Revista Cubana de Medicina Tropical

La vía oral como forma de transmisión de la Enfermedad de Chagas. Una amenaza y un desafío creciente a tener en cuenta en su control integral

Identificación de parásitos intestinales en agua de pozos profundos de cuatro municipios. Estado Aragua, Venezuela. 2011-2012

Introducción: el agua subterránea es un recurso natural que se encuentra entre grietas y espacios debajo del suelo, acumulándose en capas de tierra, arena y rocas compuestas por materiales permeables que permiten su movilización, siendo explotada mediante el bombeo en pozos; ésta se contamina con microorganismos patógenos por filtración subterránea de aguas servidas y otros tipos de contaminantes. Objetivos: identificar parásitos intestinales en agua de consumo humano proveniente de pozos profundos en los municipios Girardot (GIR), Francisco Linares Alcántara (FLA), José Ángel Lamas (JAL) y Libertador (LIB) del estado Aragua-Venezuela. Métodos: se tomaron muestras de agua provenientes de 56 pozos profundos distribuidos en los cuatro municipios, se les aplicó la técnica de concentración por floculación para la recuperación de huevos de helmintos y quistes de protozoarios y la tinción de Kinyoun para el diagnóstico de coccidios y microsporidios intestinales. Resultados: en la recuperación de huevos de helmintos, quistes protozoarios y microspordios intestinales se encontró una prevalencia general de 37,5 %, siendo FLA el de mayor valor (70 %). Se observó la presencia de protozoarios en 90 % de las muestras positivas, las especies más frecuentes correspondieron a Blastocystis sp. y Endolimax nana, solo en FLA se observaron huevos de helmintos. No se evidenció la presencia de coccidios en las muestras analizadas, con respecto a microsporidios se encontró en una muestra de LIB. Conclusión: estos resultados indican la necesidad de tratar el agua para su posterior consumo, dado que representa un importante medio de transmisión para los parásitos intestinales.

Introduction: groundwater is a natural resource found in underground cracks and gaps, where it accumulates in layers of soil, sand and rock made up of permeable materials allowing its motion. The wells from which groundwater is pumped up may become contaminated by pathogenic microorganisms due to subsoil filtration of wastewater and other contaminants. Objectives: identify intestinal parasites in human consumption water from deep wells located in the municipalities of Girardot (GIR), Francisco Linares Alcántara (FLA), José Ángel Lamas (JAL) and Libertador (LIB), in the state of Aragua, Venezuela. Methods: water samples were collected from 56 deep wells located in the four municipalities. The flocculation concentration method was applied to recover helminth eggs and protozoan cysts. Kinyoun staining was used to diagnose intestinal coccidia and microsporidians. Results: recovery of helminth eggs, protozoan cysts and intestinal microsporidians revealed an overall prevalence of 37.5 %, with the greatest values in FLA (70 %). Protozoa were found in 90 % of the positive samples, the most common species being Blastocystis sp. and Endolimax nana. Helminth eggs were found only in FLA. No evidence was observed of the presence of coccidia in the samples analyzed. Microsporidians were found in a sample from LIB. Conclusion: results point to the need to treat the water before human consumption, being as it is an important medium for the transmission of intestinal parasites.

Influencia de los factores abióticos en la efectividad de la Bacillus thuringiensis israelensis (Berliner, 1911) contra larvas de Aedes aegypti (Linnaeus, 1762)

Introdução: Bacillus thuringiensis, tem sido usado mundialmente para o controle de culicídeos, especialmente no combate ao Aedes aegypti. Várias formulações vêm sendo fabricadas, no entanto, a efetividade desses inseticidas variam bastante de acordo com as condições ambientais. Objetivo: avaliar a influência dos fatores abióticos na efetividade de B. thuringiensis var. israelensis para larvas de Ae. Aegypti. Métodos: realizou-se bioensaio experimental no campus do CESC/UEMA, com utilização de 20 tanques de cimento, destes, 10 ficaram expostos aos fatores ambientais, e apenas 5 foram tratados e 5 serviram como controle. Os outros 10 tanques foram colocados à sombra, também 5 tratados e 5 não tratados (controle). Após o tratamento foram colocadas 25 larvas em estádio L 3 em cada tanque e realizadas leituras de mortalidade após 24 horas e a cada 7 dias. Semanalmente foram coletadas amostras de água de todos os tanques para medir o número de esporos viáveis e avaliar a reciclagem bacteriana. Resultados e Discussão: o larvicida apresentou eficácia inicial, matando 100 % das larvas nos tanques que estavam ao sol e a sombra. Os fatores ambientais, insolação, temperatura e pluviometria afetaram negativamente a efetividade do produto, pois se observou diminuição na eficácia do produto ao longo da realização do experimento. Observou-se variação do número de esporos ao longo do desenvolvimento do experimento, demonstrando que a bactéria apresenta potencial de reciclagem. Conclusão: esses dados servem como parâmetros para melhoramento de inseticidas à base de Bti, no sentido de se fabricar formulações mais adequadas às condições ambientais da nossa região.

