Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Niveles de vitaminas antioxidantes en plasma de pacientes con infarto de miocardio

Se evaluó la posible asociación entre niveles séricos deficientes de vitamina E, C y A con la presencia de infarto de miocardio y el hábito de fumar. Se seleccionó una muestra compuesta por 34 casos con un primer infarto de miocardio. Los controles se tomaron al azar en el último mes de cada trimestre con un total de 61 personas. Se determinaron los niveles séricos de vitamina E, C y A y lipidograma. Se evaluó el hábito de fumar como factor en la influencia de las concentraciones de vitaminas y los antecedentes de hipertensión arterial. De los casos, 93,3 %, y de los controles, 59,3 %, fumaron alguna vez durante su vida. Las medias de los valores de vitamina C plasmáticos fueron significativamente superiores en los controles en relación con los casos (p< 0,001), no así los valores encontrados de vitamina A (retinol) y E (α tocoferol). La asociación del infarto de miocardio y la deficiencia de vitamina C fue significativa con RD=5,95 e IC=1,27 - 36,84; se encontró asociación no significativa con la deficiencia de α tocoferol RD=1,89 IC=0,72 - 5,05. El análisis de asociación entre las deficiencias de vitamina C y el hábito de fumar fue significativo con p= 0,009, pero no la deficiencia de α tocoferol con el hábito de fumar (p=0,691). No se encontraron deficiencias de vitamina A.

The possible association between the deficient serum levels of vitamins E, C and A with the presence of myocardial infarction and smoking habit is evaluated. A sample composed of 34 patients with a first myocardial infarction was selected. The controls, 61 in all, were taken at random in the last month of every quarter. The serum levels of vitamins E, C and A were determined and a lipid profile was performed. The smoking habit was evaluated as a factor in the influence of vitamin concentrations and the history of arterial hypertension. 93.3 % of the cases and 59.3 % of the controls smoked once in their lives. The means of the plasmatic vitamin C values were significantly higher in the control compared with the cases (p< 0,001). It was not so with the values of vitamin A (retinol) and E (α tocoferol) found. The association of the myocardial infarction with the vitamin C deficiency was marked with OR =5.95 and CI =1.27 - 36.84. It was not observed a significant association with the deficiency of α tocoferol OR =1.89 CI=0.72 - 5.05. The analysis of the association between the vitamin C deficiency and the smoking habit was remarkable with p= 0.009, but the association of the α tocoferol deficiency with the smoking habit was not significant (p=0.691). No vitamin A deficiencies were detected.

Evaluación de las características biofarmacéuticas y de estabilidad de preparados galénicos sólidos

Se evaluaron algunas características biofarmacéuticas como disolución y uniformidad de contenido de formas galénicas de tres principios activos lábiles y se evaluó también su estabilidad en condiciones de estrés térmico y humedad relativa en las diferentes formas de envases utilizados. Para satisfacer las necesidades de dosis pediátricas o paciente-específicas que no estén disponibles como productos comerciales, una práctica común de hospital es elaborar y fraccionar dosis en la forma de preparados galénicos. La farmacia asistencial del Hospital “Dr. Gustavo Fricke” de Viña del Mar, Chile, decidió recientemente, reemplazar el uso de papelillos por el de cápsulas de gelatina dura como el método de fraccionamiento. Sin embargo, existe una carencia de base experimental que permita establecer si el producto conserva su calidad biofarmacéutica y su estabilidad en la forma farmacéutica y el sistema final de envase empleado. Los resultados de este estudio validan el uso de la metodología de elaboración empleada en términos de calidad biofarmacéutica y de estabilidad extrapolada a temperatura ambiente. Estadísticamente no se halló una relación entre la estabilidad y los sistemas de envase para dispensación empleados.

Some biopharmaceutical characteristics such as disolution and uniformity of the content of galenic forms of three active labile principles were evaluated, as well as their stability under conditions of thermal stress and relative humidity in the different containers used. To meet the need of specific pediatric or patient doses that are not available as commercial products, a common practice of the hospital is to make and fraction doses as galenic preparations. The pharmacy of “Dr. Gustavo Fricke” Hospital, in Viña del Mar, Chile, recently decided to replace the paper containing a dose of medicine with hard gel capsules as the fractioning method. However, there is a lack of experimental basis allowing to establish if the product conserves its biopharmaceutical quality and stability in the pharmaceutical form and the final system of the package used. The results of this study validate the use of the making methodology used in terms of biopharmaceutical quality and stability extrapolated to room temperature. No statistical relation was found between the stability and the packaging systems used for distribution.

