Revista Cubana de Enfermería

Nivel de satisfacción de los pacientes que acuden a un policlínico principal de urgencias

Se determinó el nivel de satisfacción de los pacientes que acudieron al policlínico principal de urgencias "Pedro Borras Astorga" de Pinar del Río, Cuba, durante los meses de enero a diciembre del año 2000. Se realizó un estudio longitudinal y prospectivo que demostró elevadas frecuencias de atención inmediata a los pacientes en el servicio de urgencias aunque se recogió la presencia de 14 pacientes para los cuales el tiempo de atención se retrasó entre 15 y 30 minutos, pero ninguno de los problemas de salud de ellos era una emergencia médica. Se lograron las interconsultas del clínico y del pediatra de forma rápida y existieron criterios satisfactorios de los pacientes con relación al trato recibido por médicos, enfermeras y técnicos. Se observó optimización del servicio en este sistema de salud a pesar de notificarse dificultades estructurales que atentaron contra el criterio de calidad que expresaron los pacientes que acudieron al mismo.

The level of satisfaction of patients who went to "Pedro Borrás Astorga" emergency polyclinics in Pinar del Río province from January to December, 2000 was determined. A prospective longitudinal study showed the high frequency of immediate care given to patients going to emergency services, although it also reflected a 15-30 minute delay in taking care of 14 patients whose health problems were not really medical emergencies. Clinicians and pediatricians quickly assisted the patients and the patients´opinions were favorable in relation to the assistance provided by physicians, nurses and technicians. The optimization of the health care system's services was observed despite some structural difficulties that influence the quality criteria that some patients express.

Epidemiología del embarazo ectópico en un hospital ginecoobstétrico

El embarazo ectópico es considerado una verdadera emergencia médica de ahí el interés en conocer su comportamiento en el hospital ginecoobstetrico América Arias de Ciudad de La Habana. Se estudiaron 172 pacientes ingresadas por embarazo ectópico durante el trienio 1998-2000. Se registraron como principales variables la edad, manifestaciones clínicas, complicaciones y medios diagnósticos. La frecuencia del embarazo ectópico fue de 1 por cada 106 partos o actos quirúrgicos. La edad promedio fue de 28,1 años. El grupo más afectado fue el que tenía más de 31 años. Se atendieron por urgencia a 118 pacientes con embarazo ectópico roto o fisurado. Las principales complicaciones encontradas fueron la anemia en el 54,1 % y el shock en el 9,9 % de los pacientes respectivamente sin ocurrir ninguna muerte materna. La trompa de la derecha, fue la localización predominante. En conclusión se observó un incremento anual del embarazo ectópico y se recomendó elevar la educación de la población para lograr que acuda con mayor prontitud a los centros de salud.

Ectopic pregnancy is considered to be a real medical emergency hence the interest in knowing the situation of this problem in "América Arias" gynecological and obstetric hospital in the City of Havana province. One hundred and seventy two patients admitted to the hospital for ectopic pregnancy from 1998 to 2000 were studied. The main variables considered were age, clinical manifestations, complications and diagnostic means. The frequency of ectopic pregnancy was 1 per 106 deliveries or surgical interventions. The average age was 28.1 years. The over 31-years-old group was the most affected. The emergency service department took care of 118 patients with ruptured or fissured ectopic pregnancy. The principal complications were anemia in 54,1% of cases and shock in 9.9% of patients, without maternal deaths. Right tube was the predominant location of ectopic pregnancy. The study concluded that there was a yearly increase of ectopic pregnancy and so, it was recommended to educate more the population so that patients with that problem go earlier to the health care center.

Incidencia del herpes zoster en un hospital provincial

El herpes zoster es una enfermedad infecciosa aguda que se acompaña de dolor neurálgico o sensación pruriginosa. Se realizó un estudio longitudinal y descriptivo sobre la incidencia del herpes zoster en el hospital provincial León Cuervo Rubio de Pinar del Río, Cuba, en el año 2001; para ello se estudiaron 20 pacientes con herpes zoster de los 403 ingresados en el servicio de maxilofacial; se analizó el sexo, el color de la piel, la edad, complicaciones y secuelas. Los resultados se expresaron en porcentajes. Se encontró que el herpes zoster afectó más a las personas mayores de 45 años del sexo masculino y de piel blanca. Se presentó como complicación más frecuente la neuralgia posherpética y dejó como secuela parálisis facial, dolores neurálgicos por largo tiempo y parálisis motora.

