Revista Cubana de Investigaciones Biomédicas

Nimotuzumab combinado con quimioradioterapia en pacientes con carcinoma epidermoide esofágico avanzado en el mundo real

RESUMEN Introducción: La supervivencia global de pacientes con cáncer de esófago continúa siendo baja a pesar de los avances terapéuticos realizados en las últimas décadas. Objetivo: Evaluar respuesta al tratamiento y supervivencia global. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y observacional en pacientes con carcinoma epidermoide esofágico avanzado, tratados con nimotuzumab combinado con quimioradioterapia, atendidos en el Servicio de Oncología Clínica del Hospital Ameijeiras, entre enero 2013 y junio de 2019 (n = 94). Se utilizó chi-cuadrado para la asociación de variables, con un valor p< 0,05. Se evaluó supervivencia global por el método de Kaplan Meier, y la prueba de Log-Rank para la comparación de las curvas. Resultados: La tasa de respuesta objetiva y de control de enfermedad fue 64,9 % y 83 %, respectivamente. El esquema de quimioterapia con cisplatino/fluouracilo fue el empleado con más frecuencia. Las variables con mayor respuesta y significación estadística fueron: ECOG cero, color de piel no blanca, tratamiento radiante ≥ 50 Gy, y más de catorce dosis de nimotuzumab. La mediana de supervivencia fue 13,03 meses (IC95 % -10,9; 15,2), y las variables asociadas a una mayor probabilidad de supervivencia fueron: ECOG cero, dosis de quimioterapia > 75 % de lo planificado, tratamiento radiante ≥ 50 Gy, más de catorce dosis de nimotuzumab, y alcanzar una respuesta objetiva (p< 0,05). Solo 5,8 % de los pacientes presentaron toxicidades clasificadas como grado 3-5. Conclusiones: En condiciones de práctica clínica, este esquema de combinación obtuvo óptimas tasas de respuesta objetiva y supervivencia con buen perfil de toxicidad.

ABSTRACT Introduction: Overall survival of esophageal cancer patients remains low despite the therapeutic advances achieved in the last decades. Objective: Evaluate response to treatment and overall survival. Methods: An observational retrospective study was conducted of patients with advanced esophageal squamous cell carcinoma treated with nimotuzumab combined with chemoradiotherapy at the Clinical Oncology Service of Ameijeiras Hospital from January 2013 to June 2019 (n = 94). Association of variables was analyzed with the chi-square test, using a value of p < 0.05. Overall survival was evaluated with the Kaplan-Meier method, whereas the Log-Rank test was used to compare the curves. Results: Objective response and disease control rates were 64.9% and 83%, respectively. The chemotherapy scheme with cisplatin / fluorouracil was the most commonly applied. The variables with the greatest response and statistical significance were ECOG zero, skin color not white, radiation therapy ≥ 50 Gy and more than 14 doses of nimotuzumab. Median survival was 13.03 months (CI 95 % -10,9; 15,2), whereas the variables associated to a greater probability of survival were ECOG zero, chemotherapy dose > 75% of plan, radiation therapy ≥ 50 Gy, more than 14 doses of nimotuzumab, and achieving an objective response (p< 0.05). Only 5.8% of the patients presented toxicities classified as grades 3-5. Conclusions: In clinical practice conditions, this combination scheme achieved optimum objective response and survival rates with a good toxicity profile.

Evaluación in silico del efecto de compuestos fenólicos de Pleurotus ostreatus sobre la enzima 5-lipoxigenasa (5- LOX)

RESUMEN Introducción: Los hongos comestibles, en particular Pleurotus ostreatus, representan una importante fuente de metabolitos bioactivos con propiedades inmunomoduladoras, antioxidantes y antiinflamatorias. Trabajos recientes han demostrado que extractos y compuestos purificados a partir de esta seta, entre ellos, la fracción rica en fenoles, inhiben el factor nuclear kappa B(NF-κB), la cicloxigenasa (COX) y modulan cascadas de señalización relacionadas con el balance redox. De acuerdo con estos antecedentes, dichos compuestos podrían actuar, además, como inhibidores de la enzima 5- lipoxigenasa (5-LOX). Objetivo: Evaluar el efecto in silico de trece compuestos fenólicos presentes en la especie Pleurotus ostreatus sobre la enzima 5-LOX, al utilizar como compuesto de referencia la mangiferina. Métodos: El acoplamiento se llevó a cabo a través del programa AutoDock 4.2 (http://autodock.scripps.edu) y la estructura de 5 LOX se obtuvo con la base de datos de proteínas, PDB (www.wwpdb.org). Se estimaron la energía libre (ΔG), la constante de disociación (Ki) y la eficiencia de ligando (LE). Se obtuvieron los parámetros de similitud a un fármaco y los relacionados con la absorción, distribución, metabolismo, excreción y toxicidad (ADME/T) de los mejores modelos de acoplamiento. Resultados: Los mejores indicadores de ΔG y Ki, correspondieron a los ácidos homogentísico, clorogénico y gentísico, con valores de ΔG (-11,81; -12,28 y -11,67 kcal/moL) y Ki (2,19 10-9; 9,99 10-10, 2,79 10-9 M), respectivamente. La eficiencia de ligando alcanzó valores adecuados para estos tres compuestos fenólicos. El modelo de acoplamiento del ácido homogentísico mostró los mejores resultados en cuanto a la similitud a un fármaco y pruebas ADME/T. Conclusiones: El estudio in silico reveló las potencialidades de la fracción rica en fenoles de P. ostreatus, y en particular, del ácido homogentísico como inhibidor de la enzima 5 -LOX, y justifica el desarrollo de ensayos confirmativos in vitro/ in vivo que corroboren sus efectos antioxidantes y antinflamatorios.