Introduction: Bacillus thuringiensis , has been used worldwide for the control of mosquitoes, particularly in combating Aedes aegypti. Various formulations have been made however, the effectiveness of these insecticides vary varies considerably according to the environmental conditions. Objective: to evaluate the influence of abiotic factors on the effectiveness of B. thuringiensis var. israelensis to against larvae of Ae. aegypti. Methods: we conducted bioassay experiments in the campus of the CESC / UEMA. With use of 20 Twenty cement tanks, of these, were used, 10 of which were exposed to environmental factors, and only. Of these, 5 were treated and 5 served as controls. The other 10 tanks were placed in the shade, also again 5 were treated and 5 untreated were not (control). After treatment, the 25 stage L 3 larvae were placed in 25 L 3 each stage tank and mortality. Mortality readings were taken after 24 hours and every 7 days. Weekly water samples were collected from all tanks to measure once a week to check the number of viable spores and evaluate bacterial recycling. Results and discussion: the larvicidal efficacy: The larvicide showed initial efficacy, killing 100 % of the larvae in tanks that were located both in the sun and in the shade. Environmental factors, sunlight, temperature and rainfall negatively affected the effectiveness of the product, because for there was a reduction in the effectiveness of the product throughout the experiment. It was observed variation in the number of spores during the development of the experiment demonstrating, showing that the bacterium has potential recyclability. Conclusion: these data serve as parameters for improving to in Bti-based insecticides, in order to make the with a view to making formulations more suited toin keeping with the environmental conditions of our region.

Introducción: la Bacillus thuringiensis se ha utilizado en muchas regiones del mundo para el control de los mosquitos, sobre todo en el combate contra el Aedes aegypti. Se han elaborado varias formulaciones; sin embargo, la efectividad de esos insecticidas varía considerablemente según las condiciones ambientales. Objetivo: evaluar la influencia de los factores abióticos en la efectividad de la B. thuringiensis var. israelensis contra larvas de Ae. aegypti. Métodos: se realizaron bioensayos experimentales en el campus de la CESC / UEMA. Se utilizaron 20 tanques de cemento, 10 de los cuales quedaron expuestos a factores ambientales. De ellos, 5 fueron tratados y 5 sirvieron como controles. Los otros 10 tanques fueron ubicados en la sombra, y también en este caso 5 fueron tratados y 5 no (controles). Después del tratamiento, se colocaron 25 larvas en estadio larval L3 en cada tanque. Se realizaron lecturas de mortalidad luego de 24 horas y cada 7 días. Se tomaron muestras de agua de todos los tanques una vez a la semana para comprobar el número de esporas viables y evaluar el reciclaje bacteriano. Resultados y discusión: el larvicida mostró eficacia inicial, matando el 100 % de las larvas de tanques ubicados tanto al sol como en la sombra. Los factores ambientales, la luz solar, la temperatura y la lluvia afectaron negativamente la efectividad del producto, constatándose una reducción de la misma a lo largo del experimento. Se observaron variaciones en el número de esporas durante el experimento, lo que demuestra que la bacteria presenta potencial de reciclaje. Conclusión: los datos obtenidos sirven de parámetros para el mejoramiento de los insecticidas a base de Bti, con vistas a elaborar formulaciones más acordes con las condiciones ambientales de nuestra región.

Evaluación de la calidad del diagnóstico de la malaria por microscopía óptica en laboratorios provinciales de la República de Angola

Introducción: la malaria continúa siendo uno de los más importantes problemas de la salud pública a nivel mundial y afecta severamente al continente africano. Objetivo: evaluar el nivel de conocimientos teóricos y prácticos en el diagnóstico de la malaria de un grupo de técnicos dedicados a esta actividad. Métodos: entre los años 2010 y 2012, se realizó un estudio cuasi experimental de evaluación en la red de salud, en 14 laboratorios provinciales de las 18 provincias de la República Angola, donde se entrenaron 243 técnicos que realizan habitualmente el diagnóstico de la malaria. Se hicieron entrenamientos de 10 días (70 horas) cumplimentando un programa que incluyó clases prácticas y teóricas, y sus respectivas evaluaciones inicial y final. Resultados: después de los entrenamientos en cada una de las 14 provincias evaluadas la frecuencia de los técnicos desaprobados en la evaluaciones teóricas y prácticas disminuyó significativamente, (p<0,01). Conclusiones: este es el primer trabajo realizado en Angola donde se demuestra una mejoría cualitativa y cuantitativa tanto en los conocimientos teóricos y habilidades prácticas de los técnicos después de un entrenamiento y readiestramiento, y constituye el primer paso de un esfuerzo encaminado para mejorar el diagnóstico de la malaria en el país.

Introduction: malaria continues to be one of the main public health problems worldwide, severely affecting the African continent. Objective: evaluate the level of theoretical and practical competence in the diagnosis of malaria achieved by a group of technicians engaged in this activity. Methods: an evaluative quasi-experimental study was conducted from 2010 to 2012 in 14 provincial laboratories from the 18 provinces of the Republic of Angola, where 243 technicians received training in the field of malaria diagnosis. Training extended for 10 days (70 hours) based on a syllabus which included theoretical and practical lessons as well as an initial and a final evaluation. Results: a post-training evaluation conducted in 14 provinces showed a significant decrease in the number of technicians failing their theoretical and practical tests (p<0.01). Conclusions: this is the first evaluation carried out in Angola in which qualitative and quantitative improvement is observed both in the theoretical knowledge and the practical skills of technicians after receiving training or retraining. It is also a first step in an effort to improve the quality of malaria diagnosis in the country.