Herpes zoster is an acute infectious disease accompanied by neuralgia or pruritus sensation. A descriptive longitudinal study was made on the incidence of herpes zoster in "León Cuervo Rubio" provincial hospital in Pinar del Río province in 2001. To this end, 20 patients with herpes zoster out of 403 admitted to the maxillofacial service department were studied; sex, race, age, complications and sequelae were analyzed. Results were given as percentages. It was found that herpes zoster affected more Caucasian males aged over 45 years; the most frequent complication was post-herpes neuralgia and the sequelae were facial paralysis, long-lasting neuralgic pain and motor paralysis.

Aplicación del Proceso de Atención de Enfermería a lactantes de un área de salud

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con el objetivo de valorar la aplicación práctica del Proceso de Atención de Enfermería a los lactantes del área de salud Cartagena en el municipio Rodas, Cienfuegos, durante el año 2001. Se seleccionaron mediante el método aleatorio simple una muestra de 114 lactantes del total de 228; a los que se les aplicó el Proceso de Atención de Enfermería. Se utilizó un formulario para recoger las siguientes variables: estado del lactante al nacer, morbilidad según tipo de lactancia y cálculo económico de la lactancia. El mayor número de lactantes fueron normales al nacer y hubo, al parecer, relación entre la morbilidad y la lactancia artificial, los lactantes con lactancia materna exclusiva durante los primeros 4 meses de vida presentaron baja morbilidad.

A retrospective descriptive study was performed to assess the application of the nursing care provess to the infants from a health care area in Rodas municipality, Cienfuegos province, Cuba during 2001. By a simple randomized method, a sample of 114 out of a total of 228 infants was selected, who were applied the referred nursing care process. A form was used to collect the following variables: infant's condition at birth, morbidity by type of feeding and economic estimation of breast-feeding. The highest number of infants was normal newborns at birth and it seems that there was a relation between morbidity and bottle-feeding. Those infants who were exclusively breast-fed during their first four months of life showed low morbidity rates.

Exploración de conocimientos sobre el autoexamen mamario

La finalidad del presente trabajo fue profundizar en el conocimiento de una población femenina sobre las técnicas para realizar el autoexamen mamario. Se realizó un estudio transversal retrospectivo en el consultorio No. 4 perteneciente al Policlínico Principal de Urgencia "Epifanio Rojas Gil" del municipio San Luis, Pinar del Río. Se encuestaron 100 mujeres en el período entre julio y diciembre del 2001. Se valoraron las vías de aprendizaje de estas técnicas y frecuencia con que las realizaban. También se valoraron los conocimientos sobre la naturaleza benigna o maligna de los nódulos mamarios y sobre las relación entre el cáncer de mama y la lactancia materna. Los resultados se expresaron en porcentajes y demostraron que existe desconocimiento sobre el autoexamen de mama en el mayor número de las mujeres encuestadas, fundamentalmente en la técnica correcta así como en el efecto protector de la lactancia materna contra el cáncer mamario.

The objective of this paper is to delve into the female population´s knowledge about the methods used for breast self-examination. A retrospective cross-sectional study was carried out in the doctor´s office #4 from "Epifanio Rojas Gil" emergency polyclinics, Pínar del Río province, Cuba. The study surveyed 100 females in the period ranging from July to December 2001 and assessed the ways of learning these techniques and the frequency of their application as well as the knowledge acquired about the benign or malignant nature of the breast nodules and the relation between breast cancer and breast feeding. Results were given as percentages, which showed a substantial lack of knowledge on the breast self-examination on the part of most of the surveyed women; fundamentally on the correct technique to be used and the protective effect of breast-feeding against breast cancer.