ABSTRACT Introduction: Edible mushrooms, Pleurotus ostreatus in particular, are an important source of bioactive metabolites with immunomodulatory, antioxidant and anti-inflammatory properties. Recent studies have shown that extracts and compounds purified from this mushroom, among them the phenol-rich fraction, inhibit nuclear factor kappa B (NF-κB), cyclooxygenase (COX), and modulate signaling cascades related to redox balance. According to these antecedents, such compounds could also act as inhibitors of the enzyme 5-lipoxygenase (5-LOX). Objective: Evaluate the in silico effect of 13 phenolic compounds present in the species Pleurotus ostreatus on the enzyme 5-LOX using mangiferin as reference compound. Methods: Docking was carried out with the software AutoDock 4.2 (http://autodock.scripps.edu) and the 5-LOX structure was obtained with the protein database PDB (www.wwpdb.org). Estimation was performed of free energy (ΔG), dissociation constant (Kd) and ligand efficiency (LE). Drug-likeness parameters were obtained, as well as those related to absorption, distribution, metabolism, excretion and toxicity (ADMET) of the best docking models. Results: The best ΔG and Kd indicators were homogentisic, chlorogenic and gentisic acids, with ΔG and Kd values of -11.81, -12.28, -11.67 kcal/mol, and 2.19 10-9, 9.99 10-10, 2.79 10-9 M, respectively. Ligand efficiency achieved adequate values for these three phenolic compounds. The docking model for homogentisic acid showed the best results in terms of drug likeness and ADMET tests. Conclusions: The in silico study revealed the potential of the phenol-rich fraction of P. ostreatus, homogentisic acid in particular, as an enzyme 5-LOX inhibitor, and justifies the development of confirmatory in vitro / in vivo assays to corroborate its antioxidant and anti-inflammatory effects.

Percepción de un grupo de odontólogos sobre el uso de la teleodontología en época de la pandemia de COVID-19

RESUMEN Objetivo: Conocer la percepción de los odontólogos clínicos peruanos sobre el uso de la teleodontología para la atención odontológica durante la pandemia de COVID- 19. Métodos: Estudio cualitativo en el que se utilizó el método fenomenográfico y se realizaron entrevistas a dentistas clínicos en el contexto de la cuarentena por la pandemia de la COVID-19 en Lima, Perú. Las entrevistas se efectuaron a través de la plataforma Zoom, y la guía de preguntas claves incluyó: conocimiento previo sobre teleodontología, medios de comunicación utilizados con los pacientes, experiencia en la atención virtual de los pacientes desde el inicio de la cuarentena, calidad del diagnóstico y tratamiento a través de la teleodontología, remuneración de las teleconsultas, beneficios y limitaciones de la teleodontología. Resultados: Once de los 14 odontólogos consideró que es complicado mantener una comunicación a distancia, sobre todo en los casos que requieren control de tratamientos ya realizados. Los odontólogos entrevistados opinan que gran parte de los pacientes se sienten tranquilos al mantener relación con su odontólogo, aun cuando es a distancia, y manifiestan que la teleodontología crea lazos de confianza con los pacientes por el trato constante. Consideran que el contacto por redes sociales puede ser un medio para que aumente la fluidez en la comunicación, lo que ayudaría en los casos de pacientes no muy extrovertidos, al trato persona-persona. Conclusiones: Para los odontólogos entrevistados, la utilización de redes sociales y videollamadas es fundamental, porque permiten mantener el contacto con sus pacientes, consideran que por medio de consejos y recomendaciones a distancia se pueden aliviar molestias y tranquilizar a los pacientes.

ABSTRACT Objective: Become acquainted with the perception of Peruvian clinical dentists about the use of teledentistry for dental care during the COVID-19 pandemic. Methods: A qualitative study was conducted based on the phenomenographic method, and interviews were carried out with clinical dentists in the context of the quarantine due to the COVID-19 pandemic in Lima, Peru. The interviews were held on the Zoom platform, and the guide of key questions included the following items: previous knowledge about teledentistry, means of communication used with patients, experience in the virtual care of patients since the start of the quarantine, quality of diagnosis and treatment through teledentistry, teleconsultation fees, and benefits and limitations of teledentistry. Results: Eleven of the 14 dentists considered that it is complicated to maintain distance communication, mainly in cases requiring the control of treatments already performed. The dentists interviewed think that a large number of the patients feel reassured when they maintain contact with their dentist, even if from a distance, reporting that teledentistry creates confidence in patients due to the frequent contact. They think that contact on the social networks may facilitate communication, which would be helpful in the case of introverted patients. Conclusions: The dentists interviewed consider that the use of social networks and video calls is fundamental, for it makes it possible to maintain contact with their patients. They think that distance advice and recommendations may alleviate discomfort and reassure patients.

Nivel de ansiedad según el tipo de desayuno en escolares durante el estado de alarma por la COVID-19 en España

RESUMEN Introducción: El desayuno suscita un considerable interés científico como posible parámetro relacionado con el estilo de vida. Objetivo: Analizar los niveles de ansiedad según el tipo de desayuno en escolares de Educación Primaria durante el estado de alarma decretado en España a causa de la COVID-19. Métodos: Estudio transversal compuesto por 116 escolares de la Isla de Fuerteventura. Se valoró la ansiedad a través del cuestionario Spence Children Anxiety Scale (SCAS). Los ítems referidos al desayuno fueron extraídos del test de Adhesión a la Dieta Mediterránea KIDMED. Las pruebas estadísticas utilizadas fueron el análisis de varianza simple (one way ANOVA) y la prueba de regresión logística multivariante. Resultados: La ingesta de un cereal se asocia con una menor probabilidad de desarrollar ataques de pánico y agorafobia (OR = 1,14, p < 0,01), fobia social (OR = 0,71, p < 0,05), trastorno obsesivo-compulsivo (OR = 1,22, p < 0,05) e índice ansiedad global (OR = 1,05, p < 0,05). Asimismo, no desayunar bollería habitualmente se asoció con una menor probabilidad de desarrollar un trastorno obsesivo-compulsivo (OR = 1,13; p < 0,05). Conclusiones: Una calidad del desayuno óptima, como consumir cereales saludables y no consumir bollería industrial, se asocia con menores niveles de ansiedad en escolares de Educación Primaria durante el estado de alarma decretado en España a causa de la COVID-19.