Detección de Strongyloides stercoralis en Tierralta, Colombia, utilizando cuatro métodos parasitológicos

Introduction: soil-borne helminth Strongyloides stercoralis is one of the most neglected among neglected tropical diseases. A study was conducted of the presence of S. stercoralis in a village from the department of Córdoba, Colombia, with the purpose of comparing the effectiveness of several diagnostic methods. Methods: stool samples from 262 persons were evaluated. Each sample was examined with four parasitological techniques: direct examination, agar plate culture (APC), the modified Baermann method, and the Harada-Mori technique. Results: S. stercoralis was detected by at least one of the techniques in four of the 262 samples: the Harada-Mori technique detected 2 cases, APC 1 case and direct examination 1 case. The modified Baermann method did not detect any case. No significant differences were found when comparing the techniques. Conclusions: results show that S. stercoralis is not endemic in the village of Córdoba, and that parasitological techniques should be used in combination to improve the quality of diagnosis.

Introducción: el helminto transmitido por el suelo, Strongyloides stercoralis es uno de los más olvidados entre las enfermedades tropicales desatendidas. Estudiamos la presencia de S. stercoralis en un pueblo en el departamento de Córdoba, Colombia, y evaluamos comparativamente el desempeño de diferentes métodos diagnósticos. Métodos: se evaluaron muestras de heces tomadas de 262 personas; cada muestra fue examinada usando cuatro técnicas parasitológicas: examen directo, método de agar en placa (APC), la técnica de Baermann modificado y el método de Harada-Mori. Resultados: S. stercoralis se detectó en cuatro de las 262 muestras evaluadas por al menos una de las técnicas utilizadas; el método deHarada-Mori detectó 2 casos, APC 1 caso y el examen directo 1 caso, mientras que la técnica de la Baermann modificado no detectó casos. No hubo diferencias significativas al comparar las técnicas. Conclusiones: estos resultados permiten concluir que S. stercoralis no es endémico en el pueblo de Córdoba y que las técnicas parasitológicas deben ser combinadas para mejorar el diagnóstico.

Uso de membrana de drenaje para evitar acumulación de agua y posibles criaderos de Aedes aegypti (Linnaeus 1762) (Diptera: Culicidae) en neumáticos desechables

Introducción: los neumáticos presentan características que los hacen un criadero efectivo recurrente para el desarrollo de los estadios juveniles de Aedes aegypti, principal vector dengue en la región Objetivo: evaluar la utilidad de una membrana, como sistema de drenaje, en neumáticos desechables para evitar la acumulación de agua que propicie el desarrollo de estadíos pre-adulto de Ae. aegypti. Métodos: el trabajo se realizó en el Laboratorio de Entomología Médica en Posadas, Misiones, Argentina de abril a mayo de 2012. Se seleccionaron 8 neumáticos en desuso con características similares. Con los 8 neumáticos se establecieron dos subgrupos: horizontal (NH) y vertical (NV) identificados con los números del 1 al 4. En cada neumático se vertieron 1 500 ml de agua. Se utilizó una membrana no tejido de Ballerina ® CIF paño absorbente en los depósitos identificados con los números de 1 a 3 de ambos subgrupos. Como controles se consideraron los neumáticos restantes identificados con los números 4, las cuales se dejaron sin membrana de drenaje. El registro del volumen de agua se realizó, cada 24 horas, en los primeros 5 días de experiencia y cada 48 horas a partir del 6to día excepto el control que se registró cada 24 horas durante el experimento. Se utilizó un análisis de varianza no paramétrico para comparar los valores de volumen de agua en cada posición. Resultados: los neumáticos 1, 2, 3 de las posiciones NH y NV mostraron diferencias estadísticamente significativas, en cuanto al contenido de agua con sus correspondientes controles. No se observaron diferencias estadísticas relacionadas con el contenido de agua en los neumáticos colocados en las posiciones vertical y horizontal. El volumen de agua eliminado por evaporación espontánea en los neumáticos controles fue de 4,16 ml cada 24 horas sin diferencias significativas entre ellos, quedando un volumen de 1495,84 ml, apto para el desarrollo de los estadios acuáticos de los mosquitos. Conclusiones: el uso de la membrana absorbente en los neumáticos desechables, resultó ser un método eficaz de drenaje de agua, lo que contribuye a evitar posibles criaderos de Ae. aegypti

