide. OBJECTIVES: the present study was aimed at standardizing the plaque-reduction neutralization technique in Vero cells from the Cultural Lab of "Pedro Kourí" Tropical Medicine Institute. METHODS: viral strains suggested by WHO, strains from the Strain Bank of Arbovirus Laboratory, as well as the panel of human sera from dengue-suspected patients after 5 days of the symptoms. RESULTS: it was proved that suspension- cultured Vero cells allow higher plaque capacity and quality. Similar results were reached using Arbovirus Bank strains and WHO reference strains. CONCLUSIONS: it was possible to standardize the plaque-reduction neutralization in Vero cells, with results similar to those of BHK-21 but in longer length of time. Standardization of this technique will allow comparing the outcome of neutralization in the epidemiological studies and vaccine research with those of other laboratories worldwide. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200010&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: en los últimos años se ha incrementado el número de pacientes cubanos infectados con VIH con un rápido deterioro clínico e inmunológico. OBJETIVO: determinar posibles factores asociados a progresión rápida a sida. MÉTODOS: se realizó un estudio de tipo caso-control. Se estudiaron 26 pacientes con progresión rápida a sida, atendidos en el Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", entre septiembre de 2007 y agosto de 2008, y 2 grupos controles A y B de 20 pacientes cada uno. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y de laboratorio. Se determinó por análisis logístico multivariado la asociación entre las variables de exposición y la progresión rápida a sida. RESULTADOS: las variables asociadas con progresión rápida a sida por el estimado puntual del OR ³ 2 fueron: sexo femenino (OR: 17,0), no uso de condón (OR: 3,24), valor de linfocitos TCD4+ al momento del diagnóstico de VIH£ 25 % (OR: 8,0) y £ 400 células/mm³ (OR: 3,27), candidiasis oral (OR: 66,20), y una carga viral > 10 000 UI/mL al momento del diagnóstico de VIH (OR: 4,62). La edad mayor de 30 años al diagnóstico de VIH, los hábitos tóxicos, el síndrome de retrovirosis aguda sintomático y el resto de las coinfecciones no se asociaron con progresión rápida a sida. CONCLUSIONES: además de factores virales e inmunológicos, existen otros de carácter clínico y epidemiológico asociados con progresión rápida a sida, que deben tenerse en cuenta en la evaluación inicial del paciente como son sexo femenino, no uso de condón, candidiasis oral, valor de linfocitos T CD4+ y carga viral al diagnóstico.<hr/>INTRODUCTION: in the last few years, the number of HIV Cuban patients expressing rapid clinical and immunologic deterioration has increased. OBJECTIVE: to find out the possible factors associated to rapid progression to AIDS. METHODS: a case-control study was carried out with the objective of determining possible factors associated with rapid progression to AIDS. Twenty six patients with rapid progression to AIDS, who were seen at "Pedro Kourí" Institute of Tropical Medicine from September 2007 to August 2008 together with two 20- patient control groups (A and B) were involved in the study. Social, demographic, clinical and laboratory variables were analyzed. By means of multivariate logistic analysis, the association between the exposure variables and the rapid progression to AIDS was determined. RESULTS: the variables associated with rapid progression to AIDS using the punctual estimate of the Odds ratio (OR³ 2) were: female (OR: 17.0), non-use of condom (OR: 3.24), percentage of TCD4+ lymphocytes at the moment of HIV diagnosis £25 % (OR: 8.0) and the absolute count £ 400 cel/mm3 (OR: 3.27), oral candidiasis (OR: 66.20), and an HIV viral load >10 000 UI/ml at the moment of the diagnosis (OR: 4.62). The age older than 30 years at HIV diagnosis, the toxic habits, the symptomatic syndrome of acute retrovirosis and the rest of the co-infections were not associated with rapid progression to AIDS. CONCLUSIONS: besides those well-known viral and immunologic factors, there are other clinical and epidemiological factors associated with rapid progression to AIDS such as being female, non-use of condon, oral candiasis, T cell CD4+ count and viral load. All of them must be taken into account at the moment of initial patient assessment. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200011&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: la amplificación del ADN proviral del VIH-1, constituye un método preferencial para el diagnóstico perinatal, empleado en Cuba desde 1992. El estuche AMPLICOR HIV-1 DNA es un ensayo cualitativo in vitro para la detección del ADN proviral de VIH-1 en sangre total. OBJETIVO: en el presente trabajo se reportan los resultados del empleo de este estuche por primera vez en Cuba para el diagnóstico perinatal de VIH-1. MÉTODOS: entre 2005 y 2007 se trabajaron mediante el estuche AMPLICOR HIV-1 DNA, 346 muestras de sangre total de niños nacidos de madres seropositivas al VIH-1. RESULTADOS: del total de muestras trabajadas, 6 resultaron positivas y 340 fueron negativas. CONCLUSIONES: el estuche fue reproducible en las condiciones cubanas y los resultados obtenidos permitieron realizar el diagnóstico y seguimiento de niños nacidos de madres seropositivas.<hr/>INTRODUCTION: HIV-1 proviral DNA amplification is the preferential method for HIV diagnosis infection in infants and it has been used in Cuba since 1992. AMPLICOR HIV-1 DNA kit is an in vitro qualitative assay for the detection of HIV-1 proviral DNA in the whole blood. OBJECTIVE: this paper showed the results of the use of this kit for the first time in Cuba for the perinatal diagnosis of HIV-1 infection. METHODS: three hundred forty six whole blood samples from children of HIV seropositive women were analyzed by the AMPLICOR HIV-1 DNA kit in the period 2005-2007. RESULTS: among the tested samples, six were positive, and 340 negative. CONCLUSIONS: the assay was reproducible under the Cuban conditions and the achieved results made the diagnosis and follow up of children of HIV-1 seropositive mothers possible. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0375-07602010000200012&lng=es&nrm=iso&tlng=es INTRODUCCIÓN: en Cuba, a partir de 2006, ha sido difícil establecer la incidencia real de las meningitis bacterianas y otras enfermedades invasivas por Streptococcus pneumoniae, como consecuencia del bajo porcentaje de aislamiento e identificación de este agente en la red de laboratorios de microbiología del país. OBJETIVO: alertar sobre la necesidad de revitalizar la vigilancia activa de la enfermedad neumocócica invasiva, epidemiológica y microbiológica, fundamentalmente las meningitis y neumonías, en la etapa previa a la vacunación. MÉTODOS: se compararon la circulación de los serogrupos/serotipos capsulares y la susceptibilidad a penicilina de los aislamientos de S. pneumoniae responsables de infecciones invasivas, en dos períodos de la vigilancia: años 1994-2006 y 2007-2009. RESULTADOS: los serogrupos más frecuentes fueron: 3, 6, 7, 9, 14, 17, 18, 19, 20 y 23, pero se constató durante el segundo período de estudio, la circulación de otros no contenidos en las vacunas conjugadas disponibles comercialmente (serogrupo 15) y asociados a resistencia a antimicrobianos (serotipo 5). Por otra parte, se puso de manifiesto un incremento de la resistencia a la penicilina. CONCLUSIONES: para garantizar una alta efectividad con la inclusión en el calendario de vacunación infantil en Cuba, de alguna de las vacunas conjugadas contra S. pneumoniae, se impone el estudio de un número más representativo de aislamientos. Esto también permitirá hacer una correcta evaluación de la tendencia al incremento de la resistencia a la penicilina y adoptar guías de tratamiento adecuadas en el medio cubano.<hr/>INTRODUCTION: since 2006 in Cuba, there has been difficult to determine the actual incidente of bacterial meningitis and other invasive diseases caused by Streptococcus pneumoniae, as a result of the low percentage of isolation and identification of this agent in the domestic microbiology lab network. OBJECTIVE: to warn of the need of revitalizing the active surveillance of invasive, epidemiological and microbiological pneumoccocic diseases, mainly meningitis and pneumoniae in the phase prior to vaccination. METHODS: a comparison was made on the circulation of capsulary serogroups/serotypes and the invasive infection-causing S. pneumoniae isolates susceptibility to penicilline in two periods: 1994-2006 and 2007-2009. RESULTS: the most frequent serogroups were 3, 6, 7, 9, 14, 17, 18, 19, 20 and 23; however, in the second period, it was observed that others not contained in the available conjugate vaccines (serogrup 15) and associated to antimicrobial resistance (serotype 5) were circulating. On the other hand, increased resistance to penicilline was evident. CONCLUSIONS: it is required to study a more representative number of isolates in order to assure high effectiveness with the incorporation of some S. pneumoniae conjugate vaccines in the Cuban infant vaccination schedule. This will also allow duly assessing increased resistance to penicilline and adopting therapeutical guidelines suited to the Cuban setting.