ABSTRACT Introduction: Breakfast arouses considerable scientific interest as a potential lifestyle parameter. Objective: Analyze the relationship between anxiety levels and breakfast type in schoolchildren. Methods: A cross-sectional study was conducted of 116 schoolchildren from the Isle of Fuerteventura. Anxiety was evaluated with the Spence Children Anxiety Scale (SCAS) questionnaire. Items about breakfast were taken from the KIDMED Test of Adherence to the Mediterranean Diet. Statistical processing was based on one way ANOVA and the multivariate logistic regression test. Results: Intake of a cereal is associated to a lesser probability of developing agoraphobia and panic attacks (OR = 1.14, p < 0.01), social phobia (OR = 0.71, p < 0.05), obsessive-compulsive disorder (OR = 1.22, p < 0.05) and overall anxiety index (OR = 1.05, p < 0.05). On the other hand, not having pastry for breakfast habitually was associated to a lesser probability of developing obsessive-compulsive disorder (OR = 1.13; p < 0.05). Conclusions: Optimum breakfast quality, such as eating healthy cereals and not eating industrial pastries, is associated to lower levels of anxiety in schoolchildren during the state of alarm decreed in Spain due to the COVID-19 pandemic.

Los nanogeles como biomateriales prospectivos: síntesis radioinducida, caracterización y ensayos biológicos

ABSTRACT Nowadays, there is a growing interest in biodegradable polymers-based materials due to their diverse application in the biomedical field. Most studied systems involve biocompatible micro and nanodevices, such as liposomes, dendrimer, micelles or polymeric nanogels. The use of Radiation Technology, specifically gamma radiation, to produce micro and nanogels raises the possibility to obtain higher purity products, an important feature for biomedical and pharmaceutical applications. The radio-induced synthesis, characterization, cytotoxicity evaluation, and immunological response of nanogels are described in this study. Nanogel synthesis was performed in the absence of oxygen using aqueous polyvinylpyrrolidone solutions. Crosslinking reactions were carried out at 25 °C in a gamma irradiation chamber with a 60Co source. Nanogels properties were analysed by Scanning Electron Microscopy, Attenuated Total Reflection-Fourier Transform Spectroscopy, Dynamic Light Scattering, and Viscosimetry. The cytotoxicity and immunological response were evaluated by MTT test and analysis of the neutrophil respiratory burst. The results showed that nanogels formation strongly depends on the total absorbed dose. The nanogels have an elliptical shape and their chemical structure is similar to the initial polymer. The nanogels are biocompatible and promote a low-intensity neutrophil activation, similar to the well-characterized biomaterial TiO2, suggesting their potential biomedical uses.

RESUMEN En la actualidad existe un interés creciente en los materiales biodegradables basados en polímeros, debido a sus diversas aplicaciones en la esfera de la biomedicina. En la mayoría de los sistemas estudiados participan micro- y nanodispositivos biocompatibles, tales como liposomas, dendrímeros, micelas o nanogeles poliméricos. El uso de la tecnología de radiaciones, en particular de radiaciones gamma, para producir micro- y nanogeles, eleva la posibilidad de obtener productos de mayor pureza, un rasgo importante con vistas a su aplicación biomédica y farmacéutica. El estudio describe la síntesis radioinducida, caracterización, evaluación de la citotoxicidad y respuesta inmunológica de los nanogeles. La síntesis de los nanogeles se realizó en ausencia de oxígeno, usando soluciones acuosas de polivinilpirrolidona. Las reacciones de entrecruzamiento se realizaron a 25 ºC en cámara de irradiación gamma con una fuente de 60Co. Las propiedades de los nanogeles se analizaron mediante microscopía electrónica de barrido, espectroscopia por transformada de Fourier total atenuada, dispersión dinámica de luz y viscosimetría. La citotoxicidad y la respuesta inmunológica se evaluaron mediante prueba MTT y análisis del estallido respiratorio de neutrófilos. Los resultados muestran que la formación de nanogeles depende en gran medida de la dosis total absorbida. Los nanogeles tienen forma elíptica y su estructura química es similar a la del polímero inicial. Los nanogeles son biocompatibles y promueven una activación de neutrófilos de baja intensidad similar al bien caracterizado material TiO2, lo que sugiere usos biomédicos potenciales.

Clasificación no supervisada de imágenes médicas y minería de datos. Algoritmo S3 vs K-medias

RESUMEN Uno de los desafíos que los programadores tienen que enfrentar es la alta dimensión de grupos de datos. El proceso de reconocimiento de patrones en imagen y la minería de datos para los volúmenes grandes de información son ejemplos de ellos, optimizar la cantidad de veces que se recorre el conjunto de datos, disminuye el tiempo de procesamiento. Éste documento tiene el objetivo de caracterizar el algoritmo de tres pasos (S3), paralelo a K-medias, como una alternativa para afrontar la alta dimensión del conjunto de datos, en la clasificación no supervisada de imagen. Para el análisis de la concurrencia, se escoge, flujo de datos y el esquema instrucción única con datos múltiples. El resultado obtenido confirma que la concurrencia en ambos es posible, S3 no depende de la selección inicial de los representantes y puede ser el proceso de escogimiento de los primeros vectores centrales en K-medias. S3 es una alternativa a ser tenida en cuenta en la clasificación no supervisada de imágenes médicas y procesos de minería de datos.