Introduction: due to their characteristics, pneumatic tires may be effective recurrent breeding sites for the development of juvenile stages of Aedes aegypti, the main dengue vector in the region. Objective: evaluate the usefulness of a membrane as a drainage system in disposable pneumatic tires to prevent accumulation of water and the consequent development of preadult stages of Aedes aegypti. Methods: the study was conducted at the Medical Entomology Laboratory in Posadas, Misiones, Argentina from April to May 2012. Eight discarded pneumatic tires of similar characteristics were selected. The 8 tires were divided into two subgroups: horizontal (HP) and vertical (VP), and numbered from 1 to 4 for identification. 1 500 ml of water were poured into each tire. A non-woven BallerinaTM CIF absorbent cloth was placed in containers 1 to 3 of each subgroup. Drainage membranes were not placed in the remaining tires, identified with the number 4, which were used as controls. Water volume was gauged every 24 hours during the first 5 days of the study, and every 48 hours from the 6th day onwards, except for the control, which was checked every 24 hours throughout the experiment. Non-parametric analysis of variance was performed to compare water volume values in each position. Results: pneumatic tires 1, 2 and 3 of positions HP and VP showed statistically significant differences in water content with respect to their respective controls. No statistical difference was found between the water content in pneumatic tires placed in vertical and horizontal positions. The volume of water eliminated by spontaneous evaporation in control pneumatic tires was 4.16 ml every 24 hours with no significant differences between them. A total 1 495.84 ml remained, sufficient for the development of aquatic stages of mosquito development. Conclusions: the use of absorbent membranes in disposable pneumatic tires proved to be an effective water drainage method, contributing to prevent the creation of Aedes aegypti breeding sites.

**Sitios de cría de Aedes aegypti (Linnaeus) y distribución geográfica de Aedes albopictus (Skuse) en la provincia de Limón, Costa Rica. 2012**

Introducción: en Costa Rica el dengue constituye la principal enfermedad de transmisión vectorial. Su control requiere un conocimiento integral de su principal vector Aedes aegypti, el cual utiliza gran variedad de recipientes artificiales para su cría. Aedes albopictus aunque no se ha relacionado con la trasmisión de esta enfermedad en las Américas, es un excelente vector en Asia y se reporta en Costa Rica desde finales de los 90. Objetivos: identificar y describir los principales sitios de cría del Ae. aegypti y la distribución geográfica de éste y del Ae. albopictus en la provincia de Limón en el año 2012. Métodos: todas las localidades de la provincia fueron muestreadas y visitadas en su totalidad al menos una vez cada cuatro meses por parte del personal de manejo integrado de vectores. En todas las visitas se buscaron todos los recipientes con agua, con presencia o no de larvas de Ae. aegypti y Ae. albopictus. Se tomaron muestras por cada tipo de recipiente donde se encontraron larvas. Resultados: se identificó la presencia de Ae. aegypti en los seis cantones de la provincia de Limón. Los sitios de cría más frecuentes fueron las llantas, los tanques y los baldes. Así mismo se identificó la presencia del Ae. albopictus en cinco de los seis cantones de la provincia. Conclusiones: en la provincia de Limón se encuentran año tras año los mismos sitios de cría del Ae. aegypti tanto en cantidad como en calidad. Así mismo se observa que la proliferación del Ae. aegypti está directamente relacionada con el ser humano, sus malos hábitos, y por la baja calidad de los servicios de salud de protección y mejoramiento del ambiente humano. Estos resultados demuestran que el abordaje del control del Ae. aegypti debe ser integral. Con el reporte del Ae. albopictus en este trabajo y el reporte en Siquirres en el 2009 se ha identificado a esta especie al menos una vez en todos los cantones de la provincia de Limón.

Introduction: dengue is the main vector-borne disease in Costa Rica. Control of dengue requires comprehensive knowledge about its main vector, Aedes aegypti, which may breed in a great variety of artificial containers. Aedes albopictus, on the other hand, has not been associated with dengue transmission in the Americas, but it is an efficient vector in Asia and its presence in Costa Rica has been reported since the late 1990s. Objectives: identify and describe the main breeding sites of Ae. aegypti and the geographic distribution of Ae. aegypti and Ae. albopictus in the province of Limón in the year 2012. Methods: all localities in the province were sampled and visited in their entirety at least once every four months by personnel from the integrated vector management program. During these visits, all containers with water were searched for the presence of Ae. aegypti and Ae. albopictus larvae. Samples were taken from each type of container where larvae were found. Results: Ae. aegypti was found to be present in the six cantons of the province of Limón. The most common breeding sites were pneumatic tires, water tanks and buckets. Aedes albopictus was found to be present in five of the six cantons. Conclusions: the same number and types of breeding sites of Ae. aegypti are found year after year in the province of Limón. It has also been noticed that proliferation of Ae. aegypti is directly related to human beings, their bad habits, and the poor quality of health services in charge of protecting and improving the human environment. These results show that control of Ae. aegypti should be approached in a comprehensive manner. With this report of Ae. albopictus and the 2009 report about Siquirres, the species has been identified at least once in all cantons of the province of Limón.