Características biopsicosociales en una población anciana

Se realizó un estudio descriptivo transversal de las características biopsicosociales de la población geriátrica del policlínico comunitario docente Área VI, de Cienfuegos, de enero a marzo del año 2000. Se investigó el nivel funcional, físico, psíquico y social; la morbilidad, la mortalidad y la atención gerontológica comunitaria con el objetivo de mejorar la atención y calidad de vida de los ancianos. Se recogió la información mediante un formulario y guía de entrevistas a médicos y enfermeras de la familia, con interrogantes sobre las actividades de los ancianos en la comunidad y apoyo que se les brinda, se utilizó información estadística y diagnóstico social. Entre los hallazgos pueden destacarse que un alto porcentaje de la población estudiada no presentó alteraciones cognitivas, afectivas y la mayoría no tenían problemas económicos y cuentan con apoyo familiar. Existió un predominio de la hipertensión y la diabetes y las principales causas de muerte fueron las enfermedades cardiovasculares y respiratorias Existió buena incorporación a los círculos de abuelos y a los actividades comunitarias.

A cross-sectional descriptive study of the biopsychological characteristics of the aged population, which is taken care of by the teaching community polyclinics Area VI in Cienfuegos province, was performed from January to March, 2000. The functional, physical, psychical and social conditions of this population as well as morbidity and mortality rates and gerontological care at the community were examined to improve the quality of life of and the care given to the elderly. Data were collected from forms and interview models administered to family physicians and nurses, which included questions about the elderly´s activities in the community and the support provided to them; statistical information and social diagnosis data were used. Among the main findings of the study, we may underline that a high percentage of the studied population showed neither cognitive nor affectionate disturbances; most of them did not face economic problems and were supported by their families. Hypertension and diabetes were predominant and the main causes of death were cardiovascular and respiratory diseases. The aged population participates actively in the grandparents´clubs and in community-wide activities.

Caracterización del adulto mayor en la comunidad

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo con todos los pacientes mayores de 60 años atendidos en el consultorio médico No 78 del Policlínico Comunitario Docente "Hermanos Cruz" de Pinar del Río, en el período julio a diciembre del 2000, para determinar algunas características del envejecimiento en estos pacientes. Las principales variables a estudiar fueron edad, sexo, ocupación, entrada económica básica, convivencia, grado de independencia, deterioro cognoscitivo y actitud frente al envejecimiento. En todos los casos, los datos fueron recogidos de la historia clínica familiar. Los resultados fueron llevados a tablas para su mejor comprensión y los más importantes fueron los siguientes : el mayor porcentaje se encontraba en las edades de 60-64 años, la mayoría eran jubilados y eran, por tanto, beneficiarios de la seguridad social. Predominó el sexo masculino.. En su gran mayoría vivían con familiares y el funcionamiento familiar era adecuado. Se corroboró que los ancianos de 85 años y más presentaron deterioro cognoscitivo en menor ó mayor grado pero mostraron actitud positiva ante el envejecimiento.

A retrospective descriptive study was performed from July to December 2000, which covered all the patients aged over 60 years seen at the doctor´s office No.78 of "Hermanos Cruz" teaching community polyclinics in Pinar del Río province. The objective was to determine some characteristics of the aging process in these patients. The main variables taken into account were age, sex, occupation, basic incomes, cohabitation, level of independence, cognitive deterioration and attitude towards aging. Data were gathered in all cases from their medical family histories. For a better understanding, results were reflected in tables and the most important were the following: the highest percentage of patients aged 60 to 64 years, were retired and therefore received social security benefits. Males were predominant. Most of them lived together with their families whose functioning was adequate. It was confirmed that the elderly aged 85 years and over presented with cognitive deterioration in a greater or lesser extent, but their attitude towards aging was positive.

Síntesis biográfica de Pelegrina Sardá y Sardá

En concordancia con el objetivo de la Revista Cubana de Enfermería, de difundir información acerca de las figuras más relevantes de la enfermería de Cuba y del mundo se ofrece en esta oportunidad una breve síntesis biográfica de Pelegrina sardá y Sardá, enfermera formada en la Escuela de Enfermeras del antiguo hospital Número Uno, hoy "General Calixto García Íñiguez" y de la cual llegó a ser su superintendente. En 1909 se fundó la Asociación Nacional de Enfermeras de Cuba y en 1913, Pelegrina fue elegida su vice-tesorera y en 1998, su presidenta. Durante el mandato de Pelegerina la Asociación participó en el I Congreso Nacional de Mujeres en 1923; se trabajó para la aprobación de una enmienda a la ley de jubilaciones de enfermeras que las favorecía pero que finalmente no se aprobó. Se logró la autorización para que el día 3 de junio se celebrara el día de la Enfermera. Falleció en La Habana a los 76 años de edad