ABSTRACT One of the challenges to be faced by programmers is the large dimensions of data groups. The process of pattern recognition in images and data mining for great volumes of information is an example. Optimizing the number of times that the set of data is run saves processing time. The purpose of the study was to characterize the three-step (S3) algorithm, parallel to k-means, as an alternative to cope with the large dimension of the data set in unsupervised image classification. Concurrence analysis is based on data flow and the single instruction multiple data scheme. The result obtained confirms that concurrence of both is possible. S3 does not depend on initial selection of representatives, and may be the process for selection of the first central vectors in k-means. S3 is an alternative to be considered in the unsupervised classification of medical images and data mining processes.

Estilo de liderazgo y actitud al cambio organizacional en profesionales sanitarios durante COVID-19

RESUMEN Introducción: La pandemia por COVID-19 está generando cambios en las organizaciones de salud y en los profesionales sanitarios que se encuentran en primera línea de atención al paciente y deben tomar decisiones asertivas para que su liderazgo ante su equipo de trabajo sea efectivo ante cualquier situación. Objetivo: Determinar la relación entre el estilo de liderazgo y la actitud ante el cambio organizacional en profesionales con un enfoque sanitario - tecnológico durante la COVID-19. Métodos: Se realizó estudio descriptivo, prospectivo y correlacional que incluyó a 215 químico farmacéuticos colegiados y habilitados que laboran en el sector público y privado, y que tienen acceso a sistemas informáticos para realizar el proceso de gestión de suministro de medicamentos. La primera variable se midió mediante el Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) versión corta 5X, mientras que la segunda variable se midió a partir del cuestionario de actitud ante el cambio organizacional. Ambos instrumentos utilizaron la escala de Likert y fueron sometidos a validez y confiabilidad para adaptarlos al contexto peruano. Resultados: Los profesionales Químico Farmacéuticos presentaron un nivel medio en el estilo de liderazgo y en la actitud al cambio organizacional. Sin embargo, en el análisis inferencial, se encontró una relación directa y significativa entre las variables de estudio. Conclusiones: Los niveles moderados de estilos transaccional, transformacional, correctivo y pasivo/evitador se pueden mejorar para lograr un liderazgo óptimo que gestione las transformaciones con mejores niveles de aceptación y así evitar la resistencia al cambio organizacional.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic is generating changes in health organizations and front-line healthcare workers, who should take assertive decisions so that their leadership in their work teams is effective in the face of any situation. Objective: Determine the relationship between leadership style and attitude toward organizational change among professionals during the COVID-19 pandemic, applying a health technology approach. Methods: A descriptive prospective correlational study was conducted of 215 qualified collegiate pharmaceutical chemists from the public and the private sectors who have access to information systems to conduct the drug supply management process. The first variable was measured with the Multifactor Leadership Questionnaire (MLQ) 5X short form and the second with the questionnaire of attitude toward organizational change. Both tools applied the Likert scale and were evaluated for validity and reliability to adapt them to the Peruvian context. Results: Pharmaceutical chemistry professionals showed to have a medium level in both leadership style and attitude toward organizational change. However, inferential analysis revealed a direct significant relationship between the study variables. Conclusions: The moderate levels of transactional, transformational, corrective and passive / avoidant styles may be improved to achieve optimum leadership capable of dealing with transformations with better acceptance levels, preventing resistance to organizational change.

Evidencias psicométricas de una escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 en internos peruanos

RESUMEN Introducción: La COVID-19 ha generado preocupación por el contagio, sobre todo en el personal de salud que está en primera línea. Objetivo: Analizar las evidencias de validez de contenido, estructura interna y confiabilidad de una medida de preocupación por el contagio de la COVID-19 en internos peruanos. Métodos: Estudio transversal con diseño instrumental. La escala fue administrada mediante un cuestionario virtual y posteriormente distribuida a través de las redes sociales a 275 internos (58 varones y 217 mujeres) como resultado de un muestreo no probabilístico intencional, cuyas edades estuvieron comprendidas entre 19 y 40 años. Resultados: Los valores del coeficiente V de Aiken fueron favorables para todos los ítems. El análisis factorial exploratorio indicó la existencia de un solo factor. El análisis factorial confirmatorio sugirió eliminar los ítems 1 y 7. La confiabilidad de la escala fue buena y se calculó con el coeficiente α de Cronbach = 0,872. Conclusiones: La escala de preocupación por el contagio de la COVID-19 en internos peruanos es una medida breve válida y confiable que puede ser utilizada para fines de investigación y rol profesional.

ABSTRACT Introduction: The COVID-19 pandemic has created concern over contagion, particularly among front-line healthcare workers. Objective: Analyze the evidence of content validity, internal structure and reliability of a scale measuring concern over contagion with COVID-19 among Peruvian interns. Methods: An instrumental cross-sectional study was conducted. The scale was applied via a virtual questionnaire and then distributed over the social networks to 275 interns (58 male and 217 female) selected by intentional nonprobability sampling whose age ranged from 19 to 40 years. Results: Aiken's V coefficient values were favorable for all items. Exploratory factor analysis showed the presence of a single factor. Confirmatory factor analysis suggested deletion of items 1 and 7. Reliability of the scale proved to be good. It was estimated with a Cronbach's α coefficient of 0.872. Conclusions: The scale measuring concern over contagion with COVID-19 among Peruvian interns is brief, valid and reliable, and may be used for research and professional role purposes.