**Vigilancia entomológica con énfasis en Aedes aegypti (Díptera:Culicidae) en campos de desplazados en Haití, 2010-2011**

Introducción: el terremoto en Haití en enero del 2010, condujo al agravamiento de las condiciones higiénicas, sanitarias y ambientales de un gran número de personas sin viviendas. Objetivo: evaluar la vigilancia vectorial con énfasis sobre Aedes aegypti, en un campo de desplazados post terremoto en la comuna de Carrefour en Haití, Junio 2010-Junio 2011. Métodos: se determinaron la presencia y la densidad de Ae. aegypti, Anopheles albimanus y Culex quinquefasciatus por medio de encuestas larvales. Se emplearon también medidas de control adulticidas y uso de larvicidas para Ae. aegypti. Resultados: se identificaron 7 especies de mosquitos. Los valores obtenidos de los índices casa, depósito y Breteau evidenció el mantenimiento de las densidades de Ae. aegypti con un incremento en la segunda mitad del año. Los depósitos misceláneos constituyeron el mayor por ciento de criaderos con 56 % del total, seguido por los neumáticos con 27 %. An. albimanus y Cx. quinquefasciatus mostraron escasa presencia en el área estudiada. Los tratamientos adulticidas contribuyeron a controlar las densidades de mosquitos en las instituciones con presencia cubana y en las áreas del campo de desplazados. Conclusiones: durante el período estudiado se mantuvo una vigilancia y control constante sobre los mosquitos contribuyendo a que no se reportaran enfermedades transmitidas por estos vectores en el campo de desplazados.

Introduction: as a result of the earthquake occurring in Haiti in 2010, health, sanitation and environmental conditions worsened and a large number of persons lost their homes. Objective: evaluate vector surveillance with an emphasis on Aedes Aegypti in a post-earthquake displaced persons camp in the commune of Carrefour, Haiti, from June 2010 to June 2011. Methods: determination was made of the presence and density of Ae. aegypti, Anopheles albimanus and Culex quinquefasciatus by means of larval surveys. Adult control measures and larvicides against Ae. Aegypti were also used. Results: seven mosquito species were identified.The values obtained for the indices household, container and Breteau showed that Ae. aegypti densities remained stable, with an increase in the second half of the year. Most breeding sites were miscellaneous containers (56 %), followed by pneumatic tires (27 %). An. albimanus and Cx. quinquefasciatus showed scant presence in the study area. Adulticide treatments contributed to the control of mosquito densities at institutions with the presence of Cuban cooperation personnel and in the displaced persons camp. Conclusions: mosquito surveillance and control were permanent during the study period, as a result of which there were no reports of diseases transmitted by this vector in the displaced persons camp.

**Presencia larval de Anopheles albimanus (Diptera:Culicidae) en La Habana, Cuba 2010-2012**

Introducción: Anopheles albimanus es el principal vector de la malaria en Cuba, éste también se encuentra distribuido en varios países del continente americano. Objetivo: determinar la presencia larval de An. albimanus en la provincia de La Habana durante 2010-2012. Métodos: el muestreo se llevó a cabo con una frecuencia semanal en el período 2010-2012. Los sitios de cría encuestados fueron clasificados como naturales permanentes y temporales así como depósitos artificiales. Resultados: se registra la presencia de An. albimanus en 9 (60,0 %) del total de los municipios muestreados en el 2010 y en 12 (80 %) en los años 2011 y 2012. Los municipios que no lo registraron en los tres años fueron Centro Habana, Plaza de la Revolución y Habana Vieja. La provincia obtuvo un promedio de 1173,8 y 97,7 muestras larvales de ésta especie por año y por mes respectivamente. El municipio Boyeros mostró un promedio de muestras de 922,6 por año y 76,8 por mes siendo el que mantiene la mejor vigilancia sobre An. albimanus. Los sitios de cría con mayor presencia de An. albimanus correspondieron al grupo de naturales permanentes destacándose las zanjas y lagunas naturales, además se encontraron criaderos en 26 tipos diferentes de depósitos artificiales. A partir de mayo ocurre un incremento del número de muestras hasta octubre. Conclusiones: se encontró presencia larval de An. albimanus en la mayoría de los municipios durante todo el año; por lo que mantener un constante monitoreo sobre la especie debe ser una prioridad en la vigilancia de la malaria en La Habana.

Introduction: Anopheles albimanus is the main malaria vector in Cuba. It is also distributed in several countries in the Americas. Objective: determine the larval presence of An. albimanus in the province of Havana in the period 2010-2012. Methods: sampling was conducted on a weekly basis during the period 2010-2012. The breeding sites surveyed were classified as natural permanent, natural temporary and artificial containers. Results: presence of An. albimanus was reported in 9 (60.0 %) of the municipalities sampled in 2010 and 12 (80 %) of those sampled in 2011 and 2012. The municipalities of Centro Habana, Plaza de la Revolución and Habana Vieja did not report any larval presence of An. albimanus in any of the three years. The province had an average 1 173.8 and 97.7 larval samples per year and month, respectively. In the municipality of Boyeros, the average was 922.6 per year and 76.8 per month. This is the municipality with the best surveillance of An. albimanus. The greatest presence of An. albimanus was found in natural permanent breeding sites, particularly ditches and natural ponds. Breeding sites were also found in 26 different types of artificial containers. An increase in the number of samples was observed from May to October. Conclusions: larval presence of An. albimanus was found in most municipalities throughout the year. Therefore, permanent monitoring of the species should be a priority of malaria surveillance in Havana.