Ozonoterapia combinada en el tratamiento del paciente portador de hernia discal lumbar: estudio preliminar

Se estudió el efecto de la ozonoterapia por vía rectal e intramuscular (paravertebral) sobre variables clínicas y hallazgos imagenológicos en pacientes portadores de hernia discal lumbar. Es conocido que la hernia discal lumbar es causa de sacrolumbalgia y en muchos de los casos llega a invalidar al paciente, constituyendo un problema de salud importante en el mundo actual. A pesar de que existen diferentes esquemas de tratamientos (conservadores y quirúrgicos) para abordar el paciente con hernia discal, muchas veces estos fracasan. Teniendo en cuenta, por otra parte, las propiedades de la ozonoterapia sobre el metabolismo del oxígeno y sobre mediadores de la inflamación, fue objetivo de este trabajo valorar el efecto de la ozonoterapia sobre la calidad de vida en pacientes con hernia discal lumbar. Para desarrollar este estudio se utilizó una muestra de 37 pacientes portadores de hernia discal lumbar, a estos se les midió por escala la fuerza muscular y el grado de reflectividad osteotendinosa, así como la intensidad del dolor antes y al finalizar el tratamiento con ozono, además se realizaron estudios imagenológicos antes y después de haber concluido el esquema terapéutico. Los resultados mostraron que la terapia con ozono reflejo un efecto beneficioso en las variables clínicas estudiadas en estos pacientes además de incidir significativamente en el mejoramiento desde el punto de vista imagenológico.

The effect of ozone therapy by rectal or intramuscular route (paravertebral) on clinical variables and imaging findings of patients with lumbar herniated disc was studied. It is known that the lumbar herniated disc causes low back pain and, in many cases, disables the patient becoming an important health problem in the current world. In spite of the different therapy schemes (conservative and surgical) used for the approach of the patient with herniated disc, they fail many times. Taking into account, on the other hand, the properties of the ozone therapy on the oxygen metabolism and on inflammation mediators, our objective was to evaluate the effect of ozone therapy on the quality of life in patients with lumbar herniated disc. To develop this study, it was used a sample of 37 patients with lumbar herniated disc. The muscle strength and the degree of osteotendinous reflectivity, as well as the pain intensity before and after the ozone therapy were measured by scale. Imaging studies were conducted before and after having concluded the therapeutic scheme. The results showed that the ozone therapy had a benefitial effect on the studied clinical variables in these patients, besides influencing significantly on the improvement from the imaging point of view.

Estudio morfométrico de los órganos de crías de rata con crecimiento intrauterino retardado

Se propuso comprobar la morfometría de algunos órganos internos en crías de rata con crecimiento intrauterino retardado, comparándolas con un grupo control. Se indujo el crecimiento intrauterino retardado, por ligadura de la arteria uterina en ambos cuernos en el día 16 de la gestación, en ratas de la línea Sprague Dawley; las crías son estudiadas al nacimiento, 7, 14 y 21 d. Se comprobó peso y volumen de: riñones, hígado, corazón, pulmones e intestino. El peso y volumen de los órganos mostró valores inferiores con respecto al grupo control en todos los tiempos estudiados. Se observó que la disminución del flujo sanguíneo en la última semana de gestación produjo en las crías estudiadas alteraciones orgánicas que se mantienen hasta el destete.

It was our objective to check the morphometry of some internal organs in rats’ offsprings with retarded intrauterine growth by comparing them with a control group. The retarded intrauterine growth was induced by ligation of the uterine artery in both horns on the 16th day of gestation in Sprague Dawley rats. The offsprings are studied at birth, and on the 7th, 14th and 21st day. The weight and volume of the kidneys, liver, heart, lungs and intestine were verified. The weight and volume of the organs showed lower values compared with the control group in all the times studied. It was observed that the reduction of the blood flow in the last week of pregnancy produced organic alterations in the examined offsprings that were maintained until weaning.