Actividad antibacteriana y antifúngica del aceite esencial de Minthostachys mollis frente a microorganismos de la cavidad oral

RESUMEN Introducción: La Minthostachys mollises una planta aromática que crece en América Latina y produce aceites esenciales con acción antimicrobiana. Objetivo: Determinar la actividad del aceite esencial de Minthostachys mollis en diferentes concentraciones, comparado con doxiciclina y fluconazol frente a Porphyromonas gingivalis, Staphylococcus aureus y Candida albicans, a las 24, 48 y 72 horas. Métodos: Se realiza estudio experimental in vitro y longitudinal. Se prepararon 15 pocillos por subgrupo para evaluar el efecto inhibitorio de todas las concentraciones, dando un total de 360 pocillos. Por cromatografía de gases acoplada a espectrometría de masas se identificaron los componentes químicos del aceite esencial. Se analizó el efecto inhibitorio por el método de difusión de Kirby-Bauer en Agar Columbia y Agar Muller Hinton. El análisis estadístico se realizó mediante la prueba ANOVA y Tukey. Resultados: En el análisis químico se identificó principalmente pulegona (30,17 %) y mentona (16,55 %). Los halos de inhibición de Minthostachys mollis al 100 % a las 24, 48 y 72 horas frente a la Porphyromonas gingivalis, midieron: 10,2 mm, 9,8 mm y 9,6 mm, respectivamente; frente al Staphylococcus aureus, midieron: 10,4 mm, 9,7 mm y 9,4 mm, respectivamente; y, por último, frente a Candida albicans midieron: 9,8 mm, 8,9 mm y 8,5 mm, respectivamente. Todas las concentraciones de Minthostachys mollis presentaron un efecto antimicrobiano significativamente menor que el fluconazol y la doxiciclina (p < 0,001). Conclusiones: El aceite esencial de Minthostachys mollis al 100 % presentó su mejor actividad inhibitoria frente al Staphylococcus aureus, la Porphyromonas gingivalis y la Candida albicans a las 24 horas. Sin embargo, este efecto antimicrobiano disminuye a medida que pasa el tiempo.

ABSTRACT Introduction: Minthostachys mollis is an aromatic plant species growing in Latin America which produces essential oils with antimicrobial activity. Objective: Determine the activity of essential oil from Minthostachys mollis at various concentrations as compared with doxycycline and fluconazole against Porphyromonas gingivalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans at 24, 48 and 72 hours. Methods: An in vitro experimental longitudinal study was conducted. Fifteen wells were prepared per subgroup to evaluate the inhibitory effect of all concentrations, for a sum total of 360 wells. Chemical components of the essential oil were identified by gas chromatography-mass spectrometry. The inhibitory effect was analyzed with the Kirby-Bauer diffusion method in Mueller-Hinton and Columbia agar. Statistical analysis was based on ANOVA and Tukey's test. Results: Chemical analysis mainly found pulegone (30.17%) and menthone (16.55%). The inhibition halos of 100% Minthostachys mollis at 24, 48 and 72 hours against Porphyromonas gingivalis measured 10.2 mm, 9.8 mm and 9.6 mm, respectively, against Staphylococcus aureus they measured 10.4 mm, 9.7 mm and 9.4 mm, respectively, and against Candida albicans they measured 9.8 mm, 8.9 mm and 8.5 mm, respectively. The antimicrobial effect of Minthostachys mollis at all concentrations was significantly lower than that of fluconazole and doxycycline (p < 0.001). Conclusions: The essential oil from 100% Minthostachys mollis displayed its best inhibitory activity against Staphylococcus aureus, Porphyromonas gingivalis and Candida albicans at 24 hours. However, such antimicrobial effect decreases with the passing of time.

Acciones cardiovasculares directas del paracetamol

RESUMEN Introducción: El paracetamol es uno de los antiinflamatorios no esteroideos con efecto analgésico y antipirético más utilizados a nivel mundial. Pocos estudios se enfocan en esclarecer los mecanismos de acción a nivel cardiovascular. Objetivos: Evaluar la acción del paracetamol sobre la fuerza de contracción de anillos de aorta torácica y sobre la actividad eléctrica y contráctil de corazones aislados y perfundidos de ratas Wistar. Métodos: Se midieron los efectos del paracetamol sobre anillos de aorta de rata denudados de su endotelio vascular. Se estudiaron las acciones del fármaco sobre los corazones aislados y perfundidos de las ratas por el método de Langendorff. Se evaluó la amplitud de la fuerza de contracción cardiaca y los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma. Las condiciones (control y presencia de paracetamol) fueron comparadas con una prueba t de Student para muestras pareadas (p < 0,05), previa comprobación de la normalidad de los datos. Resultados: El paracetamol no tuvo efectos sobre el músculo liso vascular de los anillos aórticos ni sobre los intervalos QT, QTc, QRS y RR del electrocardiograma bajo ninguna de las concentraciones empleadas. Por otra parte, mostró efecto inotrópico negativo estadísticamente significativo en los corazones aislados, de forma dependiente de la concentración del fármaco. La IC50 estimada para la inhibición de la fuerza de contracción cardiaca fue de 17,15 ± 5,33 µmol/L. Conclusiones: Las acciones cardiovasculares directas del paracetamol son modestas, lo cual contribuye al buen margen de seguridad para su uso en clínica, en pacientes sin enfermedad cardiovascular.

ABSTRACT Introduction: Paracetamol is among the non-steroidal anti-inflammatory, analgesic and antipyretic drugs most commonly used worldwide. Few studies have focused on clarifying its mechanisms of action on a cardiovascular level. Objectives: Evaluate the action of paracetamol on the force of contraction of thoracic aortic rings and on the electrical and contractile activity of isolated perfused Wistar rat hearts. Methods: Measurements were taken of the effects of paracetamol on rat aortic rings denuded of their vascular endothelium. Analysis was performed of the actions of the drug on the isolated perfused rat hearts using the Langendorff method. Evaluation was conducted of the amplitude of the force of cardiac contraction and of intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram. The conditions (control and presence of paracetamol) were compared with a paired samples Student's t-test (p < 0.05) upon verification of the normality of the data. Results: Paracetamol had no effects on the vascular smooth muscle of aortic rings or on intervals QT, QTc, QRS and RR of the electrocardiogram at none of the concentrations used. On the other hand, it displayed a statistically significant negative inotropic effect on the isolated hearts dependent on drug concentration. The IC50 estimated for inhibition of the force of cardiac contraction was 17.15 ± 5.33 µmol/L. Conclusions: The direct cardiovascular actions of paracetamol are modest, which contributes to a good safety margin for its clinical use in patients without cardiovascular disease.