**Distribución espacial y temporal de los sitios de cría de Aedes albopictus (Diptera:Culicidae) en La Habana, Cuba**

Introducción: Aedes albopictus es un mosquito originario de las selvas del sudeste de Asia, que en las últimas décadas está extendiéndose a todos los continentes. Ésta especie se registró por primera vez en Cuba en la provincia La Habana en 1995. Objetivo: determinar la distribución espacial y temporal de los sitios de cría de Ae. albopictus en los municipios de la provincia de La Habana durante el 2011 y 2012. Métodos: se realizó el muestreo de todos los depósitos conteniendo agua en los bloques o manzanas, así como, en los terrenos baldíos presentes en las áreas urbanas y peri urbanos del universo de cada municipio que compone la provinciaLa Habana. Resultados: Ae. albopictus se registró en 13 de los 15 municipios del área estudiada, lo que evidencia además de su introducción su dispersión en el área. Se encontró una mayor presencia de Ae. albopictus en los municipios periféricos tales como Playa, La Lisa, Boyeros, Arroyo Naranjo, Cotorro, Guanabacoa y Habana del Este.Se encontró un incremento en el total de muestras en el 2012 con respecto al 2011notándose en ambos años un incremento a partir de junio hasta octubre. La mayor cantidad de muestras de Ae. albopictus con más de una especie de culícido correspondieron en ambos años a los meses de lluvia (mayo-septiembre). Conclusiones: se constató la presencia y distribución de Ae. albopictus en La Habana favorecido por las condiciones ecológicas existentes y la disponibilidad de sitios de cría.

Introduction: Aedes albopictus is a mosquito native to the forests of Southeast Asia which has spread to all continents in recent decades. The species was first reported in Cuba in the province of Havana in 1995. Objective: determine the spatial and temporal distribution of breeding sites of Ae. albopictus in the municipalities of the province of Havana in 2011 and 2012. Methods: sampling was conducted of all containers with water in residential areas and vacant lots of urban and suburban zones of all municipalities in the province of Havana. Results: presence of Ae. albopictus was reported in 13 of the 15 municipalities in the study area, revealing not only its introduction but also its spread in the area. The greatest presence of Ae. albopictus was found in peripheral municipalities like Playa, La Lisa, Boyeros, Arroyo Naranjo, Cotorro, Guanabacoa and Habana del Este. An increase in the total number of samples was observed in 2012 with respect to 2011. In both years there was an increase from June to October. Again in both years, the greatest number of samples of Ae. albopictus with more than one culicid species was found in the rainy season (May to September). Conclusions: the presence and distribution of Ae. albopictus in Havana was confirmed. Favorable ecological conditions and the availability of breeding sites play a decisive role in such presence and distribution.

**Análisis genotípico de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis en La Habana en 2009**

Introducción: la búsqueda de alternativas al polimorfismo de la longitud de los fragmentos de restricción (RFLP, siglas en inglés) con la sonda IS 6110 en la genotipificación de Mycobacterium tuberculosis ha propiciado el desarrollo de la tipificación con número variable de repeticiones en tándem de unidades repetitivas interespaciadas de micobacterias (MIRU-VNTR, siglas en inglés). Objetivo: evaluar la diseminación de genotipos de M. tuberculosis en La Habana en 2009. Métodos: se estudiaron 80 aislamientos procedentes de unidades de salud durante 2009 y se caracterizaron por tipificación MIRU-VNTR-15. Los genotipos se expresaron como códigos numéricos según el número de copias de cada MIRU-VNTR amplificado, y se analizaron con la herramienta bioinformática "en línea" MIRU-VNTR plus. Se utilizó MIRU-VNTR-24 como tipificación secundaria en los aislamientos agrupados por MIRU-VNTR-15. Resultados: con MIRU-VNTR-15 se definieron 41 genotipos diferentes; entre ellos, 33 únicos (41,25 %), y ocho que agruparon a 47 aislamientos (58,75 %). La tipificación MIRU-VNTR-24 logró diferenciar sólo el 5 % de éstos, disminuyendo el porcentaje de agrupamiento a 53,75 %. Conclusiones: el elevado agrupamiento encontrado sugirió transmisión reciente, lo que pudo tener influencia en la incidencia de tuberculosis en La Habana en 2009.

Introduction: the search for alternatives to restriction fragment length polymorphism (RFLP) with the IS6110 probe for the genotyping of Mycobacterium tuberculosis has paved the way for the development of mycobacterial interspersed repetitive-unit-variable-number tandem-repeat typing (MIRU-VNTR). Objective: evaluate the spread of M. tuberculosis genotypes in Havana in 2009. Methods: eighty isolates obtained from healthcare centers during 2009 were examined and characterized by 15-loci MIRU-VNTR typing. The genotypes were expressed as numerical codes according to the copy number of each amplified MIRU-VNTR, and they were analyzed with the online bioinformatic tool MIRU-VNTR plus. 24-loci MIRU-VNTR was used for secondary typing of isolates grouped by 15-loci MIRU-VNTR. Results: forty-one different genotypes were defined with 15-loci MIRU-VNTR. Of these, 33 were single (41.25 %), whereas 8 clustered 47 isolates (58.75%). Only 5 % of the latter could be differentiated by 24-loci MIRU-VNTR, lowering the percentage of clustering to 53.75 %. Conclusions: the high clustering values revealed by the study suggest that transmission was recent. This may have had an influence on the incidence of tuberculosis in Havana in 2009.