Propuesta de metodología analítica para la evaluación de conjugados inmunoenzimáticos

Se propuso un algoritmo analítico por etapas para la evaluación de conjugados inmunoenzimáticos. Estos deben ser evaluados en el sistema donde van a ser empleados. Esta forma de proceder tiene la limitación de que si se detectan deficiencias no es posible identificar si son producidas por alteraciones de la enzima o de la molécula conjugada a esta. La conservación de la actividad enzimática e inmunológica son requerimientos claves en la obtención de un buen conjugado. Este algoritmo se inicia con la evaluación enzimática seguida de la evaluación inmunológica y finalmente de la evaluación de la actividad específica del producto como conjugado. Esta metodología pudiera constituir además una forma de ahorro de tiempo y recursos, una vez que se establezcan valores de referencia para el trabajo. Se concluyó que el algoritmo analítico propuesto pudiera ser un procedimiento apropiado para la caracterización adecuada de conjugados inmunoenzimáticos.

An analytical stage algorithm was proposed for evaluating the immunoenzymatic conjugates. They should be evaluated in the system where they are going to be used. This procedure has the limitation that if some deficiencies are detected it is not possible to identify whether they are produced by alterations of the enzyme, or of the molecule conjugated to it. The conservation of the enzymatic and immunological activity are key requirements in the obtention of a good conjugate. The algorithm starts with the enzymatic evaluation followed by immunological appraisal and, finally, by the assessment of the specific activity of the product as a conjugate. This methodology may also be a way of saving time and resources, once the reference values for the work are established. It was concluded that the proposed analytical algorithm may be a suitable procedure for the adequate characterization of immunoenzymatic conjugates.

VIMANG®: efectos antioxidantes in vitro e in vivo

Se hizo una revisión de los estudios in vitro e in vivo que han permitido dilucidar los mecanismos antioxidantes del VIMANG®; marca registrada de nuevos productos antioxidantes 100 % naturales, que previene o repara los daños asociados al estrés oxidativo. A pesar de tener una efectividad superior a la de otros antioxidantes reconocidos, su administración se considera suplementaria o de segunda importancia en la práctica médica. En este hecho pueden influir, entre otros aspectos, el ambiente regulatorio actual, donde los antioxidantes no se consideran medicamentos, y el poco conocimiento por parte del personal médico, de los mecanismos que explican tales efectos. Recopilar y mostrar las evidencias científicas que avalan la utilidad terapéutica de los productos VIMANG®, contribuiría a potenciar su empleo, y con esto a disminuir la incidencia de las reacciones adversas producidas por muchos antioxidantes sintéticos actualmente prescritos.

A review of the in vitro and in vivo studies was conducted to elucidate the antioxidant mechanisms of VIMANG®; the registered mark of new 100 % natural antioxidant products that prevent or repair the damage associated with the oxidative stress. In spite of having an effectivity higher than the other recognized antioxidants, its administration is considered supplementary or of secondary importance in medical practice. Some of the aspects that may influence on this fact are the current regulatory environment, where the antioxidants are not considered drugs, and the little knowledge of the medical personnel about the mechanisms explaining such effects. Collecting and showing the scientific evidences supporting the therapeutical usefulness of the VIMANG® products, would contribute to potentiate their use and to reduce the incidence of the adverse reactions produced by many synthetic antioxidants prescribed at present.

Esteatohepatitis no alcohólica: Fisiopatogenia y modelos experimentales

Se hizo una revisión sobre la esteatohepatitis no alcohólica, la cual durante años fue considerada una enfermedad poco común y de buen pronóstico. Sin embargo, el conocimiento de que entre 15 y 50 % de los pacientes presentan fibrosis y hasta cirrosis en sus biopsias, hizo que cambiara esa percepción, y en estos momentos es una de las entidades a las que más atención se le está prestando dentro del campo de la Hepatología. A pesar de que la fisiopatogenia de esta entidad es compleja y no bien elucidada aún, la teoría de los 2 "hits", propuesta en 1998, explica los principales mecanismos fisiopatogénicos implicados en su desarrollo. Existen varios modelos experimentales para el estudio de la esteatohepatitis no alcohólica. No obstante, el modelo animal que reproduce con mayor fidelidad la fisiopatogenia de la esteatohepatitis no alcohólica es el logrado por Lieber y otros a partir del empleo en ratas de una dieta líquida rica en grasas.