La curva de saturación de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo indica síntesis local y su equilibrio con formas solubles y asociadas

ABSTRACT Introduction: MASP-2 is a mannose blinding lectin associate to serine protease in cerebrospinal fluid and its dynamics through the blood brain barrier is unknown. Objective: To describe MASP-2 diffusion pattern from blood to cerebrospinal fluid. Methods: A transversal observational prospective study was performed 56 control samples of cerebrospinal fluid and serum were employed. ELISA measured MASP-2. Two groups were made: control patients without organic brain disease with normal cerebrospinal fluid and normal barrier function and patients without inflammatory diseases with a blood cerebrospinal fluid barrier dysfunction. Results: MASP-2 concentration in cerebrospinal fluid increase with augment the Q Albumin. QMASP-2 vs. Q Albumin saturation curve indicates that MASP-2 is interacting with other molecules in the subarachnoid environment. The higher inter-individual variation of cerebrospinal fluid MASP-2 of the control compared to the serum MASP-2 indicates that MASP-2 is a protein derived from blood. Conclusions: MASP-2 in CSF is predominantly blood-derived. The saturation curve demonstrates that MASP-2 interacts with the starters of the lectin pathway like mannose binding lectin, ficolins and collectin LK.

RESUMEN Introducción: MASP2 es una proteína de unión a manosa asociada a una proteasa de serina encontrada en la periferia, pero puede pasar a líquido cefalorraquídeo. Sin embargo, su dinámica a través de la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo es aún desconocida. Objetivo: Describir la difusión del MASP-2 desde la sangre al líquido cefalorraquídeo. Métodos: Se realiza estudio observacional prospectivo de corte transversal donde se emplearon 56 muestras de suero y líquido cefalorraquídeo. Fue seleccionado un grupo control con pacientes sin enfermedad orgánica del cerebro, con líquido cefalorraquídeo y función de barrera normal y otro grupo de pacientes sin enfermedades inflamatorias del cerebro con disfunción de barrera sangre-líquido cefalorraquídeo. Resultados: La concentración de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo aumentó con el incremento de la Q Albúmina. La curva de saturación de Q MASP-2 contra la Q Albúmina indicó que el MASP-2 se encuentra interactuando con otras moléculas en el espacio subaracnoideo. El aumento del coeficiente de variación individual de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo de los controles comparado con el MASP-2 en suero indicó que el MASP-2 es una proteína derivada de la sangre. Conclusiones: La producción de MASP-2 en líquido cefalorraquídeo es predominantemente derivada de la sangre. La curva de saturación demostró que el MASP-2 interactúa con los iniciadores de la vía de las lectinas como lectina unida a manosa, las ficolinas y la colectina LK.

Yateras frente a la COVID-19: 386 días de silencio epidemiológico

RESUMEN Introducción: No hay un reporte en la literatura científica que analice las causas que permitieron al municipio Yateras ser el único en Cuba en no tener pacientes diagnosticados con COVID-19 entre el 11 de marzo de 2020, fecha del primer reporte en el país, y el 2 de abril de 2021 en que se diagnosticó el primer paciente con la enfermedad. Objetivo: Caracterizar aspectos sociodemográficos de la población del municipio Yateras de la provincia de Guantánamo, en Cuba, durante este período en el cual no se diagnosticaron casos confirmados de la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y transversal en el período comprendido entre el 11 de marzo de 2020 y el 2 de abril de 2021. El universo lo constituyó la población censada en ese período. Se estudiaron la edad, sexo, características de las viviendas, clasificación de la población según grupos dispensariales y otras condiciones que determinan la vulnerabilidad de los pobladores. Resultados: El 47,1 % de la población fue vulnerable a la pandemia. El 98,8 % presentó alguna comorbilidad o factor de riesgo, sobre todo el antecedente de hipertensión arterial sistémica en 2192 pobladores. El 10,7 % de las viviendas se calificaron como hacinadas y 54,2 % presentaba condiciones inadecuadas. Conclusiones: La mayor proporción de los pobladores de Yateras es vulnerable a la COVID-19, pero las particularidades sociodemográficas de esta población no determinaron el período de silencio epidemiológico que caracterizó al territorio, lo que se supone se debió al control y cumplimiento estricto de un sistema de medidas dirigidas al enfrentamiento de esta enfermedad, mediatizado por la actitud responsable y solidaria de la comunidad yaterana en el logro de esta finalidad.

ABSTRACT Introduction: No report is available in the scientific literature analyzing the reasons why Yateras is the only municipality in Cuba without any COVID-19 patient from 11 March 2020, when the first case was reported in the country, until 2 April 2021, when the first case was diagnosed in the municipality. Objective: Characterize sociodemographic features of the population of the municipality of Yateras, province of Guantánamo, Cuba, during the period when no confirmed COVID-19 cases were diagnosed. Methods: A descriptive cross-sectional retrospective study was conducted in the period extending from 11 March 2020 to 2 April 2021. The study universe was the census-registered population in that period. The variables analyzed were age, sex, household conditions, population classification according to dispensary groups, and other conditions determining the vulnerability of the population. Results: Of the population studied, 47.1% was vulnerable to the pandemic. 98.8% had some sort of comorbidity or risk factor, mainly an antecedent of systemic arterial hypertension in 2192 inhabitants. 10.7% of the households were classified as overcrowded and 54.2% had inadequate conditions. Conclusions: A large number of Yateras residents are vulnerable to COVID-19. However, the sociodemographic features of this population did not determine the period of epidemiological silence characterizing the territory, which is thought to have been due to the control and strict compliance with a system of measures aimed at facing the disease, alongside the responsible, supportive attitude of the community toward the achievement of this goal.