**Actividad antiviral de un extracto acuoso del alga roja Laurencia obtusa frente a virus influenza A y B**

Introducción: la terapia antiviral frente a las infecciones provocadas por virus influenza se basa en empleo de inhibidores de las proteínas M2 y neuraminidasa (NA). Sin embargo, la emergencia de cepas estacionales resistentes a ambos grupos de fármacos motiva la búsqueda de nuevos fármacos anti-influenza. Los extractos de algas pueden ser utilizados como fuente para la obtención de estos compuestos, teniendo en cuenta la diversidad de metabolitos descrita en estos organismos. Objetivo: evaluar la actividad antiviral in vitro de un extracto acuoso del alga roja Laurencia obtusa frente a virus influenza A (H1N1), A (H3N2) e influenza B. Métodos: se evaluó la citotoxicidad en células MDCK, mediante cálculo de la viabilidad celular, en presencia de concentraciones crecientes del extracto. Los efectos sobre la replicación viral se cuantificaron mediante determinación de los niveles de la hemaglutinina (HA) y de la inhibición del efecto citopático (ECP). El índice selectivo (IS) se calculó a partir de la relación IS=CC50/CE 50. Resultados: el extracto acuoso de Laurencia obtusa posee actividad antiviral in vitro frente a virus influenza B, A (H3N2) y A (H1N1) con valores de IS de 7,73; 11,79 y 12,95; respectivamente. Conclusiones: Laurencia obtusa inhibe la replicación de virus influenza de elevada importancia clínica. La realización de ensayos secundarios de caracterización de la actividad biológica, así como de caracterización molecular del extracto, podrían permitir el desarrollo de novedosos compuestos antivirales. Este trabajo constituye el primer informe de actividad inhibitoria de esta especie de macroalga frente a virus influenza.

Introduction: antiviral therapy against infections caused by influenza viruses is based on the use of inhibitors of M2 protein and neuraminidase (NA). However, the emergence of seasonal strains resistant to both drug groups has led to the search for new anti-influenza medications. Extracts from algae may be used as a source of compounds, considering the diversity of metabolites described for these organisms. Objective: evaluate the in vitro antiviral activity of an aqueous extract from the red alga Laurencia obtusa against influenza A (H1N1), A (H3N2) and B viruses. Methods: cytotoxicity was evaluated in MDCK cells by cell viability estimation in the presence of growing concentrations of the extract. The effects over viral replication were quantified by determining hemagglutinin (HA) levels and inhibition of the cytopathic effect (CPE). The selective index (SI) was estimated by SI=CC50/CE50. Results: the aqueous extract of Laurencia obtusa showed in vitro antiviral activity against influenza B, A (H3N2) and A (H1N1) viruses with SI values of 7.73, 11.79 and 12.95, respectively. Conclusions: Laurencia obtusa inhibits the replication of influenza viruses, a fact of great clinical importance. Secondary assays to characterize the biological activity and molecular composition of the extract may lead to the development of novel antiviral compounds. The present paper is the first report on the inhibitory activity of this macroalga species against influenza viruses.

Expresión de genes de IFN g y TNF a en tejidos de fallecidos por dengue

Introducción: el dengue es considerada la enfermedad viral transmitida por artrópodos de mayor importancia en el humano a nivel global, con un estimado de 100 millones de infecciones anuales y más de 20 000 muertes. La patogénesis de la enfermedad grave por dengue no está totalmente esclarecida. Sin embargo, existen estudios que la asocian con infecciones secuenciales por diferentes serotipos virales, activación de células T de memoria e hiperproducción de citocinas. Objetivos: determinar la expresión cualitativa de genes de las citoquinas IFNγ y TNFα en tejidos de bazo e hígado de casos fatales por dengue 3 o dengue 4 mediante la detección de ARNm y comprobar su papel en la patogénesis de la enfermedad. Métodos: El estudio se realizó a través de un método de retro-transcripción y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) con el uso de cebadores específicos. Resultados: la expresión de IFNγ predominó a la de TNFα, y fue más evidente en los tejidos de bazo que del hígado. Conclusiones: los resultados obtenidos apoyan el papel patogénico del patrón de respuesta Th1 en el dengue grave y constituye el primer estudio realizado de este tipo en la infección por dengue.

Introduction: dengue is considered to be the most important arthropod-borne human disease worldwide, with an estimated 100 million new cases per year and more than 20 000 deaths. The pathogenesis of severe dengue is not fully understood. However, certain studies have associated it with sequential infections by different viral serotypes, memory T cell activation and cytokine hyperproduction. Objectives: determine the qualitative expression of genes of cytokines IFNγ and TNFα in spleen and liver tissues from dengue 3 and 4 fatal cases, detecting RNAm and verifying their role in the pathogenesis of the disease. Methods: the study was conducted by retrotranscription and polymerase chain reaction (RT-PCR) using specific primers. Results: expression of IFNγ predominated over that of TNFα, and was more evident in spleen than in liver tissues. Conclusions: results support the pathogenic role of the Th1 response pattern in severe dengue. This is the first study of its type about dengue infection.