A review of nonalcoholic esteatohepatitis, which was considered for many years a rare disease with good prognosis, was made. However, on knowing that between 15 and 50 % of these patients present fibrosis and even cirrhosis in their biopsies, that perception changed and nowadays it is one of the entities where the attention is focussed the most in the field of Hepatology. In spite of the fact that the pathogeny of this entity is complex and it has not been well elucidated yet, the theory of the 2 hits proposed in 1998 explains the main physiopathogenic mechanisms involved in its development. There are various experimental models for the study of nonalcoholic esteatohepatitis. Nevertheless, the animal model that reproduces the physiopathogeny of nonalcoholic esteatohepatitis with the highest fidelity is the one attained by Liber et al., starting from the use of a fat-rich liquid diet in rats.

Envejecimiento y nutrición

Se realizó una revisión acerca del estudio de la nutrición en los ancianos. El aumento vertiginoso de las personas mayores de 60 años en las últimas décadas ha provocado que esto cobre mayor importancia en los momentos actuales. En cualquier etapa del crecimiento y desarrollo humano, la vida ha estado condicionada por la nutrición y la salud. Al igual que las enfermedades, una nutrición inadecuada acelera el envejecimiento. Es discutido el papel que desempeña la nutrición en el proceso de envejecimiento, así como el efecto de la edad en la alimentación de los individuos. El hecho es que la población anciana mayor de 60 años está en alto riesgo de desarrollar enfermedades nutricionales debido a que el proceso de envejecimiento se acompaña de una variedad de cambios fisiológicos, bioquímicos, biológicos y psicológicos, que alteran no solo la actividad física del individuo sino también sus hábitos, conductas alimentarias y las relaciones sociales.

A review of the study of nutrition in the elderly was made. The rapid increase of the individuals over 60 in the last decades has given more importance to this topic at present. In any stage of the human growth and development, life has been conditioned by nutrition and health. An inadequate nutrition accelerates aging in the same way the diseases do. The role played by nutrition in the aging process, as well as the effect of age on the individuals’ nutrition, are discussed. The population over 60 is at a high risk for developing nutritional diseases due to the fact that the aging process is accompanied with a variety of physiological, biochemical, biological and psychological changes that alter not only the physical activity of fhe individual, but also his habits, food conducts and social relations.

Síndrome frágil X

Se efectuó una revisión sobre el síndrome frágil X, del cual en Cuba no existían reportes desde el punto de vista poblacional, hasta la realización del estudio psicopedagógico, social y clínico genético de las personas con retraso mental; mediante el cual pudo detectarse un total de 75 personas con defectos del gen FMR-1, que es el gen relacionado con esta enfermedad. Es un síndrome causado en la gran mayoría de los casos por la amplificación o mutación dinámica de las repeticiones del trinucleótido citosina-guanina-guanina (CGG) en la región promotora del gen FMR-1. La traducción de este gen da lugar a una proteína denominada FMRP. Se plantea que la ausencia o deficiencia de esta proteína ocasiona modificaciones de la actividad neuronal. Hoy día no hay cura para el síndrome frágil X, aunque se están desarrollando experimentos basados tanto en la terapia como la ingeniería genética, consistentes en reproducir la carencia de la proteína causante de la enfermedad. El tratamiento médico se limitará a reducir y palear todos los síntomas que pueden observarse en este síndrome. La temprana identificación del síndrome frágil X, resulta muy beneficiosa para los padres y la familia del paciente; pues reduce el impacto psicológico inicial y propicia que se apliquen programas de intervención precoz; proporcionando una mejor comprensión de la historia natural de la enfermedad y el estudio genético entre otros aspectos

It was made a review of the Fragile X Syndrome, of which there were no reports in Cuba from the population point of view, until a psychopedagogical, social and clinico-genetic study of the persons with mental retardation was undertaken. 75 persons with defects of the FMR-1 gene, that is the gene related to this disease, were detected. It is a syndrome caused in most of the cases by the dynamic amplification or mutation of the repetitions of the cytosine-guanine-guanine (CGG) trinucleotide in the promoter region of the FMR-1gene. The translation of this gene gives rise to a protein denominated FMRP. It is stated that the absence or deficiency of this protein produces modifications of the neuronal activity. Today, there is no cure for the Fragile X Syndrome, eventhough experiments based on the therapy and genetic engineering are being developed to reproduce the lack of the protein causing the disease. The medical treatment will llimit itself to reduce and palliate all the symptoms that may be observed in this syndrome. The early identification of the Fragile X Syndrome is very benefitial for the parents and the family of the patient, since it diminishes the initial psychological impact and propitiates the implementation of early intervention programs, allowing a better comprehension of the natural history of the disease and the genetic study, among other aspects.