Infodemia y desinformación sobre COVID-19: Análisis bibliométrico

RESUMEN La pandemia por el nuevo coronavirus ha traído consigo un fenómeno denominado infodemia, lo que ha generado desinformación y llega a afectar la salud de las personas. Por ello es nuestro objetivo describir a través de un análisis bibliométrico el avance de las publicaciones científicas sobre infodemia, además de identificar los tópicos y posibles soluciones que proponen. Se utilizó la base de datos de Scopus, mediante una fórmula de búsqueda a partir del uso de términos derivados de “infodemia”, “desinformación” y COVID-19. Se encontró un total de 286 documentos, en su mayoría artículos originales, publicados en revistas de alto impacto. Al ser un área de reciente estudio no se encontraron patrones de colaboración, ni redes de coautoría.

ABSTRACT The novel coronavirus pandemic has brought about a phenomenon known as infodemic, generating misinformation and even affecting people's health. The purpose of the study was to conduct a bibliometric analysis to describe the progress of scientific publications about infodemic, and identify the topics and possible solutions they propose. A search was carried out in the database Scopus using search terms derived from "infodemic", "misinformation" and "COVID-19". A total 286 documents were found, most of which were original papers published in high impact journals. Being as it is a recent field of study, collaboration patterns and co-authorship networks were not found.

Perspectivas recientes del análisis morfológico automatizado en eritrocitos

RESUMEN Introducción: La anemia drepanocítica es una anomalía genética hereditaria de la hemoglobina, que se caracteriza por la presencia de glóbulos rojos que pierden su forma redonda característica y adquieren forma de hoz. Aunque aún no tiene cura definitiva, se desarrollan varias acciones con el propósito de mejorar la calidad de vida y la atención médica a los pacientes. Objetivos: Conocer los aspectos referidos al análisis automatizado de formas en eritrocitos en los últimos años y proporcionar una visión en el caso de la drepanocitosis, que permita determinar las limitaciones actuales, principalmente para el empleo de herramientas automatizadas en el seguimiento clínico de pacientes con esta enfermedad. Método: Se realizó la revisión sistemática de la literatura de los años 2018, 2019 y dos aportes del 2020, en tres bases de datos electrónicas de amplio alcance: IEEEXplore, Google Scholar y SCOPUS. Los documentos se analizaron teniendo en cuenta preguntas específicas para obtener criterios generales sobre la situación de interés. Conclusiones: Los análisis realizados revelan un volumen creciente de investigaciones en este campo, con resultados de varios países. El examen detallado de las investigaciones permitió identificar problemas referidos a las métricas de evaluación empleadas, a los algoritmos para el análisis y procesamiento de imágenes, empleo del criterio médico, bases de datos empleadas y, herramientas para el análisis automático de formas de eritrocitos.

ABSTRACT Introduction: Sickle-cell anemia is a genetic hereditary anomaly of hemoglobin characterized by red blood cells that lose their normal round morphology and acquire a sickle shape. Although no cure is so far available, several actions are in progress to improve the quality of life and medical care of patients. Objective: Become acquainted with aspects related to the automated morphological analysis of erythrocytes in recent years, particularly in the context of sickle-cell anemia, allowing to determine the current limitations, mainly in the use of automated tools for the clinical follow-up of sickle-cell anemia patients. Methods: A systematic review was conducted of the literature published in the years 2018, 2019, and two contributions from 2020, in three broad scope electronic databases: IEEEXplore, Google Scholar and SCOPUS. The documents were analyzed on the basis of specific questions to obtain general criteria about the situation of interest. Conclusions: The analysis conducted revealed a growing volume of research in this field, with results in several countries. Detailed examination of the studies led to identification of problems related to the evaluation metrics used, the algorithms for the analysis and processing of images, the use of medical criteria, the databases used and tools for the automated morphological analysis of erythrocytes.

Manifestaciones oftalmológicas de la COVID-19 y bases de su transmisión ocular

RESUMEN Introducción: La COVID-19 es un importante problema de salud definido como pandemia. Estudios en felinos y murinos describieron cuadros de conjuntivitis, uveítis anterior, retinitis y neuritis óptica. En humanos lo más frecuente es la conjuntivitis viral aguda, sin embargo, su estudio continúa en evolución. Se investiga la infección por coronavirus adquirida mediante la transmisión ocular, pero su mecanismo no se ha esclarecido totalmente. Objetivos: Describir las principales manifestaciones oftalmológicas, así como el papel del dinamismo de la superficie ocular y la presencia de receptores moleculares en la transmisión del SARS-CoV-2 por esta vía. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura en idioma español e inglés, en los repositorios PubMed, Ebsco, Scielo y Google Académico desde el 1ro de enero hasta el 31 de julio de 2020. Además, se consultaron sitios web de organismos y asociaciones oftalmológicas. Conclusiones: La conjuntivitis viral es la principal presentación oftalmológica del coronavirus 2019. Aunque existe un bajo riesgo de infestación a través de lágrimas, su mecanismo de transmisión por esta vía se ha descrito. Incluso en ausencia de conjuntivitis, el SARS-CoV-2 puede existir o replicarse en la conjuntiva, por tanto, la protección ocular es aconsejable.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 is an important global health problem which has been declared pandemic by the World Health Organization. Studies on felines and murines have described cases of conjunctivitis, anterior uveitis, retinitis and optic neuritis. The most common condition in humans is acute viral conjunctivitis; however, its study is still in progress. Research is conducted about coronavirus infection acquired by ocular transmission, the mechanism of which has not been totally clarified. Objectives: Describe the main ophthalmic manifestations, as well as the role played by ocular surface dynamics and the presence of molecular receptors in SARS-CoV-2 transmission by this route. Methods: A literature review was conducted of papers published in Spanish or English in the repositories PubMed, Ebsco, Scielo and Google Scholar from 1 January to 31 July 2020. Websites of ophthalmological agencies and associations were also consulted. Conclusions: Viral conjunctivitis is the main ophthalmic presentation of coronavirus 2019. Although the risk of contagion through tears is low, the transmission mechanism by this route has not been described. Even in the absence of conjunctivitis, SARS-CoV-2 may exist or replicate in the conjunctiva. Ocular protection is therefore advisable.