Nivel de conocimientos sobre las Infecciones de Trasmisión Sexual (ITS) y conducta en adolescentes estudiantes de Enfermería

Introducción: en la actualidad, las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) constituyen un serio problema de salud. En el mundo, anualmente, se registran más de 333 millones de casos nuevos, siendo los adolescentes el grupo más afectado. Objetivos: determinar el nivel de conocimientos sobre las ITS/VIH y su correspondencia con factores demográficos, así como la relación entre el sexo, la conducta y la percepción en un grupo de adolescentes. Métodos: se realizó un estudio observacional de corte transversal en 92 estudiantes de Enfermería de la Facultad de Ciencias Médicas "Dr. Enrique Cabrera", en marzo/2011. Se utilizaron las variables: factor demográfico, nivel de conocimientos sobre ITS/VIH, conducta y percepción en los adolescentes. Resultados: se observó un 84,7 % y un 15,2 % para el nivel de conocimientos adecuado e inadecuado, respectivamente. La edad y el sexo influyeron en el nivel de conocimientos sobre ITS/VIH (p=0,0077 y p=0,0097; comparativamente). Asimismo, se constató que el sexo puede influir de manera significativa en la edad de inicio de la actividad sexual (p=0,0002) siendo ésta cada vez más precoz en los adolescentes. Conclusiones: se pudo determinar que el nivel de conocimientos sobre las ITS/VIH de los estudiantes de Enfermería es inadecuado. Asimismo, el factor demográfico puede influir sobre el nivel de conocimientos sobre las ITS/VIH y el género puede actuar sobre la edad de inicio de la actividad sexual.

Introduction: sexually Transmitted Infections are a serious health problem. More than 333 million new cases are reported worldwide every year, and adolescents are the most commonly affected age group. Objectives: determine the level of knowledge about STIs/HIV and its correspondence with demographic factors, as well as the relationship between gender, behavior and perception in a group of adolescents. Methods: a cross-sectional observational study was conducted with 92 nursing students from Dr. Enrique Cabrera School of Medical Sciences in March 2011. The variables considered were demographic factors, level of knowledge about STIs/HIV, behavior and perception among adolescents. Results: adequate and inadequate knowledge was 84.7 % and 15.2 %, respectively. Age and gender influenced the level of knowledge about STIs/HIV (p=0.0077 and p=0.0097, respectively). It was also found that gender may significantly influence the age when sexual relations are started (p=0.0002), and that adolescents start their sexual life at an increasingly early age. Conclusions: it was determined that the level of knowledge about STIs/HIV among nursing students is inadequate. It was also found that demographic factors may influence the level of knowledge about STIs/HIV, and gender may influence the age when sexual relations are started.

¿Leishmaniasis o psoriasis? Diagnóstico diferencial

Introducción: la leishmaniasis es una enfermedad parasitaria causada por varias especies del género Leishmania, que se presenta en formas clínicas muy diversas. Entre las formas cutáneas, se ha notificado ocasionalmente la leishmaniasis psoriasiforme. Es imprescindible tener la certeza diagnóstica de leishmaniasis dada la toxicidad y los efectos colaterales que tienen las drogas de primera línea para tratarla. Se emplean varios métodos para llegar al diagnóstico, como son desde la identificación del parásito en el tejido hasta la detección de su ADN. Métodos: se realizó la recopilación y análisis de la información de un caso clínico con supuesta leishmaniasis, y se aplicaron distintos métodos de laboratorio para definir el diagnóstico, tales como examen parasitológico directo, examen histopatológico, cultivo y reacción en cadena de la polimerasa (PCR-18S y PCR-hsp70). Resultados y discusión: los exámenes realizados para confirmar el diagnóstico de leishmaniasis fueron negativos. Al estudio histológico, la lesión dermatológica se concluye como psoriasis. Conclusiones: aunque la literatura científica notifica casos de leishmaniasis de tipo psoriasiforme estos son escasos. El estudio integral del caso por diferentes métodos descartó la supuesta leishmaniasis en este paciente, lo cual permitió la aplicación del tratamiento adecuado y evitó el uso indebido de antimoniales para su tratamiento.

Introduction: leishmaniasis is a parasitic disease caused by several species of the genus Leishmania. The disease presents in a great variety of clinical forms. Psoriatic leishmaniasis has occasionally been reported among the cutaneous forms of the disease. Diagnostic certainty of the condition is indispensable, given the toxicity and side effects of the first line drugs used to treat it. Several methods are applied to reach an accurate diagnosis. These range from identification of the parasite in the tissue to detection of its DNA. Methods: data from a clinical case with suspected leishmaniasis were collected and analyzed. Various laboratory methods were applied to define the diagnosis, among them direct parasitological examination, histopathological examination, culture and polymerase chain reaction (PCR-18S and PCR-hsp70). Results and discussion: the tests performed to confirm the diagnosis of leishmaniasis were all negative. Histological examination diagnosed the dermatological lesion as psoriasis. Conclusions: very few cases of psoriatic leishmaniasis have been reported in the scientific literature. Comprehensive examination of the case by various methods ruled out the presence of leishmaniasis, allowing the application of the appropriate treatment and thus avoiding the inappropriate use of antimonials.