Pursuant to Revista Cubana de Enfermería ´s objective of disseminating information about the most outstanding nursing figures in Cuba and the world, a brief biography of Pelegrina Sardá y Sardá, a nurse graduated from the nursing school of the former Hospital no. 1, presently "Calixto García" hospital where she managed to be appointed as superintendent, is published in this issue. In 1909, the National Association of Cuban Nurses was founded, then in 1913 Pelegrina was elected vice-treasurer and in 1918 she became the chairwoman of the organization. Under her leadership, the Association participated in the First National Congress of Women in 1923 and worked for the approval of an amendment to the nurse retirement law that was not finally passed. It was achieved the authorization for the celebration of the Day of Nurses on June the 3rd. She died in Havana at the age of 76 years.

Exploración y aplicación de conocimientos bioéticos en el personal de enfermería

Se realizó una encuesta anónima al 30 % del personal de enfermería del municipio Trinidad entre los meses de febrero a junio del 2001 para explorar el grado de conocimiento sobre bioética. Se revisaron 50 Procesos de Atención de Enfermería para evaluar en que medida se aplican estas conocimientos en la realización de dicho proceso. Se utilizó el método descriptivo. Los resultados mostraron de forma general dificultades en los conocimientos teóricos, sin embargo en la evaluación de la aplicación práctica de los principios de bioética en las etapas del Proceso de Atención de Enfermería, se destacaron mayoritariamente, las calificaciones correctas. Estos resultados reafirmaron la necesidad de impartir cursos sistemáticos de bioética al personal de enfermería para garantizar una mayor y más humana atención a las pacientes y sus familiares.

An anonymous survey was administered to 30% of the nursing staff of Trinidad municipality from February to June 2001, aimed at exploring their knowledge on bioethics. Fifty nursing care processes were examined to evaluate to what extent these pieces of knowledge are applied to the implementation of this process. The descriptive method was used. In general, the results revealed difficulties in the theoretical knowledge, but the qualifications were mostly correct in the assessment of the implementation of bioethical principles to the different stages of the nursing care process. These outcomes confirm the need of giving the nursing staff systematic courses on bioethics so as to assure more extensive and humanitarian care to patients and relatives.

Papel de la enfermera en la aplicación de una escala de medición de la autoeficacia para dejar de fumar

La autoeficacia o juicio autoreferido es la capacidad para llevar a cabo una conducta o acción concreta, es un término utilizado en los últimos tiempos en la educación para la salud. Se realizo revisión bibliográfica del término asociándolo a la deshabituación tabáquica y el papel jugado por la enfermera para aumentar la autoeficacia en sus pacientes. Se hizo un estudio piloto de corte transversal, donde se aplicó una escala de medición de autoeficacia percibida a 51 pacientes dispuestos a dejar de fumar. El estudio se realizó en el consultorio del médico y enfermera de familia #36 del policlínico 28 de septiembre del municipio Santiago de Cuba. Los pacientes se siguieron por 3 meses y se encontró que los 31 fumadores que tuvieron mayor autoeficacia se mantuvieron con más alta tasa de abstinencia que los 20 que tuvieron más baja puntuación. Se hace resalta la estrategia que puede desarrollar la enfermera para elevar la autoeficacia en la atención primaria de salud. Se demostró como el nivel de autoeficacia percibida predijo la posibilidad de éxito de abstinencia demostrándose que a mayor nivel de autoeficacia mayor porcentaje de abstinencia. Los resultados confirmaron el papel tan importante de educadora que tiene la enfermera para lograr que el paciente se sienta motivado, aconsejado, sensibilizado y capaz de dejar el habito de fumar.

Self-efficacy or self-referred judgement is the ability of performing concrete behavior or action, a term used in the last years in the field of health education. A literature review of this term was made by relating it to tobacco use cessation and the role played by the nurse to raise self-efficacy in her patients. A cross-sectional pilot study was conducted in which a perceived self-efficacy measurement scale was applied to 51 patients willing to quit smoking. The setting of the study was the family doctor's office no 36 of "28 of September" polyclinics in Santiago de Cuba municipality. Patients were followed up for 3 months, it was found that the 31 smokers who showed higher self-efficacy score kept higher rates of abstinence than the 20 ones with the lowest scores. The strategy that the nurse can follow to raise self-efficacy in the primary health care was underlined. It was demonstrated how the level of perceived self-efficacy predicted the successful probabilities of abstinence since a higher level of self-efficacy leads to a higher percentage of abstinence. The results confirmed the important educational role of the nurse, who can make the patient feel encouraged, advised, sensitized and capable of ceasing smoking.