Posicionamiento prono en el soporte ventilatorio invasivo del síndrome de dificultad respiratoria aguda por COVID-19

RESUMEN Introducción: Una característica de los pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda asociada a la COVID -19, sobre todo los más graves, es la presencia de hipoxemia refractaria, que puede demandar terapia adyuvante a la ventilación mecánica artificial, entre ellos, el posicionamiento prono del paciente. Objetivo: Exponer la evidencia disponible sobre los cambios producidos en el sistema respiratorio por la implementación del posicionamiento prono en pacientes con soporte ventilatorio invasivo por síndrome de dificultad respiratoria aguda asociado a la COVID -19 y su impacto sobre la mortalidad. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica temática, observacional y retrospectiva, en el período comprendido de febrero a julio del 2020. Se utilizó el motor de búsqueda Google Académico y posteriormente se consultaron las bases de datos bibliográficas: CUMED, LILACS, SciELO, PubMed/Medline, EBSCO, Cochrane Library y Web of Science. En la estrategia de búsqueda se emplearon como palabras clave: “posición prona”, “síndrome de distrés respiratorio agudo”, “ventilación mecánica”, según el descriptor de Ciencias de la Salud (DeCS). Los criterios de selección incluyeron artículos en idiomas inglés y español, de procedencia extranjera o nacional, en la temática consecuente con las palabras clave utilizadas, fecha de publicación en la presente centuria y de preferencia durante el último quinquenio. Conclusiones: Las guías actuales recomiendan el establecimiento precoz de la ventilación mecánica invasiva en posición prono para pacientes con síndrome de dificultad respiratoria aguda moderado -grave, inducido por COVID-19 durante 12 a 16 horas diarias, con el fin de mejorar la oxigenación, el reclutamiento pulmonar y la disminución de la mortalidad.

ABSTRACT Introduction: A characteristic of patients with acute respiratory distress syndrome associated to COVID-19, particularly the most severely affected, is the presence of refractory hypoxemia, which may require adjuvant therapy alongside artificial mechanical ventilation, including prone positioning of the patient. Objective: Present the available evidence about the changes undergone by the respiratory system with the implementation of prone positioning in patients with invasive ventilation support due to acute respiratory distress associated to COVID-19, as well as its impact on mortality. Methods: An observational retrospective bibliographic review about the topic was conducted from February to July 2020, initially with the search engine Google Scholar, and then in the bibliographic databases CUMED, LILACS, SciELO, PubMed/Medline, EBSCO, Cochrane Library and Web of Science. The search was based on key terms such as "prone position", "acute respiratory distress syndrome", "mechanical ventilation", obtained from the Health Sciences Descriptors (DeCS). Selection criteria included papers written in English or Spanish, of a foreign or national origin, about the topic suggested by the search terms used, published in the present century, preferably in the last five years. Conclusions: Current guidelines recommend early use of invasive mechanical ventilation in prone position for patients with COVID-19-induced moderate-severe acute respiratory distress syndrome for 12-16 hours daily to improve oxygenation and pulmonary recruitment, and reduce mortality.

COVID-19 y fertilidad masculina

RESUMEN Introducción: Hasta el momento se han encontrado 27 virus que pueden provocar viremia en el semen humano. Para muchos de estos, faltan datos sobre la transmisión sexual y su repercusión sobre la fertilidad masculina; lo cual resalta las lagunas de conocimiento sobre la persistencia de los virus en los fluidos genitales, especialmente el semen. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica sobre la potencialidad del nuevo coronavirus de persistir en el semen, afectar las células reproductoras masculinas y por ende su fertilidad. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos PubMed utilizando los siguientes términos: virus and fertility; coronavirus and semen; coronavirus and testi y coronavirus and angiotensin. Se consultaron un total de 30 artículos originales, de los cuales 24 eran de los últimos 5 años. Conclusiones: La presencia de virus en el semen puede ser más común de lo que se entiende actualmente como potencialidad de daño reproductivo, y no se debe suponer que los virus tradicionales de transmisión no sexual están totalmente ausentes en las secreciones genitales. Los estudios sobre detección viral y persistencia del semen son beneficiosos para la práctica clínica y la salud pública, además de la trascendencia de dichos estudios en el desarrollo fetal, como es el SARS-CoV-2.

ABSTRACT Introduction: Twenty-seven viruses have so far been found which may cause viremia in human semen. In many of them, more data are required about sexual transmission and its impact on male fertility, pointing to knowledge gaps about the persistence of the virus in genital fluids, particularly in semen. Objective: Carry out a bibliographic review about the potential of the novel coronavirus to persist in semen, affecting male reproductive cells and hence their fertility. Methods: A bibliographic search was conducted in the database PubMed using the search terms "virus and fertility", "coronavirus and semen", "coronavirus and testis" and "coronavirus and angiotensin". A total 30 original papers were consulted, of which 24 were from the last five years. Conclusions: Emergence of the novel coronavirus poses the question of its existence in semen and its capacity to affect reproduction. Presence of the virus in semen may be more common than what is currently understood as reproductive damage potential, and it should not be supposed that traditional non-sexually transmitted viruses are totally absent from genital secretions. Studies about virus detection and semen persistence are useful to medical practice and public health, as well as in relation to their impact on fetal development, as is the case with SARS-CoV-2.

Traducción y adaptación cultural de la escala The Post-COVID-19 Functional Status (PCFS) Scale al español (Colombia)