Percepcões de enfermeiros e gestantes sobre a assistência pré-natal: uma análise á luz de king

Trata-se de trabalho descritivo que teve por objetivo analisar a assistência de enfermagem implementada no pré-natal, a partir de percepções dos próprios enfermeiros e das gestantes. Os dados foram colhidos em 08 municípios do Ceará, em maio e junho de 2001. Para coleta dos dados utilizou-se a observação participante, entrevista, aplicação de questionário e revisão de prontuários. A amostra foi constituída por 30 enfermeiros e 30 gestantes. Os resultados foram analizados á luz da teoria de King. Constatou-se que os enfermeiros estabelecem uma interacão satisfactória com a clientela, contribuindo para validacão dos seguintes pressupostos da teoria de King: o processo de interação é influenciado pelas percepções do enfermeiro e do cliente; o enfermeiro deve informar os clientes quanto aos aspectos do cuidado á saúde , o que corresponde ao direito do cliente de receber informações sobre os cuidados de saúde e conseqüentemente de participar das decisões que influenciam a mesma; a congruência de percepcão de enfermeiros e clientes sobre o desempenho do papel profissional favorece a que ocorra transacão. Os enfermeiros demostraram possuir conhecimento técnico e atitude favorável á implementacão da sistematização da asistência de enfermagen (SAE), porém não desenvolvemna prática.

Se trata de un trabajo descriptivo que tuvo por objetivo analizar la asistencia de enfermería implementada en el pre-natal, a partir de las percepciones de los propios enfermeros y de las gestantes. Los datos se colectaron en 8 municipios del estado de Ceará, Brazil, entre mayo y junio de 2001 a través de las observaciones directas de los participantes, entrevistas a las gestantes, respuestas directas de los enfermeros a cuestionarios y revisión de historias clínicas. La muestra estuvo constituida por 30 enfermeros y 30 gestantes. Los resultados fueron analizados a la luz de la teoría de King. Se constató que los enfermeros establecieron una interacción satisfactoria con las pacientes y contribuyeron a la validación de los siguientes presupuestos de la teoría de King: el proceso de interacción se ve influenciado por las percepciones del enfermero y de la paciente, el enfermero debe informar a las pacientes los aspectos relacionados con el cuidado de la salud, lo que se corresponde con el derecho de esta de recibir tales informaciones y consecuentemente, participar en las decisiones que pueden influir en la misma; la congruencia de la percepción de los enfermeros y de los pacientes sobre el desempeño del papel profesional favorecieron que ocurriera la transacción, es decir, un ambiente adecuado entre enfermeros y pacientes para el logro de la metas: una buena asistencia prenatal. Los enfermeros demostraron poseer conocimiento técnico y una actitud favorable para la implementación de la sistematización de la asistencia de enfermería aunque no lo desempeñen en la práctica.

The present descriptive paper is aimed at analyzing the nursing assistance given at the prenatal stage on the basis of perceptions of nurses and pregnant women. Data were collected in 8 municipalities of the state of Ceará, Brazil from May to June,2001 through direct observation by participants, interviews to pregnant women, answers to questionnaires and note-summary reviews. The sample was made up of 30 nurses and 30 pregnant women. Results were analyzed using King´s theory. It was observed that nurses established satisfactory interaction with the patients and assisted in validating the following assumptions of King´s theory: the process of interaction is affected by the perceptions of nurse and patient; the nurse should tell the patient about health care aspects, which takes into account the right of the patient to receive information on health care and consequently, participate in decisions that influenced health; the agreement between the perceptions of nurses and those of patients as to the professional performance facilitated the transaction, that is to say, a suitable environment around nurses and patients for the attainment of goals. The nurses showed that they had proper technical knowledge and positive attitude in favor of systematizing nursing assistance, although they do not put it into practice.